Download Resúmenes Hematología Generalpopular!

XI CONGRESO VENEZOLANO DE HEMATOLOGÍA
VALENCIA, 12 AL 15 OCTUBRE 2011
RESÚMENES TRABAJOS LIBRES
HEMATOLOGÍA GENERAL
1
HG1 AFICHE
EL NUMERO NECESARIO A TRATAR (NNT) COMO MEDIDA DE EFECTO EN EL TRATAMIENTO DE LA
TROMBOCITOPENIA INMUNE PRIMARIA (PTI)
Vizcaíno G1, Vizcaíno-Carruyo J2.
Instituto de Investigaciones Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 2Banco de
Sangre del Estado Zulia, Maracaibo, Venezuela.
1
Fundamento: En estudios aleatorios controlados o
adversas grado 3-4 según escala CTCAE) del
comparativos,
tratamiento en relación con el grupo control.
tratamiento
el
efecto
puede
ser
de
un
la
Resultados: Los resultados muestran el efecto de
Reducción absoluta del riesgo (RAR) expresada
un tratamiento en pacientes con PTI, mientras
en porcentaje y el número necesario a tratar
más bajo el NNT mejor respuesta inicial al
(NNT),
tratamiento (Ej: si el NNT es 2 significa que por
el
cual
es
reportado
determinado
el
inverso
usando
de
la
RAR
(1/RAR=NNT).
cada 2 pacientes uno obtiene el beneficio que en
Objetivo: El objetivo del presente estudio fue
el presente estudio es el incremento plaquetario
realizar una revisión de diferentes tipos de
como respuesta completa o parcial), de igual
tratamiento en PTI, para calcular el NNT previa
modo al calcular el NNH se puede inferir el nivel
determinación de la Reducción Absoluta del
de seguridad del medicamento al evidenciar las
Riesgo (RAR).
reacciones adversas grado 3-4 según escala
Metodología: El NNT se calcula dividiendo 1
CTCAE (Ej: si el NNH es 17 significa que por
entre la RAR (% de eventos fallidos grupo control
cada
- % eventos fallidos grupo experimental), revela el
reacciones adversas que posiblemente le obligan
número de pacientes que es necesario tratar para
a discontinuar la medicación).
obtener
la
Conclusiones y Recomendaciones: Se concluye
obtención de un beneficio (NNT para tratamiento)
que dadas las ventajas de la RAR y el NNT en la
o
para
toma de decisiones clínicas, es recomendable que
profilaxis). El Número Necesario para Dañar
esas medidas de efecto deberían ser reportadas
(NNH, del inglés Harm) se calcula de la misma
en cualquier trabajo observacional con resultados
forma que el NNT, solo que en este caso se toma
binarios.
en
la
un
resultado,
prevención
cuenta
los
de
un
eventos
relacionado
evento
adversos
con
(NNT
17
pacientes
tratados,
uno
desarrolla
(reacciones
2
HG2 AFICHE
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR EN MUJERES JÓVENES POR EL MÉTODO DE WESTERGREEN
EMPLEANDO EL SISTEMA DISPETTE DILUIDO Y SIN DILUIR
1
González1 M, Ruiz1 A, Briceño O1, Quintero M1, Albarracín Y1, Croes P1, Herrera A1.
Escuela de Bioanalisis, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, LUZ.
Objetivo:
Determinar
de
Resultados y Análisis: Se obtuvo una media para
mujeres
el método con sangre sin diluir de 19,92 mm/h y
jóvenes por el método de Westergreen empleando
con sangre diluida de 11,74 mm/h, encontrándose
el sistema Dispette diluido y sin diluir.
diferencias
Sedimentación
Métodos:
la
Globular
La
Velocidad
(VSG)
conformada por 50 jóvenes del sexo femenino con
obtenidos por el método con sangre diluida,
edades comprendidas entre 20 – 29 años a las
están más próximos a la media (X= 11,74 mm/h)
cuales se les determinó la VSG mediante el
de los valores referenciales descritos en la
sistema Dispette diluido y sin diluir. Para el
literatura.
análisis estadístico, los datos obtenidos fueron
Conclusiones y Recomendaciones: Se demostró
analizados mediante el programa GRAPH PAD
que al realizar la determinación de VSG aplicando
PRISM
el sistema Dispette, es necesaria la dilución de la
aplico
estudio
significativas
(p<0,0001) entre ambos métodos. Los valores
Se
de
estadísticamente
estuvo
5.0.
población
en
análisis
de
varianza
(ANOVA) utilizando como post-test la prueba de
muestra
Bonferroni,
Fisiológica para obtener resultados más precisos
con
p<0,05.
Los
resultados
se
presentaron como media ± desviación estándar.
sanguínea
con
Solución
Salina
y exactos con respecto al Método de Westergreen
(Método de Referencia).
HG3 AFICHE
APLASIA ERITROIDE PURA ASOCIADA A ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE EN UNA LACTANTE MENOR DE 1
AÑO
Collazo M, Fernández A, Costa M, González S, Hernández M.
Servicio de Hematología y UTMO, Ciudad Hospitalaria “Enrique Tejera”, Valencia – Estado Carabobo
Lactante femenina de 9 meses de vida quien
pesar de no tener la respuesta reticulocitaria
debuta con anemia severa con descompensación
esperada, paciente con evolución tórpida sin
hemodinámica, y signos de hemolisis dados por:
respuesta inicial a tratamiento, ameritando en
ictericia, e hiperbilirrubinemia LDH elevada y CD
varias oportunidades transfusión con CG. Se
positivo, pero con reticulocitopénia y frotis de
decide realizar estudio de MO, evidenciando
sangre
escasos
celularidad normal con franca disminución de
microesferocitos sin otros hallazgos importantes.
serie eritroide siendo esta a predomino de formas
Serologías
para
jóvenes (proeritroblastos y eritroblastos baso
Mycoplasma peumoniae positiva. Se trata como
filos), sin afectación de otras series. Citogenética
anemia hemolítica autoinmune, con esteroides a
normal. CD 55 y CD 59 negativos y niveles de
periférica
virales
solo
con
negativas,
IgM
3
EPO y actividad de la Adenosine Deaminasa
patológicas infrecuentes antes del año de vida,
elevadas. PCR de Parvovirus B19 negativa. Sin
cuando se presenta usualmente está ligada a
anomalías
examen
alteraciones genéticas, como lo es la aplasia de
clínico ni estudios de imagen. Paciente se hace
Blackfan Diamond, en donde existe mutaciones en
diagnostico de Aplasia eritroide pura, asociada a
genes que codifican para proteínas ribosomales y
anemia
que se asocia a alteraciones congénitas que
congénitas
hemolítica
evidentes
por
autoinmune.
tratamiento
con
tratamiento
esteroideo
indica
al
afectan distintos órganos y sistemas; la infección
presentando
por Parvovirus B19 es también frecuente en esta
respuesta adecuada, con ascenso de hemoglobina
edad. La asociación de aplasia eritroide y Anemia
a valores normales. El tratamiento con esteroide
hemolítica autoinmune es muy rara, evidenciada
se mantiene por 4 semanas. CD se negativiza a
solo en algunos reportes aislados asociados a
las 8 semanas de iniciada terapéutica. A los 6
tratamientos
meses de tratamiento con ciclosporina estudio de
infecciones virales, entre las cuales la más
MO reporta serie eritroide normal por morfología
frecuente es la infección por Hepatitis A, la
y
descenso
asociación
de
manteniendo
representa
una
por
biopsia.
progresivo
Ciclosporina
Se
inicial,
Actualmente
de
sumado
en
ciclosporina,
inmunosupresores
estas
2
dificultad
previos
entidades
para
o
no
lograra
a
solo
un
hemoglobina dentro del rango para su edad. Las
diagnostico exacto, sino que además condiciona
aplasias
evolución tórpida en el paciente.
eritroides
puras
son
entidades
Vlachos A, Ball S, et al. Diagnosing and treating Diamond Blackfan anaemia: results of an international clinical consensus conference.
