Download Accelerating Access Initiative (AAI)

Avanzando hacia sociedades
más sanas a través
de alianzas
Actualización a mayo de 2004
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International Federation of Pharmaceutical Manufacturers Associations (IFPMA)
30, Rue de St-Jean, P.O. Box 758, 1211 Ginebra 13, Suiza
Tel. +41 22 338 32 00, Fax. +41 22 338 32 99
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© Copyright May 2004 - International Federation of Pharmaceutical Manufacturers Associations
(IFPMA). Photo credits: Abbott Laboratories Fund, Aventis, Aventis Pasteur, Boehringer Ingelheim,
GSK, Merck & Co., Inc., A. Wang (MMV), Roche, Stop TB, WHO/TBP/Gary Hampton
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Avanzando hacia sociedades
más sanas a través
de alianzas
Actualización a mayo de 2004
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Sumario de Contenidos
Avanzando hacia sociedades más sanas a través de alianzas
Alianzas por grupos de enfermedades:
VIH/SIDA
Programa Abbott Access para el cuidado del SIDA
Alianza Académica para la Atención y Prevención del SIDA en África
Iniciativa Accelerating Access (AAI)
Alianza Africana Integral sobre el VIH/SIDA (ACHAP)
Proyecto de Acceso al Tratamiento en Camboya
Programa de Alianzas Diflucan
Iniciativa Enhancing Care (ECI)
Acción Positiva frente al VIH/SIDA de GlaxoSmithKline
Colaboración entre Compañías para el Desarrollo de Fármacos contra el SIDA (ICCADD)
Iniciativa Internacional por una Vacuna contra el SIDA (IAVI)
Instituto Pfizer de Enfermedades Infecciosas
Programa de Donaciones PMTCT
Programa Secure the Future®
Programa Share
Un paso adelante… por los niños del mundo
Programa Tanzania Care
Programa de Donaciones Viramune®
MALARIA
Alianza Africana contra la Malaria de GSK
Alianza JPMW (Compañías Farmacéuticas Japonesas, Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar
(MHLW) y Organización Mundial de la Salud (OMS)
Desarrollo LAPDAP de anti-malaria
Iniciativa Vacuna contra la Malaria (MVI)
Medicines for Malaria Venture (MMV)
Iniciativa Multilateral sobre Malaria (MIM)
Roll Back Malaria Global Partnership (RMB)
OMS/Novartis Coartem
TUBERCULOSIS
Programa de Investigación en Tuberculosis de AstraZeneca
Alianza Global para el Desarrollo de Fármacos contra la Tuberculosis (TB Alliance)
Alianza Lilly-MDR en tuberculosis
Instituto Novartis de Enfermedades Tropicales
Alianza “Stop TB”
Proyecto TB Free
ENFERMEDADES TROPICALES
Campaña de Salud Bayer sobre la Fiebre Dengue
Consorcio Singapur Dengue
Alianza Global para Eliminar la Lepra (GAEL)
Alianza Global para Eliminar la Filariasis Linfática (GAELF)
Programa de Erradicación de la Lombriz de Guinea (GWEP)
Iniciativa Internacional Tracoma (ITI)
Programa Merck de Donación de MECTIZAN® (MDP)
Programa de la OMS para eliminar la Enfermedad del Sueño
ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS
Alianza Global de Vacunas e Inmunización (GAVI) y el Fondo de Vacunas (VF)
Iniciativa Global para la Erradicación de la Polio
Grupo Internacional de Suministro de Vacunas contra la Gripe
Iniciativa de Vacuna contra la Leishmaniasis (LVI)
Red de Vacunas Merck - Africa (MVN-A)
Iniciativa para la Vacuna del Dengue Pediátrico (PDVI)
Ejemplos de Iniciativas Individuales de Salud según Compañía
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Avanzando hacia sociedades más sanas a través de alianzas
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (Millennium Development Goals) de Naciones
Unidas comprometen a la comunidad internacional con una amplia visión del desarrollo, una
visión que promueve con fuerza el progreso humano como clave en el sostenimiento del
avance social y económico en todos y cada uno de los países, reconociendo la importancia
de crear una alianza global.
La industria farmacéutica contribuye activamente a la construcción de esa alianza global, a
través de iniciativas y proyectos como los presentados en esta publicación.
A la hora de abordar la situación actual de la salud en las poblaciones menos favorecidas de
los países en vías de desarrollo, los gobiernos nacionales, las organizaciones internacionales
y las distintas entidades civiles se enfrentan a un complejo problema que precisa de una
movilización a gran escala de recursos, capacidades y aptitudes que ni el sector público ni el
privado pueden proporcionar de forma independiente.
De ahí que la respuesta organizacional a esta complejidad se encuentre, cada vez más, en la
fórmula combinada de alianzas entre el sector público y el sector privado. A partir de los
principios básicos de confianza y respeto mutuos, de objetivos y responsabilidades comunes,
de compromiso a largo plazo, estas alianzas permiten que agentes muy distintos, con
filosofías y misiones divergentes, colaboren hacia la consecución de un mismo fin: la
construcción de sociedades más sanas.
En los últimos años, estas alianzas se han convertido en una característica distintiva del área
de la salud en los países en vías de desarrollo. Estas naciones, que de una parte cargan con
el peso de algunas de las peores enfermedades y condiciones conocidas, y que además
sufren la carencia de bienes y servicios esenciales, requieren la aplicación de intervenciones
sanitarias amplias que, tal y como demuestra la experiencia, sólo pueden ofrecerse a través
de alianzas multi-sectoriales.
En este sentido, las alianzas de la industria farmacéutica cubren un espectro muy amplio. De
ellas depende la provisión de medicamentos fuera de las condiciones habituales del
mercado. Además y para que esta participación conjunta disponga de raíces sólidas y
produzca mejores resultados en salud, la industria también trabaja en programas de
educación sanitaria y conductual, proyectos de formación de personal, campañas de
prevención, etc.; así, se establecen y organizan los sistemas de distribución de tratamientos
y se diseña la infraestructura mínima necesaria de provisión y atención. Las alianzas
emergentes también se centran en el desarrollo de nuevos fármacos y nuevas vacunas, que
respondan específicamente a las principales necesidades sanitarias de estos países. En
general y en todas sus formas, estos proyectos de colaboración tienen un impacto
considerable sobre los sistemas de salud de cada una de las naciones incluidas en la
declaración de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
La aportación de las compañías farmacéuticas a diversas iniciativas sanitarias
específicamente diseñadas para estos países constituye un componente crucial del flujo de
recursos invertidos por la comunidad global. Desde 1998, diez compañías líderes que forman
parte de la Alianza para Donaciones Médicas de Calidad (Partnership for Quality Medical
Donations - PQMD) han donado productos por valor de 2,7 billones de dólares, lo que
representa sólo una parte de las contribuciones totales realizadas por este sector.
Esta nueva publicación de la Federación Internacional de la Industria del Medicamento (FIIM)
-Internacional Federation of Pharmaceutical Manufacturers Associations (IFPMA)- realiza un
repaso a las principales alianzas y programas iniciados por compañías farmacéuticas, así
como a los proyectos en los que este sector juega un papel importante. En términos
generales, la industria farmacéutica no sólo proporciona los recursos estratégicos
necesarios, sino que además actúa como agente integrador, potenciando la compenetración
de terceros en relación con el entorno a niveles tanto global como local, con el fin de
asegurar que el problema concreto de salud en cada caso pueda ser abordado de la forma
más eficaz posible.
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Aunque no se trata de un catálogo exhaustivo de todos los programas sobre salud en curso
gracias a la industria farmacéutica, esta publicación cubre la mayor parte de las iniciativas
activas en países en vías de desarrollo. Las breves descripciones de cada una de esas
alianzas proporcionan una visión general de los objetivos y logros de los proyectos en sí,
pero no hacen justicia a la complejidad organizacional, económica e incluso política que
subyace en cada caso. Millones de pacientes en todo el mundo se han beneficiado de estos
programas de colaboración, algunos de los cuales sientan las bases de la práctica estándar
como modelo para otros que vengan en el futuro.
La esencia de cualquier alianza radica en la exclusividad del éxito a través de un esfuerzo de
colaboración por parte de todos los agentes que puedan participar. La industria farmacéutica
seguirá desempeñando su papel para fomentar el avance hacia la consecución de los
Objetivos de Desarrollo para el Milenio, a través de una contribución sostenida en busca de
la construcción de sociedades más sanas.
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VIH / SIDA
La epidemia del VIH/SIDA se ha extendido con una velocidad feroz. Prácticamente desconocido hace 20 años, el VIH
ha infectado desde entonces a más de 60 millones de personas en todo el mundo. Cada día se producen alrededor de
14.000 nuevas infecciones, más de la mitad de ellas en jóvenes por debajo de los 25 años. A finales de 2003 y sobre la
base de los 40 millones de personas que conviven con el VIH/SIDA (PLWHA), el 30 por ciento presentaba co-infección
por tuberculosis (TB). Más del 95 por ciento de los infectados viven en países de renta media o baja. Más de 20
millones de personas han fallecido debido al SIDA, 3 millones de ellos en el último año. El SIDA es la principal causa de
mortalidad en el Africa sub-Sahariana y ocupa el cuarto puesto en esa lista negra a nivel mundial. Desde 1987, la
industria farmacéutica ha aportado 23 fármacos contra el VIH; hoy en día siguen en investigación y desarrollo 80
nuevos medicamentos anti-virales.
Hospital de Mulago, principal centro asistencial de
Uganda. El instituto ha formado ya a más de 80
médicos de la zona en el abordaje del VIH/SIDA y ha
contribuido a sentar las bases de una atención básica
para alrededor de 600 pacientes. Esta alianza también
desarrollará proyectos de investigación clínica. Para
más información: http://www.aaacp.org/
PROGRAMA ABBOTT ACCESS
Desde su creación en 2001, el programa Abbott
Access proporciona los medicamentos anti-VIH de esta
compañía a 68 países en vías de desarrollo, incluyendo
a todos los africanos. A través de Abbott Access se
ofrecen dos inhibidores de la proteasa, Kaletra y Norvir,
así como Determine® VIH, un test rápido de detección
de anticuerpos del virus, todo ello sin aportar beneficios
a la firma farmacéutica Abbott. El programa es
accesible para cualquier organización o institución de
los países en él incluidos, y proporciona productos
como parte de un servicio de atención sostenida.
Gobiernos, ONGs, organizaciones de Naciones Unidas,
instituciones sanitarias nacionales e internacionales,
empresas privadas, hospitales y clínicas privados y
múltiples proveedores integran el programa. La
accesibilidad a los medicamentos anti-VIH es uno de
los muchos aspectos que forman parte del abordaje de
esa situación devastadora que la pandemia del SIDA
provoca en los países en vías de desarrollo. Se espera
que esta iniciativa, junto a otras de diversas compañías,
anime a los gobiernos y a otras fuentes de financiación
internacional, de forma que también contribuyan a la
mejora de la infraestructura necesaria para asegurar la
disponibilidad del tratamiento anti-retroviral y el cuidado
de los afectados por el VIH/SIDA en estas naciones.
Para saber más sobre este programa, se recomienda
visitar la página web www.accesstohivcare.org.
INICIATIVA ACCELERATING ACCESS
La Iniciativa Accelerating Access (AAI) es un
proyecto de cooperación emprendido por UNAIDS, la
Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF, el
Fondo Popular de Naciones Unidas, el Banco Mundial y
siete compañías farmacéuticas de alta especialización
en investigación (Abbott, Boehringer Ingelheim,
Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline, Gilead
Sciences, Merck & Co., Inc. y F. Hoffmann–La
Roche). Los miembros participantes de la Iniciativa se
han comprometido a colaborar con gobiernos,
organizaciones internacionales y otros agentes de
interés, con el fin de ampliar el acceso a los
medicamentos disponibles frente a enfermedades
relacionadas con el VIH/SIDA, a la vez que se asegure
un uso racional, asequible, seguro y eficaz de estos.
Si es ampliamente reconocido el hecho de que un
precio asequible es sólo uno de los principales
aspectos en relación con ese acceso a los
medicamentos, las compañías, de forma individual, han
ofrecido mejores posibilidades para llegar a dichas
terapias a través de la fijación de importes razonables
para los países en vías de desarrollo. Estos esfuerzos
comienzan a dar fruto y más de 80 países han
comunicado a las agencias de Naciones Unidas su
deseo de implementar los programas de tratamiento del
VIH y su intención de colaborar con la AAI. Un total de
49 de esos países cuentan ya con planes nacionales y
han alcanzado acuerdos, en relación con los precios,
con las distintas compañías involucradas. En junio de
2003, el número de personas recibiendo tratamiento en
África gracias a los acuerdos de la AAI era ocho veces
mayor que al inicio del programa, en el año 2000.
Entonces se trataba de 75.000 pacientes; en marzo de
2004, esa cifra llega a los 150.000.
ALIANZA ACADÉMICA para la ATENCIÓN Y
PREVENCIÓN DEL SIDA en AFRICA
La Alianza Académica para la Atención y
Prevención del SIDA en África (Academic Alliance for
AIDS Care and Prevention in Africa – AAACP)
representa la unión de expertos, africanos y
occidentales, en enfermedades infecciosas. A
comienzos de 2002, este grupo creó la primera clínica a
gran escala especializada en VIH/SIDA de África,
aportando además programas de formación para el
personal médico sobre las opciones de tratamiento
disponibles; todo ello, con el apoyo de Pfizer. La
construcción del nuevo Instituto de Enfermedades
Infecciosas, situado en la prestigiosa Escuela de
Medicina de la Universidad de Makerere en Kampala,
Uganda, ha sido financiada por la Fundación Pfizer y
funciona gracias a la Alianza en colaboración con la
propia universidad. La AAACP trabaja además y de
forma muy cercana con la comunidad de salud pública
de Uganda, solicitando asistencia del Ministerio de
Sanidad nacional, de organizaciones locales y del
personal y la facultad tanto de la Universidad como del
ALIANZA AFRICANA INTEGRAL SOBRE EL
VIH/SIDA
La Alianza Merck/Gates/Botswana contra el
VIH/SIDA, también conocida como Alianza Africana
Integral del VIH/SIDA (African Comprehensive
HIV/AIDS Partnership – ACHAP), nació en 2000
gracias al Gobierno de Botswana, la Fundación Merck
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Los programas de la alianza están también
incrementando, de forma especial, la capacidad local
del país, gracias a un refuerzo de la infraestructura del
sistema de salud y de la transferencia de habilidades
técnicas. Siempre con el fin de apoyar a Masa, la
Alianza ha propiciado el desarrollo de la disponibilidad
de laboratorios para realizar las pruebas de detección y
monitorizar la evolución sanguínea del paciente. Los
sistemas de tecnología de la información también se
ven beneficiados por este desarrollo, de forma que se
puede valorar y monitorizar la adherencia del paciente.
