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GURUTZETAKO OSPITALEA HOSPITAL DE CRUCES INFORMAZIO ALDIZKARIA PERIÓDICO INFORMATIVO 12. Zk. – II. URTEA – 2007ko otsaila UNA BUENA, EFICAZ Y ALTA ACTIVIDAD Nº 12 – AÑO II – Febrero 2007 PAZIENTEEN ETA ERIZAINEN BALORAZIOA BISITEN KONTROLARI BURUZ Inkestaren bidez, abenduaren azken astean eginda, ikus daiteke bisita kopurua jaisten ari dela pixkanaka eta horrekin ados daudela, helburua langileen lan baldintzak hobetzea eta pazienteei arreta hobea ematea baitzen. Continúa en página 2 Dr. Julen Ballestero, Director Médico E l Hospital de Cruces ha cerrado con buena nota la actividad asistencial del año pasado. El Director Médico, Julen Ballestero, reconoce a los servicios asistenciales y generales, así como a todos los profesionales, sanitarios y no sanitarios, como los verdaderos protagonistas en la consecución de los objetivos. Junto a él, repasamos las diferentes áreas asistenciales. ¿Cómo ha resultado el año? En general, podemos decir que ha sido un buen año para la actividad del Hospital. Ha habido mucha actividad y bastante bien ordenada, lo que nos ha permitido atender a muchos más pacientes logrando cumplir nuestros objetivos. Continúa en página 2 ESTUDIO DE SATISFACCIÓN DE LAS PERSONAS 2006 El clima de trabajo y la relación con el mando son los aspectos más valorados con respecto a los datos de 2001. La encuesta de 2006 revela que deben mejorar las condiciones de trabajo, el conocimiento e identificación con objetivos y la seguridad y salud laboral. Continúa en página 2 El control de visitas por la tarde durante los fines de semana ha reducido considerablemente el flujo de visitas. DESPEDIDA DE UN GRAN INTERNISTA El Dr. Ciriaco Aguirre Errasti es, desde el pasado mes de noviembre, Académico de Honor y de Número por la Academia Médico Quirúrgica de España. Después de una vida dedicada intensamente al ejercicio de la Medicina como Jefe de Servicio de Medicina Interna de nuestro hospital y Catedrático de Medicina de la UPV/ EHU, cuando se publique este número ya estará jubilado. Sin duda, será una gran pérdida para los pacientes y sus compañeros de profesión. En la actualidad, está considerado como el heredero de la mejor tradición internista española y se declara abiertamente a favor de la investigación y de la promoción médica. Continúa en página 4 www.hospitalcruces.org AURKIBIDEA / ÍNDICE • Tratamiento de la incontinencia urinaria ............... 3 • Hirugarren azeleragailu lineala .. 3 • Curso ATCN de Enfermería.......... 6 • Servicio de mantenimiento ....... 7 • Consumo responsable • Gripearen aurkako kanpaina ..... 5 de los recursos ............................. 7 • Formación MIR ........................... 5 • Ayuntamiento de Barakaldo ....... 8 Gurutzetako Ospitalea 2 orria Viene de página 1 Repasemos las diferentes áreas, ¿cómo se ha comportado la hospitalización? Hemos ingresado 200 pacientes más, pero sí es significativo el perfil: Urgencias ha ingresado 600 pacientes menos y los ingresos programados han sido 816 más. Como consecuencia, la estancia media ha descendido, situándose en 6,28 días, y ha mejorado el índice de ocupación, permitiéndonos organizar mejor el flujo de pacientes dentro del hospital. Asímismo ha descendido el porcentaje de reingresos en menos de 30 días en un 7%. Uno de los puntos calientes es la atención en Urgencias. En Urgencias hemos crecido un 1,8%, pero hemos ingresado un 2,2% menos. El porcentaje de ingresados se sitúa por debajo del 12% (francamente bueno) y la presión de urgencias en torno al 54%. Además hay que resaltar que la derivación de pacientes RESULTADOS COMPARATIVOS ENERO - DICIEMBRE ACTIVIDAD 2005 % 2006 2007ko otsaila desde Urgencias a hospitales de media y larga estancia ha sido fundamental para organizar mejor la actividad hospitalaria. Este año supera en más del 100% al año anterior. Donde los números marean es realmente en Consultas Externas. Es que hemos visto casi 800.000 consultas y hemos aumentado prácticamente el 5% en las intrahospitalarias. En consultas ha sido un año muy importante, muy expansivo en la actividad. ACTIVIDAD HOSPITALIZACION INGRESOS 46.332 46.526 +0,4 6,50 6,28 -3,5 10,41% 12,37% +18,9 Partos 6.371 6.354 -0,3 % Reingresos < 30 días 5,2% 4,9% -7,1 Cirugía de día (Nº Intervenciones) 8.198 8.441 +3,0 Hospitalización a domicilio ( Nº Altas) 1.214 1.381 +13,8 39.102 46.168 +18,1 210.897 214.643 +1,8 Estancia Media % Cesáreas ACTIVIDAD ALT.HOSPITALIZACIÓN Hospital de día médico (Sesiones) ACTIVIDAD DE URGENCIAS URGENCIAS ATENDIDAS URGENCIAS INGRESADAS 26.039 25.458 -2,2 % Urgencias ingresadas 12,35% 11,86% -3,9 CONSULTAS TOTALES INTRAHOSPITAL. 