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MANUAL DEL ALUMNO CLÍNICA UNIVERSITARIA ODONTOLÓGICA UNIVERSIDAD EUROPEA DE VALENCIA Fotografía MATERIA……………………………………………………… CURSO……………………………. GRUPO…………………………… NOMBRE DEL ALUMNO/A…………………………………………….. APELLIDOS……………………………………………………………….. Manual del alumno. Curso 2014-2015 1 INDICE 1. 2. 3. 4. 5. 6. NORMAS GENERALES 1.1. Uniformidad y aseo personal 1.2. Vestuarios 1.3. Horarios ATENCIÓN AL PACIENTE 2.1. Gestión de pacientes 2.2. Recepción del paciente 2.3. Despedida del Paciente 2.4. Procedimiento de facturación 2.5. Derivación de pacientes 2.6. Información y trato al paciente HISTORIA CLÍNICA Y CONSENTIMIENTO INFORMADO 3.1. Historia clínica 3.2. Consentimiento informado MATERIALES Y EQUIPOS 4.1. Distribución de material e instrumental 4.2. Preparación del box 4.3. Recoger el box 4.4. Averías e incidencias NORMAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD 5.1. Eliminación de residuos CRITERIOS ACADÉMICOS Y EVALUACIÓN Clínica Odontológica Universitaria – Universidad Euroepa Valencia c/ Alfambra, 4 - Bajo . 46009 Valencia, Teléfono de contacto: 96.347.32.52 Director de la Clínica Alejandro Brotons Oliver Coordinador Grado Odontología: Paz Moreno Tur Responsable Prácticas Odontología Adultos (4º): Alberto Cabo Responsable Prácticas Odontología Adultos (5º): José Félix Mañes Responsable Prácticas Odontología Infantil (4º-5º): Mª Teresa Chofré Coordinadora Prácticas Odontología Infantil 5º-HCAP: Mª Teresa Chofré Coordinador de Odontología Adultos 5º HCAP: Pedro Micó Manual del alumno. Curso 2014-2015 2 INTRODUCCIÓN La Clínica Odontológica Universitaria atiende a pacientes de Odontología, tanto de Grado como de Postgrado. En la clínica se están realizando tratamientos y esto supone que no sólo estamos aprendiendo a aplicar sobre un paciente las técnicas y tratamientos, sino que hay que adquirir junto a la capacidad técnica, competencias de trato humano, responsabilidad, orientación al paciente, compromiso ético y motivación por la calidad, entre otras. El estar desarrollando una actividad clínica conlleva una responsabilidad técnica, ética y legal. Los tratamientos constituyen una actuación terapéutica sobre las personas, y supone un cierto riesgo en caso de que se realicen sin los adecuados conocimientos y la atención debida. Es muy importante realizar los tratamientos lo más rápido y eficientemente posible, evitando realizar pruebas que sean innecesarias; todas las pruebas complementarias que se realicen tienen que estar correctamente realizadas sin que sea necesario hacer repeticiones, porque éstas acarrean molestias y a veces riesgos para el paciente, sin contar con los gastos innecesarios. La responsabilidad del acto clínico es siempre del profesor, por lo que es necesario el control y verificación del diagnóstico y de los tratamientos realizados por los profesores correspondientes, y se debe de consultar y confirmar todas las actuaciones. La Clínica cuenta con un Plan de Calidad y un Manual de Organización que recoge todos los procedimientos. Esta guía contiene las normas básicas de funcionamiento que los alumnos en la práctica clínica deben cumplir, además deben seguir las indicaciones organizativas que les indiquen profesores y personal de la Clínica, que siempre estarán orientadas hacia la eficiencia y mejor funcionamiento para dar mayor calidad a nuestros pacientes. NORMAS GENERALES DE LA CLÍNICA o Está terminantemente PROHIBIDO FUMAR en cualquier parte de la Clínica por ser un Centro Sanitario y un Centro Universitario. Aquellas personas que tengan la necesidad de fumar deberán salir al exterior de la Clínica sin pijama, ni bata, y respetar al menos 50 m de separación de las puertas de acceso a la Clínica. El ignorar esta normativa (fumar en los aseos) será motivo de Apertura de un Expediente Disciplinario. o Está terminantemente PROHIBIDO COMER Y BEBER en los gabinetes , los laboratorios y aulas. Por propia seguridad del alumno, la ingestión de bebidas deberá hacerse en el Hall, nunca en el área destinada a la actividad clínica o de laboratorio. En las aulas y laboratorios solo se permite beber agua. o No se puede salir al exterior de la policlínica vestido de uniforme ni con bata. El uniforme clínico está destinado únicamente al uso en el área clínica. Esto incluye también el calzado. o Queda prohibido formar grupos alrededor de las máquinas dispensadoras entre las clases o cuando falla algún paciente. Cuando fallen pacientes, los alumnos deberán permanecer dentro de la sala de clínica, deben traer ordenadores, apuntes… o Se exige que los alumnos que reciben docencia teórica y práctica en la Clínica Universitaria Odontológica de la Universidad Europea de Valencia, comprendan que las instalaciones de la CUO son un CENTRO SANITARIO, y por tanto, el orden, el silencia, el cuidado de las instalaciones, el comportamiento, la seriedad y el respeto entre alumnos, proferores y pacientes, constituye una NORMA BÁSICA DE COMPORTAMIENTO. El ignorar esta normativa, será motivo de Apertura de Expediente disciplinario o En el área clínica está totalmente prohibido el hacer fotos con dispositivos móviles así como conectar cualquier dispositivo para escuchar música. Los móviles u otros dispositivos electrónicos deberán estar en silencio durante toda la actividad práctica clínica. 1. NORMAS GENERALES 1. 