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Avanzando hacia sociedades más sanas a través de alianzas Actualización a mayo de 2004 1 International Federation of Pharmaceutical Manufacturers Associations (IFPMA) 30, Rue de St-Jean, P.O. Box 758, 1211 Ginebra 13, Suiza Tel. +41 22 338 32 00, Fax. +41 22 338 32 99 E-mail: admin@ifpma.org IFPMA Web Site: http://www.ifpma.org © Copyright May 2004 - International Federation of Pharmaceutical Manufacturers Associations (IFPMA). Photo credits: Abbott Laboratories Fund, Aventis, Aventis Pasteur, Boehringer Ingelheim, GSK, Merck & Co., Inc., A. Wang (MMV), Roche, Stop TB, WHO/TBP/Gary Hampton 2 Avanzando hacia sociedades más sanas a través de alianzas Actualización a mayo de 2004 3 Sumario de Contenidos Avanzando hacia sociedades más sanas a través de alianzas Alianzas por grupos de enfermedades: VIH/SIDA Programa Abbott Access para el cuidado del SIDA Alianza Académica para la Atención y Prevención del SIDA en África Iniciativa Accelerating Access (AAI) Alianza Africana Integral sobre el VIH/SIDA (ACHAP) Proyecto de Acceso al Tratamiento en Camboya Programa de Alianzas Diflucan Iniciativa Enhancing Care (ECI) Acción Positiva frente al VIH/SIDA de GlaxoSmithKline Colaboración entre Compañías para el Desarrollo de Fármacos contra el SIDA (ICCADD) Iniciativa Internacional por una Vacuna contra el SIDA (IAVI) Instituto Pfizer de Enfermedades Infecciosas Programa de Donaciones PMTCT Programa Secure the Future® Programa Share Un paso adelante… por los niños del mundo Programa Tanzania Care Programa de Donaciones Viramune® MALARIA Alianza Africana contra la Malaria de GSK Alianza JPMW (Compañías Farmacéuticas Japonesas, Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar (MHLW) y Organización Mundial de la Salud (OMS) Desarrollo LAPDAP de anti-malaria Iniciativa Vacuna contra la Malaria (MVI) Medicines for Malaria Venture (MMV) Iniciativa Multilateral sobre Malaria (MIM) Roll Back Malaria Global Partnership (RMB) OMS/Novartis Coartem TUBERCULOSIS Programa de Investigación en Tuberculosis de AstraZeneca Alianza Global para el Desarrollo de Fármacos contra la Tuberculosis (TB Alliance) Alianza Lilly-MDR en tuberculosis Instituto Novartis de Enfermedades Tropicales Alianza “Stop TB” Proyecto TB Free ENFERMEDADES TROPICALES Campaña de Salud Bayer sobre la Fiebre Dengue Consorcio Singapur Dengue Alianza Global para Eliminar la Lepra (GAEL) Alianza Global para Eliminar la Filariasis Linfática (GAELF) Programa de Erradicación de la Lombriz de Guinea (GWEP) Iniciativa Internacional Tracoma (ITI) Programa Merck de Donación de MECTIZAN® (MDP) Programa de la OMS para eliminar la Enfermedad del Sueño ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Alianza Global de Vacunas e Inmunización (GAVI) y el Fondo de Vacunas (VF) Iniciativa Global para la Erradicación de la Polio Grupo Internacional de Suministro de Vacunas contra la Gripe Iniciativa de Vacuna contra la Leishmaniasis (LVI) Red de Vacunas Merck - Africa (MVN-A) Iniciativa para la Vacuna del Dengue Pediátrico (PDVI) Ejemplos de Iniciativas Individuales de Salud según Compañía 4 Avanzando hacia sociedades más sanas a través de alianzas Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (Millennium Development Goals) de Naciones Unidas comprometen a la comunidad internacional con una amplia visión del desarrollo, una visión que promueve con fuerza el progreso humano como clave en el sostenimiento del avance social y económico en todos y cada uno de los países, reconociendo la importancia de crear una alianza global. La industria farmacéutica contribuye activamente a la construcción de esa alianza global, a través de iniciativas y proyectos como los presentados en esta publicación. A la hora de abordar la situación actual de la salud en las poblaciones menos favorecidas de los países en vías de desarrollo, los gobiernos nacionales, las organizaciones internacionales y las distintas entidades civiles se enfrentan a un complejo problema que precisa de una movilización a gran escala de recursos, capacidades y aptitudes que ni el sector público ni el privado pueden proporcionar de forma independiente. De ahí que la respuesta organizacional a esta complejidad se encuentre, cada vez más, en la fórmula combinada de alianzas entre el sector público y el sector privado. A partir de los principios básicos de confianza y respeto mutuos, de objetivos y responsabilidades comunes, de compromiso a largo plazo, estas alianzas permiten que agentes muy distintos, con filosofías y misiones divergentes, colaboren hacia la consecución de un mismo fin: la construcción de sociedades más sanas. En los últimos años, estas alianzas se han convertido en una característica distintiva del área de la salud en los países en vías de desarrollo. Estas naciones, que de una parte cargan con el peso de algunas de las peores enfermedades y condiciones conocidas, y que además sufren la carencia de bienes y servicios esenciales, requieren la aplicación de intervenciones sanitarias amplias que, tal y como demuestra la experiencia, sólo pueden ofrecerse a través de alianzas multi-sectoriales. En este sentido, las alianzas de la industria farmacéutica cubren un espectro muy amplio. De ellas depende la provisión de medicamentos fuera de las condiciones habituales del mercado. Además y para que esta participación conjunta disponga de raíces sólidas y produzca mejores resultados en salud, la industria también trabaja en programas de educación sanitaria y conductual, proyectos de formación de personal, campañas de prevención, etc.; así, se establecen y organizan los sistemas de distribución de tratamientos y se diseña la infraestructura mínima necesaria de provisión y atención. Las alianzas emergentes también se centran en el desarrollo de nuevos fármacos y nuevas vacunas, que respondan específicamente a las principales necesidades sanitarias de estos países. En general y en todas sus formas, estos proyectos de colaboración tienen un impacto considerable sobre los sistemas de salud de cada una de las naciones incluidas en la declaración de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. La aportación de las compañías farmacéuticas a diversas iniciativas sanitarias específicamente diseñadas para estos países constituye un componente crucial del flujo de recursos invertidos por la comunidad global. Desde 1998, diez compañías líderes que forman parte de la Alianza para Donaciones Médicas de Calidad (Partnership for Quality Medical Donations - PQMD) han donado productos por valor de 2,7 billones de dólares, lo que representa sólo una parte de las contribuciones totales realizadas por este sector. Esta nueva publicación de la Federación Internacional de la Industria del Medicamento (FIIM) -Internacional Federation of Pharmaceutical Manufacturers Associations (IFPMA)- realiza un repaso a las principales alianzas y programas iniciados por compañías farmacéuticas, así como a los proyectos en los que este sector juega un papel importante. En términos generales, la industria farmacéutica no sólo proporciona los recursos estratégicos necesarios, sino que además actúa como agente integrador, potenciando la compenetración de terceros en relación con el entorno a niveles tanto global como local, con el fin de asegurar que el problema concreto de salud en cada caso pueda ser abordado de la forma más eficaz posible. 5 Aunque no se trata de un catálogo exhaustivo de todos los programas sobre salud en curso gracias a la industria farmacéutica, esta publicación cubre la mayor parte de las iniciativas activas en países en vías de desarrollo. Las breves descripciones de cada una de esas alianzas proporcionan una visión general de los objetivos y logros de los proyectos en sí, pero no hacen justicia a la complejidad organizacional, económica e incluso política que subyace en cada caso. Millones de pacientes en todo el mundo se han beneficiado de estos programas de colaboración, algunos de los cuales sientan las bases de la práctica estándar como modelo para otros que vengan en el futuro. La esencia de cualquier alianza radica en la exclusividad del éxito a través de un esfuerzo de colaboración por parte de todos los agentes que puedan participar. La industria farmacéutica seguirá desempeñando su papel para fomentar el avance hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo para el Milenio, a través de una contribución sostenida en busca de la construcción de sociedades más sanas. 6 VIH / SIDA La epidemia del VIH/SIDA se ha extendido con una velocidad feroz. Prácticamente desconocido hace 20 años, el VIH ha infectado desde entonces a más de 60 millones de personas en todo el mundo. Cada día se producen alrededor de 14.000 nuevas infecciones, más de la mitad de ellas en jóvenes por debajo de los 25 años. A finales de 2003 y sobre la base de los 40 millones de personas que conviven con el VIH/SIDA (PLWHA), el 30 por ciento presentaba co-infección por tuberculosis (TB). Más del 95 por ciento de los infectados viven en países de renta media o baja. Más de 20 millones de personas han fallecido debido al SIDA, 3 millones de ellos en el último año. El SIDA es la principal causa de mortalidad en el Africa sub-Sahariana y ocupa el cuarto puesto en esa lista negra a nivel mundial. Desde 1987, la industria farmacéutica ha aportado 23 fármacos contra el VIH; hoy en día siguen en investigación y desarrollo 80 nuevos medicamentos anti-virales. Hospital de Mulago, principal centro asistencial de Uganda. El instituto ha formado ya a más de 80 médicos de la zona en el abordaje del VIH/SIDA y ha contribuido a sentar las bases de una atención básica para alrededor de 600 pacientes. Esta alianza también desarrollará proyectos de investigación clínica. Para más información: http://www.aaacp.org/ PROGRAMA ABBOTT ACCESS Desde su creación en 2001, el programa Abbott Access proporciona los medicamentos anti-VIH de esta compañía a 68 países en vías de desarrollo, incluyendo a todos los africanos. A través de Abbott Access se ofrecen dos inhibidores de la proteasa, Kaletra y Norvir, así como Determine® VIH, un test rápido de detección de anticuerpos del virus, todo ello sin aportar beneficios a la firma farmacéutica Abbott. El programa es accesible para cualquier organización o institución de los países en él incluidos, y proporciona productos como parte de un servicio de atención sostenida. Gobiernos, ONGs, organizaciones de Naciones Unidas, instituciones sanitarias nacionales e internacionales, empresas privadas, hospitales y clínicas privados y múltiples proveedores integran el programa. La accesibilidad a los medicamentos anti-VIH es uno de los muchos aspectos que forman parte del abordaje de esa situación devastadora que la pandemia del SIDA provoca en los países en vías de desarrollo. Se espera que esta iniciativa, junto a otras de diversas compañías, anime a los gobiernos y a otras fuentes de financiación internacional, de forma que también contribuyan a la mejora de la infraestructura necesaria para asegurar la