369.553 387.370 +4,8 CONSULTAS TOTALES EXTRAHOSPITALARIAS 401.244 413.547 +3,1 INTERVENCIONES TOTALES 31.233 32.238 +3,2 % Cirugía de día / Total Cirugía programada 48,9% 48,7% -0,3 ACTIVIDAD CONSULTAS EXT. ACTIVIDAD QUIRURGICA Implante riñón 130 130 0 Implante córnea 38 57 +50,0 Implante hígado 62 56 -9,7 2.525 2.316 -8,3 50 47 -6,4 LISTA ESPERA QUIRURGICA Nº TOTAL DE PACIENTES EN L.E.Q. DEMORA MEDIA (DIAS ) ¿Los nacimientos han continuado en la línea alcista de los últimos años? En el área de partos, tras varios años de crecimiento sostenido, presentamos una estabilización de los mismos. Sí hemos crecido en cesáreas, que se realizan en aproximadamente un 12% de los casos. Actividad Quirúrgica y Lista de Espera. ¿Se han cumplido objetivos? Hemos operado 1.000 pacientes más que el año pasado, pero las intervenciones con anestesia general han aumentado en 1.800. En cada jornada quirúrgica hemos pasado de 62 a 72 pacientes intervenidos con anestesia general, es decir, 8 más cada día. Y, además, la mitad del total de pacientes intervenidos se va de alta en el día de la operación. En cuanto a la espera quirúrgica, tenemos 209 pacientes y 3 días de demora menos que el año pasado. Esto quiere decir que el hospital ha adecuado sus listas y ha sido más eficiente. Y además cumpliendo las garantías del Decreto de Lista de Espera Quirúrgica. ¿Se ha notado el descenso de donantes en la actividad de trasplante? Podríamos decir que se mantienen. Se han realizado 130 trasplantes de riñón y además se ha iniciado el trasplante renal de donante vivo. Se han insertado 57 córneas. En cuanto al hepático, hemos trasplantado 56 hígados, pero se han enviado a otros centros 12 hígados más por urgencia cero, que, en su caso, hubiéramos trasplantado nosotros. Mientras tanto, el hospital desarrolla una frenética tarea de ambulatorización de los procesos. Las alternativas a la hospitalización han crecido notablemente. Hemos aumentado casi un 14% en Hospitalización a Domicilio y en el Hospital de Día Médico la actividad ha crecido un 18%. ¿Desea enviar algún mensaje a los profesionales del Hospital? Se debe agradecer a todos los facultativos, al personal sanitario y al no sanitario su implicación en la consecución de estos resultados. Y desde estas páginas deseo decirles que esperamos seguir trabajando en el mismo tono y con la misma intensidad a lo largo de 2007. Los resultados se deben al trabajo que realizan; nosotros podemos organizar mucho o poco, pero los resultados se deben al trabajo de todos. BISITEN KONTROLA SATISFACCIÓN DE LAS PERSONAS (1. orritik dator) Viene de página 1 1.000 paziente eta 24 gainbegiraleren artean egindako inkestari buruzko datuak aztertu ondoren, ikus daiteke % 70 ados daudela bisita kopuruarekin eta horien denborarekin. Bestalde, gainbegiraleen % 42k uste du bisita kopurua nahiko jaitsi dela asteburu eta jai egunetan, eta % 50ek, berriz, azaldu du bisita protokoloa (pazienteko bi) nahiko edo oso eragingarria dela. Sarrerak arratsaldeetan: Bisita kopurua murrizteaz gain, beste ekintza batzuk ere programatu ziren, hala nola medikuaren bisita erraztea, telebistaren bolumena norberak erabakitzeko ordutegia mugatzea, zenbait orgaren gurpilak aldatzea bibrazioak eta horrek sortzen zuen zarata ahalik eta gehien saihesteko, etab... Helburua, beti ere, asistentzia sanitarioa giro isilean egitea da. Lan egunak Jai egunak Larunbatak sarrerak 3.400 1.380 1.460 Evolución de los factores 2006-2001 DIFERENCIAL 2006 - 2001 2006 - 2001 GLOBAL Clima de trabajo Relación mando colaborador Identif. puesto y desarrollo profesional Condiciones de trabajo Comunicación Organización y mejora Conocimiento e identificación con objetivos Participación Reconocimiento Retribución Seguridad y salud laboral Percepción de la dirección Formación 2,86 3,56 3,37 3,06 3,02 2,90 2,80 2,76 2,73 2,68 2,60 2,59 2,57 2,54 2,66 3,04 2,85 2,68 3,20 2,44 2,57 2,95 2,39 2,47 2,60 2,67 2,23 2,43 0,20 0,52 0,51 0,38 -0,18 0,46 0,22 -0,20 0,34 0,21 0,00 -0,08 0,34 0,10 Hospital de Cruces Página 3 Febrero 2007 NUEVO TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO EN GINECOLOGÍA El nuevo tratamiento quirúrgico resulta menos doloroso y más sencillo que los métodos empleados hasta el momento. Se puede realizar con anestesia local y permitirá el alta a domicilio en el mismo día del implante. Tanto el Dr. Txantón Martínez-Astorquiza como el Dr. Javier Esteban esperan que esta intervención, que dura unos quince minutos y asegura un 95% de curación, anime a muchas mujeres que hasta ahora preferían no intervenirse. E l nuevo sistema es un dispositivo de libre tensión que se coloca debajo de la uretra y ofrece un innovador diseño para un tratamiento menos invasivo. Se introduce una malla en la paciente, empleando un novedoso mecanismo de sujeción y liberación que permite una colocación estable y controlada. ra a las mujeres no les compensaba intervenirse. Pero cuando vean que hay un producto bueno, que la