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revista del colegio de farmacéuticos de la provincia de santa fe . 1º circunscripción. nº 39 | AGOSTO 2015 Pilar: 13mas Jornadas Federales y 12mas Internacionales de Política, Economía y Gestión de Medicamentos Observer gestión. Nuevo programa de gestión integral para Farmacias. Fefara. Comunicado de las Instituciones Farmacéuticas. Salud. Estrategia para garantizar el uso responsable de antimicrobianos. Nota de interés. Paltex OPS/OMS “Un compañero en la formación de un médico exitoso”. Ámbito Farmacéutico | Página 1 Ámbito Farmacéutico | Página 2 Sumario 04. Editorial 05. 13ras Jornadas Federales y 12mas Internacionales de Política y Gestión de Medicamentos 07. 2das Jornadas Profesionales Farmacéuticas 08. Comisiones. Instituto de Preparadores Magistrales Revista del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe 1° Circunscripción Crespo 2837 – 3000 Santa Fe Tel. (0342) 4550189 / 4101000 www.colfarsfe.org.ar Producción Farm. Hugo Robatta Farm. Alicia Caraballo Composición y Diagramación Consultora Arcadia S.A Rivadavia 2851 1er Piso Of. C 3000 Santa Fe Impresión Imprenta Lux S.A. Hipólito Yrigoyen 2463 3000 Santa Fe Ámbito Farmacéutico es una publicación del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe, 1° Circunscripción. Se distribuye sin cargo entre los colegiados, instituciones oficiales, entidades privadas y otros colegios profesionales. Tirada 1200 ejemplares Gestión publicitaria Tel. (0342) 4550189 / 4101000 El mensaje y contenido de los anuncios publicitarios no son responsabilidad del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe, 1° Circunscripción, a menos que así se especifique. 08. Comisión del Departamento de Actualización Profesional 09. Comisión de Farmacéuticos del Ámbito Público 09. Comisión de Especialidades Farmacéuticas 09. Comisión de directores técnicos de Droguerías 10. Institucionales. Observer Gestión. Nuevo programa de gestión integral para Farmacias 12. La Comisión Provincial del Medicamento trabaja en el uso racional de los medicamentos 12. Concurrencia Farmacéutica en el Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF) 13. Salud. Los Ministerios de Salud y Agricultura ponen en marcha una estrategia para garantizar el uso responsable de antimicrobianos 14. Estar sentado puede matar 16. Actividades de Actualización profesional 18. Farmacéutico, dispensador de salud. Parotiditis infecciosa o paperas 20. FEFARA. Comunicado de las Instituciones Farmacéuticas 21. Curso: Gestión Empresarial de la Farmacia 22. Nota de interés. PALTEX OPS/OMS “Un compañero en la formación de un médico exitoso” 24. Departamento de Extensión Comunitaria 25. Libro y turismo 26. Venta de Farmacia. Bolsa de trabajo Ámbito Farmacéutico | Página 3 Un repaso rápido de las actividades que llevamos adelante desde nuestro Colegio, con la siempre activa participación de muchos colegas, nos permite apreciar el importante esfuerzo que se realiza para apoyar y defender los intereses de todos los farmacéuticos. Editorial De esa actividad damos cuenta en esta edición de Ambito Farmacéutico. A pesar de ello, al tiempo de realizar el Balance anual de nuestro Colegio pudimos comprobar nuevamente que nuestra Profesión y consecuentemente sus Instituciones continúan atravesando tiempos muy difíciles. Es que, estamos impactados por una realidad económica que afecta especialmente a las farmacias comunitarias que son el ámbito de trabajo profesional de la mayoría de nuestros Colegas. Efectivamente, el honorario profesional de estos farmacéuticos está atado al precio de los medicamentos y a los crecientes gastos de funcionamiento de sus oficinas, que es decir a la rentabilidad de sus Farmacias. Rentabilidad, que se ha visto afectada muy negativamente, lo que en muchos casos constituye ya una amenaza para la sustentabilidad de nuestra Red Sanitaria. Por ello, ponemos el máximo esfuerzo en gestionar más eficientemente los servicios de nuestras Farmacias a la Seguridad Social, para mejorar sus plazos de cobranzas y para garantizar que todos los medicamentos sean dispensados en nuestros establecimientos. Igualmente, a nivel nacional, desde Fefara y junto a otras Instituciones, seguimos bregando para que el convenio Pami, que representa el mayor caudal de trabajo de las farmacias argentinas, se adecue a las necesidades y posibilidades de quienes brindamos a los jubilados un servicio sanitario irremplazable. Además, este año esperamos poder plantear estas cuestiones fundamentales y todos los temas que hacen al desarrollo integral de nuestra Profesión en un diálogo provechoso con las nuevas autoridades nacionales y provinciales. Encararemos esta tarea convencidos, como siempre, que los farmacéuticos estamos en condiciones de aportar decisivamente a las soluciones que en materia de Salud reclama nuestra población. Hasta la próxima. Farmacéutico Damián Sudano Presidente Ámbito Farmacéutico | Página 4 Actualización Jornadas Profesional Los días 2 y 3 de julio del corriente se llevó a cabo una nueva edición de estas Jornadas que Fefara organiza anualmente para debatir intersectorialmente los más importantes temas referidos a la Farmacia y el Medicamento. Nuevamente una importante concurrencia de profesionales de todo el País dio marco a este gran Encuentro. En el Acto de Apertura participaron el Dr. Gustavo Niotti Subsecretario de Salud de la Municipalidad de Pilar, el Presidente de FEFARA Farm. Manuel Agotegaray y el Director Académico del Encuentro Cdor. Carlos Vassallo. La conferencia inaugural estuvo a cargo del Farm. Marcelo Carignani, integrante de la Cámara de Senadores de la Prov. De Buenos Aires y Presidente de la Comisión de Salud de ese cuerpo legislativo. Presentó al Senador el Presidente de Fefara. “La agenda económica de la próxima década”. En esta primera mesa participaron los economistas Pablo Lavigne, Agustin Datellis y Cristian Nieto con la coordinación del Contador Carlos Vasallo. “Dinámica y perspectiva del Mercado Farmacéutico en América Latina”. Esta importante exposición estuvo a cargo de Juan Manuel Santamaría. Director de Tecnología y Servicios para el Cono Sur de Latam IMS. Coordinó esta exposición la Farm. Teresa Albizúa. A continuación el Consultor del Banco Mundial, André Cesar Medici disertó sobre: Una panorámica de los cambios en los sistemas de Salud de la Región y la Integración Público- Privada en Europa. "Una agenda presidencial en Salud: Miradas políticas con sustento técnico". Fue la temática que abordaron luego: Javier Vilosio del Grupo País, Hugo Néstor Magonza del CEMIC y Luis Scervino del Int. Invest. Sanitarias de la Seguridad Social. Coordinó Farm. Hugo Navarro. El Dr. Ricardo Izquierdo y el Dr. Néstor Perez Baliño (Caba) debatieron sobre los Sistemas Provinciales de Salud con la coor- dinación del Farm. Juan Carlos Rucci. Un interesante panel debatió cuanto aporta la Farmacia Hospitalaria a la Seguridad del paciente. Participaron del mismo las Farm. Ana Fajreldines (Hosp. Austral), Heidi Wimmers (Hosp. Alemán) y Gabriel Cantello (Sanatorio Finochietto). Coordinaron este panel las Farm. Marisa Bassano y Gisela Carignano. El último panel sobre “Calidad, regulación y evaluación de medicamentos” contó con la participación de Guillermo Cleti (LIF-Santa Fe), Pablo Barenboim (Lab. Montserrat Eclair) y Silvia Boni de Anmat. A continuación el vicepresidente 1° de FEFARA el Fam. Miguel Osio disertó sobre la Agenda Legislativa de la producción, regulación, distribución y dispensa de los medicamentos. Ámbito Farmacéutico | Página 5 Jornadas Finalmente las palabras del Presidente Manuel Agotegaray, Natalia Rodríguez vicepresidente de nuestra entidad y el Colega Juan Pablo Real en representación del grupo de Jóvenes de FEFARA cerraron el Encuentro. Culminaron así, estas nuevas y exitosas Jornadas que pronto estarán reproducidas textualmente en un Libro y en formato digital para que puedan ser aprovechadas por todos los interesados en la problemática de los Medicamentos y la Farmacia. CPN Carlos Vasallo, Farm. Manuel Agotegaray y Dr. Gustavo Niotti. Farm. Manuel Agotegaray y Farm. Marcelo Carignani. Farm. Juan Carlos Rucci, Dr. Néstor Pérez Baliño y Dr. Ricardo Izquierdo. Ámbito Farmacéutico | Página 6 Carlos Vasallo y André Cesar Medici. Actualización Profesional Jornadas Organizadas por FEFARA se realizaron las 2das Jornadas Profesionales Farmacéuticas en el marco de las 13° Jornadas de Política, Economía y Gestión de Medicamentos en la ciudad de Pilar. Las mismas se desarrollaron en dos salones en simultáneo para permitir la exposición de todos los trabajos recibidos. En el Salón Robles coordinó las presentaciones de los paneles el farmacéutico Pedro Armando (Facultad de Ciencias Químicas UNC) y se expusieron, en la primera parte, los trabajos relacionados con Prescripción y Dispensación de Medicamentos. A continuación se presentaron los trabajos relacionados con Política, Gestión e Investigación Farmacéutica. Mientras