British Journal of Haematology 2008;142:859–876
Koiso H, Kobayashi S, et al. Pure red cell aplasia accompanied by autoimmune hemolytic anemia in a patient with type A viral hepatitis.
Rinsho Ketsueki 2009;50(5):424-9.
Alter P. Diagnosis, Genetics, and Management of Inherited Bone Marrow Failure Syndromes. Hematology 2007:28-39
HG5 AFICHE
PREVALENCIA DE ALTERACIONES OFTALMOLÓGICAS EN PACIENTES CON ANEMIA DREPANOCÍTICA
CONSULTA DE HEMATOLOGÍA. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DR LUIS RAZETTI DE BARCELONA
Pinto D, Quijada R, Ovalles M, Guanchez A
Complejo Hospitalario Universitario Dr. Luis Razetti de Barcelona
Objetivo:
Determinar
la
alteraciones oftalmológicas
incidencia
de
en pacientes con
de
los
cálculos
frecuenciales.
Para
anemia drepanocítica que acuden a la consulta de
exacta de Fisher.
hematología del
considerados estadísticamente significativos
Hospital Universitario Dr. Luis
Razetti de Barcelona.
la
comparación entre grupos se utilizó la prueba
Valores de p < 0,05 fueron
Resultados: Al menos 85% de los pacientes
Métodos: El diseño de la investigación fue de
presentaros
campo y descriptivo. En cuanto a la muestra, fue
suficiente para requerir ingreso hospitalario; esto
conformada por 28 pacientes que constituyen el
supone una población con pobre control de sus
32% de la población con anemia drepanocítica
crisis dolorosas.
atendida en el centro de salud. La edad promedio
requerido más de 6 transfusiones durante su vida.
fue de 16,82 +/- 10,6 años. La concentración de
El
hemoglobina promedio al realizar la evaluación
tortuosidad venosa; 17,9% atrofia coriorretiniana;
oftalmológica
y aumento de brillo arteriovenoso en 14,3% de los
fue
8
+/-
1,62
g/dL.
La
interpretación se realizó en función del análisis
17,9%
pacientes.
crisis
de
dolorosas
con
intensidad
El 63,7% de los pacientes han
los
pacientes
presentaron
La prevalencia de estas alteraciones
4
fue levemente superior en el sexo femenino pero
Llama la atención la aparición temprana de
sin ser estadísticamente significativo.
alteraciones oftálmicas en los pacientes con
Conclusiones y Recomendaciones: No se logró
demostrar correlación clínica con la frecuencia de
las transfusiones ni la intensidad y frecuencia de
las crisis vasoclusivas en relación a la prevalencia
de alteraciones oftalmológicas en estos pacientes.
anemia drepanocítica por lo que se recomienda el
control temprano y continuo por especialistas
preparados en este tipo de patologías con el fin
de prevenir eventos adversos que pueden llegar a
ser incapacitantes.
HG6 AFICHE
INCIDENCIA DE SÍNTOMAS DEPRESIVOS Y ANSIOSOS EN PACIENTES CON ANEMIA DREPANOCÍTICA
ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE HEMATOLOGÍA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DR. LUIS
RAZETTI DE BARCELONA.
Córdova F, Tineo M, Ovalles M, Guánchez A.
Complejo Hospitalario Universitario Dr. Luis Razetti de Barcelona.
Fundamento: La anemia de células falciformes, es
drepanocítica, para ello se aplicó el cuestionario
una
la
de Golberg, que es usado por médicos no
presencia de una hemoglobina anormal, la cual
psiquiatras para la pesquisa de ansiedad y
entre otras cosas, vuelve rígido al eritrocito,
depresión. Y se correlacionaron las variables
perdiendo así este su capacidad para deformarse
ansiedad
y pasar por los vasos sanguíneos de pequeño
transfusiones
calibre.
variada,
dolorosas, la edad de aparición de la primera
principalmente, los pacientes manifiestan crisis
crisis dolorosa y la intensidad del dolor (medido
dolorosas que son recurrentes. Esta enfermedad
por la escala análoga visual del dolor). La
produce
muestra estuvo conformada por 30 pacientes que
afección
La
genética,
caracterizada
sintomatología
complicaciones
es
muy
crónicas
en
por
órganos
y
depresión
el
número
una condición crónica, hereditaria e incurable
total
hace
comparaciones entre grupos su usó la prueba
pacientes
particularmente
las
crisis
planteadas y constituyen un 34% de la población
pacientes
entre
de
de
cardiovascular y otros. El hecho de padecer de
estos
consulta
número
acudieron
a
la
año,
el
diana como el sistema nervioso central, renal,
de
a
al
con
drepanocíticos.
fechas
Para
susceptibles de presentar ansiedad y depresión.
exacta de Fisher.
Objetivo: Determinar la incidencia de síntomas
Resultados: El 70 % de los pacientes presentan
depresivos y ansiosos en pacientes con anemia
ansiedad y depresión. La edad de aparición de los
drepanocítica
de
síntomas y la intensidad del dolor no tienen
hematología, del Hospital Universitario: “Dr. Luis
relación estadísticamente significativa con la
Razetti”, de Barcelona en el periodo Febrero-
aparición de los mismos. Aunque la necesidad de
Abril de 2010.
transfusiones estuvo asociada a mayor incidencia
Métodos:
atendidos
Para
en
efectos
la
de
unidad
la
siguiente
investigación, se indaga acerca de la incidencia
de
sintomatología
ansiosa
y
depresiva
que
pudiese existir en los pacientes con anemia
de signos de ansiedad y depresión este aumento
no fue estadísticamente significativo por lo que se
sugiere ampliar el tamaño de la muestra llevando
a cabo estudios multicéntricos.
5
HG7 AFICHE
EOSINOFILIA ASOCIADA A LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA A PROPOSITO DE UN CASO
Varela M, Ochoa C, Correa Y, Rodríguez J, Rojas L, Díaz Y
Hospital Universitario de Los Andes, Postgrado de Hematología. Mérida. Estado Mérida
Objetivo : 1.- Reporte de un caso de eosinofilia
(4/10/2011) 45,15 IU/ml (<150 IU/ml). Aspirado
asociado a leucemia linfoide aguda 2.- Revisión de
de
la literatura
linfoblastos
Métodos : Se reporta caso de paciente masculino
médula
ósea
en
(7/10/2010):
un
28
%
evidencia
de
aumento
de
con
eosinófilos maduros 6.2 %. Inmunofenotipo
de 37 años de edad, con enfermedad actual desde
(7/10/2010): CD10 (64 %), CD19 (70 %), CD34
de julio del 2010, caracterizado por eritema
(68 %) CyCD79a (70 %), TDT (70 %). Se detectó
generalizado, prurito, tos seca, asociándose en
70 % de blastos linfoides con fenotipo para LLA
octubre dolor torácico y disnea motivo por el cual
común.
ingresa a la emergencia. Entre los antecedentes
Citogenética
personales de importancia presentó trombosis
alteración estructural y/o numérica. Panel de
venosa profunda oclusiva proximal (vena femoral
Oncogenes para leucemia linfoide aguda negativo
común) de miembro inferior derecho siendo
(27/10/2010). TAC cerebral (28 /10/2010): sin
hospitalizado
evidencia de evento isquémico u hemorrágico.