operación es muy sencilla y que se recibe el alta en el mismo día y con un porcentaje del 95% de éxito se animarán.” El nuevo sistema es una modificación de técnicas que ya se venía realizando. El Dr. Javier Esteban, jefe de sección de Ginecología, inició su fase de experimentación en setiembre de 2006: “Hemos colocado 30 con el 95% de éxito. Dentro de unos años se llegará a las 400 anuales, porque hay mucha incontinencia que no está declarada, ya que hasta aho- En opinión del Dr. Txantón Martinez-Astorquiza, Jefe de Servicio de Ginecología Obstetricia: “Cruces lleva 40 años operando de incontinencia. Aunque no es un problema grave, es un problema que condiciona mucho la calidad de vida, y que las mujeres no lo manifiestan, quizá porque hasta la aparición de la malla los resultados tampoco eran los es- El dispositivo Mejora de la calidad de vida perados. Creemos que cuando conozcan la nueva técnica aflorará mucha incontinencia de esfuerzo que ahora está oculta”. Beneficios para las pacientes Las ventajas que presenta el nuevo tratamiento para las mujeres son importantes: la intervención se puede realizar con anestesia local y dura unos 15 ENDOCRINOLOGÍA INFANTIL Y LAS COMARCAS ACUERDAN UN MODELO DE TRATAMIENTO PARA LA OBESIDAD INFANTO-JUVENIL El sobrepeso infantil se ha duplicado en nuestra área en los últimos 10 años. Para actuar contra esta situación, y tras el acuerdo alcanzado entre la Dirección del Hospital, y las direcciones de las Comarcas Uribe y Ezkerraldea-Enkarterri, el protocolo de tratamiento de Cruces para hacer frente a la obesidad infanto-juvenil se aplicará también en el ámbito de la atención primaria, con dos premisas básicas: la higiene alimentaria y el ejercicio físico. E n palabras del Dr. Pedro Martul, responsable de Endocrinología Infantil: “El problema viene determinado porque es previsible que estemos en las primeras fases de un “tsunami” de obesidad infantil y nos estamos preparando para la llegada masiva de este problema. Hay una serie de encuestas que indican que el sobrepeso infantil se ha duplicado en nuestra área en los últimos 10 años, alcanzan- do cifras de un 12% en cuanto a obesidad”. Teniendo en cuenta que cada vez la frecuencia de los niños obesos es mucho mayor, “nos hemos encontrado con la necesidad de tener relación más directa con nuestros compañeros pediatras de atención primaria para seguir pautas comunes. Hemos tenido una relación muy fructífera con todos los responsables de las comarcas Uribe y Enkarterri-Ezkerraldea y a través de ellos se ha confeccionado un protocolo sensato y accesible que se puede poner en práctica”. Ambulatorios y hospital trabajan ya con un documento común en el cual se recogen todas las normas de alimentación y ejercicio físico: “Son unas normas muy fáciles de llevar a cabo por la familia y pacientes”. Los ginecólogos Txantón Martinez-Astorquiza y Javier Esteban, comentando las propiedades de la nueva técnica minutos, la recuperación postoperatoria es mucho más rápida y menos dolorosa que las anteriores técnicas: puede regresar a casa en el mismo día y realizar actividades cotidianas que no supongan esfuerzos. HIRUGARREN AZELERAGAILU LINEALA H irugarren azeleragailu linealari esker, urrian erosita, eta gaur egun dugun lanari esker, 1.400 paziente inguru, Bilbao doktoreak zuzentzen duen Onkologia Erradioterapikoko Zerbitzua Europako eta Estatuko erreferentzia zentroen mailan dago. EAEan Gurutzetako Ospitalea da lehenengoa minbiziaren tratamenduan, diagnostikatzen diren kasuen % 29 tratatzen baititu. Izan ere, horien artean askok diziplina anitzeko tratamenduaren barruan erradioterapia teknika desberdinetakoren bat jasotzen dute, helburu desberdinekin. Bilbao doktorea, azeleragailuaren ondoan. Gurutzetako Ospitalea 4 orria 2007ko otsaila DESPEDIDA DE UN GRAN INTERNISTA Viene de página 1 - ¿Por qué se hizo médico internista? La verdad es que no lo sé, aunque posiblemente no sea más que porque siempre he sentido un atractivo especial por la medicina en su conjunto. Cualquier problema me parecía interesante y la Medicina Interna me permitía ese abordaje global de los enfermos, buscando la relación entre las diferentes cosas que le suceden. No entiendo cómo se puede ser especialista de una parte sin conocer el todo y pienso que todos los especialistas deberían tener una formación importante en Medicina Interna. Todavía serían mejores especialistas. - Puerta de Hierro ¿qué le dice ese nombre? La Clínica Puerta de Hierro fue, sin lugar a duda, uno de los mejores centros para la formación en Medicina clínica en nuestro país. Estaba constituida por gente joven con una excelente educación clínica, donde no existía más fin que el estudio de cualquier enfermo, en el que participaban competitivamente, por su alto nivel, las diferentes especialidades. Creo que fue un