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ADICh
Noviembre - Diciembre - Enero 2015
en acción
Asociación de Diabéticos de Chile Dr. Patricio Contreras Castro
¿La activación del Tejido Adiposo
Pardo, nos ​facilita bajar de peso?
​ r. Fernando Monckeberg B.:
D
“De la desnutrición a la Obesidad”​
Nº 75
ADICh
en acción
Noviembre - Diciembre - Enero 2015
Asociación de Diabéticos de Chile
Nº 75
“¡Alegria!”
¡Alegria! ¡Venid!
¡ Despacio mirad!
Este niño lindo
Que está en el portal,
De amores nos llena,
Nos hace soñar.
Tierra y cielo, juntos,
Las palmas tocad.
Que rompan los ángeles
Su voz de cristal.
Feliz Navidad
Dr. Patricio Contreras Castro
¿La aCtivaCión DeL tejiDo aDiPoso
ParDo, nos faCiLita bajar De Peso?
Dr. fernando Monckeberg b.:
“De La DesnutriCión a La obesiDaD”
Sumario
ADICH.indd 1
Autor : Francisco Contreras Molina
22-12-14 19:00
Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
Editorial3
Noticias
4
Celebración Día Mundial
de la Diabetes 2014
7
Dr. Patricio Contreras “Activación tejido
pardo nos permite bajar de peso?”
10
Psicólogo Guillermo González, “Diabetes y
depresión” 12
Dr. Fernando Monckeberg, “Adiós a la desnutrición, cuidado con la Obesidad
14
Congreso De Educación “Diabetes y Enfermedades Crónicas” 16
Panoramas
Miriam Rojas Pizarro
Presidenta
Asociación de
Diabéticos de Chile
Cápsulas 19
20
Ceremonia Premio Dr. Ismael Canessa 21
Cocina
22
Horarios Consultas Médicas 24
Columna Dra. M. Loreto Aguirre:
Tips para las vacaciones 25
EDITORIAL
Nº74
Estimados Socios y amigos:
Hemos llegado a fin de año, época de
reflexión que nos toca evaluar el cumplimiento de los desafíos logrados durante
el período 2014. Sin lugar a dudas, nuestra
institución ha continuado creciendo y desarrollando diversas actividades que benefician al paciente diabético y sus familias.
ADICh ha seguido enfocándose en su
misión educadora, todos los meses se efectuaron diversas actividades orientadas a dar
mayores conocimientos sobre la diabetes,
tanto a la comunidad como a profesionales
de la salud.
En este sentido participan nuestro voluntariado con la relación diaria con socios,
pacientes y con nuestro cuerpo médico, y
profesionales extranjeros de reconocido
prestigio, que colaboran en los cursos,
congresos y diplomado on line, dirigidos a
médicos de atención primaria, nutricionistas, enfermeras, kinesiólogos y profesores
de educación física.
También nos enorgullece el éxito de nuestros talleres de Gimnasia, Tango y Pintura,
que les permite a nuestros socios tener sus
propios espacios de recreación y de compartir sus habilidades con sus pares.
No puedo dejar de mencionar, los aportes
y colaboración de la empresa farmacéutica
en nuestras actividades, que hacen posible
complementarnos para brindar a toda la
comunidad diabética una mejor calidad de
vida.
De igual manera, quiero agradecerles a
nuestros socios y pacientes por su confianza
en nuestra institución.
Reciban de nuestra parte, un saludo de
amor, paz y armonía.
¡Felices fiestas y que disfruten de unas
merecidas vacaciones!
Saludos,
Miriam Rojas Pizarro
Presidenta ADICH
ADICH EN ACCIÓN Nº 75: Noviembre,Diciembre 2014/ Enero 2015. Asociación de Diabéticos de Chile, Quebec 496, Providencia.
Teléfono: 226780500, e-mail: adich@adich.cl, Web: www.adich.cl.
Presidente del Directorio: Sra. Miriam Rojas Pizarro. Comité Editorial: Dra. M. Loreto Aguirre, María Teresa Correa. Periodistas:
Bárbara Pickering, Verónica Novoa, Gloria Flores J; Diseño: Lk Diseño Ltda. Fotografías: Fotolia y Mario Ahumada.
Edición y Publicidad: Correa & Asociados, Comunicación Estratégica, Napoleón 3565, Of. 202, Las Condes, Fono: 22110602 /97991621.
www.correasociados.cl / e-mail: mtcorrea@correasociados.cl
Las opiniones que aparecen en los artículos de la revista son de responsabilidad de los entrevistados.
La promoción de productos farmacéuticos que se incluyen en esta revista, está dirigida exclusivamente al Honorable Cuerpo Médico.
ADICH en acción Nº 75
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NOTICIAS
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
ANIVERSARIO 38 DE ADICH
REUNION DESAYUNO
EN ADICH
Voluntarias
Funcionarios
Voluntarias, profesionales de la salud y funcionarios celebraron con alegría los 38 años que cumplió la Asociación de Diabéticos de Chile al servicio de las personas y familias con diabetes, el viernes 24 de Octubre, pasado.
Durante el encuentro que contó con la presencia de algunos de los fundadores de la institución,
Felipe Montt, Silvia Sepúlveda, Doris Orozco y Arturo Jorquera, se realizó la Ceremonia de Juramento de las nuevas voluntarias: Myriam Martínez, Elba Bocaz y Gladys Olave.
Además en la ocasión, la presidenta Miriam Rojas, junto con la doctora M. Loreto Aguirre, directora
ejecutiva, agradecieron la labor y distinguieron los 30, 25, 20, 18,15 hasta los 6 años de servicio
del voluntariado.
Voluntariado con 30 años : Doris Orozco Ahumada, Silvia Sepúlveda Bobadilla y Arturo
Jorquera.
Voluntaria con 25 años: Victoria Caldera.
Voluntarias con 21 a 24 años: Carmen Espinoza, Raquel Villegas y Cristina Abarca.
Voluntarias con 18 años: María Retamal.
Voluntarias con 15 años: Miriam Rojas, Eliana Ahumada, Luz María Beltrán y M. Elena Norambuena.
Voluntariado con 14 - 13 años: Rosa Ester Sepúlveda y Sofía Espinosa.
Voluntarias con 8 – 6 años: Eugenia Rodríguez. Leonor Becerra, Erika Cruzat, Silvia Moraga,
Cecilia Ramírez, Myriam Martínez y Gladys Olave.
Igualmente, se entregaron reconocimientos a quienes colaboran comprometidamente con la institución. Entre los profesionales de la Salud se distinguió a las doctoras M. Loreto Aguirre, Carmen
Lía Solís y Gloria Ugalde; la Nut. Luzmila González, las podólogas María Sóto y Margot Benavides, la
prof. de Educación Física Mónica Carrasco y la Asistente Social, Teresa Avila.
Entre los funcionarios se destacó la labor de Lilia Leiva, Luis Alvarado, Luis Zuñiga y Roberto Tapia.
4 ADICH en acción Nº 75
Con gran concurrencia de ejecutivos de los
laboratorios farmacéuticos y de empresas ligadas al ámbito de la diabetes, ADICh realizó
la reunión-desayuno anual, el jueves 4 de diciembre.
La Presidenta, Miriam Rojas dio la bienvenida,
agradeciendo a los presentes por el apoyo
prestado durante este año. Luego, la Dra. M.
Loreto Aguirre presentó un balance de las metas logradas y actividades realizadas en este
año por la institución, explicando las que planifican para el 2015. En su exposición, la directora ejecutiva destacó el valioso aporte de las
empresas que participan en las actividades de
ADICH en beneficio de los pacientes y socios.
A la vez, les solicitó que continúen con este
compromiso con la institución para el 2015,
que posibilita continuar con la misión de Educar a pacientes y a profesionales de la salud.
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NOTICIAS
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
Iquique: I Jornada de Capacitación del
programa Cardiovascular 2014.
