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Desde Capio HGC SNUA (Shanti Nilaya, Unidad de Acompañamiento). Hace dos años se inauguró, en Capio Hospital General de Catalunya, SNUA (Shanti Nilaya, Unidad de acompañamiento). Desde entonces, uno de nuestros principales objetivos ha sido trabajar en distintas direcciones para minorar las dificultades existentes en torno al proceso de morir, la muerte en sí y el duelo, dificultades que perciben profundamente las personas que se encuentran en su último tramo de vida. Hace algunos años, la enfermedad se vivía en las casas y el acompañamiento al dolor y a la muerte era algo que los hijos aprendían de forma natural al observarlo en sus padres. Auténticas lecciones de vida que no se aprendían en los libros, junto con rituales sociales que les ayudaban en el proceso de duelo. Desde entonces, hemos podido observar grandes cambios sociales, culturales, rituales y religiosos en torno a la muerte y al dolor. Además, la gran evolución de la biomedicina ha proporcionado grandes beneficios, entre otros, para la cura de enfermedades y para el aumento de la esperanza de vida. No obstante, cuando ya no es posible curar, momento real para cada uno de nosotros, podemos observar que el entorno de la persona enferma tiene grandes dificultades para aceptar la no curación e ignoran la gran satisfacción que pueden sentir al cuidarla y acompañarla en su camino. Pero resulta difícil aprender por uno mismo aquello que no se ha transmitido de generación en generación. SNUA UNITAT ACOMPANYAMENT CAPIO HOSPITAL GENERAL de CATALUNYA Actualmente la enfermedad y la muerte son tratadas en grandes centros de salud, dejamos la responsabilidad de la vida en manos de profesionales e incluso podemos percibir que la muerte hospitalaria representa para las familias la transferencia del acompañamiento en el proceso de morir a estos profesionales de la salud. Pero quienes intentan curarnos también son, en ocasiones, personas con dificultades ante la frustración que provoca la muerte. Nuestra sociedad actual no nos enseña nada en relación con las pérdidas que podemos sufrir a lo largo de la vida y cómo nos van a afectar. La muerte ha representado, desde siempre, la pérdida por excelencia y, por supuesto, donde el proceso de duelo se hace visible a ojos de los demás. El proceso de morir de un ser querido genera un gran dolor en las familias, pero también una gran inseguridad por desconocer la mejor forma de estar y acompañar al moribundo. Cuando se consigue que disminuyan la angustia y el malestar de las familias, las personas de su entorno, y sobre todo los pacientes y los profesionales de la salud, se sienten aliviados por el cambio de objetivos y del estado de ánimo. Éste ha sido y es uno de los principales objetivos de SNUA: cuidar, desde el paciente y la familia, al profesional de la salud. Durante este tiempo hemos dado ha conocer los proyectos, objetivos y recursos de la Unidad a los servicios médicos y unidades de enfermería que lo han solicitado. Se han realizado visitas a pacientes ingresados y familias que, después de ser informados por su médico, enfermera o comadrona, han sentido la necesidad de ser ayudados. Queremos transmitir nuestro agradecimiento a todos los profesionales de la salud que han confiando en nosotros. Hemos impartido un curso sobre “El duelo y la muerte” a los distintos servicios que lo han solicitado. En estos momentos se está elaborando un curso avanzado sobre el duelo y la muerte como tema principal para profesionales de la salud. Y por último, estamos finalizando con gran ilusión la elaboración de un libro dedicado a los distintos duelos que podemos tener a lo largo de la vida, con el deseo de que os pueda servir algún día para encontrar sentido a la vida, incluso a través de las pérdidas. La Unidad seguirá estando a vuestro lado y está formada por Isabel Moralo, Sandra Celeiro, Susana Sánchez, el Dr. Jordi Domingo y Xusa Serra. Xusa Serra Llanas Enfermera especializada en Tanatología - Miembro de SNUA Un parche contra el Parkinson La enfermedad de Parkinson es una patología neurodegenerativa crónica y progresiva de causa desconocida. En Cataluña la sufren más de siete mil personas y cada año aparecen unos 300 casos nuevos. Los fármacos disponibles en la actualidad están dirigidos a controlar los síntomas de la patología, puesto que no existe un tratamiento curativo. A pesar de que se consigue una mejoría clínica inicial, la eficacia del tratamiento disminuye durante la progresión de la enfermedad y suelen aparecer nuevas complicaciones motoras que reducen la calidad de vida del paciente. Intentar compensar esta pérdida de eficacia y obtener un mejor control de las complicaciones motoras son algunos de los beneficios que aportará el nuevo fármaco Rotigotina en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Se trata de un agonista dopamérgico (que actúa como la dopamina) no ergótico que ha sido evaluado en enfermedad de Parkinson inicial y avanzada. Rotigotina destaca por su novedoso sistema de administración mediante un parche de aplicación transdérmica, es decir, el fármaco penetra en el organismo a través de la piel. Su eficacia y su perfil de seguridad han sido evaluados de forma satisfactoria en la enfermedad de Parkinson inicial y avanzada. En nuestro centro disponemos de experiencia en el uso de este fármaco, en ambas indicaciones, puesto que participamos en los estudios preliminares iniciados ya hace dos años. El fármaco ha sido autorizado en enfermedad de Parkinson inicial en varios países de la Unión Europea. Además, su aplicación facilita el cumplimiento terapéutico por parte del paciente, puesto que se administra en una sola aplicación diaria. Con los fármacos disponibles en la actualidad, el paciente debe tomar varias dosis al día, con frecuencia tres dosis diarias y en ocasiones más veces. El nuevo parche sólo requiere su colocación sobre la piel una vez al día, por la mañana, y se retira a la mañana siguiente. Esta vía evita los problemas de deglución y de tránsito digestivo que suelen presentar los pacientes. Por esta razón es particularmente útil en casos de disfagia (dificultad para deglutir) o de cirugía digestiva reciente (por la imposibilidad de ingerir medicación por vía oral). Los efectos secundarios del parche son aceptables y aparecen, en general, con escasa frecuencia e intensidad (nauseas, sensación de mareo). No es significativa la aparición de otros efectos adversos más específicos, tales como ataques de sueño o alucinaciones. Los efectos derivados de su aplicación sobre la piel (eritema, prurito) mejoran con una rotación de las áreas expuestas. Estos efectos locales sólo obligan a la retirada del tratamiento en casos excepcionales. tanto de tipo personal como cultural, social, emocional y ambiental. Dr. Ernest Balaguer. - Servicio de Neurología www.capiosanidad.es 15