periodo irrepetible, donde no había ni horario ni exclusividad. Se pasaba visita los domingos, simplemente porque era parte de nuestro trabajo, y porque había otras muchas cosas no económicas, que compensaban el esfuerzo. Se aprendía por ósmosis. - ¿Qué impresión tuvo cuando llegó al Hospital de Cruces? Era algo diferente, difícil de explicar. Coexistían la medicina de cupo y los servicios jerarquizados, algunos de muy alto nivel, constituidos por excelentes especialistas de primera línea. Existía una patología única, de todo tipo, pero el estudio de los enfermos no era fácil. Solo hay que pensar qué haríamos ahora sin un servicio de Radiodiagnóstico o sin un Laboratorio de cierto nivel. Fueron momentos muy difíciles pero de mucha ilusión. Como ejemplo, el Servicio de Medicina Interna solo tenía una persona de plantilla que era yo y el resto eran los MIR, personas realmente inolvidables (Drs. Pilo, González de Zárate, Muñiz, Alberola, Gómez Ullate, Buades, Zúñiga, etc.) por su trabajo y dedicación, que permitieron atender diariamente hasta 100 pacientes ingresados y todo ello fue el germen de la Medicina Interna del Hospital de Cruces. - ¿Ha cambiado mucho el Hospital en estos años? Indudablemente sí. Es impensable la comparación, como espero que sea todavía más difícil dentro una década. De todas formas, no sería malo retomar algunas costumbres anteriores positivas, como eran las Juntas Facultativas o algo similar, donde cada responsable se enteraba de lo que pasaba en el Hospital y, sobre todo, a qué se dedicaban sus compañeros. Es triste a veces enterarse de la labor de un grupo hospitalario a través de una revista y el oscurantismo no es bueno para la salud hospitalaria. - ¿Y la relación médico-paciente? Es un aspecto que el médico debe cuidar, y creo que lo cuida, con especial delicadeza, a pesar de que en muchas ocasiones tiene una disponibilidad de tiempo limitada para su pleno desarrollo. En general, el paciente es una persona que necesita y agradece la información médica clara y verdadera pero sería deseable, además de conocer sus derechos que nadie niega y todos los profesionales respetan, conociese los del propio profesional y sus problemas. - ¿Qué es lo mejor y lo peor que le ha dado la Medicina? La Medicina es una profesión dura, que requiere una gran dedicación al enfermo y al estudio y esto evidentemente genera muchas alegrías y muchos pesares. El día que un médico, por la razón que sea, no siga el camino más adecuado con un enfermo, no sea capaz de dedicar un tiempo a analizar el porqué y duerma como si nada hubiese ocurrido, se ha equivocado de profesión. - ¿En una ciencia tan especializada, cuál es el futuro de la Medicina Interna? No me cabe ninguna duda que cada vez será más importante. Siempre va a ser necesario un profesional capaz de integrar los problemas del paciente y de dirigir la investigación de sus problemas complejos. Esto será más importante cuanto más se tarde en aplicar la formación troncal en Medicina Interna a todas las especialidades médicas. - Usted es un gran defensor de la investigación, además de un docente de prestigio. ¿Investigación y Docencia son dos pilares básicos para desarrollar la Actividad Clínica? Creo que el fin primordial de la formación reglada de un médico especialista vía MIR es conseguir la máxima excelencia asistencial, es decir, aprender a ser un buen clínico. Sin este requisito es imposible realizar una investigación o una docencia de calidad aceptable. Esto es indiscutible, pero no se debe olvidar que la educación clínica tiene fecha de caducidad. Necesita ser actualizada continuamente para mantener un desarrollo profesional competitivo de acuerdo a los avances actuales de la ciencia y de la tecnología. Para conseguirlo necesita una formación suficiente en ciertos campos de la ciencia que le permitan el auto-aprendizaje. Es el pez que se muerde la cola. Sin una actividad asistencial del máximo nivel no es posible una investi- aprendizaje que le permita ser competitivo asistencialmente. - Si pudiera, ¿cambiaría algo de su trayectoria profesional? Posiblemente no mucho. Evidentemente he tenido otras opciones, pero en definitiva no cambiaría grandes cosas. Muchas veces las cosas no van mejor, no por el gación clínica de alcance y si, a su vez, el clínico asistencial no investiga, seguro que la actividad asistencial se deteriora. Todo médico, investigue o no, necesita conocer las bases científicas de la investigación y por lo menos el vocabulario de las ciencias básicas, si quiere mantener un auto- medio sino por uno mismo, y hay que ser consciente de los errores. - Ahora está cerca el momento de la jubilación. ¿Qué planes tiene? Este es mi mayor problema porque todavía no tengo ninguno y por higiene mental tengo que fabricarme varios. Alberto Olaizola Mendibil