tanto, en el Salón Cardenales con la coordinación de la Farm. Marissa Bazzano (Hospital Universitario Austral) se dieron a conocer los trabajos relacionados con Seguridad y Adherencia al tratamiento. Finalmente, la Farmacéutica Silvina Fontana (Dirección de Farmacia de la Provincia de Santa Fe) coordinó los paneles de los trabajos relacionados con Educación Sanitaria /Atención Farmacéutica. A continuación fueron explicados por parte de cada uno por sus autores, trabajos presentados bajo la forma de Posters. El premio al mejor trabajo fue para: Programa de Educación Escolar sobre el Apropiado uso del Medicamento. Los autores fueron los colegas Araya Marcos, Camusso Alejandra, Cortez María Eugenia, Dessuto Daniela, Fernández María de los Angeles y Sosa Alícia, integrantes del Departamento de Extensión Comunitaria de nuestro Colegio. Las Menciones otorgadas en las distintas categorías fueron para: Encuesta y taller de concientización en atención de celíacos en Farmacias de Misiones (Educación y formación profesional) Salcedo L, Milde L. Elaboración de una Emulsión a partir de materias primas derivadas de la soja en el laboratorio de una oficina de farmacia. (Farmacia Comunitaria) Castellani L, Villarrubi S. Prescripción potencialmente inapropiada de medicamentos en la población de adultos mayores según cuatro instrumentos de medición. (Farmacia Hospitalaria) Fajreldines A, Insua J, Schniztler E, Malvicini. Análisis del cumplimiento de las Buenas Practicas de promoción de medicamentos de venta bajo receta en materiales promocionales impresos (Política y legislación Farmacéutica) Grigolato V, Araya M, Asinari M, Carballo A, Clave M, Cuassolo A, Dessuto D, Facino M, Imhof S, Pagani M R, Rojas S, Sosa A. Caracterización de las actividades de la comisión de medicamentos de la provincia de Santa Fe en el marco del uso racional de los medicamentos (Salud Publica Y Medicamentos) Tassoni S, Palchik V, Chiarvetti L, Gonzalez A. Hacia la preparación de una Fito medicina anti fúngica bi-herbaria, activa frente a aislamientos clínicos de Cándida Albicans y Cándida Glabrata (Tecnología e Industria Farmacéutica) Butassi E, Svetaz L, Ivancovich J.J, Feresin G, Tapia A, Zacchino S. Así concluyó una nueva Edición de estas Jornadas Profesionales que van concitando más interés y participación de los colegas y adquiriendo, así, mayor transcendencia. Ámbito Farmacéutico | Página 7 Comisiones Instituto de Preparadores Magistrales Esta Comisión viene trabajando en la organización de actividades de Actualización que permiten a los colegas ofrecer a sus pacientes preparados de óptima calidad y con la incorporación de principios activos de última generación. Se trabaja permanentemente con el objetivo de impulsar en los colegas, la práctica de esta incumbencia que fue el origen de nuestra profesión, y que nos permite ofrecer soluciones a problemas de salud que en ocasiones la industria farmacéutica no puede brindar.En tal sentido se está organizando una importante actividad: INICIO EN FORMULACION MAGISTRAL HERRAMIENTAS, BASES Y RECURSOS. Introducción en formas farmacéuticas de uso externo. Este curso se realizó en el Auditorio del Colegio y durante el mes de octubre (fecha a confirmar), también en nuestro auditorio, se desarrollará otra actividad similar en la que se abordará la preparación de shampoos y otros tratamientos capilares. Además se continúa trabajando con Autoridades de Dirección e Inspección de Farmacia, para enmarcar legalmente la formulación de preparados en farmacias a través de una resolución que haga referen- cia a las buenas prácticas de preparación. También se han realizado reuniones con Autoridades de la Facultad de Farmacia en las que se abordó la concreción de algún programa que permita a los colegas una optimización en la técnica de elaboración de los preparados en farmacias. El Instituto continuará trabajando para que nuestros colegas elaboren fórmulas magistrales y preparados en farmacia con la máxima garantía de calidad para sus pacientes. Comisión del Departamento de Actualización Profesional Un nutrido grupo de colegas se da cita todos los viernes en la sede del Colegio para colaborar con las actividades que lleva adelante el Departamento de Actualización Profesional. Al comienzo del presente año la comisión trabajó en el desarrollo de un nuevo sistema de dispensa de medicamentos, el “Sistema Personalizado de Dosificación”. Esto apunta a colaborar con el cumplimiento terapéutico de pacientes polimedicados. Este trabajo, ya finalizado, requiere de una etapa de "prueba” que permita realizar los ajustes necesa- Ámbito Farmacéutico | Página 8 rios para su implementación, a fin de poder ofrecerlo luego al resto de los colegas. Otra actividad llevada a cabo por la Comisión durante el primer semestre del año fue la elaboración de un trabajo científico “Análisis del cumplimiento de las Buenas Practicas de Promoción de Medicamentos de Venta bajo Receta en materiales promo- cionales impresos”, el que fue presentado en las II Jornadas Profesionales Farmacéuticas de FEFARA. Actualmente se está organizando un Seminario Taller sobre Medicamentos Hipolipemiantes que será ofrecido por los integrantes de la Comisión a los colegiados, en los próximos meses. Comisiones Comisión de Farmacéuticos del Ámbito Público Durante los primeros meses de este año se retomó la actividad con la grata noticia que se concretaron varias propuestas presentadas al Ministerio de Salud, con la intención de mejorar el servicio prestado en las farmacias hospitalarias. Una de ellas, la Dirección de Farmacias implementó el sistema de guardias mínimas en el servicio de farmacia institucional, con el objetivo de resguardar la prestación en caso de medidas de fuerza del personal no profesional o en cualquier otra emergencia. Otra importante resolución ministerial reglamentó, recientemente, el funcionamiento de las Centrales de Esterilización públicas y privadas quedando las mismas bajo la dirección técnica exclusiva de los Farmacéuticos. Dicha resolución tuvo como base la propuesta elaborada por la Subcomisión de Esterilización de nuestro colegio. Por otra parte se recibió a las colegas encargadas del Departamento de Farmacovigilancia del LIF (Laboratorio Industrial Farmacéutico) quienes explicaron la dis- posición 5358/12 sobre Buenas Prácticas de Farmacovigilancia que son de cumplimiento obligatorio para los laboratorios y sus procedimientos normatizados. Finalmente, también se elaboraron trabajos para protocolizar la gestión de compras de medicamentos y productos médicos en todos los efectores públicos. Comisión de Especialidades Farmacéuticas Se trabaja en el marco de la capacitación de post-grado de los profesionales farmacéuticos y del fortalecimiento de su rol en distintas áreas de incumbencia profesional. Actualmente, la Comisión se encuentra abocada a la elaboración de procedimientos normalizados de trabajo, de las actividades correspondientes a sus funciones, asignadas por el Reglamento para Acceder al Certifica- do de Especialista y su Renovación. Se proyecta, además, la difusión de las distintas especialidades farmacéuticas, sobre todo entre los jóvenes profesionales y estudiantes que cursan las últimas materias de la carrera de Farmacia. Es de esperar que todos estos trabajos den sus frutos y se vean reflejados en un número cada vez mayor de farmacéuticos especialistas. Comisión de directores técnicos de Droguerías Con gran energía retomó su actividad, durante este 2015. La aplicación de nuevas normativas y requisitos para el funcionamiento de estos establecimientos por parte del ente regulador nacional (Anmat) motivó la realización de un taller interno en el que repasaron todas estas nuevas disposiciones. En ese encuentro quedó planteada la necesidad de abordar rediseños de los manuales de procedimientos para lograr mayor calidad y eficiencia en el servicio que presta este eslabón de la cadena de comercialización del medicamento. Enfocados en la necesidad de mantenerse en contacto y seguir realizando actividades de actualización los colegas integrantes de esta Comisión planificaron próximos encuentros y cursos con docentes y funcionarios de Anmat para la segunda mitad de este año. Ámbito Farmacéutico | Página 9 Actualización Profesional Institucionales Observer Gestión. Nuevo programa de gestión integral para Farmacias Desarrollo en tecnología farmacéutica En la era de las comunicaciones, el sistema informático se ha ubicado como la estrategia medular de la gestión farmacéutica. Observer Gestión, desarrollado en base a una larga experiencia y a la búsqueda constante de soluciones innovadoras, resuelve de manera fluida todo lo concerniente a la problemática de una oficina de farmacia. En el momento de la dispensa confluyen múltiples factores: la venta por obra social y su autorización, el precio correcto, la dinámica de la cobranza y la disponibilidad del producto. Y, estos son algunos de los elementos que hacen que ese acto