4/9/2010.Al
desde
el
examen
12/8/2010
físico
hasta
presentó
el
como
Se
Endoscopia
detectó
10
%
(8/10/2010):
digestiva
superior
observó
(15/11/2010):
miembros
atrófica. Eco doppler (17/11/2010): trombosis
taquipnea,
tiraje
hipoexpansible,
supraesternal,
murmullo
venosa
profunda
Gastropatía
se
esofagitis
Tórax
B,
No
eosinófilos.
hallazgos positivos rash cutáneo en cara, tórax,
superiores.
grado
de
proximal,
crónica
no
semioclusiva
en
vesicular disminuido en base pulmonar izquierdo,
femoral común derecha y oclusiva en femoral
con crepitantes escasos, hepatoesplenomegalia,
común izquierda. Recibió protocolo PN 2005 fase
dolor a la palpación en ambos hipocondrios.
de inducción y consolidación I y II actualmente.
Durante su hospitalización presenta síndrome
diarreico agudo, hemorragia digestiva superior,
shock hipovolemico, cefalea pulsátil, dolor y
edema
en
miembros
inferiores.
Recibe
antibioticoterapia y anticoagulación.
Resultados: Estudio hematológico (4/10/2011):
Hcto 30 % Hb 10 gr/dl GB 12.200 mm 3 Plq
248.000 mm3 Recuento diferencial: eosinófilos
48% (3050) segmentados 25% linfocitos 27 %.
Frotis
de
sangre
periférica:
eosinófilos
hipersegmentados con vacuolas citoplasmáticas.
Coproanalisis seriados negativos. Radiografía de
Conclusiones: Ante la presencia de eosinofilia ha
de descartarse un proceso neoplásico subyacente,
en estos casos la eosinofilia puede producirse de
forma reactiva o formar parte de
la proliferación clonal maligna. La eosinofilia en
sangre periférica, medula ósea y en diferentes
tejidos ha sido asociada a leucemia linfoide aguda
en muy pocos casos, En la literatura se han
reportado
aproximadamente
46
casos.
Los
eosinófilos en la LLA son hipersegmentados con
vacuolas
citoplasmáticas,
similares
a
los
evidenciados en nuestro caso.
tórax P-A: infiltrado pulmonar intersticial IgE
Limpias C, Jaramillo L, Murcia S, Rios D. Neumonitis eosinofilica asociada a leucemia linfoide aguda reporte de un caso.2010.
http://www.losmedicamentos.net/ articulo/ neumonitis-eosinofilica-asociada-a-leucemia-linfoide-aguda-reporte.
Aparicio J, Yuste A, Romera B, Segura A. Hipereosinofilia mantenida que precede al diagnóstico de una leucemia linfoblástica aguda. Med
Clin Barc. 2001; 116 (1):38-39.
Sheik J, Peter w, Advances in diagnosis and treatment of eosinophilia. Current Opinion in Hematology. 2009. 16:3-6.
6
HG8 AFICHE
COLESTASIS INTRAHEPATICA EN ANEMIA DREPANOCITICA. REPORTE DE CASOS
Calderón, Y¹., Panozo. M¹, Araujo, C¹., Marcano M¹, Velazquez, D¹.
Servicio de Hematologia del Hospital Universitario de Caracas.
Introducción: La Colestasis Intrahepática de la
mg/dl, BD 31.3 mg/dl,
Anemia Drepanocítica (CIAD), es una rara pero
IU/l; AST 93 IU/l; LDH 530 IU/l y prolongación
potencialmente
de tiempos de coagulación. La RMN con efecto
fatal
complicación
de
la
BI 46.70 mg/dl; ALT 36
enfermedad de células falciformes (ECF). Su
colangiográfico
presentación
incremento del flujo e índice de resistencia del
benigna
varía
hasta
fulminante.
El
desde
una
una
enfermedad
insuficiencia
tratamiento
e
lecho esplácnico arterial y venoso sin obstrucción.
Las serologías virales fueron negativas. Cuatro
establecido e incluye exanguinotransfusión o un
días posteriores a su ingreso se inicia un régimen
régimen transfusional agresivo. Sin embargo, el
transfusional intensivo (Hb S < 30%) sin mejoría.
reconocimiento temprano de casos severos es
Luego se adiciona el diagnostico de probable
crucial en el pronóstico. Se presentan tres casos
Hepatitis autoinmune por reporte de anticuerpos
de CIAD de los cuales sólo uno evoluciionó de
antimúsculo liso y
forma satisfactoria. Caso 1: masculino de 23 años
mismo se evidencia la presencia de un Inhibidor
con ECF con fiebre, dolor abdominal, ictericia,
lúpico
coluria y acolia. Al examen físico se aprecia tinte
mejoría. El paciente desarrolla una falla hepática
ictérico con abdomen doloroso y hepatomegalia.
fulminante e insuficiencia renal y fallece. Caso 3:
Se evidencia Hb 6.2 g/L; Plaquetas 336 x 10 ³
masculino
/l ; BT 48 mg/dl, BD 37 mg/dl, BI 11 mg/dl , ALT
colecistectomizado, quién ingresa por
1180 IU/l; AST 1510 IU/l; LDH 1680 IU/l y TTP
dolor en hemitórax derecho posterior a caida y
44. 7”. En el ultrasonido abdominal (UA) sólo se
además dolor abdominal . Al exámen físico se
describe hepatomegalia. Las serologías virales
aprecia ictericia ,crepitantes y hepatomegalia. En
reportan
TAC de tórax neumonía derecha complicada con
Anti
HBc
está
esplenomegalia
bien
únicamente
no
hepática
reporta
positivo.
El
con
antineutrófilos positivos, así
administración
de
47
de
esteroides
años
con
sin
ECF,
cefalea y
paciente es transfundido en el transcurso de 48
derrame y a nivel de laboratorio
horas hasta obtener una Hb de 10 g/dl y luego
Plaquetas 135 x 10 ³ /l ; BT 17 mg/dl, BD 6 mg/dl,
exanguinotransfusión parcial con niveles de Hb S
BI 11 mg/dl (con niveles de BT que alcanzaron
posteriores en 31.7%, sin mejoría, de hecho
23.9 mg/dl), ALT 28 IU/l; AST 82 IU/l; LDH 1005
valores de BT alcanzaron el nivel de 75 mg/dl. Al
IU/l y TTP incoagulable. UA y serologías virales
octavo
normales.
día
de
hospitalización
presenta
Se
inicia
régimen
Hb 7.8 g/l;
transfusional
convulsiones y síndrome hepato-renal por lo cual
precozmente en 24 horas con ulteriores niveles
fallece. Caso 2: masculino de 23 años con ECF,
de Hb S < de 30%. La función hepática mejora y
colecistectomizado, con inicio de enfermedad 16
el paciente egresa.
días previos a hospitalización caracterizada por
epistaxis, dolor abdominal y melena. Al exámen
físico se evidencia ictericia y abdomen doloroso
con
hepatomegalia.