José Ramón Benito Calavia Jesús Sánchez Echániz ha ocupado el puesto de médico adjunto de las Urgencias Generales del hospital. Jesús Sánchez Echaniz, Médico Adjunto de Urgencias de Pediatría, es desde el 18 de enero nuevo Jefe de Sección del Área de Observación y Evolución de Urgencias de Pediatría. NOMBRAMIENTOS ALBERTO OLAIZOLA, NUEVO SUBDIRECTOR MÉDICO DEL ÁREA QUIRÚRGICA El Dr. Alberto Olaizola Mendibil es, desde el 1 de enero, el nuevo Subdirector Médico del Área Quirúrgica. Licenciado en Medicina y Cirugía General por la Universidad de Navarra, especialista en Endocrinología y Nutrición y médico de urgencias del hospital de Cruces desde hace 10 años, el Dr. Olaizola ocupaba actualmente el cargo de Coordinador Territorial de Trasplante de Bizkaia. Su sustituto al frente de la Coordinación de Trasplante de Bizkaia es José Ramón Benito Calavia, que durante nueve años Hospital de Cruces Página 5 Febrero 2007 36 MÉDICOS RESIDENTES REALIZARON CURSOS DE FORMACIÓN EN OTROS HOSPITALES EN 2006 D urante el año pasado, 36 médicos residentes de diferentes especialidades realizaron cursos de formación en otros centros sanitarios. Gracias a estos cursos, los médicos en formación pueden complementar su formación con la experiencia de otros centros referentes en sus especialidades. ESPECIALIDAD TOTAL CENTROS H. SANTIAGO APOSTOL (VITORIA) H. DE GALDAKAO BETH ISRAEL (NUEVA YORK) CTR. REH. DE LEVANTE (VALENCIA) QUEEN VICTORIA HOSPITAL (SUSSEX, INGLATERRA) H. VIRGEN DEL CAMINO (PAMPLONA) H. REINA SOFÍA (CÓRDOBA) INSTTO. DERMATOLOGÍA ST JOHN (LONDRES) H. VIRGEN DEL ROCÍO (SEVILLA) ALERGOLOGÍA 1 ANÁLISIS CLÍNICOS 1 CIRUGÍA MAXILOFACIAL 1 CIRUGÍA PLÁSTICA 2 CIRUGÍA GENERAL. 1 CIRUGÍA TORÁCICA 1 DERMATOLOGÍA 1 H. SAN JUAN DE DIOS (BARCELONA) ENDOCRINOLOGÍA 1 MOORFIELDS EYE HOSPITAL (LONDRES) MEDICINA INTENSIVA 2 H. SAN ELOY MEDICINA INTERNA 4 H. RAMÓN Y CAJAL (MADRID) NEUMOLOGÍA 2 H. BELLVITGE (BARCELONA) OFTALMOLOGÍA 6 ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 1 PEDIATRÍA 8 PSIQUIATRÍA 1 RADIODIAGNÓSTICO 1 REHABILITACIÓN 2 H. SACRAT COR (MARTORELL) TOTAL 36 H. DONOSTIA (SAN SEBASTIÁN) H. VALL DE HEBRON (BARCELONA) ROYAL FREE HOSPITAL (LONDRES) H. CLINIC (BARCELONA) H. LA PRINCESA (MADRID) H. SANTA CRUZ Y SAN PABLO (BARCELONA) H. SANTA BÁRBARA (HONDURAS) HOSPITAL DEL NIÑO (PANAMÁ) H. MIGUEL SERVET (ZARAGOZA) CHILDREN’S HOSPITAL OF CINCINNATTI EL HOSPITAL ATIENDE UN MÁS DE 1.000 TRABAJADORES SE TOTAL DE 2.630 CASOS DE VACUNAN CONTRA LA GRIPE CÁNCER EN 2004 Como en campañas anteLa incidencia de la enfermedad en hombres sigue siendo mayor que en mujeres, mientras que pulmón y mama son las localizaciones más frecuentes en ellos y ellas, respectivamente. E l Registro de Cáncer hospitalario, realizado por el Servicio de Documentación Médica y Archivos, comenzó su trabajo con los diagnósticos de 1995. Desde esa fecha, el número de casos de cáncer atendidos en el hospital ha aumentado de forma paulatina, siendo el 2002 el año con mayor incidencia, 2.702 casos. A partir de esta fecha el número de diagnósticos se ha ralentizado, llegando en 2003 a los 2.640 y en el 2004 a los 2.630. Los resultados globales del Registro Hospitalario de Cáncer pueden ser consultados en la web del hospital de Cruces, en la pestaña de la intranet a través del apartado de documentación. Procedencia de los casos registrados en 2004 OTRO HOSPITAL 26,01% PROPIO CENTRO 35,29% ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA DESCONOCIDO 32,78% 0,30% SCREENING 2,51% PRIVADA 3,12% riores la cobertura informativa y el traslado de las enfermeras del Servicio de Prevención y Salud Laboral por todos los Servicios del hospital ha posibilitado que se vacunen 1075 trabajadores. E l número es sensiblemente inferior al de la campaña anterior, en parte porque durante el 2005 confluyeron circunstancias especiales, como la alarma por la gripe aviar. Sin embargo, los 1075 trabajadores vacunados vienen a refrendar esa tendencia al alza de los últimos dos años. En cuanto a la distribución por grupos profesionales, el personal de enfermería es el que más dosis ha recibido, el 49,5% del total, seguido por el grupo de facultativos con el 34 %. Programa de actuaciones para minimizar el impacto de la gripe Ante el incremento de casos de gripe entre los ciudadanos, el hospital ha dispuesto un programa de actuaciones que busca minimizar el impacto epidemiológico de la enfermedad. Este programa se fundamenta en tres acciones: • • • Ingreso de aquellos pacientes que requieran pruebas invasivas. A aquellos que necesiten un tratamiento más largo, pacientes con determinadas patologías crónicas, se les derivará a centros de media y larga estancia. Plan especial para el alta precoz del enfermo respiratorio: se están agilizando las pruebas para reducir el tiempo de estancia y en el momento en el que no se aprecia ningún cuadro febril se da de alta al paciente que pasará a estar supervisado por Hospitalización a Domicilio. 