sea la base de una gestión satisfactoria de una Farmacia. Además, la operatoria eficaz de las tareas diarias es la base de su rentabilidad. La venta rápida, la cobranza eficiente con distintas formas de pago, el control del La venta rápida, la cobranza eficiente con distintas formas de pago, el control del stock, la correcta facturación de Obras Sociales, hacen que la presencia de un solvente sistema informático se vuelva imprescindible. Ámbito Farmacéutico | Página 10 stock, la correcta facturación de Obras Sociales, hacen que la presencia de un solvente sistema informático se vuelva imprescindible. Seguro, confiable y accesible, Observer Gestión es la herramienta que permite al farmacéutico tener bajo control múltiples factores, todos fundamentales, a la hora de una gestión provechosa. Detalles de algunas funciones • VENTAS: Observer Gestión, además de operar en red, ofrece la opción de uso múltiple de cada terminal para activar varias ventanas, cada una gestionada por separado. Además, cada ventana, organizada en pestañas, admite una venta particular y tantas pestañas de Obra Social como se necesite, conformando un solo total. Este puede ser visualizado instantáneamente, desarrollando al máximo la gestión de ventas. En un mismo puesto de trabajo, es posible tener activa otras ventanas. Por ejemplo, ventas, cajero, compras o facturación, dándole a cada terminal múltiples usos. En la ventana de ventas se accede a distintos modos de búsquedas de productos: nombre, código de barras o troquel, acción terapéutica o monodrodrogas, incluyendo la posibilidad de consultar reemplazos, teniendo a la vista en todo momento el stock de que se dispone. La venta se optimiza, asimismo, con la posibilidad de consultar en línea la disponibilidad del producto en Droguerías, además de asegurar al operador a qué precio le será facturado. La integración con el validador instantáneo, tramitando en línea autorizaciones de Obras Sociales, y la rápida respuesta en cuanto a reconocimientos y rechazos, control de afiliados y consumos, agregan la confiabilidad necesaria al servicio de venta. • FACTURACIÓN Y CONTROL DE RECETAS DE OBRAS SOCIALES: Los descuentos por Obras Sociales en el momento de la venta son registradas automáticamente, incluyendo plan, operador, productos e importes, lo que simplifica la operatoria de facturación. Además, se generan listados para control, definitivos y en línea en el nodo correspondiente y se resuelve en pocos pasos la compleja tarea de la facturación. Esta integración de las ventas con la administración de Obras Sociales facilita el dominio y la confiablidad de la facturación, obteniendo una total seguridad en la recuperación de descuentos. • STOCK: Con el módulo Compras, Observer Gestión ofrece un servicio completo de stock y pedidos, manejado con mínimos y máximos originados automáticamente en estadísticas propias generadas por la rotación de cada producto. Sustentada en datos fidedignos, y conectada constantemente con el vendedor mediante el sistema de encargados, la operatoria de compras se vuelve una tarea sencilla y rápida, facilitando al máximo la toma de decisiones a la hora de la compra diaria, y creando archivos compatibles para la trasmisión en línea a droguerías. Admite además, generar pedidos a laboratorios y distribuidoras, asistiendo al operador de compras con estadísticas y estados confiables, y de siempre cómodo acceso. Perfecciona además el ingreso de productos, registrando datos de facturas y créditos pendientes. • SEGURIDAD: Tramitada con controles de usuarios y grupos de trabajo, la seguridad del sistema permite el control minucioso de grupos de trabajo o de operadores puntuales, autorizándolos sólo para tareas específicas, según políticas de la Organización. • TRÁMITES ESPECIALES: La integración con el módulo Conexión Plus facilita la gestión de Tratamientos Especiales, donde se admite la digitalización de recetas y fichas de tratamiento, solicitudes de estado y reclamos, pudiendo realizarse todas las tareas desde cualquier puesto de trabajo. • SISTEMA INTEGRADO: Vinculando en línea toda la gestión del sistema se logra optimizar tanto la gestión de Obras Sociales, la confección de pedidos, los tratamientos especiales, así como la rápida gestión de ventas. Con el concepto innovador de la unificación de tareas. Características más importantes • Nueva plataforma Windows • Integración de Programas, Observer, Conexión Plus, Libro Recetario Electrónico (Próximamente) • Facturación en múltiples ventanas • Validación de varias recetas en una sola pantalla • Posibilidad de consultar antes de validar Obras Sociales • Consulta de stock en Droguerías • Actualizaciones de precios en línea • Sistema adaptable a operatoria de la farmacia • Cuentas corrientes, stock, pedidos a droguerías y estadísticas • Cuentas Corrientes con deudas en Pesos y en recetas. Observer Gestión potencia el rol del farmacéutico y propone una definitiva respuesta al objetivo de toda oficina de farmacia: respaldar, con solvencia y agilidad, la calidad profesional farmacéutica. Ámbito Farmacéutico | Página 11 Institucionales La Comisión Provincial del Medicamento trabaja en el uso racional de los medicamentos Esta Comisión es uno de los instrumentos con el que cuenta el Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe para mejorar de forma significativa el uso de medicamentos y optimizar los recursos disponibles en la red provincial de salud. La utilización irracional de medicamentos es un problema que afecta a todos los ámbitos de la atención de la salud. Para afrontarlo es importante contar con un Comité de Farmacoterapia en ámbitos decisorios. Teniendo en cuenta esto y como parte de la Política de Medicamentos de la Provincia de Santa Fe, se creó en el año 2008 la Comisión Provincial del Medicamento (CPM) cuyo objetivo es asesorar en la aplicación del Formulario Terapéutico Provincial (FTP). Entre las principales funciones asignadas a la Comisión se pueden destacar: • La actualización y aplicación del FTP. Éste consiste en un listado de aproximadamente 600 ingredientes farmacéuticos activos, empleados para atender el 90% de las patologías prevalentes, de uso obligatorio en instituciones oficiales de la provincia de Santa Fe. Constituye una herramienta para contribuir a la prescripción racional de los medicamentos, fundamental tanto para la salud de los pacientes como para la Dra. Silvia Tassoni, Dra. Lucía Chiarvetti, Farm. Ana María González, Farm. Valeria Palchik (Integrantes de la Comisión Provincial del Medicamento) y Farm. Elvia Gómez (Directora de Bioquímica, Farmacia y D.C.) optimización del gasto. Los medicamentos que lo integran son seleccionados entre los considerados más seguros y eficaces. Esto es muy importante sobre todo si se considera la oferta ilimitada de medicamentos y la presión del mercado para su utilización. Está disponible en la página web del Ministerio de Salud. • La evaluación de las solicitudes de medicamentos que no están incluidos en el FTP y que pueden emplearse para tratar enferme- dades de baja frecuencia o en situaciones particulares de algunos pacientes. Las solicitudes de estos medicamentos se reciben y responden a través de un sistema informático “on line”, que hace más ágil y seguro este circuito. • La capacitación y el asesoramiento a los integrantes del equipo de salud, la difusión de información científica actualizada y objetiva, como así también la elaboración de guías y protocolos, para el uso racional de los medicamentos. Concurrencia Farmacéutica en el Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF) Ha comenzado una nueva concurrencia farmacéutica, en el marco del convenio firmado, en el año 2012, entre el LIF y el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe, 1º Circ. Esta concurrencia, al igual que la anterior, se lleva a cabo de acuerdo al Programa de Concurrencias Farmacéuticas elaborado entre ambas instituciones. El programa tiene por finalidad facilitar la adquisición de conocimientos y prácticas en el área de la Farmacia Industrial, permitir tanto el intercambio de información y saberes como la discusión de problemas, y promover la actitud crítica y el servicio a la comunidad. El concurrente recibe entrenamiento teórico y práctico en las Buenas Prácticas de Fabricación (BPF) y Ámbito Farmacéutico | Página 12 se forma en los principios de la Garantía de Calidad y su aplicación. En esta ocasión ha sido seleccionado el Farm. Leandro Peresin, quien recibirá dicha capacitación durante el término de 1 año, bajo la adecuada supervisión del LIF y el Colegio de Farmacéuticos. El Colegio promueve, así, la capacitación farmacéutica de jóvenes profesionales que deben insertarse en el campo laboral, mediante experiencias de aprendizajes debidamente programadas y en un ámbito de reconocida capacidad técnica. Farm. Leandro Peresin Salud Los Ministerios de Salud y Agricultura ponen en marcha una estrategia para garantizar el uso responsable de