1. Uniformidad y aseo personal El uniforme será un pijama verde y la bata blanca si fuera necesaria. Se deberá llevar de forma visible la identificación que se facilitará a cada alumno. Para el calzado se utilizarán, preferentemente, calzados sanitarios blancos, o en su defecto zapatillas deportivas blancas. Se recuerda a los alumnos que el calzado destinado al uso en el área clínica, no debe ser utilizado en otra parte. Se procurará que la suela del calzado a utilizar sea blanca o neutra. Todos los alumnos/as que lo precisen deberán llevar el pelo recogido y gorro. Cuando sea necesario utilizar gorro, el color del gorro debe ser verde. No se admite la presencia de alumnos no uniformados en los gabinetes. Manual del alumno. Curso 2014-2015 3 El pijama debe ponerse para atender a cualquier paciente, independientemente del tiempo que tardemos en atenderle. El pijama debe de estar limpio y tener siempre en la taquilla la bata, para que en el caso de que el pijama se manche, se guarde una imagen adecuada. En el pijama no se pueden poner ni chapas ni insignias de ningún tipo, sólo la identificación personal del alumno. En el pijama o en la bata, no debe aparecer ningún distintivo ni logotipo de ningún hospital o centro sanitario público o privado. En todo caso, exclusivamente el logotipo de la Universidad Europea Valencia. El alumno debe ofrecer un aspecto limpio y aseado, uñas cortas y limpias. No deben llevarse puestos ni anillos, ni relojes, ni pulseras, ni sortijas, ni piercing en el rostro y/o en la cavidad bucal. El cuidado y aseo personal del alumno es básico para poder acceder al área clínica. 1. 2. Vestuarios Los vestuarios son el lugar adecuado para ponerse la vestimenta de trabajo. Está totalmente prohibido utilizar otras dependencias de la clínica para cambiarse, y menos aún en los Gabinetes Clínicos. El alumno que desee una taquilla para todo el curso, deberá ponerse de acuerdo con otro compañero y compartirla, y deberán dejar una fianza en recpeción que les entregará una llave registrando los nombres, la fianza será devuelta al finalizar el curso. 1. 3. Horarios El horario de entrada para el alumno estará en función del horario de sus prácticas, llegando a las mismas con una antelación mínima de 15 minutos. El alumno que tenga prácticas clínicas firmará la asistencia en las hojas que se encuentran en recepción, en función de los horarios de cada turno de prácticas, las hojas de firmas se retirarán 15 minutos después de iniciado el turno. Posteriormente los profesores pasarán lista en los gabinetes. El alumno tiene la obligación de registrar su entrada a las actividades docentes mediante el sistema GRP. Este año se ha establecido una nueva norma según la cual, aquel alumno que no registre al menos el 50% de su asistencia puede ver suspendida la materia o materias a las cuales no cumpla con la asistencia. En cualquier caso en las materias que suponen actividad clínica con pacientes, la normativa de evaluación contempla unos requisitos de asistencia y se puede consultar más adelante en este mismo documento. En cualquier caso los alumnos deben llegar con el tiempo suficiente de antelación para cambiarse, recoger material, preparar el gabinete y todas las cosas que sean necesarias antes de pasar al paciente. No debemos hacer esperar al paciente mientras preparamos todo el material; tampoco podemos hacerle pasar y que éste espere sentado mientras lo preparamos. Nadie puede irse hasta el final de la jornada, si no ha venido el paciente citado o se ha terminado antes, se realizarán actividades formativas complementarias (casos clínicos, preparación de publicaciones, etc) que indicará el profesor o por indicación de este ayudará a otros compañeros. Si se considera necesario se pasará lista al final del turno de prácticas. 2. ATENCIÓN AL PACIENTE 2.1. Citación de pacientes En la Clínica existe un Manual de Gestión de Pacientes que establece los criterios para la citación de pacientes y facturación de tratamientos. o Las agendas se crean y planifican por el Director Clínico. o Siempre que haya una agenda abierta el personal de recepción citará pacientes en todos los “huecos” que existan. o Los alumnos no están autorizados a abrir, suspender o bloquearlas agendas. Tampoco están autorizados a llamar por teléfono al paciente para descitar, ni para citarlos, todas estas actividades se deben de realizar a través de las recepcionistas y contar para estos cambios con el visto bueno del profesor y la autorización de la Dirección de la Clínica. o Cada turno de prácticas clínicas tiene un profesor responsable, las agendas están a nombre del profesor y en la ficha del paciente consta el profesor responsable y el alumno que atiende al paciente. o Cuando se cita a un paciente se debe siempre hacer constar el procedimiento que está previsto que se realice. 2.2. Recepción del paciente o o o o o o Al inicio de la jornada los profesores recogerán de recepción las historias de los pacientes citados y ellos se encargarán de distribuirlas entre los alumnos. Antes de buscar al paciente se debe preparar el box. El alumno estará pendiente de la llegada de su paciente, lo recibirá, saludándole y presentándose, “buenos días/tardes soy ….” y lo acompañará al box asignado. En ningún momento se quedará sólo el paciente en el box. Los alumnos NO esperarán en grupo a sus pacientes en el Hall de Recepción, sino que acudirán periódicamente desde la clínica a la sala de espera para comprobar si ha llegado su paciente. Es muy importante que los alumnos respeten el horario de citación de los pacientes y ser puntuales con él. Los pacientes NUNCA deben estar solos por la sala clínica, siempre deben de ir acompañados por el alumno en todo momento. Manual del alumno. Curso 2014-2015 4 2.3. Despedida del Paciente o o o o o o Una vez realizado el procedimiento, el alumno acompañará al paciente hasta el mostrador de Recepción, donde entregará la Historia Clínica y la hoja de facturación. Un compañero le acompaña y otro se queda recogiendo, preparando el gabinete para poder