En
el
laboratorio
se
evidencia Hb 7.0 g/l; Plaquetas 99 x 10³ /l ; BT 78
7
HG9 AFICHE
SINDROME DE PEARSON Y SUS REPERCUCIONES HEMATOLÓGICAS. PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO
Correa Y1, Rojas L1, Rodríguez J1, Romero H1, Sarache C1, Cammarata F2.
Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes. Servicio de Hematología y Banco de Sangre 1. Unidad de Genética
Médica Universidad de los Andes 2, Mérida.
SP: Síndrome de Pearson. MO: médula ósea. HC: hematología completa. FSP: frotis de sangre periférica.
Fundamentos:
mitocondrial,
el
SP
rara,
hematopoyético,
que
es
una
envuelve
habitualmente
citopatía
al
sistema
fatal
en
la
posteriores
reportan
de MO: serie mieloide (71,6%) a predominio de
mielocitos
1979,
segmentados,
anemia
macrocítica
refractaria,
arregenerativa
severa con tendencia a la pancitopenia. Aspirado
infancia. Fue descrita por primera vez en el año
como
anemia
y
metamielos
serie
escasos
(13,6%)
a
predominio
y
algunos normoblastos vacuolados, serie linfoide
del
posteriormente
páncreas
publicados
exocrino,
varios
siendo
casos
que
(14,4%)
normoblastos
con
vacuolización de los precursores en médula ósea
disfunción
de
eritroide
normal,
blastos
ortocromáticos,
mieloides
(0,4%).
involucraban hígado y riñón, siendo considerada
Electrolitos en sudor sin alteración. Prueba de
como una enfermedad multisistémica. Se han
absorción intestinal: gotas de grasa 7-9 x campo,
descrito
azúcares reductores 750, test de sacarosa 1500.
aproximadamente
mundial.
Ambos
sexos
60
están
casos
a
nivel
afectados.
Se
Se descartó anemia hemolítica y enfermedad
presenta caso de una lactante mayor femenina de
celiaca. Estudios de hemoglobinopatía y talasemia
14 meses de edad, quien a los 4 meses de edad
negativos. Se descartaron bacterias y parásitos
presentó anemia y malaabsorción intestinal a
en heces. Ecografía abdominal, videogastroscopia
repetición.
y videosigmoidoscopia normales. Valorada por
Objetivos: 1) Describir un caso de paciente con
Síndrome de Pearson 2) Revisión de la literatura.
Materiales
y
Métodos:
reporta
endocrinología
presentando
hipotiroidismo y por servicio de nefrología por
hipopotasemia
y
acidosis
metabólica
severa.
Análisis genético molecular del ADN mitocondrial
lactante mayor femenina de 14 meses de edad,
mediante amplificación por PCR largo identificó
producto de unión no consanguínea, VI gesta,
deleción del ADNmt de 4.977 pb que corresponde
madre
sin
a la llamada deleción común. A pesar de recibir
complicaciones, obtenida de cesárea segmentaria
tratamiento de sostén multidisciplinario, presentó
a término. Sin complicaciones neonatales. Sostén
evolución
cefálico y sedestación sin apoyo adecuados, no
paciente.
embarazo
caso
de
de
con
Se
servicio
controlado
realizó marcha. Inició enfermedad actual a los 4
meses de edad, caracterizado por fiebre y palidez
cutáneo
mucosa,
ameritando
múltiples
hospitalizaciones por anemia severa y cuadros
diarreicos a repetición.
15%;
Hb:
5gr/dl;
desfavorable
falleciendo
la
Conclusiones y recomendaciones: en vista de la
poca frecuencia de este tipo de caso, aquí se
muestra la importancia de hacer diagnóstico
diferencial en pacientes pediátricos con anemia
severa y manifestación clínica multisistémicas y
Resultados: HC a los 4 meses de edad reporta
HTO:
clínica
gb:
6.000
x
mm 3;
no solo enfocarse en una patología específica de
un solo órgano o sistema.
plaquetas: 150.000 x mm 3. RD: linf 92%, seg
4%,mon 1%, miel 1%, eo 2%. FSP: microcitosis +
+,
hipocromía
++.Estudios
hematológicos
8
HG10 AFICHE
MIELOFIBROSIS PRIMARIA CONGÉNITA: PRESENTACIÓN DE 1 CASO
Costa M, González S, Collazo M, Polo M, Leidenz M, Fernández A, Freites V, Valera Y, Sevilla P, Lissot E, Lombarda D,
Hernández M.
Servicio de Hematología y Trasplante de Médula Ósea Pediátrico. Hospital Dr. Enrique Tejera, Valencia.
Objetivo: presentar 1 caso de mielofibrosis severa
infiltración
en paciente de 9 meses de edad con síndrome
Cariotipo normal, 46 XY. Inmunofenotipo de M.O.:
hepatoesplénico y leucoeritroblastósis desde los 7
negativo para leucemia aguda. Se concluye como
meses de edad diagnosticado en el Servicio de
diagnóstico: Mielofibrósis
Hematología
por los hallazgos clínicos y para clínicos descritos y
y
Trasplante
de
Médula
Ósea
Pediátrico. Hospital Dr. Enrique Tejera, Valencia.
Métodos:
Paciente masculino que ingresa el
15/04/1996
con
9 meses de edad.
Sin
antecedentes personales o familiares patológicos.
Antecedentes de consanguinidad: Los padres son
primos
en primera línea. Examen físico al
ingreso:
Peso
6,5kg.
Malnutrición
crónica,
pérdida de peso 2 kg en 2 meses,
palidez
cutánea, Hepatomegalia 2cm del reborde costal
derecho
(RCD) y esplenomegalia a 5 cm del
reborde costal izquierdo (RCI). Hematología: Hb
7,7gr/dl, Hto 26%
Reticulocitos:
Leucocitos
VCM 85fl, CHCM 29,7gr/dl
3,8%
(IRC:
21.900/mm3
Linfocitos 34%
Policromasia,
52%,
Eosinófilos 1%,
Metamielocitos 2%
Blastos 2%. Eritroblastos 14%
1.000/mm3.
Plaquetas
IMR1,1).
Segmentados
Monocitos 4%
Monocitos atípicos 4%
Mielocitos 1%
2,2%,
Dacriocitos
macroplaquetas.
++,
Ecografía
abdominal y TAC de abdomen: hepatomegalia y
esplenomegalia
importantes.
Serologías:
Toxoplasmosis, HIV, CMV, EBV, Sifilis, Hepatitis
viral A, B y C: negativos. Electroforesis de Hb AA.
Hb Fetal 3,38%.
Rx tórax normal.
Rx huesos
largos: marcado engrosamiento perióstico
a
neoplásica.
Citogenética
de
M.O.:
primaria “congénita”
por inicio de síntomas antes de 1 año de edad. No
tiene donante familiar
trasplante
no
HLA idéntico ni para
relacionado.
Tratamiento:
Mercaptopurina 27/12/96 a 26/3/ 1998: respuesta
parcial. Radioterapia esplénica 1400 cGy
a los 3
años de edad: Reduce esplenomegalia en 50% y
frecuencia de transfusiones de 1 a 2 veces/semana
a 1 cada 2 a 3meses. Inicia Eritropoyetina en 2003
por
aumento de transfusiones 1/mes: Respuesta
parcial. Mantiene Hb 6 a 7g gr/dl y plaquetas
20.000 a 40.000/mm3, esplenomegalia 14 cm RCI.