antimicrobianos Los ministros de Salud de la Nación, Daniel Gollan, y de Agricultura, Ganadería y Pesca, Carlos Casamiquela, firmaron una resolución conjunta mediante la que se puso en marcha una Estrategia Nacional para el Control de la Resistencia Antimicrobiana con el fin de "garantizar un uso responsable" de medicamentos antibióticos esenciales para la salud humana y animal, cuyo uso masivo y la aplicación de forma irresponsable en algunas ocasiones, ha generado un veloz desarrollo del fenómeno de la resistencia antimicrobiana (RAM), un problema de alcance global. "Las bacterias cada vez son más resistentes a los antibióticos, por lo que esos medicamentos no hacen efecto: este es un problema de alcance global y lo estamos afrontando en forma multidisciplinaria con todos los organismos del Estado y de la sociedad civil y científica competentes", apuntó Gollan en referencia a que en esta problemática influye tanto la sanidad humana como la animal. Luego, agregó que si no se revierte la situación los antibióticos "cada vez van a servir menos para curar las enfermedades", y que además de controlar la medicación utilizada en la producción de animales, hace falta "mejorar la forma en que se prescriben los antibióticos, la forma en que se venden esos medicamentos y que la comunidad tome conciencia. Alcances de la Resolución conjunta En la misma se plantea que se trata de un problema "de origen multifactorial y alcance global, trasciende fronteras y estructuras de gobierno y requiere acciones inmediatas, integradas y multisectoriales", también se señala que "la salud humana tiene un fuerte correlato con la sanidad animal, ya que las enfermedades transmitidas por alimentos de origen animal son causa importante de morbi-mortalidad en todo el mundo" La resolución pone en marcha la Estrategia Nacional para el Control de la Resistencia Antimicrobiana "con el fin de garantizar el uso responsable de los antibióticos a través de un balance entre minimizar su utilización innecesaria sin comprometer la salud de las personas". En este sentido, apunta a "retrasar o impedir la emergencia y diseminación de bacterias resistentes a través del fortalecimiento de la vigilancia clínica, microbiológica y farmacéutica, la regulación y fiscalización de la comercialización de antimicrobianos, de la promoción del consumo racional y prudente y de la detección precoz y el control de las infecciones en hospitales y establecimientos agropecuarios". Ámbito Farmacéutico | Página 13 Salud Estar sentado puede matar La Organización Mundial de la Salud coloca a la inactividad física en tercer lugar como factor de riesgo de mortalidad en las enfermedades crónicas no transmisibles Por el Dr. Carlos Alberto Yelin - Médico (*). Artículo publicado en el diario La Capital de Rosario. —¡¡¡Doctor, usted cura todo con la natación!!!”…. Esta frase, expresada con cierta sorna y peyorativamente, aunque sin intención de agraviar, fue la forma de despedirse de una paciente al salir del consultorio. Como es de sospechar, se trata de quien jamás aceptó la sugerencia de la utilidad de la actividad física, e incluso tuvo innumerables recorridas por medicaciones u otras metodologías destinadas a resolver “desde afuera”, problemas que debieran intentarse desde adentro. No nos proponemos ingresar en la remanida cuestión de la valorización de la actividad física en medicina. Ya constituye una realidad que nadie discute. Sí, en cambio, intentaremos exponer una estrategia para que esa certeza no configure sólo un saber sobreentendido sino una terapia con aplicación simplificada. La frase del inicio, “Estar sentado puede matar”, la pronuncia Jerry Morris, cuando presenta por primera vez su investigación concretada entre 31.000 trabajadores de los autobuses de Londres, comparando la frecuencia de las enfermedades cardiovasculares entre los conductores y los cobradores de boletos. La diferencia era muy significativa, los sentados al volante sufrían infartos tres veces más frecuentemente que los guardas que se movían permanentemente, subiendo y bajando un promedio de 750 escalones diarios. El estudio se publica en agosto del 1953 en la prestigiosa revista “The Lancet”, lo que significó el inicio de las investigaciones con base científica y epidemiológica. Con este trabajo se comienzan a desgranar los hitos que fueron ensanchando la repercusión del movimiento y la gimnasia, en la prevención y mejoría de los padecimientos. Así formula con estilo riguroso la asociación entre sedentarismo y enfermedad. Sin embargo, los médicos continuaron escépticos, atribuyendo al estrés del manejo, el origen de los infartos. Pero Morris les responde ampliando la tarea investigativa, comparando los trabajadores sedentarios Ámbito Farmacéutico | Página 14 del correo con los distribuidores de correspondencia que caminaban alrededor de 15 km. diarios. En este grupo la diferencia en el riesgo cardiovascular fue aún mayor que en el caso de los autobuses. Años después, Ralph Seal Paffenbarger (Paff para los colegas), un agudo observador estudia estibadores de San Francisco y ex alumnos de la Universidad de Harvard y Pensilvania, encontrando que aquellos que habían sido atletas en la universidad, y abandonaron la actividad física, tenían riesgo similar a los eternos inactivos. Mientras los que no fueron previamente deportistas, y luego modificaron la quietud por la gimnasia, tenían un riesgo 40% menor de sufrir enfermedad cardíaca, en especial de las arterias coronarias del corazón. Tal estudio, nos recuerda el asiduo relato que solemos escuchar de nuestros pacientes: “yo fui gran deportista”, y al inquirir la etapa en que lo fueron, casi siempre, responden: “hasta los dieciocho”. Como anéc- dota es atractivo referir que Paff corrió 151 maratones y ultramaratones, y las continuó hasta cerca de los 75 años. Por su parte Morris fallece a los 99 años, luego de practicar diversos deportes, y escribir 11 artículos científicos sobre el tema en los últimos 5 años de su vida. El de “Jerry” Morris, fue el primer artículo sobre los beneficios de la actividad física pero luego, entre el 1953 y 2009, se publicaron alrededor de 75.000, la gran mayoría con controlable rigor científico y en revistas de alto impacto médico. Tanto Morris como Paffenberg son ejemplos de los que “practican lo que predican”. Pero, analicemos una paradoja. Si contemplamos con asombro las multitudinarias maratones, en las principales ciudades del mundo, que logran reunir miles de entusiastas participantes, y una multitud de entusiastas pasivos que las presencian, pareciera que no debiésemos preocuparnos más por la recomendación del ejercicio. Pero lamentablemente la realidad no con- Salud cuerda con tal observación. La Organización Panamericana de Salud (OPS) considera que tres cuartas partes de la población de Latinoamérica entre 12 y 69 años es absolutamente sedentaria. Esta palabra viene del latín sed red que se traduce como estar sentado, y se asocia al enunciado de la presente entrega. La Organización Mundial de la Salud, coloca a la inactividad física en tercer lugar como factor de riesgo de mortalidad en las enfermedades crónicas no transmisibles. Con el envejecimiento de la población, el sedentarismo se incrementa y en la mayoría de los países del mundo asciende al 83% en los hombres y 91% en las mujeres mayores de 70 años. Los mayores de 65, que vienen en búsqueda del medicamento milagroso que les mejore la memoria y la cognición, debieran saber que hay estudios como el de Sundquist (2004), Erickson (2009), Tanaka (2009), que confirman la relación del quedarse quieto con el Parkinson, o el Alzheimer, y además, con la pérdida de la plasticidad o habilidad del cerebro para cualquier otra forma nueva de aprendizaje. Dado nuestro particular entusiasmo por combatir la inactividad, y con la aclaración que trabajamos con un espectro poblacio- nal particular, nos propusimos investigar seleccionando al azar de nuestra casuística y sobre 1000 historias clínicas; sólo un 12% cumple una tarea física como la que se recomienda. Al analizar los datos, observamos que: a) los adolescentes y los adultos jóvenes, juegan un partido de fútbol semanal o quincenal, o su equivalente en otra actividad. b) el grupo de 30 a 50 al estar inmersos en la etapa de consolidación económico-laboral, argumentan que por tal razón no pueden cumplir una rutina elemental. Los mayores de 60 se han formado en la cultura de la observación pasiva del deporte, y tienen dificultad para la adopción del nuevo hábito. Se sienten incómodos o aburridos en un gimnasio y les resulta complejo el aprendizaje de un deporte nuevo que fuera atractivo o lúdico. Luego de los 70 sólo pudimos señalar ejemplos aislados. Solemos repetir que el sedentarismo es un círculo vicioso al que se ingresa muy fácilmente. En cambio para lograr entrar en el círculo virtuoso de la actividad física, es preciso un período no menor de tres meses para experimentar la percepción del bienestar que