disponibilidad del tratamiento anti-retroviral y el cuidado de los afectados por el VIH/SIDA en estas naciones. Para saber más sobre este programa, se recomienda visitar la página web www.accesstohivcare.org. INICIATIVA ACCELERATING ACCESS La Iniciativa Accelerating Access (AAI) es un proyecto de cooperación emprendido por UNAIDS, la Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF, el Fondo Popular de Naciones Unidas, el Banco Mundial y siete compañías farmacéuticas de alta especialización en investigación (Abbott, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline, Gilead Sciences, Merck & Co., Inc. y F. Hoffmann–La Roche). Los miembros participantes de la Iniciativa se han comprometido a colaborar con gobiernos, organizaciones internacionales y otros agentes de interés, con el fin de ampliar el acceso a los medicamentos disponibles frente a enfermedades relacionadas con el VIH/SIDA, a la vez que se asegure un uso racional, asequible, seguro y eficaz de estos. Si es ampliamente reconocido el hecho de que un precio asequible es sólo uno de los principales aspectos en relación con ese acceso a los medicamentos, las compañías, de forma individual, han ofrecido mejores posibilidades para llegar a dichas terapias a través de la fijación de importes razonables para los países en vías de desarrollo. Estos esfuerzos comienzan a dar fruto y más de 80 países han comunicado a las agencias de Naciones Unidas su deseo de implementar los programas de tratamiento del VIH y su intención de colaborar con la AAI. Un total de 49 de esos países cuentan ya con planes nacionales y han alcanzado acuerdos, en relación con los precios, con las distintas compañías involucradas. En junio de 2003, el número de personas recibiendo tratamiento en África gracias a los acuerdos de la AAI era ocho veces mayor que al inicio del programa, en el año 2000. Entonces se trataba de 75.000 pacientes; en marzo de 2004, esa cifra llega a los 150.000. ALIANZA ACADÉMICA para la ATENCIÓN Y PREVENCIÓN DEL SIDA en AFRICA La Alianza Académica para la Atención y Prevención del SIDA en África (Academic Alliance for AIDS Care and Prevention in Africa – AAACP) representa la unión de expertos, africanos y occidentales, en enfermedades infecciosas. A comienzos de 2002, este grupo creó la primera clínica a gran escala especializada en VIH/SIDA de África, aportando además programas de formación para el personal médico sobre las opciones de tratamiento disponibles; todo ello, con el apoyo de Pfizer. La construcción del nuevo Instituto de Enfermedades Infecciosas, situado en la prestigiosa Escuela de Medicina de la Universidad de Makerere en Kampala, Uganda, ha sido financiada por la Fundación Pfizer y funciona gracias a la Alianza en colaboración con la propia universidad. La AAACP trabaja además y de forma muy cercana con la comunidad de salud pública de Uganda, solicitando asistencia del Ministerio de Sanidad nacional, de organizaciones locales y del personal y la facultad tanto de la Universidad como del ALIANZA AFRICANA INTEGRAL SOBRE EL VIH/SIDA La Alianza Merck/Gates/Botswana contra el VIH/SIDA, también conocida como Alianza Africana Integral del VIH/SIDA (African Comprehensive HIV/AIDS Partnership – ACHAP), nació en 2000 gracias al Gobierno de Botswana, la Fundación Merck 7 Los programas de la alianza están también incrementando, de forma especial, la capacidad local del país, gracias a un refuerzo de la infraestructura del sistema de salud y de la transferencia de habilidades técnicas. Siempre con el fin de apoyar a Masa, la Alianza ha propiciado el desarrollo de la disponibilidad de laboratorios para realizar las pruebas de detección y monitorizar la evolución sanguínea del paciente. Los sistemas de tecnología de la información también se ven beneficiados por este desarrollo, de forma que se puede valorar y monitorizar la adherencia del paciente. Al mismo tiempo, la ACHAP permite la realización de cursos de entrenamiento didáctico para todos los profesionales sanitarios de Botswana, que tienen así la oportunidad de fortalecer sus conocimientos sobre el abordaje clínico del VIH/SIDA; finalmente, más de 1.000 asistentes sanitarios reciben formación directa de parte de expertos en la enfermedad, a través de un programa con preceptores clínicos. La fuerza de esta ACHAP radica en su total integración con las estrategias del gobierno nacional y su habilidad para aplicar la experiencia del sector privado sobre los objetivos del sector público. El éxito cosechado hasta el momento demuestra la importancia de la colaboración activa entre ambos sectores a la hora de luchar contra el VIH/SIDA. Cualquier nuevo proyecto de estas características, que busque reducir el impacto humano y económico de la infección, podrá beneficiarse de la trayectoria de esta Alianza gracias al registro efectuado de cada uno de sus pasos. Toda la información sobre ACHAP se encuentra disponible en: www.achap.org y la Fundación Bill & Melinda Gates; desde ese inicio, su objetivo es apoyar y fomentar la respuesta de Botswana a la epidemia del VIH/SIDA a través de un abordaje integral sobre la prevención, la atención y el tratamiento de la enfermedad, así como el apoyo a los afectados. La Fundación Merck y la Fundación Gates contribuyen a esta iniciativa con 50 millones de dólares cada una. Además, Merck dona sus medicamentos anti-retrovirales (ARV) al programa nacional de terapias ARV de Botswana, conocido como Masa (o "nuevo amanecer"), mientras dure el proyecto de colaboración. Entre otros compromisos, la triple alianza Merck/Gates/Botswana cumple con los siguientes: • Apoyo a la Agencia Nacional de Coordinación del Sida de Botswana, proporcionando asistencia mediante la planificación estratégica y epidemiológica; • Colaboración para reforzar la infraestructura del sistema de salud del país, incluyendo la promoción de cambios de comportamiento que, entre otras cosas, contribuyan a eliminar el estigma históricamente asociado al VIH/SIDA; • Concesión de becas a organizaciones comunitarias, con el fin de apoyar los esfuerzos básicos que aborden el VIH/SIDA a nivel local. Con cada uno de los proyectos que esta alianza apoya, se realizan nuevos esfuerzos para asegurar que los programas de trabajo sean gestionados localmente y de forma sostenida, de forma que se promueva la capacidad del país a este efecto. Aunque una reducción del impacto del VIH/SIDA no puede producirse de la noche a la mañana, sí se han obtenido resultados prometedores. A día de hoy, Masa es el más amplio programa de tratamiento contra el VIH/SIDA patrocinado por un gobierno del continente africano. Así y a marzo de 2004: • Hay más de 25.000 pacientes incluidos en el programa; • Más de 15.000 pacientes susceptibles de ser tratados están de hecho recibiendo su medicación; • En proporción, hay más mujeres en terapia ARV que hombres, en un ratio de 3 a 2; • Cada mes se incluyen aproximadamente 1.000 nuevos pacientes VIH+ en el programa. Con miras a expandir el alcance del proyecto, la alianza apoya además la construcción de 32 centros regionales de tratamiento –doce de ellos, actualmente operativos–, que se espera estén finalizados al término del presente año. Asimismo, los tres agentes de la alianza trabajan para prevenir la enfermedad a través de campañas de concienciación y modelos de educación para profesores –que representan a un 70 por ciento de las escuelas primarias y secundarias del país-, de forma que se contribuya a reducir el estigma asociado al VIH/SIDA, a proporcionar consejo confidencial antes y después de las pruebas de detección, a aumentar la información disponible sobre la infección y a apoyar a los huérfanos de fallecidos por el virus en centros comunitarios. PROYECTO DE ACCESO AL TRATAMIENTO EN CAMBOYA El principal objetivo de este programa (Cambodia Treatment Access Project – CTAP) es ampliar el acceso general a la atención del VIH en este país, incluyendo la terapia anti-retroviral. El proyecto ambiciona especialmente incrementar el acceso a la atención del paciente, el desarrollo de investigación y la formación de profesionales sanitarios en Camboya, un país en el que la prevalencia de la enfermedad en adultos se sitúa a la cabeza de la región asiática. La compañía Roche proporciona apoyo financiero a esta iniciativa, lanzada en septiembre de 2003, en colaboración con el Gobierno de Camboya y especialmente con su Ministerio de Sanidad y con el Centro Nacional de Epidemiología e Investigación Clínica del VIH de la Universidad de Nueva Gales del Sur, Australia. El programa pone un especial énfasis en ampliar el uso de los tratamientos y en analizar el valor terapéutico y la relación coste-eficacia de los medicamentos anti-retrovirales, a través del seguimiento de pacientes en Phnom Penh, capital de Camboya, y en una ciudad de provincias. Además de financiar el proyecto y aportar los medicamentos y las pruebas de determinación de carga 8 reproductora. En cuanto a Senegal, el Equipo allí destacado comenzó identificando diversas lagunas en la infraestructura sanitaria que limitaban el acceso a información, pruebas y atención personalizadas en relación con el VIH, especialmente en zonas rurales. Su principal tarea ha consistido en el desarrollo de materiales educacionales que refuercen la formación de los profesionales sanitarios. Por su parte, el Equipo destacado en Sudáfrica está preparando a los profesionales locales para que puedan administrar y monitorizar de forma eficaz la terapia anti-retroviral; al mismo tiempo, se concede especial importancia a formar especialistas en la atención de los pacientes en sus casas, en los cuidados paliativos, sobre todo en zonas con pocos recursos económicos y médicos. Este mismo equipo fue además clave para conseguir que la localidad de KwaZulu-Natal recibiera una beca del Fondo Global de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. Finalmente, los equipos de Tailandia promueven la creación de centros comunitarios que puedan proporcionar una mejor atención médica y calidad de vida a los afectados por la enfermedad. Para más información: www.eci.harvard.edu viral, el apoyo de Roche también consiste en registrar todos los resultados, de forma que estos puedan servir de base para nuevos recursos en la provisión de antiretrovirales. Todos los integrantes del proyecto están de acuerdo en dar a conocer dichos resultados para que otras iniciativas puedan beneficiarse de la experiencia en Camboya. PROGRAMA DE ALIANZAS DIFLUCAN La compañía Pfizer colabora activamente con distintos gobiernos y ONGs para facilitar el suministro de su fármaco anti-fúngico Diflucan® (fluconazol) a pacientes con VIH/SIDA y meningitis criptocócica y/o candidiasis esofágica. El compromiso de Pfizer se basa en facilitar a las diversas organizaciones el acceso a este medicamento, fuera de cargo y sin límites de tiempo, especialmente en países duramente afectados por la enfermedad; en este sentido, se da prioridad a los países menos desarrollados y al África subSahariana. El programa no sólo incluye ese suministro