Download Modelo Teórico de la Terapia de interacción Recíproca

Máster en Psicología
Clínica y Psicoterapias
Aplicadas
Lecturas de interés
Modelo Teórico de la Terapia de interacción Recíproca
1. Fundamentos teóricos
2. Terapia de Interacción Reciproca
3. Rol del Terapeuta
FUNDAMENTOS TEÓRICOS
Terapia de Interacción Recíproca tiene su argumentación teórica en tres supuestos básicos
después de haber observado y analizado más de 4.000 pacientes y cientos de personas
entrevistadas. Un porcentaje muy alto de pacientes (más del 90%) informa de su dificultad para
poder realizar aquello que desea y esta frustración impide una relación, tanto a nivel biológico
como cognitivo, conductual e interpersonal saludable.
El Primer Supuesto de Terapia de Interacción Recíproca dice:
"Sólo podemos realizar aquello que hemos imaginado haber realizado"
Tras este supuesto exponemos la figura de la persona referencial básica, muy concomitante con
la figura de la madre o del padre, aunque no siempre coincide con ellos.
De la interacción con la persona referencial básica se infiere un Segundo Supuesto esencial:
"Para imaginar aquello que queremos realizar, nuestro personaje referencial básico
debe haber imaginado que podemos lograr realizar lo que deseamos"
Si realizamos una entrevista a los padres o personas que fueron la persona referencial básica
del sujeto, nos daremos cuenta de que hay bastantes casos en los que esta falta de confianza,
de estos padres sobre su hijo, era literal.
En otros casos el sujeto nos indica argumentos que van en la misma dirección y que producen
idénticas interferencias en el crecimiento, tales como: "...nací de casualidad, mis padres no me
esperaban", "...yo tenía que haber sido chica; mi madre no quería más chicos...", "... cuando yo
nací mi padre tuvo que dejar la carrera para ponerse a trabajar...", "...mi hermano tuvo toda la
atención, yo sólo cuidaba de la casa...", "...tenían que viajar tanto que yo me pasé la niñez y la
adolescencia de internado en internado"....
La psicoterapia tiene como esencia dar permiso para que el sujeto restablezca el orden interior
y pueda seguir su camino como persona autónoma. Nuestro Tercer Supuesto básico dice:
"La psicoterapia puede un equivalente de la relación con el personaje básico. El
terapeuta ayudará a cambiar el esquema emocional primitivo fruto de la interacción
primaria, liberando al paciente de su incapacidad para poder imaginar aquello que
desea y posteriormente realizar dicho deseo, pero esta vez con la sensación de tener
la confianza de su figura básica, en este caso secundaria"
1
Máster en Psicología
Clínica y Psicoterapias
Aplicadas
Lecturas de interés
TERAPIA DE INTERACCIÓN RECÍPROCA
Terapia de Interacción Recíproca (T.I.R.), es una terapia de tiempo limitado, que utiliza
conceptos y fundamentos de las terapias psicoanalíticas, cognitivas, estratégicas, sistémicas e
interpersonales, con elementos propios tanto en sus fundamentos teóricos como en su puesta
en práctica clínica.
Terapia de Interacción Recíproca es un modelo terapéutico, de característica integradora o
ecléctica que pretende amoldar el modelo al paciente y no el paciente al modelo.
Terapia de Interacción Recíproca induce de forma habitual estados hipnóticos en el
paciente, este estado alterado de la conciencia facilita los cambios terapéuticos, puesto que el
paciente está mucho más receptivo y mantiene un vínculo singular.
Terapia de Interacción Recíproca
•
•
•
•
•
Está diseñada para una psicoterapia con un solo paciente y un solo terapeuta.
Se ocupa de lo relacional y de las normas que dirigen la interacción del sujeto con el
mundo en el aquí y ahora
Tiene especial interés el complejo: emoción-motivación-cognición
Es totalmente compatible con la medicación psiquiátrica
Es una terapia generativa
Terapia de Interacción Recíproca ha sido cotejada empíricamente con resultados muy
satisfactorios en los siguientes trastornos:
•
•
•
•
•
•
•
Trastornos de ansiedad
Trastornos afectivos
Trastornos psicosomáticos
Trastornos del Comportamiento Alimentario
Dolor
Tratamiento psicológico en la intervención en quirófano (intervención quirúrgica con
anestesia hipnótica)
Tratamiento de tabaquismo
2
Máster en Psicología
Clínica y Psicoterapias
Aplicadas
Lecturas de interés
ROL DEL TERAPEUTA
El terapeuta recibe al paciente acompañándolo y sin poner barreras en la recogida de datos,
aceptando en las primeras sesiones el significado que da este paciente a su problema o síntoma
(contención).