otorga la finalización de una caminata, un trote, una sesión de baile, un partido de tenis, una recorrida del golf, o en nuestro caso, la natación. No hay células, órganos o sistemas que queden indiferentes a éste gasto energético. Los significados de tales evocaciones tienen consecuencias diversas, pero resaltamos, los siguientes logros: “poder hacer”, “autorregulación”, desarrollo de la capacidad de “sentir el cuerpo”, “autoestima creciente”, y la enumeración puede ser infinita. Desde la prevención en la mayoría de las enfermedades cardiovasculares, configurando además el primer argumento para evitar la obesidad, regular la diabetes, prevenir caídas, mejorar la tendencia adictiva a drogas tabaco o alcohol, mejorar la calidad del sueño, combatir la jaqueca, y auxiliar a derrotar la que ya constituye una grave epidemia: la depresión. También las últimas investigaciones asocian la ejercitación, a la reducción de la incidencia de algunos cánceres, (el de mama ya tiene comprobación). Como referencia menor, o anecdotario, en el grupo “master” de natación intentamos muy pequeñas encuestas verbales para evaluar si de los 20 que solemos reunimos, todos sienten deseos de nadar al despertar. Solo uno dijo “siempre”, la mayoría aclaró que el impulso nace de la memoria de la placentera sensación que experimenta al concluir el ejercicio. (Algunos para participar del café luego de la ducha). Pero aún este aspecto social es válido. Quizá la clave del éxito de la indicación médica pase por este perfil de la experiencia. El médico y los dirigentes responsables de la salud de la población debiesen apuntar a ofrecer al interesado la actividad que facilite su acceso. Sin reconocer perfiles individuales de los pacientes e intentar recomendar la natación, recibimos a veces originales respuestas, como: “¡Doctor, para darme una ducha me tengo que poner un salvavidas!” La recomendación de la actividad física no comenzó en la segunda mitad del siglo XX. Hace 6.000 años los sanadores egipcios ya reconocían su utilidad. ¿Cuál es la razón entonces de la persistencia o agravación del sedentarismo? Sin perder de vista los cambios generacionales o las dificultades actuales, incluidas la pasiva tarea informática, o la inseguridad, como es habitual, el inicio de las estrategias, es la educación. En nuestros colegios secundarios y universidades, no existe un espacio dedicado al aprendizaje del valor de la actividad física para la salud, salvo la enunciación teórica con poca resonancia en el cambio de comportamiento. Debiera existir un grupo multidisciplinario como en el que trabajara “Paff”, que inicia el CDC, sigla del: (Center for Disease Control and Prevention) de USA, que en este momento está trabajando intensamente para el Control y Prevención del flagelo del Ébola. Para finalizar, médicos y dirigentes responsables de la promoción de la salud, debiéramos ocuparnos de ayudar a la población a seleccionar estrategias de introducción en la actividad física buscando el ámbito adecuado, pensando en la edad, el sexo, la capacidad esquelética muscular, el perfil personal, las necesidades del componente lúdico y realizar el seguimiento, para que no se interrumpa precozmente el entrenamiento y así lograr ingresar al círculo VIRTUOSO DEL MOVIMIENTO. (*) Especialista en Clínica Médica (1968). Subdirector académico de la Carrera Doctorado Facultad de Medicina UNR (2001). Agradecemos al Dr. C. Yelin la generosidad de compartir sus reflexiones con nuestros lectores. Ámbito Farmacéutico | Página 15 Actualización Actividades Profesional de Actualización Profesional Cerca de 150 farmacéuticos se actualizaron en el tema “Farmacología del Dolor” Farmacéuticos de nuestro Colegio han recibido recientemente esta capacitación que contribuye con su rol profesional, para brindar a los pacientes el mejor asesoramiento en el buen uso de los medicamentos indicados en el tratamiento del dolor. La actividad educativa se llevó a cabo en la sede del Colegio y, mediante modalidad video en otras localidades de la provincia. La misma consistió en un curso titulado Tratamiento del Dolor Crónico. Aspectos Farmacológicos, el cual estuvo a cargo del Dr. Guillermo Rafael Prozzi, médico anestesiólogo, docente de la Cátedra de Farmacología Aplicada (Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de La Plata). Los dos ejes temáticos abordados fueron el tratamiento del dolor crónico y el tratamiento farmacológico de la osteoartritis (artrosis). Dr. Guillermo Rafael Prozzi Farmacéuticos de nuestra provincia se capacitaron en la “Prevención del Tabaquismo” El Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe presentó su Plan de Prevención del Tabaquismo mediante un taller que se realizó en la sede del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe, 2° C. y que se transmitió por video conferencia a distintas localidades de la provincia. Durante esta actividad se desarrollaron los temas: características generales de la dependencia al tabaquismo; aspectos médicos, psicológi- cos y sociales; beneficios de dejar de fumar. Como parte práctica, los farmacéuticos elaboraron, con la guía de los coordinadores del taller, distintos mensajes referidos a la temática destinados a la población. Actualización en la “Prevención del Herpes Zóster” El Dr. José Luis Montes, médico infectólogo, ofreció una conferencia en el auditorio del Colegio, con el auspicio de Merck Sharp & Dohme. En la misma abordó la etiología y forma de presentación de esta patología, así como la neuralgia post herpética y la prevención del herpes zóster a través de la vacuna. Una nutrida concurrencia de farmacéuticos se dio cita en esta oportunidad y, al finalizar la exposición, el Dr. Montes respondió consultas del auditorio. Dr. José Luis Montes Una actividad educativa en apoyo a la presentación de trabajos en las II Jornadas Profesionales de FEFARA Con el objetivo de capacitar a los farmacéuticos en Metodología de la Investigación y alentar la elaboración de trabajos y su presentación en reuniones científicas, la Comisión de Actualización Farmacéutica de FEFARA organizó el curso Teórico Práctico “Herramientas para Investigación Cuantitativa. Formulación de Resúmenes”. Ámbito Farmacéutico | Página 16 Esta actividad se transmitió por videoconferencia desde el Colegio de Farmacéuticos de Misiones. El Dr. René Williams Pedrozo, docente del curso, desarrolló con gran claridad los aspectos teóricos relacionados a: definición de objetivos; materiales y métodos: tipos de estudios; selección de la población; muestreo; tipos de variables, operacionali- zación y escalas; estadísticas: estadígrafos y pruebas; consideraciones éticas. Mediante esta capacitación, los farmacéuticos participantes tuvieron la oportunidad de aplicar los conocimientos adquiridos en los trabajos de su propia autoría, posteriormente presentados en las II Jornadas Profesionales de FEFARA. Actividades de Actualización Profesional “Los Productos Médicos y Ortopédicos”, curso organizado en el marco de la Especialización en Farmacia Comunitaria FEFARA y la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Católica de Córdoba, continuando con los cursos acreditables de la Especialización en Farmacia Comunitaria, han organizado esta nueva actividad. La misma se está desarrollando en forma presencial por videoconferencia. Con esta modalidad seleccionada se pretende facilitar la participación de los farmacéuticos en la capacitación profesional. Prueba de ello es que asisten al curso, en 19 localidades de distintas provincias del país, más de 200 farmacéuticos. Este curso está a cargo del Prof. Mag. Farm. Mariano Hugo Zaragoza y consta de 4 módulos. Tiene por objetivos: apropiar con- ceptos y definiciones que permitan dar un correcto encuadre al universo de los productos médicos; conocer el marco normativo vigente que regula la elaboración, venta y uso de productos médicos y ortopédicos; describir y ejecutar sencillos controles de calidad sobre algunos productos médicos de uso corriente; incorporar conocimientos básicos sobre su uso en diversas patologías que los requieran. Los temas abordados y la profundidad con que se tratan, así como la parte práctica que incluye esta actividad educativa, prepara a los farmacéuticos con un excelente nivel académico para desarrollarse en esta área de la profesión. Prof. Mag. Farm. Mariano Hugo Zaragoza Jóvenes profesionales manifestaron su interés por capacitarse en formulación magistral Los integrantes del Instituto de Preparadores Magistrales, con la colaboración del Departamento de Actualización Profesional, organizaron el Curso Inicio en formulación magistral. Herramientas, bases y recursos, con el fin de motivar a nuevos profesionales para la preparación de este tipo de formulaciones. En el curso se profundizó en la descripción de los ingredientes necesarios y las técnicas básicas de preparación de formas farmacéuticas de uso externo, a la vez que se elaboraron diferentes bases y productos de uso cosmético