Al mismo tiempo, la ACHAP permite la realización de
cursos de entrenamiento didáctico para todos los
profesionales sanitarios de Botswana, que tienen así la
oportunidad de fortalecer sus conocimientos sobre el
abordaje clínico del VIH/SIDA; finalmente, más de
1.000 asistentes sanitarios reciben formación directa de
parte de expertos en la enfermedad, a través de un
programa con preceptores clínicos.
La fuerza de esta ACHAP radica en su total
integración con las estrategias del gobierno nacional y
su habilidad para aplicar la experiencia del sector
privado sobre los objetivos del sector público. El éxito
cosechado hasta el momento demuestra la importancia
de la colaboración activa entre ambos sectores a la
hora de luchar contra el VIH/SIDA. Cualquier nuevo
proyecto de estas características, que busque reducir el
impacto humano y económico de la infección, podrá
beneficiarse de la trayectoria de esta Alianza gracias al
registro efectuado de cada uno de sus pasos. Toda la
información sobre ACHAP se encuentra disponible en:
www.achap.org
y la Fundación Bill & Melinda Gates; desde ese inicio,
su objetivo es apoyar y fomentar la respuesta de
Botswana a la epidemia del VIH/SIDA a través de un
abordaje integral sobre la prevención, la atención y el
tratamiento de la enfermedad, así como el apoyo a los
afectados. La Fundación Merck y la Fundación Gates
contribuyen a esta iniciativa con 50 millones de dólares
cada una. Además, Merck dona sus medicamentos
anti-retrovirales (ARV) al programa nacional de terapias
ARV de Botswana, conocido como Masa (o "nuevo
amanecer"), mientras dure el proyecto de colaboración.
Entre otros compromisos, la triple alianza
Merck/Gates/Botswana cumple con los siguientes:
• Apoyo a la Agencia Nacional de Coordinación
del Sida de Botswana, proporcionando
asistencia mediante la planificación estratégica
y epidemiológica;
• Colaboración para reforzar la infraestructura del
sistema de salud del país, incluyendo la
promoción de cambios de comportamiento que,
entre otras cosas, contribuyan a eliminar el
estigma históricamente asociado al VIH/SIDA;
• Concesión de becas a organizaciones
comunitarias, con el fin de apoyar los esfuerzos
básicos que aborden el VIH/SIDA a nivel local.
Con cada uno de los proyectos que esta alianza
apoya, se realizan nuevos esfuerzos para asegurar que
los programas de trabajo sean gestionados localmente
y de forma sostenida, de forma que se promueva la
capacidad del país a este efecto. Aunque una
reducción del impacto del VIH/SIDA no puede
producirse de la noche a la mañana, sí se han obtenido
resultados prometedores. A día de hoy, Masa es el más
amplio programa de tratamiento contra el VIH/SIDA
patrocinado por un gobierno del continente africano.
Así y a marzo de 2004:
• Hay más de 25.000 pacientes incluidos en el
programa;
• Más de 15.000 pacientes susceptibles de ser
tratados están de hecho recibiendo su medicación;
• En proporción, hay más mujeres en terapia ARV
que hombres, en un ratio de 3 a 2;
• Cada mes se incluyen aproximadamente 1.000
nuevos pacientes VIH+ en el programa.
Con miras a expandir el alcance del proyecto, la
alianza apoya además la construcción de 32 centros
regionales de tratamiento –doce de ellos, actualmente
operativos–, que se espera estén finalizados al término
del presente año. Asimismo, los tres agentes de la
alianza trabajan para prevenir la enfermedad a través
de campañas de concienciación y modelos de
educación para profesores –que representan a un 70
por ciento de las escuelas primarias y secundarias del
país-, de forma que se contribuya a reducir el estigma
asociado al VIH/SIDA, a proporcionar consejo
confidencial antes y después de las pruebas de
detección, a aumentar la información disponible sobre
la infección y a apoyar a los huérfanos de fallecidos por
el virus en centros comunitarios.
PROYECTO DE ACCESO AL TRATAMIENTO
EN CAMBOYA
El principal objetivo de este programa (Cambodia
Treatment Access Project – CTAP) es ampliar el
acceso general a la atención del VIH en este país,
incluyendo la terapia anti-retroviral. El proyecto
ambiciona especialmente incrementar el acceso a la
atención del paciente, el desarrollo de investigación y
la formación de profesionales sanitarios en Camboya,
un país en el que la prevalencia de la enfermedad en
adultos se sitúa a la cabeza de la región asiática. La
compañía Roche proporciona apoyo financiero a esta
iniciativa, lanzada en septiembre de 2003, en
colaboración con el Gobierno de Camboya y
especialmente con su Ministerio de Sanidad y con el
Centro Nacional de Epidemiología e Investigación
Clínica del VIH de la Universidad de Nueva Gales del
Sur, Australia.
El programa pone un especial énfasis en ampliar el
uso de los tratamientos y en analizar el valor
terapéutico y la relación coste-eficacia de los
medicamentos
anti-retrovirales,
a
través
del
seguimiento de pacientes en Phnom Penh, capital de
Camboya, y en una ciudad de provincias.
Además de financiar el proyecto y aportar los
medicamentos y las pruebas de determinación de carga
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reproductora. En cuanto a Senegal, el Equipo allí
destacado comenzó identificando diversas lagunas en
la infraestructura sanitaria que limitaban el acceso a
información, pruebas y atención personalizadas en
relación con el VIH, especialmente en zonas rurales. Su
principal tarea ha consistido en el desarrollo de
materiales educacionales que refuercen la formación de
los profesionales sanitarios. Por su parte, el Equipo
destacado en Sudáfrica está preparando a los
profesionales locales para que puedan administrar y
monitorizar de forma eficaz la terapia anti-retroviral; al
mismo tiempo, se concede especial importancia a
formar especialistas en la atención de los pacientes en
sus casas, en los cuidados paliativos, sobre todo en
zonas con pocos recursos económicos y médicos. Este
mismo equipo fue además clave para conseguir que la
localidad de KwaZulu-Natal recibiera una beca del
Fondo Global de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis
y la Malaria. Finalmente, los equipos de Tailandia
promueven la creación de centros comunitarios que
puedan proporcionar una mejor atención médica y
calidad de vida a los afectados por la enfermedad. Para
más información: www.eci.harvard.edu
viral, el apoyo de Roche también consiste en registrar
todos los resultados, de forma que estos puedan servir
de base para nuevos recursos en la provisión de antiretrovirales. Todos los integrantes del proyecto están
de acuerdo en dar a conocer dichos resultados para
que otras iniciativas puedan beneficiarse de la
experiencia en Camboya.
PROGRAMA DE ALIANZAS DIFLUCAN
La compañía Pfizer colabora activamente con
distintos gobiernos y ONGs para facilitar el suministro
de su fármaco anti-fúngico Diflucan® (fluconazol) a
pacientes con VIH/SIDA y meningitis criptocócica y/o
candidiasis esofágica. El compromiso de Pfizer se basa
en facilitar a las diversas organizaciones el acceso a
este medicamento, fuera de cargo y sin límites de
tiempo, especialmente en países duramente afectados
por la enfermedad; en este sentido, se da prioridad a
los países menos desarrollados y al África subSahariana. El programa no sólo incluye ese suministro
de Diflucan®, sino también la educación y formación de
profesionales sanitarios para mejorar el diagnóstico y el
tratamiento de las infecciones oportunistas. Buscando
la mayor eficacia posible, son varias las medidas y
soluciones médicas y logísticas desarrolladas para
asegurar una rápida implementación del programa.
En enero de 2004, Pfizer ha donado más de 100
millones de dólares en medicamentos a 20 países y
915 localidades de África y el Caribe, lo que ha
permitido tratar a más de 65.000 pacientes. En total,
más de 18.000 profesionales han recibido cursos de
formación gracias a este programa, del que se puede
obtener más información en:
www.diflucanpartnership.org.
ACCIÓN POSITIVA FRENTE AL VIH/SIDA, de
GLAXOSMITHKLINE
Acción Positiva (Positive Action) es un programa de
cooperación de GlaxoSmithKline que cuenta con más
de doce años de experiencia en el apoyo a grupos
comunitarios de todo el mundo en su lucha contra el
VIH/SIDA. A través de su trabajo con proyectos
creativos y eficaces que conceden especial
protagonismo al SIDA, Acción Positiva contribuye a que
las comunidades se ayuden a sí mismas. A lo largo de
2003, esta iniciativa apoyó a 39 programas
internacionales en colaboración con 28 organizaciones
comunitarias de 34 países. Acción Positiva centra sus
esfuerzos en fomentar programas de capacitación que
proporcionen a las comunidades su propio control
estratégico, liderazgo, apoyo, búsqueda de financiación
y técnicas de comunicación, de forma que puedan
ofrecerse servicios sanitarios sostenidos, promoviendo
los derechos de asistencia sanitaria y mejorando la
calidad de vida de los afectados por el VIH/SIDA.
Acción Positiva se complementa con otras
iniciativas de GSK, como la Fundación GSK Francia,
muy activa en la colaboración con naciones afectadas
por el VIH/SIDA en los países en vías de desarrollo,
especialmente los francófonos de África. A lo largo de
los últimos 5 años, la Fundación ha dado su apoyo a 32
programas en 13 países africanos, concediendo
especial protagonismo a las áreas de la educación, la
atención y el tratamiento. Así, sus principales retos
consisten en minimizar el riesgo de la transmisión
vertical del VIH; proporcionar asistencia médica,
monitorización y tratamiento tanto a adultos como a
niños; y mejorar el acceso a una atención de calidad
para los afectados por la enfermedad. La Fundación
aspira a llegar a más de 200.000 personas ofreciendo
INICIATIVA ENHANCING CARE
Creada en 1998 gracias a una beca de cinco años
y 5 millones de dólares de la Fundación Merck, la
Iniciativa para la Mejora de la Atención (ECI, por sus
siglas en inglés) es un programa del Instituto Harvard
del SIDA y el Centro Francois-Xavier Bagnoud de la
Escuela de Salud Pública de Harvard. Este proyecto de
colaboración multidisciplinar y multinacional pretende
mejorar la atención a los afectados por el VIH/SIDA en
entornos de recursos limitados. El diseño de la iniciativa
trata de identificar abordajes prácticos y específicos
para cada país, que proporcionen una atención eficaz
frente a la enfermedad de acuerdo a las necesidades y
los recursos de la zona en cuestión. Actualmente hay
equipos activos en Brasil, Senegal, Sudáfrica (provincia
de KwaZulu-Natal) y Tailandia.
En el caso de Brasil, el Equipo de Atención al SIDA
de la ECI ha contribuido a la creación de un centro de
salud integrado en la localidad de Santos,
especializado en la atención a mujeres afectadas por la
enfermedad y sus hijos. Este centro combina los
servicios básicos de salud femenina con una atención
especializada del VIH/SIDA y de la salud ginecológica y
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público y privado y favoreciendo la inversión
privada;
- la garantía de un acceso global, estableciendo
las políticas necesarias para permitir que las
vacunas lleguen a quienes las necesitan.
La IAVI colabora además con numerosos países en
vías
de
desarrollo,
gobiernos
y
agencias
internacionales, con el fin de acelerar el hallazgo de
una vacuna que logre parar el avance del SIDA. Los
aliados de la Iniciativa dentro del sector privado
incluyen a varias compañías farmacéuticas, entre ellas,
Boehringer
Ingelheim,
Bristol-Myers
Squibb,
Chiron, GlaxoSmithKline y Merck & Co., Inc. La
financiación procede de la Fundación Rockefeller, el
Banco Mundial, USAID, la Fundación Bill & Melinda
Gates y otras fuentes. Cualquier información adicional
está disponible en http://www.iavi.org/.
asesoramiento voluntario e instalaciones para las
distintas pruebas y atenciones necesarias. Toda la
información sobre las iniciativas de GSK en el campo
del VIH/SIDA pueden consultarse en:
http://corp.gsk.com/positiveaction/
COLABORACIÓN ENTRE COMPAÑÍAS para el
DESARROLLO DE FÁRMACOS CONTRA EL
SIDA
El proyecto Colaboración entre Compañías para el
Desarrollo de Fármacos contra el SIDA (Inter-Company
Collaboration on AIDS Drug Development – ICCADD)
es una iniciativa a largo plazo que se desarrolla en
África y a la que la compañía Merck ofrece su apoyo,
proporcionando la formación médica necesaria. Se trata
del primer programa de sus características, ya que
financia una especialización intensiva de entre una y
cuatro semanas de formación sobre VIH/SIDA en
Francia. Junto al Instituto de Medicina y Epidemiología
Africanas del Hospital Bichat y el Instituto Fournier de
Paris, esta alianza anima a sus participantes, la
mayoría miembros de sus comités nacionales de
control del SIDA, a organizar y desarrollar sesiones
locales de formación para educar a sus colegas,
enfermeros y consejeros acerca del mejor manejo
posible de la enfermedad. Hasta el momento, alrededor
de 60 expertos han asistido a estos cursos de
formación. Otras compañías también involucradas en el
proyecto son Agouron, Boehringer-Ingelheim,
Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline, Hoffman-La
Roche, Eli Lilly, Novartis y Pfizer.
INSTITUTO PFIZER DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
La formación de los profesionales sanitarios en
relación con las últimas alternativas terapéuticas
disponibles se ha convertido en un aspecto
fundamental de la lucha contra el VIH/SIDA.
Conociendo esta realidad, el Instituto Pfizer de
Enfermedades Infecciosas (Infectious Disease Institute)
es un centro médico pionero en África. Pfizer y la
Fundación Pfizer están construyendo un instituto
regional de tratamiento y formación en Kampala,
Uganda, con el fin de reforzar la capacidad local en
relación con el abordaje del VIH/SIDA. Además de
potenciar una cooperación global con expertos en
enfermedades infecciosas -con la Alianza Académica
para la Atención y la Prevención del SIDA en África
(AAACP) y diversas ONGs como la Fundación del SIDA
de San Francisco, la Sociedad de Enfermedades
Infecciosas de América y la Organización de Apoyo al
SIDA (TASO) en Uganda-, Pfizer apoya además todos
los esfuerzos necesarios para desarrollar nuevos
enfoques que puedan paliar la epidemia del VIH/SIDA.