Talidomida
desde 10/11/2004 hasta septiembre
2006: reduce frecuencia de transfusiones con Hb
6gr/dl y plaquetas 20.000/mm3 sin sangrado, y
esplenomegalia a 7cm RCI. Se asocia Deferasirox
en diciembre 2007 (Ferritina inicial 2745ng/ml) y
continua
Eritropoyetina: reduce esplenomegalia
a 1 a 2cm de RCI. Ultima transfusión en Diciembre
2007.
Actualmente el paciente tiene 14 años,
clínicamente estable,
esplenomegalia
2 a 3 cm
RCI, Hb
5 a 6,5gr/dl sin transfusión desde
diciembre
2007,
Plaquetas
entre
50.000
y
120.000/mm.
Discusión:
La
mielofibrosis
enfermedad rara en niños
primaria
es
una
y tiene una evolución
predominio diafisiario principalmente en fémur
clínica variable que puede ir desde recuperación
y tibias.
ni
progresiva de valores hematopoyéticos con mínima
Aspirado de
necesidad de tratamiento a deterioro progresivo,
médula ósea (M.O.): “Dry Tap” en dos ocasiones.
necesidad de transfusiones y tratamiento médico
Biopsia de M.O.: hipocelularidad
y maduración
que incluye el trasplante alogénico de médula ósea.
irregular de las tres series hematopoyéticas.
La evolución clínica parece ser más favorable en
Fibrosis medular difusa
niños que en adultos.
No hay lesiones líticas
esclerosis en el canal medular.
severa.
corticales,
Ausencia de
Declaramos que no tenemos ningún conflicto de intereses en publicación de este trabajo
9
HG11 AFICHE
COMPARACIÓN DE VALORES DE VSG EN MUJERES JÓVENES POR EL MÉTODO DE WINTROBE CLÁSICO Y
DILUIDO
1
Briceño O1, González1 M, Ruiz1 A, Quintero M1, Alvarado N1, Caldera A1, Romero N1, Trompiz L1
Escuela de Bioanalisis, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, LUZ.
Objetivo: Comparar los resultados de VSG en
Resultados y Análisis: La VSG sin diluir, presentó
mujeres jóvenes usando el método de Wintrobe
un valor máximo de 33 mm/hr con una media de
clásico, con los obtenidos al realizar dilución de la
15,2 mm/hr, mientras que al diluir la muestra se
muestra con solución salina.
obtuvo un valor máximo de 19 mm/hr, con una
Métodos: En una población de 50 estudiantes del
sexo femenino de 20 a 28 años de edad de la
media de 8,9 mm/hr y con un valor mínimo de 0
mm/h para ambas determinaciones.
Escuela de Bioanálisis de la Universidad del Zulia
Conclusiones y Recomendaciones: Hubo una alta
se les determinó la VSG por el Método de
diferencia
Wintrobe con y sin dilución de la muestra y el
(p<0,0001) entre ambas técnicas al
hematocrito por el Método de Microhematocrito
la VSG por el método de Wintrobe diluyendo la
para la corrección de la VSG. Para el análisis
muestra, los resultados se acercaron más a los
estadístico, los datos obtenidos fueron analizados
valores normales para la población estudiada, que
mediante el programa GRAPH PAD PRISM 5.0. Se
cuando no se realiza dilución de la muestra,
aplico análisis de varianza (ANOVA) utilizando
resultados que se asemejan a los hallados en
como post-test la prueba de Bonferroni, con
otras investigaciones utilizando el método de
p<0,05. Los resultados se presentaron como
Westergren
estadísticamente
significativa
determinar
media ± desviación estándar.
HG12 AFICHE
FRECUENCIA DE MUTACIONES ASOCIADAS A HEMOCROMATOSIS HEREDITARIA EN EL ESTADO ZULIA
Ruiz1 A, Briceño O1, Arteaga M2, Plumacher Z3, Arráiz N4, Prieto C4, Quintero M1 y González M1
Escuela de Bioanalisis, Instituto de Investigaciones Clínicas, 4Centro de Investigaciones Endocrino-Metabólicas,
Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, LUZ. 3Instituto Hematológico de Occidente, Estado Zulia.
1
Objetivo:
mutaciones
2
Determinar
en
el
gen
la
HFE
frecuencia
de
asociado
con
Hemocromatosis Hereditaria (HH) tipo I, en
muestras de cordón umbilical y pacientes con
Anemia Hemolítica en Maracaibo (Venezuela) y
comprobar en nuestro medio, la utilidad de las
técnicas de Biología Molecular en el diagnóstico
de HH en sangre.
Métodos:
La
población
H63D
del
investigadas
gen
por
HFE.
Las
PCR-RFLP
nutaciones
con
fueron
enzimas
de
restricción Rsa I y Dpn II.
Resultados y Análisis: Se detecto la mutación
H63D en 2 muestras de cordón umbilical, en
estado
heterocigoto.
cooperación
con
Esta
otros
factores
mutación
genéticos
en
o
ambientales, aumentaría el riesgo de desarrollar la
de
estudio
estuvo
conformada por 20 muestras sanguíneas de
cordón umbilical de recién nacidos y 12 de
pacientes con Anemia Hemolítica Congénita a
los cuales se les determinó mutaciones C282Y y
sobrecarga
férrica,
favoreciendo
el
fenotipo
anormal.
Conclusiones y Recomendaciones: El diagnosticado
de las mutaciones asociadas a la hemocromatosis
10
podrían
evitar
todas
las
complicaciones
orgánicas graves de la enfermedad (cirrosis
hepática, hepatocarcinoma entre otras) mediante
un tratamiento sencillo y seguro.
HG14 AFICHE
ALTERACIONES MORFOLÓGICAS HEMATOLÓGICAS EN PACIENTES CON DENGUE INGRESADOS EN LA
EMERGENCIA PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LOS ANDES DE MÉRIDA. PERÍODO 2 010-2 011
Rodríguez J, Sepúlveda S, Guerrero L.
Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes. Servicio de Hematología y Banco de Sangre, Mérida. Venezuela.
FSP: frotis de sangre periférica. PMN: polimorfonuclear.
Fundamento: El dengue es la enfermedad viral
clínicos
transmitida
más
serología IgM + para dengue. Los datos se
morbimortalidad ocasiona mundialmente, por lo
obtuvieron a través de una ficha clínica y
que es considerada, hoy en día, como una
hematológica. La muestra se tomó por punción
enfermedad infecciosa emergente y un problema
capilar haciéndose extendido de FSP por técnica
de salud pública global. En el marco de ese
de cubreobjetos, coloreados posteriormente con
panorama
la
por
es
artrópodos
necesario
el
que
reconocimiento
y
técnica
epidemiológicos
de
Wright
de
para
dengue,
su
2.-
posterior
temprano de la enfermedad, dando importancia a
observación morfológica a través del microscopio
las manifestaciones clínicas y hematológicas, por
óptico y evaluación por un panel de observadores
lo que se decidió realizar un estudio mediante el
compuesto por un residente de tercer año del
cual se evalúan las alteraciones morfológicas
postgrado de Hematología y 2 hematólogos. Para
hematológicas en pacientes con dengue y así
realizar un análisis estadístico se tomó como
establecer pautas de ayuda diagnósticas y de
punto de apoyo la estadística descriptiva, a través
seguimiento de esta enfermedad además de
de tablas de frecuencia y gráficos de torta o
aportar nuevos conocimientos que no son o son
sectoriales. Los datos obtenidos se presentaron
pocos conocidos actualmente.
en términos nominales y porcentuales.
