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Estimado padre de familia o tutor: Su hijo/a puede haber sido expuesto a la tos ferina (tos convulsiva), la tos ferina es una infección que afecta las vías respiratorias y se trasmite fácilmente de persona a persona a través de la tos o el estornudo. La tos severa puede durar semanas o meses, a veces deriva en vómito o ataques de tos. Cualquiera se puede contagiar de tos ferina, pero puede ser muy peligroso para ciertos grupos, incluyendo bebés y aquellas personas con otros problemas de salud. Los bebés pueden enfermar severamente si se contagian de tos ferina. Se les expone a través de miembros de la familia, especialmente las madres y personas a cargo de su cuidado. Personas con fibrosis cística, asma, o cualquier otra enfermedad que debilite el sistema inmunológico tienen más riesgo de sufrir complicaciones por la tos ferina. Por tanto, el Departamento de Salud del Norte de Kentucky recomienda que: 1. 2. 3. 4. 5. Si su hijo/a tiene tos: Mantenga a su hijo/a en casa alejado de la escuela y de actividades, como ser deportes y juegos en grupo. Vea los incisos 4 y 5 sobre cuándo puede su hijo/a volver a estas actividades. Contacte al proveedor de salud de su hijo/a tan pronto sea posible, y dígale al proveedor que su hijo/a puede haber sido expuesto a la tos ferina. Si lleva su hijo/a al doctor debido a la tos ferina, por favor muestre el reverso de esta carta a él/ella. Si el proveedor de atención médica le ha dicho a usted o a su hijo/a que usted/él/ella tiene condiciones de salud preexistentes que se pueden agravar o empeorar por la tos ferina, pida al proveedor de atención de salud que le recete antibióticos tan pronto sea posible para prevenir la tos ferina. Se le deben dar antibióticos a aquellos niños con condiciones de salud preexistentes si han sido expuestos a la tos ferina, aunque no estén tosiendo. Si su hijo/a vive con cualquiera de las personas siguientes y ha sido expuesto/a a tos ferina, pida al proveedor de atención de salud que le recete antibióticos a su hijo/a tan pronto sea posible, aunque no esté tosiendo: Una mujer embarazada Un bebé menor de 12 meses de edad Cualquiera con condiciones de salud preexistentes que puedan agravarse o empeorarse si él/ella desarrolla tos ferina. Si su hijo/a ha sido diagnosticado con tos ferina por su proveedor de atención de salud: Pida una nota al doctor que declare que su hijo/a tiene tos ferina. Pida una nota al doctor que informe a la escuela que la tos de su hijo NO es causada por tos ferina y que su hijo/a puede regresar a la escuela y participar de las actividades en cualquier momento. Pregunte a su doctor sobre profilaxis de antibióticos para los otros miembros de la familia. Informe a la escuela o la guardería que su hijo/a ha sido diagnosticado con tos ferina. Las autoridades de la escuela será necesario que mantenga a su hijo/a en casa alejado de la escuela y actividades, como ser deportes y juegos en grupo, hasta que su hijo/a tome antibióticos por cinco días para tratar la tos ferina. Si el proveedor de atención de salud de su hijo/a dice que su hijo/a NO tiene tos ferina: Adicionalmente, por favor asegúrese de que las vacunas de su familia estén al día. La protección de la vacuna infantil contra la tos ferina, DTaP, disminuye con el tiempo. Niños mayores y adultos, incluyendo mujeres embarazadas, deben recibir un refuerzo Tdap, para protegerse a si mismos y a los bebés cercanos o alrededor de ellos. Si necesita la vacuna Tdap, contacte al proveedor de atención de salud o llame al departamento de salud para encontrar un proveedor de vacunas cerca de usted. Si lleva su hijo/a al doctor debido a la tos ferina, por favor muestre el reverso de esta carta a él/ella. Si tiene preguntas o inquietudes, llámenos por favor al 859.363.2071 Atentamente, Carolyn Swisshelm, RN Communicable Disease Nurse Northern Kentucky Health Department 610 Medical Village Drive, Edgewood, KY 41017 • 859.341.4264 • Fax: 859.578.3689 • TTY: 7-1-1• www.nkyhealth.org Estimado colega: El paciente puede haber sido expuesto a la tos ferina. Para los pacientes sin síntomas que han sido expuestos: Como una precaución para proteger individuos vulnerables, recomendamos profilaxis de antibióticos para este paciente solamente si él o ella: Vive en una casa con una mujer embarazada o un bebé menor a 12 meses de edad. Tiene una condición de salud preexistente que se puede exacerbar por la infección de tos ferina (por ejemplo, fibrosis cística, asma o personas inmunodeprimidas). Vive con individuos con condiciones de salud preexistentes en riesgo de enfermedades severas o complicaciones si llegaran a desarrollar tos ferina. Para los pacientes que han sido expuestoscon síntomas: En tanto el Departamento de Salud del Norte de Kentucky continúe trabajando con el Departamento de Salud Pública de Kentucky y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, hemos desarrollado las siguientes directrices para evaluar y tratar a los pacientes con tos ferina: Para pacientes que tosen por menos de 21 días: 1. Tomar hisopos nasofaríngeos o aspirar para pruebas de tos ferina PCR y/o cultivo. Por favor NO solicite pruebas de anticuerpos de tos ferina, porque los resultados de esas pruebas no se usan para clasificar el caso de tos ferina por el Departamento de Salud local o estatal en Kentucky. 2. No retrase el tratamiento con los antibióticos apropiados mientras espera los resultados de laboratorio si no hay diagnóstico alternativo para la tos del paciente. 3. Documente e informe a la escuela de todas las decisiones clínicas relacionadas a la tos ferina (esto incluye niños para quienes la tos ferina ha sido descartada) 4. Considere fuertemente la profilaxis de antibióticos para todos los miembros del hogar, si alguna de las siguientes personas vive en el hogar: Una mujer embarazada Un bebé menor a 12 meses de edad Cualquiera con condiciones de salud preexistentes bajo riesgo de enfermedades severas o complicaciones si llegaran a desarrollar tos ferina. Para pacientes que tosen por 21 días o más: 1. No se recomienda hacer pruebas para identificar la tos ferina. Las pruebas después de tres semanas de tos tienen un beneficio limitado porque el PCR y el cultivo solo son sensibles durante las primeras dos a tres semanas de tos cuando el ADN de las bacterias está todavía presente en la nasofaringe. 2. El tratamiento no es necesario después de 21 días, con la excepción siguiente: bebés y mujeres embarazadas en su tercer trimestre deben ser tratados hasta 6 semanas después de que empezó la tos. 3. El paciente ya no es infeccioso y puede volver a la escuela. Para todos los miembros de hogar: Administrar la vacuna Tdap a los contactos, de 10 años de edad o mayores, que no se hayan vacunado previamente con Tdap, o remitir para vacunas. Asegúrese que a los niños se les haya puesto las vacunas DTaP recomendadas para su edad. Se puede obtener orientación adicional clínica y de laboratorio en el sitio web de CDC: http://www.cdc.gov/pertussis Si tiene preguntas o inquietudes, por favor llame a Carolyn Swisshelm, RN al 859.363.2071 Atentamente, Joyce Rice, RN, MSPH Epidemiology Manager Northern Kentucky Health Department