Las instalaciones en construcción permitirán aplicar
las últimas innovaciones en el manejo del VIH/SIDA
sobre miles de pacientes cada año, así como formar a
profesionales sanitarios de todo el continente africano.
Se prevé que la ceremonia de inauguración de este
centro se celebre en octubre de 2004.
INICIATIVA INTERNACIONAL POR UNA
VACUNA CONTRA EL SIDA
El programa Iniciativa Internacional por una Vacuna
contra el SIDA (Internacional AIDS Vaccine Initiative IAVI) fue creado en 1996 como resultado del
reconocimiento generalizado de que la mejor solución a
largo plazo frente al crecimiento de la epidemia del
SIDA era poder contar con una vacuna. Como
organización global que trabaja sin fronteras para
enfrentarse a los numerosos retos impuestos por la
infección, la IAVI se esfuerza por asegurar el desarrollo
de vacunas seguras, eficaces, accesibles y preventivas
frente al VIH, para su utilización en todo el mundo. Así,
la labor de la IAVI se centra en cuatro áreas:
- la movilización del apoyo a través de la
educación y la defensa de los afectados,
identificando y tratando de solventar las lagunas
científicas existentes;
- la aceleración del progreso científico, apoyando
la investigación en vacunas a través de alianzas
estratégicas;
- el incentivo de la participación de la industria en
el desarrollo de una vacuna contra el SIDA,
expandiendo la colaboración entre los sectores
PROGRAMA DE DONACIONES PMTCT
En el año 2003, las compañías BoehringerIngelheim y Abbott anunciaron haber cerrado un
acuerdo de colaboración que contribuirá a prevenir la
transmisión del VIH de madre a hijo (PMTCT, por sus
siglas en inglés) en los países en vías de desarrollo;
este acuerdo se ejecutaría a través de los respectivos
programas de donaciones de ambas empresas.
Gracias a dicha colaboración, diversas organizaciones
pueden recibir el test rápido Determine® de Abbott y el
anti-retroviral Viramune® (nevirapina), de Boehringer-
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Este programa ha otorgado recientemente seis
nuevas becas comunitarias en cinco países del sur de
África, por un valor total de 30 millones de dólares, lo
que deja 15 millones aún por conceder del total de 115
millones previsto por el proyecto. Las nuevas becas
financian tratamiento comunitario y sedes de apoyo,
que se localizarán en entornos de pocos recursos
donde se producen numerosos movimientos de
población. Cada una de las nuevas sedes recibirá
medicamentos anti-retrovirales y asistencia médica,
además de mantener lazos con las diversas
comunidades. En algunos casos se contará además
con voluntarios (buddies) que animen a los pacientes a
cumplir con el tratamiento y habrá sedes que realizarán
controles de seguridad alimenticia y suplementos
nutricionales, para ayudar a los afectados a sobrellevar
la terapia con fuerza física. Las seis becas serán
aplicadas en Suazilandia, Namibia, Lesoto, Botswana
Sudáfrica.
Ingelheim. Además de proporcionar pruebas de
detección y terapia, ambas compañías se muestran
comprometidas con favorecer un más amplio acceso a
los productos donados, por lo que tratan de facilitar a
las distintas organizaciones la recepción de dichas
donaciones, así como la creación de nuevos programas
PMTCT en otros países en situación similar. Cualquier
organización que proporcione pruebas o tratamientos a
través de proyectos sostenibles podrá solicitar
donaciones de Determine® vía Axios Internacional, que
administra el proceso de aplicación para ambos
programas. Además, se ha creado una página web
para simplificar estas concesiones de tests de VIH y
Viramune®.
Tanto Abbott y Boehringer Ingelheim como la
Organización Mundial de la Salud (OMS) reconocen el
potencial de los centros PMTCT para servir como punto
de entrada natural al acceso a tratamientos crónicos.
Los centros de estas características que ya están en
funcionamiento catalizan la mejora de la infraestructura
y del acceso a los servicios sanitarios en entornos de
bajos recursos, algo que se debe sobre todo al
abordaje multi-disciplinar, por otra parte necesario para
desarrollar un programa de éxito. Para más
información: www.pmtctdonations.org
PROGRAMA SHARE
Son las compañías Abbott, Agouron, Boehringer
Ingelheim y GlaxoSmithKline las que activamente
apoyan el programa SHARE, un proyecto multi-nacional
que se centra en la formación de médicos,
profesionales sanitarios, planificadores de recursos y
expertos en salud pública sobre prevención y manejo
de la infección por VIH. El programa se centra
especialmente en el cuidado clínico y la prevención de
la enfermedad y se dirige a países en transición
económica. El objetivo final es fomentar el crecimiento
profesional de los proveedores de salud en dichos
países -médicos, enfermeros, etc.-, así como de los
profesionales de otros campos relacionados. En
términos generales, el programa SHARE aspira a
compartir los últimos hallazgos producidos en el campo
de la investigación del VIH/SIDA, apoyándose en la
experiencia de miembros de la Sociedad Internacional
del SIDA (IAS), para mejorar la atención a los afectados
por la enfermedad. El programa SHARE actúa en
sinergia con la industria farmacéutica, las autoridades
regionales en Salud Pública, las comunidades locales,
diversos programas educacionales y actividades de
agencias internacionales como UNAIDS y la IAS.
PROGRAMA SECURE THE FUTURE®
En 1999, la compañía Bristol-Myers Squibb y la
Fundación Bristol-Myers Squibb crearon el programa
SECURE THE FUTURE® (Asegurar el Futuro), una
iniciativa sin límite temporal destinada a apoyar
proyectos variados en apoyo a los afectados por el
VIH/SIDA en África. Caracterizándose por una
colaboración directa con los gobiernos y las múltiples
organizaciones locales, el programa SECURE THE
FUTURE® se ha centrado siempre en apoyar
programas que fomenten la capacidad de organización;
que proporcionen recursos para nivelar las
infraestructuras; que aborden aspectos tan humanos
como la seguridad alimenticia y el alivio de la pobreza;
que implementen la investigación epidemiológica y
médica. Esta innovadora iniciativa ha concedido hasta
ahora becas por un total de casi 100 millones de
dólares en más de 160 comunidades y promueve
programas de investigación médica en nueve países
del sur y el oeste del continente africano.
Desde el comienzo del programa SECURE THE
FUTURE®, estuvo clara la clave del éxito: es
fundamental ayudar a que el paciente supere su día, no
sólo la media hora que pasa en una clínica. Por ello y
mientras las becas del proyecto garantizan la creación
de infraestructura, otros aspectos van más allá, para
asegurar que los afectados obtienen ayuda de la
comunidad para superar problemas y recibir
asesoramiento, asistencia nutricional y apoyo familiar.
En definitiva, se trata de un programa diseñado para
atender al paciente desde múltiples perspectivas, las 24
horas del día, todos los días.
UN PASO ADELANTE…
…POR LOS NIÑOS DEL MUNDO
Laboratorios Abbott y el Fondo Laboratorios
Abbott colaboran para mejorar las vidas de los niños
huérfanos debido al SIDA y de cualquier niño
vulnerable por esta condición. La vía para esta mejora
es el proyecto Un paso adelante (en inglés, Step
Forward…for the world’s children), un proyecto
filantrópico multimillonario a largo plazo creado en julio
de 2000, que defiende programas modelo que se
centren en cuatro áreas fundamentales: la mejora de
los servicios sanitarios locales, el ofrecimiento de
asesoramiento y pruebas de determinación en relación
11
Ucrania, por su parte, han iniciado pruebas piloto; y
varios países sudamericanos, como Perú o Ecuador,
han incluido Viramune® en sus programas locales.
Boehringer Ingelheim también colabora con
gobiernos y organizaciones privadas, para desarrollar
programas de formación a nivel local e internacional.
En el ámbito local se ha reforzado la cooperación con
agentes importantes como AXIOS, el Consejo
Internacional de Enfermería (Internacional Council of
Nurses - ICN), la Fundación Elisabeth Glaser contra el
SIDA Pediátrico (EGPAF) y UNICEF. Para más
información: www.viramune-donation-program.org/.
con el VIH, el suministro de agua corriente y otras
necesidades básicas y, finalmente, la creación de
programas educacionales. Esta iniciativa se aplica
actualmente en países como Rumanía, India, Burkina
Faso y Tanzania.
La principal característica de este proyecto es su
atención destacada sobre la colaboración y el
compromiso de las comunidades. Junto a gobiernos
nacionales, regionales y locales, junto a ONGs
internacionales y locales, Step Forward desarrolla y
financia programas comunitarios en áreas como la
mejora de servicios sanitarios e infraestructura, la
creación de asesoramiento sobre VIH, el seguimiento
de las necesidades básicas de la comunidad y el
refuerzo de las escuelas locales. Toda la información
disponible sobre este programa se encuentra en:
http://www.stepforwardforchildren.org/home.htm.
PROGRAMA TANZANIA CARE
El Gobierno de Tanzania, Laboratorios Abbott y el
Fondo Laboratorios Abbott trabajan conjuntamente
para reforzar el sistema de salud pública de aquel país
y expandir su habilidad para tratar a los pacientes con
VIH. Durante los próximos años, el programa construirá
un departamento de día para pacientes, rehabilitará los
laboratorios y actualizará los sistemas de gestión y la
formación médica, todo ello en el Hospital Nacional
Muhimbili, situado en Dar es Salaam. Además, el
proyecto implementará servicios de asesoramiento y
pruebas de detección en 21 hospitales regionales de
todo el país. Para más información:
www.tanzaniacare.org
PROGRAMA DE DONACIONES VIRAMUNE®
La compañía Boehringer Ingelheim presentó en
julio de 2000 su Programa de Donaciones Viramune®,
un proyecto que ofrece este fármaco anti-retroviral libre
de cargo a países en vías de desarrollo y que se ha
diseñado específicamente para prevenir la transmisión
madre-hijo del VIH-1. Según el Banco Mundial, existen
alrededor de 120 países susceptibles de ser
considerados como naciones en vías de desarrollo o
con economías en transición.
Boehringer
Ingelheim
cede
Viramune®
gratuitamente, de acuerdo a las Guías sobre
Donaciones de Fármacos de la Organización Mundial
de la Salud (OMS) y basándose en el interés expreso
de los gobiernos, ONGs, organizaciones de caridad y
proveedores sanitarios con programas activos en la
prevención de transmisión madre-hijo. Las primeras
entregas se produjeron a finales del año 2000 en
Brazzaville (República del Congo) y en Senegal; desde
entonces, más de 100 programas en 50 países han
recibido Viramune®, la mayoría de ellos en el África
sub-Sahariana, Europa del Este y Asia. Actualmente se
están revisando nuevos proyectos antes de serles
concedida la donación; así, China ha recibido
recientemente una entrega de 2.000 dosis; Rusia y
12
MALARIA
La malaria es una infección parasitaria que puede resultar mortal y que se transmite a humanos a través de la picadura del
mosquito Anopheles hembra. La enfermedad resultante de esa picadura puede ser devastadora ya que, en ausencia de
inmunidad o tratamiento farmacológico, la muerte puede producirse en pocas horas tras los primeros síntomas reconocibles.
Si el afectado sobrevive y la infección permanece, algunos de los parásitos adquieren una nueva forma que resulta infecciosa
para el mosquito, por lo que se renueva así el ciclo vital. Cada año se producen entre 300 y 500 millones de nuevos casos de
malaria y más de un millón de fallecimientos por su causa. Un 90% de esas muertes se produce en África, en el sur del
Sahara, y la mayoría de las víctimas suelen ser niños menores de 5 años, aunque también las mujeres embarazadas son
especialmente vulnerables. Existen diversas opciones de abordaje a la hora de combatir esta infección, incluyendo el control
de los mosquitos, la limitación de la exposición del ser humano al insecto infectado, la prevención del contagio con medidas
profilácticas como los fármacos anti-malaria y, finalmente, el posible y deseado uso no muy lejano de una vacuna.
entonces “JPMW”, es analizar las entidades químicas
almacenadas por las empresas farmacéuticas del país
en busca de cualquier posible actividad anti-malaria. El
proyecto se controla desde el Centro de Coordinación,
situado en Tokio, y el seguimiento se realiza
actualmente en el Instituto Kitasato, también en la
capital, que ejecuta pruebas con compuestos de su
propio almacén de datos químicos. En septiembre de
2001 se habían analizado in vitro 12.033 compuestos,
de los que 179 mostraron signos de actividad antimalaria. Los estudios de seguimiento in vivo se han
desarrollado con 48 candidatos, 32 procedentes de las
compañías farmacéuticas y 16 del Instituto. En este
momento, trece de dichos compuestos siguen siendo
objeto de estudios in vivo y se espera que este trabajo
de desarrollo se mantenga por parte tanto de las
compañías como del TDR. Para más información:
http://www.jpma.or.jp/.
ALIANZA AFRICANA CONTRA LA MALARIA de
GSK
En el año 2003, la Alianza Africana contra la
Malaria de GlaxoSmithKline desembolsó las primeras
becas de desarrollo comunitario incluidas en la
iniciativa a tres años dotada con más de 1.5 millones de
dólares para combatir esta enfermedad. El principal
objetivo de esta alianza es desarrollar conductas
eficaces de control de la malaria en comunidades
africanas, y cerca de dos millones de personas podrán
beneficiarse de su ejecución a través de programas
activos en siete países del continente negro. Las
actividades financiadas incluyen un programa de
educación sobre malaria de tres años de duración,
como parte del proyecto “Credit with education” de
Freedom From Hunger, que espera poder llegar a
medio millón de personas en ciudades como Benin,
Burkina Faso, Ghana, Mali y Togo; en el caso de
Sudán, se potenciará la reivindicación de apoyo para
una prevención y un tratamiento eficaces, la creación
de redes y alianzas de control de la malaria y la
educación pública, todo ello en colaboración con Plan
Internacional; finalmente, el programa que se desarrolla
en Uganda, junto a la AMREF (African Medical and
Research Foundation), Africare, Cruz Roja de Uganda,
la CDFU (Communication for Development Foundation
Uganda) y el Gobierno nacional, está especialmente
enfocado hacia madres y niños menores de cinco años.