La segunda semana de diciembre, las doctoras M. Loreto Aguirre y Carmen Lía Solís, en su calidad
de profesionales de nuestra institución fueron invitadas por el departamento de Gestión Clínica
del Servicio de Salud de Iquique para participar en calidad de expositoras de la I Jornada de Capacitación del programa Cardiovascular 2014.
La charla orientada a médicos de atención primaria, enfermeras y nutricionistas se enfocó en
apoyar el manejo de la diabetes en pacientes de postas y consultorios rurales. En ésta se trataron interesantes temas: Actualizaciones generales de Diabetes tipo 2 ; Prevalencia; Tratamiento
Farmacológico-Nuevos Antidiabéticos orales ; Importancia de la Educación para el manejo de la
DM, Insulinoterapia ; “Insulino resistencia y Pre Diabetes, ¿S e trata”? y Actualización en Diabetes
tipo 1, entre otros.
Dra. M. Loreto Aguirre, Dra. Aurora Campo, jefa
depto. Gestión Clinica, de la subdirección de
Gestión Asistencial del Servicio de Salud Iquique, Dra. Carmen Lía Solís y E.U. Nury Basly del
Dpto de Atención Primaria y Gestión de la Red
del Servicio Salud de Iquique.
“Como médico fue una experiencia enriquecedora y productiva” expresó la doctora Aguirre, directora ejecutiva de la institución. Además, se aproximaron las normas actuales del tratamiento
de la diabetes a una realidad socioeconómica de menores recursos.. También los profesionales de
la salud dieron a conocer vivencias personales y la problemática de tratar a pacientes en lugares
apartados que carecen de servicios básicos, tal como electricidad, que impide recetar una insulinoterapia porque es imposible refrigerar la insulina, lo cual plantea un extraordinario desafío que
enfrentan a diario nuestros colegas”, concluyó.
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ADICH en acción Nº 73
5
NOTICIAS
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
3000 PESQUISAS DEL VOLUNTARIADO
“Evaluando las pesquisas practicadas durante el 2014, en conjunto con los laboratorios
farmacéuticos, la Asociación de Diabéticos
de Chile cumplió con su aporte en la prevención de esta enfermedad, ya que fueron
tomados más de 3.000 exámenes gratuitos
en la Región Metropolitana”, afirmó, M. Elena Norambuena, vicepresidenta de la institución.
Con tres exitosas actividades finalizaron las
pesquisas del año 2014. En diciembre, las
voluntarias de ADICh atendieron a más de
800 personas en las empresas Embotelladora CCU, Supermercados Jumbo y en la Feria
De La Salud Del Adulto Mayor en la comuna
de Las Condes.
Por iniciativa del departamento de Bienestar de Embotelladora CCU, las voluntarias
midieron la glicemia a más de 300 personas
durante la jornada de trabajo y en horario
de colación. Afortunadamente, la mayoría
de los trabajadores y empleados demostraron buenos niveles de glicemias, quedando agradecidas por la información recibida
acerca de la diabetes y por la colaboración
de nuestra institución.
VISITA DE I-SENS
Recientemente en la sede de ADICh se reunieron con la doctora M. Loreto Aguirre,
Philip Bradbury, Juhun Kim; Jeonghan Ha,
ejecutivos de la compañía de biotecnología
I-SENS, Inc., empresa que ha desarrollado
dispositivos de monitoreo de glucosa en la
sangre, entre otros productos, con tecnología
de última generación y aprobados por la FDA
de EE.UU., CE Europea y el Ministerio de Salud,
Trabajo y Bienestar Social de Japón.
Su producto principal es “CareSens N”, un medidor de automonitoreo de glucosa, de excelente calidad, precisión y con cintas a precios
muy conveniente. Posee un diseño ergonómico, una tecnología exclusiva de no codificación y con tiras de uso universal para los
diferentes modelos de monitores de I-SENS.
6 ADICH en acción Nº 75
TENTACIONES
SALUDABLES
Con gran asistencia de socios y público se
efectuaron las “Tentaciones Saludables”, una
actividad entretenida desarrollada mensualmente, con el apoyo del Laboratorio Prater.
La Chef Ana María Bustos preparó recetas
dulces para que nuestros pacientes disfruten
de galletitas, postres saludables, jugos y un
delicioso Pan de Pascua para las fiestas de fin
de año.
En general, todos son alimentos prohibidos
para quienes tienen diabetes, sin embargo,
gracias a que no se preparan con azúcar, las
personas pueden degustar estos sabores dulces, sin riesgos para la salud.
De la misma manera las voluntarias tomaron muestras de glicemia y entregaron material educativo sobre Diabetes a más de
200 trabajadores de Supermercados Jumbo,
detectándose algunos resultados altos. Por
lo cual, las voluntarias, se dedicaron en forma particular a esas personas, explicándoles
la manera de cuidarse mejor de este trastorno metabólico y, a la vez, les aconsejaron
controlarse con un médico especializado.
Las pesquisas de este año finalizaron con
la participación de las voluntarias de ADICh
en la Feria de la Salud Del Adulto Mayor
en la Municipalidad de las Condes, donde
se atendieron en su mayoría personas mayores. Muchos de ellos, diabéticos pero, bien
controlados, sólo algunos se les detectó
glicemias altas. A todos se les invitó a concurrir a la ADICh a las charlas de Educación
en Diabetes en Quebec 496, y se les explicó
que además, es una institución, sin fines de
lucro que ofrece servicios de podología, nutricionistas y consultas médicas por Fonasa
e Isapres.
ACTUALIDAD
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
Día Mundial de la Diabetes 2014
¡A Comenzar El Día Con Un
Desayuno Sano!
Esta recomendación de la Federación Internacional de Diabetes fue
acogida por ADICH y llena de entusiasmo celebró este emblemático 14 de noviembre con una gran Feria de la Diabetes, en Plaza de
Ñuñoa.
omenzar bien el día, es la sugerencia que entregó la Federación
Internacional de Diabetes (FID)
este año, en el marco del día mundial de
esta enfermedad, que afecta a 387 millones de personas. “Una alimentación saludable comienza con el desayuno” es una
iniciativa a la que se suma nuestra institu-
ción, expresó la doctora M. Loreto Aguirre, directora ejecutiva de ADICh, a las
autoridades y público asistente a la XIII
Feria de la Diabetes que organiza la institución, desde hace 13 años, para celebrar
el Día Mundial de la Diabetes en Santiago.
La especialista, añadió: “En personas con
ADICH en acción Nº 75
7
ACTUALIDAD
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
diabetes, un desayuno sano protege de la
hipoglicemia o baja de azúcar en la sangre que se produce por pasar una noche
en ayuno y cuyas consecuencias van desde un menor rendimiento hasta la muerte”.
La inauguración fue presidida por el Alcalde Pedro Sabat junto a la Presidenta
de la Asociación de Diabéticos de Chile,
Miriam Rojas y Dra. M. Loreto Aguirre, directora de la institución. En su discurso,
la presidenta, agradeció a la máxima autoridad comunal la buena acogida de la
XIII Feria de la Diabetes de ADICh e invitó
al público a informarse y participar en las
actividades gratuitas, charlas educativas,
test de glicemia y tomas de presión.
Por su parte, la doctora M. Loreto Aguirre,
directora ejecutiva de ADICh, afirmó que
la diabetes es uno de los mayores desafíos sanitarios del desarrollo del siglo XXI
y lamentablemente el número de casos
continúa aumentando a nivel mundial.
“En ADICh estamos convencidos que el
“diabético que más sabe, mejor vive”, por
eso, todas los esfuerzos y actividades, se
orientan en dar apoyo a los socios, pacientes y sus familias para evitarles futuras complicaciones, aseveró.
