Download Sobre el tratamiento de alergias

01 - Información importante sobre el tratamiento de las
alergias ¿????
Contenido
¿Qué es una alergia? .................................................................................................................. 1
¿Por qué es necesario un tratamiento? ..................................................................................... 1
¿Qué formas de tratamiento hay? ............................................................................................. 2
¿Qué significa "inmunoterapia" específica? .............................................................................. 2
¿Desde cuándo y cuánto tiempo se realiza la inmunoterapia específica? ................................ 3
¿Tiene la inmunoterapia específica (SLIT) también efectos secundarios no deseados? ........... 4
¿Cómo puede contribuir al éxito de la terapia?......................................................................... 4
La vida después de la alergia ...................................................................................................... 5
¿Qué es una alergia?
Generalmente se entiende con alergia una hipersensibilidad del sistema inmunitario a
sustancias inofensivas del medio ambiente como el polen, el pelo y la caspa de animales, el
veneno de insectos, los alimentos y muchas sustancias más. Estas sustancias se denominan
alérgenos. La tendencia a la hipersensibilidad es congénita.
Puede manifestarse en una plétora de cuadros clínicos como la conjuntivitis, la secreción
nasal, la urticaria, el asma bronquial, etc., que en última instancia, se deben a una reacción
inflamatoria. Antes de que se produzcan, tienen que darse factores externos como un
contacto intenso con ciertos alérgenos para que se colme el vaso.
¿Por qué es necesario un tratamiento?
Los síntomas de la fiebre del heno, por ejemplo, no deben desdramatizarse como síntomas
inofensivos y simplemente molestos.
Existe el riesgo de que la inflamación que subyace a toda enfermedad alérgica, se expanda a
las vías respiratorias más profundas, los bronquios. Así pues, de la en teoría "banal" fiebre
del heno se puede desarrollar un asma bronquial.
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Este empeoramiento es observado por los médicos en al menos el 30% de la gente con
alergias respiratorias que no recibieron un tratamiento que tratase la causa o bien no lo
recibieron a tiempo.
¿Qué formas de tratamiento hay?
La mejor manera de aliviar totalmente los síntomas es evitar de forma consecuente los
alérgenos que causan las enfermedades. Sin embargo, esto no es posible para la mayoría de
los alérgenos como el polen, ciertos mohos y algunos alérgenos de animales.
En aquellos casos en los que no se puedan evitar los alérgenos se puede recurrir a una
inmunoterapia específica o también a una hiposensibilización como tratamiento. Esta
terapia, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) describe como "vacunas para
alergias" puede curar sus molestias o al menos aliviarlas sustancialmente.
Por supuesto, está claro que siempre va a intentar evitar los alérgenos causantes de
enfermedades. Este es un comportamiento útil que puede contribuir a aliviar los síntomas.
¿Qué significa "inmunoterapia" específica?
Se trata de una forma de tratamiento en la que, por ejemplo, se pueden administrar
constituyentes naturales de polen de abedul a una persona que padece alergia al polen de
abedul. El objetivo de este tratamiento es hacer que el sistema inmunitario responda de
forma natural al polen de abedul que desencadena la alergia, es decir, sin ninguna reacción
alérgica. Este tratamiento es específico, ya que solo se administran los alérgenos
desencadenantes. Los médicos denominan este tratamiento inmunoterapia porque actúa en
el sistema inmunitario, lo "sintoniza" por así decirlo.
La inmunoterapia específica es según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el único
tratamiento que combate la causa de la alergia y no solo los síntomas La forma de
inmunoterapia específica realizada con más frecuencia y que ha sido mejor estudiada por los
científicos es la forma que consiste en administrar inyecciones. Aquí, la solución de alérgeno
se inyecta en el lado exterior de la parte superior del brazo debajo de la piel. El comienzo de
la terapia es el tratamiento básico. Esto significa que las inyecciones se administran
generalmente una vez a la semana.
La dosis del alérgeno es al principio baja y esta será aumentada con cautela pero de forma
continua por su médico.
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Cuando se alcanza la dosis máxima individual se puede proseguir con el tratamiento de
continuación, durante el cual su médico inyecta la dosis máxima individual cada varias
semanas durante un período de aproximadamente tres años. Su médico tratante decidirá
cuál será el método individual a seguir y hablará de la terapia en detalle con usted.
Los científicos han mejorado esta terapia de forma significativa tras laboriosos trabajos de
investigación. Los componentes naturales de la solución del alérgeno pueden ser alterados
químicamente de forma específica. Esto ha hecho posible que el tratamiento básico, que
antes conllevaba la administración semanal de inyecciones durante hasta cuatro meses, se
pueda reducir a un plazo de seis semanas.
Para los niños o personas alérgicas con una hipersensibilidad muy pronunciada o con miedo
a las agujas, se indica una forma de terapia en la que el paciente administra por sí mismo el
alérgeno en forma de gotas bajo la lengua (inmunoterapia sublingual). Las gotas se
mantienen durante unos 2 minutos debajo de la lengua y luego se tragan. Así pues, la
inmunoterapia sublingual se aplica allí donde se absorben los alérgenos desencadenantes
cuando se dan síntomas alérgicos: las membranas mucosas. De esta manera, así es como
mejor se absorben los alérgenos, los cuales se pueden dosificar en cantidades muy
superiores que en las inyecciones. No se han observado efectos secundarios graves con este
método de tratamiento.