de Diflucan®, sino también la educación y formación de profesionales sanitarios para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones oportunistas. Buscando la mayor eficacia posible, son varias las medidas y soluciones médicas y logísticas desarrolladas para asegurar una rápida implementación del programa. En enero de 2004, Pfizer ha donado más de 100 millones de dólares en medicamentos a 20 países y 915 localidades de África y el Caribe, lo que ha permitido tratar a más de 65.000 pacientes. En total, más de 18.000 profesionales han recibido cursos de formación gracias a este programa, del que se puede obtener más información en: www.diflucanpartnership.org. ACCIÓN POSITIVA FRENTE AL VIH/SIDA, de GLAXOSMITHKLINE Acción Positiva (Positive Action) es un programa de cooperación de GlaxoSmithKline que cuenta con más de doce años de experiencia en el apoyo a grupos comunitarios de todo el mundo en su lucha contra el VIH/SIDA. A través de su trabajo con proyectos creativos y eficaces que conceden especial protagonismo al SIDA, Acción Positiva contribuye a que las comunidades se ayuden a sí mismas. A lo largo de 2003, esta iniciativa apoyó a 39 programas internacionales en colaboración con 28 organizaciones comunitarias de 34 países. Acción Positiva centra sus esfuerzos en fomentar programas de capacitación que proporcionen a las comunidades su propio control estratégico, liderazgo, apoyo, búsqueda de financiación y técnicas de comunicación, de forma que puedan ofrecerse servicios sanitarios sostenidos, promoviendo los derechos de asistencia sanitaria y mejorando la calidad de vida de los afectados por el VIH/SIDA. Acción Positiva se complementa con otras iniciativas de GSK, como la Fundación GSK Francia, muy activa en la colaboración con naciones afectadas por el VIH/SIDA en los países en vías de desarrollo, especialmente los francófonos de África. A lo largo de los últimos 5 años, la Fundación ha dado su apoyo a 32 programas en 13 países africanos, concediendo especial protagonismo a las áreas de la educación, la atención y el tratamiento. Así, sus principales retos consisten en minimizar el riesgo de la transmisión vertical del VIH; proporcionar asistencia médica, monitorización y tratamiento tanto a adultos como a niños; y mejorar el acceso a una atención de calidad para los afectados por la enfermedad. La Fundación aspira a llegar a más de 200.000 personas ofreciendo INICIATIVA ENHANCING CARE Creada en 1998 gracias a una beca de cinco años y 5 millones de dólares de la Fundación Merck, la Iniciativa para la Mejora de la Atención (ECI, por sus siglas en inglés) es un programa del Instituto Harvard del SIDA y el Centro Francois-Xavier Bagnoud de la Escuela de Salud Pública de Harvard. Este proyecto de colaboración multidisciplinar y multinacional pretende mejorar la atención a los afectados por el VIH/SIDA en entornos de recursos limitados. El diseño de la iniciativa trata de identificar abordajes prácticos y específicos para cada país, que proporcionen una atención eficaz frente a la enfermedad de acuerdo a las necesidades y los recursos de la zona en cuestión. Actualmente hay equipos activos en Brasil, Senegal, Sudáfrica (provincia de KwaZulu-Natal) y Tailandia. En el caso de Brasil, el Equipo de Atención al SIDA de la ECI ha contribuido a la creación de un centro de salud integrado en la localidad de Santos, especializado en la atención a mujeres afectadas por la enfermedad y sus hijos. Este centro combina los servicios básicos de salud femenina con una atención especializada del VIH/SIDA y de la salud ginecológica y 9 público y privado y favoreciendo la inversión privada; - la garantía de un acceso global, estableciendo las políticas necesarias para permitir que las vacunas lleguen a quienes las necesitan. La IAVI colabora además con numerosos países en vías de desarrollo, gobiernos y agencias internacionales, con el fin de acelerar el hallazgo de una vacuna que logre parar el avance del SIDA. Los aliados de la Iniciativa dentro del sector privado incluyen a varias compañías farmacéuticas, entre ellas, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Chiron, GlaxoSmithKline y Merck & Co., Inc. La financiación procede de la Fundación Rockefeller, el Banco Mundial, USAID, la Fundación Bill & Melinda Gates y otras fuentes. Cualquier información adicional está disponible en http://www.iavi.org/. asesoramiento voluntario e instalaciones para las distintas pruebas y atenciones necesarias. Toda la información sobre las iniciativas de GSK en el campo del VIH/SIDA pueden consultarse en: http://corp.gsk.com/positiveaction/ COLABORACIÓN ENTRE COMPAÑÍAS para el DESARROLLO DE FÁRMACOS CONTRA EL SIDA El proyecto Colaboración entre Compañías para el Desarrollo de Fármacos contra el SIDA (Inter-Company Collaboration on AIDS Drug Development – ICCADD) es una iniciativa a largo plazo que se desarrolla en África y a la que la compañía Merck ofrece su apoyo, proporcionando la formación médica necesaria. Se trata del primer programa de sus características, ya que financia una especialización intensiva de entre una y cuatro semanas de formación sobre VIH/SIDA en Francia. Junto al Instituto de Medicina y Epidemiología Africanas del Hospital Bichat y el Instituto Fournier de Paris, esta alianza anima a sus participantes, la mayoría miembros de sus comités nacionales de control del SIDA, a organizar y desarrollar sesiones locales de formación para educar a sus colegas, enfermeros y consejeros acerca del mejor manejo posible de la enfermedad. Hasta el momento, alrededor de 60 expertos han asistido a estos cursos de formación. Otras compañías también involucradas en el proyecto son Agouron, Boehringer-Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline, Hoffman-La Roche, Eli Lilly, Novartis y Pfizer. INSTITUTO PFIZER DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS La formación de los profesionales sanitarios en relación con las últimas alternativas terapéuticas disponibles se ha convertido en un aspecto fundamental de la lucha contra el VIH/SIDA. Conociendo esta realidad, el Instituto Pfizer de Enfermedades Infecciosas (Infectious Disease Institute) es un centro médico pionero en África. Pfizer y la Fundación Pfizer están construyendo un instituto regional de tratamiento y formación en Kampala, Uganda, con el fin de reforzar la capacidad local en relación con el abordaje del VIH/SIDA. Además de potenciar una cooperación global con expertos en enfermedades infecciosas -con la Alianza Académica para la Atención y la Prevención del SIDA en África (AAACP) y diversas ONGs como la Fundación del SIDA de San Francisco, la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América y la Organización de Apoyo al SIDA (TASO) en Uganda-, Pfizer apoya además todos los esfuerzos necesarios para desarrollar nuevos enfoques que puedan paliar la epidemia del VIH/SIDA. Las instalaciones en construcción permitirán aplicar las últimas innovaciones en el manejo del VIH/SIDA sobre miles de pacientes cada año, así como formar a profesionales sanitarios de todo el continente africano. Se prevé que la ceremonia de inauguración de este centro se celebre en octubre de 2004. INICIATIVA INTERNACIONAL POR UNA VACUNA CONTRA EL SIDA El programa Iniciativa Internacional por una Vacuna contra el SIDA (Internacional AIDS Vaccine Initiative IAVI) fue creado en 1996 como resultado del reconocimiento generalizado de que la mejor solución a largo plazo frente al crecimiento de la epidemia del SIDA era poder contar con una vacuna. Como organización global que trabaja sin fronteras para enfrentarse a los numerosos retos impuestos por la infección, la IAVI se esfuerza por asegurar el desarrollo de vacunas seguras, eficaces, accesibles y preventivas frente al VIH, para su utilización en todo el mundo. Así, la labor de la IAVI se centra en cuatro áreas: - la movilización del apoyo a través de la educación y la defensa de los afectados, identificando y tratando de solventar las lagunas científicas existentes; - la aceleración del progreso científico, apoyando la investigación en vacunas a través de alianzas estratégicas; - el incentivo de la participación de la industria en el desarrollo de una vacuna contra el SIDA, expandiendo la colaboración entre los sectores PROGRAMA DE DONACIONES PMTCT En el año 2003, las compañías BoehringerIngelheim y Abbott anunciaron haber cerrado un acuerdo de colaboración que contribuirá a prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo (PMTCT, por sus siglas en inglés) en los países en vías de desarrollo; este acuerdo se ejecutaría a través de los respectivos programas de donaciones de ambas empresas. Gracias a dicha colaboración, diversas organizaciones pueden recibir el test rápido Determine® de Abbott y el anti-retroviral Viramune® (nevirapina), de Boehringer- 10 Este programa ha otorgado recientemente seis nuevas becas comunitarias en cinco países del sur de África, por un valor total de 30 millones de dólares, lo que deja 15 millones aún por conceder del total de 115 millones previsto por el proyecto. Las nuevas becas financian tratamiento comunitario y sedes de apoyo, que se localizarán en entornos de pocos recursos donde se producen numerosos movimientos de población. Cada una de las nuevas sedes recibirá medicamentos anti-retrovirales y asistencia médica, además de mantener lazos con las diversas comunidades. En algunos casos se contará además con voluntarios (buddies) que animen a los pacientes a cumplir con el tratamiento y habrá sedes que realizarán controles de seguridad alimenticia y suplementos nutricionales, para ayudar a los afectados a sobrellevar la terapia con fuerza física. Las seis becas serán aplicadas en Suazilandia, Namibia, Lesoto, Botswana Sudáfrica. Ingelheim. Además de proporcionar pruebas de detección y terapia, ambas compañías se muestran comprometidas con favorecer un más amplio acceso a los productos donados, por lo que tratan de facilitar a las distintas organizaciones la recepción de dichas donaciones, así como la creación de nuevos programas PMTCT en otros países en situación similar. Cualquier organización que proporcione pruebas o tratamientos a través de proyectos sostenibles podrá solicitar donaciones de Determine® vía Axios Internacional, que administra el proceso de aplicación para ambos programas. Además, se ha creado una página web para simplificar estas concesiones de tests de VIH y Viramune®. Tanto Abbott y Boehringer Ingelheim como la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconocen el potencial de los centros PMTCT para servir como punto de entrada natural al acceso a tratamientos crónicos. Los centros de estas características que ya están en funcionamiento catalizan la mejora de la infraestructura y del acceso a los servicios sanitarios en entornos de bajos recursos, algo que se debe sobre todo al abordaje multi-disciplinar, por otra parte necesario para desarrollar un programa de éxito. Para más información: www.pmtctdonations.org PROGRAMA SHARE Son las compañías Abbott, Agouron, Boehringer Ingelheim y GlaxoSmithKline las que activamente apoyan el programa SHARE, un proyecto multi-nacional que se centra en la formación de médicos, profesionales sanitarios, planificadores de recursos y expertos en salud pública sobre prevención y manejo de la infección por VIH. El programa se centra especialmente en el cuidado clínico y la prevención de la enfermedad y se dirige a países en transición económica. El objetivo final es fomentar el crecimiento profesional de los proveedores de salud en dichos países -médicos, enfermeros, etc.