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Concepto Estético | revista de novedades estéticas MENSAJE A LOS LECTORES Con los días, el invierno empieza a diluirse y nos acercamos a la primavera, lo que implica salir afuera, ir al parque, caminar bajo el sol, mostrarnos ante la gente como no pudimos hacerlo durante el frío y la lluvia de julio y agosto. Es una época para lucir de la mejor manera y disfrutar del aire fresco. Pero, ¿cómo encarar nuestro cuidado estético? Alguna vez, tanto médicos como pacientes emprendieron una búsqueda estéril por la perfección física, sin cuestionarse seriamente sobre preguntas tan importantes como, por ejemplo, ¿qué es la perfección? ¿Según quién? ¿Para quién? Más que perfección, lo que aquellas búsquedas anhelaron fue un prototipo ideal, que no siempre fue el conveniente para cada persona. En la última década y media, la medicina estética atravesó un cambio filosófico. Ya no se pretende un ideal abstracto de la perfección, sino lo natural y saludable, a partir de objetivos puntuales. La idea ya no es invadir o modificar la naturaleza de cada individuo, sino acentuar sus rasgos existentes, la fisionomía de su rostro y las características que lo definen como persona. Como resultado de este cambio de eje, se observa un crecimiento en la frecuencia de tratamientos personalizados. Ahora, cada paciente puede determinar, junto con su doctor, cual será el camino a seguir, desestimando las reglas generales y basándose en las necesidades locales que exige su caso. Gracias a esta nueva mentalidad, se han logrado mejores resultados y más eficacia en dietas, rejuvenecimiento y cirugía estética, entre otros tratamientos. Mientras antes se perseguía un ideal iluso de belleza, ahora lo que prima es la belleza interior del paciente y cómo esta puede florecer. Para resumir: el paciente ya no se ajusta al tratamiento, sino que el tratamiento se ajusta al paciente. Dentro de esta transformación generalizada, la medicina orthomolecular aparece como estandarte, ya que adhiere a esta tendencia desde sus bases filosóficas y prácticas. Concepto Estético se suma a esta postura, y es por este motivo que, en las páginas que siguen y en números posteriores de la revista, publicamos – y publicaremos – artículos que promuevan esta nueva y renovadora forma de pensar la medicina estética. Ninguna ciencia o técnica queda anclada en el tiempo, sino que está permanentemente sujeta a las mutaciones culturales y tecnológicas que reforman su entorno. La medicina estética no es ni puede ser una excepción. Con los años, algunos métodos se juzgan anticuados y otros se ven favorecidos por las tendencias del momento. De alguna manera, cualquier postura que se afirme como correcta hoy, puede llegar a considerarse incorrecta mañana. Pero cada uno, en su presente, toma partido por lo que considera correcto, y es solamente a través de esta toma de partido que es posible la evolución y el desarrollo en cualquier campo de estudio. Lic. Marisol Agüero Concepto Estético | revista de novedades estéticas SUMARIO Staff Dermatología Tecnología y Salud marisol.aguero@hotmail.com Cómo eliminar la papada en una sola sesión Redacción y corrección técnica: Guido Pellegrini Tatuajes que no dejan huella guipelle@gmail.com Diseño Gráfico: Ana Belén Agüero coordinacion@conceptoestetico.com.ar Epidermosil, lo nuevo en tratamientos con ácido hialurónico Impresión: Galt S.A Suscripciones Entrevista 22 suscripciones@conceptoestetico.com.ar Colaboran en este número Brenda M. Buira Marcela Behmer Pelz Capilea Hoogstra Centro médico BS As Press COMUNICAL -Comunicación Integral Agencia de Prensa Graciela Frega Profesionales Dr. Carlos Alberto Agüero “Lo más revolucionario para la dermatología es lo que hace a la comunicación” Entrevista a Dra. Margarita Larralde de Luna, Jefa de dermatología del Hsp. Alemán Farmacéutico Dra. María Luz Bastardas Cirujano Plástico y entrevistados, no implica que sean compartidas por la dirección de Concepto Estético. Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos sin la autorización expresa del editor. Concepto Estético es una publicación de N.E.S.A. Editora. Propiedad intelectual en trámite ISSN: 1850-1583 Uriburu 466 – 1°”A”, C1027AAJ- Capital Federal – Argentina Tel.: (54 11)4953-4635 Mail: Info@conceptoestetico.com.ar / www.conceptoestetico.com.ar » Cuidado de la imagen Mitos sobre la imagen 28 Medicina Estética Dermatóloga Lic. Antonio Di Génova Dr. Ricardo Hoogstra La publicación de opiniones personales vertidas por colaboradores 26 La ginecoestética, un concepto ginecológico diferente Dra. Irene Bermejo Médica endocrinóloga » Negocios Los eventos como herramienta de comunicación » Cuidado íntimo Especialista en Ginecología Dra. Veronica Rolandelli 18 Opinión Tel.: 011-4303-3723 / Web: www.galtprinting.com Dr. Adrián Jaime Lic. Claudia Lombardi Dra. Alejandra María Rodríguez Zía 10 14 Química Cosmética belen@conceptoestetico.com.ar Asesor Jurídico: Dr. Gustavo Fortino Departamento Comercial: Jonatan Machuca 6 Combatir las canas desde la raíz hasta la punta Director General: Dr. Osvaldo Bustelo Directora Técnica: Dra. María Edit Posternak Editora:Lic. Marisol Agüero 32 La calvicie, un problema con solución 36 El colirio con aloe vera, una opción segura y efectiva en el postoperatorio de lasek 40 Medicina Orthomolecular Visión orthomolecular de la obesidad 44 Novedades Estéticas 50 Agenda 52 Bibliografía 65 Direccionario 66 Dermatología Alteraciones cutáneas | Canicie COMBATIR LAS CANAS desde la raíz hasta la punta Tratamiento de las discromías hipocrómicas Una nueva terapia combina antioxidantes de eficacia demostrada con un estimulante de la melanogénesis, para restablecer el color del cabello sin necesidad de tinturas. L a tonalidad del pelo está dada por la melanina, pigmento responsable del color de la piel y de los ojos. Es por eso que la presencia de canas y las enfermedades despigmentantes, como el vitíligo, se relacionan con la disminución o ausencia de este pigmento. El cambio de color del cabello ocurre cuando la melanina deja de producirse en la raíz del pelo, y nuevos cabellos crecen en la zona sin pigmento debido a la muerte de las células madre, 6 Concepto Estético situadas en la base de los folículos pilosos que dan lugar a los melanocitos. Según la Academia de Dermatología, las canas están presentes en más de la mitad de la población mundial mayor de 45 años, y aparecen más tempranamente en individuos caucásicos y orientales que en los de fenotipo negro. Los primeros indicios de canicie suelen darse entre los 30 y los 40 años, y en torno a los 50 las canas llegan a abarcar la mitad del cabello. Si bien la aparición de la canicie se debe a múltiples causas, como déficit vitamínico alimentario, stress, problemas hormonales, o modificaciones fisiológicas o seniles, se sabe actualmente que las canas están asociadas, independientemente de su origen, a los genes Bcl2 y Bcl-w. El papel del peróxido de hidrógeno en la aparición de las canas Científicos de la Federation of American Societies for Experimental Biology (FASEB) han descubierto asimismo que en este proceso de despigmentación tiene un rol fundamental el peróxido de hidrógeno. Los investigadores observaron cantidades significativas de este compuesto químico en cultivos de células de folículos pilosos humanos, a causa de una reducción de la enzima catalasa, que lo transforma en agua y oxígeno. Comprobaron incluso que el cabello no puede repararse del daño causado por el peróxido de hidrógeno, debido a los bajos niveles de las enzimas MSR A y B que realizan esta función. Se ha comprobado además que la combinación de niveles altos de peróxido de hidrógeno y bajos de MSR A y B inhiben la formación de la enzima tirosinasa que conduce a la producción de melanina en los folículos pilosos, por lo que resulta elemental combinar en el tratamiento de las mismas un antioxidante con eficacia demostrada y un estimulante de la melanogénesis. Tratamiento innovador con acetil hexapéptido Antiguamente las canas se atribuían a sabiduría y conocimiento. Hoy, esta creencia dista mucho de la realidad, motivo por el cual cada vez son más los pacientes que buscan una solución para estas hipocromías, como evidencian las estadísticas actuales. La terapéutica La ciencia está cerca de descubrir cómo revertir las canas sin teñir el cabello La química de las canas A cualquier edad, las células del cabe- Recientemente, un grupo de investigadores llo producen cierta cantidad de peróxido de europeos descifró una pieza muy importante hidrógeno (H2O2). Sin embargo, en la gente del enigma humano: por qué surgen las canas. joven, este compuesto químico se descom- Durante muchos años, los científicos pone rápidamente en dos elementos inofen- sospecharon que el cabello se vuelve gris sivos - hidrógeno y oxígeno - por acción de la porque alguna toxina interfiere con la efecti- enzima catalasa, que existe en todas las célu- vidad de la melanina para preservar el color las del cuerpo. natural del cabello. La melanina, como se sa- A medida que envejecemos, las célu- be, es la sustancia producida por el cuerpo las del cabello producen menos catalasa y, que colorea el cabello, la piel y los ojos. por lo tanto, menos peróxido de hidrógeno Pero, según Karin Schallreuter - investiga- es transformado en hidrógeno y oxígeno. Al dor de la Universidad de Bradford en Gran permanecer más tiempo sin descomponerse, Bretaña - la principal causa de las canas es el el peróxido ejerce un efecto más profundo exceso de peróxido de hidrógeno producido en la decoloración del cabello. por las células del pelo. Este compuesto quí- Otra enzima - sulfóxido reductasa metio- mico no es otra cosa que el agua oxigenada nina A y B (MSR A y B) - ayuda a que los fo- que se usa en los salones de belleza para de- lículos del cabello reparen el daño causado colorar el cabello, salvo que cuando se pro- por el peróxido de hidrógeno. Pero, a medi- duce en el cuero cabelludo, el pelo toma un da que envejecemos, el nivel de esta enzima color gris. sufre un declive y deja de controlar el daño Este gran descubrimiento explica las ba- causado por el peróxido. ses biológicas y químicas de la pigmentación La combinación de niveles más altos de del pelo y ayuda a entender mejor el proceso peróxido de hidrógeno y niveles más ba- de envejecimiento. Los investigadores intu- jos de MSR A y B dificulta la producción de yen que este hallazgo puede ayudar a millo- la enzima tirosinasa, que facilita la transfe- nes de personas que actualmente usan tintes rencia de la melanina a las raíces del cabello. para cubrir sus canas y que, pronto, quizás Cuando el peróxido se acumula, la melanina puedan revertir la pérdida de color de su pe- no funciona. lo con tan sólo tomar una píldora o untarse una loción. Al principio, este proceso le quita algo de color al cabello, que cobra una aparien- Ya comprendido el proceso que desem- cia grisácea. Con el tiempo, a medida que el boca en las canas, entonces, es probable que nivel de catalasa se mantiene en declive y el la ciencia sea capaz de crear un producto del peróxido sigue en alza, el gris se convier- que restituya el color natural del cabello. te en blanco. recomendada para la canicie propone un innovador y efectivo protocolo que incluye una sesión de mesoterapia semanal en consultorio, complementada con una loción de aplicación diaria y el consumo de antioxidantes por vía oral como apoyo domiciliario. En dicha propuesta terapéutica se combinan los siguientes principios activos: ginkgo biloba, diguanosin tetrafosfato y acetil hexapéptido, este último, un péptido biomimético utilizado como cosmecéutico, que estimula la síntesis de melanina, favorece la transferencia de este pigmento desde los melanocitos hasta los queratinocitos, y aumenta la cantidad de melanocitos en el bulbo capilar. Equipo de investigación: Dra. Verónica Rolandelli, Dra. Michelle Saint Martin, Dra. Sigris Carignano y Dr. Federico Romero Arena. Dermatología 7 Dermatología Alteraciones cutáneas | Canicie Equipo para electroporación La electroporación consiste en la emisión de una onda electromagnética pulsada, atérmica y no ionizable con la finalidad de producir poros transitorios en la membrana celular para facilitar el ingreso de principios activos directamente al interior de la célula La genética cuenta La genética también cumple un rol en Alimentos funcionales Existen alimentos y sustancias cuya ingesta ayuda a evitar - o, por lo el pelo canoso. Algunas personas nacen menos, a retrasar - la aparición de canas. Uno de ellos es el té. Todos los sin algunas de las enzimas mencionadas, y tés contienen altas cantidades de sílice, un mineral que se encarga de entonces su pelo encanece temprano. De mantener el vigor y el color natural del cabello. Otra infusión recomen- todas formas, es normal que el primer pe- dada es la cola de caballo, uno de los mejores diuréticos disponibles. lo cano aparezca en la juventud, y la ma- Como el té, esta sustancia contiene altas cantidades de sílice. El dien- yoría de las personas empieza a encanecer te de león y el cardo mariano son plantas que ayudan a mantener fuerte luego de los 20 o 30 años. y en perfecto estado nuestro cabello, ya que ambas se caracterízan por En el otro extremo, hay personas que superan los 50 años sin ninguna cana. Esto se debe a que el ciclo del pelo varía según la persona. Consecuencias del estrés contener altas dosis de hierro. Pero no sólo las infusiones sirven para mantener una buena salud capilar y evitar las canas. Existen alimentos que también promueven este fin, entre los cuales son posibles destacar: los cereales integrales, que aportan altas cantidades de vitaminas del tipo B; la levadura de cerve- Algunos estudios observan cierta rela- za; las legumbres y los frutos secos, entre otras opciones. El cinc y el ción entre el aumento del estrés y la apa- cobre son otros minerales fundamentales para mantener el cabello en rición de pelos canos. Sin embargo, es perfectas condiciones. Estos nutrientes aparecen en altas cantidades en difícil encontrar una explicación. Se cree alimentos como pescados y mariscos. que los efectos del estrés aumentan los signos de inflamación, lo que podría llegar a desembocar en más peróxido de hidrógeno en las células. Dra. Verónica Rolandelli Dra. Michelle Saint Martin Dra. Sigris Carignano Dr. Federico Romero Arena Si desea contactar al profesional, para realizar consultas y profundizar sobre lo expuesto en la nota, envíenos su correo a: coordinacion@conceptoestetico.com.ar 8 Concepto Estético Tecnología y Salud Dermatología | Cuidado antiedad CÓMO ELIMINAR LA PAPADA EN UNA SOLA SESIÓN Nuevos tratamientos no invasivos para reemplazar la cirugía El lipoláser FOX es una de las novedosas técnicas que, además de evitar el paso por el bisturí, aumenta la producción de colágeno, tensa la piel y no deja cicatrices. S e conoce como papada la zona que se encuentra ubicada en el cuello, exactamente debajo del mentón, y que puede estar formada tanto por tejido adiposo (grasa) como por piel que ha perdido la tensión. La obesidad y el sobrepeso son factores predisponentes para la formación de esta papada a muy temprana edad. También pueden influir factores genéticos e incluso la forma del rostro, ya que 10 Concepto Estético personas de cara angulosa, mandíbula bien marcada y cuello largo tendrán menos posibilidades de desarrollar papada que aquellas que poseen líneas redondeadas y cuello corto. Otro tipo de papada es la que se produce cuando la piel del rostro y el cuello pierden elasticidad, lo cual puede deberse al paso de los años o al adelgazamiento. Tratamiento Cuando este doble mentón está formado de grasa, la primera medida es bajar de peso para reducir el volumen, siguiendo una buena dieta y sumando ejercicios para lograr darle forma al cuello. Cualquiera sea el caso, el proceso puede complementarse con la aplicación de una crema reafirmante, que estimule la formación de colágeno. En el caso de ptosis, es decir, de papadas con acumulación de grasa y piel floja, la solución depende del grado de aquella. Si la adiposidad es moderada y la ptosis pequeña, la lipoláser Fox suele ser la solución. Es ambulatoria, no deja cicatrices y la recuperación es rápida. Si la flaccidez del cuello es notable y el paciente es hombre, generalmente se indica lipoláser y una resección directa de la piel del cuello, que no requiere lifting facial. Se realiza con anestesia local y el paciente puede reanudar su actividad al día siguiente. Para las personas que presentan un grado considerable de flaccidez y adiposidad localizada, es preciso recurrir tanto a una liposucción que permita eliminar la grasa acumulada, como a un lifting que tense la piel, y a una platismoplastia a fin de que el músculo que sujeta la zona (platisma) recupere su tono. Las incisiones que conlleva esta intervención quedan ocultas detrás de las orejas y el pelo. Sin embargo, los procedimientos mínimamente invasivos permiten reemplazar la cirugía en cada vez más casos. Uno de ellos es el ya mencionado Fox láser (un láser de diodo portátil), que funde en una sesión la grasa presente en papada, contorno del rostro –especialmente las “bolsas”, en el rictus, a ambos lados de la barbilla– y puntos donde existan pequeños depósitos: cintura, espalda y detrás de las axilas. Caracteírsticas del Equipo FOX II Especificaciones: Tipo Láser: Díodo Longitud de Onda: 980nm Potencia: 11 w Longitud de Pulso: Emisión Continua (de 2 mesg a 30 seg.) Intervalo entre Pulsos (delay): Pulso unico y a partir de 2 mesg a 30 seg Fibra de 300 y 400 micras de diámetro Dimensiones: 12 x 21 x 10 cm Peso: 1,2Kg en uso Batería: 110 – 230 V Pantalla Táctil La FOX II posee una pantalla táctil a color que permite una navegación cómoda seleccionando directamente con la punta del dedo, realizando modificaciónes y ajustes de parámetros durante los procedimientos de forma rápida y fácil. Fuente: http://www.dilaser.com.co/detalle_referencia.php?id_referencia=10&pag=4 Cómo actúa el lipoláser El lipoláser Fox produce un efecto térmico controlado, causado por la interacción de la luz láser sobre el tejido adiposo. Su cabezal, provisto de una aguja, se introduce en la zona y, con la pulsión, la grasa se destruye, se licua y se elimina por el punto de punción o por el metabolismo. El calor fija los tejidos profundos, de manera que se adhieren y no se produce flaccidez. Además, coagula y no provoca hematomas. El procedimiento requiere anestesia local con sedación. Las áreas más complejas para las técnicas convencionales son la primera indicación para intervenirlas con láserlipólisis: cuello, brazos, rodillas, abdomen, región trocantérea y pantorrillas. El lipoláser ofrece importantes beneficios en comparación con la lipoaspiración convencional, ya que estimula los fibroblastos, aumenta la producción de colágeno lo que lo hace ideal para cara interna de brazos y muslos– y tensa la piel. Es un procedimiento ambulatorio, con anestesia local, y mucho menos doloroso y agresivo para el paciente, ya que produce menor cantidad de hematomas y edemas, y no deja cicatrices. Esta técnica permite tratar en aproximadamente 12 minutos un área de 10 cm por 10 cm. Por el pequeño volumen de las fibras (la cánula tiene 1 mm), se pueden corregir zonas que presentan tejidos de poco espesor. El tamaño del lipoláser Fox y la mayor comodidad del paciente permiten efectuar este tratamiento en consultorios adecuadamente acondicionados y equipados. Los cuidados posteriores a la aplicación del lipoláser Fox implican comprimir suavemente el área tratada, tomar analgésicos o antiinflamatorios, deambular inmediatamente, consumir abundantes líquidos y seguir una dieta hiperproteica. Tecnología y Salud 11 Tecnología y Salud Dermatología | Cuidado antiedad Resultados con el Equipo FOX II Paciente 1 Antes Después Paciente 2 Antes Después Paciente 3 Antes Después Asesoró: Dr. Ricardo Hoogstra Dir. del Hoogstra Centro médico Si desea contactar al profesional, para realizar consultas y profundizar sobre lo expuesto en la nota, envíenos su correo a: coordinacion@conceptoestetico.com.ar 12 Concepto Estético Tecnología y Salud Modificación corporal | Tratamiento de manchas TATUAJES ELIMINADOS CON LÁSER Una técnica que no deja huellas Las cicatrices que dejaba la remoción de tatuajes y manchas ya es cosa del pasado: el láser Helios II combina avances científicos y tecnológicos para actuar sobre el pigmento a remover, sin causar daño en el tejido circundante. L os láser Nd:YAG Q-switched representaron el gran avance tecnológico para el tratamiento de manchas y tatuajes. El mayor desarrollo científico en la materia lo llevó adelante el profesor coreano Hong Chu, quien desarrolló y patentó un sistema difractivo que transforma la energía emitida por el láser en 81 micropuntos de energía estables y uniformes. Este sistema recibió el nombre de Helios, por el dios 14 Concepto Estético Sol. Helios II es un sistema láser que actúa específicamente sobre el pigmento a remover. A diferencia de métodos anteriores de tratamiento con láser, que dejan cicatrices en la zona tratada y requieren algunos días y hasta semanas de reposo post-tratamiento, Helios II evita todo riesgo de daño epidérmico, ya que no produce edemas, cicatrices ni perjuicio alguno en las capas exteriores de la piel. En suma, ahorra molestias y no exige que la persona tratada interrumpa su actividad social o laboral. Caracteírsticas de Helios II 3 piezas de mano: La eliminación de tatuajes antes del láser La evolución en tecnología láser permite hoy en día borrar tatuajes sin producir daño en la superficie de la piel, pero no siempre fue así. Todos los especialistas en estas técnicas han usado tiempo atrás luz pulsada intensa, o láser de dióxido de carbono, cuyo mecanismo de acción es similar a la lija o a la abrasión: sacar capa por capa de la piel hasta llegar a pigmento, lo cual puede dejar cicatrices en el lugar del tratamiento. En la actualidad, la remoción quirúrgica de tatuajes se sigue efectuando, porque no todos los médicos conocen los adelantos científicos o tecnológicos en otras áreas que no son de su especialidad. La eliminación quirúrgica deja cicatrices que generalmente se transforman en anchas o hipertróficas, porque la superficie que hay que resecar es excesivamente grande. Por tal motivo, en algunas ocasiones se recurre a la expansión del tejido antes de realizar el corte y la resección quirúrgica. Con este método, se inserta un “globo” y se infla bajo la piel para estirar lentamente la misma. A continuación, se corta el tatuaje y las pieles superficiales recientemente estiradas son colocadas en su lugar. Este es un método popular para quitar tatuajes pequeños y deja sólo una pequeña cicatriz linear. Otro método que se sigue usando actualmente es la abrasión: se utiliza lija o sal gruesa para producir el desgaste de la piel hasta llegar al pigmento, lo que genera una costra que, cuando se cae, se lleva en algunos casos el pigmento. Como el daño al tejido es significativo, • Colimada • Zoom • Fraccionada 89 puntos laser: Penetran en la piel hasta 4 veces más que en el modo de haz complete y son perfectamente homogéneos en cuanto a su densidad de energía. Especificaciones: Tipo de Laser: Nd:YAG Longitud de Onda: 1064nm o 532nm Duración del Pulso: 8 nanosegundos Máxima energía por pulso: 1200 mJ a 1064 nm o 500 mJ a 532 nm Velocidad de Repetición: 1-10Hz Uso y características • Mejora la turgencia de la piel • Lesiones pigmentarias en la epidermis Tamaño de Spot: 1 a 7 milímetros (5 x 5 en modo fraccional) Pantalla: Panel LCD Tipo de Control: Microprocessor • Peeling suave Sistema de Enfriamiento: Circuito cerrado • Remueve tatuajes de agua enfriado por radiador • Suaviza arrugas Alimentación: 220V, 50/60Hz se producen cicatrices y áreas con tejido anormal, a veces hipopigmentada o hiperpigmentada. Otros procedimientos son el daño del tejido tatuado por medios químicos, como cloro o ácidos, así como el uso de elementos calóricos de todo tipo. En cualquiera de estos casos, el paciente suele sufrir de dolor intenso, y el riesgo de infecciones es alto, por lo que se debe mantener la zona extremadamente limpia. La tecnología de Helios II Este nuevo sistema se basa en un láser de neodimio (Nd Yag) cuya longitud de onda ajustable permite que el especialista seleccione la coloración del pigmento a tratar. El médico entrenado en esta técnica maneja el dispositivo manual, ajusta los valores de onda que necesita y mantiene el control del procedimiento. El láser actúa sólo sobre ese cromóforo, y su energía divide esos depósitos de pigmento (manchas solares, melasmas, pecas, tatuajes) en miles de fragmentos que luego serán reabsorbidos por tejidos vecinos o por la capa córnea que se renueva constantemente. El efecto final se apreciará luego de varios días, ya que los depósitos de pigmento oscuro que han sido desintegrados por el láser serán reabsorbidos por la piel o eliminados como células muertas. Lo revolucionario de este sistema es su exclusivo mecanismo Q-switched, que divide el pulso en un tren de pulsos extremadamente rápidos que evitan que la piel aledaña Tecnología y Salud 15 Tecnología y Salud Modificación corporal | Tratamiento de manchas sea afectada por la energía del láser, del mismo modo que se puede pasar la mano por sobre la llama sin quemarse si se lo hace muy rápidamente. El resultado no presenta edemas ni cicatrices, por lo que no se requiere período de recuperación: la persona puede reintegrarse inmediatamente a todas sus actividades después del tratamiento. La cantidad de sesiones que se requieren para un resultado completo varían de acuerdo con el tatuaje, pero a partir de la primera sesión ya es posible notar cambios. Todo depende del color La tonalidad del diseño que se desea borrar incide en el tipo de frecuencia láser que se usa en el tratamiento. Los tatuajes de color azul oscuro o negro responden mejor al tratamiento láser. Los pigmentos amarillo, rojo y verde, que eran difíciles de remover, hoy en día se pueden retirar con equipos como, por ejemplo, el Helios, sin producir daño en la piel circundante. Sin embargo, el tratamiento de tatuajes blancos y color carne debe ser evitado porque estos pueden cambiar a un color más oscuro, negro o gris inmediatamente después del tratamiento con láser Q-switched, resultado imposible de eliminar. Cuando los tatuajes muestran varios colores, especialmente negro, rojo o verde, pueden emplearse diferentes longitudes de onda láser durante una sola visita, de forma de maximizar el grado de mejoría. En estas situaciones, el borde negro del tatuaje suele tratarse primero con luz infrarroja del láser Nd:Yag de 1064nm. A continuación, se utiliza la luz verde del láser Nd: Yag de doble frecuencia de 532nm para trabajar sólo sobre las porciones rojas del tatuaje. 16 Concepto Estético Resultados del tratamiento con láser de neodimio Antes Después Cuidados previos Para eliminar un tatuaje no se requiere preparación ni análisis previos. Tampoco es necesario que sea invierno: cualquier época del año resulta adecuada para comenzar el tratamiento. No debe existir infección en la piel que se va a tratar. En ese sentido, el paciente tiene que informar al médico tratante si se realizó el tatuaje sobre una cicatriz previa, hecho que sucede muy frecuentemente. Dado que la eliminación de un tatuaje suele ser molesta, conviene consultar en el centro en el que va a recibirse el tratamiento si cuentan con un enfriador de piel criógeno, que ayuda a que el procedimiento sea más confortable. Cuidados posteriores El Laser Helios II no produce daño en la piel por lo que, aunque en algunos casos se indique el uso de alguna crema con antibióticos y corticoides suaves durante dos días, en la mayoría de los pacientes se prescribe únicamente el uso de cremas humectantes. El tratamiento puede repetirse cada 15 o 20 días. Sin dejar más marcas Está estadísticamente demostrado que el 90 por ciento de las personas que se hicieron un tatuaje en algún momento de sus vidas quieren eliminarlo. En ese sentido, a toda persona que quiera borrarse un tatuaje le preocupa que dicha eliminación no deje otro estigma o marca. El Helios II cumple con esa expectativa, al remover el tatuaje sin producir daño de la piel. Uno de los institutos donde se emplea este sistema es el Centro Médico Hoogstra, designado por la firma Laseroptek y Giustra Medical como el centro de formación y capacitación para futuros médicos que quieran utilizar esta tecnología. Dr. Ricardo Hoogstra. Director del Hoogstra Centro de estética facial y corporal, y Jefe de Cirugía Plástica del Hospital José M. Penna. Sitio Web: http://www.drhoogstra.com.ar Helios ll es fabricado por la firma Laseroptek y comercializado en América por Giustra Medical Corporation (http://www.giustramedical.com). Dr. Ricardo Hoogstra Dir. del Hoogstra Centro médico Si desea contactar al profesional, para realizar consultas y profundizar sobre lo expuesto en la nota, envíenos su correo a: coordinacion@conceptoestetico.com.ar Química Cosmética Cuidado facial | Prevención de signos de la edad EPIDERMOSIL, LO NUEVO EN TRATAMIENTOS CON ÁCIDO HIALURÓNICO Usos cosméticos de una innovadora fórmula Se trata de un nuevo complejo antiage que, a diferencia de otros de su tipo, ofrece una acción reparadora y duradera sin ser invasivo. Puede ser usado en productos cosméticos, en peelings biológicos y hasta en el relleno de arrugas. Epidermosil, por lo tanto no invasiva, permite obtener una respuesta reparadora estética, equivalente y duradera. Epidermosil está compuesto por 0,35 por ciento de ácido hialurónico, 0,30 por ciento de metilsilanetriol (que contiene 0,9 por ciento de silicio), 4,5 por ciento de butilenglicol y 100 por ciento de agua csp. Este complejo es un líquido límpido a opalescente, incoloro a amarillo claro, soluble en agua, no soluble en aceites, opalescente en alcohol y de un pH de aproximadamente 5,5. El sistema de conservación de Epidermosil está constituido por fenoxietanol y ácido sórbico. Aplicaciones cosméticas Epidermosil puede ser aplicado en productos antiage o en sesiones de renovación celular epidérmica, tipo peeling biológico, y asimismo puede ser empleado en el relleno de arrugas. Este complejo estimula la producción natural de ácido hialurónico, es reafirmante, redensificante y voluminizante, reestructurante dérmico y epidérmico, y apto para dermis sensibles. Además, prepara la piel o mantiene el efecto de las microinyecciones de ácido hialurónico, y funciona como alternativa pre y post tratamiento quirúrgico. E pidermosil es una fórmula que evita el afinamiento de la epidermis debido al envejecimiento, estimula la formación de glicosaminoglicanos (incluido el ácido hialurónico), impide la generación de fragmentos pro-inflamatorios de hialurónico de muy bajo peso molecular (disminución de su metabolización) y mejora la biodisponibilidad. Es un Silanol resultante de la condensación 18 Concepto Estético Renovación celular epidérmica entre metilsilanetriol (MTS) sobre ácido hialurónico (AH) de bajo peso molecular, y fue diseñado para mejorar los efectos naturales de este último sobre la matriz extracelular epidérmica (renovación celular epidérmica). Un tratamiento invasivo con ácido hialurónico es limitado en el tiempo, y su calidad estética irá en disminución según cada persona y su administración. Una forma cosmética tópica de El ácido hialurónico de bajo peso molecular (kDa de 150-600) presenta propiedades citoestimulantes. La asociación con el Silanol en Epidermosil potencia estos efectos. Los estudios sobre epidermis humana reconstituida pusieron en evidencia el poder de Epidermosil. Las epidermis reconstruidas fueron tratadas, durante 24 horas, con los productos a ser evaluados en dosis de 2,5 y 5 por ciento, y tras este tratamiento las células se replicaron, fenómeno corroborado por inmunofluorescencia, con el uso del anticuerpo específico del antígeno Ki67, característico de células que se están reproduciendo. Paralelamente, y para confirmar el mecanismo de acción de citoestimulación, la epidermis reconstituida fue tratada con anticuerpos específicos para los principales receptores del ácido hialurónico, los CD44. La fijación extracelular de este ácido a dichos receptores produjo una cascada de señales de transducción que tomaron parte en los mecanismos característicos del ácido hialurónico como, por ejemplo, la proliferación celular. La activación de estos receptores confirmó que la citoestimulación de los queratinocitos resulta de la acción del ácido hialurónico. Neosíntesis de GAG's, elementos principales del tejido conjuntivo Los glicosaminoglicanos (GAG's) neutros (por ejemplo, condroitín sulfato), o ácidos como el hialurónico, son los elementos participantes de la estructura y la hidratación del tejido conjuntivo. Están ubicados debajo de la unión dermo-epidérmica, precisamente en la dermis superior. Durante el envejecimiento, los GAG's son menores en número, el tejido de sostén se debilita, las arrugas aparecen, y la piel pierde su elasticidad. La aplicación de Epidermosil inicia una neosíntesis de los GAG's neutros y de ácido hialurónico. En el caso de los primeros, su aparición sobre la unión dermoepidérmica puede ser atribuible solamente a una neosíntesis de los queratinocitos de la capa basal estimulados por Epidermosil. En el caso del ácido hialurónico, no debe descartarse una contribución adicional, debido a la biodisponibilidad (mejora en la penetración debido al efecto vehiculizante del Silanol). Tras nueve días de tratamiento, pudo observarse neosíntesis de GAG's sobre explantes humanos. Resistencia a la metabolización y optimización de la penetración El ácido hialurónico puede iniciar la formación de fragmentos pequeños de muy bajo peso molecular, que pueden generar procesos inflamatorios por la acción de hialuronidasas [Noble P.W. Matrix Biology 2002. 