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Tecnológico de Monterrey Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud Departamento de Ciencias Clínicas Emergencia Responsable Ver notal al final Correo electrónico Ver notal al final Tiempo de la rotación Variable Información General Introducción Desde sus inicios la Medicina de Emergencias ha sido considerada una de las áreas de mayor complejidad dentro de las especialidades de la medicina. A diferencia de otras ramas su complejidad radica fundamentalmente en factores únicos e inherentes a su nombre: EMERGENCIA. Entre estos factores principalmente podríamos señalar los siguientes: corto tiempo para la toma de decisiones, alto grado de presión mental, variabilidad de posibilidades en una misma manifestación, precaria disponibilidad de información, selección de tratamientos rápidos, efectivos y temporales, lidiar con el fantasma de las fatalidades aun y cuando las cosas se hayan hecho bien y finalmente talento y retos que son puestos a prueba día con día. Se espera que el alumno sea capaz de desarrollar las tareas de un médico en la atención al paciente en el departamento de emergencias, mediante el auto-aprendizaje, trabajo colaborativo en busca del bienestar del paciente. El alumno debe adaptarse a las necesidades de los pacientes de una institución pública, comprometido con el desarrollo económico, social y cultural de su comunidad y con el uso sostenible de los recursos. Debe desarrollarse en un ambiente de respeto hacia el paciente, el personal de salud y compañeros de trabajo. Intenciones Educativas Objetivos Generales El alumno deber aplicar sus habilidades clínicas como manejo del expediente clínico, realizar una adecuada exploración fisca, interpretar los hallazgos para establecer una hipótesis diagnóstica. Se espera que el alumno realice procedimientos prácticos y utilice los recursos diagnósticos y sepa establecer un manejo terapéutico mejor indicado para cada problema del paciente que llega a la unidad de emergencias. Debe promover la salud y la prevención de enfermedades, identificando amenazas para la salud y de individuos en riesgo, e implementar las medidas básicas de prevención. Debe colaborar con los médicos residentes de urgencias para el cuidado de los pacientes en la sala de emergencias. El alumno debe aprender a desarrollar una comunicación efectiva con el paciente, familiares y con el personal de salud. El objetivo principal del curso es que el alumno conozca el estado del arte del manejo del paciente desde su arribo y mientras permanece en la sala de emergencias y aprenda la toma de decisiones clave en el soporte de vida. El alumno deberá presentarse en el hospital Metropolitano para realizar sus actividades clínicas con el siguiente horario; lunes a viernes de 7 am-4pm y guardias ABC. El alumno debe rotar en el área de triage, procedimientos, consulta de urgencias y en la sala de urgencias. Durante las guardias se exigirá un alto sentido de respeto y responsabilidad para con los pacientes en todo momento. Durante la guardia el alumno será supervisado y apoyado por un médico adscrito al Departamento de Emergencias por lo que no se escribirán indicaciones médicas o recetas si no son avaladas por un médico. Departamento de Emergencias Contenidos del Curso (Mapa conceptual) Psiquiatria Pediatra Gastroenterología Radiología Toxicología Aparato Respiratorio Neurología Shock Ginecología Traumatología Cardiología Dermatología Endocrinología Estrategia Global Se espera que el alumno presente en las entregas de guardia para aprender sobre los puntos importantes que el adscrito comente sobre los pacientes. Durante la rotación, se le exigirá al alumno que fomente el autoestudio y resuelva los problemas basados en evidencia. Debe estudiar más allá de lo que fue visto en clases teóricas durante su rotación por el EMIS 6. Debe sustentar su forma de acción en cuanto al diagnóstico y tratamiento de los pacientes con artículos de revisión, investigación o fuentes confiables que se recomiendan al final de este apartado. Se le asignará al alumno por lo menos un paciente por día para que este le dé seguimiento y vaya conociendo la evolución de las patologías y conozca de manera pública la manera de tratarlo para en un futuro saber actuar ante una emergencia médica. Participará activamente en la sala de emergencias bajo la supervisión de un superior. Lo que se espera del alumno: Lo que se espera del profesor y del alumno - Disposición para trabajar en grupo. - Una actitud de respeto y disposición a la interacción personal tanto intelectual como emocional. - Uso de la imaginación a la solución de problemas y casos dentro de su proceso de aprendizaje. - Actitud activa y critica para la solución de problemas. - Que tenga la disposición a buscar y aportar información a la discusión grupal. - Participación en el proceso de investigación y uso de todos los medios y r cursos disponibles, como los medios electrónicos, artículos de investigación. - Disposición activa al análisis y síntesis de la información y una visión crítica de la información obtenida. - Compromiso para 'identificar los mecanismos básicos que puedan explicar cada aspecto importante de cada problema, caso o proyecto. El alumno debe ser un organizador, planeador y administrador de su tiempo, sus recursos y aprendizajes. El profesor fungirá como tutor, supervisor, administrador del proceso, evaluador examinador, consejero y maestro. Durante el pase de visita o durante la estan- cia hospitalaria, el profesor formulará preguntas que motiven la reflexión, la relación de ideas, el juicio crítico, que clarifiquen o ayuden a encontrar puntos clave en torno al tema y de esta manera evaluará al alumno. Promoverá una relación de respeto, sincera, afable. Orientará el avance del alumno hacia el logro de las metas de aprendizaje. Administrará el tiempo para asegurar dicho aprendizaje. Evaluación Bibliografía Manual del trauma: atención medicoquirúrgica / Andrew B. Peitzman [et al.] México: McGraw-Hill Interamericana, 2001. Manual del trauma: atención medicoquirúrgica / Andrew B. Peitzman [et al.] México: McGraw-Hill Interamericana, 2001. RD93 .T72t8 2001 Urgencias en Cardiología / Melvin N. Scheinman México : El Manual Moderno, 1986 Endocrinología clínica / Alicia Yolanda Dorantes Cuéllar, Cristina Martínez Sibaja, Agustín Guzmán 8lanno. México, D.F.: Manual Moderno, c2005. Manual integral de la vía aérea Mario A. Valencia Tello. México, D.F.: Manual Moderno, 2006. Manual clínico de la vía aérea / Alonso Mesa Mesa, Antonio Villalonga Morales, Antonio F. Sánchez ; editor, Jorge Alderete Velasco, Guillermo Careaga Reyna México, D.F. : Manual Moderno, 2001 Arritmias cardiacas / Pedro Iturralde Torres México: McGraw-Hill Interamericana 1997 Emergencias neurológicas / Antoni Rey Pérez Barcelona : MóSS0rJ, c2005 Current diagnosis and treatment in pulmonary medicine / edited by Michael E. Hanley, Carolyn H. WeIsh New York : McGraw-Hill, c2003 Arritmias: principios, interpretación y tratamiento / Robert J. Huszar Madrid : Elsevier, 2002 Current critical care diagnosis & treatment / [edited by] Frederic S. Bongard, Darryl Y. Sue New York : Lange Medical Books/ McGraw HiII, c2003 Essentials of emergency medicine / editor-in-chief, Richard V. Aghababian; editors, E. Jackson Allison, Jr.... [et al.] Sudbury, Mass. : Jones and Bartlett, c2006 Emergencias / Directores editoriales: Alberto 1. Machado, Silvio L. Aguilera; corrección y revisión, Natías 1. Fosco Argentina : Edimed- Ediciones Médicas SRL, 2008 Recursos Para mayor información o aclaración de dudas contactar a: Srita. Marina Cortés Arroyo cmarina@itesm.mx Centro Médico Zambrano Hellion Tel. directo (81) 8888-0310 Tel. (81) 8888-0000 ext. 3610