Objetivo: Describir y cuantificar las alteraciones
Resultados:
morfológicas
pacientes
femeninas y 25 masculinos, con edades que
hospitalizados con el diagnóstico de dengue en la
oscilaron entre los 6 meses de edad y 14 años,
emergencia pediátrica del Hospital Universitario
con un tiempo de evolución de la enfermedad
de los Andes de la ciudad de Mérida, Venezuela,
desde el inicio de los síntomas hasta la obtención
durante el período julio 2 010 a junio 2 011.
de la muestra oscilando entre el día 3 al día 9 con
hematológicas
de
los
Métodos: se desarrolló un estudio descriptivo y
prospectivo. La investigación fue realizada en los
servicios
de
Emergencia
Pediátrica
y
de
Hematología del Instituto Autónomo Hospital
Universitario
población
de
estuvo
los
Andes
constituida
de
por
Mérida.
La
todos
los
pacientes a los que se le solicitó interconsulta al
servicio de hematología con sospecha diagnóstica
de dengue y que cumplieron los criterios de
inclusión exigidos en el estudio: 1.- Criterios
se
estudiaron
50
pacientes,
25
una media de 5,28 días. Se observó alteración
morfológica de la serie roja en 43 (86%) de los
casos con anisocitosis dada por microcitosis
(24%); poiquilocitosis con equinocitos (52%) y
acantocitos
(10%)
y
rouleaux
en
40%
e
hipocromía en 18%. En la serie blanca se observó
los hallazgos más importantes fueron dados por
linfocitos atípicos en 94% (linfocitos de aspecto
plasmocitoides, algunos monocitoides, citoplasma
vacuolados y pocos con gránulos azurófilos);
11
PMN:
hiposegmentación
(80%),
de la evolución clínica y hematológica de la
hipogranulación (80%), segmentados y cayados
enfermedad. La información sobre el tema a
en
serie
investigar es escasa, solo hay algunas referencias
plaquetaria se observó anisotrombia en 86% de
de alteraciones hematológicas ya conocidas en
los pacientes.
síndromes virales, pero pocas investigaciones
anillo
(24%)
entre
nuclear
otros.
En
la
Conclusiones y Recomendaciones: del estudio
anterior
se
puede
importancia
de
la
inferir
e
interpretar
realización
del
la
estudio
morfológico del FSP en los pacientes con dengue,
siendo este de ayuda diagnóstica y de evaluación
realizadas por especialistas en hematología o
hemopatología
acerca
de
alteraciones
morfológicas en el dengue, por lo que los
resultados de la investigación aportarán datos e
información sobre el tema.
HG15 AFICHE
ECODOPPLER TRANSCRANEAL EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON SÍNDROMES
DREPANOCÍTICOS.
González S, Costa M, Collazo M, Gómez A, Vivas S, Fernández A, Leidenz M, Valera J, Sevilla P, Freites V, Lissot E,
Lombana D, Hernández M.
Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera. Servicio de Hematología y Unidad de Trasplante de Medula ósea. ValenciaCarabobo.
Objetivo:
Describir
la
Velocidad
de
flujo
Resultados:
45
(56,25%)
pacientes
sanguíneo cerebral en pacientes pediátricos con
correspondieron al sexo masculino y 35(43,75%)
Síndromes Drepanocíticos en la Consulta de
al femenino, el promedio de edad 9,2años con
Hematología de la CHET.
desviación estándar 3,71 años, siendo la clase 8-
Métodos: estudio no experimental, descriptivo, de
corte
transversal
dentro
del
paradigma
cuantitativo. La muestra estuvo constituida por
80 pacientes que cumplieron con los criterios de
inclusión:
edad:
confirmado
de
hemoglobina
1-16
años.
Hemoglobina
SC
Diagnóstico
SS
(HbSC),
(HbSS),
Hemoglobina
Sβtalasemia y Hemoglobina Sfetal (HbSF). Se le
realizó estudio Ecodoppler Transcraneal (EDTC)
11años de mayor frecuencia y el 50% de la
población menor de 9,56 años. Los diagnósticos
se distribuyeron como sigue: HBSS 63 pacientes
(78,75%), HbStal 9 (11,25%), HbSC 5 (6,25%),
HbSF 3 (3,75%). El Ecodoppler se reportó:
normal
en
49
pacientes
(61,25%),
anormal
30(37,5%), condicional 1 (1,25%); al relacionar el
EDTC y las hemoglobinopatías se obtuvo relación
no significativa para X²=3,13/GL=6/p=0,792.
flujo
Discusión:
sanguíneo en las arterias cerebrales medias, los
Síndromes
examinadores
equipo:
Hematología (CHET) se demostró una frecuencia
Doppler Color, Transductor Convex, frecuencia 2
de 30 (37,5%) pacientes con velocidad ≥ 200
MHz,
utilizó
cm/seg en el Ecodoppler Transcraneal. Estos
aproximación transparietal bilateral. Los valores
pacientes deben ser considerados para régimen
establecidos (criterios STOP): normal (<170cm/s),
de
condicional
Accidente Cerebro Vascular.
con
determinación
Siemens
de
utilizaron
Sonoline
velocidad
el
de
mismo
G-50.
(170-199cm/seg),
Se
anormal
en
los
pacientes
Drepanocíticos
transfusión
crónica
pediátricos
del
como
Servicio
prevención
con
de
de
(200cm/seg).
12
HG16 AFICHE
PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA ASOCIADA A NECROSIS MEDULAR Y CARCINOMATOSIS
La Cruz Y, Azócar W, Saltiel C
Banco Metropolitano de Sangre, Caracas
PTT: Púrpura Trombocitopénica Trombótica; RPT: Recambio Plasmático Terapéutico
Fundamento: La PTT es una entidad hematológica
cumplieron
que requiere atención diagnóstica y terapéutica
metilprednidsolona
urgente. Pese a la mejoría en la sobrevida desde
prednisona 1 mg/kg vincristina 2 mg semanales y
que se instaurara el RPT y la infusión de plasma
20
como terapia, aún fallecen cerca del 30% de los
reposición
casos, en especial aquellos asociados a trasplante
sobrenadante de crio y albúmina. En vista de la
de médula ósea, carcinomatosis y al uso de
refractariedad a los RPT, se asoció rituximab 375
algunas drogas como mitomicina C.
mg/m2
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con
clínica
de
PTT
secundaria
a
carcinomatosis
diseminada de origen no determinado y necrosis
medular.
RPT
3
pulsos
de1
diarios,
diarios
gr
cada
usando
plasma
fresco
cumpliéndose
2
como
uno,
luego
líquidos
congelado,
dosis
de
de
plasma
semanales.