21: 25-29]. Debido a la afinidad natural del silicio con las capas intermedias de la piel, la tecnología del Silanol permite que Epidermosil pueda mejorar la penetración del ácido hialurónico de bajo peso molecular. Acción contra el afinamiento epidérmico Durante el proceso de envejecimiento, los queratinocitos están menos activos y son menores en número, al tiempo que la epidermis tiende a perder grosor. Estudios ex vivo sobre explantes humanos han demostrado el beneficio causado por Epidermosil en recuperar dicho grosor. Este complejo permite asimismo disminuir la velocidad de hidrólisis enzimática y la formación de fragmentos pro-inflamatorios. Además, disminuye la cantidad de pequeños fragmentos. Química Cosmética 19 Química Cosmética Cuidado facial | Prevención de signos de la edad Formulación y precauciones de almacenamiento Epidermosil es hidrosoluble y puede ser formulado en todo tipo de productos (geles, lociones y emulsiones), a excepción de formulaciones anhidras. La dosis que se sugiere es de entre 2,5 y 10 por ciento. El manejo de Epidermosil no requiere ningún recaudo especial, pero sí su almacenamiento, que debe ser llevado a cabo preferentemente a temperaturas bajas pero mayores a 0°C, es decir, sin que se produzca su congelamiento. Conclusiones de estudios existentes Los estudios clínicos han demostrado la seguridad de Epidermosil en la irritación cutánea, sensibilización, fototoxicidad y fotoalergia. La técnica HET CAM ha permitido examinar el potencial de irritación ocular, mientras que el de tipo cutáneo ha sido evaluado en biopsias humanas. La citotoxicidad ha sido estudiada in vitro, por el test de incorporación de Rojo neutro (RN) y de MTT, sobre células Balb/c 3T3. Las propiedades biológicas de fragmentos de ácido hialurónico de diferente tamaño y en combinación con una porción de Silanol se evaluaron in vitro mediante el uso de sistemas de cultivo de células 2D y 3DII. Esta investigación detectó que los fragmentos de ácido hialurónico no modificados y sus derivados de alta disponibilidad (HAd) pueden estimular el crecimiento celular, pero el fragmento modificado es más potente que los fragmentos de ácido hialurónico no alterados. Esta mejora fue claramente asociada a los efectos sinérgicos de la porción de Silanol y la porción 20 Concepto Estético de alta disponibilidad. Las diferencias de actividad que se encontraron entre fragmentos de ácido hialurónico de diferentes tamaños fueron notables. Asimismo, en esta evaluación in vitro quedó ampliamente demostrado que la modificación química se traduce en una mejora de la tolerancia, ya que el ácido hialurónico y el HAd fueron tolerados pese a alguna citotoxicidad observada en las concentraciones probadas más altas. En los sistemas 2D y 3D, tanto el ácido hialurónico como el HAd no indujeron la liberación de citoquinas proinflamatorias. Curiosamente, en el cultivo celular 2D los niveles IL-8 se redujeron en presencia de derivados de ácido hialurónico. La degradación de este ácido y de HAd por hialuronidasas se examinó in vitro, como un estudio preliminar de posible metabolización en su uso sobre la piel. Se obtuvieron pruebas de que la modificación química del fragmento de ácido hialurónico modula la sensibilidad hidrolítica de la hialuronidasa y ralentiza así la fragmentación. Se conservó un derivado (150600 kDa) con las mejores propiedades de tolerancia, y sus capacidades de citoestimulación fueron confirmadas ex vivo. También se observó una mejora de la matriz extracelular dérmica con un aumento de la densidad de la red de colágeno y una acumulación de GAG’s cerca de la unión dermoepidérmica. Una aplicación tópica de Epidermosil en este estudio, sumada a las conclusiones de investigaciones sobre sus múltiples propiedades y su alto nivel de tolerancia, terminó por confirmar la prometedora actividad hidratante y antiage que ofrece este nuevo e interesante complejo. Tipos de cirugía láser oculares Diversos factores – como el estrés, las perturbaciones emocionales y el debilitamiento que la dermis sufre con los años – son responsables de instalar las arrugas. Las fibras que otorgan firmeza y elasticidad a la piel (fibroblastos y elastina) comienzan a ralentizar su actividad con el tiempo, proceso al que se suman una disminuida reparación celular y una debilitada defensa de la piel. Paralelamente, las glándulas sebáceas reducen su generación de grasa, y la piel, por lo tanto, retiene menos agua, lo que desemboca en una epidermis más seca, fina y vulnerable. Los gestos repetitivos que hacemos – al reír, llorar o enojarnos – se imprimen en nuestro rostro, lo que estimula los fibroblastos y músculos faciales y ocasiona una contractura permanente que forma las arrugas y, eventualmente, produce surcos más profundos. Tipos de arrugas de expresión o gestuales: Carlos A. Agüero Farmacéutico (UBA) Si desea contactar al profesional, para realizar consultas y profundizar sobre lo expuesto en la nota, envíenos su correo a: coordinacion@conceptoestetico.com.ar Química Cosmética 21 Opinión Entrevista | Dra. Margarita Larralde de Luna, jefa de Dermatología del Hospital Alemán “LO MÁS REVOLUCIONARIO PARA LA DERMATOLOGÍA ES LO QUE HACE A LA COMUNICACIÓN” La difusión científica en el perfeccionamiento de los tratamientos dermatológicos L a Dra. Margarita Larralde de Luna comenzó su labor profesional en Dermatología del Hospital Pedro de Elizalde, luego de haber sido residente de Pediatría. Se especializó en el Hospital Ramos Mejía, donde trabajó en el área de Dermatología Pediátrica, y luego en Dermatología General. Es jefa de Dermatología del Hospital Alemán, donde también se dedica a la dermatología general y a la estética. Es autora del libro Dermatología Pediátrica, del Atlas CE: ¿Por qué se volcó a esta profesión? Me volqué a la medicina porque de chica me gustó y siempre tuve la idea de seguir esa carrera. Luego hice la especialidad, porque me parece que en la dermatología uno puede, desde lesiones en la piel, llegar a hacer diagnósticos importantes. En los últimos años ha habido muchos avances en la dermatología general, tanto a nivel genético, como a nivel biológico, molecular, lo que ha traído muchos adelantos: enfermedades que no sabíamos bien cómo se producían, hoy son más fáciles de entender, porque conocemos la genética, lo molecular. Esos avances también me llevaron un poco a seguir en este camino, así como los adelantos en cuanto a estética. CE: ¿Qué es lo que significa para usted la docencia? La docencia creo que se lleva dentro de uno. A mí me gusta mucho la formación. Tanto al Hospital Alemán como al Ramos Mejía va mucha gente a rotar, tenemos muchos residentes de España, de Colombia, de Alemania; hemos tenido gente de Estados Unidos, de Chile. Fotográfico de Dermatología Pediátrica y de varios capítulos de libros internacionales. Pasó por todos los cargos de la Sociedad Argentina de Dermatología, hasta llegar a ser presidenta. También presidió la Sociedad Latinoamericana de Dermatología Pediátrica, y actualmente se encarga de las relaciones institucionales e internacionales de la institución, y de la Revista Latinoamericana de Dermatología Pediátrica. Es directora de las carreras de Dermatología y de Dermatología Pediátrica de la Universidad de Buenos Aires, y profesora adjunta en el mismo establecimiento. 22 Concepto Estético CE: ¿Cómo es que comenzó con su trabajo en la Revista Latinoamericana de Dermatología Pediátrica? La Sociedad Latinoamericana de Dermatología Pediátrica, de la que fui presidenta, se generó alrededor de un personaje legendario dentro de la dermatología pediátrica, como es el Dr. Ruiz Maldonado, quien nucleó a un grupo de especialistas que nos dedicábamos a esa especialidad. De ahí surgió la revista, que en un primer momento fue dirigida por un grupo de Perú, y que después quedó en manos nuestras, junto con la Dra. Boggio, que trabaja mucho en ella. La llevamos adelante con gran esfuerzo. “Tener compromiso social es tratar de llegar a la mayor cantidad de dermatólogos posibles y de mejorar el nivel académico de la especialidad, lo cual siempre termina redundando en la mejora de los tratamientos” CE:¿Cuándo empezó usted a formar parte de la Sociedad Argentina de Dermatología, y cómo se integra eso a su proyecto profesional? Me parece que la SAD (Sociedad Argentina de Dermatología), de la que yo fui presidenta, y con la cual me siento realmente muy compenetrada, es una Sociedad de gran prestigio, que de alguna manera mira para el bien de la dermatología y de los dermatólogos. Es una faceta diferente, pero importante, sobre todo por el hecho de hacer cosas a favor de la dermatología: los médicos trabajamos en pos de los pacientes, y cuanta más difusión haya de las enfermedades, cuanto mayor conocimiento y mayor interacción existan con otros países, mejor es la dermatología y el tratamiento de los pacientes. CE:¿Qué objetivos y pautas se planteó cuando llegó a integrar la Sociedad Argentina de Dermatología? La Sociedad siempre estuvo dirigida por personas con mucho compromiso social, anteriormente y en la actualidad, y tener compromiso social es tratar de llegar a la mayor cantidad de dermatólogos posibles; tratar de, en algunos lados con más practicidad, en otros con más tecnicismo, mejorar el nivel académico de la especialidad, lo cual siempre termina redundando en la mejora del tratamiento de los pacientes. CE:¿Su participación en los libros también tiene que ver con esa difusión? Decidimos escribir porque tenemos mucho caudal de pacientes, mucha información, y nos parece importante volcar esa información para dejar plasmado en un papel todos los conocimientos que se tienen. Con respecto a los capítulos de los libros que nos han invitado a escribir, eso tiene que ver probablemente con la expertise de cada uno de nosotros: nos llaman para hablar de tal tema del que saben que tenemos mucha experiencia. Lo bueno de nuestro medio –a diferencia de otros países donde obviamente están mucho más adelantados en la parte técnica, de maquinas o de diagnósticos es que tenemos un caudal enorme de pacientes, entonces nuestra fuerza tiene que ver sobre todo con la clínica médica, que es donde más experiencia tenemos por la gran cantidad de pacientes que vemos. CE:¿Cómo ha sido el cambio tecnológico desde que fue estudiante hasta ahora que es docente y profesional, y cómo influye ese cambio en el día a día de trabajo? Ha habido muchos adelantos, estudios que no se podían hacer y ahora Opinión 23 Opinión Entrevista | Dra. Margarita Larralde de Luna, jefa de Dermatología del Hospital Alemán sí. Lo más revolucionario para mí ha sido todo lo que hace a la comunicación. Antes, para poder estudiar, teníamos que ir a las bibliotecas, pedir las fotocopias. Hoy día, nos metemos en Internet y prácticamente casi todo está accesible para todos, creo que eso nos ha beneficiado muchísimo. Lo mismo, por ejemplo, en cuanto a iconografías o fotografías: antes era un esfuerzo enorme hacer un archivo fotográfico, mientras que en la actualidad todo se hace más fácil con la computación. También es más fácil en cuanto a los contactos y las consultas, porque cuando uno tiene una duda, puede mandar las fotos. De cualquier manera, la clínica y el esfuerzo del día a día siguen siendo iguales en aquel momento y en la actualidad. “Hice la especialidad en dermatología porque me parece que uno puede, desde lesiones en la piel, llegar a hacer diagnósticos importantes”. Dra. Margarita Larralde de Luna Jefa de dermatología del Hsp. Alemán Si desea contactar al profesional, para realizar consultas y profundizar sobre lo expuesto en la nota, envíenos su correo a: coordinacion@conceptoestetico.com.ar 24 Concepto Estético Opinión Negocios | Consejos para tu empresa LOS EVENTOS COMO HERRAMIENTA DE COMUNICACIÓN Una oportunidad excepcional para difundir nuestra marca Montar un evento requiere el esfuerzo de invertir dinero pero, a la vez, brinda numerosas posibilidades de comunicación y puede ser el mejor enfoque si se necesita llamar la atención sobre nuestro producto u organización. L a función principal de un evento es generar el interés de los medios de comunicación hacia algo que no tiene naturaleza noticiosa. Su ventaja principal no reside en el número de personas que asistirán, sino la mayor cantidad de público a la que se accederá a través de los medios. Realizado a gran escala, el acontecimiento especial es un elemento de difusión publicitaria 26 Concepto Estético que involucra todos los instrumentos y técnicas de la publicidad, al tiempo que requiere de una gran cantidad de detalles habilidosamente diseñados, dramatizados y presentados. Puede incluir acontecimientos subsidiarios como almuerzos, banquetes, concursos y conferencias. Una vez que la dirección de la empresa haya aprobado el concepto del evento, se necesita un responsable de comunicación que lo impulse integralmente y que ejecute el esquema necesario para comunicarlo. Luego de investigar, diagnosticar la situación y establecer objetivos, la mayoría de los gerentes de Relaciones Públicas diseñan un plan que identifica el día de finalización de cada uno de sus pasos. Estos pueden incluir todas las funciones de comunicación que rodean el evento: invitaciones, conferencia de prensa, e-mail marketing, telemarketing, dossier de información, gacetillas, marketing promocional, avisos y folletería. El especialista puede trabajar solo o bien supervisar a los responsables de que todas las acciones se lleven a cabo oportunamente. Todo depende del tamaño y la complejidad del evento. Pero ya sea en un acontecimiento pequeño o uno a gran escala, el encargado de la comunicación debe ser siempre detallista y consciente del presupuesto, conocer cada elemento y su oportunidad, programar actividades que maximicen la repercusión e impacto del evento, y efectuar una cuidada investigación. Sólo de ese modo podrá obtener la información que le permita tomar decisiones y, así, planificar, ejecutar y evaluar los resultados de las acciones comunicativas, que tienen en los eventos un campo de acción excepcional. Merchandising Los obsequios promocionales con la imagen de la marca fidelizan y construyen una relación emocional con el cliente. Son elementos que potencian al evento como estrategia de marketing. ¿Qué beneficios obtengo como empresa? • Potenciar la imagen dela empresa • Atender al cliente • Resaltar las áreas de actividad de la ¿Qué medios utilizo? Entrega personalizada por parte de la fuerza de venta. En eventos, visitas comerciales y en el punto de venta. empresa • Proveer datos de contacto de la em- ¿Cómo sé si tiene éxito? presa y asegurar su disponibilidad Empleando las siguientes técnicas: • Estar presente en las mesas de trabajo • Feed-back recibido por parte de los clientes de todos los clientes • Investigación de su uso diario por parte de • Efectos cualitativos (mejorar la imagen, los clientes fidelizar a los clientes, etc.) • Peticiones adicionales de estos artículos La marca un diferencial único La marca es uno de los activos más valiosos para las empresas. Implica aquellos valores que la compañía desea que el público asocie a su producto o servicio, con el objetivo de diferenciarse de su competencia. No es sólo una imagen atractiva que permite reconocer una empresa o diferenciar un producto. No se puede limitar a un logotipo o a un eslogan llamativo. Las marcas hoy se valoran en dinero, y las empresas dedican sus esfuerzos en construirlas, renovarlas y cuidarlas. Una marca exitosa es aquella que genera confianza, cautiva consumidores y genera orgullo entre sus usuarios. Para los expertos, es el instrumento más eficaz para lograr fidelidad, lo que la convierte en una ventaja competitiva y sostenible frente a sus competidores. Una vez diseñada la marca, hay que posicionarla en el mercado para otorgarle un reconocimiento. Los eventos son una estrategia clave para el posicionamiento de una empresa o marca. Un evento llamativo y provocador, por lo tanto, puede ser una acción ideal para aumentar el reconocimiento de la marca. El éxito de un evento • Cuál será la mejor época para realizarlo, en Lo primero que hay que hacer es establecer y qué fecha y a qué hora. plantear los objetivos. Estos darán sentido a la • Cómo se podrán aprovechar las fechas na- inversión y, a partir de los mismos, sabremos cionales o días memorables. cuánto tiempo y dinero estamos dispuestos a • Cómo será la decoración e iluminación. invertir. Los objetivos también determinarán: Todos estos elementos conformarán una ba- • El tipo de evento. se sobre la cual luego calcular otros facto- • Dónde es más conveniente hacerlo. res vitales, como lo son: el presupuesto, el Lic. Antonio Di Génova • A quiénes hay que invitar y cuál será el pú- tiempo necesario para la realización óptima, Director Gral. de e-PR Consultores blico general al que nos dirigiremos. quiénes serán los involucrados, entre otras • Quiénes de la empresa no deberán faltar. decisiones importantes. Si desea contactar al profesional, para realizar consultas y profundizar sobre lo expuesto en la nota, envíenos su correo a: coordinacion@conceptoestetico.com.ar Opinión 27 Opinión Cuidado de la imagen | Asesoría profesional MITOS SOBRE LA IMAGEN La primera impresión, ¿realmente importa? La mayoría de las personas juzga a otra en los primeros