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CARTA CIRCULAR # M1604049
18 de abril de 2016
A TODOS LOS MÉDICOS PARTICIPANTES DE TRIPLE-S SALUD, INC.
INICIATIVAS DE FARMACIA DE LOS EMPLEADOS DE LA AUTORIDAD DE ENERGÍA
ELÉCTRICA
Programa de Farmacia de Triple-S Salud, Inc.
A continuación le brindamos iniciativas de farmacia de los empleados de la Autoridad de
Energía Eléctrica (AEE). Para asegurar su seguridad y el uso correcto de los medicamentos,
los siguientes Programas han sido revisados o añadidos al beneficio de farmacia:
Nuevas Preautorizaciones
A partir del 1 de mayo de 2016, se añadirá el requisito de preautorización a los siguientes
medicamentos:
VFend
Daraprim
Zyvox
Adagen
Cyclophosphamide
Bleomycin Sulfate Inj
Mitoxantrone
Rituxan
Taxotere
Vinblastine
Dacarbazine
Stimate
Orfadin
Cystadane
Zemplar
Zocor 80mg
Vytorin 10mg-80mg
Graniset
Zofran
Aprepita
Marinol
Amitiza
Emsam
Paxil Suspension
Zoloft Concentrado
Cymbalta
Invega Sustenna
Risperdal Consta
Seroquel 25mg y 50mg
Abilify
Provigil
Exelon Patch
Duragesic Patch
Arava
Uloric
Dysport
Botox
Myobloc
Xeomin
Procrit
Epogen
Cyklokapron Inj
Brilinta
Tazorac
Regranex
Symlinpen
Xarelto Starter Pack
Recuerde incluir en la receta el diagnóstico del paciente. Dependiendo del medicamento
incluya: laboratorios y/o utilización previa, entre otros. Los requisitos varían por medicamento.
Refiérase al portal de Triple S Salud para más información.
Programa de Terapia Escalonada
Este programa le permitirá a su paciente el acceso a medicamentos con efectividad y seguridad
probada. Cómo funciona el programa? El paciente deberá utilizar medicamentos de primer
paso antes de utilizar medicamentos que se encuentran en el segundo paso. Si el
medicamento de primer paso no provee el beneficio terapéutico requerido, usted podrá
determinar el prescribirle su paciente un medicamento del segundo paso. El utilizar
medicamentos de segundo paso es un proceso automático en donde el sistema identifica si el
paciente ha utilizado un medicamento de primeria línea en los pasados seis meses antes de
cubrirle el de segundo paso.
Es importante indicarle que la cantidad de despachos necesarios para determinar que un
medicamento del primer paso es efectivo, varía por medicamento y/o clase terapéutica y se
determina mediante la información clínica.



Ejemplo, usted prescribe Clarinex®, automáticamente el sistema verifica si el paciente ha
utilizado en los pasados 6 meses un medicamento de primer paso y si el mismo fue utilizado por
15 días o más. Si cumple con estos requisitos le adjudicará el pago automáticamente, de lo
contrario no le cubrirá.
Otro ejemplo sería que le prescriba Crestor® a su paciente, el sistema automáticamente verifica
si el paciente utilizó en los pasados 6 meses un medicamento de primer paso y si el mismo fue
utilizado por 60 días o más. Si cumple con estos requisitos le adjudicará el pago
automáticamente, de lo contrario no le cubrirá.
Si entiende que necesita un medicamento de segundo paso en vez de uno de primer paso, la
receta debe incluir una justificación.