Se
realizó aspirado y biopsia de médula ósea en 2
oportunidades,
resultando
hipocelularidad
marcada, serie eritroide escasa con aislados
normoblastos, serie mieloide y megacariocitica
disminuida en forma marcada, focos de necrosis
Métodos: Se describe el caso de un paciente
intersticial en el 70% del cilindro, no se observó
atendido en el BMS y se revisó la literatura
neoplasia. Las condiciones clínicas del paciente
médica a través de Medline para documentar
impidieron la realización de biopsia de cuerpos
casos similares.
vertebrales ni de pulmón. Recibió un total de 46
Resultados y Discusión: Paciente masculino 46
unidades de glóbulos rojos y 324 unidades de
años quien ingresó en julio 2010 al Hospital
plasma. Las plaquetas oscilaron entre 4 y 38
Vargas de Caracas por astenia, fiebre, pérdida de
x109/L y la LDH entre 1.849 y 3.859 UI/L. El
peso de 10 Kg y sudoración nocturna desde 6
paciente falleció después de episodio de disnea
meses. Los hallazgos positivos al examen físico
súbita y arritmia, por posible tromboembolismo
fueron
acentuada,
pulmonar, no fue realizada autopsia. Aunque el
taquipnea, ictericia, adenopatía cervical izquierda
85% de las PTT son primarias, en los reportes de
de 2 cm e inguinales bilaterales, hígado a 5 cm
grandes series, la carcinomatosis está siempre
del reborde costal derecho y esplenomegalia
asociada a mal pronóstico La necrosis medular es
Boyd II. El laboratorio mostró Hb 4,4 g/dL, Hcto
un evento raro que puede ser secundario a
12,5%,
normales,
malignidades hematológicas y no hematológicas,
x109/L,
quimioterapia o infecciones sistémicas. A través
neutrófilos 60%, linfocitos 31%, monocitos 5% y
de Pubmed, sólo encontramos 6 casos descritos
eosinófilos 3%, plaquetas 20 x109/L. En el frotis
en
se apreciaron abundantes esquistocitos, Coombs
metastásica y necrosis medular, 4 asociados a
directo negativo, aumento de LDH (3.578 UI/L) y
cáncer gástrico, 1 de colon y 1 de pulmón 1, (como
de
parece haber sido el caso aquí presentado), todos
palidez
cutáneo-mucosa
índices
reticulocitos
hematimétricos
8%,
fosfatasa
leucocitos
alcalina
15.7
(2.705
UI/L),
los
que
se
asocia
PTT,
carcinomatosis
hiperbilirrubinemia a expensas de la indirecta. En
de evolución fatal.
la
se
Conclusiones y Recomendaciones: Todo paciente
y
con trombocitopenia debe ser evaluado por un
radiografía
identificaron
y
tomografía
imágenes
de
tórax
osteolíticas
osteoblásticas en varias vértebras con imagen
hematólogo
ya
nodular
morfológicas
de
en
vértice
pulmonar
derecho.
Se
que
las
hemólisis
características
microangiopática
13
hacen el diagnóstico de PTT aún en ausencia de
precisar si la PTT es primaria o secundaria. Sin
clínica neurológica o renal. Iniciar los RPT de
embargo,
inmediato
presentado aquí evolucionan fatalmente.
es
tratamiento
1.
mandatorio.
deben
Paralelamente
hacerse
esfuerzos
al
aún
así
algunos
casos
como
el
para
Sevinc A, Kalender ME, Pehlivan Y, Sari I, Camci C. Thrombotic thrombocytopenic purpura and bone marrow necrosis as the
initial presentation of lung cancer. Clin Appl Thromb Hemost. 2007 Oct;13(4):449-52.
HG17 AFICHE
ENFERMEDAD DE GAUCHER TIPO I: EXPERIENCIA EN BARQUISIMETO
Carrillo M, Paz L, Cárdenas A
Servicio de Hematología, Hospital Dr. “Pastor Oropeza Riera”, IVSS, Barquisimeto Edo. Lara
Objetivo: Presentar las características generales
diagnosticados
de pacientes documentados con Enfermedad de
asistencial.
Gaucher, incluyendo aspectos clínicos, genotipo,
comportamiento
hematológico
y
hallazgos
radiológicos.
y
tratados
en
este
centro
Resultados: se encontró un total de 16 pacientes
que
cursan
femenino
y
con
dicha
entidad,
06
género
10
género
masculino,
edades
Introducción: La enfermedad de Gaucher es una
comprendidas entre 4 y 55 años. Todos los
enfermedad de depósito lisosomal de carácter
pacientes
hereditario, consecuencia de un defecto en el gen
glucocerebrosidasa y aumento de quitotriosidasa,
que codifica la enzima betaglucosidasa ácida,
a excepción de una paciente que cursa con déficit
cuya deficiencia condiciona la acumulación de
de quitotriosidasa y a quien se le realizó el
glucocerebrósidos
diagnóstico
macrófagos,
clínicas
en
los
causando
de
la
lisosomas
las
enfermedad.
de
los
manifestaciones
molecular.
identificados
se
de
Dentro
encuentran;
de
beta
los
N370S,
alelos
L444P,
R120P, IVS2:1, RecNic1, R496H, R48W. Los
frecuente es el tipo I o no neuronopática, y se
niveles de quitotriosidasa basales se encontraban
caracteriza
de
elevados entre 120 a >1500 umol/l/h. La mayoría
hematológicas y
de los pacientes presentaban pancitopenia o
por
visceromegalias, alteraciones
forma
déficit
más
principalmente
La
tienen
presencia
cambios óseos estructurales. Existe una relación
bicitopenia
directa entre el tratamiento precoz y la adecuada
organomegalia (esplenomegalia y hepatomegalia),
respuesta
a excepción de 4 pacientes que habían sufrido
terapéutica.
Por
ello,
resulta
(anemia,
trombocitopenia)
fundamental establecer el diagnóstico adecuado
esplenectomía
precozmente
con
Enfermedad de Gaucher. La afectación ósea no
sintomatología compatible con Enfermedad de
es severa en la mayoría de los pacientes, ninguno
Gaucher.
de
ante
todo
enfermo
Métodos: se realizó revisión de historias clínicas
de
pacientes
con
Enfermedad
de
Gaucher,
documentados por determinación enzimática y/o
molecular,
todos
estos
pacientes
han
sido
los
antes
pacientes
neurológicas.
tratamiento
del
leve,
presenta
Catorce
de
diagnóstico
manifestaciones
pacientes
reposición
de
reciben
enzimática,
con
respuesta adecuada, presentando descenso de
valores
de
quitotriosidasa
en
los
controles,
disminución de organomegalias, ascenso en las
14
cifras de Hb y plaquetas y normalización de
características similares a las descritas en la
leucocitos.
literatura mundial.
Conclusión: los pacientes con Enfermedad de
Gaucher
tratados
en
este
centro
tienen
HG18 AFICHE
PREVALENCIA DE LEUCOCITOSIS EN UNA COMUNIDAD YUKPA DEL MUNICIPIO MACHIQUES DE PERIJÁ. EN EL
ESTADO ZULIA DURANTE LOS AÑOS 2009 – 2010
Quintero M.1, Ruiz A.1, Briceño O.1, González M.1, González D.1, Orfila B.1, Nava M.2
1 Universidad del Zulia, Escuela de Bioanálisis. 2Hospital Central Dr. Urquinaona, Maracaibo.
Objetivo:
leucocitosis
Determinar
en
una
la
prevalencia
comunidad
Yukpa
de
del
mayor porcentaje de leucocitosis en los preescolares
(47%)
seguido
de
los
lactantes
Municipio Machiques de Perijá en el estado Zulia
(40.9%).Al analizar la relación entre leucocitosis y
durante los años 2009-2010.
parasitosis
Métodos:
El
Universo
de
estudio
estuvo
conformado por un grupo de 196 individuos
indígenas de ambos sexos, distribuidos por grupo
etario,
lactantes,
pre-escolares,
escolares
,
adolescentes y adultos; a los mismos se les realizó
el contaje de leucocitos para lo cual se empleo un
autoanalizador Sysmex KX-210, y el hemograma,
se
obtuvo
que
el
73%
presentó
parásitos. Así mismo la relación entre eosinofilia y
parasitosis reveló que de la población total, 162
presentaron parásitos de los cuales 106(65,4%)
presentaron eosinofilia, también se mostró que 34
individuos
de
la
población
estudiada
no
presentaron parasitosis y de estos 16 (47%)
presentaron eosinofilia.