y corporal. Las farmacéuticas Miriam Estela Olsina y Gabriela Fernanda Tancreda, profesionales de reconocida trayectoria y responsables docentes de la actividad, brindaron a los participantes sus conocimientos y experiencia en el tema con gran dedicación. Cabe destacar el entusiasmo demostrado por los colegas que se dieron cita para esta capacitación y su compromiso por seguir trabajando en el tema. Herramienta de divulgación de información objetiva y confiable, útil como fuente de consulta para los profesionales de la salud. Presenta distintas secciones que incluyen artículos referidos a nuevos medicamentos aprobados en la Argentina, temas de educación sanitaria, alertas de Farmacovigilancia nacionales e internacionales, dis- posiciones legales emitidas por ANMAT, comunicados. Además, cuenta con una agenda de actividades educativas internacionales, nacionales y aquellas organizadas por nuestro Colegio. Suscripción • A través de la página web del Colegio (www.colfarsfe.org.ar), apartado > Publicaciones > e-BOLETINES • Vía mail dap@colfarsfe.org.ar Ámbito Farmacéutico | Página 17 Profesionales. Educación Sanitaria Farmacéutico, dispensador de salud Esta sección contiene información para los profesionales farmacéuticos, destinada a colaborar con su labor de educador sanitario. También está disponible en la página web del Colegio (www.colfarsfe.org.ar), en el apartado: > Profesionales > Farmacéutico, dispensador de salud PAROTIDITIS INFECCIOSA O PAPERAS Es una enfermedad epidémica aguda de origen viral que afecta a las glándulas salivales, más frecuentemente las parótidas. Es causada por un virus ARN que pertenece a la familia Paramyxoviridae. Sin embargo, es de destacar que no todos los casos de parotiditis son producidos por el virus específico sino que hay otros virus que pueden ocasionarla aunque no de forma epidémica. Se presenta más frecuente en invierno y primavera. Período de incubación: 12-25 días (promedio de 16-18 días). Modo de transmisión: De persona a persona a través de las secreciones que elimina un enfermo al hablar, toser o estornudar, o bien por contacto directo con cualquier objeto contaminado con estas mismas secreciones. Período de transmisibilidad: Desde los 7 días antes del comienzo de los síntomas hasta 9 días después. Manifestaciones clínicas: - El 15-20% de las infecciones son asintomáticas. - En el 40-50% de los casos se presenta síntomas inespecíficos de las vías respiratorias altas. - El 30-40% de los pacientes muestra el cuadro clínico típico de la enfermedad. Los primeros síntomas que aparecen son inespecíficos (dolor de cabeza, abdomialgia, anorexia, mialgias, febrícula). Posteriormente se presenta la tu- Ámbito Farmacéutico | Página 18 mefacción parotídea que inicialmente es unilateral, ésta se torna dolorosa y el dolor aumenta al masticar. En el 70-90% de los casos se vuelve bilateral. En el 10% pueden verse afectadas las glándulas submaxilar y sublingual. Otras manifestaciones: - Orquitis (inflamación testicular): ocurre en un 20-50% de los pacientes masculinos; es la complicación más habitual en la etapa pospuberal. Los varones prepuberales pueden desarrollar orquitis, pero es muy rara antes de los 10 años. En ocasiones la acompañan síntomas sistémicos como fiebre alta, que suele ceder tras una semana de duración. La esterilidad es una consecuencia muy rara, incluso en los casos en los que la orquitis haya sido bilateral. - Ooforitis (inflamación ovárica): se presenta en el 5% de las mujeres en la etapa pospuberal, puede simular un cuadro de apendicitis y desaparecer sin dejar secuelas. - Meningoencefalitis: no es infrecuente y se manifiesta habitualmente como meningitis. La meningitis, llamada urliana, precede a la parotiditis o también puede aparecer en su ausencia, pero generalmente se produce durante la 1ª semana y suele acompañarse de fiebre, cefalea, náuseas, vómitos y meningismo. No son frecuentes las alteraciones del sensorio ni la existencia de convulsiones. La encefalitis es muy rara (0,02-0,3%), sin embargo es una complicación grave que puede conducir a la muerte. - Pleocitosis en el Líquido Cefalorraquídeo (aumento del número de células): se presenta en un elevado número de casos de parotiditis (50%) y sin evidencias clínicas de afectación del Sistema Nervioso Central, con cultivo del virus positivo. El pronóstico en estos casos es muy bueno y la recuperación total. - Pancreatitis: cursa con dolor abdominal, escalofríos, fiebre y vómitos. - Neuritis del nervio auditivo: su frecuencia es de 1/3.400 a 1/20.000 y conduce a la sordera neurosensorial; el comienzo es brusco con tinnitus, ataxia y vómitos, seguidos de sordera permanente unilateral en el 80% de los casos. - Neuritis de los nervios faciales y mielitis. - Artritis, miocarditis (15%) y otras complicaciones hematológicas, con menor frecuencia. Inmunidad: Es producida por la vacuna o la enfermedad. La enfermedad probablemente protege durante toda la vida, aunque han sido reportados ataques recurrentes. En niños sanos puede aparecer una parotiditis recidivante. Prevención para evitar nuevos casos: • Evitar el hacinamiento. • Aislar al paciente (aislamiento de tipo respiratorio) durante nueve días. • Extremar las medidas higiénicas: desinfectar los objetos contaminados con secreciones nasales y faríngea. • Administrar la vacuna triple víral a los contactos no inmunizados, siempre y cuando no esté contraindicada. • Desarrollar campañas de vacunación masiva, para todas las personas susceptibles. Vacuna Triple Viral o MMR Esta vacuna genera protección contra sarampión, rubéola y paperas. Inmunogenicidad 99% de los casos, con segunda dosis, desarrolla inmunidad para las tres enfermedades. Indicaciones • Para todos los niños de 12 meses y al ingreso escolar (5-6 años). • Las principales indicaciones en adultos son las siguientes: - Trabajadores de la salud y de jardines maternales. - Personas expuestas a situación de brote. - Personal militar. Bibliografía - Dirección Provincial de Promoción y Prevención de la Salud. Departamento de Epidemiología. Ministerio de Salud. Provincia de Santa Fe. Recomendaciones sobre vigilancia y control de la parotiditis ante la situación epidemiológica actual. 28/05/2015. - Heymann DL. Ed. El control de las enfermedades trasmisibles. 18° ed. Publicación científica y técnica N° 613, OPS. 2005. La parotiditis es una enfermedad de notificación obligatoria. En la Provincia de Santa Fe SE DEBE notificar todo caso sospechoso a: • CENTRO NORTE: EPIDEMIOLOGÍA SANTA FE: Bv. Gálvez 1563 2º piso Tel.: 0342-4573714/15/58. Lunes a Viernes de 7 a 13 h. Correo Electrónico: vigilanciasantafe@yahoo.com.ar • SUR: EPIDEMIOLOGÍA ZONA SUR: 9 de Julio 325, Rosario. Tel.: 0341-4721515. Lunes a Viernes de 7 a 18 h. Correo Electrónico: epidemiologiazonasur@yahoo.com.ar Ámbito Farmacéutico | Página 19 Fefara Comunicado de las Instituciones Farmacéuticas Reunidos los representantes de las instituciones Confederación Farmacéutica Argentina (COFA), Federación Farmacéutica (FEFARA), Federación Argentina de Cámaras de Farmacia (FACAF) y Asociación de Farmacias Mutuales y Sindicales de la República Argentina (AFMSRA), acordaron tareas a desarrollar en conjunto y suscribieron el siguiente documento: Farmacias comunitarias argentinas, un servicio público Generalidades: La primera acepción del término “servicio” que menciona el diccionario de la Real Academia Española, hace referencia al “acto y el resultado de servir”. Lo “público” por su parte, es aquello vinculado a toda la comunidad y que, por lo tanto, suele ser gestionado o administrado por el Estado. De este modo, podría definirse al “servicio público” como la actividad que desarrolla un organismo estatal, o una entidad privada bajo la regulación del Estado, para satisfacer una cierta necesidad de la población. El caso es que, con total independencia de quien lo realice, existe amplia coincidencia respecto a que el criterio más adecuado para definir al servicio público, es el funcional: la cuestión central no radica en el sujeto que lo presta, sino en la índole de la “necesidad” que por ese medio se satisface. Es importante tomar en cuenta que existe una serie de elementos que en conjunto permiten caracterizar, en grandes rasgos, a un servicio como público: • Su naturaleza esencial para la comunidad • La imprescindible continuidad de su prestación en el tiempo • Su prestación regular, manteniendo un estándar mínimo de calidad y • La necesidad de que su acceso se logre en condiciones de igualdad. Este último es el caso del expendio de medicamentos a través de la farmacia privada. A partir de este concepto lato, la doctrina ha distinguido la siguiente diferencia: 1. Servicio público propio, cuando es prestado por el Estado o un concesionario. Existe cuando el Estado lo realiza como función propia de él. 2. Servicio público impropio, cuando el Estado lo reglamenta pero es cumplido por la iniciativa particular o privada. Ámbito Farmacéutico | Página 