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QUEESLAEPOC? Laorganizaciónmundialdelasalud(OMS)definelaenfermedadpulmonarobstructiva crónica (EPOC) como un bloqueo persistente del flujo de aire. La EPOC es una enfermedad sub diagnosticada y potencialmente mortal que altera la respiración normalynoestotalmentereversible. Lossíntomasmásfrecuentessonladisnea(faltadeaire),laexpectoraciónanormaly la tos crónica. A medida que la enfermedad empeora, pueden hacerse muy difíciles actividadescotidianascomosubirunoscuantosescalonesollevarunamaleta. LapresenciadeEPOCseconfirmaconunapruebadiagnóstica,llamadaespirometría, quemidelacantidadylavelocidaddelaireinspiradoyespirado.Comolaenfermedad tieneunaevoluciónlenta,generalmentesediagnosticaenpersonasde40añosomás. No existe una cura para la EPOC y es esencial dejar de fumar para prevenir la progresión de la enfermedad. Existen varios tratamientos que pueden ayudar a controlarlossíntomasyamejorarlacalidaddevidadelospacientes.Porejemplo,los medicamentosbroncodilatadoresquepuedenmejorarladisnea. TrabajamosporeldesarrollodelaResponsabilidadSocialSociosanitaria DEQUESETRATAELPROGRAMA? Este es un programa de salud gratuito para la detección precoz de la EPOC (Enfermedadpulmonarobstructivacrónica),diseñadoespecialmenteparafumadores yexfumadoresentre40y80años.Consisteenlarealizacióndeunaespirometríaque sepuederealizarencualquieradelasoficinasdefarmaciaadheridasaestainiciativa social. Uno de los parámetros que se mide en la espirometría es la edad pulmonar, que demuestra que el pulmón del fumador está “envejecido” respecto a la edad cronológicadelpacienteyesunaherramientaparainfluenciarelabandonodelhábito tabáquico. OBJETIVOS OBJETIVOPRINCIPAL Evaluar la capacidad de un programa de cribaje para la detección de EPOC en fumadores mayores de 40 años, mediante espirometrías realizadas en oficinas de farmacia. OBJETIVOSSECUNDARIOS • Describir la calidad de las espirometrías llevadas a cabo en una oficina de farmacia. • Analizarlaconcordanciaentrelosparámetrosespirométricosobtenidosenuna oficinadefarmaciayporuntécnicoespecialistaenfunciónpulmonar. • Evaluar la concordancia diagnóstica entre la espirometría pre-broncodilatador decribajeylaespirometríapost-broncodilatador. • Describir las características clínicas, comorbilidad, calidad de vida, gravedad y fenotiposdelospacientesinfradiagnosticadosdeEPOC. • Recalibrar el cuestionario COPD-PS de cribaje de la EPOC entre fumadores de nuestrapoblación. • DeterminarelimpactoclínicoyevolutivodeldiagnósticoprecozdelaEPOC TrabajamosporeldesarrollodelaResponsabilidadSocialSociosanitaria PARTICIPANTESDELPROGRAMA • InstitutodeInnovaciónyDesarrollodelaResponsabilidadSocialSociosanitaria (INIDRESS) • ServiciodeNeumologíadelHospitalUniversitarioLaPaz • InstitutodeInvestigación(IdiPAZ) • FacultaddeMedicinadelaUniversidadAutónomadeMadrid • ServiciodeNeumologíadelHospitalUniversitarioLaPrincesa • ColegiodeFarmacéuticosdeMadrid • ConlacolaboracióndeSandoz • AprobadoporlaConsejeríadeSanidaddelaComunidaddeMadridyelcomité deéticadelaComunidaddeMadrid(CEIC) METODOLOGÍADELPROGRAMA CRITERIOSDEINCLUSIÓN • Sujetosde40a80añosdeedad • Fumadoresactivosoex-fumadoresdealmenos10paquetes-año • Formatodeconsentimientoinformadofirmado CRITERIOSDEEXCLUSIÓN • Diagnósticopreviodeenfermedadpulmonarobstructivacrónica • Tratamiento continuado con broncodilatadores inhalados durante el último mes TrabajamosporeldesarrollodelaResponsabilidadSocialSociosanitaria • Infecciónrespiratoriaenlastressemanasprevias • Contraindicación formal para la realización de espirometría, según las recomendaciones de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) PROCEDIMIENTOSREALIZADOSENLAFARMACIA - - - - Ofreceralasciudadanosqueacudenalafarmaciaparticiparenelprograma Entregadelahojadeinformaciónalaspersonasqueseinteresanenparticipar enelestudio Entregadelconsentimientoinformadoalaspersonasquedecidenparticiparen elestudio Registrodeinformacióndecadaparticipante RegistrodeTestdeFagertrömycuestionarioCOPD-PS) RealizacióndeunaespirometríabasalsegúnnormativaSEPAR Entregadeinformealparticipanteconlaespirometríarealizadaylaconductaa seguir;silaespirometríaestádentrodelosparámetrosdenormalidadcontrol con Médico de Atención Primaria, si la espirometría presenta patrón ventilatorioobstructivoderivaciónalasededeInidressparaconfirmacióndel diagnósticoconNeumólogo. PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN EL CENTRO DE REFERENCIA (SedeInidress) - Citacióndelosparticipantesconalteracionesenlaespirometríarealizadaenla farmacia Registro de información de cada participante derivado de farmacia con un códigodeidentificaciónsegúnlaleydeproteccióndedatos TrabajamosporeldesarrollodelaResponsabilidadSocialSociosanitaria - Realización de los siguientes test: escala mMRC, índice de Charlson, índice COTE,informaciónsobreexacerbaciones,cuestionarioCAT) RealizacióndeespirometríapreypostbroncodilataciónsegúncriteriosSEPAR Entrega de informe médico con los resultados de la prueba y derivación a MédicodeAtenciónprimariaparaindicaciónporpartedeestedeltratamiento yseguimientocorrespondiente OFICINASDEFARMACIAPARTICIPANTESENELPROGRAMA SOE DIRECCION C.P. LOCALIDAD 33 AVPE/APRIETA,16 28038 MADRID 66 CLMAGDALENA,33 28012 MADRID 247 MADRID 422 CL RAIMUNDO FERNANDEZ VILLAVERDE, 28003 16 CLJUANPEREZZU/IGA,21 28027 426 CLJAEN,36 28020 MADRID 434 CLJOSEORTEGAYGASSET,69 28006 MADRID 446 AVDOCTORGARCIATAPIA,228 28030 MADRID 488 CLALCALA,363 28027 MADRID 494 CLCACERES,12 28045 MADRID 495 CLPRINCIPEDEVERGARA,27 28001 MADRID 514 CLRODRIGUEZSANPEDRO,35 28015 MADRID 540 CLFEDERICOMORENOTORROBA,9 28007 MADRID 581 CLPURCHENA,23 28033 MADRID 624 PZSAGRADOSCORAZONES,4 28036 MADRID MADRID TrabajamosporeldesarrollodelaResponsabilidadSocialSociosanitaria 626 CLINFANTAMERCEDES,59 28020 MADRID 634 CLALVAREZABELLAN,12 28025 MADRID 650 CLGENERALMOSCARDO,3 28020 MADRID 693 MADRID 724 CL CORREGIDOR DIEGO VALDERRABANOS, 28030 21 CLVIRGENDELPORTILLO,29 28027 727 CLALCALDESAINZDEBARANDA,78 28007 MADRID 780 CLBERASTEGUI,30 28017 MADRID 825 CLAGUSTINDEFOXA,25 28036 MADRID 847 CLJORGEJUAN,131 28009 MADRID 874 CLARTUROSORIA,54 28027 MADRID 885 CLINFANTAMERCEDES,103 28020 MADRID 897 CLCLARADELREY,37 28002 MADRID 1373 CLHACIENDADEPAVONES,136 28030 MADRID 1378 CLCAMINODEVINATEROS,202 28036 MADRID 1522 CLAPOLONIOMORALES,4 1559 PSPONTONES,27 28005 MADRID 1600 CLCARRILDELCONDE,100 28043 MADRID 1643 CLENTREARROYOS,23 28030 MADRID 1682 CLTELLEZ,17 28007 MADRID 1799 AVPABLONERUDA,4 28038 MADRID 1885 CLTRIBALDOS,5 28043 MADRID 1890 CLREALDEARGANDA,40 28031 MADRID 2044 PZDOCTORLAGUNA,3 28009 MADRID MADRID TrabajamosporeldesarrollodelaResponsabilidadSocialSociosanitaria 2111 CLDOMENICOSCARLATTI,3 28003 MADRID 2170 CL TORRELAGUNA, 63 TORRES DE 28027 AMERICA,TORRE3 CLESTRELLAPOLAR,17 28007 MADRID 2230 MADRID TrabajamosporeldesarrollodelaResponsabilidadSocialSociosanitaria