El terapeuta posteriormente escolta al paciente intentando participar con el mismo lenguaje y
con semejantes ritmos en la expresión tanto verbal como no verbal.
La relación terapéutica está basada en el respeto y la confianza. Esta relación establece un
vínculo asimétrico, hasta alcanzar el momento terapéutico de inflexión, donde el paciente
invierte la asimetría (relación recíprocamente asimétrica).
El terapeuta termina siendo un equivalente de la persona referencial básica del paciente
(persona referencial secundaria).
El terapeuta establece un plan de cambio en su paciente. Se imagina qué tendría que cambiar el
paciente en su conducta, cogniciones, relaciones interpersonales, sistema de representación de
su entorno etc, para conseguir una remisión del síntoma o del problema.
Posteriormente el terapeuta cambia su conducta y sus cogniciones en presencia del paciente.
Este es uno de los aspectos más importantes en Terapia de Interacción Recíproca.
El terapeuta va cambiando su comportamiento y su forma de pensar delante del paciente. De
esta forma si los puntos anteriormente mencionados se han logrado, el cambio del terapeuta
posiciona al sujeto en un nuevo ángulo respecto del problema, tal como una rampa de
lanzamiento para la última de las partes del entramado terapéutico.
Al final de cada intervención y en la misma sesión, el terapeuta realiza un análisis con el sujeto
de los cambios originados con estas intervenciones tanto en su esquema emocional como en su
visión del problema que se está tratando.
El efecto terapéutico, y por lo tanto "el cambio" en el paciente, no lo realiza la intervención en
sí, sino la discusión posterior junto con el cambio previo en la conducta y las cogniciones del
terapeuta.
Tras entrar en contacto y aproximarse a todos los planos del paciente mediante la admiración
del terapeuta, el paciente introyecta este aprendizaje así como su propia admiración.
“Tengo esperanza firme en ti, te admiro y te apruebo, con la seguridad de que puedes ser tal
como eres”
En la investigación realizada por Roberto Aguado para crear su “Terapia de Interacción
Recíproca” hay una serie de preceptos importantes que ayudan a comprender la creación de
los conflictos que nos limitan y nos evitan ser lo que deseamos ser, es decir lo que somos.
3
Máster en Psicología
Clínica y Psicoterapias
Aplicadas
Lecturas de interés
El ser humano tiene unas necesidades básicas tanto a nivel biológico como psíquico. Cuando
estas necesidades básicas no son conseguidas el ser humano entra en un programa de peligro
vital que está encaminado a hacer lo posible para conseguir eso que necesita, ya sea alimento,
calor, protección o el cariño y el afecto que al bebé le aseguran que será alimentado y
protegido. Sería algo así como “si me quieren no me abandonarán y si no me abandonan estaré
seguro y sobreviviré”. Pero si no existe el afecto entonces podrían abandonarme y si el bebé es
abandonado muere (el bebé todavía no sabe nada de los Servicios Sociales).
Por otro lado, el bebé en crecimiento aprende los esquemas básicos, esos aprendizajes sobre
si mismo y el mundo, que luego serán su guía para manejarse en él, de las personas que están
a su alrededor y su relación con ellas. Esto ocurre especialmente en los primeros momentos de
su vida en los que el continente del conocimiento está más abierto al estar vacío y necesitar
llenarse para poder interaccionar con el mundo. Roberto Aguado denomina personas
referenciales básicas, normalmente los padres aunque puede ser otra persona, a aquellas
personas importantes para el niño en esos momentos fundamentales de su vida en los que es
tan dependiente de los demás para sobrevivir.
“La relación posterior con esta persona referencial básica es fundamental y esencial para la
formación del autoconcepto del sujeto, por lo que si en este vinculo hay algún tipo de rotura,
carencia o accidente, el sujeto puede tener mellado su autoconcepto, y por lo tanto su
equilibrio. La persona referencial básica también puede ser alguien que represente una
institución o un ideal.