Dicho programa se basa en intervenciones
comunitarias, apoyo a afectados y soporte de los
medios de comunicación para promover la prevención,
la detección y el tratamiento del problema.
GlaxoSmithKline proporciona sus medicamentos
anti-malaria sin esperar beneficios, siguiendo precios
preferenciales en todos los países menos desarrollados
y en la zona del África sub-Sahariana. Información
adicional disponible en: http://www.gsk.com/malaria/
DESARROLLO DE LAPDAP ANTI-MALARIA
El Programa especial de Investigación y Formación
en Enfermedades Infecciosas (TDR) de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) firmó en marzo de 2001 un
acuerdo con GlaxoSmithKline para desarrollar un
nuevo tratamiento oral frente a una forma no
complicada de malaria, principalmente para su uso en
programas de salud pública en el África sub-Sahariana.
El objetivo común era desarrollar clorproguaniladapsona (LAPDAP) como alternativa segura a la
cloroquina y el SP en el tratamiento de la malaria
provocada por el parásito Plasmodia falciparum en
África. Dicha terapia recibió la aprobación de las
Autoridades Sanitarias del Reino Unido en julio de
2003, y tanto GlaxoSmithKline como la OMS colaboran
desde entonces en investigaciones operacionales de
salud pública y aspectos de acceso general en relación
con el uso de Lapdap en entornos de bajos recursos.
En la actualidad, Lapdap está aprobado en 20 países
africanos y, en caso de que se incluya en los
programas nacionales de control de la malaria, entrará
también en las listas de precios preferenciales sin
beneficio. En abril de este mismo año, el TDR de la
OMS, la Empresa de Medicinas contra la Malaria
(MMV) y GSK han anunciado la firma de un acuerdo de
colaboración para desarrollar una nueva dosis fija de
terapia combinada de artemisina (ACT) que incluye
clorproguanila, dapsona y artesunato (CDA). Este
nuevo proyecto, avalado por una beca inicial del
Departamento Internacional de Desarrollo (DFID) del
Reino Unido, es liderado por el profesor Peter
ALIANZA JPMW (Compañías Farmacéuticas
Japonesas; Ministerio de Sanidad, Trabajo y
Bienestar; OMS)
Fue en octubre de 1999 cuando varias compañías
farmacéuticas japonesas se unieron al Ministerio nipón
de Sanidad, Trabajo y Bienestar y al Programa especial
de Investigación y Formación en Enfermedades
Tropicales (TDR) de la Organización Mundial de la
Salud (OMS), con el fin de cooperar en el desarrollo de
nuevos medicamentos contra la malaria. El objetivo de
esta alianza mixta pública y privada, denominada desde
13
Winstanley, de la Universidad de Liverpool, uno de los
expertos más involucrados en el desarrollo del fármaco,
junto a la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool y
la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de la capital
británica.
El acuerdo especifica que si el desarrollo de CDA
es satisfactorio como resultado de la iniciativa conjunta,
estará disponible en precios preferenciales para el
sector público en países especialmente afectados por
la malaria, de forma que pueda maximizarse su
disponibilidad para los más necesitados. Si todo sigue
su curso, se espera que el fármaco pueda presentar su
solicitud de aprobación en 2006.
aspira a descubrir, desarrollar y suministrar nuevos
fármacos anti-malaria que puedan utilizarse en países
en vías de desarrollo. La MMV cuenta en la actualidad
con la cartera de productos más amplia en cuanto a
medicamentos en investigación contra la malaria; 21
proyectos en total, en diversos estadíos de
investigación. Su objetivo fundamental es desarrollar un
nuevo medicamento anti-malaria cada 5 años y
registrar el primero de ellos antes de 2010. Teniendo
en cuenta el alto número de fármacos en estudio en
fases II y III, es probable que dicho objetivo pueda
verse cumplido antes del final de la primera década del
siglo.
La MMV cuenta con 39 socios en Investigación y
Desarrollo, incluyendo centros de investigación,
empresas de biotecnología y compañías farmacéuticas
destacadas como GlaxoSmithKline, Novartis, Bayer,
Roche y Ranbaxy. El presupuesto anual de este
proyecto ronda los 25 millones de dólares y las
aportaciones de los socios de la industria reflejan
prácticamente dicha cantidad. La financiación de las
actividades dirigidas al descubrimiento de fármacos
procede sobre todo de recursos públicos y las
contribuciones privadas se destinan, por ejemplo, a
mejorar aspectos como la experiencia en gestión, el
acceso a bibliotecas químicas, la monitorización, el
manejo de los datos, etc. Así, la financiación de la MMV
parte de fundaciones, donaciones gubernamentales y
corporaciones; entre todas, destacan las donaciones de
la Fundación Bill & Melinda Gates. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) y la Alianza Global para la
Reducción de la Malaria (Roll Back Malaria Partnership)
también interactúan con la MMV en su lucha
compartida por controlar y derrotar a la malaria. Los
proyectos que actualmente se encuentran en fase de
ensayo clínico incluyen clorproguanila-dapsonaartesunato con GSK, Coartem® pediátrico con Novartis
y Artemisona con Bayer. Para más información:
http://www.mmv.org/
INICIATIVA VACUNA CONTRA LA MALARIA
La Iniciativa Vacuna contra la Malaria (Malaria
Vaccine Initiative - MVI) nació en 1999 con el fin de
garantizar, en la medida de lo posible, la deseada
aparición de una vacuna. Fundada gracias a una beca
de 50 millones de dólares concedida por la Fundación
Bill & Melinda Gates, la Iniciativa se administra desde el
Programa Appropriate Technology in Health (PATH),
una organización norteamericana sin ánimo de lucro.
La misión de la MVI es, fundamentalmente, acelerar el
desarrollo de vacunas contra la malaria y asegurar su
disponibilidad y acceso en países en vías de desarrollo.
Para alcanzar la primera parte de dicha misión, la MVI
trabaja en la identificación de las vacunas más
prometedoras, estableciendo alianzas con científicos,
expertos en vacunas y otros proyectos en desarrollo.
Un esfuerzo adicional de la MVI se centra en enlazar
intereses de gobiernos, industria y académicos,
realizando
ensayos
de
campo
en
países
endémicamente afectados tan pronto como sea posible
en el proceso de desarrollo.
Con vistas a asegurar el acceso a posibles
vacunas, la MVI colabora con otros programas
similares como el GAVI, diversas universidades y
empresas
biotecnológicas,
así
como
con
GlaxoSmithKline Biologicals, el mayor fabricante
mundial de vacunas; de esta forma se exploran
estrategias de comercialización, aprovisionamiento y
suministro, que maximicen la disponibilidad para el
sector de la salud pública en los países más afectados
por la malaria. Cada proyecto pasa por el desarrollo del
proceso, la producción, los ensayos clínicos en
regiones endémicas, etc. A este respecto, la MVI sigue
las guías de los Grupos Técnicos Asesores, un Consejo
Estratégico del PATH. Entre sus socios se cuentan
expertos en malaria procedentes de todo el mundo,
agencias gubernamentales, universidades, instituciones
públicas y privadas de investigación y fabricantes de
vacunas. Toda la información se encuentra disponible
en: http://www.malariavaccine.org/
INICIATIVA MULTILATERAL sobre MALARIA
Coalición de organizaciones y particulares
establecida en 1997 por GlaxoSmithKline y
coordinada por una Secretaría que rota cada varios
años entre los socios. La Secretaría actual de la
Iniciativa Multilateral sobre Malaria (MIM, por sus siglas
en inglés) se encuentra en el Instituto Karolinska,
compartiendo dicha responsabilidad con la Universidad
de Estocolmo y el Instituto Sueco de Control de
Enfermedades Infecciosas. El objetivo de la MIM es
reforzar y mantener, a través de una investigación y
una formación en permanente colaboración, la
capacidad de los países más afectados por la malaria
en África para desarrollar ellos mismos la investigación
necesaria en busca de herramientas que favorezcan el
control de la enfermedad. La MIM pretende incrementar
el conocimiento de la población sobre la malaria,
coordinando esfuerzos desde los propios países
afectados, promoviendo su capacidad para construir y
MEDICINES for MALARIA VENTURE (MMV)
Medicines for Malaria Venture (MMV), creada en
1999 como alianza entre el sector público y el privado,
14
representan el grupo de población más amplio en
cuanto al riesgo de padecer la enfermedad. Este
medicamento constituye un arma poderosa frente a una
enfermedad que afecta a más de 300 millones de
personas. En su momento, Novartis se mostró acorde
con hacer Coartem® disponible en una relación “sin
beneficio, sin pérdida" cuando la distribución estuviera
en manos de la OMS. De hecho, la propia OMS y la
compañía suiza están desarrollando distintos paquetes
de Coartem® que estarán disponibles para gobiernos
nacionales y ONGs con especial atención a la malaria.
desarrollar comunicaciones globales y cooperando para
que los hallazgos se apliquen en el terreno. Todo ello
en la aspiración de controlar la enfermedad y asegurar
que la investigación tenga sus resultados en los
beneficios prácticos en salud. La MIM ofrece toda la
información sobre sus objetivos y proyectos en:
http://www.mim.su.se/
ROLL BACK MALARIA GLOBAL
PARTNERSHIP (RBM)
En octubre de 1998, la Federación Internacional de
la Industria del Medicamento (FIIM) y el Wellcome Trust
dieron a conocer la Alianza Global para la Reducción
de la Malaria (Roll Back Malaria Global Partnership –
RBM). Su principal objetivo consiste en proporcionar un
liderazgo global, una estrategia y unos mecanismos de
coordinación general para reducir el peso de la malaria
en un 50% antes de 2010; todo ello, a través de
intervenciones adaptadas a las necesidades locales y
al refuerzo del sector sanitario. Esta alianza pretende
dar, pues, fuerza a los sistemas de salud para asegurar
un mejor suministro de la atención sanitaria,
especialmente en niveles comunitarios y de distrito.
Además, su aspiración es garantizar un uso adecuado
y suficiente de las redes anti-mosquitos tratadas con
insecticida; garantizar el acceso a la atención básica y
a la formación de los profesionales; promover el
desarrollo de medios más simples pero más eficaces
en la administración de fármacos –formando a
trabajadores, madres, farmacéuticos, etc., sobre el
tratamiento de la malaria, especialmente en casos
pediátricos-; fomentar el desarrollo de nuevos fármacos
y vacunas anti-malaria; etc. Para más información:
http://www.rbm.who.int/
NOVARTIS COARTEM
En mayo de 2001, la compañía Novartis firmó con
la Organización Mundial de la Salud (OMS) un acuerdo
único de colaboración entre sector público y privado.
Por dicho acuerdo, Novartis se comprometía a
suministrar, a través de la OMS, cantidades ilimitadas
de Coartem® a agentes del sector público en países
especialmente afectados por la malaria. Además, esta
alianza establecía otros objetivos: proporcionar, de
forma sostenida, cadenas de distribución; mejorar los
regímenes de tratamiento en los países más afectados;
y crear sistemas de monitorización para nuevos
fármacos anti-malaria en países en vías de desarrollo.
Novartis desarrolló Coartem® conjuntamente con el
Instituto de Microbiología y Epidemiología de Pekín,
combinando un remedio natural de plantas propio de la
medicina china tradicional con una sustancia sintética.
El resultado, una combinación oral a dosis fija de
artemesinina, el medicamento contra la malaria de más
rápida acción, que alcanza tasas de curación de más
del 96% y que destruye a los parásitos en 48 horas. En
virtud de su excelente perfil de tolerancia, Coartem®
puede administrarse a niños pequeños, que a su vez
15
TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad del sistema respiratorio y se extiende a través de la tos o el estornudo. Cada año mueren
aproximadamente dos millones de personas debido a esta enfermedad que, no obstante, sí tiene curación. El colapso de los
sistemas sanitarios en algunos países, el incremento de casos de VIH/SIDA y la emergencia de la tuberculosis resistente a
fármacos son factores que contribuyen a empeorar el impacto de esta enfermedad. La Organización Mundial de la Salud
estima que entre 2002 y 2020 se producirán alrededor de 1.000 millones de nuevas infecciones; más de 150 millones de
personas enfermarán y en torno a 35 millones fallecerán debido a la tuberculosis. A no ser que se refuerce el control de su
expansión. En Europa del Este y en África, la mortalidad por tuberculosis vuelve a incrementar tras 40 años de declive y la
mayoría de casos se diagnostica en el Sudeste Asiático.
Global de Investigación en Salud y la Fundación Bill &
Melinda Gates. Para más información:
http://www.tballiance.org.
PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN EN
TUBERCULOSIS de ASTRAZENECA
En junio de 2001, la compañía AstraZeneca
presentó un plan a cinco años por el que se
comprometía a aportar 35 millones de dólares para
encontrar un nuevo tratamiento contra la tuberculosis.
La razón: las cifras de mortalidad registradas debido a
esta enfermedad en países en vías de desarrollo y el
limitado progreso experimentado en los últimos 40 años
en términos de nuevas terapias farmacológicas. El
punto neurálgico de esta iniciativa es la creación y
financiación de nuevos laboratorios en Bangalore,
India, íntegramente dedicados a la investigación de
nuevas terapias contra la tuberculosis. En colaboración
con el Gobierno hindú, AstraZeneca ofrece también su
apoyo a una fundación de investigación en India, en
defensa de la comunidad científica local, otorgando
becas de investigación a universidades y hospitales de
la zona. Toda la información sobre este proyecto está
disponible en: www.astrazeneca.com.
ALIANZA LILLY MDR-TB
En colaboración con la Organización Mundial de la
Salud (OMS) y Médicos Sin Fronteras (MSF), la
compañía Eli Lilly lidera la alianza Lilly MDR-TB, que
trata de luchar contra la expansión de nuevos casos de
tuberculosis resistente a múltiples fármacos o multiresistente (MDR-TB), una variedad de la enfermedad
que suele producirse en pacientes que no llegan a
completar el tratamiento íntegro frente a la infección; no
conseguir contener el progreso de la enfermedad
puede así resultar en la creación de una nueva forma
infecciosa, a veces incluso más peligrosa que la
variedad inicial. El objetivo de esta iniciativa pasa
básicamente por formar suficientemente al personal
sanitario e incrementar el suministro de fármacos
necesarios para tratar la tuberculosis multi-resistente; el
deseo general es poder llegar a 20.000 pacientes al
año hasta 2010, siguiendo las directrices de las OMS.