tres minutos de conocerla. La capacitación en imagen, además de generar un primer impacto positivo, permite conocerse a uno mismo para resaltar la propia personalidad. A ntes de pensar en cambiar nuestra imagen, debemos entender qué es. La percepción que una persona tiene de sí misma incluye su aspecto, su forma de hablar, vestir y actuar, sus habilidades, fortalezas y debilidades. Al igual que la personalidad, la imagen de uno mismo puede mostrar diversas facetas: una cuando se está 28 Concepto Estético La mayoría de las personas juzga a otra en los primeros tres minutos de conocerla y sólo cambiará su modo de verla cuando la conozca un poco más. Por eso, cada uno debe cuidar hasta el más mínimo detalle durante los tres minutos del primer impacto. Es importante entender que no se puede empezar a cambiar la propia imagen sin antes saber quién se es. Para ello, es bueno consultar a asesores que puedan descubrir y ayudar a la persona a dar lo mejor de sí misma. Otra clave es estar preparado anímica y mentalmente para auto-calificarse en forma honesta. Uno puede pensar que se conoce muy bien, pero siempre existirá una gran diferencia entre esta percepción y cómo lo ven los demás. Estar conforme con la imagen que se tiene permite sentirse seguro y más feliz, lo cual puede lograrse con pequeños cambios de actitud y aceptándose a uno mismo. Conocer el propio cuerpo y los tips necesarios para vestirse de manera adecuada es esencial para resaltar los atractivos que se poseen y no tenerle miedo a la edad. Con este objetivo en mente, a continuación presentamos las creencias más comunes acerca del trabajo sobre la propia imagen, para diferenciar cuáles son realidad y cuáles, puro mito. Mitos Mito 1: ¿Realmente importa Mito 3: ¿Se puede cambiar la la primera impresión? imagen de una persona? Verdadero. Al conocer a alguien por Verdadero. La imagen nunca es produc- primera vez, tardamos entre 7 y 30 se- to de la casualidad: es resultado de los gundos en formarnos una opinión sobre mensajes que comunica una persona o aquella persona, de modo que, casi ins- empresa en su entorno. Puede ser modi- tantáneamente, nuestra mente percibe ficada cuando reconocemos lo que pro- si el individuo que acabamos de cono- yectamos y, en consecuencia, sabemos cer nos transmite confianza o no. La vis- enviar el mensaje correcto. Sin embar- ta es más rápida que el oído, por lo que go, la comunicación de la nueva imagen nunca debe subestimarse el poder de la requiere de una estrategia comunicativa primera impresión: cuidar la apariencia, y de disciplina. En la práctica, un asesor la vestimenta y el comportamiento abre ayuda a personas y empresas a proyec- muchas puertas. tar lo que desean. Mito 2: ¿Mostrar una buena ima- Mito 4: ¿La imagen influye en la con- gen es solamente una cuestión ducta de los demás hacia alguien? de saber de moda y estilo? Verdadero. La imagen comunica todo el Falso. Una buena imagen implica mucho tiempo quién es uno, a qué se dedica, más que sólo vestir bien. Requiere de un qué edad tiene, cuál es su nivel educa- profundo autoconocimiento –base de la tivo, qué puesto ocupa en la empresa, autenticidad–, y de la congruencia entre qué tan digno de confianza se es, entre el ser, el hacer y el decir, ligados a una otros indicadores. Asimismo, proyecta la buena expresión oral y escrita, al cono- propia personalidad, el carisma y la ca- cimiento de las reglas de cortesía y el pacidad de liderazgo. protocolo en los negocios, y a un adecuado lenguaje corporal. Practicar la Mito 5: ¿Capacitarse en cuestio- prudencia, exhibir una buena actitud, nes de imagen es un gasto, só- ejercer un liderazgo persuasivo y no au- relajado en la casa, otra en el trabajo, otra con los amigos o con la pareja. Aunque todas ellas puedan parecer distintas, están basadas en la realidad, son diferentes puntos de vista de una misma personalidad. En consecuencia, mostrar determinada imagen no significa ser falso, y menos aún deshonesto: significa, en cambio, presentar una faceta de sí mismo al mundo. toritario, y vestir con elegancia y estilo son algunas de las claves. No hay que ser víctima de la moda sino reconocer lo que nos favorece de acuerdo a nuestro tipo de cuerpo y rostro. Claudia Lombardi lo para aquellos preocupados por lo superficial? Falso. La capacitación en imagen es una de las mejores inversiones que se pueden hacer, ya que ofrece beneficios y resultados a largo plazo para todos Lic. en Comunicación Social y asesora de imagen personal y profesional aquellos que deseen mejorar sustancial- Si desea contactar al profesional, para realizar consultas y profundizar sobre lo expuesto en la nota, envíenos su correo a: coordinacion@conceptoestetico.com.ar autoconfianza, seguridad y liderazgo. mente sus habilidades de comunicación, Opinión 29 Opinión Cuidado íntimo | Soluciones cosméticas para el área genital femenina LA GINECOESTÉTICA, UN CONCEPTO GINECOLÓGICO DIFERENTE Rejuvenecimiento vaginal y tratamiento del vaginismo La creciente valoración de la sexualidad femenina y el derrumbe de ciertos prejuicios permitieron el desarrollo de esta especialidad que apunta a ayudar a las mujeres a disfrutar más de su propio cuerpo y mejorar así su calidad de vida. Algunas de las cirugías que comprende la ginecoestética ya se realizaban como tratamientos ginecológicos de diversas afecciones, y más tarde fueron incorporando criterios estéticos, hasta finalmente llegar a adaptar a esta especialidad sus tecnologías y diversas técnicas quirúrgicas. En general, los motivos de consulta más frecuentes en ginecoestética, disciplina que se practica en Argentina desde hace cinco años, son las alteraciones en los labios menores y las secuelas puerperales o postquirúrgicas. Las pacientes que llegan al consultorio manifiestan sentir incomodidad en la vestimenta, en la higiene personal y en el uso de determinadas prendas; molestia en la práctica de deportes y en las relaciones sexuales; o simplemente vergüenza. La ginecoestética apunta entonces a mejorar la calidad de vida de la población femenina. El rango de edad de las pacientes es muy variable y comienza a los 18 años, aunque son más habituales las consultas de mujeres de entre 25 y 50 años. Perfiles e indicadores psicológicos relacionados con la y el vaginismo En el Departamento de Psicología del Se encontró, luego del estudio, que la Instituto Nacional de Perinatología Isidro sumisión fue la variable que más contribu- Espinosa de los Reyes (INPerIER), ubicado yó. Los problemas conyugales fueron la se- en Ciudad de México, una unidad especia- gunda variable discriminada, seguida de lizada en problemas de fertilidad inició una una pobre información sexual y baja au- línea de investigación sobre la sexualidad, toestima; y, por último, la presencia de te- debido al alto numero de pacientes que se mores a la sexualidad. registraron con dificultades crónicas en su vida sexual. Esta disfunción, que consiste en un obstáculo físico debido al espasmo que impide Se realizó un estudio no experimental, el coito, limita la actividad sexual y afecta de campo, y se observaron cinco variables la relación de pareja. Se reportan, asocia- en el grupo de mujeres con vaginismo: dis- dos al problema, casos de matrimonios no minución en la autoestima, incremento en consumados e infertilidad. Esta situación es las características de sumisión, relación con compleja por las repercusiones y las frus- temores a la sexualidad, una pobre infor- traciones que genera, tanto en la pareja co- mación sexual y problemas conyugales. mo en la mujer que la padece. Rejuvenecimiento vaginal L a estética en ginecología surgió en los últimos años como un concepto distinto de la apreciación genital en las mujeres. El concepto de "rejuvenecimiento vaginal”, marca registrada por el Dr. David Matlock en Estados Unidos durante los noventa, generó el interés de la población en general y provocó una explosión mediática del tema. 32 Concepto Estético Pero para entender el porqué de la popularidad de la ginecoestética, debe tenerse en cuenta la evolución de las mujeres a partir del autoconocimiento, de la valoración de su propia sexualidad y de la disminución del prejuicio acerca de la sexualidad femenina en general. De esta forma, surgió una especialidad con una mirada diferente dentro de la ginecología. El objetivo de este tratamiento consiste en la reposición de los tejidos y estructuras del piso pelviano al domicilio anatómico correcto, generalmente perdido o modificado por los eventos obstétricos. La cirugía reparadora puede realizarse con o sin tecnología láser. El rejuvenecimiento apunta a corregir áreas cicatrizales y desplazamientos mucosos que suelen generar secundariamente trastornos como irritación o ardor (vulvodinia secundaria). Además, reposiciona los músculos del periné inferior y repara el introito (orificio vaginal) amplio o desgarrado, a fin de que sea apropiado para el desarrollo Fuente: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0185-33252010000400007&script=sci_arttext posterior de la sexualidad. Sin embargo, el concepto de rejuvenecimiento vaginal debe ser mucho más amplio e integral desde el punto de vista médico, funcional y estético, dado que ocurren otra serie de eventos en el área, vinculados al parto y a las modificaciones que se producen con el paso de los años. Tratamientos ginecoestéticos del vaginismo Se llama vaginismo a la contracción involuntaria de los músculos del piso pelviano, introito y perineo inferior, que genera dolor en la penetración y/o imposibilidad de llevar a cabo la misma. Hay diferentes grados de vaginismo: en los casos extremos, esa Opinión 33 Opinión Cuidado íntimo | Soluciones cosméticas para el área genital femenina contracción es tan intensa que no permite el inicio de las relaciones sexuales. En los más leves, se consigue tener penetración, pero esta resulta dolorosa, a tal punto que la paciente "padece" la relación sexual, y lo que debería ser un momento de placer se convierte en sufrimiento. Es un mecanismo reflejo, fuera del deseo y del área consciente de la paciente, por lo tanto no pasible de ser manejado “por la razón”. La causa por la cual ocurre este evento no es genérica, sino que debe ser evaluada en cada caso en particular, desde el punto de vista anatómico y funcional, y con una evaluación psicológica que dé cuenta de la historia personal de la paciente y de la existencia eventual de eventos traumáticos. Hasta el momento, la propuesta para estas pacientes consiste en un tratamiento psicológico, sexológico y conductual, y una desensibilización a través de medicamentos como los antidepresivos tricíclicos y psicofármacos, utilizados también en el tratamiento de la vulvodinia primaria. El Bótox también puede ser indicado en casos de vaginismo, ya que impide la contracción muscular. Su uso debe ir acompañado de una evaluación adecuada de cada paciente y un trabajo en equipo con sexólogo y psicólogo. Al comenzar el tratamiento con Bótox, se deben identificar los grupos musculares predominantes. La dosis a aplicar dependerá de cada caso en particular: se comienza con una de 30 a 40 unidades por grupo muscular, con evaluación a las dos semanas. De acuerdo a la evolución de la paciente desde el punto psicológico y sexual, se evalúa la realización de una nueva aplicación. En todos los casos, se sugiere continuar con el 34 Concepto Estético tratamiento integral, psicológico y conductual sexológico, ya que el objetivo final del tratamiento del vaginismo debe apuntar a la curación completa de la paciente. Uso de dilatadores El uso de dilatadores vaginales ha logrado buenos resultados en mujeres que sufren de vaginismo y dispaurencia (relaciones sexuales dolorosas), como también en aquellas que dieron luz recientemente o fueron sometidas a operaciones ginecológicas. Los dilatadores ayudan a que las mujeres puedan volver a responder correctamente a la penetración y, de esta forma, tener relaciones sexuales sin dolores. Generalmente, combinan piezas de diferente tamaño y permiten practicar ejercicios de manera gradual mientras se recupera la flexibilidad vaginal. •La mayoría de las causas del vaginismo son psicológicas. •El vaginismo se debe tratar tanto física como emocionalmente. •La mujer puede practicar ejercicios pélvicos y utilizar dilatadores. Dra. María Luz Bastardas Especialista en Ginecología Si desea contactar al profesional, para realizar consultas y profundizar sobre lo expuesto en la nota, envíenos su correo a: coordinacion@conceptoestetico.com.ar Opinión 35 Medicina Estética Alopecia | Cuidado del cabello LA CALVICIE, UN PROBLEMA CON SOLUCIÓN Tratamientos personalizados para hombres y mujeres Con los avances científicos, la recuperación del cabello ya no implica embarcarse en procedimientos caros y de resultado artificial. Las nuevas técnicas de microtrasplante, mesoterapia y estimulación ofrecen una solución efectiva a la medida de cada paciente. L os problemas capilares pueden tener múltiples causas: deficiencias hormonales y/o genéticas, enfermedades, stress excesivo, mala alimentación, ciertos medicamentos, y uso o abuso de productos químicos capilares como tinturas o alisadores. La predisposición genética sin duda juega un rol importante en la caída del pelo, pero los problema que mas 36 Concepto Estético inciden son: Hereditarios, stress, y trastornos hormonales y medicamentosos, entre otras afecciones. No obstante, estas causas son controlables: los tratamientos de la alopecia en hombres y mujeres han evolucionado a lo largo de los años, y ya no se aplican solamente a casos extremos. Con la investigación científica, las técnicas para recuperar el cabello ya no representan un proceso caro, complejo y de resultado artificial. En ese sentido, existen diferentes tipos de tratamientos, según el problema capilar del que se trate. Tratamiento médico o mesoterapia capilar Está indicado tanto para hombres como para mujeres que presentan debilitamiento del cabello o caída moderada o grave, pero que aún conservan los bulbos pilosos, es decir, que todavía tienen las raíces del cabello de modo que estas puedan ser revitalizadas y crecer de forma normal. La mesoterapia capilar es un tratamiento que consiste en la aplicación de nutrientes y medicación específica en el cuero cabelludo, para que su acción llegue de forma directa al folículo piloso. Los medicamentos utilizados mejoran la microcirculación y contrarrestan los efectos de los andrógenos y de la enzima 5 alfa-reductasa, que convierte la testosterona en la sustancia dihidrotestosterona (DHT), responsable de la caída de cabello androgenética. La sesión, que dura aproximadamente 15 minutos, es indolora, no presenta contraindicaciones y permite al paciente retomar sus actividades diarias de forma inmediata. Los resultados son evidentes al poco tiempo de comenzar a someterse a esta técnica. Tratamiento de estimulación Consiste en estímulos manuales y de fisioterapia que evitan el envejecimiento y la contractura del cuero cabelludo. Este tratamiento genera nutrición del bulbo piloso y trata los problemas de caspa y seborrea, a fin de controlar la caída excesiva de cabello. Actualmente, las técnicas de masajes, combinadas con aparatología específicamente desarrollada y profesionales especializados en el uso de las mismas, hacen del tratamiento capilar una respuesta natural y efectiva con base científicamente probada. Por una serie de factores, entre los que predominan la predisposición hereditaria y una fuerte incidencia del factor nervioso, el cuero cabelludo va perdiendo su natural espesor y elasticidad, se adhiere paulatinamente e impide el normal funcionamiento de los capilares sanguíneos. Este proceso va restringiendo la llegada de nutrientes necesarios al bulbo piloso, y produce en los cabellos la pérdida de grosor y cuerpo, así como la aceleración prematura de su caída. Al ser ejercitado el cuero cabelludo, se eliminan las contracturas que lo afectan y se recupera la elasticidad y espesor del pelo, gracias a la mejor irrigación sanguínea en la zona del cabello debilitado. Los capilares pilosos encargados de llevar los nutrientes necesarios al bulbo pueden, así, trabajar libremente, lo cual revierte el ciclo al renovarse el cabello débil por uno sano y fuerte. Microtrasplante capilar Se utiliza para poblar zonas donde ya no existe vestigio de cabello ni es posible que crezca con otras técnicas. Consiste en extraer los folículos pilosos de la región posterior y lateral de la cabeza (zona donante), y microtrasplantarlos uno por uno en la región faltante (zona receptora). Los bulbos pilosos se fraccionan en unidades foliculares, que son microtrasplantadas en las zonas despobladas. Los cabellos vuelven a crecer, sin ser rechazados por parte del organismo, ya que se trata del propio pelo del paciente. Existen dos técnicas de microtrasplante: la de tira y la FUE. La manera de implantar en ambas es la misma, sólo difiere la forma de extracción. En la técnica de tira, se extrae una tirita de piel con pelos, a los que se fracciona uno por uno para su trasplante en las zonas