20 De lo general a lo particular Luego de estas consideraciones preliminares, no podemos dejar de señalar que por la naturaleza y actividades desarrolladas por nuestras farmacias comunitarias, las mismas son las propias de un servicio público. Para la atención y goce del derecho constitucional a la salud que tienen los habitantes de nuestro país y que el Estado debe garantizar, entre los cuales necesariamente encontramos el acceso al medicamento, resulta ineludible contar con el servicio público de farmacia. Las razones que sostienen esta afirmación, es decir la actividad de la farmacia como servicio público, son claras y concretas a saber; • A través de éstas se permite al paciente el acceso democrático al medicamento, unánimemente considerado un bien social, en cada centro poblado del extenso territorio nacional; • Se encuentran sometidas a la regulación del poder público, quien establece las normas legales y reglamentarias para asegurar la regularidad de la prestación del servicio y la continuidad del mismo, porque existe un interés general en el desarrollo de la actividad; • La farmacia comunitaria presta un servicio que beneficia a la sociedad en general, y no a una determinada clase o grupo, por importante que éste sea. • La farmacia es el único establecimiento habilitado para la venta de medicamentos, drogas y especialidades farmacéuticas; • Sostienen la carga publica de los turnos – cumplimiento del servicio más allá de los horarios comerciales- , para que a toda hora de cada día, sus servicios puedan ser demandados por quienes lo necesiten. • Son un centro de salud de atención primaria, en el cual siempre se encuentra un profesional idóneo en la materia al servicio de la población en su conjunto; • Las farmacias, resultan ser el primer y más cercano contacto sanitario, al que acude la población en procura de asesoramiento y orientación; • Brindan atención a la totalidad de los beneficiarios del sistema de seguridad social; • Resultan ser un pilar fundamental para el uso racional del medicamento; • Realizan tareas de fármaco vigilancia; • Dan sustento material al control de trazabilidad del medicamento dispuesto por las autoridades sanitarias; Llegados a este punto y cotejando lo antes dicho con los rasgos generales de un servicio público mencionados en el apartado anterior, parece evidente concluir que la farmacia comunitaria en nuestro país brinda un servicio que indudablemente resulta ser un servicio público. Por ello, y sin perjuicio de una mejor y más amplia regulación de la actividad, solicitamos a las autoridades nacionales el necesario reconocimiento de actividad de la farmacia como un servicio público mediante la correspondiente sanción legislativa. En base a lo expuesto, sólo podemos concluir en que la sanción legislativa como servicio público impropio de la actividad de la farmacia comunitaria, resulta imperioso ya que eso no es más que otorgarle reconocimiento legal a una innegable realidad. Con fundamento en lo señalo en el presente instrumento, las entidades abajo firmantes se comprometen a elevar a las autoridades competentes este manifiesto a los fines se requerir la declaración de la actividad de la farmacia comunitaria como servicio público impropio. Pilar, 1 de Julio de 2015. Fefara Curso: Gestión Empresarial de la Farmacia La Farmacia es un Centro de Salud, pero debe ser también una empresa sustentable. Por ello, además de la capacitación profesional específica, resulta necesario que nuestro Farmacéutico adquiera aptitudes y habilidades complementarias, a fin de gestionar con posibilidades de éxito su Farmacia Comunitaria. Con tal finalidad, FEFARA ha decidido incorporar a su oferta de capacitación, un curso bajo el nombre “Gestión Empresarial de la Farmacia” El mismo está a cargo del Contador Carlos Sandoval quien pretende afirmar conceptos relacionados con las siguientes habilidades y competencias: • La Conceptual: capacidad mental de coordinar e integrar como un todo, sus intereses particulares con los de las organizaciones a las que pertenecen. • La Técnica: capacidad de utilizar las herra- mientas y procedimientos adecuados, para efectuar lo que podríamos llamar su "mecánica de su trabajo". • La Humana: capacidad de trabajar con otras personas y … (tratar de) entenderlos. I - Objetivos de la actividad • Comprender algunos aspectos de la realidad, a partir de un repaso cronológico de las causas y actores involucrados en su génesis. • Analizar los componentes de la labor en la Los cursos desarrollados en nuestro Colegio abarcaron los siguientes temas: Génesis de la Actual Realidad, Gestión Económica y Financiera de la Farmacia, Atención al Paciente-Cliente / Comunicación y el Debate: Modelo Sanitarista vs Modelo Mercantilista. Como parte práctica los colegas realizaron ejercicios de control de la gestión de la Farmacia utilizando una matriz diseñada en Excel. Farmacia Comunitaria (profesionales y empresariales). • Incorporar algunos conceptos básicos relativos a gestión empresarial. • Comprender la problemática de la comunicación e incorporar habilidades para comunicarse • Situar al cliente en el centro, procurando que los que visiten nuestra Farmacia … vuelvan. • Hacer control de gestión, trabajando en conjunto sobre una sencilla matriz diseñada en Excel • Interpretar los datos y resultados obtenidos con la aplicación de la herramienta • Repasar diferentes realidades en otros lugares del planeta, relacionadas con el libre ejercicio de la profesión y la propiedad de las Farmacias. • Reconocer los valores que sostienen las instituciones a las cuales pertenecen, procurando comprender la posición política sostenida por cada uno de los actores de este mercado. Ámbito Farmacéutico | Página 21 Nota de interés PALTEX OPS/OMS “Un compañero en la formación de un médico exitoso” Una hermosa historia de vida vinculada a un Servicio que se brinda en Nuestro Colegio desde hace 25 Años Leandro Grimaldi Bournissaint se crió en un humilde barrio de Argentina y hoy es un investigador internacional y profesor de la Universidad de Harvard. Asegura que el Programa Ampliado de Libros de Texto y Materiales de Instrucción, que posibilita la adquisición de ejemplares a precios accesibles, es una herramienta clave para que muchos estudiantes de ciencias de la salud puedan completar su formación. Buenos Aires, (OPS/OMS).-Aún recuerda los días de Facultad en la provincia argentina de Santa Fe, sus maestros y las peripecias para poder conseguir los libros necesarios para estudiar. Para esto último, el PALTEX de la Organización Panamericana de Salud (OPS), a través del cual se pueden adquirir Leandro aún recuerda la alegría que tenía cada vez que veía a la encargada del centro de distribución PALTEX OPS/OMS en el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe, Celia Rudi, porque significaba que había podido sumar un nuevo libro a su biblioteca. textos a precios significativamente menores que en las librerías comerciales, fue un compañero clave. Así lo rememora el médico Leandro Grimaldi Bournissaint, de 28 años, actualmente profesor de la Universidad de Harvard, investigador en temas de Salud Pública e integrante además de una serie de misiones de ayuda social que distintos organismos internacionales realizan a países de América Latina. “Sin el PALTEX muchos estudiantes no hu- Ámbito Farmacéutico | Página 22 biesen podido acceder a material actualizado -y con un precio total y completamente accesible- para completar su formación. Tengo la fortuna de conocer gente y trabajar con colegas de todos los países de América Latina y muchos compartimos esa experiencia en nuestras ciudades de origen: la de haber tenido la posibilidad de acceder a material de formación gracias al programa”, asegura Leandro, en un alto de la misión que por estos días lleva adelante en México. Este médico argentino es uno de los tantos profesionales de la salud de las Américas que durante sus estudios han utilizado el Programa Ampliado de Libros de Texto y Materiales de Instrucción (PALTEX OPS/OMS), el cual ha proporcionado más de ocho millones de libros de texto, manuales prácticos e instrumentos de diagnóstico básico en más de 530 instituciones en 19 países de América Latina y el Caribe. Un grupo de expertos de la OPS, en conjunto con especialistas de universidades de América Latina, determina qué libros de texto deben incluirse en el programa con el propósito de responder a las necesidades educacionales en las ciencias de la salud. Como programa de cooperación técnica de la OPS, el PALTEX “genera varios beneficios. En primer lugar la calidad del material, que es de primer nivel mundial. En segunda instancia, los precios y las facilidades de pago. Y en último lugar -y tan o más importantes que los primeros- ha sido la calidad y calidez de atención que siempre me brindaron”, sostiene Leandro, quien aún recuerda la alegría que tenía cada vez que veía a la encargada del centro de distribución PALTEX OPS/OMS en el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe, Celia Rudi, porque significaba que había podido sumar un nuevo libro a su biblioteca. Hijo de un empleado público y de una maestra, Leandro fue criado en Barranquitas, un humilde barrio de la ciudad de Santa Fe. Allí, en esa provincia comenzó la universidad, adonde muchas veces iba en bicicleta. Fue justamente sobre el rodado donde una vez vio pegado un folleto del PALTEX, que le permitió conocer el programa y acercarse al centro de distribución de la facultad. Una vez recibido de médico, Grimaldi Bournissaint partió al exterior, donde debió lidiar con la distancia de los suyos y la adaptación a Harvard, aunque el esfuerzo rindió frutos al convertirse en el primer sudamericano en obtener una maestría doble –con “Sin el PALTEX muchos estudiantes no hubiesen podido acceder a material actualizado -y con un precio total y completamente accesible- para completar su formación...”