Para ello, Eli Lilly aborda diversos aspectos
relacionados con la tuberculosis multi-resistente, desde
el suministro farmacológico hasta el tratamiento y la
vigilancia, pasando por la evaluación y distribución, por
ejemplo,
de
dos
fármacos
anti-tuberculosis
fundamentales en esta variedad resistente de la
enfermedad, a un precio inferior al coste de producción.
En 2002, Eli Lilly prolongó dos años más su
compromiso con la OMS, duplicando las cantidades de
medicamentos previamente suministradas. A través del
Comité de Luz Verde de dicha Organización, la
compañía sigue siendo altamente activa en el
tratamiento de miles de pacientes con tuberculosis
resistente de todo el mundo, en países como, por
ejemplo, Perú, Rusia y Filipinas. De la misma forma, Eli
Lilly mantiene su colaboración con distintos agentes en
la búsqueda de nuevas vías para proteger al paciente
del constante crecimiento de la incidencia de la
tuberculosis multi-resistente.
ALIANZA GLOBAL para el DESARROLLO DE
FÁRMACOS CONTRA LA TUBERCULOSIS
La industria, las ONGs y diversas fundaciones
colaboran activamente con más de 30 aliados de todo
el mundo para acelerar el descubrimiento y el
desarrollo de nuevos fármacos coste-eficaces. La
Alianza Global para el Desarrollo de Fármacos contra la
Tuberculosis, también llamada TB Alliance, aúna la
mayor experiencia y los mejores recursos de los
sectores público y privado. Su misión en busca de
medicamentos coste-eficaces pasa también por otros
objetivos no menos importantes: reducir o simplificar el
tratamiento; proporcionar un abordaje más eficaz en los
casos de tuberculosis multi-resistente; y mejorar la
terapia de la infección latente de tuberculosis. La
alianza funciona como una organización virtual de I+D;
la investigación farmacológica y los proyectos de
desarrollo se adquieren de fuentes externas y los
compuestos pasan después a líneas de desarrollo, tras
lo cual esperan recibir autorización e incorporarse al
mercado a precios asequibles, especialmente en los
países más afectados por la tuberculosis. En el año
2002, la TB Alliance autorizó internamente un nuevo y
prometedor producto de Chiron, el PA-824, con un gran
potencial en el tratamiento de la tuberculosis, que
seguirá siendo objeto de análisis en sucesivos estudios.
Los principales miembros de la Alianza son Novartis
India, la Fundación Bristol-Myers Squibb, la
Asociación de la Industria Farmacéutica Británica y
otras organizaciones del sector, así como el Foro
INSTITUTO NOVARTIS de ENFERMEDADES
TROPICALES
El Instituto Novartis de Enfermedades Tropicales
(NITD, por sus siglas en inglés), con sede en Singapur,
fue creado en enero de 2003 como alianza públicoprivada entre la compañía Novartis y el Consejo de
Desarrollo Económico de Singapur. Este nuevo centro
de investigación, con un valor de 122 millones de
dólares, se centra exclusivamente en el descubrimiento
16
riesgo que sólo dificultaría aún más el tratamiento. Los
fármacos se suministran libres de cargo aplicando
programas DOTS (Directly Observed Therapy ShortCourse) de acuerdo a las pautas estratégicas
recomendadas a nivel internacional para el control de la
tuberculosis. Otros socios de este proyecto son la
Federación Internacional de la Industria del
Medicamento (FIIM), la OMS, Eli Lilly, Wyeth y Médicos
Sin Fronteras. Cualquier dato adicional puede
localizarse en: http://www.stoptb.org
de fármacos innovadores para el tratamiento de
enfermedades endémicas en países en vías de
desarrollo. La fiebre dengue y la tuberculosis son las
dos patologías seleccionadas en primer lugar para esta
investigación, con posibilidad de abrir el abanico de
estudio a otras áreas en los próximos años. Teniendo
en cuenta la urgente necesidad de encontrar nuevas
medicinas contra problemas como la tuberculosis, que
sigue haciendo estragos en numerosos países poco
desarrollados, el Instituto ha creado una Unidad de
Investigación en Tuberculosis, cuyo principal objetivo
es aplicar los nuevos conocimientos en genómica y
bioinformática, para desarrollar terapias novedosas que
se enfrenten a la tuberculosis multi-resistente.
Cualquier medicamento que resulte de este trabajo de
investigación estará disponible para esos países
afectados, donde la enfermedad adquiera carácter
endémico, sin derechos de propiedad.
Tanto Novartis como la Alianza Global para el
Desarrollo de Fármacos contra la Tuberculosis (TB
Alliance) coordinan actualmente sus esfuerzos en este
Instituto. Ambas partes persiguen mantener esta
colaboración de forma específica en el campo del
descubrimiento
de
medicamentos
contra
la
tuberculosis.
Los investigadores en plantilla del Instituto planean
además sacar partido del conocimiento de la secuencia
genómica de la tuberculosis M, identificando así partes
vulnerables del organismo que puedan potencialmente
ser dianas para pequeñas moléculas, las cuales, tras
ser refinadas, se convertirían en futuros medicamentos.
El Instituto cuenta con su propia página web:
http://www.nitd.novartis.com
Proyecto TB FREE
La compañía Aventis creó en 2002, y en
colaboración con la Fundación Nelson Mandela, un
programa a cinco años y de 15 millones de euros de
inversión, comprometido con el incremento de los
niveles de detección y tratamiento de la tuberculosis en
Sudáfrica. Esta alianza se dedica a la formación de
voluntarios para que a su vez apoyen al paciente y lo
ayuden a cumplir íntegramente con su tratamiento de
seis meses. Para ello se ha utilizado el Curso Corto de
Terapia Directamente Observada (DOTS), tal y como
se recomienda en todo el mundo a la hora de controlar
la enfermedad y facilitar el cumplimiento terapéutico del
paciente. Este conjunto de acciones contribuye a
aumentar las tasas de curación hasta en un 80% en el
caso de Sudáfrica. Además, en cada una de las nueve
provincias de este país se ha construido un Centro de
Excelencia en Tuberculosis; así, el objetivo de TB Free
es contar con un millón de “voluntarios DOTS”
formados al finalizar el periodo de cinco años
contemplado en el acuerdo. Para más información:
http://www.aventis.com/
ALIANZA STOP TB
Creada en 1998 a instancias de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), Stop TB es una alianza que
busca
proporcionar
liderazgo,
estrategias
y
mecanismos de coordinación. Sus prioridades son
expandir, adaptar y mejorar las estrategias de control
de la tuberculosis y erradicar la enfermedad, de
acuerdo a las expectativas de las World Health
Assembly Targets para 2005 –detección del 70% de los
casos, curación del 85% de los casos- y de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio. Así pues, su misión
es asegurar que cada paciente con tuberculosis pueda
acceder al tratamiento y a una posible curación,
protegiendo a las poblaciones más vulnerables y
reduciendo el impacto social y económico de la
enfermedad sobre las familias, las comunidades y las
naciones. La Alianza desarrolla labores de apoyo y
movilización de recursos pensando en estas
prioridades.
En diciembre de 2003, Novartis firmó un acuerdo
con la OMS por el que se comprometía a fabricar kits
especiales para el paciente, con pastillas de
combinación en dosis fija. Este diseño favorece el
cumplimiento terapéutico por parte del paciente y
reduce así el riesgo de desarrollar resistencias, un
17
ENFERMEDADES TROPICALES
Las alianzas mencionadas en este apartado se dedican específicamente a combatir las enfermedades infecciosas, que suelen
afectar a las poblaciones más desfavorecidas del mundo. Sean parasitarias, víricas, bacterianas, crónicas o curables, estas
patologías son una carga muy significativa para las regiones tropicales y sub-tropicales del planeta, a su vez zonas con bajos
recursos en las que la población apenas tiene acceso a una atención sanitaria básica. Existen además superposiciones
geográficas, ya que varias enfermedades tropicales son endémicas en la misma región.
Aunque no siempre son mortales, muchas de estas enfermedades resultan altamente debilitantes. La ceguera del río y el
tracoma, por ejemplo, son dos de las principales causas de ceguera evitable y terminan incapacitando a familias e incluso
comunidades enteras en algunas zonas. Otro ejemplo lo constituye la filariasis linfática o elefantiasis, una de las principales
causas de discapacidad permanente en todo el mundo.
En el caso de algunas enfermedades infecciosas, como la fiebre del dengue, no existen tratamientos específicos, y las
estrategias de control disponibles han demostrado ser insuficientes para controlar la pandemia.
Enfermedad
Población en riesgo
(en millones)
Fiebre Dengue
2.5
Lepra
1,600
Filariasis linfática
900
Oncocerciasis
90
Enfermedad del sueño
50
Tracoma
650
Tabla: Enfermedades seleccionadas y número de personas en riesgo.
Asunción -10.000 posters, 25.000 folletos y 50.000
pegatinas-, apoyados por anuncios en radio y
televisión. A todo esto se añade la colaboración de
voluntarios aportados por la compañía en Centro
América para rociar insecticida (también de Bayer) en
zonas urbanas donde el riesgo de transmisión es alto.
CAMPAÑA DE SALUD BAYER sobre la FIEBRE
DENGUE
Los programas de salud global financiados por
Bayer contribuyen a combatir diversas enfermedades y
a aliviar el sufrimiento de numerosos países en vías de
desarrollo. Debido al aumento de casos de infecciones
por dengue en distintas zonas del mundo, la lucha
contra esta enfermedad está centrando muchos de los
esfuerzos humanitarios de la compañía. Así y en países
como Brasil, Ecuador, Paraguay y Tailandia, Bayer ha
participado en distintas campañas de educación en
escuelas. En el caso concreto de la campaña
desarrollada en Porto Feliz, Brasil –donde la compañía
colabora con las Autoridades Sanitarias locales para
educar a la población sobre esta enfermedad- se
incluyó a alrededor de 6.000 niños en edad escolar.
Entre agosto de 1999 y abril de 2000 se registraron
más de 150.000 casos de dengue en Paraguay. Con el
apoyo de Bayer, el Ministerio de Sanidad del país
distribuyó materiales formativos en la ciudad de
CONSORCIO SINGAPUR DENGUE
El Consorcio Singapur Dengue fue creado en 2003
y consta de seis organizaciones que incluyen al
Instituto Novartis de Enfermedades Tropicales (NITD).
El objetivo del grupo es explorar nuevas vías para
comprender y manejar la infección por dengue y, en la
medida de lo posible, minimizar su incidencia en
Singapur.
El Consorcio representa una plataforma para las
distintas partes involucradas a la hora de participar y
compartir el trabajo en curso. Así, el NITD contribuye
con sus conocimientos actualizados sobre el
descubrimiento de fármacos y nuevas terapia frente a
18
la fiebre y el shock hemorrágicos del dengue,
complementando además la labor de otros miembros
del grupo. El primer proyecto abierto consiste en
secuenciar el virus del dengue -algo que dará
información sobre la totalidad del genoma de dicho
virus-, y registrar los datos clínicos y el historial del
paciente. Toda esta información será de gran valor a la
hora de proceder a la vigilancia y al conocimiento de las
variaciones genéticas de los diferentes serotipos. Así,
uno de los principales resultados a largo plazo podría
ser el hallazgo de marcadores genéticos que puedan
predecir la gravedad clínica de la enfermedad.
En los últimos años se ha producido un aumento de
la incidencia del dengue en diversas partes del mundo;
no obstante, actualmente no se conoce cura o vacuna
contra la enfermedad. Más información:
http://www.nitd.novartis.com for more information.
profesionales sanitarios para reconocer y manejar
dichas discapacidades; además, los pacientes
aprenden a cuidarse. Tras iniciar su actividad en el
estado de Gujàrat en 1989, el CLCP es actualmente
activo también en Goa. En el caso de Sri Lanka, este
mismo proyecto ofrece su apoyo a los esfuerzos del
Gobierno por integrar sus servicios de atención a la
lepra en los sistemas generales de salud. Hasta ahora,
se ha dado formación a 7.000 médicos y a 1.500
farmacéuticos, a lo que se añade la disponibilidad de
información sobre la lepra y fichas de pacientes en un
millar de centros de salud. En cuanto a Brasil, la
Fundación colabora con los esfuerzos locales por
formar a profesionales sanitarios y sanadores
tradicionales, así como para crear una línea gratuita de
atención telefónica.
ALIANZA GLOBAL para ELIMINAR la LEPRA
ALIANZA GLOBAL para ELIMINAR la
FILARIASIS LINFÁTICA
Fue en 1999 cuando la Organización Mundial de
la Salud (OMS) creó la Alianza Global para Eliminar la
Lepra (Global Alliance to Eliminate Leprosy - GAEL),
con el objetivo de adoptar, aplicar y monitorizar una
estrategia común, basada en la experiencia adquirida
en el abordaje y los esfuerzos por erradicar la lepra.
Esta alianza está dedicada a garantizar que todos los
afectados por la enfermedad, vivan donde vivan y sea
cual sea su poder adquisitivo, tengan las mismas
posibilidades de acceder a los tratamientos más
modernos posibles. Así, el reto de GAEL es eliminar la
lepra como problema de salud pública antes de 2005 y
detectar y curar el resto de casos, cuya cifra se estima
actualmente en 2.5 millones. La Alianza cuenta con
miembros como la OMS, los gobiernos de varios países
endémicos,
la
Federación
Internacional
de
Asociaciones Anti-Lepra (International Federation of
Anti-Leprosy Associations), múltiples ONGs, el Banco
Mundial, DANIDA, la Fundación Nippon y la Fundación
Sasakawa Memorial Health.
A ellos se añaden Novartis y la Fundación
Novartis para el Desarrollo Sostenible, que ceden 35
millones de dólares en tratamiento farmacológico a
todos los países que lo necesitan, a través de la OMS
y hasta 2005; además, la compañía financia la
cobertura de los costes de transporte y manipulación
hacia el puerto de destino y se reembolsan a la OMS
los gastos de comprobación de garantía de calidad de
las remesas. Aspectos como la revisión del diseño y el
empaquetamiento de los blister, las nuevas líneas de
producción y la inclusión de folletos de información para
el paciente desde 2002, conllevan costes de inversión
muy significativos para Novartis. Así y durante el
periodo de donaciones actuales, la compañía y la OMS
han desarrollado y aplicado materiales informativos por
valor de un millón de dólares para contribuir a cambiar
la imagen de la lepra.