La persona referencial básica será entonces ese espejo donde el sujeto se mira y donde puede
encontrar admiración o repudio. El autoconcepto está condicionado por esta relación en espejo,
de tal forma que si la persona referencial básica otorga lo que denominamos confianza básica,
trasmitiendo al sujeto algo parecido a: “Tengo esperanza firme en ti, y te apruebo, con la
seguridad de que puedes ser tal como eres”, el autoconcepto será muy positivo, el sujeto podrá
admirarse, ya que su persona referencial básica, le mira y le contempla con aprobación. Al
sentirse admirado el sujeto puede admirarse” comenta Roberto Aguado en su decálogo de la
Terapia de Interacción Recíproca.
Pero si esto no se produce entonces el sujeto vivirá dentro de un desajuste emocional, un
desequilibrio, en el que la supervivencia no estará asegurada y todos sus esfuerzos irán
encaminados a conquistar esa admiración que le permita sentirse seguro. Ese desequilibrio, ese
miedo y esos esfuerzos serán los que provoquen sus sintomas que luego interpretaremos como
una enfermedad psicológica, ansiedad, depresión , anorexia... Así por ejemplo, el niño puede
construir el pensamiento inconsciente “no me quieren porque no soy suficientemente bueno, si
lo hago mejor me querrán” y dedicarse a tratar de conseguir esa fantasía de ser mejor para
asegurar el cariño de los demás. Este pensa-miento afectará enormemente en su vida porque
será una creencia que formara su autoconcepto, como la persona se ve, basado en el precepto
“no soy demasiado bueno” o “tengo que hacer cosas por los demás para ser querido (y por
tanto sobrevivir)”.
4
Máster en Psicología
Clínica y Psicoterapias
Aplicadas
Lecturas de interés
Los aprendizajes que se hacen en esos primeros años de vida se graban en unas estructuras
muy básicas del cerebro, zonas del sistema límbico, ya que la corteza cerebral (el
pensamiento lógico e inteligente) todavía no está mielinizado (la sustancia necesaria para que
las neuronas se conecten entre sí). Y como en el sistema límbico no existe presente, pasado y
futuro (eso son capacidades de la corteza) pues todo lo que se quede allí inscrito se vivirá
siempre en presente, aunque ya no sea un niño dependiente mi sistema límbico seguirá
teniendo exactamente la misma grabación que cuando lo era y la misma sensación de peligro
vital si percibo que los demás no me quieren (me muero). Por otro lado como las
investigaciones neurológicas indican que “800 milisegundos antes de tomar una decisión
(racional) se han desencadenado potenciales eléctricos en zonas límbicas del cerebro”
(Benjamín Libet) y de ahí nuestro precepto de “la emoción decide y la razón justifica”,
ochocientos milisegundos antes de que nuestro cerebro racional tome una decisión nuestro
cerebro limbico está reaccionando y si allí está grabado “no soy suficientemente bueno” o
“tengo que agradar a los demás para sobrevivir” todas mis decisiones estarán mediadas por
esas instrucciones de las que no soy consciente pero que están manejando mi vida, e incluso
me hacen creer que yo soy así y siempre lo he sido aunque eso que supuestamente soy no me
haga sentir bien o esté arruinando mi vida.
Por eso la psicoterapia debe consistir en ir a esas grabaciones del sistema límbico,
completamente inconscientes, y grabar hoy allí un mensaje diferente del tipo “está bien ser
como eres y estás seguro siéndolo” para que las personas puedan ser libres de elegir su destino
y no sean esclavas de los mensajes que recibieron, o más bien interpretaron, de su relación con
su persona referencial básica. Por eso es tan importante para nosotros lo que ocurrió en la
infancia y por eso tenemos la firme creencia de que las personas pueden ser lo que desean ser,
y por tanto lo que son, en cuanto puedan liberarse de esos mensajes de peligro vital grabados
en zonas muy básicas de su cerebro.
Así que si, tenemos esperanza firme en ti, te admiramos y te aprobamos, con la
seguridad de que puedes ser tal como eres. Porque, sin duda, TÚ PUEDES.
Información sobre formación en Terapia de Interacción Recíproca o sobre terapeutas de esta
orientación en www.institutoeuropeodepsicoterapia.com
Publicado en: Avatar Psicólogos
5