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Proteja su Salud Vascular
Terapia con Aspirina para Pacientes con
Enfermedad Vascular Periférica — EVP
La gran mayoría de los casos de enfermedad vascular
periférica (EVP) están causados por el endurecimiento
de las arterias, o arterioesclerosis, es decir, que la placa
bloquea los vasos que van a las piernas. En ocasiones, la
placa permanece estable y la enfermedad no avanza; sin
embargo, en algunos pacientes, la enfermedad sí avanza y
los síntomas empeoran. El objetivo del cirujano vascular
es ayudar al paciente a vivir más tiempo, retrasar el
avance de la enfermedad y mejorar su calidad de vida.
La EVP o endurecimiento de las arterias de las piernas
suele ser síntoma de una enfermedad sistémica que
también afecta a otras partes del cuerpo. Si un paciente
acumula placa en las arterias de las piernas, es bastante
probable que también tenga placa en las arterias del
corazón o del cerebro.
Los pacientes con EVP tienen un mayor riesgo de sufrir
infarto de miocardio (IM) y accidentes cerebrovasculares
(ACV). Para ayudar a estos pacientes a vivir más tiempo,
muchos médicos recomiendan algunos agentes que
influyen en el funcionamiento de las plaquetas del
paciente, o en términos más claros, que hacen que la
sangre sea un poco menos espesa. El agente más utilizado
es la aspirina.
¿Cómo mejora la aspirina la salud vascular?
Se ha demostrado que una dosis baja de aspirina infantil
con cubierta entérica reduce con éxito el índice de IM y
ACV en pacientes con enfermedad vascular. Con sólo 81
mg de aspirina con cubierta entérica una vez al día se
puede reducir el riesgo de IM o ACV ¼ parte. Además,
algunos investigadores han sugerido que tomar una
aspirina al día podría tener otros muchos beneficios
en los pacientes, como un menor riesgo de desarrollar
cáncer de colon.
Hay muchas teorías sobre cómo funciona la aspirina.
Una de las más extendidas es que la aspirina reduce
la cantidad de coagulación del torrente sanguíneo.
Imagine un vaso sanguíneo, que tiene forma de tubo,
con un poco de placa. Esta placa reduce el tamaño del
tubo. Siempre que la cantidad de placa sea poca, el flujo
sanguíneo no se verá afectado. No obstante, cuando la
cantidad de placa aumenta, el flujo sanguíneo se reduce
considerablemente. Llegados a un punto, la cantidad de
placa puede aumentar de forma que el flujo sanguíneo
disminuya enormemente. ¿Qué pasaría si en esta zona de
alta carga plaquetaria se formara un pequeño coágulo?
Éste podría bloquear el flujo total en la arteria. Esto se
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conoce con el nombre de aterotrombosis. Se cree que los
coágulos que se forman en una zona en la que la placa se
estrecha considerablemente son los causantes de muchos
IM, ACV y de una mala deambulación. La aspirina ayuda a
reducir la formación de coágulos.
Muchos estudios han demostrado que el coste de tomar
aspirina sólo supone unos céntimos al día, tanto si
se compra aspirina con cubierta entérica genérica o
de marca. En vista de la considerable reducción en la
mortalidad, ACV y necesidad de futuras operaciones
o angioplastias, secundarias a los síntomas, la mayor
parte de los pacientes con enfermedad vascular
deberían tomar una aspirina al día. La complicación más
frecuente de estos pacientes es la afectación estomacal
o gastrointestinal. Los pacientes con úlcera de estómago
conocida podrían no responder bien a la aspirina.
Los miembros de la Sociedad de
Cirugía Vascular son los expertos
en salud vascular que ofrecen los
diagnósticos y tratamientos
más exhaustivos.
¿Que debe hacer en caso de riesgo de
enfermedad vascular?
Valore sus riesgos de enfermedad vascular y EVP con su
médico. Si tiene riesgo, hable con él sobre la posibilidad
de tomar una aspirina al día. Por lo general, la mayoría de
los pacientes con enfermedad vascular deberían tomarla.
Si sus síntomas empeoran, visite a un cirujano vascular.
En la actualidad, los cirujanos
vasculares son los únicos médicos
que tratan la enfermedad vascular y
pueden ofrecerle todas las opciones
de tratamiento disponibles.
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