Como ejemplo, el Proyecto Comprehensive
Leprosy Care (CLCP) de la Fundación en la India ha
sido pionero en la provisión de servicios de atención a
discapacitados. Gracias a este proyecto se forma a los
La Alianza Global para Eliminar la Filariasis
Linfática (Global Alliance to Eliminate Lymphatic
Filariasis – GAELF) nació con el objetivo de eliminar
antes de 2020 una de las principales causas de
discapacidad y desfiguramiento, la filariasis linfática,
considerada problema de salud pública. Alrededor de
120 millones de personas en al menos 80 países están
infectadas por los parásitos que causan este problema,
y se prevé que un billón de personas (el 20% de la
población mundial) corra el riesgo de adquirir la
infección. Esta Alianza, creada a instancias de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y
GlaxoSmithKline (GSK) en 1998, se ha convertido en
un proyecto global que cuenta con la colaboración de
organizaciones internacionales tanto del sector público
como del privado, de universidades y ONGs, entidades
todas que cooperan con los Ministerios de Sanidad de
aquellos países en los que la filariasis linfática es
endémica. La compañía Merck & Co., Inc. se unió a la
Alianza en 1998, cuando se amplió el ámbito de acción
de su Programa de Donación de Mectizan® para incluir
la filariasis linfática en países africanos donde esta
infección co-existe con la denominada ceguera del río.
La OMS recomienda en la actualidad que el tratamiento
de la filariasis linfática consista en una combinación de
albendazol (donado por GSK) y DEC o Mectizan®
(donado por Merck & Co., Inc.) y albendazol. Esas
mismas guías terapéuticas aconsejan aplicar la terapia
una vez al año cada cinco años en las zonas
endémicas, con el fin de romper el ciclo de transmisión.
En el año 2003, GSK cedió gratuitamente 94 millones
de unidades terapéuticas de albendazol para prevenir
la transmisión en 34 países de África, América, el
Mediterráneo oriental, Mekong, el sub-continente indio
y la región del Pacífico. A lo largo de los próximos 20
años, la compañía espera donar en torno a 6 billones
de terapias preventivas de albendazol a cualquiera de
los 80 países endémicos incluidos en el programa de la
OMS. Por su parte, Merck & Co., Inc. ha donado en 20
millones de dosis de Mectizan® a programas de
19
parte de su compromiso con la Fundación Edna
McConnell Clark, entidad co-fundadora de la Iniciativa
Internacional Tracoma (International Trachoma Initiative
- ITI), que aspira a eliminar esta enfermedad, principal
causa de ceguera evitable.
La ITI busca expandir el uso de la estrategia SAFE,
un plan de acción comunitario que hace hincapié sobre
los cambios médicos, conductuales y de entorno
necesarios para el control del tracoma. Los cuatro
pasos incluidos en dicha estrategia son la cirugía, el
tratamiento antibiótico (con la preparación de dosis
única Zithromax), la higiene facial y el acceso a agua
limpia, todo ello acompañado de una correcta
educación sanitaria.
Esta Iniciativa es operativa en nueve países:
Etiopía, Ghana, Mali, Marruecos, Nepal, Níger, Sudán,
Tanzania y Vietnam. Hasta el momento, sus logros son
los siguientes:
ƒ Cirugías: se han evitado más de 70.000 casos
de ceguera;
filariasis linfática en siete países africanos y en Yemen
a lo largo de 2003. Esta compañía y también GSK han
concedido diversas becas destinadas a programas de
investigación, promoción de coaliciones, talleres de
trabajo y tareas de comunicación. Casi 80 millones de
personas –entre ellas, 30 millones de niños- han podido
así ser protegidos de la infección. Para más
información: http://www.filariasis.org/
PROGRAMA DE ERRADICACIÓN DE LA LOMBRIZ
DE GUINEA
Creado en 1986 y activo bajo los auspicios del
Programa Global 2000 del Centro Carter (Carter
Center's Global 2000 Program), el Programa de
Erradicación de la Lombriz de Guinea (Guinea Worm
Eradication Program) persigue el objetivo de librar a las
próximas generaciones de esta enfermedad, antes de
2005. Esta alianza multilateral aúna a organismos como
la Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF, el
CDC, el Banco Mundial, gobiernos nacionales e
industria farmacéutica, en un programa que combina
esfuerzos, formación e investigación. Así y ante el reto
de erradicar la enfermedad, los miembros del grupo se
comprometen a:
- mantener un sistema de vigilancia comunitaria
basada en un control mensual de casos, así como
en la supervisión y la integración de dicho
seguimiento en otros grupos de infecciones, si el
caso lo permite;
enfocar
esfuerzos
hacia
intervenciones
específicas (aprovisionamiento de agua, educación
en salud, movilización comunitaria, distribución de
filtros y tratamiento adecuado de los recursos de
agua);
- mantener bases de datos sobre dracunculiasis a
nivel global y nacional, con el fin de monitorizar la
situación epidemiológica y localizar todas las zonas
endémicas;
- fomentar el apoyo poblacional para la erradicación
de la enfermedad;
- certificar la erradicación de la dracunculiasis, país
por país, en todo el mundo.
La compañía Johnson&Johnson ha donado
suministros médicos suficientes –Tylenol®, forceps y
gasas, entre otros- para poder tratar a los habitantes de
más de 3.000 pueblos en países endémicos. A día de
hoy y gracias a los esfuerzos combinados de todos los
miembros de esta iniciativa, los números globales de
registro de esta enfermedad han disminuido en todo el
mundo en un 99%: de la estimación de 3.5 millones de
casos en 1986 se ha pasado a menos de 35.000 casos
comprobados en 2003. Así, la lucha que actualmente
se libra se dirige al 1% restante de los afectados por la
enfermedad.
ƒ
Antibióticos: más de 5 millones de personas se
han visto libres de la infección;
ƒ
Higiene facial y del entorno: más de 12 millones
de personas han recibido información sanitaria
al respecto;
ƒ
Resultados: una reducción del 90% en cuanto a
la enfermedad activa en el caso de Marruecos.
De hecho, Marruecos va camino de poder eliminar
la incidencia de tracoma antes de 2005 y convertirse
así en el primer país que lo logra gracias al apoyo de la
ITI. Además, el compromiso de Pfizer está ampliando el
alcance de los programas ya activos contra el tracoma
y pretende dar comienzo a 10 nuevos proyectos
similares en otros tantos países. Como parte de esa
expansión, la compañía prevé donar alrededor de 135
millones más de dosis de su fármaco Zithromax®,
multiplicando la cesión actual por quince en
comparación con la terapia actualmente disponible de 8
millones. Para más información:
http://www.trachoma.org/
PROGRAMA
MECTIZAN®
MERCK
DE
DONACIÓN
de
El Programa Merck de Donación de Mectizan®
(MECTIZAN® Donation Program - MDP) fue lanzado
en 1987, año en el que Merck & Co., Inc. decidió donar
su innovador fármaco MECTIZAN® (ivermectina) para
el tratamiento de la oncocerciasis, también conocida
como ceguera del río, a todo aquel que lo necesitara,
durante todo el tiempo necesario. Así nació una alianza
multi-sectorial con la colaboración de gobiernos
nacionales de países afectados por esta enfermedad,
sus Ministerios de Sanidad y otros agentes locales
interesados en proporcionar una infraestructura,
distribución y apoyo adecuados.
En 2003 se ha cumplido el 16 aniversario del MDP;
hasta el momento, Merck ha donado más de un billón
de comprimidos de Mectizan® en todo el mundo,
INICIATIVA INTERNACIONAL TRACOMA
Pfizer ha cedido más de 130 millones de dólares
en productos y becas de educación sanitaria, como
20
tratamientos a través del Programa Especial para la
Investigación
y
Formación
en
Enfermedades
Infecciosas (Special Program for Research and Training
in Tropical Diseases) del Programa de Desarrollo de
Naciones Unidas (UNDP), el Banco Mundial y la OMS.
Ocho vehículos todoterreno han llevado a los equipos
de monitorización y tratamiento a Angola, Camerún,
Chad, República Centro Africana, Congo-Brazzaville y
la República Democrática del Congo.
Por su parte, Bristol-Myers Squibb ha unido a este
esfuerzo global su compromiso para financiar el coste
de un año de los suministros del ingrediente activo que
compone el medicamento eflornitina. Además, esta
compañía ofrecerá a la OMS una donación en efectivo
de 400.000 dólares durante dos años, con el fin de
contribuir a la lucha contra esta enfermedad.
También la compañía Bayer colabora en este
sentido; en 2002 aceptó distribuir sin costes y durante
un periodo inicial de cinco años, las cantidades del
fármaco contra la enfermedad del sueño Germanin que
la OMS estime necesarias para eliminar el problema.
Además, Bayer participa en los estudios sobre la
enfermedad del sueño que analizan la eficacia de
Lampit, un fármaco originalmente utilizado frente a la
enfermedad de Chagas.
favoreciendo el tratamiento de más de 40 millones de
personas cada año en 34 países de África, Latino
América y Yemen; además, se han registrado más de
300 millones de terapias acumulativas administradas
desde 1987. A todo ello se añade que más de 61.000
comunidades africanas afectadas han podido organizar
la planificación y distribución de MECTIZAN® a través
del sistema Community-Directed Treatment, que facilita
la integración de otras intervenciones sanitarias.
Gracias a esta organización, los distribuidores
comunitarios, específicamente formados para trabajar
con MECTIZAN®, juegan un papel fundamental en el
tratamiento de otras enfermedades, como la filariasis
linfática o la deficiencia de vitamina A. También la
inmunización contra la polio, la erradicación de la
lombriz de Guinea y el diagnóstico de las cataratas y
del tracoma se están beneficiando de este sistema de
distribución iniciado a través de la experiencia con
MECTIZAN®. Para más información:
www.mectizan.org
PROGRAMA OMS PARA ELIMINAR LA
ENFERMEDAD DEL SUEÑO (Tripanosomiasis
Africana)
Tras la batalla librada contra ella en los años
sesenta, la enfermedad del sueño ha vuelto a emerger
en África de forma vengativa; la hambruna, la guerra, la
ausencia de controles y la ignorancia social han
contribuido a la expansión de esta patología. Son
varias las compañías que colaboran con la
Organización Mundial de la Salud (OMS) en la lucha
contra la enfermedad del sueño, entre ellas Aventis,
Bayer y Bristol-Myers Squibb.
En mayo de 2001, Aventis adquirió un compromiso
a cinco años para aportar 25 millones de dólares y
colaborar con la OMS bajo una triple estrategia:
suministro de fármacos, vigilancia y control de la
enfermedad y, finalmente, tratamiento e investigación
sobre la misma. Este programa consta de tres pilares
fundamentales:
- Donación a la OMS y concretamente a Médicos
Sin Fronteras (MSF) de más de 1.2 millones de
envases de de eflornitina, pentamidina y melarsoprol,
entre julio de 2001 y el 15 de abril de 2004; la
organización MSF se encarga del almacenaje, la
distribución y la administración de los medicamentos,
de acuerdo con los programas de control de cada país
y con las ONGs internacionales;
- Apoyo financiero para la realización de programas
de control y manejo de la enfermedad, tales como la
monitorización sistemática de las poblaciones de zonas
endémicas o la formación de personal médico;
- La inversión económica en investigación y
desarrollo de nuevas terapias.
En abril de 2004, el apoyo financiero total de
Aventis alcanzó la cifra de 6.75 millones de dólares, lo
que ha permitido a los equipos de la OMS que puedan
realizar un seguimiento eficaz de las zonas afectadas,
formando a los técnicos y desarrollando nuevos
21
ENFERMEDADES DE POSIBLE PREVENCIÓN VÍA VACUNAS
Los niños conforman el grupo de población más vulnerable si se encuentran expuestos a la amenaza de diversas enfermedades
contagiosas. A pesar de ello, patologías como la difteria, el tétanos, la tos ferina, el sarampión y la polio, que normalmente se
denominan “enfermedades infantiles”, pueden ser prevenidas si se utilizan las vacunas apropiadas. Además y en el caso de otros
problemas pediátricos como la tuberculosis, la hepatitis B, la fiebre amarilla o las infecciones respiratorias, también existen
vacunas seguras y eficaces. Los esfuerzos que actualmente se realizan en términos de vacunación salvan tres millones de vidas
cada año, pero son muchas las enfermedades que, pese a ser susceptibles de curación gracias a vacunas existentes, siguen
representando una importante causa de mortalidad en países en vías de desarrollo. De hecho, más de 30 millones de niños no son
vacunados cada año como deberían y entre 2 y 3 millones fallecen anualmente debido a estas patologías.
INICIATIVA GLOBAL para la ERRADICACIÓN de la
POLIO
En enero de 2004 se ha dado a conocer un nuevo
plan (Global Polio Eradication Initiative) para inmunizar
a 250 millones de niños en los países en los que la
polio es aún epidémica, con el fin de erradicar
definitivamente esta enfermedad que ha llegado a dejar
inmovilizados a miles de menores. De forma
coordinada, la Organización Mundial de la Salud
(OMS), Rotary International, los Centros de Control y
Prevención de Enfermedades y UNICEF trabajan para
acelerar los esfuerzos encaminados a esta erradicación
de la polio.
Previamente, a finales de 2002, Aventis Pasteur,
el grupo de vacunas humanas de Aventis, anunció su
decisión de donar 30 millones de dosis de su Vacuna
Oral contra la Polio (VOP) a lo largo del año 2005 y a
través de la esta Iniciativa Global. La donación debería
pues cubrir todas las necesidades de vacunación de la
organización National Immunization Days y dar inicio al
control previsto en los países africanos afectados por
conflictos armados (Angola, Liberia, Sierra Leona,
Sudán y Somalia). Aventis Pasteur es el miembro que
más tiempo lleva participando activamente en esta
Iniciativa; desde 1997 ha donado 120 millones de dosis
de VOPs.
Por otra parte, la compañía Wyeth contribuyó en
2002 con un millón de dólares a la Global Polio
Laboratory Network, componente fundamental de la
Iniciativa Global de Erradicación de la Polio. Esta red
de trabajo, que Wyeth ayudó a crear hace varios años,
se compone de tres laboratorios regionales y 13
nacionales que analizan casos de polio y realizan
labores de vigilancia para 44 países de África y del
Mediterráneo oriental.