8 ADICH en acción Nº 75
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ACTUALIDAD
Taller
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La profesional se siente satisfecha por
la actividad realizada. Destacó que ese
viernes 14 de noviembre, las voluntarias
de ADICH efectuaron al público más de
2.000 exámenes de glicemias gratuitos y
de presión arterial y también las personas
mostraron gran interés y participación en
las charlas educativas sobre este trastorno metabólico que dictaron médicos, nutricionistas y enfermeras universitarias”,
dijo.
Cuando la jornada finalizó, la presidenta
de ADICh agradeció a todos quienes participaron en la organización de la actividad, reconoció el valioso esfuerzo del
voluntariado en la atención a público y,
a la vez, agradeció la colaboración de la
empresa farmacéutica y de empresas relacionadas que posibilitan efectuar estas
actividades en pro del paciente diabético, a quienes la institución atiende desde
hace 38 años.
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Día Mundial de la
Diabetes.
La Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) instauraron en
1991, esta campaña por al aumento
en la incidencia de la diabetes en el
mundo. Se celebra cada año, el 14 de
noviembre, en honor al nacimiento
de Frederick Banting, quien junto a
Charles Best descubrieron la insulina
en 1922, un tratamiento efectivo para
los pacientes con diabetes.
ENFOQUE
¿La activación del Tejido
Adiposo Pardo, nuestra “estufa
interna” nos permitirá facilitar
la tarea de bajar de peso?
“El tratamiento de la obesidad
es hoy uno de los grandes fracasos de la medicina”, sentencia el Doctor Patricio Contreras
Castro, endocrinólogo de la
Fundación Médica San Cristóbal
y colaborador de ADICh, al inicio de su charla en el II Congreso de Educación en Diabetes
y Enfermedades Crónicas.
10 ADICH en acción Nº 75
Dr. Patricio Contreras C.
Endocrinólogo
ADICH
Fundación Médica
San Cristóbal
El especialista, con más de 50 trabajos
científicos publicados en Chile y el extranjero, se refiere a un descubrimiento
que, aunque lleva sus años y aún no tiene
todas las respuestas, podría en un futuro
cercano permitir el control del peso y eliminar el flagelo de la obesidad: todo ser
humano tiene, explica, la posibilidad de
activar un sistema interno de pérdida de
calor, que se encuentra de forma natural
en nuestro cuerpo, que permitiría la anhelada baja y/o control de peso.
la obesidad lo normal es un fracaso;
vale decir, de 100 pacientes obesos, no
más del 30% logra la meta. A su vez, de
ese reducido porcentaje, a cinco años
sólo el 5% ha logrado mantenerse en
su peso. La mejor expresión del fracaso
terapéutico es la profusión de diferentes dietas. Si una sola fuera eficiente
para bajar de peso, las otras desaparecerían.
La situación actual, como él mismo explica, “a los 5 años de tratamiento de
Hace unos pocos años se redescubrió, de
una manera casi accidental, la presen-
Tejido adiposo pardo
ENFOQUE
áreas supraclaviculares y cerca de la columna, que resultaban no tener cáncer. La
explicación final era que la sala donde los
pacientes esperaban antes del examen
estaba a 19 grados, temperatura fría, lo
suficiente como para activar la grasa parda. Esto se publicó en el año 2009 y hoy,
5 años después ha tenido una evolución
total”, precisa.
Importancia terapéutica
Aunque lamentablemente se ha observado que no a todas las personas se les enciende esta “estufa” interna cuando están
expuestos a bajas temperaturas, se trata
de un descubrimiento muy importante,
y los estudios actuales se orientan a determinar el o los caminos para encender
este mecanismo interno a discreción y de
manera natural, lo que facilitaría la baja y
el control del peso de las personas en el
tiempo.
cia de tejido adiposo pardo en adultos.
Abundante en el feto y recién nacidos, su
única función es la producción de calor.
Existen dos tipos de grasa en el cuerpo,
que –como con el colesterol– solemos
llamar grasa “buena” y “mala”. El tejido
adiposo blanco, ampliamente conocido y
denostado, es el que genera el sobrepeso y la obesidad; en tanto la grasa parda
tiene varias cualidades saludables, entre
ellas precisamente el proteger al ser humano de la obesidad y, por ende, de la
diabetes. La combustión de los nutrientes
en las mitocondrias de esta grasa especial
(unos 50-80 gramos en total) no produce
ATP (como sucede en las células adiposas
blancas) sino calor. Es un tejido adiposo
que no almacena calorías en forma de
grasa sino que “quema” la grasa produciendo calor, facilitando así la pérdida de
peso.
Variados estudios sugieren, además, que
la grasa parda tendría capacidad para regular mejor el azúcar en la sangre, por lo
que podría ser una potencial arma médica contra la diabetes.
La gran incógnita
“El gran activador del tejido adiposo pardo es el frío, explica el Doctor Contreras.
Es el inductor fisiológico de esta historia.
Así, el estímulo es el frío y la respuesta
es la generación de calor. Para que esto
se produzca, la información parte de los
receptores del frío en la piel, que luego
informa al hipotálamo, el que activa el sistema nervioso simpático, liberando noradrenalina en el tejido adiposo pardo, poniendo así en marcha un proceso en que
los combustibles entran a la mitocondria
y producen calor en vez de ATP”.
Lo relevante a ojos del profesional, “es
que se pensaba que los adultos no tenían
tejido adiposo pardo. Sin embargo, hace
pocos años, se comenzó a observar a varias personas, que sometidas a estudios
de cáncer residual con una Tomografía de
Emisión de Positrones con glucosa marcada con radiactividad (las células malignas
son ávidas de glucosa), presentaban evidencia de captación de radiactividad en
Ante la pregunta si podemos o no prenderlo a voluntad, el Doctor Contreras tiene dos respuestas: la corta dice que “sí,
pero no es posible encontrarlo fácilmente
y de forma segura. Todos hemos conocido a alguien que tiene o ha comprado
quemadores de grasa y puede haberles
resultado, pero no solo es importante
que sea eficiente, sino también seguro y es ahí donde está la discusión. Hay
sustancias peligrosas, como una droga
autorizada en 1933 que ayudaba a bajar
de peso muy rápido, pero al poco andar
se vieron sus efectos secundarios como
cataratas y muerte por hipertermia entre
otros, que terminó por prohibir su venta 5
años después”.
Actualmente existen variados métodos
que estimulan el tejido adiposo pardo,
pero con efectos claramente nocivos para
nuestra salud, es el caso de drogas como
el DNP, el éxtasis, la efedrina y la nicotina,
entre otros. Claramente su uso no es recomendable.
Finalmente, enfatiza el experto, para bajar de peso y mantenerse saludable siempre será mejor tomar el camino largo y
lento donde se mezclen una ingesta de
comida balanceada y un ejercicio físico
frecuente. Eso, agrega, “hasta que, más
temprano que tarde, seamos capaces de
encender en forma segura y eficiente y,
ojalá económica, nuestra “estufa” interna”.
ADICH en acción Nº 75
11
ACTUALIDAD
DEPRESIÓN Y ANSIEDAD
EN DIABÉTICOS TIPO 2
Guillermo
Santibáñez G.
Doctor En
Psicología Clínica.
Ambas patologías forman parte importante de los Trastornos del Afecto, los cuales “son desajustes psicológicos que, comúnmente, se encuentran en personas que tienen Diabetes tipo 2, que
pudieran impactar negativamente en las conductas de autocuidado del paciente”, explica el Dr.
en Psicología Clínica, Guillermo Santibáñez González, psicólogo clínico en la Unidad de Nutrición
y Diabetes del Hospital San Juan de Dios y Asociación de Diabéticos de Chile, ADICh.
on Samuel tiene 71 años y es diabético. Hace un par de semanas que
no está bien. Su esposa, la señora
Marianela cuenta que está un poco raro y
que hasta actúa de forma extraña, algo muy
inusual en él. Está muy desmotivado, no tiene ganas de salir a pasear por el barrio ni de
trabajar en sus artesanías y no se interesa por
nada. Ni siquiera el fútbol logra animarlo y sacarlo de la lentitud con que se desplaza y de
la tristeza que muchas veces lo embarga, sin
motivo alguno.