atender al siguiente paciente. Después de haber realizado la primera visita a un paciente nuevo, el alumno solicitará un presupuesto del tratamiento a realizar, según el plan de tratamiento aprobado y firmado por el profesor, que será aceptado o rechazado por el paciente, si lo acepta se le da una cita. Al realizar el presupuesto, si es aceptado o rechazado se pondrá el sello correspondiente. En el caso de que a un paciente se le realice un nuevo presupuesto, en los anteriores se pondrá el sello de anulado. Para los trabajos que deban ser enviados a un laboratorio protésico, se comunicará al paciente que deberá abonar el 50% del trabajo protésico antes de su envío al laboratorio. De la misma forma, en cultivos y analíticas. Se cumplimentará la receta de prótesis y se preparará perfectamente identificado el articulador o los moldelos. Los pacientes de servicios sociales deben abonar el 100% antes del envío al laboratorio. En Recepción se debe dar siempre prioridad al paciente, debe ser perfectamente atendido y despedido. No se debe interrumpir todo el proceso de atención al paciente para conversar con otro compañero. 2.4. Procedimiento de facturación o Cuando se haya finalizado la atención al paciente se cumplimentará el documento “hoja de facturación”, donde debe de quedar especificado cada uno de los procedimientos realizados, así como la fecha propuesta para la próxima cita para continuar tratamiento, especificando el tiempo previsto de duración del tratamiento. Es importante poner claro el procedimiento ya que esto es lo que se inserta en la ficha del paciente y sirve para saber los procedimientos reales que ha realizado el alumno. Si se ha finalizado el tratamiento (alta), debe hacerse constar en la hoja y decírselo a la recepcionista para que haga constar en la ficha del paciente: “fin de tratamiento”. o La factura con todos los procedimientos debe realizarse en todos los casos, aunque el paciente sea de ONG, sea una promoción, etc, en estos casos en los anexos de este procedimiento estará explicitado el tipo de descuento a aplicar. o Si al paciente se le realiza una ortopantomografía, una telerradiografía o una serie periapical, las auxiliares de esterilización deberán informar inmediatamente a recepción para proceder a su facturación. Las ortopantomografías realizadas como procedimiento diagnóstico de primera visita no se facturan. o Una vez cumplimentado y firmado por el profesor y alumno, éste acompañará al paciente a recepción, entregando a la recepcionista el documento de factura. La recepcionista debe asegurarse de si se le ha realizado radiología al paciente, para facturarla. Este documento de factura servirá para controlar la actividad que realiza el alumno ya que queda registrada en el programa informático y será informado por Gestión de pacientes mensualmente a los profesores de la actividad realizada. o Se realizará la factura que proceda siempre con el criterio que todo paciente tiene una factura, estas serán por el total de tarifa, si el paciente entra en alguna de alguno de los criterios de descuentos se le debe decir a la recepcionista para que esta aplique según la norma establecida el descuento que corresponda. 2.5. Derivación de pacientes Cuando un paciente se le derive de un área a otra o de pregrado a master, deberá cumplimentarse la hoja de derivación correspondiente, que debe de ser firmada siempre por un profesor y será entregada en recepción para que el paciente sea citado. 2. 6. Información y trato al paciente El Plan de calidad de la Clínica tiene dos enfoques: Calidad técnica de los procesos y de los procedimientos. Calidad percibida por el cliente. Calidad técnica, tiene en cuenta las mejores prácticas clínicas de cada área basadas en la evidencia científica. Determina los procesos y procedimientos protocolizados de actuación. En este sentido se seguirán los protocolos y procedimientos que los profesores indiquen. Calidad percibida por el cliente se orienta a la mejora de: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Confortabilidad del medio Cortesía y amabilidad Tiempos de espera Dedicación del tiempo necesario Disposición por resolverle problemas y respuesta a sus quejas Eficacia en la resolución de las gestiones Claridad en las informaciones y explicaciones Trato personalizado Información, clara adecuada a sus posibilidades de comprensión. La información debe de ser verbal dejando constancia en la historia, se debe informar como mínimo de la finalidad y la naturaleza de cada intervención, sus riesgos y consecuencias. Manual del alumno. Curso 2014-2015 5 Información: a) b) c) d) Del por qué de los tratamientos propuestos y realizados después de obtener su consentimiento. Sobre medidas preventivas y de la importancia de la profilaxis periódica y de los controles correspondientes. De controles periódicos y el tiempo total y parcial del tratamiento (nº de citas, tiempo de cada una de ellas y duración total del tratamiento). Tiempo de actuación. Algunos tratamientos son largos y laboriosos, por lo que debemos hacer lo posible para no prolongarlos indebidamente. Trato al paciente o o o o o o o Puntualidad, no hacer esperar al paciente. Si surgiese algún problema durante el tratamiento anterior hay que informarle que se va a producir un retraso, disculparnos explicando el motivo. Informarle de cuánto tiempo estimamos que vamos a retrasarnos e invitarle a darse una vuelta o a que espere en la sala. Nos dirigiremos al paciente siempre de “usted”, el cambio de este trato al “tú” solo se realizará si hay un acuerdo de trato con el paciente. Darle siempre un trato respetuoso, amable y cordial No trasmitirle inseguridad ni inexperiencia Nunca comentar dudas