6 orria Gurutzetako Ospitalea 2007ko otsaila ACREDITACIÓN “ATCN” PARA LA FORMACIÓN DE LA ENFERMERÍA EN EL MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO Cruces acogerá en el próximo mes de abril los dos primeros cursos que se celebran en el Estado. El curso, conocido como el “ATLS” de la enfermería persigue que el personal médico y de enfermería compartan un lenguaje común en la valoración y tratamiento del paciente politraumatizado. E n nuestra sociedad, los traumatismos son la primera causa de muerte durante las cuatro primeras décadas de la vida y los pacientes politraumatizados requieren un acercamiento multidisciplinar, en el cual la enfermería debe desempeñar un papel decisivo. Su protagonismo depende exclusivamente de su nivel de preparación y de su capacidad para colaborar con el resto del equipo médico, utilizando un mismo lenguaje. Logo del Curso ATCN Para dar respuesta a esta necesidad, la norteamericana Society of Trauma Nurses (STN), ha desarrollado en colaboración con el American College of Surgeons (ACS) Comittee on Trauma State Chapter los cursos ATCN (Advanced Trauma Car for Nurses) y ha otorgado a Cruces la acreditación para ser referencia estatal en esta formación. Está dirigido a los profesionales de la enfermería hospitalaria, sensibilizados e involucrados en el manejo del paciente politraumatizado. Los alumnos del curso ATCN y los médicos del curso ATLS, comparten las mismas clases teóricas. Por este motivo, el ATCN es conocido como el “ATLS de enfermería”. Sin embargo, las estaciones prácticas y las habilidades de destreza que en ellas se enseña, están dirigidas exclusivamente al alumno de enfermería. Esto supone un importante acercamiento educativo, de colaboración, de entendimiento, dirigido a facilitar el trabajo en equipo que repercutirá muy positivamente en el paciente. En definitiva, compartir un lenguaje común que nos permita realizar una misma valoración y tratamiento del paciente politraumatizado. El primer curso ATCN se celebró en 1984 en EEUU y desde entonces se ha convertido en el Gold Standard de la atención al trauma por parte de la enfermería hospitalaria. En abril de 2003 comenzamos el primer curso ATLS en el Hospital de Cruces. Desde entonces se han realizado 12 cursos, por el que han pasado aproximadamente 190 alumnos de todo el estado. GENERO INDARKERIAREN AURKAKO XII JARDUNALDIAK 8 50 aditu baino gehiago bildu ziren Euskalduna Jauregian joan den urtarrilaren 23 eta 24an genero indarkeriari buruz eta osasun arloko langileek eremu horretan duten zereginari buruz egin ziren jardunaldietan. Bizkaiko Erizainen Elkargoak eta Osasun Zientzien Eskolak antolatutako jardunaldiotan, Erizaintzako Organizazio Kolegialak garatutako prestakuntza sistema aurkeztu zen osasun zentroetara doazen eta erasoa jasan duten emakumeak identifikatu eta tratatzeko. Ikastaroa egitea aukerakoa da eta erizainen elkargoetan emango da; helburua erizainek tratu txarren kasuak aldez aurretik ikustea ez ezik, esku-hartzen eta erasoa jasandako emakumeari bere esku dauden lege eta asistentzia baliabideei buruz informazioa ematea da ere. Joan den urritik, hain zuzen, ospitaleko Larrialdietan jardue- ra protokoloa erabiltzen ari gara, Erizaintzako Unitateak egina, non abiapuntua ustezko biktima eta ustezko erasotzailea fisikoki banatzea baita eta ez ahozko komunikazioa, itxura fisikoa eta laguntzailearen jarrera bezalako alderdiak ere kontuan hartzen baitira. Protokoloan, jakina, arreta medikoa eta medikuak emandako txostena ez ezik, Erizaintzako erregistroa ere sartzen dira. El objetivo del Curso ATCN es el de aplicar los principios aprendidos trabajando con el Médico en la Sala de Urgencias Coincidiendo con los ATLS de la Asociación Española de Cirujanos, que se celebran en la Facultad de Medicina del Hospital de Cruces, se van a realizar dos cursos ATCN inaugurales, los días 5, 6 y 7 y 12, 13 y 14 de abril 2007. Estos primeros cursos serán impartidos y supervisados por un Comité Internacional del ATCN, encabezado por su presidente Richard Henn. LA HOJA DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA ALCANZA EL 35% DE LAS ALTAS L a hoja de continuidad de cuidados de enfermería, que contiene información sobre los cuidados necesarios que debe seguir el paciente en atención primaria o en otros centros sanitarios una vez dado de alta, alcanza ya el 35% de las altas. El incremento en los últimos años de este indicador de calidad es espectacular, pasando de los 400 casos al más de 10.000 con que se cierra el año 2006. En el gráfico siguiente se puede apreciar su crecimiento global y su impacto sobre el total de altas hospitalarias. Continuidad de cuidados