12 ADICH en acción Nº 75
De repente, también, se siente muy inquieto,
preocupado, como presintiendo que algo
malo va a sucederle a su familia, con una gran
inquietud, miedos e inseguridades respecto
de cualquier tema. En muchas ocasiones, está
bastante irritable. Nadie puede hablarle, ni
siquiera la señora Marianela. Ella ya no sabe
qué hacer para ayudar a su marido, a quien
cuida con mucho esmero. Y le preocupa su
conducta, ya que además él ha dejado parcial y, a veces, totalmente su tratamiento de
Diabetes.
Según los especialistas, don Samuel puede
estar sufriendo de Depresión, de Ansiedad
o, tal vez, de ambas enfermedades, las cuales
forman parte importante de los denominados Trastornos del Afecto, que “son desajustes
psicológicos que, comúnmente, se encuentran en la clínica con personas que tienen
Diabetes tipo 2. Su sintomatología puede generar un desequilibrio en el funcionamiento
psicosocial que pudiera impactar negativamente en las conductas de autocuidado del
paciente”, explica el doctor Guillermo Santi-
ACTUALIDAD
ENFOQUE
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
báñez González, ScD. en Psicología Clínica;
psicólogo clínico en la Unidad de Nutrición y
Diabetes del Hospital San Juan de Dios y en
la Asociación de Diabéticos de Chile, ADICh.
Estas patologías se presentan, generalmente,
en pacientes recién diagnosticados, también
en aquellos diabéticos que han debido hacer
cambios en su tratamiento o en quienes ya
están sufriendo las complicaciones propias
de una Diabetes mal controlada.
DEPRESIÓN
La Depresión es un Trastorno del Afecto
que se caracteriza por una serie de “cambios
cognitivos, emocionales y conductuales
que reflejan la caída progresiva del estado
de ánimo. La presencia de cualquiera de los
síntomas de forma aislada o en su conjunto,
entrega información valiosa sobre un posible
proceso depresivo, que requiere de una atención psicológica especializada para determinar la severidad del cuadro y, eventualmente,
indicar una atención psiquiátrica”, manifiesta
el psicólogo clínico.
Entre la sintomatología de la Depresión
están los cambios cognitivos, como la desconcentración, los problemas de memoria y
una visión negativa de sí mismo; los cambios
emocionales, como la tristeza, el desinterés y
la irritabilidad, y cambios conductuales como
el aislamiento, la agitación o lentitud motora
y la pasividad.
“Sin duda que todos estos cambios se convierten en obstáculos internos para un persona que padece una enfermedad crónica
como la Diabetes tipo 2, en la cual su principal indicación es mantener conductas de
autocuidado físico, que requieren de un funcionamiento psicosocial mínimamente aceptable para afrontar su tratamiento. Por ello, es
fundamental pesquisar a tiempo el trastorno
depresivo, que va a generar una negatividad,
inestabilidad y pasividad, que resultará en
una baja adherencia del tratamiento”, comenta el especialista
“El peligro mayor se encuentra en aquellas
personas que tienen antecedentes de padecimiento psicológico de tipo depresivo, hayan sido tratados o no. Además, la alteración
del juicio como una idea suicida deberá ser
objeto de una atención más profunda para
descartar un intento potencial, que da cuenta de una crisis depresiva extrema”, añade el
experto.
ANSIEDAD
Según el doctor Santibáñez, “la Ansiedad es
un Trastorno del Afecto que se caracteriza
por una inquietud y desasosiego internos”, los
cuales producen cambios cognitivos (preocupaciones, indecisión y anticipación negativa), emocionales (nerviosismo, inseguridad
y miedo) y conductuales (agitación motora,
irritabilidad y quejas somáticas).
“La sintomatología ansiosa puede presentarse en forma aislada o como parte de un episodio depresivo, en cuyo caso hablamos de una
alteración afectiva de tipo mixta. La atención
psicológica especializada es nuevamente la
clave para determinar el grado de severidad
del cuadro ansioso, proponer su tratamiento
y/o derivar a psiquiatría”, señala el psicólogo
clínico de la ADICh.
La alteración del afecto de este tipo “se asocia
comúnmente a cuadros de estrés post-traumático, por lo que es importante pesquisar a
tiempo su aparición”, ya que podrían generar
un estrés adicional que pudiera impactar en
la vida afectiva de los diabéticos y empeorar
su evolución.
“Tanto la Depresión como la Ansiedad son
Trastornos del Afecto que pueden llegar a
ser muy paralizantes. Inhiben o retrasan los
procesos de mejoría física y restablecimiento
psicosocial, ya que comprometen la voluntad
y el deseo natural de bienestar y felicidad que
todos tenemos”, manifiesta el especialista.
Así, quienes trabajan a diario con personas
diabéticas tipo 2, “tenemos la responsabilidad
de poner atención a cualquier síntoma que
sugiera un Trastorno del Afecto, como una
forma de prevenir fracasos en la adherencia
a los tratamientos y colaborar en el proceso
adaptativo de estos pacientes”, añade el doctor Guillermo Santibáñez González.
SÍNTOMAS DE LA DEPRESIÓN
CAMBIOS COGNITIVOS
CAMBIOS EMOCIONALES
CAMBIOS CONDUCTUALES
Desconcentración
Problemas de memoria
Visión negativa de sí mismo
Tristeza
Desinterés
Irritabilidad
Aislamiento
Agitación o lentitud motora
Pasividad
SÍNTOMAS DE LA ANSIEDAD
CAMBIOS COGNITIVOS
CAMBIOS EMOCIONALES
CAMBIOS CONDUCTUALES
Preocupaciones
Indecisión
Anticipación negativa
Nerviosismo
Inseguridad
Miedo
Agitación motora
Irritabilidad
Quejas somáticas
ADICH en acción Nº 75
13
ENTREVISTA
Adiós desnutrición,
pero cuidado con la obesidad.
Dr. Fernando
Monckeberg
Experto en Nutrición
“Muchos amigos me dicen, con tanto esfuerzo en prevenir la desnutrición se nos pasó la mano y ahora
estamos creando obesos”, dice el doctor Fernando Monckeberg, experto en nutrición y creador del Instituto de Nutrición y Tecnología en Alimentos de la Universidad de Chile (INTA).
fectivamente, erradicar la desnutrición
en Chile fue un logro gigantesco, mérito de este médico que no descansó
hasta verlo hecho realidad y para entenderlo
hay que retroceder un par de décadas, explica.
“A mediados del siglo pasado este país era extremadamente pobre.
En 1950 antecedentes cuantitativos de la pobreza indicaban un ingreso per cápita de solo
de 400 dólares, traduciendo el salario promedio en 1 dólar con 50. Los indicadores de
salud eran dramáticos, al año de vida 180 de
1000 niños nacidos vivos, fallecían y no exclusivamente al año, sino a los 2, 3, 4…de modo
que a los 15 años de vida ya se habían producido más del 50% de las muertes en Chile. De
allí que la expectativa de vida en esos años
alcanzara los 38 años. De los sobrevivientes,
menores de 5, el 63% tenía algún grado de
desnutrición. Los indicadores de educación
14 ADICH en acción Nº 75
tampoco eran favorables, presentándose un
analfabetismo del 23% y de los matriculados
en educación básica había un 40% de deserción”, expresa.
Además, añade, “demostramos que ese abandono se debía a una incapacidad de aprender,
por un daño intelectual que presentaban los
niños de Chile de aquella época. De allí que la
escolaridad promedio en ese tiempo, donde
se concentraba la gran masa, era de 2 años
(1950); un 35% completaba la educación primaria, y un 10% rosaba la secundaria.