ni problemas delante del paciente No hablar entre “nosotros” de nuestras cosas Estar atentos a no mancharle, no mojarle, no producir ningún tipo de lesión por mínima que pueda parecer. Si esto sucediese hay informar al profesor Ambiente agradable o o o o o El Box debe estar recogido y limpio, Evitar ruidos, no hablar a gritos Procurar que el paciente esté cómodo y seguro Colocarle en el sillón en una posición cómoda No trasmitir inseguridad o nervisiosismo 3. HISTORIA CLÍNICA Y CONSENTIMIENTO INFORMADO 3.1. Historia clínica Está terminantemente PROHIBIDO sacar Historias Clínicas de la Clínica, ni siquiera fotocopias. Siempre deben ser devueltas al personal de Recepción cuando se acompaña al paciente a recepción. Si por algún motivo la historia tiene que ser utilizada, el alumno cumplimenta en recepción un impreso y entrega el carnet de identidad; en cualquier caso debe de entregarse antes de finalizar el turno de prácticas correspondiente y no puede salir de la Clínica. Los datos de filiación del paciente y los datos médicos son la información muy sensible que protege la Ley (Ley Orgánica de Protección de Datos y Ley Reguladora de la Autonomía del Paciente). La petición de Historias Clínicas para consultar, estudio o realización de trabajos, que no sean de pacientes citados en el día deberán ser autorizadas por un profesor y no se podrán sacar de la Clínica bajo ningún concepto, ni siquiera fotocopias, recepción requerirá el DNI que se devolverá cuando se entregue la historia. 3.2. Consentimiento informado La Ley básica reguladora de la autonomía del paciente (ley 41/2002 de 14 de noviembre), lo define como la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta a su salud. ¿Cómo debe hacerse? De manera que el paciente siempre entienda, con lenguaje comprensible: a) El tratamiento que se le propone. b) El por qué de éste. c) Las ventajas e inconvenientes. d) Las posibles complicaciones así como el alcance y magnitud de las mismas. No se puede realizar ningún tratamiento sin que el paciente haya firmado el consentimiento informado: El general, en el que se informa al paciente que está en una Clínica Universitaria atendido por alumnos supervisados por profesores. Este documento debe de ser entregado por la recepcionista al paciente y firmado en su presencia y siempre debe de ser guardado en la historia clínica. El clínico en el que se le informa de todos los tratamientos que hay que realizarle así como de las complicaciones que pueden surgir y que el paciente debe de firmar y guardarse en la historia. El consentimiento informado incluye el consentimiento para que el paciente pueda ser fotografiado por parte de los alumnos y/o profesores. Las fotos a realizar a los pacientes se deberán realizar con la cámara de fotos de la clínica, siendo el alumno el que aporte la tarjeta de memoria correspondiente. NO SE PUEDEN REALIZAR FOTOS CON DISPOSITIVOS MÓVILES. Manual del alumno. Curso 2014-2015 6 4. MATERIALES Y EQUIPOS 4.1. Distribución de material e instrumental El alumno será el responsable de tener todo el material preparado para todas las actividades clínicas que puedan surgir en la práctica diaria asistencial. Sólo en caso muy justificado y con autorización del profesor podrá pedir cierto material del que no disponga. Es necesario tener todo lo que se necesita para atender a un paciente y realizar el tratamiento previsto. La universidad aporta el material fungible así como los biomateriales necesarios para los tratamientos. La universidad también proveerá la clínica del pequeño equipamiento (lámparas de polimerizar, …) necesario en los tratamientos. La universidad no aporta ningún tipo de instrumental manual ni rotatorio (por ejemplo las limas de endodoncia) En la Clínica existe un procedimiento de distribución de material. Algunos equipos se encuentran en los gabinetes y otros deben seguir este procedimiento: o o Las auxiliares de clínica son las responsables de la distribución, adecuada preparación, almacenamiento y conservación del material desechable o inventariable. Para acceder al área de esterilización no se podrá acceder con ropa de calle, ni con guantes. El material necesario para los tratamientos se solicitará en esterilización, donde se facilitará equipos de material ya preparados por procedimientos. 4.1.1. Equipos e instrumental 4.1.1.1 Esterilización del material del alumno o Para esterilizar el instrumental del alumno se deberá rellenar una hoja doble (original), en la cual se hará constar el nombre del alumno, fecha, grupo y enumerar el instrumental de cada bolsa. o No se entregará ningún instrumental sin la hoja amarilla, ni se puede recoger por un compañero. En caso de perder la hoja amarilla se deberá rellenar una hoja de “solicitud de material” y la tiene que firmar el profesor. Horario entrega y recogida de material del alumno Mañana : o Recogida de material a primera hora de la mañana a partir 8,15 h o Entrega para esterilizar al finalizar la práctica antes de las 14,00 h Tarde: o o Recogida de material a partir 15:30 h Entrega esterilizar antes de las 21,15 h o El alumno una vez finalizado el procedimiento deberá limpiar y desinfectar el instrumental antes de su entrega en esterilización de la siguiente manera: o Limpiar y cepillar el instrumental con agua y solución jabonosa. o Pasarlo al desinfectante durante 20 minutos. o Enjuagarlo bien con agua o Secarlo. o Embolsarlo en la bolsa adecuada según su tamaño. o Poner los datos en la bolsa, nombre completo, grupo y sillón. o No se debe llevar al box más material de lo razonable para atender a los pacientes de cada sesión clínica, específicamente baberos, servilletas, aspiradores de saliva y bolsas de esterilización. o