éste se realizó de forma manual para lo cual se
Conclusiones y Recomendaciones: Se encontró el
confeccionó un extendido de sangre periférica,
mayor porcentaje de leucocitosis en lactantes,
coloreado con la técnica de Wright- Giemsa para
seguido
su posterior análisis por medio del microscopio
demostró que la mayoría de los grupos etarios
óptico. Para el análisis estadístico se aplicó la
presentaron leucocitosis a expensa de eosinófilos,
estadística descriptiva por medio de frecuencias
lo
absolutas y porcentajes.
condiciones de vida, hacinamiento, y la poca
Resultados y Análisis: Se evidenció que del total
de la población, el 30,6% presentó leucocitosis,
dentro de los grupos de edades se demostró un
que
de
se
los
pre-escolares.
correlaciona
con
También
las
se
precarias
educación sanitaria , aspectos que favorecen la
presencia de múltiples infecciones, tales como
infecciones parasitarias, de piel, respiratorias,
que son comunes en esta población.
15
HG19 AFICHE
DIAGNÓSTICO DE HEMOGLOBINOPATÍAS EN EL LABORATORIO DEL SERVICIO DE HEMATOLOGÍA DEL
HOSPITAL CENTRAL “Dr. URQUINAONA” MARACAIBO-ESTADO ZULIA, DURANTE EL PERÍODO 2005 – 2010
Quintero M1,2, Nava M1, Herrera J1,2, Urdaneta A1,2.
1Hospital Central Dr. Urquinaona, Maracaibo – Estado Zulia 2Escuela de Bioanálisis, Facultad de Medicina, Universidad
del Zulia, LUZ.
Objetivo:
Describir
hemoglobinopatías
número
y
diagnosticadas
tipo
de
en
el
Laboratorio del Servicio de Hematología del
Hospital Central Dr. Urquinaona de Maracaibo
durante el período 2005 al 2010.
fucsina ácida y diferenciada con ácido acético. Se
aplicó el análisis de
estadística descriptiva a
través de frecuencias absolutas y porcentajes.
Resultados y Análisis: De las 148 muestras
recibidas, 93 corresponden al sexo femenino y 55
Métodos: Durante el período de tiempo del año
al
2005 al 2010 se recibieron 148 muestras de
hemoglobinopatías, distribuidas de la siguiente
sangre
manera: S/A: 50/71,42%, S/S: 8/11,42%, C/A:
periférica
para
realizar
estudio
de
sexo
Electroforesis de Hemoglobina, las mismas se
4/5,71%,
procesaron aplicando el método de Electroforesis
2/2,85%.
en Gel de Agarosa, utilizando un preparado de
Gel de Agarosa al 5% y Buffer Borato en las
celdas centrales de la unidad de
electroforesis.
Una vez permitida la migración, las láminas
secaron a 50ªC,
se
posteriormente teñidas con
masculino.
C/S:
Conclusiones
resultados
Se
3/4,28%,
y
diagnosticaron
S/F:
3/4,28%,
Recomendaciones:
obtenidos
hemoglobinopatía
puede
inferirse
más
70
C/C:
De
que
los
la
frecuentemente
diagnosticada fue la Hemoglobina S en su estado
heterocigoto (S/A) seguida del homocigoto (S/S).
HG20 AFICHE
DETERMINACION DE PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS DE LA POBLACIÓN AÑÚ FEMENINA QUE ACUDEN AL
AMBULATORIO II DE PUERTO CUERVITO DE LA LAGUNA DE SINAMAICA DEL ESTADO ZULIA VENEZUELA.
1
Objetivo:
Benítez B1.1,Gómez J1, Salas J1, Simancas J1, Quintero M2, Briceño O1.Rangel L1.
Universidad del Zulia, Escuela de Bioanálisis.2. Hospital Central Dr. Urquinaona, Maracaibo.
Determinar
Parámetros
diferentes sectores de la Laguna de Sinamaica del
Hematológicos de habitantes Añú que acuden al
Municipio Páez del Estado Zulia. Para el estudio,
ambulatorio
se
Puerto
los
Cuervito
de
Laguna
de
Sinamaica del Estado Zulia Venezuela.
Métodos:
Se
realizó
un
estudio
pacientes
Añú
de
sexo
5
mL
de
sangre
por
venopunciónantecubital en ayunas y colectada en
transversal,
descriptivo. La población estuvo constituida por
69
extrajeron
femenino,
aparentemente sanas. El grupo etario estuvo
distribuido en 7 lactantes, 6 preescolares, 8
escolares, 7 adolescentes y 41 mujeres adultas,
que acudieron de forma voluntaria al Ambulatorio
Rural de Puerto Cuervito, procedentes de los
un tubo con anticoagulante EthylenDiamine Tetra
AceticAcid (EDTA) con la finalidad de determinar
los parámetros hematológico (Hb, Hto, Índices
eritrocitarios: volumen corpuscular medio (VCM),
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM), CHCM
(Concentración
media),
realizada
de
Plaquetas
por
frotis
hemoglobina
y
la
de
corpuscular
fórmula
sangre
leucocitaria
periférica
en
16
portaobjetos con la coloración Wrigth- Giemsa.
31,44g/d y Mujeres con CHCM: 30,89g/dL. Solo la
Todos estos parámetros fueron determinados por
población lactante estudiada posee los valores de
un contador hematológico autoanalizadorCell-
plaquetas aumentados. Al realizar el recuento
Dyn, modelo 1600.
Se aplicaron estadísticas
diferencial leucocitario, se pudo determinar en la
Descriptivas como el promedio y desviación
población, un 37,7% de leucocitosis, dentro de las
estándar
cuales llamó la atención un alto porcentaje de
para
los
diversos
parámetros
hematológicos. El análisis estadístico se realizó
en el programa SPSS para Windows, versión
11.0.
eosinofilía.
Conclusiones y Recomendaciones: Los resultados
mostraron
que
grupo
establecidos como referencia
estuvieron por debajo de los valores de referencia
puede inferir que pueden padecer de anemia. Los
estipulados por la Organización Mundial de la
resultados obtenidos revelaron que la población
Salud y FUNDACREDESA; los Lactantes con Hb
objeto
de 8,8 g/dL; Hto de 30,37%. VCM: 64,35fL. HCM:
hematológicas que determinan la necesidad de
18,61g/dL.
dontinuar el estudio para realizar un diagnóstico
CHCM:31,03g/dL.
28,87g/dL.
Adolescente
Escolares
con
con
CHCM:
debajo
lactantes
mostraron que de los grupos etarios estudiados
estudio
por
los
presentaron
CHCM:
valores
de
Resultados y Análisis:Los resultados obtenidos
de
los
el
de
los
por lo tanto se
presenta
alteraciones
integral.
17