Cuando se compara esos antecedentes con
los recabados en 2012 – 2013, el panorama
cambia drásticamente, siendo el ingreso per
cápita actual de 23 mil dólares; y la mortalidad infantil es de 7 por 1000 nacidos vivos. En
tanto, el porcentaje de niños que nacen con
problemas de desnutrición alcanza un 3%,
correspondiendo sólo a partos adelantados
y bebes prematuros. Así mismo, el porcentaje
actual de niños desnutridos a los 5 años es de
0.5%, (más bajo que en Estados Unidos), y el
analfabetismo ha desaparecido, siendo el nivel de escolaridad promedio del chileno de 13
años. El 99% termina la educación primaria, el
75% la secundaria y el 46% la terciaria. Chile es
otro, dice orgulloso.
¿Qué ha pasado?
¿Cómo logramos mejorar y superarnos en
este corto tiempo? Para el presidente de la
Corporación para la Nutrición Infantil (CONIN),
la respuesta es clara: “han pasado muchas cosas y de gran trascendencia; una de ellas, el
haber logrado prevenir el daño en los primeros años de vida, verdadero responsable de la
alta tasa de mortalidad existente en el pasado.
Junto a lo anterior, haber permitido a los que
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sobrevivían mostrar su verdadero potencial
genético. Cada uno de nosotros, desde que el
óvulo es fecundado por el espermio, combinamos la información genética y adquirimos
un programa de desarrollo que está marcado
en nuestros genes”.
En aquella época - años 60 – el doctor Monckeberg y sus compañeros sostenían, contrariamente a lo que afirmaba el Premio Nobel
del español Ramón y Cajal, quien afirmaba
que el organismo humano era tan sabio que
protegía al cerebro, a expensas de los otros órganos, músculos, hígado, vasos, entre otros-;
que sí existía un daño en el cerebro en los
primeros años de vida. Pero como la medicina
no se sustenta en supuestos, ellos lo demostraron: “construimos un flash electrónico muy
potente, lo aplicábamos al cráneo de los niños
y disparamos un haz de luz… el equivalente
a la versión moderna de un equipo de scanner. Con esto pudimos demostrar que un niño
normal tiene muy poco espacio entre cerebro
y cráneo, en cambio el niño desnutrido genera
una atrofia cerebral, creando un espacio entre
cerebro y cráneo que se llena secundariamente con el líquido encefaloraquideo. Así demostramos científicamente el daño que producía
en los niños”, enfatizó el Dr, Monckeberg.
Una vez demostrado el diagnóstico, se logró
determinar que lo que estaba pasando en
nuestro país era un daño precoz durante los
primeros años de vida. Que lo grave estaba en
esa etapa de la vida, y que las limitaciones del
crecimiento del cerebro, por factores nutricionales y falta de estímulos ambientales, impedían expresar el material genético.
Programa Control del
Niño Sano
Demostrado el problema, ahora había que
preocuparse precisamente de esa etapa, de
cero a 4 años, porque lo que sucedía después
era consecuencia de lo que pasaba durante
ese tramo de vida.
La estrategia utilizada fue el control del niño
sano, para lo cual había que salir del hospital
y tener una red, a lo largo del país, de centros
de salud y postas en las cuales se pudieran
controlar a los niños mes a mes, durante los
primero años de la vida, y también entregarles
alimento. Así nació el programa de la leche Purita. Luego se fueron sumando campañas de
vacunaciones y todo lo que significaba controles médicos de la salud primaria.
Poco a poco comenzó a disminuir la desnu-
trición y ya, en 2000, había desaparecido
completamente en Chile. De 360 mil niños
que nacían al año, todos eran controlados
regularmente hasta que la madre era capaz
de contar con una cultura de salud. “Fue
muy rápido, mucho más de lo que yo mismo me imaginé”, comparte sorprendido “El
programa se comenzó a implementar fuerte
y armónico en 1970 y en 1990 ya prácticamente no había niños desnutridos”, acota el
médico.
Para este investigador del área de la salud
todo esto permitió el desarrollo económico.
Al cambiar el recurso humano. “Fue necesario hacer desaparecer el daño producido
por la desnutrición, la muerte prematura y la
presencia de sobrevivientes lesionados para
que Chile pudiera ser un país competitivo,
en su estrategia económica, especialmente
cuando comenzamos a ingresar al mercado
internacional””.
El paso a la obesidad y la
sorpresa
El doctor Fernando Monckeberg es enfático al
decir que a él y sus colegas les llamó mucho la
atención observar que cuando iban disminuyendo los desnutridos iban aumentando los
obesos y, lo más impresionante, es que eran
precisamente los mismos grupos socioeconómicos los que estaban reemplazando desnutridos por obesos. Una obesidad muy especial
ENTREVISTA
que afectaba fundamentalmente a los pobres
y sus niños. “Algo que nunca habían visto ni
imaginado, mientras combatíamos la desnutrición tendríamos que, 20 ó 30 años después,
batallar contra la obesidad y que los pobres
iban a ser los obesos. Raro, muy raro”, sostiene,
para aclarar esta relación entre desnutrición
precoz y posterior obesidad.
De frente a un nuevo problema, hoy estrechamente relacionado con una alta prevalencia
de la diabetes, el experto precisa que es necesario crear una nueva conciencia. Explica que
según un estudio de 2013, si se lograra erradicar la obesidad, la diabetes disminuiría en
un 60%, las afecciones coronarias en un 20%,
los accidentes vasculares en un 20% y la hipertensión en un 30%. Según informes de la la
OMS (Organización Mundial de la Salud) una
actividad física moderada, permitiría reducir
las siguientes enfermedades: 25% diabetes,
30% enfermedades coronarias, 25% cáncer de
colon, 12 cáncer de pecho y accidentes vasculares 15%.
Así, para el doctor Fernando Monckeberg,
experto en Nutrición, Premio Nacional de
Medicina (2012), entre otros numerosos y
merecidos reconocimientos recibidos por su
tremendo aporte en la creación de un nuevo
y potente recurso humano nacional, hoy el
tema es el control de la obesidad, que pasa
nuevamente por una adecuada nutrición junto a la disminución del sedentarismo.
ADICH en acción Nº 75
15
CONGRESO
Dra. M. Cristina Escobar
Dr. Fernando Monckeberg
Asistentes
Dr. Alex Valenzuela
Dra. Carmen Lía Solí
Dr. Fernando Novoa
II Congreso De Educación
“Diabetes y Enfermedades Crónicas”
Dr. Tito Pizarro, Cecilia Ramírez, Dr. Fernando
Monckeberg, Dra. M. Loreto Aguirre, Dr. Alex Valenzuela y Sra. Miriam Rojas,
Presidenta Adich entrega reconocimiento Dr.
Momckeberg
Mesa redonda
Nut. Renée Barrientos
Victoria Caldera
EU Mónica Alucema
Distinguidos expertos coincidieron que los pacientes con Educación tienen una mejor calidad de vida y de
igual manera, se benefician con un manejo integral de profesionales de la salud.
Los doctores María Cristina Escobar del MINSAL, Roberto del Aguila, Consultor en Epidemiología de la OPS; Fernando Monckeberg,
Premio Nacional de Medicina y Fernando
Novoa del Colegio Médico de Chile fueron los
destacados exponentes que participaron en
16 ADICH en acción Nº 75
el “Segundo Congreso De Educación En Diabetes y Enfermedades Crónicas”, organizado
por ADICh en octubre pasado.
Gran asistencia de profesionales de la salud
tuvieron las jornadas, patrocinadas por ALAD,
OPS, Colegio Médico de Chile y el Ministerio
de Salud, que tienen el propósito de actualizar los conocimeintos relacionados con el
manejo de la diabetes y que fueron lideradas
por las doctoras Carmen Lía Solís, directora
Médica y Dra. M. Loreto Aguirre. Directora
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
Mesa Redonda
Asistentes
ejecutiva de la Asociación de Diabéticos de
Chile.