despobladas. En la técnica FUE, en cambio, se sacan directamente los folículos. El procedimiento de microtrasplante lleva aproximadamente entre 3 y 4 horas con la técnica de tira, y entre 8 y 10 con la técnica FUE con anestésico local. Los resultados comienzan a observarse entre la semana 7 y la 25. En manos entrenadas, un trasplante capilar jamás se nota. Si una persona se da cuenta que otra tiene un trasplante, es porque este no está bien hecho. Un buen trasplante capilar debe ser llevado a cabo por un profesional que sepa extraer y colocar correctamente las unidades foliculares, además de realizar un correcto diagnóstico previo y un buen diseño en la cabeza del paciente a trasplantar. Qué es Capilea Capilea es el primer centro integral de recuperación capilar en Argentina, que ofrece todas las soluciones capilares posibles, tanto para hombres como para mujeres. Dado que existen diversos tipos de problemas capilares, también hay diferentes tipos de tratamientos para la alopecia en los hombres o en las mujeres, los que se aplican de forma personalizada y pueden ser preventivos, o bien curativos de una afección ya existente. Cada caso se estudia de manera personalizada y se efectúa un completo examen del cabello y cuero cabelludo del paciente. Así, es posible determinar las causas que originan la disfunción o pérdida del pelo, y ofrecer la solución más adecuada, que puede incluir tanto estimulación capilar, como mesoterapia y microtrasplante capilar. Medicina Estética 37 Medicina Estética Alopecia | Cuidado del cabello Resultados con implante Paciente 1 Paciente 2 Antes Antes Después Después Proceso del implante La redacción Asesoró: Dr. Roberto Albelo Dir. del centro integral de recuperación capilar Capilea Si desea contactar al profesional, para realizar consultas y profundizar sobre lo expuesto en la nota, envíenos su correo a: coordinacion@conceptoestetico.com.ar 38 Concepto Estético Medicina Estética Oftalmología | Cuidado de la visión EL COLIRIO CON ALOE VERA, UNA OPCIÓN SEGURA Y EFECTIVA EN EL POSTOPERATORIO DE LASEK Nuevos usos de un producto sorprendente Como informamos en la anterior edición de Concepto Estético, el colirio de aloe vera ofrece múltiples beneficios para el tratamiento del ojo seco. Un nuevo estudio demuestra que también es eficaz en la cicatrización de pacientes intervenidos con Lasek. C ada vez son más conocidas las propiedades del colirio de aloe vera en el tratamiento de diversas patologías oftalmológicas. La novedad es que un estudio reciente comprobó su eficacia en el postoperatorio de la técnica de Lasek y PTK (queratectomía fototerapéutica) final, las cuales hasta este nuevo descubrimiento parecían condenar a los pacientes a un período prolongado de 40 Concepto Estético incomodidad y mala visión. La cirugía Lasek es un tipo de intervención quirúrgica que remodela la córnea en casos de miopía, hipermetropía o astigmatismo. Esta opción es especialmente recomendada para aquellos pacientes que tienen la córnea demasiado fina o blanda, y que en consecuencia podrían tener complicaciones con otras técnicas láser de cirugías oculares. Aunque en cirugía de superficie se han producido importantes avances en la prevención de la opacidad, todavía no existe una técnica específica que permita acelerar la curación de modo de mejorar el confort y acortar el tiempo de recuperación visual. Por otra parte, tanto las observaciones clínicas como de laboratorio han comprobado que en los procedimientos queratorrefractivos la magnitud de la respuesta cicatricial condicionará en gran medida el resultado que vaya a obtenerse: a mayor respuesta, menor precisión en el resultado buscado y peor calidad de la nueva visión obtenida. Si se quisiera mejorar este estado de cosas, debería ahondarse en la forma de influir sobre la reparación tisular de manera de obtener un resultado óptimo y más ajustado a la meta. Cada vez se espera más que una cirugía de superficie sea menos agresiva, más “suave” con la córnea a tratar, a fin de dejarla en las mejores condiciones posibles luego del procedimiento. Esto no es lo que se observa comúnmente en la práctica diaria y, en ese sentido, se ha demostrado que existe una íntima relación entre la rugosidad de la superficie creada por el láser y el aumento de posibilidades de generar fibrosis y regresión. También se probó que existía una relación directa entre profundidad de ablación y rugosidad y que realizando un pulido de la superficie luego del tratamiento refractivo, se disminuía o eliminaba la posibilidad de generar opacidad. Este fue un intento de morigerar la respuesta curativa, al atenuar o eliminar el principal estímulo intraquirúrgico que pudiera dar lugar a una cicatrización excesiva. Pero a pesar de su utilidad, corroborada en gran número de casos, la estrategia propuesta fue adoptada por muy pocos cirujanos. Además, seguía pendiente el tema de optimizar el confort y acelerar la recuperación de una visión funcionalmente útil, desventajas clásicas de la cirugía de superficie cuando se la compara con Lasik. A este respecto, un importante avance ha sido la reciente identificación de algunas sustancias capaces de bloquear la acción de mediadores inflamatorios, como las citoquinas. Por ejemplo, se ha demostrado que un azúcar complejo, la manosa-6-fosfato (M6P), puede bloquear competitivamente ciertos receptores de los queratocitos a partir de los cuales dichos mediadores ejercen su acción. Las citoquinas constituyen una importante familia de mensajeros químicos que libera la córnea toda vez que la unidad anatomo-funcional que constituyen el epitelio y el estroma es desarticulada. En el caso de la cirugía queratorrefractiva de superficie, dichos mediadores forman parte primordial de la cascada de eventos que puede conducir a inflamación excesiva, retardo en la epitelización y, en condiciones propicias, a la producción de opacidad. Así, la presencia de la citoquina TGF-1 resulta esencial en la conversión de queratocitos a miofibroblastos, secuencia obligada en la aparición de opacidad. La posibilidad de bloquear esta vía indeseable de la reparación, cuyo resultado final es una cicatriz en lugar de la regeneración del tejido normal (opacidad versus transparencia, en el caso de la córnea) llevó a modificar el tratamiento postoperatorio de rutina, con la incorporación al mismo de una fuente natural de M6P. De este modo, se abría la posibilidad, escasamente explorada, de influir activamente sobre la curación de los pacientes. Dada la positiva experiencia que se tenía con la PTK postratamiento refractivo, se combinó un enfoque puramente físico, como lo es el pulido luego de la ablación, con uno farmacológico, orientado a mejorar aún más la respuesta de reparación y, por consiguiente, los resultados clínicos. El estudio: material y métodos Una fuente natural de M6P es el aloe vera, conocido en la medicina popular por su efecto antiinflamatorio y su favorable acción en el tratamiento de las quemaduras, entre otras aplicaciones. Por su rico contenido en azúcares complejos como el mencionado, pareció razonable ensayar un colirio de aloe vera en el postoperatorio de pacientes sometidos a cirugía de Lasek. Las doctoras Nuria de la Peña y Cristina Madoz son las titulares de la Patente de Invención AR015939B1, en la que se describe el procedimiento para la obtención del gel de aloe vera, a partir del cual se obtiene un colirio estéril al 30 por ciento, con un pH de 7.1, que fue el que se utilizó en las pruebas clínicas. A un grupo de veinte pacientes (doce mujeres y ocho hombres) se les realizó Lasek clásico para miopía en ambos ojos, con Epitest positivo en todos los casos y PTK final (zona óptica: 8.5 mm; profundidad: 10 micrones; agente enmascarante: hialuronato de sodio al 0.2%). El ojo derecho de cada paciente fue tratado con colirio de aloe vera, cuatro veces por día durante dos semanas. El ojo izquierdo, mientras tanto, recibió solución salina estéril, aplicada de la misma manera y por el mismo período de tiempo. Además, todos los pacientes Medicina Estética 41 Medicina Estética Oftalmología | Cuidado de la visión completaron en ambos ojos el tratamiento farmacológico usado de rutina en el postoperatorio de Lasek: azitromicina tópica durante la primera semana, fluorometolona por un mes y lubricantes. No se emplearon AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) en colirio ni medicación oral. Después de operados, los pacientes fueron examinados a las 24 y 96 horas (ocasiones durante las cuales se extrajeron las lentes de contacto terapéuticas); a los 30 días y a los tres meses. Alentadores resultados La tolerancia al colirio de aloe vera fue muy satisfactoria: ningún paciente presentó dolor, aunque el síntoma más frecuentemente comunicado fue el ardor. El mismo se observó con menor frecuencia en el ojo derecho, pero sin diferencias significativas entre uno y otro lado. En cambio, se detectó una notable diferencia entre el ojo tratado con aloe vera y el del lado del placebo en lo referente a la calidad del epitelio, especialmente durante los controles de las 24 y 96 horas. En más de la mitad de los casos, el ojo tratado con aloe vera presentaba un epitelio vital, brillante y sin vacuolas. Esto se tradujo en una agudeza visual muy apreciable en el ojo derecho, en algunos casos superior hasta en cuatro y cinco líneas con respecto al ojo izquierdo. Incluso cinco pacientes presentaron una agudeza visual de 8/10 en el ojo derecho a las 24 horas, lo cual es totalmente inusual en el postoperatorio de cualquier cirugía de superficie. Las lentes de contacto terapéuticas se extrajeron al cuarto día en ambos ojos, ocasión en la que no se observó retardo en la epitelización en ningún 42 Concepto Estético ojo. La impresión que dejaron estos resultados es que en la mayoría de los ojos con buena respuesta al colirio de aloe vera, la extracción de las lentes de contacto podría haberse adelantado 24 horas. Durante el período de observación, ningún ojo tratado desarrolló opacidad, aunque sí se la observó en el control de los tres meses en dos ojos que recibieron placebo. El mismo fue de grado I, sin afectación de la agudeza visual. Cabe agregar que, en los dos casos que fueron observados de opacidad leve en el ojo izquierdo, la profundidad de la ablación había sido mayor en el ojo derecho. Cirugía de superficie vs. cirugía lamelar: el debate A pesar de las ventajas de la cirugía de superficie con respecto a la lamelar, esta goza de mayor popularidad simplemente por razones de mercado: el mayor confort y la rápida recuperación visual que normalmente se asocian con la cirugía lamelar hacen de esta una opción más atractiva para muchos pacientes y cirujanos. De aquí se sigue que si se lograra confort y visión instantánea en cirugía de superficie, su uso se extendería mucho más. Sin embargo, a pesar de que los láseres y algoritmos que se emplean actualmente son muy superiores a los primitivos, que las profundidades de ablación son mucho más conservadoras que en el pasado, y que se lograron otros importantes avances en la prevención de la opacidad (como lo fue la introducción de la mitomicina C), la cirugía de superficie, en la mayoría de los casos y según la experiencia del cirujano, sigue teniendo un postoperatorio relativamente prolongado e incómodo. Por ello, estos hallazgos referidos a los efectos beneficiosos del aloe vera en el postoperatorio de este tipo de cirugía llevan a creer que los mismos abren un nuevo camino que conviene explorar. Para recorrerlo, lo primero que se debe hacer es negarse a aceptar que la cirugía de superficie ya exhibió todo lo que es capaz de dar y que los pacientes deben resignarse a un período inevitable durante el cual estarán muy incómodos y con mala visión. En conclusión, resulta altamente alentadora la expectativa de estar ante una opción terapéutica que podría llegar a ser muy útil y segura, no sólo en cirugía refractiva, sino en toda aquella patología de la superficie ocular que estuviera ligada con la liberación de mediadores de la inflamación. Tipos de cirugía láser oculares Datos relevantes del Aloe Vera Hay diferentes tipos de cirugía láser para la mejora de las condiciones de la vista. El método más utilizado es el Lasik. Otras técnicas son: PRK, IntraLasik (o láser “intra”) y Lasek. Todas ellas remodelan la córnea a fin de corregir la visión en pacientes con astigmatismo, miopía o hipermetropía. Aloe vera, un regenerador celular El Aloe Vera disminuye el tiempo de recuperación post-operatorio. Se ha comprobado, incluso, que las heridas tratadas Cirugía Láser Ocular Lasik especiales durante la cicatrización. con Aloe sanan 72 horas más rápido. Esto es posible porque el Aloe acele- Es la más difundida y la preferida tanto por médicos como por pacientes, debido a los Lasek ra la producción de células fibroblastos - altos porcentajes de éxito y a la rápida recu- También conocida como Lasik epitelial o propias del tejido conjuntivo que forma la peración de las personas operadas. La ciru- E-Lasik, esta técnica consiste en un tipo de dermis - a un ritmo seis u ocho veces más gía láser de ojos consiste en seccionar, retirar PRK, más nuevo. En el Lasek se utiliza una cu- veloz que la producción normal. Además, y apartar una pequeña parte superficial de chilla más fina para cortar el colgajo corneal. acelera la fabricación de colágeno. la córnea (colgajo corneal). Seguidamente y Seguidamente se aplica en el ojo una solución con el láser, se “pule” o “esculpe” el tejido de alcohol y agua para desprender el epitelio. medio de la córnea que luego se vuelve a cu- Aquellos que tienen la córnea demasiado fi- brir con el colgajo corneal que previamente na o blanda, y que por lo tanto podrían tener se había retirado. complicaciones con la técnica Lasik, se ven especialmente beneficiados con esta técnica. Cirugía Láser Ojos PRK La principal diferencia entre la cirugía láser Cirugía Láser Intralasik Lasik y la PRK radica en que con la prime- El método Intralasik se ha desarrollado para ra se separa el colgajo corneal, mientras que solucionar algunos de los problemas que tenía con la PRK, la capa exterior de las células de la cirugía láser con los métodos Lasik y Lasek. la córnea se retira con una solución alcohólica. Es una mezcla de ambas, aunque con pocas Después, se remodela la córnea también con diferencias. En el Intralasik, el colgajo corneal el láser. Esta técnica está especialmente indi- se corta de forma muy fina pero con una cu- cada para pacientes con córneas finas que no chilla que oscila. Para desprender el epitelio, se pueden operar con Lasik. La recuperación no se utiliza una solución alcohólica sino una suele ser también más lenta y los pacientes cuchilla de plástico. El Aloe Vera regula el pH de tu piel El pH normal de la piel oscila en torno al 5.5. Es decir, es ligeramente ácido. Esa ligera acidez le permite resistir mejor las invasiones de microrganismos. El Aloe posee un pH que puede variar entre el 3.5 y 4.7, por lo que resulta más que adecuado para equilibrar o mantener el pH de la piel. Sus efectos reguladores, junto con su no toxicidad, lo convierten en un agente cosmético universal. deberán tener los ojos protegidos con lentillas Carlos A. Agüero Farmacéutico (UBA) Si desea contactar al profesional, para realizar consultas y profundizar sobre lo expuesto en la nota, envíenos su correo a: coordinacion@conceptoestetico.com.ar Medicina Estética 43 Medicina Orthomolecular Medicina preventiva | Nutrición VISIÓN ORTHOMOLECULAR DE LA OBESIDAD Tratamiento de la “inflamación silenciosa” Las causas de la obesidad son genéticas en un 25 por ciento y ambientales (sociales, psicológicas, económicas, etc.) en el resto de los casos. Según estadísticas de EE.UU., la epidemia llega a un 15 por ciento de la población mundial y el sobrepeso lo padece el 35 por ciento, por lo que la mitad de la población mundial tendría exceso de tejido adiposo. L a medicina orthomolecular estudia y trata la obesidad a partir de sus causas ambientales, entre las que el stress psicofísico es considerada la principal. La grasa visceral está en el banquillo de los acusados, y por eso se le da mayor importancia al índice cintura/cadera. Si es mayor a 84 cm en el hombre y a 80 cm en la mujer, se recomienda comenzar un tratamiento preventivo, pues se toma como síntoma de un proceso de 44 Concepto Estético “inflamación silenciosa” que deriva en diversas patologías. El tejido adiposo es el tejido endócrino más grande del ser humano y se relaciona con todas las glándulas endócrinas y con el sistema nervioso central. Se considera que un paciente con sobrepeso está básicamente mal alimentado, lo que favorece la alteración en el estado redox de las células o stress oxidativo a causa de la falta de micronutrientes esenciales. Cascada de eventos Cuando un paciente padece un stress fisiológico aumenta la norepinefrina cerebral y con ello se incrementa el cortisol adrenal. Estas dos hormonas son glucogenolíticas y lipolíticas: por ellas aumenta la glucosa, los ácidos grasos (AGNE), el agua y la sal en el plasma. Como respuesta compensatoria, aumenta la insulina, gran protagonista de la “inflamación silenciosa”. Los AGNE aumentados junto con las deficiencias nutricionales de selenio, zinc, manganeso, vitaminas C y E y omega 3, alteran la función de los GLUT 4, lo que genera insulinorresistencia, mediada también por el aumento de la resistina y la disminución de la adiponectina. El cortisol incrementado inhibe la producción cerebral de serotonina y, al aumentar el ácido clorhídrico, genera disbiosis. La alteración de la flora bacteriana intestinal impide que el triptófano se convierta en 5-OH-triptófano, y la fuente de serotonina disminuye así aún más. Hoy sabemos que la compulsión por los hidratos de carbono simples está precedida por la caída de serotonina, la cual es padecida por el 75 por ciento de la población estadounidense, según estadísticas. La grasa visceral también genera TNF alfa, interleuquina 6 y PAI-1. Existen más de 25 tipos de adipocitocinas (1), todas ellas involucradas en la disfunción endotelial y en las enfermedades autoinmunes, relacionadas con la obesidad. Otro componente de este cuadro es el hipotiroidismo subclínico. Este tendría su origen en la inhibición de la 5-deionidasa que convierte la T4 en T3. Esta inhibición la produciría el TNF-Kappa beta y/o el déficit de selenio. El tejido adiposo aumentado sintetiza más leptina. Esta hormona produce saciedad por medio de la inhibición del NPY y de los receptores endocanabinoides. También la leptina estimula la MSH alfa y la POMC (Proopiomelanocortina), ambas hormonas sacietógenas. Otro efecto de la leptina es el aumento de la termogénesis. En esta etapa de eventos, sólo un cambio de hábitos alimentarios que evite la compulsión puede revertir el cuadro clínico. Si el stress se hace crónico, las múltiples complicaciones de la obesidad aparecerán. Métodos de diagnósticos orthomoleculares en obesidad De acuerdo a la visión orthomolecular, en el diagnóstico de un paciente con sobrepeso u obesidad siempre se deberían estudiar: 1.Los neurotransmisores en orina de 24 horas: dopamina, serotonina, noradrenalina, adrenalina, feniletilamina y GABA (ácido gamma-aminobutírico). 