Categoría
Antihistaminicos
no Sedantes
(alergias)
Corticosteroides
Intranasales
(Alergias Nasales)
Alergias Oculares
Medicamentos de Primer Paso
Allegra®-OTC, Fexofenadine-OTC,
Allegra/D® OTC, Claritin®-OTC,
Loratadine-OTC, Claritin/D®-OTC,
Loratadine/D-OTC, Zyrtec®-OTC,
Cetirizine-OTC, Zyrtec/D®-OTC,
Cetirizine/D-OTC
Fluticasone Propionate-Nasal,
Flunisolide OTC (Nasacort® Allergy
24HR), Flonase® OTC
Alaway® OTC, Claritin® Eye OTC,
Zaditor® OTC, Zyrtec® Itchy OTC
(Ketotifen Fumarate)
Medicamentos de Segundo
Paso
Clarinex®, Xyzal®, Clarinex D®
Beconase AQ®, Nasonex®,
Rhinocort®, Nasacort AQ®, Nasarel®,
Omnaris®, Flonase® (original),
Veramyst®, Qnasl®, Zetonna®
Optivar®, Alamast®, Alocril®,
Elestat®,
Emadine®, Patanol®, Pataday®,
Bepreve®, Lastacaft®
Categoría
Antidiabeticos
(SodiumDependent Glucose
Co-Transporters)
Estatins(colesterol)
Inhibidores de la
Bomba de
Protones (Ulceras y
reflujo)
Bifosfonatos
(Osteoporosis)
Inhibidores de
Calcineurina(Derm
atitis Atopica)
Bloqueadores de
Angiotensina (ARB)
(Hipertensión)
Bloqueadores de
Angiotensina
(ARB)/Diuretico
(Hipertensión)
Medicamentos de Primer Paso
Biguanides**, Sulfonylureas**, DPP-4
Inhibitors, Thiazolidinediones,
Meglitinide, GLP-1 Receptor Agonists,
Alpha-Glucosidase Inhibitors,
Combination of these drugs
Lovastatin (bioequivalente de
Mevacor®), Pravastatin (bioequivalente
de Pravachol®), Simvastatin
(bioequivalente de Zocor®), Atorvastatin
(bioequivalente de Lipitor®)
Prilosec®-OTC, Omeprazole-OTC,
Prevacid® 24HR OTC, Lansoprazole OTC,
Zegerid® OTC, Nexium® 24H OTC
Bioequivalentes: Omeprazole-RX,
Pantoprazole-RX, Lansoprazole-RX
Alendronate (Bioequivalente de
Fosamax®)
Medicamentos de Segundo
Paso
Invokana®, Farxiga®, Jardiance®,
Invokamet®, Xigduo®, Synjardy®
Lescol®, Lescol XL®, Crestor®,
Vytorin®,
Livalo®, Altoprev®, Liptruzet®
Prevacid Solu Tab®, Aciphex®,
Nexium® RX(original), Kapidex® ,
Zegerid® RX
Topical corticosteroids, Lactic Acid
(Ammonium Lactate)
Fosamax Solución®, Alendronate Sol,
Fosamax plus D®, Actonel®,
Actonel and Calcium®, Binosto®,
Atelvia®, Boniva®, Skelid®
Pimecrolimus (Elidel®), Tacrolimus
(Protopic®)
Irbesartan (Bioequivalente de Avapro®),
Losartan (Bioequivalente de Cozaar®),
Edarbi®, Atacand®, Teveten®,
Benicar®, Micardis®, Diovan®
Irbesartan HCT (Bioequivalente de
Avalide®), Losartan Potassium
(Bioequivalente de Hyzaar®), Valsartan
HCT (Bioequivalente de Diovan® HCT),
Atacand® HCT, Teveten® HCT,
Benicar HCT ®, Micardis HCT®,
Edarbyclor®
Este listado está sujeto a cambios durante el año. Este programa aplica solo a
pacientes que utilizarán el medicamento por primera vez o que no lo ha utilizado en los
pasados dos** o seis meses. Medicamentos OTC incluidos en esta tabla son los
pertenecientes al Programa de medicamentos OTC.
Nexium OTC
A partir del 1 de abril de 2016, el medicamento Nexium® de leyenda, solo se cubrirá
en su versión fuera de recetario (over the counter “OTC”). Este grupo es
participante del Programa de Medicamentos OTC. Si usted va a prescribir:
 el medicamento Nexium® 20 mg de leyenda, recuérde que debe incluir las siglas “OTC” en la
receta.
 el medicamento Nexium® 40 mg de leyenda, recuérde que debe prescribir 2 cápsulas de
Nexium® 20 mg OTC.
A continuación le incluimos los medicamentos pertenecientes al programa:
Productos OTC / OTC Products
Categoría
(Category)
H1 BLOCKING
AGENTS,
MIDLY/NONSEDATING
OCULAR ALLERGIES
PROTON PUMP
INHIBITORS
INTANASAL
CORTICOSTEROIDS
Productos
(Product)
Especificación
(specification)
ALAVERT® / ALAVERT-D®
OTC
ALLEGRA® / ALLEGRA-D®
OTC
CETIRIZINE / CETIRIZINE-D
OTC
CLARITIN® / CLARITIN-D
OTC
FEXOFENADINE / FEXOFENADINE-D
OTC
LORATADINE / LORATADINE-D
OTC
ZYRTEC® / ZYRTEC-D®
OTC
ALAWAY®
OTC
ZADITOR® OTC
OTC
LANSOPRAZOLE OTC
OTC
OMEPRAZOLE OTC
OTC
PREVACID 24H®
OTC
PRILOSEC® OTC
OTC
ZEGERID® OTC
OTC
NEXIUM 24 HR
OTC
NASACORT ALLERGY 24 HRS
OTC
FLONASE ALLERGY
OTC
Este listado está sujeto a cambios durante el año.
Si necesita información adicional, comuníquese con nuestro Centro de Llamadas al
787-774-6060 o al 1-877-357-9777 (libre de cargos para llamadas de larga distancia).
Cordialmente,
Soraya Conde Rivera, MBA, R.Ph
Director
Departamento de Farmacia
División de Gerencia Clínica