-, así como de los profesionales de otros campos relacionados. En términos generales, el programa SHARE aspira a compartir los últimos hallazgos producidos en el campo de la investigación del VIH/SIDA, apoyándose en la experiencia de miembros de la Sociedad Internacional del SIDA (IAS), para mejorar la atención a los afectados por la enfermedad. El programa SHARE actúa en sinergia con la industria farmacéutica, las autoridades regionales en Salud Pública, las comunidades locales, diversos programas educacionales y actividades de agencias internacionales como UNAIDS y la IAS. PROGRAMA SECURE THE FUTURE® En 1999, la compañía Bristol-Myers Squibb y la Fundación Bristol-Myers Squibb crearon el programa SECURE THE FUTURE® (Asegurar el Futuro), una iniciativa sin límite temporal destinada a apoyar proyectos variados en apoyo a los afectados por el VIH/SIDA en África. Caracterizándose por una colaboración directa con los gobiernos y las múltiples organizaciones locales, el programa SECURE THE FUTURE® se ha centrado siempre en apoyar programas que fomenten la capacidad de organización; que proporcionen recursos para nivelar las infraestructuras; que aborden aspectos tan humanos como la seguridad alimenticia y el alivio de la pobreza; que implementen la investigación epidemiológica y médica. Esta innovadora iniciativa ha concedido hasta ahora becas por un total de casi 100 millones de dólares en más de 160 comunidades y promueve programas de investigación médica en nueve países del sur y el oeste del continente africano. Desde el comienzo del programa SECURE THE FUTURE®, estuvo clara la clave del éxito: es fundamental ayudar a que el paciente supere su día, no sólo la media hora que pasa en una clínica. Por ello y mientras las becas del proyecto garantizan la creación de infraestructura, otros aspectos van más allá, para asegurar que los afectados obtienen ayuda de la comunidad para superar problemas y recibir asesoramiento, asistencia nutricional y apoyo familiar. En definitiva, se trata de un programa diseñado para atender al paciente desde múltiples perspectivas, las 24 horas del día, todos los días. UN PASO ADELANTE… …POR LOS NIÑOS DEL MUNDO Laboratorios Abbott y el Fondo Laboratorios Abbott colaboran para mejorar las vidas de los niños huérfanos debido al SIDA y de cualquier niño vulnerable por esta condición. La vía para esta mejora es el proyecto Un paso adelante (en inglés, Step Forward…for the world’s children), un proyecto filantrópico multimillonario a largo plazo creado en julio de 2000, que defiende programas modelo que se centren en cuatro áreas fundamentales: la mejora de los servicios sanitarios locales, el ofrecimiento de asesoramiento y pruebas de determinación en relación 11 Ucrania, por su parte, han iniciado pruebas piloto; y varios países sudamericanos, como Perú o Ecuador, han incluido Viramune® en sus programas locales. Boehringer Ingelheim también colabora con gobiernos y organizaciones privadas, para desarrollar programas de formación a nivel local e internacional. En el ámbito local se ha reforzado la cooperación con agentes importantes como AXIOS, el Consejo Internacional de Enfermería (Internacional Council of Nurses - ICN), la Fundación Elisabeth Glaser contra el SIDA Pediátrico (EGPAF) y UNICEF. Para más información: www.viramune-donation-program.org/. con el VIH, el suministro de agua corriente y otras necesidades básicas y, finalmente, la creación de programas educacionales. Esta iniciativa se aplica actualmente en países como Rumanía, India, Burkina Faso y Tanzania. La principal característica de este proyecto es su atención destacada sobre la colaboración y el compromiso de las comunidades. Junto a gobiernos nacionales, regionales y locales, junto a ONGs internacionales y locales, Step Forward desarrolla y financia programas comunitarios en áreas como la mejora de servicios sanitarios e infraestructura, la creación de asesoramiento sobre VIH, el seguimiento de las necesidades básicas de la comunidad y el refuerzo de las escuelas locales. Toda la información disponible sobre este programa se encuentra en: http://www.stepforwardforchildren.org/home.htm. PROGRAMA TANZANIA CARE El Gobierno de Tanzania, Laboratorios Abbott y el Fondo Laboratorios Abbott trabajan conjuntamente para reforzar el sistema de salud pública de aquel país y expandir su habilidad para tratar a los pacientes con VIH. Durante los próximos años, el programa construirá un departamento de día para pacientes, rehabilitará los laboratorios y actualizará los sistemas de gestión y la formación médica, todo ello en el Hospital Nacional Muhimbili, situado en Dar es Salaam. Además, el proyecto implementará servicios de asesoramiento y pruebas de detección en 21 hospitales regionales de todo el país. Para más información: www.tanzaniacare.org PROGRAMA DE DONACIONES VIRAMUNE® La compañía Boehringer Ingelheim presentó en julio de 2000 su Programa de Donaciones Viramune®, un proyecto que ofrece este fármaco anti-retroviral libre de cargo a países en vías de desarrollo y que se ha diseñado específicamente para prevenir la transmisión madre-hijo del VIH-1. Según el Banco Mundial, existen alrededor de 120 países susceptibles de ser considerados como naciones en vías de desarrollo o con economías en transición. Boehringer Ingelheim cede Viramune® gratuitamente, de acuerdo a las Guías sobre Donaciones de Fármacos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y basándose en el interés expreso de los gobiernos, ONGs, organizaciones de caridad y proveedores sanitarios con programas activos en la prevención de transmisión madre-hijo. Las primeras entregas se produjeron a finales del año 2000 en Brazzaville (República del Congo) y en Senegal; desde entonces, más de 100 programas en 50 países han recibido Viramune®, la mayoría de ellos en el África sub-Sahariana, Europa del Este y Asia. Actualmente se están revisando nuevos proyectos antes de serles concedida la donación; así, China ha recibido recientemente una entrega de 2.000 dosis; Rusia y 12 MALARIA La malaria es una infección parasitaria que puede resultar mortal y que se transmite a humanos a través de la picadura del mosquito Anopheles hembra. La enfermedad resultante de esa picadura puede ser devastadora ya que, en ausencia de inmunidad o tratamiento farmacológico, la muerte puede producirse en pocas horas tras los primeros síntomas reconocibles. Si el afectado sobrevive y la infección permanece, algunos de los parásitos adquieren una nueva forma que resulta infecciosa para el mosquito, por lo que se renueva así el ciclo vital. Cada año se producen entre 300 y 500 millones de nuevos casos de malaria y más de un millón de fallecimientos por su causa. Un 90% de esas muertes se produce en África, en el sur del Sahara, y la mayoría de las víctimas suelen ser niños menores de 5 años, aunque también las mujeres embarazadas son especialmente vulnerables. Existen diversas opciones de abordaje a la hora de combatir esta infección, incluyendo el control de los mosquitos, la limitación de la exposición del ser humano al insecto infectado, la prevención del contagio con medidas profilácticas como los fármacos anti-malaria y, finalmente, el posible y deseado uso no muy lejano de una vacuna. entonces “JPMW”, es analizar las entidades químicas almacenadas por las empresas farmacéuticas del país en busca de cualquier posible actividad anti-malaria. El proyecto se controla desde el Centro de Coordinación, situado en Tokio, y el seguimiento se realiza actualmente en el Instituto Kitasato, también en la capital, que ejecuta pruebas con compuestos de su propio almacén de datos químicos. En septiembre de 2001 se habían analizado in vitro 12.033 compuestos, de los que 179 mostraron signos de actividad antimalaria. Los estudios de seguimiento in vivo se han desarrollado con 48 candidatos, 32 procedentes de las compañías farmacéuticas y 16 del Instituto. En este momento, trece de dichos compuestos siguen siendo objeto de estudios in vivo y se espera que este trabajo de desarrollo se mantenga por parte tanto de las compañías como del TDR. Para más información: http://www.jpma.or.jp/. ALIANZA AFRICANA CONTRA LA MALARIA de GSK En el año 2003, la Alianza Africana contra la Malaria de GlaxoSmithKline desembolsó las primeras becas de desarrollo comunitario incluidas en la iniciativa a tres años dotada con más de 1.5 millones de dólares para combatir esta enfermedad. El principal objetivo de esta alianza es desarrollar conductas eficaces de control de la malaria en comunidades africanas, y cerca de dos millones de personas podrán beneficiarse de su ejecución a través de programas activos en siete países del continente negro. Las actividades financiadas incluyen un programa de educación sobre malaria de tres años de duración, como parte del proyecto “Credit with education” de Freedom From Hunger, que espera poder llegar a medio millón de personas en ciudades como Benin, Burkina Faso, Ghana, Mali y Togo; en el caso de Sudán, se potenciará la reivindicación de apoyo para una prevención y un tratamiento eficaces, la creación de redes y alianzas de control de la malaria y la educación pública, todo ello en colaboración con Plan Internacional; finalmente, el programa que se desarrolla en Uganda, junto a la AMREF (African Medical and Research Foundation), Africare, Cruz Roja de Uganda, la CDFU (Communication for Development Foundation Uganda) y el Gobierno nacional, está especialmente enfocado hacia madres y niños menores de cinco años. Dicho programa se basa en intervenciones comunitarias, apoyo a afectados y soporte de los medios de comunicación para promover la prevención, la detección y el tratamiento del problema. GlaxoSmithKline proporciona sus medicamentos anti-malaria sin esperar beneficios, siguiendo precios preferenciales en todos los países menos desarrollados y en la zona del África sub-Sahariana. Información adicional disponible en: http://www.gsk.com/malaria/ DESARROLLO DE LAPDAP ANTI-MALARIA El Programa especial de Investigación y Formación en Enfermedades Infecciosas (TDR) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) firmó en marzo de 2001 un acuerdo con GlaxoSmithKline para desarrollar un nuevo tratamiento oral frente a una forma no complicada de malaria, principalmente para su uso en programas de salud pública en el África sub-Sahariana. El objetivo común era desarrollar clorproguaniladapsona (LAPDAP) como alternativa segura a la cloroquina y el SP en el tratamiento de