Se evitará la presencia en los gabinetes de maletas, mochilas, chaquetas, ropa de calle, carpetas…. o Se podrán usar los armarios habilitados debajo de las bancadas para poder guardar todo aquello que no sea de utilidad para la realización de la práctica clínica. Los armarios deberán ser vaciados por parte del alumno después de cada turno de prácticas para que el siguiente compañero pueda utilizarlo. o Hay armarios bloqueados por parte de la Dirección de la Clínica de los cuales no se puede hacer uso. 4.1.1.2. Petición de instrumental de la clínica o Instrumental. Para solicitar instrumental de la Clínica se deberá de rellenar una hoja de “SOLICITUD DE MATERIAL”, que deberá firmar el profesor responsable de turno (firma y nombre) , especificando el nombre del alumno, box y fecha. Además el alumno entregará su carnet de estudiante (no se puede utilizar carnet de compañeros) Si por cualquier circunstancia es necesario cambiar de box se deberá comunicar a esterilización para ver en que box queda. o Aparatos y equipos de odontología. Las lámparas de polimerizar, y los equipos de limpieza, deberá rellenar la solicitud en el registro de instrumental con su box, nombre, número de lámpara y firma, y será responsable de ésta ante cualquier incidencia, no pudiendo ser prestada a ningún compañero. Cuando el material se devuelva a esterilización se hará constar en el registro de solicitud como entregado. Manual del alumno. Curso 2014-2015 7 4. 1. 2. Material desechable o En esterilización se facilitará un equipo preparado para cada procedimiento, que cuenta con lo necesario para su realización. Si por alguna circunstancia fuera necesario más material (caída, rotura) se solicitará a esterilización. o Una vez finalizada la atención al paciente se entregará en esterilización todo el material sobrante o El material desechable que se ha utilizado se tirará al recipiente blanco con bolsa verde, y el punzante (agujas, bisturís, etc) al contenedor amarillo con tapa roja. o El material de prótesis o exclusión (escayolas, ceras, siliconas) se entregará exclusivamente mediante este procedimiento solo para la atención de los pacientes. El material de este tipo para prácticas deberá ser solicitado por el profesor encargado de la práctica. 4.1. 3. Material de radiología de Odontología o Para la solicitud de radiografías periapicales y oclusales de odontología, deberán solicitarse en la esterilización. o Para la utilización correcta de la reveladora será de forma consecutiva, revelador, agua, fijador, agua. No se mezclarán los líquidos revelador-fijador, se aclarará bien la placa con agua. No dejar abierta la tapa superior de las reveladoras por que se oxidan los líquidos. Bajo ningún concepto podrán llevarse los líquidos al box en un vaso, ya que éstos son material químico y deben evacuarse como residuo, además de ser peligroso por la confusión debida a su color. o Hay que respetar las normas de higiene en el manejo de la reveladora. En ningún momento se deben dejar las radiografías que han estado en la boca del paciente sobre la reveladora. 4.2. Preparación del Box Conocimiento del funcionamiento de los Equipos En los primeros días de prácticas se procederá, funcionamiento y manejo de los equipos. por parte de los profesores de las asignaturas clínicas, a la explicación del Una norma básica son: Comprobar el estado de los Equipos Antes de empezar la jornada, y antes de la llegada del paciente, comprobar el estado de funcionamiento de los Equipos. Si existe algún deterioro o mal funcionamiento, dar aviso inmediatamente al personal de Esterilización, o al personal de Mantenimiento, o al Profesor, para que se pueda subsanar en la medida de lo posible; si esto no se produce, localizar algún Box en el que no se esté realizando ningún tratamiento o no esté provisto que se realice, y trasladar todo el material a dicho Box y efectuar el tratamiento en el mismo. 4.3. Recogida del Gabinete y Laboratorio Los alumnos deben recoger todo el material del Box, devolviendo aquellos aparatos que le fueron prestados. Tirará todo el material fungible utilizado a los contenedores según la clasificación de dicho material, contenedor de agujas e instrumentos punzantes o cortantes, contenedor de material contaminado y papelera de material no contaminado. Al final de cada turno (mañana o tarde) el Box tiene que quedar recogido sólo pendiente de la limpieza. El lugar de trabajo debe quedar limpio y preparado para su uso inmediato. Apagarán los equipos. Es importante el cumplimiento de los horarios y evitar el ocupar el tiempo de los turnos siguientes para que la organización de la clínica sea lo más eficiente posible y no haya que hacer esperar a los pacientes 4.4 Averías e incidencias En la Clínica existe un procedimiento de parte de avería y reparación de equipos e instalaciones. Cuando se identifique cualquier tipo de avería se deberá notificar a esterilización, que avisará al servicio de mantenimiento para que proceda a su reparación. Diariamente el personal de mantenimiento al inicio de cada turno revisan los sillones y los equipos de RX, ese es el momento de comunicarle las dudas e incidentes que se detecten. 5. NORMAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD o o o o o o o o Es obligatorio el uso de mascarilla y gafas protectoras El uso de gorro quirúrgico para la realización de tratamientos Lavarse las manos antes de atender a cada paciente (que lo vean los pacientes) Hay que colocarse los guantes delante del paciente, “que lo vea”. Abrir las bolsas delante del paciente, “que lo vea” que están esterilizadas. El material se tiene que colocar ordenadamente delante del paciente, sobre una zona limpia preparada para este fin: las bandejas y pañitos auxiliares. Si un instrumento se cae, se tira a la pila y se utiliza uno nuevo “que lo vea”. Ningún producto: pastas, líquidos, medicamentos, etc. que tenga que sacarse de un frasco para llevarse a la boca del paciente se realiza directamente. Con un instrumento limpio que no se ha utilizado aún, se saca del frasco a un sitio intermedio (bastoncillo, jeringa) y desde allí se lleva a la boca. Manual del alumno. Curso 2014-2015 8 5.1. Que hacer en caso de pinchazo con algún objeto punzante En caso de corte o pinchazo accidental con material empleado con pacientes, seguir los siguientes pasos: o o o o o Permitir el sangrado de la herida para minimizar la contaminación. Lavar con agua a chorro. No utilizar hemostásicos hasta que el profesor valore la herida y las medidas a tomar. Avisar al profesor responsable de grupo Comunicarlo a esterilización que informará del protocolo a seguir. En caso de quemadura con ácidos terapéuticos lavar con agua abundante para neutralizar la acción caústica y no aplicar ninguna sustancia sin conocimiento del profesor. 5.2. IMPORTANTE A LA HORA DE HACER RADIOGRAFIAS Tener en cuenta los 3 principios básicos de protección radiológica: justificación, optimización y limitación de dosis. No doblar los delantales plomados ya que el plomo se deteriora no cumpliendo su función. No moverlos del gabinete. Cada disparo debe anotarse en el cuaderno de operaciones que está colgado del aparato de RX, según normativa (Real Decreto 53/1992 y Real Decreto 783/2001. 5.3. Eliminación de residuos Es muy importante la adecuada eliminación de residuos punzantes o cortantes que deben tirarse sin tocarlo en los contenedores amarillos de tapa roja, cualquier descuido puede poner en peligro la seguridad de otros compañeros o de las personas que recogen los boxes y de las limpiadoras. Solo se echa en el contendor amarillo los objetos punzantes, que tengan aguja o bisturís, la jeringas de hipoclorito y carpules no se tiene que eliminar en este contendor va a la basura. Según el Decreto 240/1994 de la Comunitat Valenciana, en la Clínica tenemos tres tipos de residuos: I. RESIDUOS GENERALES-URBANOS PAPEL, CARTÓN, COMIDA, VIDRIO…… BOLSA NEGRA II. RESIDUOS BIOSANITARIOS ASIMILABLES A URBANOS GUANTES, MASCARILLAS, GASAS, TALLAS, PAÑOS, BABEROS, ……….. BOLSA VERDE III. SANITARIOS PUNZANTES O CORTANTE AGUJAS, HOJAS DE BISTURÍ, GUBIAS, …….. CONTENEDORES AMARILLOS DE TAPAS ROJAS Manual del alumno. Curso 2014-2015 9 6 CRITERIOS ACADÉMICOS Y EVALUACIÓN DE ADULTOS 6.1.- NORMAS ACADEMICAS Y COMPORTAMIENTO. La asistencia a las prácticas clínicas es obligatoria. Los alumnos no pueden cambiarse los turnos entre ellos. Cualquier cambio, incluidas situaciones concretas de un solo día, debe ser consultado y autorizado por los tutores de prácticas, con una antelación mínima de 15 días e informar a los profesores responsables de prácticas. Los alumnos no pueden cambiarse de gabinete ni de sillón de la ubicación planificada y que será publicada. Los cambios de pacientes entre alumnos solo pueden realizarse con la adecuada supervisión y aceptación de los tutores de prácticas asignados a los alumnos que les afecta el cambio. Para la realización de estos cambios habrá que rellenar el correspondiente parte de derivación. Es responsabilidad del alumno, una vez autorizado el cambio el notificar el mismo en admisión de pacientes para su correspondiente registro. Los alumnos ante la ausencia de paciente solo podrán abandonar la sala práctica media hora antes de la hora de finalizción del turno y siempre con la autorización de su tutor de prácticas. FALTAS A CLÍNICA TÍTULO I.- DEL SISTEMA DE EVALUACIÓN DE LAS MATERIAS EN LOS TÍTULOS OFICIALES DE GRADO Art. 1. – De la evaluación continua Para los estudiantes que cursen enseñanzas presenciales, se establece la obligatoriedad de justificar, al menos, el 50% la asistencia a las clases, como parte necesaria del proceso de evaluación y para dar cumplimiento al derecho del estudiante a recibir asesoramiento, asistencia y seguimiento académico por parte del profesor. A estos efectos, los estudiantes deberán utilizar el sistema tecnológico que la Universidad pone a su disposición, para acreditar su asistencia diaria a cada una de sus clases. Dicho sistema servirá, además, para garantizar una información objetiva del papel activo del estudiante en el aula. La falta de acreditación por los medios propuestos por la universidad del 50% de asistencia, facultará al profesor a calificar la asignatura como suspensa en la convocatoria ordinaria. 1. FALTAS JUSTIFICADAS. Cualquier falta aunque sea justificada debe ser recuperada al finalizar el curso. En el caso de 3 o más faltas justificadas en un semestre, el alumno SUSPENDE LA MATERIA de ese semestre y tendrá que hacer el “curso intensivo de verano” o recuperar según las indicaciones del profesor responsable de la materia. El curso intensivo de verano supone la asistencia a prácticas durante un periodo no inferior a 3 semanas una vez concluido el periodo ordinario del calendario académico. En el caso de menos de 3 faltas justificadas, estas se recuperarán en igual número que se ha faltado al finalizar el periodo ordinario. El profesor responsable de turno coordina la forma en como el alumno recupera las faltas. - El alumno que realiza las funciones de auxiliar deberá permanecer junto a su compañero durante todo el tiempo que dura la práctica. Si se ausenta sin una causa justificada y sin autorización del profesor tutor, se considerará como una falta de asistencia. En el caso de más de 10 faltas justificadas acumuladas durante TODO el curso, y salvo dispensa especial aprobada por la Coordinación Académica (Profesora