2.Para el diagnóstico de insulinorresistencia se solicita la curva de glucosa/ insulina y se busca que la insulina postestímulo aumente a más del doble: si se incrementa aún más se comienza el tratamiento de la insulinorresistencia. 3.Evaluación hormonal: cortisol salival matinal y vespertino (libre), DHEA, ACTH, TSH, T3, T4, IgF1, testosterona, estradiol según fecha del ciclo o en menopausia, SHBG. Por el proceso de "inflamación silenciosa" que lleva a la disfunción endotelial, además de estudiar los triglicéridos, el colesterol, LDL, HDL, se solicita la homocisteína (metabolito de la metionina, muy aterogénico, que aumenta por déficit de vitaminas B6 y B12 y de ácido fólico). También se estudia la Lpa, una molécula que si se acrecienta, es difícil de disminuir. Es homóloga del plasminógeno y compite por sus receptores, por lo que sería procoagulante. Presenta características genéticas y es muy importante que esté antioxidada. La PCR ultrasensible se solicita como marcador de disfunción endotelial. Según la evolución del paciente, se pedirá la evaluación de la hemoglobina glicosilada, como marcador de productos de oxidación de las proteínas. Para un fino diagnostico de la "inflamación silenciosa", en EE.UU. se solicita la evaluación de la relación AA/EPA (ácido araquidónico/eicosapentaenoico) en FL (fosfolípidos) de plasma, que alerta -con décadas de antelación- los desequilibrios, aún sin que haya otro marcador alterado. Este estudio es patológico si es mayor a 1 (3). 4.Evaluación del stress oxidativo: este se mide de muy diferentes formas, como, por ejemplo, el test de HLB (Heiton-Lagarde-Bradford), las enzimas SOD, catalasa, glutatión peroxidasa, glutatión transferansa y tiorredoxina reductasa. Esta última marca la actividad normal del glutatión. Se solicitan siempre los minerales esenciales para estas enzimas como el selenio, zinc, cobre y manganeso. Otra forma de testear el estado redox es medir la relación glutatión reducido/glutatión oxidado, capacidad antioxidante total, productos carbonilos como muestra de daño oxidativo a las proteínas, 8-OH-deoxiguanosina, como daño oxidativo del ADN y el TBARS o determinación de sustancias Medicina Orthomolecular 45 Medicina Orthomolecular Medicina preventiva | Nutrición reactivas al ácido tiobarbitúrico. Este es el método más usado como diagnóstico de peroxidación lipídica (4). La ferritina se requiere siempre, pues si está aumentada, al igual que el cobre sérico, genera alteraciones de los estados redox o stress oxidativo. 5.Marcadores oncológicos. Como la medicina orthomolecular es preventiva si el paciente obeso tiene antecedentes familiares, según criterio médico se solicitarán marcadores como el psa libre y total, CIFRA 21-1 para cáncer de pulmón, el C15-3 para cáncer de mama, el CA125 para cáncer de ovario, el CA72-4 para estómago, y el BTAstat para cáncer de vejiga, entre otros. Tratamiento orthomolecular de la obesidad La medicina orthomolecular, como primer objetivo, trata de modular los neurotransmisores y los neuropéptidos que se asocian con el hambre y la saciedad. El segundo objetivo es controlar la denominada "inflamación silenciosa" y, junto con ello, llegar finalmente al equilibrio del estado redox de la célula. Sus tratamientos no se contraponen con los tradicionales de la obesidad, sino que los puede complementar, asociarse a ellos e incluso lograr mayores beneficios pero con los mínimos efectos adversos. 1. Regulación de los neurotransmisores Para modular los neurotransmisores y combatir la compulsión se usa el 5OH triptófano por vía sublingual, oral o endovenosa (5). Según los niveles de serotonina y el estado del paciente, se debe aumentar progresivamente 46 Concepto Estético para evitar el riesgo de síndrome serotoninérgico. La forma endovenosa se deja para los estados asociados a depresión. El 5-OH-triptófano pasa a serotonina directamente por la 5-OH-triptófano decarboxilasa. El L-triptófano se puede usar junto con niacinamida, pero no es tan rápido y eficaz dado que debe pasar la barrera del intestino. Si el paciente tiene compulsión por hidratos de carbono simples y salados (pan o fideos) asociados a cafeína, puede ser un síntoma de dopamina baja. Su tratamiento se puede realizar con fenilalanina. Con este ácido araquidónico se produce el aumento de tirosina y esta, por la dopa decarboxilasa, se convierte en dopamina. Luego, por la dopamina hidroxilasa pasará a noradrenalina. Al dar fenilalanina también se estimula la hormona colecistoquinina (CCK), que produce saciedad por inhibición del vaciamiento gástrico. La CCK tiene una vida media muy corta por ser degradada por la tripsina y la quimiotripsina. Existe un péptido nuevo, derivado de la batata (Slendesta, derivado proteico vegetal) que podría inhibir estas enzimas y aumentar la acción de la CCK. La mucuma pruriens también se usa considerablemente para aumentar la dopamina. Es un fitonutriente derivado del poroto negro. En nuestra opinión, podríamos relacionar el carácter alegre y entusiasta de los brasileños con la ingesta de porotos negros en su dieta habitual por ser estos una fuente natural de dopamina. Debemos recordar que la dopamina precede al hedonismo, pero también a los eventos adversos, dado que luego se transforma en noradrenalina y adrenalina. La liberación de dopamina media la motivación de representaciones mentales. La comida placentera y el sexo aumentan la dopamina. Si además de la compulsión por los hidratos y la cafeína, el paciente tuviera disminución de la libido, se puede usar el Tríbulus terrestris, que la aumenta, al incrementar la dopamina. Al comienzo del tratamiento se recomienda siempre dar los precursores del GABA, un neurotransmisor inhibidor por excelencia del sistema nervioso central. En la obesidad, la compulsión casi siempre está acompañada de ansiedad por lo que un aumento del GABA ayuda a combatirla. Los precursores son taurina, glutamina y glicina. Se puede asociar además la teanina, un aminoácido del té verde, ya que aumenta la translación del GABA dentro del sistema nervioso central. En ese sentido, no se recomienda dar extractos de té verde, pues este contiene otras sustancias estimulantes que pueden aumentar la norepinefrina y la dopamina, e inhibir así el efecto relajante de la teanina. El GABA nunca se administra entero por ser una molécula muy grande que no puede atravesar la barrera hematoencefálica. 2. Tratamiento de la insulinorresistencia Si pudiéramos medirla, uno de los primeros objetivos sería normalizar la relación AA/EPA. Ello puede intentarse con omega 3 de uno a tres gramos por día. La relación omega 3/omega 6 debe ser de 2/1. El omega 3 inhibe la delta 5-desaturasa, y por este mecanismo disminuyen los eicosanoides inflamatorios y aumentan los antiinflamatorios. Recordemos que la insulina es estimuladora de esta enzima. El omega 3 también aumenta el HDL, modula los PPAR alfa y gama, y fluidifica las membranas celulares por lo que mejora la translocación de los receptores GLUT 4 (6). El vanadio quelado (7) también mejora la translocación de los GLUT4 a las membranas plasmáticas, del músculo, del tejido adiposo y del hígado. Al estar quelado, se evitan sus efectos adversos sobre el sistema nervioso y mejora su absorción. El vanadio mimetiza la acción de la insulina por estimular la proteinquinasa, y promueve de este modo la fosforilación de los receptores de la insulina, preparándolos para su acción (8). El cromo se da en combinación con el acido nicotínico y forma el factor de tolerancia a la glucosa, compuesto orgánico que inicia el puente entre la insulina y sus receptores. Según la bioquímica individual del paciente, se indica DHEA. Este precursor de hormonas sexuales es también inhibidor de la glucosa-6-fosfatoDH, enzima relacionada al metabolismo del tejido adiposo, dado que así la glucosa no entra a la vía de las pentosas, vía que genera el NADP para la síntesis de ácidos grasos y tejido adiposo. En condiciones fisiológicas, los hidrogeniones del NADP son derivados hacia las vías de biosíntesis de lípidos, más que a las de gasto de energía (9). Por esta razón la DHEA colabora con la disminución del tejido adiposo, dado que desvía la glucosa-6fosfato hacia el ciclo de Krebs. Por otro lado, existen trabajos que defienden su acción hipolipemiante (10, 11). También es importante para esta patología la reposición de DHEA, dado que aumenta la biodisponibilidad de la Estadios del stress Grado I y II: Aumento de adrenalina, dopamina, insulina postprandrial y cortisol. Estado normal de DHEA, ACTH, insulina basal, GABA. Disminución de serotonina. Grado III: Disminución de adrenalina, dopamina, DHEA y serotonina. Aumento de cortisol, ACTH, insulina y GABA. Grado IV (fase de extenuación): Disminución de adrenalina, dopamina, cortisol, ACTH, DHEA, insulina, serotonina y GABA La caída de la dopamina a causa del stress y de la falta de nutrientes como fenilalanina y tirosina, lleva a la compulsión por los hidratos de carbono simples más cafeína (2). Es fundamental en estos casos normalizar la dopamina y la serotonina para equilibrar la conducta alimentaria. La ingesta desmedida de aceites es otro pilar en la génesis de la “inflamación silenciosa”. Cabe recordar que la insulina estimula la delta 5-desaturasa. Esta enzima produce el aumento del ácido araquidónico, generador de eicosanoides inflamatorios. IgFI, y favorece de esta manera los niveles de masa muscular. Cabe destacar que en la medicina orthomolecular se usan protocolos endovenosos para la insulinorresistencia y la diabetes tipo II, con muy buenos resultados. Estos están pensados para mejorar el estado redox, la acción de los PPAR, la producción de insulina, la acción de los GLUT-4, la regeneración de la mielina y la cicatrización. Un ejemplo de los principios activos que se usan en forma endovenosa son el ácido lipoico, el metilsulfonilmetano, la L-carnitina, la taurina, el zinc, el selenio, el magnesio, el manganeso y la vitamina C (12). La quelación es otra forma de tratamiento, generalmente endovenosa, que se realiza con frecuencia cuando hay aumento de hierro o de cobre, para que estos no incrementen el stress oxidativo, por ser facilitadores de la reacción de Fenton y Haber Weiss. En el futuro, las incretinas o el GLPL-1 son una promesa para el tratamiento de esta patología. La faseolamina es un fitonutriente que se usa como inhibidor de la amilasa, impidiendo la digestión de los almidones. La cassialamina es otro fitonutriente con capacidad de inhibir la lipasa m (13). 3. Control del stress oxidativo o estado redox de la célula Según los marcadores bioquímicos que se obtienen del paciente, se efectúa una suplementación de zinc, selenio, manganeso o cobre quelados, por ser esenciales para la función de la superóxido dismutasa y la glutatión peroxidasa. Por otra parte, al administrar suplementos de omega 3, es preciso antioxidarlos. La fórmula antioxidante debe de ser diagramada para cada paciente, sin olvidar que un antioxidante, según la dosis que se use y las necesidades del organismo, se puede transformar en oxidante. Es por esta razón que Medicina Orthomolecular 47 Medicina Orthomolecular Medicina preventiva | Nutrición esta cuestión debe ser estudiada con mayor profundidad. Asimismo, debe quedar claro que para proteger la célula de la lipoperoxidación, está probada la acción de la vitamina E (de 100 a 400 unidades) y su correspondiente antioxidante, la vitamina C (250 mg cada 12 horas). 3. Cambio de los hábitos alimentarios, control de la velocidad de vaciamiento gástrico y de la absorción de hidratos de carbono La medicina orthomolecular alienta la ingesta de alimentos que combaten la "inflamación silenciosa" a partir de una dieta rica en grasas poliinsaturadas del tipo omega 3, ácidos grasos monoinsaturados, proteínas magras de alto valor biológico e hidratos de carbono de bajo índice glucémico. Este índice es la medida de calidad de un hidrato de carbono, según el tiempo y el grado en que eleva la glucemia luego de ser ingerido (14). Es fundamental que el paciente sea educado de manera que entienda la diferencia entre comer hidratos de carbono simples (harinas y azucares refinados) o complejos (granos integrales, frutas y verduras). La OMS está impulsando un programa de alimentación en el cual se propone consumir como mínimo 400 gramos de frutas y verduras por día, con exclusión de la papa y la batata, a fin de prevenir enfermedades crónicas. Para mantener el equilibrio de la insulina, el cortisol y el glucagón, cada comida debe tener un promedio de 30 por ciento de grasas, 30 de proteínas y 40 de hidratos de carbono de absorción lenta. Los vegetarianos pueden cubrir sus 48 Concepto Estético necesidades proteicas con la clara del huevo, los lácteos descremados, la leche de soja y las legumbres. Se proponen como mínimo tres comidas al día más dos colaciones. La necesidad de proteínas depende del peso, de la masa muscular y, fundamentalmente, del nivel de actividad física del paciente. La proteína de la leche es rica en cisteína -fundamental para producir glutatión-, principal regulador del equilibro redox de la célula. Otro aminoácido indicado como suplemento para atletas es la glutamina, por ser el más abundante en el músculo. Otro de sus efectos es la síntesis del epitelio del tubo digestivo, producción de la IGA, el GABA y también el glutatión. 