¿Desde cuándo y cuánto tiempo se realiza la inmunoterapia
específica?
El tratamiento con inyecciones de alérgeno se puede tomar a partir de los 5 años de edad, si
se dan los síntomas apropiados como la rinitis alérgica, la conjuntivitis alérgica o el asma
bronquial alérgica. El médico habrá determinado antes de iniciar el tratamiento a través de
una serie de exámenes qué alérgenos son responsables de la enfermedad. También se habrá
aclarado si hay una enfermedad acompañante que pueda obstaculizar una inmunoterapia
específica. Si todos los resultados de las pruebas están a favor para que se inicie un
tratamiento, este se debería iniciar sin demora.
La duración del tratamiento es por lo general de unos tres años. La duración depende en
parte de lo bien que se tolere la dosis de alérgenos administrada de forma creciente y de lo
rápido que se disminuyan las molestias. Una rápida disminución de los síntomas no le
debería tentar a interrumpir el tratamiento antes de tiempo, ya que el éxito a largo plazo
depende fundamentalmente de la duración de la terapia. El período de 3-5 años suena a
mucho tiempo, pero tenga en cuenta que un tratamiento farmacológico, por ejemplo, con
cortisona, por lo general se tiene que administrar durante toda la vida y no está exento de
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efectos secundarios. La estrecha colaboración entre el paciente y el médico es de gran
importancia.
¿Tiene la inmunoterapia específica (SLIT) también efectos secundarios
no deseados?
Al igual que cualquier otro tratamiento, la inmunoterapia específica también puede causar
reacciones adversas. El médico con experiencia a nivel alergológico conoce todas las
medidas y cuenta con medios para el tratamiento de los efectos secundarios. Este le dirá al
paciente antes del tratamiento a lo que tiene que prestar especial atención.
Las reacciones cutáneas leves (enrojecimiento e inflamación) en el lugar de la inyección son
relativamente comunes y generalmente inofensivas. Hay que hacer en la práctica un
seguimiento fuerte de las inflamaciones del brazo y, si es necesario, se tendrán que tratar a
nivel local. En estos casos, por lo general habrá que reducir la dosis.
En raras ocasiones pueden darse reacciones sistémicas como picores, sarpullido, tos o
dificultad para respirar, palpitaciones o mareos. Un schock circulatorio que pueda poner en
peligro la vida se da con menos frecuencia todavía. En tales casos, el médico llevará a cabo el
tratamiento de choque necesario sin perder el tiempo.
¿Cómo puede contribuir al éxito de la terapia?
Su cooperación es particularmente importante para el éxito de la terapia. La clave del éxito
está en su mano.
Tiene que tener en cuenta los puntos siguientes:
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Hay que observar rigurosamente los períodos entre la administración de las
inyecciones o de las gotas.
Después de cada inyección debe permanecer al menos 30 minutos en la consulta
médica de modo que su médico pueda intervenir de forma rápida y competente.
Si durante la espera nota algo inusual (p. ej., picores en la garganta, la mano o la
planta del pie, estornudos, tos, dificultad para respirar, picores en la piel, quemazón
o mareos), póngase en contacto con su médico inmediatamente o su enfermera.
Si se presentan síntomas inusuales o los problemas conocidos se dan con mayor
fuerza después de salir de la consulta, también tendrá que ponerse en contacto de
inmediato con el médico tratante.
Antes de que se le administre una inyección nueva, tiene que informar a su médico
acerca de cómo ha tolerado la última inyección, qué medicamentos está tomando y
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si padece alguna enfermedad actualmente (indique también si hay síntomas alérgicos
conocidos, si es que estos han cambiado).
En el día de la administración de la inyección hay que evitar realizar esfuerzos físicos
de cualquier tipo (especialmente los deportes) y someterse a cargas excepcionales
(por ejemplo, tomar duchas calientes).
Intente evitar a lo largo del tratamiento el alérgeno que causa sus molestias siempre
que sea posible.
Especialmente, los pacientes que tienen alergia a los ácaros del polvo, pueden contribuir a la
terapia usando un colchón y ropa de cama a prueba de ácaros, ya que la mayoría de los
ácaros están en la cama. El uso de esta ropa de cama reduce drásticamente los alérgenos
respirados.
Se cierran con cuidado con cremallera por encima de colchones, edredones y almohadas. La
ropa de cama normal se pone encima de esta ropa de cama especial. Estas fundas son
permeables al vapor de agua, de manera que el sudor producido durante la noche se puede
evacuar fácilmente.
La vida después de la alergia
Se puede hablar de un tratamiento exitoso cuando el paciente ya no tiene molestias o si las
molestias se han aliviado considerablemente al final de la terapia. Para los pacientes con
alergia al polen, esto significa que pueden disfrutar de la primavera y del verano sin fiebre
del heno o con síntomas mucho menores y que se ha impedido la aparición del asma. Las
personas con alergia a los ácaros del polvo podrán dormir bien por la noche, sobre todo en
los meses de invierno, sin efectos adversos significativos.
El éxito del tratamiento también depende de la edad del paciente y de la gravedad de las
molestias en el momento del comienzo de la terapia. Los alérgenos utilizados también
desempeñan un papel.
¡Le deseamos mucha suerte!
HAL Allergie Group
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