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Australian Prescriber, Volume 37 Number 1 February 2014
3 de febrero 2014
Ya está disponible la última edición , en este número aparecen dos nuevos fármacos para la
diabetes. Uno es el quinto inhibidor de la DPP4 alogliptina,y el otro es un inhibidor del
cotransportador sodio-glucosa,
la canagliflocina y hay dos artículos sobre este último grupo..
Inhibidores del cotransportador sodio - glucosa : mecanismos de acción y aplicaciones clínicas
Tilenka Thynne y Matt Doogue explican el mecanismo de acción de esta clase de fármacos que
aumentan la excreción renal de glucos y Timoteo Davis explica que lugar podrían tener estos
fármacos en el tratamiento de la diabetes tipo 2 analizando los datos disponible de eficacia y
seguridad.
Según Peter Davoren, metformina sigue siendo el tratamiento de primera línea, ya que ha
mostrado reducir la mortalidad en pacientes diabéticos.
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Uno de los efectos adversos de la inhibición del cotransportador sodio-glucosa es la infección
en el tracto urinario.
Evaluación y tratamiento de la infección del tracto urinario inferior en adultos
La resistencia a los antibióticos está teniendo un impacto en la forma en que se tratan las
infecciones del tracto urinario, según Thomas Jarvis , Lewis y Thomas Chan Gottlieb de la
Universidad de Sydney. La administración generalmente es simple, pero ciertas infecciones
requieren una evaluación adicional. Infecciones no complicadas casi siempre deben ser
tratados con antibióticos para reducir la duración y severidad de los síntomas, pero, para
garantizar el tratamiento adecuado, se pueden realizar las pruebas de microscopía formal,
cultivo y susceptibilidad .
Si el paciente no tiene síntomas , las bacterias en la orina sólo deben tratarse en casos
especificos, como mujeres embarazadas y quienes se someten a un procedimiento invasivo .
El artículo describe las estrategias para prevenir las infecciones recurrentes, y orientación
sobre el tratamiento de las infecciones complicadas .
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Tratamiento de la incontinencia urinaria en adultos
Los medicamentos para la incontinencia sólo tienen una eficacia modesta , y pueden tener
efectos adversos lejos de las vías urinarias, describen Shannon Kim, Shuo Liu y Vincent Tse
del Hospital Concord, Sydney. Esto puede ser problemático en las personas mayores . Los
autores describen los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos para la incontinencia de
urgencia , que se puede manejar con entrenamiento de la vejiga y lmedicamentos
antimuscarínicos. El entrenamiento muscular del suelo pélvico es útil para tratar la
incontinencia por estrés, pero si no lo consigue, a menudo es necesario el tratamiento
quirúrgico como tratamiento contra las drogas tiene un papel limitado .
Percances médicos: paracetamol intravenoso en pediatría : motivo de precaución.
El paracetamol tiene un buen historial de seguridad cuando se utiliza apropiadamente. Sin
embargo, como el paracetamol intravenoso está ampliamente disponible, han ocurrido
múltiples sobredosis accidentales en niños. Madlen Gazarian , de la Universidad de Nueva
Gales del Sur y Grupo Asesor terapéutico de Nueva Gales del Sur (NSW) , y Anna Drew y
Alexandra ( Sasha ) Bennett , del Grupo Asesor terapéutico NSW , revisan casos que
involucran a pequeños bebés a quienes inadvertidamente se les ha dado hasta diez veces la
dosis recomendada de paracetamol.
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Los autores dan recomendaciones para el uso seguro de paracetamol en pacientes pediátricos
, incluida la orientación sobre cuándo y cómo usarlo por vía intravenosa.
Sugieren reservar el paracetamol intravenoso para el tratamiento agudo a corto plazo del dolor
leve a moderado , la realización de una evaluación exhaustiva de los riesgos antes de iniciar el
tratamiento, y la revisión de los pacientes todos los días. También recomiendan seguir los
principios generales para una prescripción pediátrica segura, especialmente los relacionados
con la elección de la dosis correcta y cálculos , utilizando el peso exacto y unidades de dosis
estándar y doble control de las dosis calculadas .
Indice completo
ARTICLES
Safe prescribing of metformin in diabetes P Davoren
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Assessment and management of lower urinary tract infection in adults, TR Jarvis, L Chan, T
Gottlieb
Management of urinary incontinence in adults S Kim, S Liu, V Tse
EXPERIMENTAL AND CLINICAL PHARMACOLOGY
Sodium-glucose co-transporter inhibitors: Mechanisms of action, T Thynne, M Doogue
Sodium-glucose co-transporter inhibitors: Clinical applications, T Davis
LETTERS TO THE EDITOR
FEATURES
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Medicines Safety Update http://bit.ly/1brd8EZ
Quetiapine and QT prolongation
bioCSL Fluvax – not for children under 5 years
How you can play a vital role in medicine regulation
Medicinal mishap
Intravenous paracetamol in paediatrics: cause for caution
Patient support organisation
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Continence Foundation of Australia
Book reviews
AMH Children's Dosing Companion
Ethics and law for the health professions
NEW DRUGS
New drugs: transparency
Transparencia y Nuevos fármacos En español http://bit.ly/1ioT5bw
Alogliptin for type 2 diabetes
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Canagliflozin for type 2 diabetes
Collagenase Clostridium histolyticum for Dupuytren's contracture
Dabrafenib for metastatic melanoma
Tolvaptan for hyponatraemia
Número completo en http://bit.ly/1fLZnSg
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