En otras zonas del mundo, como en Thane (India),
la compañía Bayer ha donado vacunas anti-polio
suficientes para inmunizar a 170.000 niños, una
iniciativa que contribuyó a que este programa de la
OMS pudiera erradicar la enfermedad en aquella
región.
Un último ejemplo, éste iniciado en 1996, se refiere
a Chiron Vaccines, que también forma parte de la
Iniciativa. Entre 1997 y 1998, la compañía proporcionó
más de 20 millones de dosis de su vacuna contra la
polio a la OMS y a UNICEF. Además, durante el verano
de 2002 Chiron anunció una segunda donación de 9.5
millones de dosis de su VOP, con el fin de asegurar
que este proyecto mundial pueda lograr su objetivo de
erradicación en 2005. Esta última donación completa el
compromiso adquirido por Chiron en 1996, que
consistía en donar 30 millones de dosis para las
campañas internacionales de vacunación.
ALIANZA GLOBAL de VACUNAS e INMUNIZACIÓN
Esta coalición de líderes mundiales en
inmunización (Global Alliance for Vaccine and
Immunization – GAVI) fue creada en respuesta al
estancamiento de los niveles globales de inmunización
y a la laguna existente en el acceso a vacunas,
especialmente entre los niños que viven en países en
vías de desarrollo. La Alianza, que cuenta con
miembros de la industria –como la Federación
Internacional de la Industria del Medicamento (FIIM),
Aventis, Chiron, GlaxoSmithKline, Merck & Co., Inc.
y Wyeth-, de gobiernos de países tanto industrializados
como en vías de desarrollo, de UNICEF, de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), del Banco
Mundial, de fundaciones y ONGS, etc., aporta nuevos
mecanismos de colaboración sobre los objetivos y las
estrategias comunes, de forma que se refuerce el
compromiso compartido por expandir la inmunización
mundial. Uno de los principales resultados de esta
colaboración lo constituye el desarrollo del Fondo de
Vacunas, que suministra apoyo financiero directamente
a aquellos países de renta baja, atendiendo solicitudes
concretas y siguiendo las recomendaciones del
Consejo de la GAVI.
Como parte de su contribución a esta Alianza,
Aventis financia un programa de formación dirigido a
250 médicos de 11 países africanos, que podrán así
convertirse en directores de programas de
inmunización para sus respectivos distritos. A este
proyecto se han unido terceras partes como la ONG
francesa Association pour l'Aide à la Médecine
Préventive (AMP), y su desarrollo es posible gracias a
la cooperación de los gobiernos nacionales de los
países beneficiados por su ejecución, con las
Universidades de Cocody-Abidjan y Paris-Dauphine y
con la OMS, UNICEF, el Fondo de Vacunas y otros
aliados que también trabajan en África.
De acuerdo con los objetivos de la Organización de
Salud Pan Americana –erradicar el sarampión en el
hemisferio occidental-, Merck & Co., Inc. se ha
comprometido a donar durante tres años un millón de
dosis de MMR II, su vacuna contra las paperas, el
sarampión y la rubéola, en Honduras. Además, esta
compañía también aporta gratuitamente 5 millones de
dosis de su vacuna contra la hepatitis B, en apoyo a la
GAVI.
Finalmente, Wyeth es otro de los principales
miembros activos de esta Alianza. La compañía dona
10 millones de dosis de su vacuna conjugada contra la
gripe Haemophilus tipo b, con el fin de inmunizar a 3.3
millones de niños. Según la GAVI, son siete los países
que gracias a estas medidas han podido protegerse
contra esta infección, una de las más mortales en
niños.
22
dólares de la Fundación Bill & Melinda Gates, que
permitió mantener el esfuerzo del Instituto y Corixa para
desarrollar una vacuna eficaz contra la leishmaniasis.
GRUPO INTERNACIONAL DE SUMINISTRO DE
VACUNAS CONTRA LA GRIPE
El grupo especializado Influenza Vaccine Suplí
Internacional Task Force, integrado en la Federación
Internacional de la Industria del Medicamento (FIIM), se
creó en febrero de 2002 con el fin de colaborar con los
distintos líderes en la comercialización de vacunas, a la
hora de tomar decisiones que aseguren una capacidad
adecuada para producir y distribuir vacunas contra la
gripe en años inter-pandémicos y pandémicos, así
como para asesorar a las Autoridades Sanitarias en la
elaboración de políticas de recomendaciones y
reembolsos de vacunas, niveles de uso y estrategias de
suministro.
En total, son 16 las compañías farmacéuticas
involucradas en la investigación, el desarrollo y la
producción de vacunas contra la gripe y representan
más de un 90% de la producción mundial; juntas aúnan
esfuerzos para asegurar que, en caso de una
pandemia, habrá cantidades suficientes de vacunas
concretas, que además estarán disponibles en un corto
periodo de tiempo. De hecho, las capacidades actuales
de producción mundial serían probablemente
insuficientes para atender la demanda global en caso
de pandemia. El sub-grupo científico de producción e
investigación de esta alianza trabaja activamente en
aspectos técnicos que permitan desarrollar, aprobar y
producir una vacuna generalizada, siempre en
colaboración con agencias nacionales e internacionales
como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la
Agencia Europea del Medicamento (EMEA) y el
Instituto Nacional de Salud (NHI) de Estados Unidos.
Por su parte, el sub-grupo de Política, Práctica y
Comunicación ha publicado una serie de artículos en
Vaccine, dando lugar a un análisis de la distribución de
la vacuna contra la gripe en todo el mundo y a un
estudio económico sobre la vacunación frente a esta
enfermedad en adultos sanos de entre 50 y 65 años,
con datos que demuestran el valor de dicha vacunación
sobre la salud pública y la sociedad en general. Este
Grupo Internacional emitirá próximamente un
comunicado de posicionamiento sobre la perspectiva
de la industria en relación con su preparación ante
posibles pandemias.
RED DE VACUNAS MERCK– AFRICA
La Red de Vacunas de Merck en África (Merck
Vaccine Network-Africa - MVN-A), creada en 2003 por
la Fundación Merck, es una iniciativa diseñada para
contribuir a promover las infraestructuras de
inmunización en este continente. Este proyecto aspira a
establecer, a lo largo de varios años, una red de
centros de formación en vacunación en distintas
instituciones académicas de Kenia y Mali, con el fin de
proporcionar una fuente sostenida de profesionales
sanitarios preparados en cada país, en cada región. La
Fundación Merck concede además dos becas de un
máximo de 200.000 dólares por año, durante cuatro
años como límite. En el caso de Kenia, la colaboración
es activa con la Escuela de Medicina de la Universidad
de Indiana y con la Facultad de Ciencias de la Salud de
la Universidad de Moi. En cuanto a Mali, colaboran en
el proyecto el Centro de Desarrollo de Vacunas de la
Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland y el
Centro de Desarrollo de Vacunas-Mali, perteneciente al
Centre National d’Appui a la Lutte Contre la Maladie.
La MVN-A apoya además el compromiso de la
propia compañía con la Alianza Global de Vacunas e
Inmunización (GAVI). En cada proyecto de
colaboración se utiliza equipo de formación basado en
los materiales elaborados por la Organización Mundial
de la Salud (OMS) y el resto de miembros de dicha
Alianza.
Asimismo, la MVN-A coopera con cada uno de los
centros mencionados para asegurar la consistencia,
sostenibilidad e integración del programa con la GAVI y
otras iniciativas regionales o locales de inmunización.
En los próximos años, es probable que esta Red apoye
también nuevas investigaciones sobre la importancia y
la prevalencia de las enfermedades de posible
prevención vía vacunas.
Para más información:
http://www.merck.com/about/cr/mvna/home.html
INICIATIVA para la VACUNA DEL DENGUE
PEDIÁTRICO
INICIATIVA de VACUNA contra la
LEISHMANIASIS
La Iniciativa para la Vacuna del Dengue Pediátrico
(Pediatric Dengue Vaccine Initiative – PDVI) se creó en
2001, con el fin de acelerar el desarrollo y la
introducción de una vacuna apropiada, segura y
accesible contra el dengue en países endémicos con
un gran número de niños afectados. Su principal
objetivo es incrementar la concienciación social sobre
la enfermedad y colaborar con socios públicos y
privados tanto en países industrializados como en
naciones en vías de desarrollo. Algunos de los retos
concretos de este proyecto son los siguientes:
• Coordinar
encuestas
nacionales
para
establecer el peso real del dengue en cada
zona;
En 1994, el Instituto de Investigación de
Enfermedades Infecciosas (Infectious Disease research
Institute - IDRI) –organización norteamericana sin
ánimo de lucro y exenta de impuestos, financiada por
fondos públicos y por la Corixa Corporation, que a su
vez es una empresa biotecnológica y de vacunas
especializada en I+D- estableció una alianza de
colaboración para optimizar el desarrollo de vacunas y
productos terapéuticos y de diagnóstico frente a la
leishmaniasis y otras enfermedades características de
sociedades desfavorecidas. Posteriormente, en marzo
de 2000, el IDRI recibió una beca de 15 millones de
23
•
Apoyar proyectos de I+D y promover la
capacidad científica de cada país;
• Preparar y lanzar un proyecto científico que
destaque
los
retos
y
oportunidades
(biotecnología,
nuevos
enfoques
de
vacunación, etc.) que deben abordarse para
conseguir una vacuna eficaz, segura y
asequible contra el dengue.
En la actualidad, no existe un tratamiento
específico y las estrategias que se centran en el control
del problema han probado ser insuficientes. Las
vacunas contra el dengue ofrecen una solución
inminente para controlar este problema de salud;
además, las tecnologías existentes han dado lugar a
varios candidatos a vacunas con mucho potencial. Aun
así, el reto se mantiene. El consenso generalizado
considera que una vacuna segura contra el dengue
pediátrico puede alcanzarse en varios años si se realiza
un esfuerzo común.
La sede de esta Iniciativa se encuentra en el
Instituto Internacional de Vacunas de Seúl, (Corea del
Sur). El proyecto cuenta con el apoyo de los gobiernos
de varios países afectados por la enfermedad, de
diversos centros de investigación en Estados Unidos y
el Sudeste Asiático y de la industria farmacéutica, con
casos como el de Aventis y GlaxoSmithKline.
24
Hacia sociedades más sanas a través de alianzas –
Ejemplos de Iniciativas Individuales de Salud según Compañía
(La siguiente relación ilustra una parte de los programas de varias compañías en todo el mundo. No es necesario
incluir todos los programas.)
LABORATORIOS ABBOTT
ƒ
Abbott ha donado productos sanitarios a la
República Democrática del Congo y a Kenia, a
través de una alianza con Direct Relief International.
ƒ
En Hong Kong, la compañía ha concedido
aportaciones caritativas en salud y bienestar,
incluyendo un programa sobre cáncer –haciendo
posible la celebración de reuniones y conferencias
para grupos de pacientes-, además de donar
productos y realizar campañas de educación sobre
diversas enfermedades, como apoyo a la
emergencia del SARS.
ƒ
Abbott apoya distintas iniciativas educacionales en
Uruguay con el fin de incrementar el conocimiento
general sobre el VIH.
ƒ
Tras los terremotos acontecidos en Colombia y
Ecuador y a través de alianzas con AmeriCares,
Abbott ha donado productos hospitalarios,
farmacéuticos y nutricionales para aliviar los efectos
de dichas catástrofes.
www.abbott.com
AVENTIS
Aventis ofrece su apoyo a varios proyectos en curso en
países en vías de desarrollo, tales como:
ƒ la creación de un centro de salud para tratar la
leishmaniasis en Brasil;
ƒ
la creación, en Vietnam, de una red de escuelas
para niños sin hogar y de varios dispensarios
destinados a minorías étnicas;
ƒ
la provisión de agua potable en pueblos de BurkinaFaso, Benin, Togo y Senegal, así como la
implantación de programas de educación sobre
higiene en niños en edad escolar de dichas
comunidades;
ƒ
el suministro gratuito y regular de medicamentos y
vacunas a poblaciones afectadas por catástrofes
naturales y otras situaciones de emergencia.
www.aventis.com
BAYER
ƒ
Tras los devastadores terremotos acontecidos en la
India y El Salvador a comienzos de 2001, Bayer
donó medicamentos y productos sanitarios –
aparatos de diagnóstico, agentes para potabilizar el
agua, etc.- por valor de varios millones de euros;
ƒ
En Malawi, la compañía participó en un estudio a
gran escala sobre el tratamiento de las redes anti-
25
mosquito, que demostró su eficacia a la hora de
repeler a estos insectos. Entre 1999 y 2001, Bayer
donó además 600.000 terapias insecticidas para
redes.
www.bayer.com
BRISTOL-MYERS SQUIBB
ƒ
Algunas de las acciones filantrópicas más recientes
realizadas por Bristol-Myers Squibb –que incluyen,
entre otras cosas, campañas de ayuda ante
desastres naturales y que suelen consistir en
financiación directa o donación de productos-, se
han producido tras las inundaciones producidas en
la República Checa y en Polonia, las fuertes
tormentas registradas en Perú, los efectos causados
en Luisiana y México por el huracán Isadora y el
atentado terrorista acontecido en Bali.
ƒ
En el año 2002, la compañía inició su proyecto de
donación de vitaminas a clínicas de maternidad en
la República Dominicana y especialmente en su
capital, Santo Domingo. Además, se distribuyeron
por todo el mundo paquetes médicos y de asistencia
tras diversas catástrofes. Bristol-Myers Squibb da
todo su apoyo a programas de atención primaria en
México, África, América central y del sur y Asia
central, así como a proyectos de gestión en Haiti y
Brasil.
ƒ
En Hungría y gracias a la alianza de la Fundación
Bristol-Myers Squibb y la Fundación Hungarian
Hospice, más de 120.000 pacientes oncológicos
pueden acceder a asesoramiento psicológico
personal y familiar.
ƒ
Otro ejemplo se da en Afganistán, donde la
Fundación Bristol-Myers Squibb se ha unido a los
International Medical Corps para realizar un
programa piloto de 16 meses, especializado en
salud mental y desarrollado a nivel comunitario con
mujeres de la zona. En este país, la situación
sanitaria se ha visto perjudicada por los muchos
años de guerra, conflictos internos, etc. Este
programa proporcionará formación a profesionales
sanitarios, especialmente mujeres, para que a su
vez puedan dar servicios de asesoramiento,
tratamiento y educación. Se espera que unas
25.000 mujeres reciban terapia y que se realicen
alrededor de 7.000 sesiones formativas sobre
asesoramiento. Además de la formación de
formadores, se crearán nuevas clínicas y se
adaptará la experiencia a otras áreas.