Médicos de atención primaria, enfermeras y
nutricionistas mostraron gran interés por las
exposiciones “Enfermedades no transmisibles
en Chile y estrategias para abordarla” de Dra.
María Cristina Escobar,; “ ¿Qué está pasando
con la obesidad en el mundo? del doctor Dr.
Alex Valenzuela, titulada; “Desde la desnutrición a la obesidad” presentado por el doctor
Fernando Monckeberg Barros.
En ese sentido, también fueron relevantes
las ponencias desarrolladas por el Dr. Patricio
Contreras, endocrinólogo, ¿Es posible encen-
Doctores Carmen Lía Solís, Alex Valenzuela,
M.Loreto Aguirre y Tito Pizarro.
Miriam Rojas, Dras. Carmen Lía Solís, M. Loreto Aguirre, M. Cristina Escobar, Dr. Roberto
Del Aguila y EU. Mónica Alucema
der nuestra estufa interna para bajar de peso?
y por el Dr. Roberto Del Águila de la Organización Panamericana de la Salud, “Resultados
De Países Latinoamericanos En Control De
Enfermedades Crónicas”,
A su vez, los profesionales de la salud que participaron en este encuentro, destacaron a los
panelistas que abordaron temas atractivos,
E.U. Mónica Alucema por “Enfermería en su
rol Educativo al paciente Crónico”; voluntaria,
Victoria Caldera por “Educación por sus pares”; psicólogo, Guillermo Santibáñez, Rol Del
Psicólogo en el Equipo De Salud y a la nutricionista de la institución, Reneé Barrientos
quién explicó, “Cómo se enseña al diabético,
CONGRESO
ADICH y su lema Educando con amor
Dr. Patricio Contreras, Miriam Rojas, Pdta
Adich, Dr. Fernando Novoa
con la cartilla ADICh el conteo de Hidratos de
Carbono” y “Cuánto sabe de Edulcorante el
paciente crónico”.
Asimismo, durante la jornada se desarrolló
una dinámica de trabajo con pacientes y con
integrantes del taller de gimnasia de la institución, junto a una entretenida sesión de coaching, “Trabajo en Equipo” llevada a cabo por
los psicólogos Guillermo Santibañez y Alejandra González.
Tesinas De Diplomado On Line
Además, durante el segundo día de la jornada, alumnos del Tercer Diplomado on line de
ADICh,“Actualización en diabetes y Herramien-
Dr. Javier Ochoa de Illapel, Dra. MLoreto Aguirre, Marcela Regarra y Sandra Menares
Teresa Avila, Rosa Arancibia de Punta Arenas,
Mónica Alucema y Carlos Alvarado
Rafael Jimenez, Silvia Sepúlveda y María Soto.
Carlos Villegas, Dra. Carmen Lía Solís, Verónica
González y Leo Ocaranza de Lab. Bagó
La presidenta de ADICh, Miriam Rojas junto a
un grupo de asistentes al Congreso.
Asistentes recorren los stand.
ADICH en acción Nº 75
17
ENFOQUE
ENFOQUE
Calendario de
Actividades ADICH
2015
Patrocinadas por MINSALALAD - OPS - Colegio
Médico de Chile.
Dirigido a médicos,
enfermeras, nutricionistas y
profesionales del área de la
salud.
Dr. Javier Ochoa y M. Elena Norambuena
Fabiola Hernández, Dra. M. Loreto Aguirre,
Manuel Catalán y Walter Delgado.
Entrega Premio Dr. Canessa
Taller de gimnasia
Voluntariado de ADICh
Estudiantes de Tercer año Enfermería: Marcela
Valdés, Pamela Macías, María José Soto y Bárbara Della Ventura.
IV Diplomado
online”Actualización en
diabetes y herrramientas
educativas”
(Marzo a Diciembre)
Da derecho a realizar practica
con pacientes
Postulaciones abiertas 2015
Actualización de Podología
en Diabetes
(Mayo)
tas Educativas dieron a conocer las tres mejores tesinas con las cuales los alumnos obtuvieron sus diplomas con distinción máxima.
XIV Clínicas
Internacionales en
diabetes
Natalia Morales M. y Octavio Olmos Palma presentaron el primer proyecto preventivo que
mostró un enfoque alimentario nutricional, para embarazadas con glicemias elevadas. Las
nutricionistas, Mónica Flores Frost, Katia Muñoz Gonzalez, Pía Ortiz y Lorena Rojas del CESFAM, Alfarero Rosa Reyes de Pomaire, expusieron el Segundo Proyecto que trata sobre una
intervención nutricional en pacientes diabéticos y diabéticos hipertensos descompensados, pacientes en inasistentes del programa de salud cardiovascular. En tanto, el doctor Carlos Alvarado dio a conocer la tercera tesina del diplomado, titulada, “Diabetes Y Ejercicios”.
Curso Educador en
Diabetes
Mesas Redondas
(Mayo)
( Agosto)
I Jornada de Pacientes
Diabéticos
(Noviembre)
Forma de Pago:
TransferencIa o depósito bancario. Asociación de
Diabéticos de Chile / Rut 71.085.800-4 / Banco
Scotiabank / Cuenta Corriente Nº 0-63-00485-5.
INFORMACIONES Y RECEPCION
COMPROBANTE DE PAGO, IDENTIFICADO. A TEL.:
26780520 · Coordinadoras: Mónica Alucema B.
7-7570522 y Teresa Avila M. 8-2547889
E-mail:monicaalucema123@gmail.com
18 ADICH
en acción Nº 73
teresa.avila.m@gmail.com
adicheduca2013@gmail.com
También los tópicos desarrollados en las dos mesas redondas del Congreso concitaron la
atención de los asistentes. La primera, deliberó sobre, “Derrumbando barreras para superar la enfermedad” y moderó la Dra. Carmen Lía Solís M., contando con la opinión del
Dr. Fernando Novoa, el psicológo Guillermo Santibáñez y E.U. Mónica Alucema.
En tanto, la segunda mesa redonda debatió el tema, “Si Chile pudo separar la desnutrición, ¿cómo superar la Obesidad?, la cual fue moderada por la doctora M. Loreto Aguirre
Coveña, y participaron los doctores Tito Pizarro, Fernando Monckeberg y Alex Valenzuela.
El Segundo Congreso finalizó, con las palabras de las doctoras Aguirre y Solís quienes destacaron la gran tarea de Educación para apoyar los diabéticos en la cual está comprometida
ADICh. “Queremos seguir ampliando nuestros horizontes, continuar con cursos, perfeccionando a médicos de atención primarias y profesionales con conocimientos y experiencias,
que hemos logrado en estos 38 años de existencia”.
Asimismo, la presidenta de ADICh, agradeció al voluntariado, a los colaboradores de la institución por participar en esta extensa jornada y, en particular, a los laboratorios y empresas relacionadas que apoyaron esta iniciativa, como, la Sociedad Chilena de Cardiología,
Artmed, Laboratorios Prater, Merck Sharp Dohme y Roche, laboratorio Bagó, entre otros.
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
PANORAMAS
EDUCACIÓN
Cusco y MAchupichu
in duda, ambos destinos son dos
de los lugares del mundo que “toda
persona debe visitar antes de morir”, como dice una célebre frase. Para conocer Machu Picchu los viajeros de todo el
mundo, necesitan volar en avión al Cusco,
para luego trasladarse durante 3 horas y
media en tren hasta el pueblo de Aguas Calientes, llamado también MachuPichu. Allí,
se toman pequeños buses que lo dejan en
la entrada de la majestuosa ciudadela incaica, en 20 minutos.
Machu Picchu, además de ser considerada Patrimonio Cultural de la Humanidad
(1983), desde el año 2007 es una de las
Siete Maravillas del Mundo Moderno, son
miles las personas que recorren sus ruinas
y se cargan de energía del mágico espíritu
de Los Andes. Se estima que la fortaleza fue
construida en el siglo XV y se divide en dos
zonas: el sector agrario (con terrazas escalonadas) y el sector urbano (con calles escalonadas y un sofisticado sistema de aguas).