la malaria provocada por el parásito Plasmodia falciparum en África. Dicha terapia recibió la aprobación de las Autoridades Sanitarias del Reino Unido en julio de 2003, y tanto GlaxoSmithKline como la OMS colaboran desde entonces en investigaciones operacionales de salud pública y aspectos de acceso general en relación con el uso de Lapdap en entornos de bajos recursos. En la actualidad, Lapdap está aprobado en 20 países africanos y, en caso de que se incluya en los programas nacionales de control de la malaria, entrará también en las listas de precios preferenciales sin beneficio. En abril de este mismo año, el TDR de la OMS, la Empresa de Medicinas contra la Malaria (MMV) y GSK han anunciado la firma de un acuerdo de colaboración para desarrollar una nueva dosis fija de terapia combinada de artemisina (ACT) que incluye clorproguanila, dapsona y artesunato (CDA). Este nuevo proyecto, avalado por una beca inicial del Departamento Internacional de Desarrollo (DFID) del Reino Unido, es liderado por el profesor Peter ALIANZA JPMW (Compañías Farmacéuticas Japonesas; Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar; OMS) Fue en octubre de 1999 cuando varias compañías farmacéuticas japonesas se unieron al Ministerio nipón de Sanidad, Trabajo y Bienestar y al Programa especial de Investigación y Formación en Enfermedades Tropicales (TDR) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el fin de cooperar en el desarrollo de nuevos medicamentos contra la malaria. El objetivo de esta alianza mixta pública y privada, denominada desde 13 Winstanley, de la Universidad de Liverpool, uno de los expertos más involucrados en el desarrollo del fármaco, junto a la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool y la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de la capital británica. El acuerdo especifica que si el desarrollo de CDA es satisfactorio como resultado de la iniciativa conjunta, estará disponible en precios preferenciales para el sector público en países especialmente afectados por la malaria, de forma que pueda maximizarse su disponibilidad para los más necesitados. Si todo sigue su curso, se espera que el fármaco pueda presentar su solicitud de aprobación en 2006. aspira a descubrir, desarrollar y suministrar nuevos fármacos anti-malaria que puedan utilizarse en países en vías de desarrollo. La MMV cuenta en la actualidad con la cartera de productos más amplia en cuanto a medicamentos en investigación contra la malaria; 21 proyectos en total, en diversos estadíos de investigación. Su objetivo fundamental es desarrollar un nuevo medicamento anti-malaria cada 5 años y registrar el primero de ellos antes de 2010. Teniendo en cuenta el alto número de fármacos en estudio en fases II y III, es probable que dicho objetivo pueda verse cumplido antes del final de la primera década del siglo. La MMV cuenta con 39 socios en Investigación y Desarrollo, incluyendo centros de investigación, empresas de biotecnología y compañías farmacéuticas destacadas como GlaxoSmithKline, Novartis, Bayer, Roche y Ranbaxy. El presupuesto anual de este proyecto ronda los 25 millones de dólares y las aportaciones de los socios de la industria reflejan prácticamente dicha cantidad. La financiación de las actividades dirigidas al descubrimiento de fármacos procede sobre todo de recursos públicos y las contribuciones privadas se destinan, por ejemplo, a mejorar aspectos como la experiencia en gestión, el acceso a bibliotecas químicas, la monitorización, el manejo de los datos, etc. Así, la financiación de la MMV parte de fundaciones, donaciones gubernamentales y corporaciones; entre todas, destacan las donaciones de la Fundación Bill & Melinda Gates. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Alianza Global para la Reducción de la Malaria (Roll Back Malaria Partnership) también interactúan con la MMV en su lucha compartida por controlar y derrotar a la malaria. Los proyectos que actualmente se encuentran en fase de ensayo clínico incluyen clorproguanila-dapsonaartesunato con GSK, Coartem® pediátrico con Novartis y Artemisona con Bayer. Para más información: http://www.mmv.org/ INICIATIVA VACUNA CONTRA LA MALARIA La Iniciativa Vacuna contra la Malaria (Malaria Vaccine Initiative - MVI) nació en 1999 con el fin de garantizar, en la medida de lo posible, la deseada aparición de una vacuna. Fundada gracias a una beca de 50 millones de dólares concedida por la Fundación Bill & Melinda Gates, la Iniciativa se administra desde el Programa Appropriate Technology in Health (PATH), una organización norteamericana sin ánimo de lucro. La misión de la MVI es, fundamentalmente, acelerar el desarrollo de vacunas contra la malaria y asegurar su disponibilidad y acceso en países en vías de desarrollo. Para alcanzar la primera parte de dicha misión, la MVI trabaja en la identificación de las vacunas más prometedoras, estableciendo alianzas con científicos, expertos en vacunas y otros proyectos en desarrollo. Un esfuerzo adicional de la MVI se centra en enlazar intereses de gobiernos, industria y académicos, realizando ensayos de campo en países endémicamente afectados tan pronto como sea posible en el proceso de desarrollo. Con vistas a asegurar el acceso a posibles vacunas, la MVI colabora con otros programas similares como el GAVI, diversas universidades y empresas biotecnológicas, así como con GlaxoSmithKline Biologicals, el mayor fabricante mundial de vacunas; de esta forma se exploran estrategias de comercialización, aprovisionamiento y suministro, que maximicen la disponibilidad para el sector de la salud pública en los países más afectados por la malaria. Cada proyecto pasa por el desarrollo del proceso, la producción, los ensayos clínicos en regiones endémicas, etc. A este respecto, la MVI sigue las guías de los Grupos Técnicos Asesores, un Consejo Estratégico del PATH. Entre sus socios se cuentan expertos en malaria procedentes de todo el mundo, agencias gubernamentales, universidades, instituciones públicas y privadas de investigación y fabricantes de vacunas. Toda la información se encuentra disponible en: http://www.malariavaccine.org/ INICIATIVA MULTILATERAL sobre MALARIA Coalición de organizaciones y particulares establecida en 1997 por GlaxoSmithKline y coordinada por una Secretaría que rota cada varios años entre los socios. La Secretaría actual de la Iniciativa Multilateral sobre Malaria (MIM, por sus siglas en inglés) se encuentra en el Instituto Karolinska, compartiendo dicha responsabilidad con la Universidad de Estocolmo y el Instituto Sueco de Control de Enfermedades Infecciosas. El objetivo de la MIM es reforzar y mantener, a través de una investigación y una formación en permanente colaboración, la capacidad de los países más afectados por la malaria en África para desarrollar ellos mismos la investigación necesaria en busca de herramientas que favorezcan el control de la enfermedad. La MIM pretende incrementar el conocimiento de la población sobre la malaria, coordinando esfuerzos desde los propios países afectados, promoviendo su capacidad para construir y MEDICINES for MALARIA VENTURE (MMV) Medicines for Malaria Venture (MMV), creada en 1999 como alianza entre el sector público y el privado, 14 representan el grupo de población más amplio en cuanto al riesgo de padecer la enfermedad. Este medicamento constituye un arma poderosa frente a una enfermedad que afecta a más de 300 millones de personas. En su momento, Novartis se mostró acorde con hacer Coartem® disponible en una relación “sin beneficio, sin pérdida" cuando la distribución estuviera en manos de la OMS. De hecho, la propia OMS y la compañía suiza están desarrollando distintos paquetes de Coartem® que estarán disponibles para gobiernos nacionales y ONGs con especial atención a la malaria. desarrollar comunicaciones globales y cooperando para que los hallazgos se apliquen en el terreno. Todo ello en la aspiración de controlar la enfermedad y asegurar que la investigación tenga sus resultados en los beneficios prácticos en salud. La MIM ofrece toda la información sobre sus objetivos y proyectos en: http://www.mim.su.se/ ROLL BACK MALARIA GLOBAL PARTNERSHIP (RBM) En octubre de 1998, la Federación Internacional de la Industria del Medicamento (FIIM) y el Wellcome Trust dieron a conocer la Alianza Global para la Reducción de la Malaria (Roll Back Malaria Global Partnership – RBM). Su principal objetivo consiste en proporcionar un liderazgo global, una estrategia y unos mecanismos de coordinación general para reducir el peso de la malaria en un 50% antes de 2010; todo ello, a través de intervenciones adaptadas a las necesidades locales y al refuerzo del sector sanitario. Esta alianza pretende dar, pues, fuerza a los sistemas de salud para asegurar un mejor suministro de la atención sanitaria, especialmente en niveles comunitarios y de distrito. Además, su aspiración es garantizar un uso adecuado y suficiente de las redes anti-mosquitos tratadas con insecticida; garantizar el acceso a la atención básica y a la formación de los profesionales; promover el desarrollo de medios más simples pero más eficaces en la administración de fármacos –formando a trabajadores, madres, farmacéuticos, etc., sobre el tratamiento de la malaria, especialmente en casos pediátricos-; fomentar el desarrollo de nuevos fármacos y vacunas anti-malaria; etc. Para más información: http://www.rbm.who.int/ NOVARTIS COARTEM En mayo de 2001, la compañía Novartis firmó con la Organización Mundial de la Salud (OMS) un acuerdo único de colaboración entre sector público y privado. Por dicho acuerdo, Novartis se comprometía a suministrar, a través de la OMS, cantidades ilimitadas de Coartem® a agentes del sector público en países especialmente afectados por la malaria. Además, esta alianza establecía otros objetivos: proporcionar, de forma sostenida, cadenas de distribución; mejorar los regímenes de tratamiento en los países más afectados; y crear sistemas de monitorización para nuevos fármacos anti-malaria en países en vías de desarrollo. Novartis desarrolló Coartem® conjuntamente con el Instituto de Microbiología y Epidemiología de Pekín, combinando un remedio natural de plantas propio de la medicina china tradicional con una sustancia sintética. El resultado, una combinación oral a dosis fija de artemesinina, el medicamento contra la malaria de más rápida acción, que alcanza tasas de curación de más del 96% y que destruye a los parásitos en 48 horas. En virtud de su excelente perfil de tolerancia, Coartem® puede administrarse a niños pequeños, que a su vez 15 TUBERCULOSIS La tuberculosis es una enfermedad del sistema respiratorio y se extiende a través de la tos o el estornudo. Cada año mueren aproximadamente dos millones de personas debido a esta enfermedad que, no obstante, sí tiene curación. El colapso de los sistemas sanitarios en algunos países, el incremento de casos de VIH/SIDA y la emergencia de la tuberculosis resistente a fármacos son factores que contribuyen a empeorar el impacto de esta enfermedad. La