5. Obesidad y actividad física El ejercicio físico mejora la sensibilidad a la insulina. La masa muscular en el obeso está disminuida: incorporar un plan personalizado de actividad física irá mejorando los niveles de su masa muscular y, con esto, optimizando la acción de la insulina. El ejercicio aumenta la IGF-1, por el incremento de la STH que disminuye en el envejecimiento y lleva a la sarcopenia. Muchas veces es importante asociar nutrientes con efectos benéficos en el aumento de la producción de energía por el músculo. Está demostrado que la creatina crece al tiempo que lo hace el rendimiento de la actividad física. Los ejercicios aeróbicos son un poderoso estímulo para favorecer la hormona del crecimiento. Esto a su vez mejora el sueño y ayuda a degradar la grasa visceral, ya que aumenta el metabolismo basal en aproximadamente un 16 por ciento. Se sabe que la dieta es más efectiva durante sus inicios, pero sólo con ella también se pierde masa muscular. Es por ello que se aconseja el inicio simultáneo de ejercicio para prevenir la sarcopenia producida por la dieta. La responsabilidad del profesional de salud como consejero, en caso de obesidad, debe ser destacada, tanto para administrar una medicación como para la indicación de ejercicios. Es notorio ver que los pacientes no son motivados en este sentido: falta educación en la población y se divulgan dietas mágicas de muy bajas calorías, sin saber que más del 50 por ciento del peso perdido por ellas se debe a pérdida de masa muscular. Solamente la actividad física regular logra mantener la reducción de peso y la masa muscular en individuos que ya han alcanzado el peso saludable. Los ejercicios de resistencia deben ser intercalados con aeróbicos para mantener la actividad metabólica basal. Se recomiendan ejercicios de moderada intensidad, dos a tres veces por semana, con ocho a quince repeticiones por grupo muscular, usando diez tipos diferentes de ejercicios. Las actividades diarias, unidas al estilo de vida, deben motivar la actividad física y el gasto energético. Se recomiendan al menos 30 minutos de actividad diaria de moderada intensidad. Subir escaleras y caminar mayores distancias son buenos ejemplos de estas actividades, mientras que actividades sedentarias deben ser desalentadas. Dra. María Alejandra Rodríguez Zía Médica endocrinóloga Si desea contactar al profesional, para realizar consultas y profundizar sobre lo expuesto en la nota, envíenos su correo a: coordinacion@conceptoestetico.com.ar Novedades Estéticas Productos para el cuidado y belleza Línea Argan Bio Therapy Existen tres derivados del árbol de Argán que cubren distintas funciones en el cuidado de nuestra piel: Arganyl ®, extraído de las hojas, lucha contra el efecto de deterioro de los MPM y los radicales libres del oxígeno, en la red de colágeno; Aceite de Argán, extraído de las semillas, actúa sobre la sequedad cutánea y frena el envejecimiento; PhytoCellTec Argán™, es logrado a partir de un proceso de cultivo de células vegetales para producir células madre de Argán. ArgaFresh Foam Mask ArgaLotion Flavonic Máscara espuma descongestiva y antioxidante Loción Tónica Bioestimulante y Fortalecedora Hemos hallado exitosos resultados combinando estos activos LABORATORIO ONCE LABORATORIO ONCE con otros específicamente seleccionados para potenciar los Pule suavemente la piel, retira células muertas, mejora la circulación y humecta la piel, otorgando un aspecto terso y saludable. Presentación: 50g Lucha contra el deterioro de los MPM y los radicales libres de oxigeno en la red de colágeno gracias a su novedoso activo llamado Arganyl. ArgaLotion Flavonic mejora la microcirculación y tonifica la piel. Presentación: 60ml Protectora de la barrera cutánea ArgaNatural Scrub ArgaPeel Lactic LABORATORIO ONCE Gel exfoliante vegetal Peeling Microexfoliante LABORATORIO ONCE LABORATORIO ONCE Pule suavemente la piel, retira células muertas, mejora la circulación y humecta la piel, otorgando un aspecto terso y saludable. Presentación: 50g Produce una ligera exfoliación incluyendo acciones antioxidantes y humectantes logradas a través de la combinación de Arganyl ® y Acido Láctico. El resultado final es una piel suave y luminosa. Presentación: 60ml Actúa sobre las células madre de nuestra dermis, brindando firmeza y elasticidad a la piel. efectos buscados: protección, revitalización y reparación. ArgaMilk PhytoCell con células madre de Argán Revitalizante, reestructurante y tensora LABORATORIO ONCE Actúa sobre las células madre dérmicas revirtiendo las arrugas. Proporciona hidratación, firmeza y elasticidad. PhytoCellTec ™ Argan, es el primer activo cosmético capaz de proteger y revitalizar las células madre dérmicas, y mantener así el potencial regenerativo de las mismas. Presentación: 30ml ArgaCream BioProtect con aceite de Argán Restaura el film hidrolipídico de la piel. Proporciona una hidratación intensa y preserva la integridad celular. El Aceite de Argán ayuda a combatir los radicales libres y el envejecimiento, nutre la piel seca, actúa como seborregulador para pieles grasas y acelera la regeneración de la piel dañada. Presentación: 30g 50 Concepto Estético Novedades Estéticas 51 Agenda Eventos, Capacitación y Workshops CAPACITACIÓN Cursos, Maestrías, Jornadas Congresos • 54 Congreso mundial de la international academy of cosmetic surgery XIV Congreso internacional de medicina y cirugia cosmetica Fecha: 6,7 y 8 de septiembre de 2012 Organiza: South American Academy of Cosmetic Surgery (Dr.Julio Ferreira) Lugar: Panamericano Hotel & Resort, Buenos Aires, Argentina Secretarias del Congreso Sabrina Barcena Cel.: (54-11) 15-6-094-9073 Nextel: 54*575*5132 Mail:sabrinaabarcena@yahoo.com.ar Carolina Ferreira Tel: (54-11) 4792-2061 Cel: 15-5-023-2503 Nextel: 54*565*3804 Mail: carolinaferreira@me.com Secretaría Oficial del Congreso Charcas 3375 1°, Cap. Federal, B.s A.s, Arg. Tel.: (54-11) 48213192 Tel./Fax: (54-11) 48228205 Mail: info@academiasudamericana.com Instituto Pinto de docencia e investigación en Medicina Estética CURSOS NACIONALES • 1ª Diplomatura Universitaria de Kine-Fisiatría Estética Iniciación: 17 de septiembre de 2012 Finalización: 21 de septiembre de 2012 52 Concepto Estético Sede: Universidad Argentina John F. Kennedy e Instituto Pinto Dirigido a: Licenciados en Kinesiología y Fisiatría o títulos homólogos Este curso tiene como objetivo la enseñanza de diversos procedimientos y técnicas que pueden ser realizadas por los licenciados en kinesiología y Fisiatría de manera independiente, y otros, que deben ser ejecutados bajo supervisión del médico, como parte de un equipo multidisciplinario. Informes demostraciones prácticas que realizan en vivo los docentes del curso y que luego son realizadas por los alumnos en simuladores de pacientes estéticos con la guía tutorial del docente. Informes Av. Alicia Moreau de Justo 846 piso 2º “21” (1107) Buenos Aires - Argentina Tel/Fax: (54-11) 4334-0114/ (54-11) 4334-0115 Mail: info@institutopinto.com www.institutopinto.com CURSOS INTERNACIONALES Av. Alicia Moreau de Justo 846 piso 2º “21” (1107) Buenos Aires. Argentina. • Diplomatura Universitaria para Tel/Fax: (54-11) 4334-0114 / Odontólogos del Manejo de la Región Labial y Peribucal en la Estética de la Sonrisa (54-11) 4334-0115 Mail: info@institutopinto.com www.institutopinto.com CURSOS MONOTEMÁTICOS • Curso Intensivo Teórico-Práctico del Uso de la Toxina Botulínica e Implantes Líquidos Fecha: 10 de octubre de 2012 Horario: 10:00 a 18:00 hs. Sede: Instituto Pinto Dirigido a: Médicos Director del Curso: Dr. Raúl Banegas Cirujano Plástico - Miembro de Cirugía Plástica de Buenos Aires Este es un curso intensivo que le brinda al médico participante, sólidos conceptos teóricos y los conocimientos prácticos del manejo de las áreas tradicionales, primero a través de las Iniciación: 12 de noviembre de 2012 Finalización: 15 de noviembre de 2012 Horario: 9:30 a 18 hs. Sede: Universidad Argentina John F. Kennedy e Instituto Pinto Dirigido a: Odontólogos y títulos homólogos Modalidad: Teórico y Práctico El objetivo académico del curso es que los profesionales odontólogos puedan adquirir los conocimientos indispensables para diagnosticar y tratar los trastornos estéticos y/o funcionales de los labios y área peribucal, que influyen directamente en la estética de la sonrisa, con la correcta combinación de métodos no invasivos con los procedimientos mínimamente invasivos e invasivos. Informes Agenda Eventos, Capacitación y Workshops Alicia Moreau de Justo 846 piso 2º “21” (1107) Buenos Aires - Argentina Tel/Fax: (54-11) 4334-0114 / (54-11) 4334-0115 www.institutopinto.com Cursos Liderma “La ciencia de crear volumen e hidratación” Mail: info@soarme.com www.soarme.com • 2 de Septiembre La Rioja: SDL Distribuidora • Curso Intensivo de Ginecología Estética Iniciación: 15 de octubre de 2012 Finalización: 19 de octubre de 2012 Horario: 9:30 a 18 hs. Sede: Sociedad Argentina de Medicina Estética Dirigido a: Ginecólogos y Médicos Estéticos Modalidad: Teóricos y Prácticos Director del curso: Dra. María Luz Bastardas y Dr. Alberto Campot Es un curso de formación que se dicta en 5 módulos consecutivos durante 5 jornadas completas, consecutivas e independientes. Por las mañanas, clases teóricas y por las tardes, las demostraciones prácticas a cargo de los docentes especializados. El alumno puede optar por asistir a uno o más módulos o jornadas de manera individual o realizarlo de forma intensiva y completa. El objetivo académico del curso es que los alumnos adquieran los conocimientos necesarios para diagnosticar y tratar los trastornos estéticos y/o funcionales de la zona vulvo-vaginal, con la correcta combinación de métodos no invasivos con los procedimientos mínimamente invasivos e invasivos. Informes Av. Alicia Moreau de Justo 846 piso 2º “21” (1107) Buenos Aires - Argentina Tel/Fax: (54-11) 4334-0114/ (54-11) 4334-0115 Mail: info@institutopinto.com 54 Concepto Estético • 3 de Septiembre Capital Federal: Sede LIDHERMA Catamarca: Distribuidora SDL Misiones: Distribuidora Nora Simkin Córdoba: Distribuidora Analía Fantini • 4 de Septiembre La Plata: Distribuidora AMA Avellaneda: LM Beauty Point • 5 de Septiembre Quilmes: Distribuidora LM Beauty Point • 6 de Septiembre Bahía Blanca: Distribuidora L´Atelier • 7 de Septiembre Martínez: Distribuidora Cecilia Maggio • 8 de Septiembre Mendoza: Distribuidora Carlos Sosa • 9 de Septiembre San Rafael, Mendoza: Distribuidora Elisa Di Naso • 10 de Septiembre Morón: Distribuidora Estética Profesional Morón San Juan: Distribuidora Vanina Silva Chaco: Distribuidora Daniela Najmías Horario: 10 a 12 hs. Duración: 1 clase Conocé las principales maniobras para realizar en tres pasos drenaje linfático de miembros inferiores y abdomen combinaciones con ultrasonido y vacumterapia para el perfecto tratamiento de la celulitis. Técnicas Estéticas - Módulo II Fecha: 12 de septiembre Horario: 10 a 12 hs. Duración: 1 clase Eliminación de la adiposidad localizada mediante ultracavitación, thermoterapia, presoterapia. Indicaciones post tratamiento. Técnicas Estéticas - Módulo III Fecha: 19 de septiembre Horario: 10 a 12 hs. Duración: 1 clase Utilización de radiofrecuencia y electroporación para tratar estrías, flaccidez, y demás alteraciones inestéticas. Los activos mas recomendados. Técnicas Estéticas - Módulo IV Fecha: 26 de septiembre Horario: 10 a 12 hs. Duración: 1 clase Todos los secretos de las corrientes rusas e interferenciales como combinarlas con otros tratamientos. Diferentes rutinas. Lugar: Casa Central EM - Av. Rivadavia 11018, C.A.B.A. • Tecnicatura en aparatología aplicada Electromedicina Morales • Técnicas Estéticas Técnicas Estéticas - Módulo I Fecha: 5 de septiembre Fecha de inicio: 7 de septiembre Días: todos los viernes Horario: 14 a 16 hs. Duración: 2 meses Lugar: Casa Central EM - Av. Rivadavia 11018, C.A.B.A. Incluye asesoramiento legal y marketing. Utilización de aparatología de ultima generación. Entrega de certificados y credenciales. Programa Septiembre - Módulo I -Ozonoterapia para el tratamiento de todas las patologías de la piel. Micosis, rosáceas, cicatrización, alopecias, etc. -Electroestimulación y galvanización facial y capilar. Fundamentos y empleos en tratamientos. Ondas ultrasónicas empleadas en drenaje linfático en miembros inferiores, busto, y abdomen para tratamientos post operatorios de lipoaspiración, prótesis mamarias, y cirugías en abdomen linfoedemas, fibrosis post cirugía. -Thermoterapia reducción efectiva, en que casos utilizarla, complementación con otros equipos. Indicaciones antes y después del tratamiento. Envolturas efectivas para mejorar la aplicación. -Ultracavitación: conocé todos los ítem para mejorar la aplicación de esta terapia realmente efectiva-antes y después de la sesión, preparación del paciente, contraindicaciones, maniobras sin riesgos. -Corrientes rusas e interferenciales. Aplicación en los diferentes músculos, anatomía humana, musculación- entrenamiento-hipotonía muscular. Post entrenamiento-relajación de contracturas. Combustión-drenaje linfático por corriente interferencial movilización de adiposidad blanda y dura localizada. Piernas pesadas- cansadas. -Marketing, como generar ingresos. Ventas de paquetes estéticos. Más rentabilidad, promociones. Octubre - Módulo II -Estimulación colágena. Tratamientos faciales y corporales para tratar hipotonía cutánea, estrías, arrugas profundas. -Celulitis, adiposidad localizada reducida, tratamiento de la columna, articulaciones. Cromoterapia, absorción de la luz por emisión de color a través de la piel. Acné, discromías, fatiga, estimulación de colágeno etc. Vacumterapia, efectos sobre el tejido celulítico. -Movilización de adiposidad dura. -Armado de glúteos, moldeado de las líneas corporales. Utilización de la succión en surcos nasogenianos, entrecejos y frente. Todas las maniobras que podes realizar para cada tratamiento. -Presoterapia, aperturas linfáticas, drenaje linfático en reversa, vaciado linfático. Puntas de diamante, peeling mecánico, químico, cosmetológico, empleando todos los recursos en una sola sesión. Hidratación, peeling profundo, tratamiento especial antes del veranos y después del sol. Combinación con alta frecuencia y electroporación para mejores resultados. Asesoramiento legal, desarrolla tu profesión sin riesgos. -Marketing, cómo generar ingresos, ventas de paquetes estéticos, más rentabilidad, promociones. Se entrega certificados Vacantes: Limitadas a 30 profesionales. Título otorgado por: Escuela Godoy y Escuela ELCES Incluye: Material, coffee y certificado. Programa El drenaje linfático manual es una de las nuevas herramientas que cuentan el profesional de estética para su desempeño, debido al alcance de la misma en distintas funciones corporales y beneficios que se obtienen en los tratamientos. Desde Brasil se incorpora un nuevo concepto de drenaje, el drenaje linfático global, creado por los Drs. José María Godoy y Fátima Guerreiro Godoy , donde presentan una nueva forma de abordar la problemática de la microcirculación, de manera sencilla y de bajos costos, lo que permite ser utilizada por el profesional en todas las problemáticas de estética. Secretaría e informes Laprida 973, B° Observatorio, Córdoba, Arg. Tel.: +54 0351 422-4404 / +54 0351 421-4684 Mail: info@elcesedu.com • ELCES Fecha: 10 de Septiembre Horario: de 9 a 18 hs. Workshop drenaje linfático global Dictado por: Dr. José María Godoy Dra. Fátima Guerreiro Godoy Objetivos Dar formación completa al alumno en la anatomía circulatoria venosa-linfática. Dar método de trabajo, simple, posibilidades de combinar con otros elementos fisioterapéuticos que se adecuen a la región y realidad del paciente y profecional. Dirigido a: Profesionales de la estética: cosmetología, esteticistas, cosmiatras, kinesiologos, fisioterapeutas, etc. Web: www.elcesedu.com • Taller de Electromedicina + Química Cosmética En el marco del: IV Congreso Cuyano de Estética Profesional, Wellness y Salud Fecha: 1 de octubre Horario: 9:00 a 13:00 y 14:00 a 18:00 hs. Sede: Hotel Crillán, Perú 1065, Ciudad de Mendoza Programa - Mañana Optimización de aparatología con activos cosméticos profesionales (Laboratorio Dermoskin) y presentación de la nueva línea de Electromedicina Morales 9:00 hs.: Acreditación. 9:30 a 13:00 hs.: Jornada de capacitación. - Tarde Agenda 55 Agenda Eventos, Capacitación y Workshops Seguimos creciendo. Simposio participativo. Las Últimas novedades en técnicas estéticas con aparatología. 14:00 hs.: Acreditación. 14.30 hs.: Microdermoabrasión con puntas diamantes. Radiofrecuencia para estimulación colágena. Cromoterapia, conoce sus beneficios para la piel. Vibración mas Electroporación, optimización de resultados. 16:00 hs.: Break. 16:30 hs.: Ultracavitación, formas de tratamiento. Cuándo combinarlo con Thermoterapia y Vacumterapia para el tratamiento de la adiposidad localizada. Electroestimulación, rusas e interferenciales. Presoterapia fundamental para vaciado linfático. 18:00 hs.: Entrega de certificados. 56 Concepto Estético Secretaría e informes Electromedicina Morales Rivadavia 11018, CABA, Argentina Tel.: (+ 54 11) 4642-7247 Viamonte 2250, CABA, Argentina Tel.:(+ 54 11) 4951-9168 Mail: info@e-morales.com.ar Web: www.e-morales.com.ar JORNADAS • Seminario gratuito Tratamientos reafirmantes Fecha: 26 de septiembre Horario: 14 a 17 hs. Duración: 1 clase Lugar: Casa Central EM - Av. Rivadavia 11018, C.A.B.A. Valor: Gratuito - Cupos limitados Tratamientos reafirmantes faciales y corporales. Equipos de última generación aplicados en tratamientos para optimizar resultados. Electroporación: introducción transdérmica de sustancias activas liposomadas. Radiofrecuencia: para estimulación de fibras colágenas y elásticas, aplicación en diferentes patologías. Presentación de protocolo de trabajo presentada por el ganador del sorteo ``profesionales por un sueño´´. TALLERES GRATUITOS • Talleres sobre utilización de nuestros equipos Días martes 9 hs.: Brumipeel. Vacum Derm. 10 hs.: E-Cavitte. Ultrasonido. 11 hs.: Thermolip. Biolift. 12 hs.: RW04. RW08 (Ondas Rusas). Días Jueves 9 hs.: Tensin R7. 10 hs.: Deepskin Vibra. Alta Frecuencia. 11 hs.: Contractor de 4, 5 y 8 canales. Mix 5. 