Paz Moreno) (Dicha dispensa sólo se concederá en situaciones muy excepcionales, por ejemplo, ingreso hospitalario prolongado, fallecimiento de algún familiar de primer grado…), implicará el suspenso definitivo de la materia y obliga al alumno a repetir curso académico, pudiendo acogerse a la normativa de finalización de estudios si hubiera lugar a ello. Se consideran faltas justificadas y deben de entregarse justificación: o o o Por enfermedad las que tienen el parte de asistencia del médico de atención primaria (parte de consulta y hospitalización), o atención de urgencias hospitalarias. En este caso siempre que sea posible se llamará a la Clínica para comunicar que se está enfermo y poder organizar la actividad. Los partes médicos deberán se emitidos por el médico asignado en el centro de salud o en el hospital. No se admiten certificados médicos de médicos privados . Otras ausencias derivadas de citaciones judiciales o deber de carácter público. Otro tipo de ausencia debe de ser previamente comunicada para valorar su justificación y organizar la asistencia, al Director de la Clínica o al Coordinador de prácticas. Los justificantes deben de ser entregados en la primera semana de la incorporación del alumno a la Dirección Clínica de Odontologia y al responsable de las prácticas; fuera de esa fecha se considera falta injustificada. 2. FALTAS INJUSTIFICADAS Manual del alumno. Curso 2014-2015 10 1 falta injustificada supone suspenso de la materia en el semestre correspondiente, pero se debe seguir asistiendo a la clínica, sino se pierde la opción de la recuperación en junio y julio. La recuperación sigue los mismos criterios de los suspensos. 3. RETRASOS Se firmará la asistencia a clínica a la entrada de cada turno de prácticas (listado a los efectos en la recepción de la clínica). 2 retrasos igual a 1 día de falta justificada que hay que recuperar según los criterios anteriores al finalizar el curso. Se considera retraso cuando el alumno no ha firmado en el listado de recepción a su llegada a su turno de prácticas, tanto si se ha retrasado como si se ha olvidado de firmar. Se considerará desde el momento que el profesor responsable recoge el listado de recepción 4. FALTAS GRAVES. Se consideran faltas graves. Incumplimiento reiterado de normas de clínica que afectan a la atención a pacientes. No cumplimentar consentimientos informados y demás documentos de la historia clínica. Falsificar firma o engaños en las historias clínicas. Sacar de la clínica la historia clínica del paciente, o sustraer una parte de ella (RX,TAC). Mal trato a los pacientes. Acudir en estado de embriaguez, o en estado poco lúcido para la atención de pacientes. Las faltas graves podrán acarrear al alumno el correspondiente expediente disciplinario. TODAS LAS FALTAS DE ASISTENCIA, RETRASOS Y FALTAS GRAVES SE HARÁN CONSTAR EN LAS HOJAS DE EVALUACIÓN EN EL DÍA CORRESPONDIENTE EN QUE SE PRODUZCAN LAS FALTAS GRAVES SUPONEN EL SUSPENSO DIRECTO EN LA MATERIA EN CONVOCATORIA ORDINARIA Y ASISTENCIA A CURSO INTENSIVO DE VERANO (en estos casos el alumno debe continuar con su asistencia normal a las prácticas durante todo el curso académico) 6.2- CRITERIOS DE VALORACIÓN DE LAS PRÁCTICAS ADULTOS Cada tratamiento será supervisado por el profesor de prácticas. Al finalizar el mismo se rellenará, por parte del tutor, la rúbrica de evaluación confeccionada y valorará el tratamiento realizado función del desarrollo del mismo (puntualidad, aislamiento, preparación del campo, etc) y del resultado final obtenido. La nota final del apartado de prácticas tendrá en cuenta principalmente los criterios cualitativos derivados de la media de las notas obtenidas en cada tratamiento, aunque también criterios cuantitativos (mayor número de tratamientos posible con el mínimo exigido en los requisitos), así como el criterio clínico del alumno a la hora de diagnosticar y prescribir el tratamiento más indicado. EVALUACIÓN CONTINUADA • Las prácticas clínicas tienen una evaluación continuada a los largo de todo el curso académico. • El alumno tendrá que cumplir con unos requisitos mínimos en cuanto a los tratamientos a realizar durante el periodo ordinario, para poder superar la materia. Estos requisitos mínimos por semestre son: REQUISITOS MÍNIMOS 4º 5º Obturaciones Simples 4 7 Obturaciones Complejas 2 4 1ª Visita 8 8 Limpieza 8 8 Extracciones Simples 3 4 Extracciones Complejas 1 2 Periodontograma/Sondaje/Serie Rx 1 1 Manual del alumno. Curso 2014-2015 11 R.A.R Cuadrantes 4 4 Endodoncias Uniradiculares 1 3 (de todo tipo) Prótesis Removible 1 1 Férula Descarga 1 1 Corona Ceramo-Metálica 1 1 • Los requisitos mínimos podrán ser revisados, en función del desarrollo de las prácticas, por el tutor del alumno y bajo la supervisión y aprobación del responsable de prácticas. • El incumplimiento de los requisitos mínimos establecidos, supondrá por parte del alumno la obligación de hacer el curso intensivo de verano o recuperar según las indicaciones del profesor responsable de la materia. •La evaluación GLOBAL en 3 tratamientos realizados o más, con una nota de INADECUADO en un semestre, supone el SUSPENSO en la materia de ese semestre y obliga al alumno a la realización del “curso intensivo de verano”. En cualquier caso el alumno deberá seguir realizando sus actividades prácticas de forma habitual el resto del semestre. • La evaluación en 2 tratamientos realizados o más con una nota de INADECUADO en el apartado de EJECUCIÓN en un semestre, supone el SUSPENSO en la materia de ese semestre y obliga al alumno a la realización del “curso intensivo de verano”. En cualquier caso el alumno deberá seguir realizando sus actividades prácticas de forma habitual el resto del