Comparativo año 2004 - 2006 6.365 10.118 35,4% ALTAS 24,1% ALTAS 6.708 25,6% ALTAS Gurutzetako larrialdietan urritik jarduera protokoloa erabiltzen da. 2004 2005 2006 Hospital de Cruces Página 7 Febrero 2007 MANTENIMIENTO: EL OFICIO AL SERVICIO DEL HOSPITAL E n los entresijos de un hospital hay una labor que es fundamental para la buena marcha del mismo y es la que realiza el Servicio de Mantenimiento. Este Servicio ejecuta tareas tan variadas como el suministro y control de los gases (oxígeno, aire, vacío) o el mantenimiento de las dependencias de todo el centro, realizando operaciones de pintura, fontanería, reparación de mobiliario y aparatos mecánicos de uso hospitalario, suministro de agua, electricidad, etc. Ocho gremios diferentes (albañilería, carpintería, chófer, fontanería, calefacción, pintura, mecánica y electricidad), así como personal administrativo y maestros industriales, conforman este servicio. En total, 41 operarios con una carga de trabajo que aumenta de forma paulatina (según los datos registra- OSPITALEKO AURREIKUSPEN POLITIKARI BULTZADA Iradokizun ontzi bakar batean langileek jarduera edota hobekuntza egoerak planteatu ahal izango dituzte euren segurtasunaren eta osasunaren inguruan. Segurtasun eta Osasun Batzordeak gertatutako egoerak aztertu eta baloratuko ditu. L aneko Arriskuen Prebentziorako Kudeaketa Sistema berri bat, ospitaleko gainerako politikekin bat datorrena, asistentzia prozesuan prebentzioa integratzen saiatuko da. Helburuak lortu ahal izateko, sistemak bi jarduera ildo izango ditu. Batetik, Segurtasun eta Osasun Batzordea, langileen segurtasunean eta osasunean eragina izan dezaketen egoerak baloratu eta aztertzeko misioa ez ezik, legezko teknika zein antolaketa zuzenketa-neurriak planteatzeko misioa ere duena. Batzordea 14 kidek osatzen dute, era paritarioan banatuta enpresa eta Ospitaleko prebentzioko delegatuen artean, eta hilean behin batzartzen da. Bestetik, iradokizun ontzi bakarra ipiniko da (orain arte bi egon dira) aldagelen solairuan, langile ugari pasatzen den tokia baita eta, beraz, oso eskuragarria. Honekin batera, iragarki-ohol bat ipiniko da batzorde bakoitzaren aktak ipintzeko. Ontzian sartutako proposamenak Lan Harremanetarako Sailak aztertuko ditu lehenengo eta behin, eta ondoren erantzunak emango dira. Neurri hauekin arrisku egoerak detektatu eta minimizatu edo desagerrarazi nahi dira, betiere langileen osasunean eragina izan dezakeen edozein istripu edo gaixotasun saihestu edo, gutxienez, murriztu ahal izateko. dos en 2006, el número de órdenes de trabajo se ha incrementado en un 22 %). En la base de su funcionamiento, se encuentra la oficina administrativa, que se encarga de coordinar telefónicamente los avisos de averías y a través de la cual se tramitan las órdenes de reparación originadas desde los diferentes servicios del hospital. Además, también se gestiona la creación, control y seguimiento de las carteleras de trabajo propias del personal que forma esta unidad. Por otra parte, este Servicio realiza también un programa de “Mantenimiento Preventivo” que cada año es más exigente debido al creciente número de normativas que se deben cumplir para garanti- zar la salud y bienestar de los pacientes. Así mismo, Mantenimiento colabora con las diferentes empresas que realizan obras, revisiones y reparaciones en las instalaciones del Hospital. Con el objetivo de ir mejorando día a día e ir adaptándose a las necesidades que se crean dentro del hospital, en la actualidad se está potenciando la Oficina Técnica, con la elaboración de planos actualizados de todas las instalaciones y la revisión de los planes de Mantenimiento Preventivo para ajustarlos a los nuevos elementos del equipamiento del centro. Mario Zubeldia Jefe de Sección Mantenimiento POR UN CONSUMO RESPONSABLE DE LOS RECURSOS Durante 2006, el hospital ha consumido un 4% más de electricidad y casi un 6% de agua con respecto a los datos de 2005. U n consumo responsable de los recursos energéticos es la base para disminuir costes en el consumo de agua y luz dentro del hospital. Hay diversas maneras de actuar a la hora de reducir los consumos, como aprovechar la luz natural, mantener los grifos abiertos el tiempo indispensable... Los datos económicos extraídos de los años 2005 y 2006 relativos al consumo de agua y luz en el hospital no invitan al optimismo. Durante 2006 se consumió un 4% más de luz, lo que se ha traducido en un aumento del 6’48% en el importe total. En cuanto al consumo del agua, éste subió en casi un 6%, es decir, se pagó un 7% más que en 2005. Teniendo en cuenta estos datos, desde el hospital se quiere potenciar el consumo responsable de los recursos energéticos y colaborar, de alguna manera, en el ahorro paulatino de agua y luz dentro del centro sanitario. En el control de las actitudes de