. Nota de interés el título de Liderazgo- en esa casa de estudios. Sin embargo, desde aquellas otras latitudes seguía consultando los textos que ofrece PALTEX. “Siempre me las ingeniaba en mis viajes para comprar el material y seguir capacitándome”, señala. Hoy, Leandro está abocado junto a un grupo de profesionales de diversas áreas a una serie de misiones en El Salvador, Guatema- la, Honduras y México para generar datos, evidencia científica, relevar el terreno y realizar un diagnóstico de situación con el fin de desarrollar recomendaciones para políticas públicas, reportes y artículos científicos que faciliten la llegada de la cobertura universal de salud a los rincones más vulnerables, con sistemas de salud inclusivos que achiquen la brecha de desigualdades en sa- lud entre diferentes estratos de la sociedad y diferentes poblaciones, explica el médico, quien también colaboró en proyectos de investigación con la OPS, oficina regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Para poder afrontar mejor esas realidades, Grimaldi Bournissaint cree que es necesario que las carreras universitarias de medicina comprendan más de sistemas de salud, de economía, gestión en salud y de políticas internacionales, de manera de preparar a los profesionales para asumir roles en agencias internacionales, gobiernos y ONGs, para cambiar la salud de la gente a un nivel poblacional. De todas formas, asegura: “no importa cuántos títulos tengas ni en qué escuela te hayas formado; lo verdaderamente importante es qué haces con esos papeles, cómo los utilizas para ayudar a los más vulnerables de nuestra sociedad”. Lo verdaderamente importante es qué haces con esos papeles, cómo los utilizas para ayudar a los más vulnerables de nuestra sociedad”. PALTEX Programa Ampliado de Libros de Texto y Materiales de Instrucción "El mejor material de salud, de alta calidad y bajo costo, a tu alcance" ___________________________________________________ Informes y venta (en Santa Fe): Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe 1º Circ. 9 de Julio 2932 - Santa Fe (3000) E-mail: celia.rudi@colfarsfe.org.ar Visite el catálogo online: http://www.paho.org/arg/paltex Ámbito Farmacéutico | Página 23 Departamento de Extensión Comunitaria Nuevas actividades Durante el pasado mes de Junio los colegas de esta Comisión organizaron junto a los farmacéuticos de Sunchales, en la Escuela N° 6169 General Manuel Nicolas Savio de esa ciudad, una charla-taller con alumnos de quinto grado, sobre el Apropiado Uso del Medicamento. Fueron acompañados por docentes y personal directivo de la Escuela y la actividad se desarrolló en dos etapas, una primera en la que se proyectó un audiovisual donde se ponían de manifiesto situaciones derivadas de la automedicación y el uso incorrecto de los medicamentos. En la segunda etapa se llevó a cabo un interesante proceso interactivo en el cual se les dio respuestas a una gran cantidad de preguntas de los alumnos. Fue muy valorable la función docente que cumplieron los farmacéuticos y la predisposición de las autoridades de la Institución que tomaron parte de la actividad demostrando su compromiso con el USO APROPIADO DEL MEDICAMENTO. Otra actividad de similar tenor se llevó a cabo el 26 de junio en la ciudad de Esperanza, con la colaboración de colegas de esa localidad en la escuela ESCUELA GUILLERMO LEHMANN Otro nuevo desafío asumido por el Departamento de Extensión Comunitaria, fue el de comenzar con actividades educativas destinadas a la prevención de las Enfermedades de Transmisión Sexual. Al respecto se realizaron charlas dirigidas a alumnos de escuelas secundarias. La primera de ellas se realizó en la ESCUELA JORGE LUIS BORGES, ubicada en el barrio Pompeya de la ciudad de Santa Fe. En la misma, los alumnos mostraron gran interés y finalmente, manifestaron la necesidad de la realización de más actividades de este tipo. Destacamos la importancia de este trabajo de los colegas hacia la comunidad, porque, además de resultar muy gratificante para quienes lo realizan contribuye a jerarquizar a toda la Profesión Farmacéutica. Programa de Educacion Escolar sobre el Aporpiado Uso del Medicamento. Escuela Gral Manuel Nicolas Savio - 12/06 -Sunchales programa de educacion escuela guillermo lehmann CHARLA ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL - 19/06 ESCUELA JORGE LUIS BORGE BARRIO POMPEYA -SANTA FE Farmacéuticas Maricel Airasca, María Eugenia Astesana, María Eugenia Cortés y Fernanda Fenoglio. Ámbito Farmacéutico | Página 24 Farm. José Tkaczyk Farmacéuticas Daniela Dezzutto y María de los Ángeles Fernández. Libro y turismo Las Llaves del Reino Autor: Eduardo Sacheri. Editorial: Alfaguara. Clasificación: Ficción y Literatura » Cuentos / Relatos » Argentina. Páginas:192 "Eso es lo que logra Sacheri: contar no el fútbol, que a fin de cuentas es un pretexto como otro cualquiera, sino el poder irresistible de la pasión humana." Incitatus, revista Tiempo Historias sucedidas en la cancha, en el barrio o en las ciudades más lejanas; opiniones, diatribas, crónicas o casi cuentos, estos artículos de Eduardo Sacheri aparecieron en la revista El Gráfico entre 2011 y 2013. Un padre y un hijo comparten por medio de mensajes de texto el sufrimiento por la probable derrota de su equipo pero tendrán una dulce revancha, un chico de vida difícil encuentra una salida en el amor a su cuadro y lo deja por escrito, una profesora de piano pierde un alumno puesto a elegir entre el teclado y la pelota, un país se distrae con festejos mientras manda a sus hijos a morir. Con emoción, con humor, con lucidez y con empatía, Sacheri se acerca al lector y le entrega una vez más las llaves de un reino donde el fútbol es pasión, aprendizaje, escudo y excusa. Para vivir en el juego y jugar en la vida. Córdoba Villa General Belgrano – Valle de Calamuchita. Rodeada de pintorescos cerros y un magnífico paisaje natural, Villa General Belgrano es una población situada en el Valle de Calamuchita, su clima es mediterráneo y brinda a sus visitantes y pobladores cerca de trescientos días soleados al año. Su arquitectura se asemeja a una aldea alpina y es de estilo centroeuropeo, con tejados rojos, jardines floridos y abundante madera. Como extenso balneario natural, a pocos kilómetros se encuentra el Río Reartes, rodeado de hermosos paisajes. Para mantener vivas las tradiciones se realizan anualmente tres importantes fiestas: la Fiesta Nacional de la Cerveza en octubre, recordando la Oktoberfest alemana; la de la Masa Vienesa en Semana Santa y la del Chocolate Alpino, en julio. La Fiesta Nacional de la Cerveza es la más conocida, se realiza desde 1964 y consiste en espectáculos musicales de diversas colectividades, baile callejero y venta de comidas típicas. El Valle de Calamuchita está enclavado en un corredor formado por las Sierras Grandes al oeste y las Sierras Chicas al este; siendo el valle que posee la mayor área de cantidad de espejos de agua donde se ubican pintorescas villas y pueblos al pie de las verdes sierras. Villa General Belgrano por su ubicación estratégica facilita al visitante recorrer las bellezas del Valle de Calamuchita, entre otros circuitos, y regresar en el día. Ámbito Farmacéutico | Página 25 Venta de Farmacias - Provincia de Santa Fe - VENTA DE FARMACIA Ubicada en la Ciudad de Santo Tomé - Zona Céntrica Tel. 03483- 471193. Cel. 03483- 480929 Publicado 20-10-14 - VENTA DE FARMACIA 25 años de trayectoria. Alquiler razonable. Tel: 0342-155477999. Publicado 04-09-14 - VENTA DE FARMACIA en Rafaela - Zona Céntrica. Tel: 03492 -423852 Publicado 29-04-14 - VENTA DE FARMACIA en Reconquista 60 años de trayectoria - buena ubicación. Tel: 03482 -15311115 - estefaniacopetti@ arnetbiz.com.ar. Publicado 26-02-14 - VENTA DE FARMACIA en la ciudad de Carlos Pellegrini. Consultar al Tel: 03401 -480131. Publicado 07-01-13 - VENTA DE FARMACIA. Farmaceutica. Vde. Fcia. en Ciudad de Santa Fe Info: Juan-degli@hotmail.com - VENDO FARMACIA EN CIUDAD DE SANTA FE. 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