Organización Mundial de la Salud estima que entre 2002 y 2020 se producirán alrededor de 1.000 millones de nuevas infecciones; más de 150 millones de personas enfermarán y en torno a 35 millones fallecerán debido a la tuberculosis. A no ser que se refuerce el control de su expansión. En Europa del Este y en África, la mortalidad por tuberculosis vuelve a incrementar tras 40 años de declive y la mayoría de casos se diagnostica en el Sudeste Asiático. Global de Investigación en Salud y la Fundación Bill & Melinda Gates. Para más información: http://www.tballiance.org. PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN EN TUBERCULOSIS de ASTRAZENECA En junio de 2001, la compañía AstraZeneca presentó un plan a cinco años por el que se comprometía a aportar 35 millones de dólares para encontrar un nuevo tratamiento contra la tuberculosis. La razón: las cifras de mortalidad registradas debido a esta enfermedad en países en vías de desarrollo y el limitado progreso experimentado en los últimos 40 años en términos de nuevas terapias farmacológicas. El punto neurálgico de esta iniciativa es la creación y financiación de nuevos laboratorios en Bangalore, India, íntegramente dedicados a la investigación de nuevas terapias contra la tuberculosis. En colaboración con el Gobierno hindú, AstraZeneca ofrece también su apoyo a una fundación de investigación en India, en defensa de la comunidad científica local, otorgando becas de investigación a universidades y hospitales de la zona. Toda la información sobre este proyecto está disponible en: www.astrazeneca.com. ALIANZA LILLY MDR-TB En colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Médicos Sin Fronteras (MSF), la compañía Eli Lilly lidera la alianza Lilly MDR-TB, que trata de luchar contra la expansión de nuevos casos de tuberculosis resistente a múltiples fármacos o multiresistente (MDR-TB), una variedad de la enfermedad que suele producirse en pacientes que no llegan a completar el tratamiento íntegro frente a la infección; no conseguir contener el progreso de la enfermedad puede así resultar en la creación de una nueva forma infecciosa, a veces incluso más peligrosa que la variedad inicial. El objetivo de esta iniciativa pasa básicamente por formar suficientemente al personal sanitario e incrementar el suministro de fármacos necesarios para tratar la tuberculosis multi-resistente; el deseo general es poder llegar a 20.000 pacientes al año hasta 2010, siguiendo las directrices de las OMS. Para ello, Eli Lilly aborda diversos aspectos relacionados con la tuberculosis multi-resistente, desde el suministro farmacológico hasta el tratamiento y la vigilancia, pasando por la evaluación y distribución, por ejemplo, de dos fármacos anti-tuberculosis fundamentales en esta variedad resistente de la enfermedad, a un precio inferior al coste de producción. En 2002, Eli Lilly prolongó dos años más su compromiso con la OMS, duplicando las cantidades de medicamentos previamente suministradas. A través del Comité de Luz Verde de dicha Organización, la compañía sigue siendo altamente activa en el tratamiento de miles de pacientes con tuberculosis resistente de todo el mundo, en países como, por ejemplo, Perú, Rusia y Filipinas. De la misma forma, Eli Lilly mantiene su colaboración con distintos agentes en la búsqueda de nuevas vías para proteger al paciente del constante crecimiento de la incidencia de la tuberculosis multi-resistente. ALIANZA GLOBAL para el DESARROLLO DE FÁRMACOS CONTRA LA TUBERCULOSIS La industria, las ONGs y diversas fundaciones colaboran activamente con más de 30 aliados de todo el mundo para acelerar el descubrimiento y el desarrollo de nuevos fármacos coste-eficaces. La Alianza Global para el Desarrollo de Fármacos contra la Tuberculosis, también llamada TB Alliance, aúna la mayor experiencia y los mejores recursos de los sectores público y privado. Su misión en busca de medicamentos coste-eficaces pasa también por otros objetivos no menos importantes: reducir o simplificar el tratamiento; proporcionar un abordaje más eficaz en los casos de tuberculosis multi-resistente; y mejorar la terapia de la infección latente de tuberculosis. La alianza funciona como una organización virtual de I+D; la investigación farmacológica y los proyectos de desarrollo se adquieren de fuentes externas y los compuestos pasan después a líneas de desarrollo, tras lo cual esperan recibir autorización e incorporarse al mercado a precios asequibles, especialmente en los países más afectados por la tuberculosis. En el año 2002, la TB Alliance autorizó internamente un nuevo y prometedor producto de Chiron, el PA-824, con un gran potencial en el tratamiento de la tuberculosis, que seguirá siendo objeto de análisis en sucesivos estudios. Los principales miembros de la Alianza son Novartis India, la Fundación Bristol-Myers Squibb, la Asociación de la Industria Farmacéutica Británica y otras organizaciones del sector, así como el Foro INSTITUTO NOVARTIS de ENFERMEDADES TROPICALES El Instituto Novartis de Enfermedades Tropicales (NITD, por sus siglas en inglés), con sede en Singapur, fue creado en enero de 2003 como alianza públicoprivada entre la compañía Novartis y el Consejo de Desarrollo Económico de Singapur. Este nuevo centro de investigación, con un valor de 122 millones de dólares, se centra exclusivamente en el descubrimiento 16 riesgo que sólo dificultaría aún más el tratamiento. Los fármacos se suministran libres de cargo aplicando programas DOTS (Directly Observed Therapy ShortCourse) de acuerdo a las pautas estratégicas recomendadas a nivel internacional para el control de la tuberculosis. Otros socios de este proyecto son la Federación Internacional de la Industria del Medicamento (FIIM), la OMS, Eli Lilly, Wyeth y Médicos Sin Fronteras. Cualquier dato adicional puede localizarse en: http://www.stoptb.org de fármacos innovadores para el tratamiento de enfermedades endémicas en países en vías de desarrollo. La fiebre dengue y la tuberculosis son las dos patologías seleccionadas en primer lugar para esta investigación, con posibilidad de abrir el abanico de estudio a otras áreas en los próximos años. Teniendo en cuenta la urgente necesidad de encontrar nuevas medicinas contra problemas como la tuberculosis, que sigue haciendo estragos en numerosos países poco desarrollados, el Instituto ha creado una Unidad de Investigación en Tuberculosis, cuyo principal objetivo es aplicar los nuevos conocimientos en genómica y bioinformática, para desarrollar terapias novedosas que se enfrenten a la tuberculosis multi-resistente. Cualquier medicamento que resulte de este trabajo de investigación estará disponible para esos países afectados, donde la enfermedad adquiera carácter endémico, sin derechos de propiedad. Tanto Novartis como la Alianza Global para el Desarrollo de Fármacos contra la Tuberculosis (TB Alliance) coordinan actualmente sus esfuerzos en este Instituto. Ambas partes persiguen mantener esta colaboración de forma específica en el campo del descubrimiento de medicamentos contra la tuberculosis. Los investigadores en plantilla del Instituto planean además sacar partido del conocimiento de la secuencia genómica de la tuberculosis M, identificando así partes vulnerables del organismo que puedan potencialmente ser dianas para pequeñas moléculas, las cuales, tras ser refinadas, se convertirían en futuros medicamentos. El Instituto cuenta con su propia página web: http://www.nitd.novartis.com Proyecto TB FREE La compañía Aventis creó en 2002, y en colaboración con la Fundación Nelson Mandela, un programa a cinco años y de 15 millones de euros de inversión, comprometido con el incremento de los niveles de detección y tratamiento de la tuberculosis en Sudáfrica. Esta alianza se dedica a la formación de voluntarios para que a su vez apoyen al paciente y lo ayuden a cumplir íntegramente con su tratamiento de seis meses. Para ello se ha utilizado el Curso Corto de Terapia Directamente Observada (DOTS), tal y como se recomienda en todo el mundo a la hora de controlar la enfermedad y facilitar el cumplimiento terapéutico del paciente. Este conjunto de acciones contribuye a aumentar las tasas de curación hasta en un 80% en el caso de Sudáfrica. Además, en cada una de las nueve provincias de este país se ha construido un Centro de Excelencia en Tuberculosis; así, el objetivo de TB Free es contar con un millón de “voluntarios DOTS” formados al finalizar el periodo de cinco años contemplado en el acuerdo. Para más información: http://www.aventis.com/ ALIANZA STOP TB Creada en 1998 a instancias de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Stop TB es una alianza que busca proporcionar liderazgo, estrategias y mecanismos de coordinación. Sus prioridades son expandir, adaptar y mejorar las estrategias de control de la tuberculosis y erradicar la enfermedad, de acuerdo a las expectativas de las World Health Assembly Targets para 2005 –detección del 70% de los casos, curación del 85% de los casos- y de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Así pues, su misión es asegurar que cada paciente con tuberculosis pueda acceder al tratamiento y a una posible curación, protegiendo a las poblaciones más vulnerables y reduciendo el impacto social y económico de la enfermedad sobre las familias, las comunidades y las naciones. La Alianza desarrolla labores de apoyo y movilización de recursos pensando en estas prioridades. En diciembre de 2003, Novartis firmó un acuerdo con la OMS por el que se comprometía a fabricar kits especiales para el paciente, con pastillas de combinación en dosis fija. Este diseño favorece el cumplimiento terapéutico por parte del paciente y reduce así el riesgo de desarrollar resistencias, un 17 ENFERMEDADES TROPICALES Las alianzas mencionadas en este apartado se dedican específicamente a combatir las enfermedades infecciosas, que suelen afectar a las poblaciones más desfavorecidas del mundo. Sean parasitarias, víricas, bacterianas, crónicas o curables, estas patologías son una carga muy significativa para las regiones tropicales y sub-tropicales del planeta, a su vez zonas con bajos recursos en las que la población apenas tiene acceso a una atención sanitaria básica. Existen además superposiciones geográficas, ya que varias enfermedades tropicales son endémicas en la misma región. Aunque no siempre son mortales, muchas de estas enfermedades resultan altamente debilitantes. La ceguera del río y el tracoma, por ejemplo, son dos de las principales causas de ceguera evitable y terminan incapacitando a familias e incluso comunidades enteras en algunas zonas. Otro ejemplo lo constituye la filariasis linfática o elefantiasis, una de las principales causas de discapacidad permanente en todo el mundo. En el caso de algunas enfermedades infecciosas, como la fiebre del dengue, no existen tratamientos específicos, y las estrategias de control disponibles han demostrado ser insuficientes para controlar la pandemia. Enfermedad Población en riesgo (en millones) Fiebre Dengue 2.5 Lepra 1,600 