Cusco es la ciudad habitada más antigua de
Las Américas y era una ciudad sagrada, y
por haber sido la capital del Imperio Inca, es
un reflejo de las diferentes culturas.
La Plaza de Armas es un punto de encuentro ideal, adonde se encuentra la hermosa
Catedral, restaurantes, bares y discotecas,
agencias de turismo y artesanías. Vale la
pena, visitar el Barrio de San Blas, uno de
los más pintorescos del Cusco. Una buena
idea es tomar un taxi hasta su plaza, donde queda su iglesia y almorzar o cenar en
buenos restorantes. Desde allí, se comienza
el recorrido, bajando por la calle Hatunrumiyoc, para visitar la famosa Piedra de los
Doce Ángulos, ubicada a unas cuadras, antes de llegar a la Plaza de Armas.
Conocer la ciudad comprende también recorrer las edificaciones más impactantes
del Cusco incaico, como el Koricancha,
maravilloso templo consagrado al Dios Sol,
que tuvo las paredes cubiertas con láminas
de oro y que albergaba a sacerdotes Incas.
Posteriormente, en 1534, los españoles
construyeron sobre este la Iglesia y el Convento de Santo Domingo.
A 2 kms de Cusco se encuentra la impactante fortaleza de Sacsayhuamán, en quechua su nombre significa “halcón satisfecho”.
Constituye un ejemplo de la arquitectura
militar incaica, construida con enormes bloques de granito (hasta 5 metros de altura)
para resguardar a la ciudad de los ataques
de los invasores del oriente. También fue un
centro religioso de gran importancia en la
tradición local.
También dar un paseo por Pisac, un pintoresco poblado ubicado a 32 km de Cusco, es
muy entretenido. Los mejores días para visitar el Mercado Artesanal de Pisac son los
martes, jueves y domingo. Allí se reúnen las
comunidades locales, asistiendo el domingo a la misa en quechua y también ofrecen
a los turistas sus coloridos tejidos de alpaca,
mantas de baby alpaca, sombreros, bolsos
tejidos e instrumentos musicales.
ADICH en acción Nº 75
19
CAPSULAS
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
¿Es importante mantener
hidratado el cabello en verano?
El cabello contiene de un 10 a un 15% de agua. En los días de calor, parte de esa agua se evapora.
Compensar esta pérdida de hidratación rellenando los depósitos de agua del pelo regularmente
es vital.
Todos deseamos tener un cabello que luzca natural, brillante y juvenil. Por ello, se hace necesario
prepararlo y protegerlo en los días de calor, con productos especiales, como champús y acondicionadores que contengan keratina o pantenol porque son ingredientes muy hidratantes. También
ayudan los sprays refrescantes que se emplean para el rostro, se pueden aplicar en el cuero cabelludo, dándole una sensación de frescura.
Habitualmente, en verano es necesario lavarse el pelo con más frecuencia. Esto es consecuencia
del efecto de la transpiración que enfría la piel y el cuero cabelludo, aumentando la producción y
distribución de la grasa del cuero cabelludo a través del cabello. Se recomienda lavarlo con agua
tibia porque beneficia al cabello, el cuero cabelludo y la circulación sanguínea.
Les aconsejamos buscar en tiendas del ramo o farmacias productos capilares , formulados para
hidratar y refrescar el cabello. Por ejemplo, aquellos que contienen aceite de Argán, son muy útiles
para devolver la hidratación al cabello dañado por el sol y pueden aplicarse sobre el cabello húmedo o seco.
Además, es ideal aplicar una mascarilla capilar después de un largo día al sol, que ayuda a calmar
el cuero cabelludo y acondiciona mejor el cabello. También hay que cuidar las puntas del pelo y
prevenir daños con productos reparadores de puntas, formulados para hidratarlas para que no
se vean secas y abiertas.
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
ACTUALIDAD
¡Felicitamos a las ganadoras
deL Premio Dr. Ismael Canessa 2014!
Teresa Avila de ADICh entrega la segunda
distinción a Darling Hualme Reyes.
Las ganadoras del Premio Dr. Canessa 2014, Jhovana Ortiz y Gricel Guerra, junto a las doctoras
Carmen Lía Solís y M. Loreto Aguirre.
La ceremonia de Entrega del Premio
Doctor Canessa 2014 se llevó a cabo al
finalizar el Segundo Congreso Educación
En Diabetes y Enfermedades Crónicas,
liderada por la doctora Carmen Lía Solís,
directora médico de ADICh, quién expresó su satisfacción porque en el período
2012-2014, postularon a esta distinción,
trabajos de todo Chile, destacándo que
este año, los mejores resultados llegaron
de Melipilla, Valdivia y San Bernardo.
Además, la especialista explicó que esta
distinción instituida hace 25 años por
ADICh, se otorga en periodos bianual y se
enfoca a reconocer a los profesionales de
la salud que desarrollen esfuerzos excepcionales e iniciativas educativas para optimizar la calidad de vida de las personas
que tienen la condición de diabéticos.
El Primer Premio Dr. Canessa se concedió a a dos profesionales de la salud que
trabajan en el consultorio Dr. Elgueta,
en la comuna de Melipilla, la Enfermera Universitaria, Jhovana Ortiz Cruz y la
Nutricionista, Gricel Guerra Acuña por su
excelente trabajo, “Conocer percepción
del paciente en cuanto a su enfermedad
y las prestaciones de salud recibido por
el programa cardiovascular”.
El Premio consiste de un galvano de honor y en el equivalente en moneda nacional de U$ 1500 , de libre disposición y
la publicación del trabajo en el sitio web
de nuestra institución: www.adich.cl .
ADICH distinguió con el Segundo lugar al
trabajo: “Percepciones de los adultos jóvenes sobre la resistencia a la insulina”, cuya
Miriam Rojas, presidenta de ADICh premia
por su tercer lugar a Rodrigo Castillo.
autora es Darling Hualme Reyes, Enfermera
del Hospital de Valdivia, X Región.
El Tercer Premio Dr. Canessa lo obtuvo el
nutricionista, Rodrigo Castillo Gutiérrez
del Cesfam Padre Yoan Alsina de San Bernardo, por su trabajo: “Diferencia de compensación de la diabetes tipo 2 en relación
a la Hba1c en pacientes intervenidos en un
club de diabéticos con enfoque social y de
autoayuda”, durante el período 2011 a 2013.
A la vez, la directora ejecutiva de ADICH,
doctora M. Loreto Aguirre, manifestó que
esta distinción ha sido otorgada en doce
oportunidades destacando diversos proyectos educativos de todas las regiones del
país y que hayan constituido un aporte a
sus comunidades, el sello que ha identificado a los ganadores de los últimos años.
ADICH en acción Nº 75
21
COCINA
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
¡¡RICAS RECETAS DE VERANO!!
Para los meses de verano, la Unidad de Nutrición preparó tres
recetas para que ustedes disfruten junto a la familia y amigos.
Ensalada de durazno con
pepino (4 porciones)
Ingredientes
Duraznos 4 Unds.; Pepino 2 Unds.
Aderezo: 1 yogurt natural descremado 175g; Aceite de oliva 10 cc; Almendras
peladas 20 Unds.; Sal 1 pizca ; Nuez moscada 1 pizca y Limón 1 Unds.
Preparación
APORTE NUTRICIONAL POR PORCIÓN
Calorías totales180
Proteínas5
Lípidos4,8
Hidratos De Carbono23
Pelar los pepinos y cortarlos a lo largo por la mitad, quitarles las semillas y cortarlos
en medialunas gruesas de 1 cm aprox.
Mezclar el yogurt con la sal, el aceite y limón.