consumo está la consecución de la disminución de estos niveles de gasto y consumo, para ello, un elemento clave es la concienciación. La utilización adecuada de la luz eléctrica es un objetivo Gurutzetako Ospitalea 8 Orria HOSPITAL DE CRUCES Y AYUNTAMIENTO DE BARAKALDO: 50 AÑOS DE COLABORACIÓN NECESARIA AGENDA • Curso de formación del personal de salud en el programa IHAN OMS/ UNICEF – Organiza: SVS/Osakidetza – Fechas: 19-20-21-22 de marzo – Horario: 8:15 a 14:45h. – Lugar: Sala Eretza • Sesión de enfermería sobre UPP – Organiza: Osakidetza – Fecha: 20 de marzo – Lugar: Sala Ganekogorta LABURREAN BREVES La Casa de Cultura ANTIKOAGULATZAILEEI BURUZKO KONTSULTENTZAKO TOKI BERRIA Abenduaren 19tik Sintronari buruzko kontsultak Bakterologia Pabilioian daude kokatuta, aurretik Hematologia Zerbitzuko Beheko Solairuan egon ondoren. E l municipio de Barakaldo tiene el privilegio de contar en su territorio con el mayor y mejor dotado complejo hospitalario de toda la cornisa cantábrica y de referencia en todo el estado, el Hospital de Cruces. DOKTORETZA TESIA Federico Vázquez San Miguel endokrinologoak iazko 2007ko otsaila azaroaren 27an Hitzaldi Aretoan defendatu Entre el Hospital y el Ayuntamiento de Barakaldo siempre ha existido una excelente relación durante los más de 50 años de su existencia, pero me gustaría destacar en este texto el carácter más solidario de esta relación: la colaboración sociocultural y solidaria. Muchos son ya los años de complicidad entre la institución local y el centro hospitalario para que los Reyes Magos, vestidos con sus mejores trajes, y nuestro entrañable Olentzero hagan una paradita obligatoria durante sus largas jornadas y visiten a todos los niños y niñas hospitalizados en esos días tan especiales, acercándoles ánimos, sonrisas y por supuesto regalos, con el fin de intentar en la medida de lo posible hacerles más llevadera, aunque sea por un instante, su estancia en el hospital. Más recientemente, pero desde hace unos años también, el Ayuntamiento colabora en el emotivo acto del encendido del árbol que anuncia la llegada de la Navidad. En este caso es la música interpretada por jóvenes artistas pertenecientes a la Banda Joven de la Banda Municipal de Música de Barakaldo la que inunda el hall principal del hospital y ante la sorprendida mirada del público congregado en el lugar. En las proximidades del hospital la Casa de Cultura de Cruces se viste de gala para acoger la Fiesta–Homenaje a las niñas y niños hospitalizados durante el año. En el salón de actos la música vuelve a ser su principal protagonista, junto con reconocidas figuras del deporte vasco que contribuyen también a reforzar el ánimo de los menores. La palabra magia es sinónima de ilusión y la ilusión es un camino hacia la felicidad. Ese camino ha llevado a los magos que participan en los Festivales Internacionales de Magia de Barakaldo a acercar esa ilusión a los más pequeños en la misma habitación de un hospital. No quisiera pasar por alto, para terminar, la importante y exquisita colaboración de algunos miembros del personal sanitario del hospital en el programa municipal de Aulas Culturales y Ciudadanas en su apartado de formación para la salud. Francis Corpas Director del Área de Cultura y Juventud Ayuntamiento de Barakaldo zuen bere tesia, honako izenburu honekin: “Addisonen Gaixotasunaren karakerizazio kliniko inmunogenetikoa”. CONTROL DE GESTIÓN – ESTADÍSTICA SE TRASLADA La Unidad de Control de Gestión – Estadística se traslada al Servicio de Documentación y Archivo Clínico de quien dependerá desde finales de febrero. Esta Unidad, en la actualidad, estaba ubicada en el Pabellón de Administración y dependía de la Subdirección de Organización y Sistemas. La banda joven de Barakaldo tocando SESIONES CLÍNICAS GENERALES PROGRAMA 2007 A lo largo de este año y organizadas por la Unidad de Docencia e Investigación, se han programado una serie de Sesiones Clínicas con el objetivo de incentivar la actividad docente y educativa en el hospital. 7 FEBRERO 7 MARZO 21 MARZO 18 ABRIL 9 MAYO 6 JUNIO 19 SEPTIEMBRE 10 OCTUBRE 7 NOVIEMBRE 12 DICIEMBRE Medicina Interna Radiodiagnóstico Endocrinología y Nutrición (13:30 horas, Salón de Actos) Neurología Respiratorio Reumatología Cirugía Torácica Anestesia y Reanimación Digestivo Traumatología LUGAR: Salón de Actos HORARIO: 8:30 horas ORGANIZA: Unidad de Investigación y Docencia Desde Barakaldo llegan los reyes a saludar a los niños Gurutzetako Ospitalea Informazio Aldizkaria Hospital de Cruces Periódico Informativo Gurutzetako Plaza, z/g 48903 - Barakaldo (Bizkaia) Tlfnoa. 94 600 6000 Plaza de Cruces, s/n 48903 - Barakaldo (Bizkaia) Tlfno. 94 600 6000 Komunikazio Bulegoa Tlfnoa. 94 600 6428 Gabinete de Comunicación Tlfno. 94 600 6428 ccomunicacion@hcru.osakidetza.net www.hospitalcruces.org