Filariasis linfática 900 Oncocerciasis 90 Enfermedad del sueño 50 Tracoma 650 Tabla: Enfermedades seleccionadas y número de personas en riesgo. Asunción -10.000 posters, 25.000 folletos y 50.000 pegatinas-, apoyados por anuncios en radio y televisión. A todo esto se añade la colaboración de voluntarios aportados por la compañía en Centro América para rociar insecticida (también de Bayer) en zonas urbanas donde el riesgo de transmisión es alto. CAMPAÑA DE SALUD BAYER sobre la FIEBRE DENGUE Los programas de salud global financiados por Bayer contribuyen a combatir diversas enfermedades y a aliviar el sufrimiento de numerosos países en vías de desarrollo. Debido al aumento de casos de infecciones por dengue en distintas zonas del mundo, la lucha contra esta enfermedad está centrando muchos de los esfuerzos humanitarios de la compañía. Así y en países como Brasil, Ecuador, Paraguay y Tailandia, Bayer ha participado en distintas campañas de educación en escuelas. En el caso concreto de la campaña desarrollada en Porto Feliz, Brasil –donde la compañía colabora con las Autoridades Sanitarias locales para educar a la población sobre esta enfermedad- se incluyó a alrededor de 6.000 niños en edad escolar. Entre agosto de 1999 y abril de 2000 se registraron más de 150.000 casos de dengue en Paraguay. Con el apoyo de Bayer, el Ministerio de Sanidad del país distribuyó materiales formativos en la ciudad de CONSORCIO SINGAPUR DENGUE El Consorcio Singapur Dengue fue creado en 2003 y consta de seis organizaciones que incluyen al Instituto Novartis de Enfermedades Tropicales (NITD). El objetivo del grupo es explorar nuevas vías para comprender y manejar la infección por dengue y, en la medida de lo posible, minimizar su incidencia en Singapur. El Consorcio representa una plataforma para las distintas partes involucradas a la hora de participar y compartir el trabajo en curso. Así, el NITD contribuye con sus conocimientos actualizados sobre el descubrimiento de fármacos y nuevas terapia frente a 18 la fiebre y el shock hemorrágicos del dengue, complementando además la labor de otros miembros del grupo. El primer proyecto abierto consiste en secuenciar el virus del dengue -algo que dará información sobre la totalidad del genoma de dicho virus-, y registrar los datos clínicos y el historial del paciente. Toda esta información será de gran valor a la hora de proceder a la vigilancia y al conocimiento de las variaciones genéticas de los diferentes serotipos. Así, uno de los principales resultados a largo plazo podría ser el hallazgo de marcadores genéticos que puedan predecir la gravedad clínica de la enfermedad. En los últimos años se ha producido un aumento de la incidencia del dengue en diversas partes del mundo; no obstante, actualmente no se conoce cura o vacuna contra la enfermedad. Más información: http://www.nitd.novartis.com for more information. profesionales sanitarios para reconocer y manejar dichas discapacidades; además, los pacientes aprenden a cuidarse. Tras iniciar su actividad en el estado de Gujàrat en 1989, el CLCP es actualmente activo también en Goa. En el caso de Sri Lanka, este mismo proyecto ofrece su apoyo a los esfuerzos del Gobierno por integrar sus servicios de atención a la lepra en los sistemas generales de salud. Hasta ahora, se ha dado formación a 7.000 médicos y a 1.500 farmacéuticos, a lo que se añade la disponibilidad de información sobre la lepra y fichas de pacientes en un millar de centros de salud. En cuanto a Brasil, la Fundación colabora con los esfuerzos locales por formar a profesionales sanitarios y sanadores tradicionales, así como para crear una línea gratuita de atención telefónica. ALIANZA GLOBAL para ELIMINAR la LEPRA ALIANZA GLOBAL para ELIMINAR la FILARIASIS LINFÁTICA Fue en 1999 cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) creó la Alianza Global para Eliminar la Lepra (Global Alliance to Eliminate Leprosy - GAEL), con el objetivo de adoptar, aplicar y monitorizar una estrategia común, basada en la experiencia adquirida en el abordaje y los esfuerzos por erradicar la lepra. Esta alianza está dedicada a garantizar que todos los afectados por la enfermedad, vivan donde vivan y sea cual sea su poder adquisitivo, tengan las mismas posibilidades de acceder a los tratamientos más modernos posibles. Así, el reto de GAEL es eliminar la lepra como problema de salud pública antes de 2005 y detectar y curar el resto de casos, cuya cifra se estima actualmente en 2.5 millones. La Alianza cuenta con miembros como la OMS, los gobiernos de varios países endémicos, la Federación Internacional de Asociaciones Anti-Lepra (International Federation of Anti-Leprosy Associations), múltiples ONGs, el Banco Mundial, DANIDA, la Fundación Nippon y la Fundación Sasakawa Memorial Health. A ellos se añaden Novartis y la Fundación Novartis para el Desarrollo Sostenible, que ceden 35 millones de dólares en tratamiento farmacológico a todos los países que lo necesitan, a través de la OMS y hasta 2005; además, la compañía financia la cobertura de los costes de transporte y manipulación hacia el puerto de destino y se reembolsan a la OMS los gastos de comprobación de garantía de calidad de las remesas. Aspectos como la revisión del diseño y el empaquetamiento de los blister, las nuevas líneas de producción y la inclusión de folletos de información para el paciente desde 2002, conllevan costes de inversión muy significativos para Novartis. Así y durante el periodo de donaciones actuales, la compañía y la OMS han desarrollado y aplicado materiales informativos por valor de un millón de dólares para contribuir a cambiar la imagen de la lepra. Como ejemplo, el Proyecto Comprehensive Leprosy Care (CLCP) de la Fundación en la India ha sido pionero en la provisión de servicios de atención a discapacitados. Gracias a este proyecto se forma a los La Alianza Global para Eliminar la Filariasis Linfática (Global Alliance to Eliminate Lymphatic Filariasis – GAELF) nació con el objetivo de eliminar antes de 2020 una de las principales causas de discapacidad y desfiguramiento, la filariasis linfática, considerada problema de salud pública. Alrededor de 120 millones de personas en al menos 80 países están infectadas por los parásitos que causan este problema, y se prevé que un billón de personas (el 20% de la población mundial) corra el riesgo de adquirir la infección. Esta Alianza, creada a instancias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y GlaxoSmithKline (GSK) en 1998, se ha convertido en un proyecto global que cuenta con la colaboración de organizaciones internacionales tanto del sector público como del privado, de universidades y ONGs, entidades todas que cooperan con los Ministerios de Sanidad de aquellos países en los que la filariasis linfática es endémica. La compañía Merck & Co., Inc. se unió a la Alianza en 1998, cuando se amplió el ámbito de acción de su Programa de Donación de Mectizan® para incluir la filariasis linfática en países africanos donde esta infección co-existe con la denominada ceguera del río. La OMS recomienda en la actualidad que el tratamiento de la filariasis linfática consista en una combinación de albendazol (donado por GSK) y DEC o Mectizan® (donado por Merck & Co., Inc.) y albendazol. Esas mismas guías terapéuticas aconsejan aplicar la terapia una vez al año cada cinco años en las zonas endémicas, con el fin de romper el ciclo de transmisión. En el año 2003, GSK cedió gratuitamente 94 millones de unidades terapéuticas de albendazol para prevenir la transmisión en 34 países de África, América, el Mediterráneo oriental, Mekong, el sub-continente indio y la región del Pacífico. A lo largo de los próximos 20 años, la compañía espera donar en torno a 6 billones de terapias preventivas de albendazol a cualquiera de los 80 países endémicos incluidos en el programa de la OMS. Por su parte, Merck & Co., Inc. ha donado en 20 millones de dosis de Mectizan® a programas de 19 parte de su compromiso con la Fundación Edna McConnell Clark, entidad co-fundadora de la Iniciativa Internacional Tracoma (International Trachoma Initiative - ITI), que aspira a eliminar esta enfermedad, principal causa de ceguera evitable. La ITI busca expandir el uso de la estrategia SAFE, un plan de acción comunitario que hace hincapié sobre los cambios médicos, conductuales y de entorno necesarios para el control del tracoma. Los cuatro pasos incluidos en dicha estrategia son la cirugía, el tratamiento antibiótico (con la preparación de dosis única Zithromax), la higiene facial y el acceso a agua limpia, todo ello acompañado de una correcta educación sanitaria. Esta Iniciativa es operativa en nueve países: Etiopía, Ghana, Mali, Marruecos, Nepal, Níger, Sudán, Tanzania y Vietnam. Hasta el momento, sus logros son los siguientes: Cirugías: se han evitado más de 70.000 casos de ceguera; filariasis linfática en siete países africanos y en Yemen a lo largo de 2003. Esta compañía y también GSK han concedido diversas becas destinadas a programas de investigación, promoción de coaliciones, talleres de trabajo y tareas de comunicación. Casi 80 millones de personas –entre ellas, 30 millones de niños- han podido así ser protegidos de la infección. Para más información: http://www.filariasis.org/ PROGRAMA DE ERRADICACIÓN DE LA LOMBRIZ DE GUINEA Creado en 1986 y activo bajo los auspicios del Programa Global 2000 del Centro Carter (Carter Center's Global 2000 Program), el Programa de Erradicación de la Lombriz de Guinea (Guinea Worm Eradication Program) persigue el objetivo de librar a las próximas generaciones de esta enfermedad, antes de 2005. Esta alianza multilateral aúna a organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF, el CDC, el Banco Mundial, gobiernos nacionales e industria farmacéutica, en un programa que combina esfuerzos, formación e investigación. Así y ante el reto de erradicar la enfermedad, los miembros del grupo se comprometen a: - mantener un sistema de vigilancia comunitaria basada en un control mensual de casos, así como en la supervisión y la integración de dicho seguimiento en otros grupos de infecciones, si el caso lo permite; enfocar esfuerzos hacia intervenciones específicas (aprovisionamiento de agua, educación en salud, movilización comunitaria, distribución de filtros y tratamiento adecuado de los recursos de agua); - mantener bases de datos sobre dracunculiasis a nivel global y nacional, con el fin de monitorizar la situación epidemiológica y localizar todas las zonas endémicas; - fomentar el apoyo poblacional para la erradicación de la enfermedad; - certificar la erradicación de la dracunculiasis, país por país, en todo el mundo. La compañía Johnson&Johnson ha donado suministros médicos suficientes –Tylenol®, forceps y gasas, entre otros- para poder tratar a los habitantes de más de 3.000 pueblos en países endémicos. A día de hoy y gracias a los esfuerzos combinados de todos los miembros de esta iniciativa, los números globales de registro de esta enfermedad han disminuido en todo el mundo en un 99%: de la