Download PR022 Protocolo de Aspiración de Secreciones

PROTOCOLO ASPIRACIÓN DE
SECRECIONES
PR-022
ÍNDICE
1) Objeto.
2
2) Profesionales implicados.
2
3) Población diana.
2
4) Desarrollo.
2
5) Indicadores de evaluación.
3
6) Control de cambio de protocolo.
3
ELABORADO POR:
REVISADO POR:
APROBADO POR:
Director. Médico
Director. Médico
Director Médico:
Dr. Pedro Ayesa Cano
Dr. Pedro Ayesa Cano
Dr. Pedro Ayesa
Coordinador Asistencial:
Jordi Lindes
Fecha: 14/04/2012
Fecha: 17/09/2014
Fecha: 17/09/2014
PROTOCOLO ASPIRACIÓN DE
SECRECIONES
PR-022
1. OBJETO
Garantizar un correcto procedimiento en el proceso administración de alimentación por sonda
enteral
2. PROFESIONALES IMPLICADOS
Personal de atención de directa, equipo multidisciplinario.
3. POBLACIÓN DIANA
Todos los usuarios/as que están ingresados en la Clínica Sant Antoni.
4. DESARROLLO
La aspiración es una técnica que se utiliza para retirar de la vía aérea las secreciones que el
paciente no puede expulsar por si mismo. Se puede realizar por vía nasofaríngea u orotraqueal,
introduciendo un catéter de aspiración por la nariz o la boca del paciente. Con ello, lograremos
mantener una vía aérea permeable, favoreceremos un intercambio gaseoso pulmonar correcto y
evitaremos la aparición de infecciones por la acumulación de secreciones.
Material necesario
Aparato de succión portátil o fijo a la pared (que incluya frasco recolector, sistema tubular
conectado al catéter de aspiración y un mecanismo que registre el grado de succión).
Sonda de aspiración estéril.
Guantes.
Solución salina o agua.
Conexión en "Y".
Gasas estériles.
Lubricante hidrosoluble, si es necesario.
Vaso de plástico o recipiente para la solución salina o agua estéril.
Procedimiento
Lo primero que deberemos hacer es explicarle al paciente lo que le vamos a hacer. Si no
estuviera consciente, se lo explicaríamos a un familiar.
Después, comprobaremos que el sistema de vacío funciona correctamente, asegurándonos de
que la presión de succión no sobrepase los 200 mmhg (en algunos manuales la presión indicada
para adultos es de 80-120 mmhg, en niños de 90-110 mmhg y en neonatos de 50-95 mmhg).
2
PROTOCOLO ASPIRACIÓN DE
SECRECIONES
PR-022
A continuación, conectaremos la sonda de aspiración a la conexión en "Y" y aspiraremos un poco
de suero salino o agua del vaso o recipiente para verificar un buen uso.
Ahora, colocaremos al paciente en la postura más adecuada:
Si el paciente estuviera consciente, lo colocaremos en posición semifowler (45º). Si no lo
estuviera, lo pondremos decúbito lateral, mirando hacia nosotros.
Si la aspiración es oral, ladearemos un poco la cabeza del paciente. Si la hacemos por vía nasal,
se hiperextenderá el cuello del paciente un poco hacia atrás y usaremos lubricante para la sonda.
Seguidamente, procederemos a introducir la sonda:
Si lo hacemos por la boca, comenzaremos por los laterales y, si fuera necesario por la cantidad
de secreciones, se introducirá por la garganta.
Si lo hacemos vía nasal, tendremos mucho cuidado al pasar por las coanas de la nariz, para evitar
heridas y ulceraciones.
Las aspiraciones se hacen de manera intermitente y nunca sobrepasarán los 15 segundos.
Después de cada aspiración limpiaremos la sonda con gasas estériles y aspiraremos agua o
suero para limpiarla. Podemos aspirar tantas veces como sea necesario, siempre salvaguardando
el bienestar del paciente. Si éste sufre un golpe de tos, pararemos hasta que mejore y
continuaremos. Durante esta técnica, si el paciente está consciente y es colaborador, le
pediremos que nos ayude respirando profundamente y que realice una tos asistida (que tosa
cuando estemos aspirando).
En caso de secreciones secas y tapones mucosos, instilaremos suero fisiológico en una jeringa
de 10 ml para fluidificar las secreciones o colocaremos un aerosol nebulizado durante 15 minutos,
siempre antes de comenzar el aspirado.
Para terminar correctamente, limpiaremos la sonda aspirando el agua o suero, hasta que el tubo
que conecta al sistema esté completamente limpio de secreciones. Cerraremos el sistema de
presión y desecharemos la sonda usada. Finalmente, anotaremos en los registros de enfermería
el valor numérico de las secreciones que hemos aspirado y el aspecto de éstas.
Deberemos reflejar dentro del programa GoWin en el apartado de “procesos especial” todo
paciente que precise de aspiración de secreciones.
5.
-
INDICADORES DE EVALUACIÓN
Cuantificar el número de pacientes con pauta de aspiración de secreciones registradas en
GoWin.
6. CONTROL DE CAMBIOS DEL PROTOCOLO
VERSIÓN
ACTUALIZACIÓN
MODIFICADO POR
FECHA
1
GoWin
Jordi Lindes
02/2015
3