ƒ
En colaboración con la China Liver Foundation,
Bristol-Myers Squibb apoya el Proyecto de
Educación en Vacunación Rural contra la Hepatitis
B, que se desarrolla en seis enclaves empobrecidos
de las provincias chinas de Shan’Xi y Gansu. Las
tres principales estrategias de este programa de dos
años de duración consisten en la educación de los
padres, tutores, sanitarios y políticos locales en
26
torno a la hepatitis B; la ampliación del alcance de la
vacunación de acuerdo a las indicaciones
internacionales; y la construcción de un modelo de
vacunación y educación rural que pueda ser imitado
en el resto del país.
ELI LILLY
ƒ
Cada año, Eli Lilly ofrece apoyo médico a más de 65
países en situación de emergencia o con programas
activos; además, colabora económicamente con
numerosas organizaciones destinadas a la mejora
de la salud pública en todo el mundo.
ƒ
En los últimos años, la compañía y la Fundación
Lilly han otorgado más de 100 millones de dólares
en donaciones de productos y en becas a
numerosos países en vías de desarrollo.
ƒ
En el caso concreto de China, Lilly ha contribuido a
financiar el proyecto HOPE –enmarcado en el China
Diabetes Project- con una aportación de 800.000
dólares, permitiendo la implantación de una
prevención sostenible de la enfermedad y de
programas de control extendidos por todo el país.
ƒ
Finalmente, la compañía ha creado en Sudáfrica el
Centro de Diabetes y Endocrinología, dedicado a
mejorar los programas de educación pública sobre
diabetes, a lo que se añade la construcción, en
2002, de una clínica de atención primaria.
www.lilly.com
GLAXOSMITHKLINE
ƒ
En el año 2003, GlaxoSmithKline (SK) amplió la
licencia voluntaria cedida a Aspen Pharmacare,
principal empresa de genéricos del África subSahariana, para la fabricación y comercialización de
los anti-retrovirales Combivir, Epivir y Retrovir. La
licencia se limitaba previamente al sector público de
Sudáfrica y Zimbabwe desde su concesión en
octubre de 2001. Con la ampliación se ve
beneficiado el sector privado de toda la zona.
ƒ
En ese mismo año y en colaboración con la
Organización Mundial de la Salud, GSK Biologicals
lanzó una nueva vacuna contra la meningitis,
especialmente desarrollada para su uso en África.
ƒ
La compañía ha creado además, dentro de su
organización de I+D farmacéutica, un grupo
específicamente dedicado a asegurar una atención
especial a enfermedades propias de países en vías
de desarrollo. Para dicho grupo, que trabaja en
España y el Reino Unido, las prioridades son los
proyectos de desarrollo de fármacos atendiendo a
sus beneficios socio-económicos y de salud pública,
por encima de la posible rentabilidad comercial.
ƒ
Junto a diversos aliados, GSK mantiene su apoyo a
27 ensayos clínicos en curso en países en vías de
desarrollo, 20 de ellos en África. El propósito de
estos estudios es analizar el uso de los antiretrovirales en el tratamiento y la prevención del VIH
27
–incluyendo la transmisión madre-hijo- en entornos
de bajos recursos. En total, son más de 16.500
pacientes los que participan –en este momento o en
fechas próximas- en estos trabajos de colaboración.
ƒ
Además, la compañía colabora con el Departamento
Provincial de Salud de Yunnan, en Kunming y el
Centro de Investigación del SIDA Aaron Diamond
(ADARC), en el desarrollo del más amplio estudio
que se haya realizado en China sobre VIH. GSK
suministrará las pastillas de Trizivir necesarias para
este ensayo de tres años de duración.
www.gsk.com
JOHNSON & JOHNSON
ƒ
Johnson & Johnson colabora desde 1998 con la
organización Save the Children en un esfuerzo por
educar a niños y a sus familias, en países como
Filipinas, Vietnam y Tailandia, acerca de temas
como el desarrollo, la salud y la nutrición infantiles.
El primer proyecto de esta alianza se dedicó a
integrar la instrucción sobre personal, comunidad e
higiene en la vida diaria de las escuelas tailandesas.
ƒ
No obstante, la ayuda en situaciones de catástrofes
naturales sigue siendo una prioridad para la
compañía. En 2002 se ofrecieron donaciones de
productos y de asistencia financiera a las víctimas
de las inundaciones en la República Checa y de los
terremotos acontecidos en Afganistán y la India.
Johnson & Johnson mantiene también el
compromiso de ceder 10 millones de dólares en
productos farmacéuticos y de aseo personal a
Ayuda
Directa
Internacional
(Direct
Relief
International), con el fin de atender necesidades
médicas urgentes en Afganistán y Pakistán.
ƒ
Johnson & Johnson y su filial Janssen-Cilag Brasil
apoyan además al programa de educación y
tratamiento Healthy Children, Healthy Futures,
creado por la organización sin ánimo de lucro
Servicios Médicos Internacionales para la Salud
(International Medical Services for Health-INMED);
la compañía cede becas y donaciones de
Pantelmin® (mebendazol), un medicamento antiparasitario de Janssen-Cilag. Este programa ha
conseguido erradicar la amenaza que para los niños
suponen los parásitos intestinales y ha logrado
también prevenir nuevas infecciones gracias a
proyectos educativos para niños, familiares y
comunidades, ofreciendo información sobre higiene,
sanidad y nutrición.
www.jnj.com
MERCK & CO., INC.
ƒ
Desde 1998, Merck & Co., Inc. ha donado
medicamentos y vacunas a un selecto grupo de
organizaciones en países en vías de desarrollo, a
través de su Programa de Ayudas Sociales y
Médicas. En 2003, la compañía donó además 69
millones de dólares en fármacos y vacunas a países
28
en Latinoamérica, Europa del Este, África, Asia y el
Caribe. El valor global de las donaciones de
medicamentos a países en vías de desarrollo en
este año alcanzó los 396 millones de dólares.
ƒ
Por otra parte, la compañía colabora desde 1997
con el Gobierno de Rumanía en proyectos
encaminados a mejorar el acceso al tratamiento del
VIH/SIDA por parte de miles de niños y adultos del
país. Merck & Co., Inc. apoya también la
implementación de la estrategia rumana anti-SIDA
en cada una de sus fases: impresión y distribución
de las primeras guías nacionales de tratamiento,
financiación para crear una base de datos nacional
sobre la infección y donación de un millón de
dólares, en 1999, para las arcas del Comité
Nacional Rumano del SIDA, con el fin de crear una
red consistente en siete centros regionales de
tratamiento contra la enfermedad.
ƒ
Finalmente, la compañía se unió en 1991 al Consejo
Internacional de Enfermería (International Council of
Nurses-ICN) y a Elsevier Science para crear una
alianza especial, la Biblioteca Móvil de enfermería,
destinada a ofrecer información médica actualizada
a miles de enfermeras/os que desarrollan su
actividad en clínicas y centros de salud remotos o
situados en países en vías de desarrollo.
www.merck.com
NOVARTIS
ƒ
La Fundación y la organización Terres des Hommes
Suiza colaboran desde 1999 en un proyecto local en
el distrito de Kagera, Tanzania, para dar apoyo
psicológico a huérfanos del SIDA. En esta región
africana, un tercio de los niños ha perdido a uno o a
ambos progenitores debido a la enfermedad. El
proyecto Humuliza ha ofrecido además formación a
más de 950 personas –incluyendo profesores,
miembros de ONGs, grupos de mujeres y colectivos
eclesiásticos- para trabajar con los huérfanos.
ƒ
Además, Novartis trabaja activamente para
suministrar una contribución interna de 100.000
medicamentos DOTS para adultos contra la
tuberculosis, destinados al Fondo Global de
Naciones Unidas, durante un periodo de cinco años.
www.novartis.com
PFIZER
ƒ
Pfizer ha creado el Programa Internacional de
Becas HIV/AIDS Health Literacy que, en su primer
año de vida, concedió ayudas por valor de 2
millones de dólares a programas de alfabetización y
salud sobre VIH/SIDA. Algunos ejemplos de este
proyecto son: la implantación de servicios proigualdad y de atención a domicilio en Ghana, Kenia,
Uganda y Zimbabwe; el concurso juvenil de guiones
sobre VIH/SIDA en África Occidental; y varios
programas encaminados a cambiar las conductas
sexuales a través de eventos universitarios y
29
programas de
radiofónicos.
educación
personalizados
o
ƒ
Además, la compañía envía a algunos de sus
empleados, en periodos de seis meses, para dar
apoyo a ONGs que luchan contra el VIH/SIDA en
países en vías de desarrollo. Así, en 2003 se
seleccionaron 18 Global Health Fellows –empleados
de la compañía para contribuir a una salud globalcon el fin de actuar como médicos, epidemiólogos,
enfermeros, educadores o consultores económicos
en todo el mundo. Pfizer mantiene también su
compromiso de financiación de transportes,
alojamiento y otros gastos para estos empleados,
que recuperan su puesto en la compañía tras su
estancia fuera. A lo largo de 2004 se prevé enviar a
alrededor de 25 empleados más.
ƒ
Desde 2002, la Fundación Pfizer ha concedido 4
millones de dólares en becas para dar apoyo a 26
organizaciones que trabajan en África, Asia y el
Caribe en proyectos de prevención, atención y
tratamiento
del
VIH/SIDA.
Esta
Iniciativa
Internacional del VIH/SIDA (International HIV/AIDS
Initiative) promociona, entre otras cosas, la
formación de los profesionales sanitarios en
aquellos países especialmente afectados por la
pandemia.
www.pfizer.com
ROCHE
ƒ
Desde el año 2002, la compañía Roche es la única
fuente de financiación del Tren de Salud
Phelophepa, una clínica móvil de 16 vagones que
recorre Sudáfrica. Esta iniciativa ha dado
tratamiento a 16.377 personas en el último año y a
más de 172.000 desde 1994, año de inauguración
del tren; además, alrededor de 36.000 niños han
sido monitorizados en sus escuelas. Roche fue en
su momento la primera corporación patrocinadora
del tren y hoy es responsable única del proyecto y
por tanto agente decisorio principal de su
operatividad, personal y mantenimiento. La clínica
ofrece mayoritariamente educación sobre salud,
pero también realiza seguimientos personales a
pacientes y trata enfermedades menores. Sin
embargo, se otorga especial atención a la atención
y nutrición de madres y bebés. Hasta el momento, el
tren ha recorrido 23.000 millas, suministrando
atención dental, ocular y mental gratuita, y
ofreciendo información a casi un millón de personas.
www.roche.com
SCHERING-PLOUGH
ƒ
Schering-Plough ofrece su apoyo a la educación en
salud pública y al desarrollo de la comunidad
médica, además de donar medicamentos a
numerosas asociaciones de todo el mundo. La
compañía suministra gratuitamente fármacos a
países de Centroamérica y Sudamérica, India,
Egipto, Filipinas, Rumanía y Rusia, entre otros. En
30
cuanto al desarrollo de la comunidad médica, se
contribuye a la realización de programas de mejora
en prisiones de Sudáfrica, proyectos de apoyo al
diagnóstico de la hepatitis en India, labores de
monitorización del cáncer rectal en Filipinas y a la
concesión de diversas becas médicas.
www.sch-plough.com
SCHERING AG
ƒ
La información y la educación son aspectos
fundamentales para una anticoncepción eficaz. Con
su contribución de dos millones de dólares,
Schering AG Alemania ha podido crear el Centro
Latino-Americano Salud y Mujer (CELSAM), que
desde 1999 trabaja para aumentar la concienciación
de las mujeres de la zona sobre temas relacionados
con la reproducción. A través de anuncios en radio,
de programas de formación en colegios y
universidades, de líneas de atención telefónica y
puntos urbanos de información, se ofrece
información detallada sobre el tema en cada país
latinoamericano. Es el caso, por ejemplo, de
Guatemala, donde el CELSAM y un socio de la
International Planned Parenthood Federation (IPPF)
han puesto en marcha una campaña para fomentar
el diálogo con los adolescentes en torno a las
conductas sexuales. Además y durante la primavera
de 2001, se instalaron puntos de información al
público en los principales centros comerciales de la
ciudad de Guatemala, en los que varios grupos de
jóvenes recibieron formación para responder a
preguntas sobre sexualidad, discutir sobre las
conductas más responsables y distribuir materiales
informativos.
www.schering.de/eng/
WYETH
ƒ
En el año 2002, la Organización Mundial de la Salud
(OMS) realizó un estudio con más de 40.000 niños
sudafricanos, que demostró cómo una nueva
vacuna neumocócica de Wyeth podía contribuir a
salvar las vidas de 500.000 menores, cada año, en
países desfavorecidos. Hasta el momento, no existe
ninguna vacuna disponible que proteja contra la
neumonía, una enfermedad que se asocia a cuatro
millones de fallecimientos anuales y que es por
tanto la primera causa de mortalidad infantil en todo
el mundo. Esta vacuna de Wyeth consiguió reducir
la incidencia de casos de neumonía en más de un
20% sobre el total general; además, también se
asoció a una disminución de la incidencia de la
enfermedad neumocócica invasiva en más de un
80% de niños no infectados por el VIH y en un 50%
de menores sí afectados por esta infección. En este
trascendental estudio también participó el Consejo
de Investigación Médica de Sudáfrica (South African
Medical Research Council).
ƒ
Wyeth contribuye además a la financiación de
aprovisionamiento de la recientemente desarrollada
31
vacuna neumocócica conjugada durante el
desarrollo a cinco años de un ensayo clínico en
Gambia, que a su vez está integrado en el más
amplio conjunto de estudios en este campo que se
haya ejecutado en un país en vías de desarrollo. El
Consejo de Investigación Médica (Medical Research
Council) del Reino Unido lidera estos trabajos en
colaboración con la Fundación Gates, el Instituto
Nacional de Salud (National Institute of Health)
norteamericano, la Agencia estadounidense para el
Desarrollo
Internacional
(U.S.
Agency
for
International Development –USAID-), la OMS y otros
organismos.
www.wyeth.com
32