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ACTIVIDADES FARMACÉUTICAS
EN FARMACIA HOSPITALARIA
El farmacéutico clínico
en los Servicios de UCI y
Urgencias
Hospital Son Llàtzer
Beatriz Calderón Hernanz
bcaldero@hsll.es
2 Abril 2008
Jornadas de actividades farmacéuticas en farmacia hospitalaria
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Los farmacéuticos debemos
• El tratamiento sea efectivo.
• Los fármacos se utilicen en base a la
evidencia científica.
• Todo ello con las máximas garantías
de seguridad.
• Considerando la continuidad del
proceso terapéutico del paciente.
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Atenció Farmacéutica
-MINT (VIH), DIG, NRL, NEF, REUM: Joaquín
Serrano
– CGD, END, PSQ, OFT, ANE: Joan Carles Pérez
– ONC, HEM: Margarita Nigorra
– PED, URO, COT, ORL, GIN, OBT, HDOM: Mónica
Sanz
– NML, CAR: Monica Cholvi
– MINT: Jordi Nicolás
– RAD, UECI, APA: Montse Vilanova
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AF al Pacient Crític
»URG, UCI: Beatriz Calderón
• PROJECTE DE FUTUR:
– Seguiment farmacoterapèutic dels pacients
– Validació farmacèutica de les prescripcions mèdiques
– Conciliació de la medicació domiciliària a l’ingrés
(servei urgències)
– Resolució de consultes generades pels serveis
associats
– Visió global dels pacients i relació internivells
– Prevenció i detecció de PRMs
– Revisió protocols patologies més habituals
– Necesitats: RRHH 1 farmacèutic + Ubicació Física
URG/ UCI
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Revisamos la literatura..
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Revisamos la literatura..
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No hagas nada
Detecta necesidades y
....
¡Elaboremos un plan de
actuación!
J. Serra
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La Uci de HSLL
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Servicio de Urgencias de HSLL
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2 Abril 2008
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Nuestros objetivos:
Externos
Internos
Máxima seguridad en el
Orientados al paciente.
proceso de utilización
Orientados al hospital.
del medicamento.
Orientados al Sistema
Selección adecuada de
de Salud.
medicamentos.
Accesibilidad y
disponibilidad de
medicamentos.
Coste.
Adaptada de C. Codina
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¿Cómo?
Políticas de medicamentos.
Políticas de seguridad.
Visión integral de la atención al
paciente.
Gestión logística.
Actividad asistencial.
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Priorizar actividades
Accesibilidad a la medicación
Almacenes, armarios, solicitud
Administración de medicamentos
Prescripción médica
Protocolos, Guía medicamentos
Sesiones clínicas, Seguimiento del cumplimiento protocolos.
Considerar nuevas tecnologías: Pyxis
Impacto del servicio de Urgencias en el entorno sanitario
Pacientes
Conciliación de tratamiento.
Consejos, información.
Accesibilidad medicación.
Recetas.
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Trabajo del FARMACÉUTICO con los MÉDICOS
URGENCIAS
UCI
Información de
Información de
medicamentos.
medicamentos.
Elaboración de protocolos.
Elaboración de protocolos.
Asistencia a las sesiones del
Asistencia al pase de
servicio.
guardia y las sesiones del
Organización de la
servicio.
utilización de antídotos.
Soporte asistencial.
Soporte asistencial.
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Trabajo del FARMACÉUTICO con las ENFERMERAS
URGENCIAS
UCI
Información de medicamentos
Información de medicamentos
Guía de administración de
Guía de administración de
medicamentos.
medicamentos.
Accesibilidad a los
Accesibilidad a los
medicamentos.
medicamentos.
Disponibilidad de sistemas
Disponibilidad de sistemas
semiautomáticos de dispensación
semiautomáticos de dispensación
Reposición automática.
Reposición automática.
Revisión caducidades,
Revisión caducidades,
actualización,..
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actualización,...
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Trabajo del FARMACÉUTICO con los PACIENTES
URGENCIAS
UCI
Accesibilidad y disponibilidad
Accesibilidad y disponibilidad
rápida del medicamento.
rápida del medicamento.
Historia farmacoterapéutica
Historia farmacoterapéutica
del paciente.
del paciente.
Conciliación de tratamiento
Conciliación de tratamiento
al ingreso, traslado, alta.
al alta.
Información al paciente.
Entrega de medicación
finita.
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INTERVENCIONES FARMACÉUTICAS
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AF al Pacient Crític
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• PROJECTE DE FUTUR:
– Seguiment farmacoterapèutic dels pacients
– Validació farmacèutica de les prescripcions mèdiques
– Conciliació de la medicació domiciliària a l’ingrés
(servei urgències)
– Resolució de consultes generades pels serveis
associats
– Visió global dels pacients i relació internivells
– Prevenció i detecció de PRMs
– Revisió protocols patologies més habituals
– Necesitats: RRHH 1 farmacèutic + Ubicació Física
URG/ UCI
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Contrato gestión para 2008-2009
URGENCIAS
UCI
Dispensació de medicaments finits
Dispensació i Logística del Medicament
2008 Implementació del protocol de dispensació de
medicaments
finits per a les patologies més prevalent.
Definició de necessitats i circuit de reposició.
Creació de protocols predeterminats a la prescripció
informatitzada.
Revisió i adequació dels protocols segons la seva
utilització.
Pilot integració amb la prescripció HPCIS a:
URPA y UCI( Bypass integració PYCIS-HPCIS)
Profilaxi i tractament TVP
2008 Revisió profilaxi i tractament TVP.
El protocol inclourà mesures de difusií i seguiment
protocol
2009 Seguiment del compliment 95%
Protocol de profilaxi i tractament
d’infeccions fúngiques
Protocol de profilaxi i tractament d’infeccions
fúngiques en col·laboració amb
la comissió d’infecciosos: revisió actualització.
El protocol inclourà criteris d’utilització dels
diferents antifúngics, durada de tractament,
així com difusió i seguiment del mateix .
2009 seguiment compliment 90%
Protocol de sepsis
Teràpia seqüencial
2009 Criteris de canvi de via endovenosa a oral.
Llistat de medicaments candidats a teràpia seqüencial.
Compliment darrer trimestre 2009: 90%.
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Revisió utilització medicaments en el protocol
de sepsis. Creació de protocols dins el
programa de prescripció.
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FASTER WEB
http: //www.fasterweb.es
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El farmacéutico clínico en los Servicios de
UCI y Urgencias
GRACIAS
Beatriz Calderón Hernanz
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