12 hs.: Kompressor. Capacitaciones personalizadas para el uso de los equipos Podés venir con tu modelo y practicar todas las formas de utlización y tratamiento del equipo que desees. Combinar dia y hora del mismo. -Aranceladas -Se entregan certificados Otros • Taller intensivo Hands On de pro- cedimientos simultáneos para el rejuvenecimiento facial PIELNOVA Fecha: 31 de agosto y 1 de septiembre Directores: Dr. Jose R. Martin y Dr. Patricio Jacovella Modalidad: Teórico Práctico “Hands On” Duración: 20 hs. docentes. Programa -Láser fraccionado. Luz Pulsada. Toxina Botulínica. Ácido Hialurónico. -Timing. Indicaciones. -Contraindicaciones. -Criterios de elección. La Clínica aporta los pacientes y modelos. Envío de material didáctico 1 semana antes contra la Inscripción. Certificado y protocolos. Secretaría e informes Tel.: 4313-7788 / 4313-6485/ 4312-1177 Mail: info@pielnova.com Web: www.pielnova.com • Curso precongreso: teórico-práctico sobre Láser (con pacientes) Curso pre 54° Congreso mundial de medicina y cirugía cosmética SAACS Agenda 57 Agenda Eventos, Capacitación y Workshops Fecha: 4 de septiembre Director del curso: Dr. Ricardo Hoogstra Programa -Blefaroplastía con mínimas cicatrices. -Rejuvenecimiento de frente y ceja, Láser CO2. -Lipomodelación de Áreas complejas con láser de diodo 980 nm. -Se transmite en directo desde el quirófano al auditorio (preguntas y respuestas en simultáneo). -Rejuvenecimiento facial con Láser de Erbium. -Rejuvenecimiento con Radiofrecuencia con microagujas. -Estudio comparativo entre estas tecnologías. -Cómo elegir el equipo adecuado para mi consultorio. 58 Concepto Estético -Tratamiento de manchas de las manos y lesiones pigmentadas con Láser Micro Fraccionado Difractivo - Peeling de Carbonilla con Láser Micro Fraccionado Difractivo. -Novedoso tratamiento de la Onicomicosis con Láser Micro Fraccionado Difractivo. -Tratamiento de patología vascular superficial con láser diodo 980 nm. -Tratamiento de Acné agudo, quistes sebáceos y tumores cutáneos con Láser de Erbium. -Novedoso tratamiento para remoción de tatuajes. Entrega de Certificados Secretaría e informes San José de Calasanz 176, B.s A.s, Arg. Tel.: (+ 54 11) 4904-0880 / (+ 54 11) 4904-3434 / (+ 54 11) 4901-6690 Web: www.drhoogstra.com.ar Informes congreso Tel.: (54) 11 4821-3192 / (54) 11 4798-6649 Mail: info@academiasudamericana.com Web: www.academiasudamericana.com • Workshop de flaccidez de rostro y cuello y arrugas compartimentales CEFIME Fecha: 6 y 7 de septiembre Horario: 14 a 19 hs. Director: Prof. Dr. Adrián Pelegrin Mostraciones prácticas con pacientes Programa Flaccidez de rostro y cuello: Flaccidez laterofacial. Etiopatogenia. Correlación anatomocadavérica e histopatológica. El surco subcomisural. Tratamiento mesoterápico de la Agenda Eventos, Capacitación y Workshops flaccidez basado en hallazgos de investigación. Fármacos a utilizar. Técnicas de aplicación. Drenaje linfático manual en rostro, pasos esenciales y maniobras optativas complementarias (técnica personal). Flaccidez de cuello (novedosos resultados). El mesolifting. Arrugas compartimentales: Concepto de compartimentos en el rostro. Etiopatogenia y fisiopatología de las arrugas de compartimiento. Demostraciones anatocadavéricas e histopalógicas como fundamento de su tratamiento. Surco nasogeniano y surco lagrimal como expresión de síndromes de compartimiento. • IX Congreso Internacional Estética Mediterránea 2012 Estética Mediterránea Fecha: 15 y 16 de Septiembre 2012 El Congreso Científico Internacional “Estética Mediterránea 2012” se desarrollará por noveno año consecutivo en la ciudad de Córdoba, Argentina, los días 15 y 16 de septiembre de 2012. Como en cada edición, nos visitarán profesionales y empresarios del sector estético, médico-estético y Spa procedentes de distintos puntos del continente. Nuestro congreso, consolidado claramente como el mayor de su rubro en Argentina, representa una excelente oportunidad para conocer las últimas novedades relacionadas con la Estética, Medicina Estética y Spa. En 2012 se repetirá, por sexto año consecutivo, el Congreso de medicina estética, con temática y puntos de interés dirigidos puntualmente a médicos. Sede: Córdoba, Argentina. Conferencias confirmadas Congreso Médico (Dirigido a Médicos) Programa -Tratamiento de Microcirugía Estética Ambulatoria y sus Beneficios Asociados. Dr. Carlos Sánchez Carpio -¿Qué combino para un buen tratamiento facial? Las claves para lograr resultados satisfactorios. Dra. Silvana D'angelo -Activación celular regenerativa autóloga. Dr. Alejandro Mazzarini -Ultracavitación: Protocolo nutricional y de actividad física para complementar el tratamiento y optimizar los resultados. Lic. Anabel Ávila -Aplicación de Medicina Biológica en Medicina Estética. Esquemas Terapéuticos. Dra. Mabel Mantelli - Dra. Karina de los A. Castillo -El estudio del ADN en las predisposiciones genéticas individuales y su utilización en la prevención de arrugas, flacidez y envejecimiento cutáneo. Dra. Ludmila Bonelli (Belo Horizonte, Brasil) -Láser en Dermatología y Estética: uso e indicaciones. Dra. Paula Esteley -Beauty from Within: youth from within. Rejuvenecimiento desde el interior. Dr. Carlos Castels Secretaría e informes Tel.: ( + 54 11) 351 - 424 0943 Horario de atención: Lunes a Viernes, de 09 a 13:30 hs (hora de Argentina). Mail: info@esteticamediterranea.com Web: www.esteticamediterranea.com • Workshop técnicas avanzadas en cirugía Estética. Cirugía en vivo World Academy of Cosmetic Surgery Fecha: 10 al 14 de septiembre Co-organizado por: SIMCEC - Sociedad Interamericana de Medicina, Cirugía Estética y Cosmetológica. AAMCC - Asociación Argentina de Medicina y Cirugía Cosmética. Auspiciado por: UNNE (Universidad Nacional del Nordeste). Directores del curso: Guillermo Blugerman, MD, Diego Schavelzon, MD, Arcadio Villegas Yepez MD. Secretaria Científica: Andrea Markowsky, MD. Sede: Centro Médico B & S. Laprida 1579, Capital Federal, Argentina Este taller de cinco días de cirugía en vivo se centrará en las técnicas más avanzadas en las siguientes áreas: cirugía 60 Concepto Estético estética de mamas, cirugía estética facial, gluteoplastía, laserlipólisis, radiofrecuencia y cirugía estética vaginal. Las cirugías en vivo y conferencias tratarán aspectos clave del cuerpo, la instrumentación, las indicaciones y la seguridad. En las sesiones didácticas también se incluirán selección de pacientes, planificación pre-operatoria, cuidado post-operatorio, prevención y gestión de complicaciones, así como estrategias de administración del centro quirúrgico. Los participantes se beneficiarán al ver una gran variedad de procedimientos cosméticos realizados por expertos de cada área. Misión La misión de la World Academy of Cosmetic Surgery es impulsar, promover, apoyar, incrementar, desarrollar y fomentar la ciencia, el arte y la práctica de la cirugía estética. Objetivos La World Academy of Cosmetic Surgery se esfuerza para ayudar a los cirujanos cosméticos y a los pacientes en maximizar la eficacia y la seguridad de la cirugía estética. Al finalizar este Workshop, los participantes deberían tener una mayor comprensión de las técnicas avanzadas en cirugía estética. A cada paso del Workshop, se hará hincapié en la maximización de los resultados estéticos y minimizar los resultados adversos. Perfil del participante Este curso es apropiado para cirujanos plásticos de todos los niveles. El participante ideal tendrá un interés activo en las técnicas avanzadas en cirugía estética y un compromiso personal con la seguridad del paciente y su satisfacción. Evaluación de las necesidades El cirujano plástico de hoy se enfrenta a la rápida evolución de los avances tecnológicos y las demandas de pacientes que llevan a la necesidad de incorporar nuevas técnicas quirúrgicas. Las preocupaciones de seguridad acerca de las nuevas técnicas hacen imprescindible que el cirujano este bien informado sobre los últimos avances científicos en todas las áreas de la cirugía estética. Los cirujanos deben contar con información actualizada y habilidades para servir eficazmente a los pacientes en la sociedad actual. Este curso se enfocará en la promoción del conocimiento del cirujano plástico en el campo de las técnicas avanzadas de cirugía estética. Se entregará a los participantes un certificado de asistencia al finalizar el programa. Secretaría e informes Mail: workshop@centrosbys.com • Pasantía Hospitalaria en Dermatología Estética CLINIKRENOVA Fecha: 22 Octubre al 2 de Noviembre Dirigido a: Médico estéticos, médicos especialistas y residentes de diferentes especialidades. Sede: Hospital de Agudos J.M. Ramos Mejía Buenos Aires, Argentina Doble certificación: CCDEI y Hospital General de Agudos J.M. Ramos Mejía. Modalidad: Teórico-Práctica Valoración de pacientes en el servicio de dermatología correctiva del Hospital General de Agudos J.M. Ramos Mejía, bajo tutoría de dermatólogos del hospital. Programa Clases teóricas magistrales: Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento. -La piel -Acné -Transtornos pigmentarios -Rosacea -Peeling fisico, quimico, mecanico -Estrias y cicatrices hipertroficas y queloides Agenda 61 Agenda Eventos, Capacitación y Workshops -Celulitis -Alopecia Dirigido a: Profesionales de la salud y es- Secretaría e informes resados en el tema para una renovación y Tel.: 0057 82659460 mejoría de su imagen corporal. Metodología Curso teórico-práctico - 6hs. por día. 10:00 hs. a 13:00 hs.: Teoría y presentación de los temas. 14:00 hs. a 17:00 hs.: Práctica con los alumnos. Incluye: Certificado, apuntes y coffee breaks. Vacantes: Limitadas Sede: Paraná 26, 2° E, Cap. Fed., Arg. Programa -La piel y sus múltiples funciones, permeabilidad cutánea. -Factores del envejecimiento: Biológico y adquirido. -Efectos negativos de la herencia Cel.: 0057 3136039527 / 3118502896 Email: clinikrenova@hotmail.com Web: www.clinikrenova.com • Curso de actualización en peelings y recursos antiage Verónica Chartier Fecha: 19 y 20 de octubre Dictado por: Cmtra. Verónica Chartier Egresada del Hospital Italiano Instructora Nacional de Estética Profesora titular en la Tecnicatura en Dermatocosmiatría de la Universidad Maimónides Miembro titular de la Sociedad Antiaging SACLE 62 Concepto Estético tética, estudiantes y a todos aquellos inte- genética. -Stresores, conductas nocivas, sol, tabaco y otras sustancias. -Emoliencia: Lubricación, Humectación y Deshidratación la importancia de mantener una piel equilibrada como prevención. -Recursos cosméticos-químicos, lípidos, antioxidantes, humectantes. -Bioseguridad y reacción ante los diferentes productos cosmeticos y cosmeceúticos, como sortear las emergencias. -Conocer de las disciplinas complementarias y su acción en el cuidado de la piel. -Teoría y práctica de activos y vehículos según diagnóstico de diferentes biotipos cutáneos. -Signos del envejecimiento. -Flaccidez - qué hacer y cómo tratarla para evitar acentuar el problema. -Arrugas, líneas de expresión y pliegues – clasificación, diferencias y medios para atenuarlas. -Fotoenvejecimiento, (discromías) – prevenir, mejorar, cuál es el tratamiento más eficaz -Textura de la piel adelgazada, fría y pálida, pero que luce engrosada, con ostium dilatados. -El peeling, el debido uso de los químicos y cuando derivar. -El cuello y el “escote” como prolongación del rostro y la influencia de la postura al dormir. Secretaría e informes Tel.: (+ 54 11) 155-175-6830 Mail: verochartier@gmail.com Agenda 63 Bibliografía CÓMO COMBATIR LOS HONGOS EN LAS UÑAS La aparición de hongos en las uñas es muy frecuente, sobre todo si diariamente se usa calzado cerrado y no se deja que los pies “respiren”. La tecnología láser aplicada al tratamiento de estos hongos los elimina sin necesidad de medicación y mucho más rápido que otros tratamientos, en tan sólo una, dos o tres sesiones. Tanto en las uñas de los pies como en las de las manos, se pueden detectar dos tipos de hongos: Candida y Dermatofito. El primero parece una mancha de aceite, presenta un color amarillento y se aloja debajo de la uña (desde la punta hacia adentro) y la despega. El Dermatofito, en cambio, hace que la uña luzca “apolillada”, engrosada y opaca, como si estuviera deshecha. Para poder vivir, el hongo necesita un ambiente cálido, oscuro y húmedo por lo que, para evitar su aparición, es preciso secar y ventilar los pies y los zapatos. En el verano, durante el cual suelen usarse calzados abiertos, las uñas están más predispuestas a curarse de las infecciones bacterianas o micóticas. Este proceso suele dificultarse más en invierno, porque el pie está dentro del zapato, en un ambiente oscuro, caliente y húmedo, es decir, en un caldo de cultivo para infecciones. El objetivo del tratamiento láser es romper la “espora” (célula reproductora) del hongo que produce la onicomicosis. Es un tratamiento virtualmente indoloro que combina dos tipos diferentes de láser: KTP 532nm Q-Switched y Nd:YAG LP de 1064nm. Se realiza la aplicación de los dos láseres complementarios en la misma sesión, uno a continuación del otro. Comienza el tratamiento el láser Q-Switched, que emite pulsos muy “estrechos” de alta energía. Este láser produce efecto de gravitación y ondas de choque en la zona. Finalmente se continúa con un láser de Nd:YAG de alta frecuencia de pulsos, que genera un aumento específico de la temperatura en la región tratada. El efecto combinado de estos dos láseres destruye las esporas del hongo y lo eliminan de la uña. La cantidad de sesiones varía según la lesión del paciente. Se puede resolver la onicomicosis íntegramente en una sola sesión, o bien ser necesarias hasta tres. El intervalo entre sesiones es de 30 a 45 días. Los resultados aparecen a medida que se renueva la uña. El paciente nota que la uña nueva nace sana y rozagante. En las manos, se produce la renovación total en aproximadamente 6 meses, mientras que en los pies se restablece en aproximadamente 12 meses. La principal ventaja del uso del láser es que el paciente no debe recurrir a una medicación oral, a veces mal tolerada en algunos casos. Para evitar la aparición de hongos, se recomienda mantener el pie aireado, cambiar los zapatos diariamente y dejar que el calzado que se usó el día anterior quede durante todo un día expuesto al aire y al sol, para que también se seque. Además, las uñas deben mantenerse relativamente cortas y estéticas de acuerdo al gusto de cada uno, a fin de que se puedan limpiar fácilmente. Es preciso procurar asimismo que se puedan cepillar sin escarbar, ya que el escarbado favorece la posibilidad de que se instale un hongo. El corte de cutículas por parte de un profesional también resulta una muy buena forma de prevenir los hongos en los pies, ya que las eventuales heridas durante este corte pueden favorecer la aparición de una micosis: precisamente la cutícula es el sello entre la uña y piel. Dra. Irene Bermejo Dermatóloga Afecciones de la piel a causa del stress El stress excesivo genera gran cantidad de efectos negativos en el cuerpo, y la piel no se libra de ellos. Los diez mayores efectos del stress en la piel son: envejecimiento, acné, eccema, soriasis, picazón, caída del pelo, sudor excesivo, rosácea, caspa, herpes oral (fuegos en la boca) y urticaria. Además, contribuye a que la piel pierda su luminosidad y se vea sin vida. El stress también causa otras alteraciones que afectan la piel, como la falta de sueño, la ingesta excesiva de alimentos, y el consumo de cigarrillos y de bebidas alcohólicas. ¿Porque el stress afecta la piel? Porque produce desbalances hormonales. Cuando algo produce tensión nerviosa, el cuerpo reacciona produciendo hormonas con diferentes objetivos, entre ellas, el cortisol y la adrenalina. El exceso de estas hormonas produce desbalance en los estrógenos y testosterona en el cuerpo, lo que afecta la piel directamente. ¿Qué hacer? Inicialmente deben controlarse las erupciones con medicamentos tópicos o cremas cosméticas. Pero para solucionar el problema, es preciso atacar la causa del mismo: el stress. El stress no puede eliminarse pero sí controlarse. Un poco de stress es normal y positivo: lo malo es pasarse la vida estresado. Controlando el stress El ejercicio permite matar dos pájaros de un tiro: controla el peso y evita el stress. Se recomiendan especialmente el yoga y las artes marciales. Técnicas alternativas, como masajes, aromaterapia, baños de inmersión, acupuntura, té de hierbas y meditación, contribuyen a disminuir la tensión. Actitud El stress está bajo control de cada uno, por lo que no hay necesidad de perder la calma. Es útil recordar entonces que, pese a que las circunstancias no puedan dominarse, sí puede decidirse cómo reaccionar frente a ellas. Dr. Adrián Jaime Médico y Especialista en Medicina AntiAge BIBLIOGRAFÍA Medicina Orthomolecular: " Lunares peligrosos", pág. 10-14 11. Meyer L.J.M. y Stern R. Journal of investigative dermatology 1994. 102: 385-389. 1. Aliment. Farmacol. THER. 2005 12. Oh J., Kim J., Cho K., EUN H y Chung I. Journal of Investigative Dermatology Symposium 2. American Scientific, enero, 1989 3. La inflamación silenciosa, Dr. Barry Sears, 2007 13. 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Direccionario Contacto de nuestros anunciantes DIRECCIONARIO Analía Fatini Dirección: Santa Rosa 31, local 15, Galería Florencia, Córdoba Tel./Fax: 0351-4233773 Mail: capacitacba@hotmail.com Adriana Navarro Dirección: Moscón 91, San Isidro, Bs. As. 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