curso. *La acumulación en los dos semestres de 7 o más evaluaciones GLOBALES INADECUADAS y/o 5 o más notas de INADECUADO en el apartado de EJECUCIÖN implicará el suspenso definitivo de la materia y obliga al alumno a repetir curso académico, pudiendo acogerse a la normativa de finalización de estudios si hubiera lugar a ello. El alumno tendrá acceso en cualquier momento que lo solicite a la hoja de evaluación continua y podrá consultar su nota con el profesor tutor presente. Bajo ningún concepto deberá el alumno quedar a solas con las hojas de evaluación, Las Evaluaciones no deben ser cuestionadas por parte de los estudiantes, y, si el alumno necesita alguna aclaración sobre la calificación obtenida, se realizará fuera del área clínica y nunca con el paciente delante Al final de este documento se puede consultar la “Rúbrica de evaluación” (Anexo 1) Se valorará dentro de este apartado el PERFIL EN COMPETENCIAS y RESULTADOS: Responsabilidad con las tareas Relaciones sociales, trato al paciente, Trabajo en equipo, Orientación a la ayuda, Planificación e iniciativa, Orientación a resultados, Integración de la información, solución de problemas Cumplimiento de la normativa de la clínica 6.3. LOS CRITERIOS DE PRÁCTICAS CLÍNICAS DE INFANTIL La evaluación se realizará a través de evaluación continua teniendo en cuenta el trabajo desarrollado por el alumno-a, el trato y manejo del paciente y de sus padres/tutores y las habilidades y actitudes mostradas durante la realización de las mismas. Manual del alumno. Curso 2014-2015 12 Cada tratamiento será supervisado por el profesor de prácticas. Al finalizar el mismo se rellenará, por parte del tutor, la rúbrica de evaluación confeccionada y valorará el tratamiento realizado función del desarrollo del mismo (puntualidad, aislamiento, preparación del campo, preparación del material, manejo del paciente… etc) y del resultado final obtenido. La nota para tener aprobada la parte práctica es 5 puntos. Por debajo de esta puntuación el alumno deberá prolongar su actividad en la Clínica, durante los meses de junio y julio, hasta completar el mínimo establecido por el profesor. La nota final se obtendrá teniendo en cuenta los siguientes porcentajes: 50% trabajo como odontólogo, 30% trabajo como auxiliar y 20% actividades preclínicas. La nota para esta materia (infantil) se obtiene de la evaluación obtenida en las prácticas (100% de la nota). La no asistencia (justificada o no) al 20% del tiempo de las prácticas supondrá un 0 en la nota de prácticas. La evaluación final de la materia con un SUSPENSO supone por parte del alumno la obligación de hacer el curso intensivo de verano. 6.4. CRITERIOS DE EVALUACIÓN GLOBAL La nota final no se pondrá hasta haber superado y en su caso recuperado todas las prácticas clínicas La nota final de la materia Practicum es la suma de las notas prácticas en Adulto e Infantil, siguiendo la siguiente proporción: Adulto 67% / Infantil 33% ANEXO 1 RÚBRICA DE CALIFICACIÓN TRATAMIENTO A REALIZAR: PLANIFICACIÓN TERAPEÚTICA Ponderación (25%) PREPARACIÓN GABINETE Ponderación (25%) EJECUCIÓN Ponderación (50%) Excelente (10-9) Adecuado (8-5) Inadecuado (0-4) Conoce de forma excelente los pasos a realizar en la actividad clínica prevista de acuerdo a los conocimientos teóricos y competencias previas adquiridas en cursos anteriores y los expone de manera pormenorizada al tutor de prácticas Conoce de forma adecuada los pasos a realizar en la actividad clínica prevista de acuerdo a los conocimientos teóricos y competencias previas adquiridas en cursos anteriores y los expone de manera clara al tutor de prácticas No conoce los pasos a realizar en la actividad clínica prevista de acuerdo a los conocimientos teóricos y competencias previas adquiridas en cursos anteriores y no es capaz de exponerlos al tutor de prácticas Prepara el gabinete dental con todo el material necesario para realizar la actividad clínica prevista y los dispone sin seguir los criterios excelentes de ergonomía. Prepara de manera deficiente el gabinete dental así como el material necesario para realizar la actividad clínica prevista y los dispone sin seguir ningún criterio ergonómico Prepara el gabinete dental con todo el material necesario para realizar la actividad clínica prevista y los dispone siguiendo criterios excelentes de ergonomía. Realiza de forma excelente la actividad clínica prevista de acuerdo a los conocimientos teóricos y competencias previas adquiridas en cursos anteriores y obtiene un resultado terapéutico excelente. Manual del alumno. Curso 2014-2015 Realiza de forma adecuada la actividad clínica prevista de acuerdo a los conocimientos teóricos y competencias previas adquiridas en cursos anteriores y obtiene un resultado terapéutico adecuado. Realiza de forma inadecuada la actividad clínica prevista de acuerdo a los conocimientos teóricos y competencias previas adquiridas en cursos anteriores y obtiene un resultado terapéutico inadecuado o que no soluciona el problema del paciente y obliga a su repetición.. 13 CALIFICACIÓN FECHA Nº de HISTORIA PLANIFICACIÓN PREPARACIÓN EJECUCIÓN del GLOBAL y TERAPEÚTICA GABINETE e TRATAMIENTO (100%) TRATAMIENTO (25%) HIGIENE (50%) REALIZADO PERSONAL (25%) Manual del alumno. Curso 2014-2015 Nota: Excelente (10-9) Adecuado (8-5) Inadecuado (0-4) Nota: Excelente (10-9) Adecuado (8-5) Inadecuado (0-4) Nota: Excelente (10-9) Adecuado (8-5) Inadecuado (0-4) Observaciones: Observaciones: Observaciones: Nota: Nota: Nota: Observaciones: Observaciones: Observaciones: Nota: Nota: Nota: Observaciones: Observaciones: Observaciones: Nota: Nota: Nota: Observaciones: Observaciones: Observaciones: Nota: E A I Nota: E A I Nota: E A I Nota: E A I 14