Dorar las almendras peladas en un sartén de teflón
Cortar los duraznos en cubos (dejarles la piel) de 1.5cm x1.5cm
Mezclar los duraznos, pepinos y salsa de yogurt y cubrir con las almendras doradas y espolvorear nuez moscada.
Limonada de Jengibre (4 porciones)
Ingredientes
Limones 4 Unds; Agua 1 litro; Hielo 15 cubos; Ralladura de jengibre 1 cditas;
Sucralosa o stevia a gusto.
Preparación
APORTE NUTRICIONAL POR PORCIÓN
Calorías totales6
Proteínas0,1
Lípidos0
Hidratos De Carbono2
22 ADICH en acción Nº 74
Exprimir el jugo de limón y mezclar con agua, hielo y ralladura de jengibre
Licuar y endulzar a gusto
Servir bien frio
COCINA
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
Kuchen de frutas (8
porciones)
Ingredientes Masa
Harina blanca 125 grs; Harina integral 125 grs; Margarina diet 70 gr; Huevo 2
unds; Sal 0,5 gr; Polvos de hornear 2 cditas.
Ingredientes Relleno
Maicena 1 1/2 cdas; Leche 0% 300 cc; Sucralosa a gusto ;Frutilla 350 grs;
Duraznos en conserva sin azúcar 200 grs.
Preparación de la masa: APORTE NUTRICIONAL POR PORCIÓN
Calorías totales230
Proteínas7
Lípidos7,9
Hidratos De Carbono30
Unir la margarina con la sucralosa hasta formar una pasta homogénea y cremosa, añadiendo las yemas una a una, sal, las harinas y polvos de hornear. Aparte, batir las
claras a nieve y agregarlas a la mezcla anterior.
Disponer la masa sobre un molde con margarina, pincharla con un tenedor y llevarla
a cocción durante 20 minutos aproximados.
Relleno
Disolver la maicena en la leche fría y llevar a cocción por 3 minutos, luego adicionar
la sucralosa y el colorante vegetal.
Retirar la masa ya cocida, cubriéndola con la crema pastelera y encima colocar las
frutas cortadas en láminas y refrigerar. ADICH en acción Nº 73
23
ESPECIALIDADES MÉDICAS ADICH
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
ESPECIALIDADES Y HORARIOS
Atención Fonasa Nivel 3 - Isapres
Diabetología
Fisiatra
psicología
Lunes a Viernes 9 a18:30 hrs.
Sábado 9:20 a 12:00 hrs.
Martes 15:30 a 17:30 hrs.
Viernes 08:40 a 12:40 hrs.
Lunes a Jueves de 08:30 a 11:30 hrs.
Sábados 09:00 a 12:00 hrs.
Cirugía Vascular
Martes 14:00 A 16:00 hrs.
Viernes 14:00 a 15:30 hrs.
Urología
podología
Lunes 9:30 a11:00 hrs.
Cardiología
Lunes a Viernes 09:30 a 18:30 hrs.
Sábado 09:30 a 12:30 hrs.
Miércoles 16:30 a 18:15 hrs.
Cirugía General
Coloproctología
Miércoles 12:30 a 13:30 hrs.
nutrición
Lunes a Viernes 8:40 a18:30 hrs.
Sábado 9:20 a 12:30 hrs.
atención enfermería
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#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
COLUMNA
TIPS PARA DISFRUTAR
DE LAS VACACIONES
En estas fechas, siempre es bueno recordar
las medidas que podemos tomar para tener
unas excelentes vacaciones. A veces, planificar unos días de descanso o viajes pueden
causar estrés debido a las modificaciones
que las personas realizan en su rutina diaria,
en particular en lo referido a incluir diferentes alternativas de comidas y efectuar más o
menos ejercicio de lo acostumbrado.
Estos cambios pueden afectar su nivel de
glucosa en la sangre, por lo cual programarse para que usted mantenga sus niveles de
glicemia es muy importante en este periodo.
Aquí les entrego algunas sugerencias que le
ayudarán a manejar mejor su diabetes:
Dra. M. Loreto
Aguirre Coveña
Directora Ejecutiva
ADICH
Mantenga su plan de comidas cuando
esté fuera de su hogar.
Antes de salir:
• Aprenda a contar carbohidratos, para
tener capacidad de ser más flexibles
cuando opte por las comidas.
• Antes de su viaje reúnase con su médico y nutricionista para aprender mas
sobre la planificación de sus comidas.
Si va en auto:
• Lleve una caja refrigerada portátil
con comidas que se ajusten a su plan
alimentario.
• Deténgase en lugares que ojala tengan muchas alternativas de comidas,
para poder elegir.
Si va en avión o en tren
• Cuando compre su boleto verifique
si van a servir alguna comida o snack y
consulte por si ofrecen comida especial
y haga su requerimiento.
• Recuerde que lo más factible es que
las comidas sean servidas en horarios
no habituales.
• Mantenga en su bolso de mano,
alimentos que no se dañen y así consumirlos como colaciones.
Antes de ordenar su comida o
cena:
• Piense lo que se quiere y puede
comer.. Cuando se ofrece menú buffet,
calcule antes de servirse y elija pequeñas porciones.
• Utilice un plato más pequeño.
• Evite lo alimentos con exceso de
carbohidratos.
• No consuma bebidas azucaradas y
consulte por la azúcar o fructosa de los
jugos de fruta.
ADICH en acción Nº 75
25
COLUMNA
#75 · Noviembre - Diciembre 2014 - Enero 2015
Proteja sus pies
• Use zapatos cómodos y que ya hayan sido usados ( los zapatos nuevos aunque le
queden perfectos, pueden estar tiesos y formar ampollas)
• Lleve sandalias de goma o zapatillas deportivas para la playa o para el agua.
• Si su piel va a estar expuesta al sol use un protector solar.
• Revise sus pies continuamente usando un espejo y mantenga su cuidado rutinario.
Actividades deportivas en
vacaciones
En los casos de practicar ejercicios
más intensos de los que acostumbra
en su vida diaria, como: caminatas
prolongadas, football, tenis u otro
deporte asegúrese de llevar:
• Su medidor de glucosa para controlar la glicemia
• Colaciones para consumir antes
del ejercicio, en los intermedios o
después.
• Manténgase alerta a las bajas de
azúcar, frecuente después de un
ejercicio intenso.
26 ADICH en acción Nº 75
Planifique hacer ejercicios, durante las horas de viaje.
En auto:
Deténgase, bájese y camine alrededor del auto cada dos a cuatro horas, para mejorar
su circulación.
Haga una caminata corta cuando se detenga para ir al baño.
En avión o tren:
Levántese frecuentemente (al menos cada hora), camine de un lado a otro por el
pasillo.
¡Les deseamos unas felices vacaciones!!
¿Tienes diabetes tipo 2?
Ingresa a www.diabetesencontrol.cl
Información y datos para la vida sana
Un programa de educación MSD para
las personas con diabetes tipo 2
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La diabetes nos puede afectar directamente a través de nuestros seres queridos en cualquier
momento.
Afectó a Liam y su hermano Jordan a una edad muy joven y, como en la mayoría de los casos, la
diabetes ha impactado a toda su familia.
Cambiando la Diabetes® es el compromiso de Novo Nordisk® de escuchar más, aprender más y
ver más allá del tratamiento, para satisfacer mejor las necesidades de las personas y familias que
conviven con la diabetes. Cambiando la Diabetes® es nuestro enfoque único para apoyar a las
personas en el autocuidado activo de su condición, para un presente pleno y un futuro más
brillante.
Descubre más sobre el cambio de la diabetes en novonordisk.com
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“cambiando la diabetes® y el logo Apis Bull son marcas registradas de Novo Nordisk A/S”
LIAM CARSTENS
Mirando a su hermano pequeño, Sudáfrica
Liam y Jordan tienen diabetes tipo 1
ADICH en acción Nº 67