estimación de 3.5 millones de casos en 1986 se ha pasado a menos de 35.000 casos comprobados en 2003. Así, la lucha que actualmente se libra se dirige al 1% restante de los afectados por la enfermedad. Antibióticos: más de 5 millones de personas se han visto libres de la infección; Higiene facial y del entorno: más de 12 millones de personas han recibido información sanitaria al respecto; Resultados: una reducción del 90% en cuanto a la enfermedad activa en el caso de Marruecos. De hecho, Marruecos va camino de poder eliminar la incidencia de tracoma antes de 2005 y convertirse así en el primer país que lo logra gracias al apoyo de la ITI. Además, el compromiso de Pfizer está ampliando el alcance de los programas ya activos contra el tracoma y pretende dar comienzo a 10 nuevos proyectos similares en otros tantos países. Como parte de esa expansión, la compañía prevé donar alrededor de 135 millones más de dosis de su fármaco Zithromax®, multiplicando la cesión actual por quince en comparación con la terapia actualmente disponible de 8 millones. Para más información: http://www.trachoma.org/ PROGRAMA MECTIZAN® MERCK DE DONACIÓN de El Programa Merck de Donación de Mectizan® (MECTIZAN® Donation Program - MDP) fue lanzado en 1987, año en el que Merck & Co., Inc. decidió donar su innovador fármaco MECTIZAN® (ivermectina) para el tratamiento de la oncocerciasis, también conocida como ceguera del río, a todo aquel que lo necesitara, durante todo el tiempo necesario. Así nació una alianza multi-sectorial con la colaboración de gobiernos nacionales de países afectados por esta enfermedad, sus Ministerios de Sanidad y otros agentes locales interesados en proporcionar una infraestructura, distribución y apoyo adecuados. En 2003 se ha cumplido el 16 aniversario del MDP; hasta el momento, Merck ha donado más de un billón de comprimidos de Mectizan® en todo el mundo, INICIATIVA INTERNACIONAL TRACOMA Pfizer ha cedido más de 130 millones de dólares en productos y becas de educación sanitaria, como 20 tratamientos a través del Programa Especial para la Investigación y Formación en Enfermedades Infecciosas (Special Program for Research and Training in Tropical Diseases) del Programa de Desarrollo de Naciones Unidas (UNDP), el Banco Mundial y la OMS. Ocho vehículos todoterreno han llevado a los equipos de monitorización y tratamiento a Angola, Camerún, Chad, República Centro Africana, Congo-Brazzaville y la República Democrática del Congo. Por su parte, Bristol-Myers Squibb ha unido a este esfuerzo global su compromiso para financiar el coste de un año de los suministros del ingrediente activo que compone el medicamento eflornitina. Además, esta compañía ofrecerá a la OMS una donación en efectivo de 400.000 dólares durante dos años, con el fin de contribuir a la lucha contra esta enfermedad. También la compañía Bayer colabora en este sentido; en 2002 aceptó distribuir sin costes y durante un periodo inicial de cinco años, las cantidades del fármaco contra la enfermedad del sueño Germanin que la OMS estime necesarias para eliminar el problema. Además, Bayer participa en los estudios sobre la enfermedad del sueño que analizan la eficacia de Lampit, un fármaco originalmente utilizado frente a la enfermedad de Chagas. favoreciendo el tratamiento de más de 40 millones de personas cada año en 34 países de África, Latino América y Yemen; además, se han registrado más de 300 millones de terapias acumulativas administradas desde 1987. A todo ello se añade que más de 61.000 comunidades africanas afectadas han podido organizar la planificación y distribución de MECTIZAN® a través del sistema Community-Directed Treatment, que facilita la integración de otras intervenciones sanitarias. Gracias a esta organización, los distribuidores comunitarios, específicamente formados para trabajar con MECTIZAN®, juegan un papel fundamental en el tratamiento de otras enfermedades, como la filariasis linfática o la deficiencia de vitamina A. También la inmunización contra la polio, la erradicación de la lombriz de Guinea y el diagnóstico de las cataratas y del tracoma se están beneficiando de este sistema de distribución iniciado a través de la experiencia con MECTIZAN®. Para más información: www.mectizan.org PROGRAMA OMS PARA ELIMINAR LA ENFERMEDAD DEL SUEÑO (Tripanosomiasis Africana) Tras la batalla librada contra ella en los años sesenta, la enfermedad del sueño ha vuelto a emerger en África de forma vengativa; la hambruna, la guerra, la ausencia de controles y la ignorancia social han contribuido a la expansión de esta patología. Son varias las compañías que colaboran con la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la lucha contra la enfermedad del sueño, entre ellas Aventis, Bayer y Bristol-Myers Squibb. En mayo de 2001, Aventis adquirió un compromiso a cinco años para aportar 25 millones de dólares y colaborar con la OMS bajo una triple estrategia: suministro de fármacos, vigilancia y control de la enfermedad y, finalmente, tratamiento e investigación sobre la misma. Este programa consta de tres pilares fundamentales: - Donación a la OMS y concretamente a Médicos Sin Fronteras (MSF) de más de 1.2 millones de envases de de eflornitina, pentamidina y melarsoprol, entre julio de 2001 y el 15 de abril de 2004; la organización MSF se encarga del almacenaje, la distribución y la administración de los medicamentos, de acuerdo con los programas de control de cada país y con las ONGs internacionales; - Apoyo financiero para la realización de programas de control y manejo de la enfermedad, tales como la monitorización sistemática de las poblaciones de zonas endémicas o la formación de personal médico; - La inversión económica en investigación y desarrollo de nuevas terapias. En abril de 2004, el apoyo financiero total de Aventis alcanzó la cifra de 6.75 millones de dólares, lo que ha permitido a los equipos de la OMS que puedan realizar un seguimiento eficaz de las zonas afectadas, formando a los técnicos y desarrollando nuevos 21 ENFERMEDADES DE POSIBLE PREVENCIÓN VÍA VACUNAS Los niños conforman el grupo de población más vulnerable si se encuentran expuestos a la amenaza de diversas enfermedades contagiosas. A pesar de ello, patologías como la difteria, el tétanos, la tos ferina, el sarampión y la polio, que normalmente se denominan “enfermedades infantiles”, pueden ser prevenidas si se utilizan las vacunas apropiadas. Además y en el caso de otros problemas pediátricos como la tuberculosis, la hepatitis B, la fiebre amarilla o las infecciones respiratorias, también existen vacunas seguras y eficaces. Los esfuerzos que actualmente se realizan en términos de vacunación salvan tres millones de vidas cada año, pero son muchas las enfermedades que, pese a ser susceptibles de curación gracias a vacunas existentes, siguen representando una importante causa de mortalidad en países en vías de desarrollo. De hecho, más de 30 millones de niños no son vacunados cada año como deberían y entre 2 y 3 millones fallecen anualmente debido a estas patologías. INICIATIVA GLOBAL para la ERRADICACIÓN de la POLIO En enero de 2004 se ha dado a conocer un nuevo plan (Global Polio Eradication Initiative) para inmunizar a 250 millones de niños en los países en los que la polio es aún epidémica, con el fin de erradicar definitivamente esta enfermedad que ha llegado a dejar inmovilizados a miles de menores. De forma coordinada, la Organización Mundial de la Salud (OMS), Rotary International, los Centros de Control y Prevención de Enfermedades y UNICEF trabajan para acelerar los esfuerzos encaminados a esta erradicación de la polio. Previamente, a finales de 2002, Aventis Pasteur, el grupo de vacunas humanas de Aventis, anunció su decisión de donar 30 millones de dosis de su Vacuna Oral contra la Polio (VOP) a lo largo del año 2005 y a través de la esta Iniciativa Global. La donación debería pues cubrir todas las necesidades de vacunación de la organización National Immunization Days y dar inicio al control previsto en los países africanos afectados por conflictos armados (Angola, Liberia, Sierra Leona, Sudán y Somalia). Aventis Pasteur es el miembro que más tiempo lleva participando activamente en esta Iniciativa; desde 1997 ha donado 120 millones de dosis de VOPs. Por otra parte, la compañía Wyeth contribuyó en 2002 con un millón de dólares a la Global Polio Laboratory Network, componente fundamental de la Iniciativa Global de Erradicación de la Polio. Esta red de trabajo, que Wyeth ayudó a crear hace varios años, se compone de tres laboratorios regionales y 13 nacionales que analizan casos de polio y realizan labores de vigilancia para 44 países de África y del Mediterráneo oriental. En otras zonas del mundo, como en Thane (India), la compañía Bayer ha donado vacunas anti-polio suficientes para inmunizar a 170.000 niños, una iniciativa que contribuyó a que este programa de la OMS pudiera erradicar la enfermedad en aquella región. Un último ejemplo, éste iniciado en 1996, se refiere a Chiron Vaccines, que también forma parte de la Iniciativa. Entre 1997 y 1998, la compañía proporcionó más de 20 millones de dosis de su vacuna contra la polio a la OMS y a UNICEF. Además, durante el verano de 2002 Chiron anunció una segunda donación de 9.5 millones de dosis de su VOP, con el fin de asegurar que este proyecto mundial pueda lograr su objetivo de erradicación en 2005. Esta última donación completa el compromiso adquirido por Chiron en 1996, que consistía en donar 30 millones de dosis para las campañas internacionales de vacunación. ALIANZA GLOBAL de VACUNAS e INMUNIZACIÓN Esta coalición de líderes mundiales en inmunización (Global Alliance for Vaccine and Immunization – GAVI) fue creada en respuesta al estancamiento de los niveles globales de inmunización y a la laguna existente en el acceso a vacunas, especialmente entre los niños que viven en países en vías de desarrollo. La Alianza, que cuenta con miembros de la industria –como la Federación Internacional de la Industria del Medicamento (FIIM), Aventis, Chiron, GlaxoSmithKline, Merck & Co., Inc. y Wyeth-, de gobiernos de países tanto industrializados como en vías de desarrollo, de UNICEF, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), del Banco Mundial, de fundaciones y ONGS, etc., aporta nuevos mecanismos de colaboración sobre los objetivos y las estrategias comunes, de forma que se refuerce el compromiso compartido por expandir la inmunización mundial. Uno de los principales resultados de esta colaboración lo constituye el desarrollo del Fondo de Vacunas, que suministra apoyo financiero directamente a aquellos países de renta baja, atendiendo solicitudes concretas y siguiendo las recomendaciones del Consejo de la GAVI. Como parte de su contribución a esta Alianza, Aventis financia un programa de formación dirigido a 250 médicos de 11 países africanos, que podrán así convertirse en directores de programas de inmunización para sus respectivos distritos. A este proyecto se han unido terceras partes como la ONG francesa Association pour l'Aide à la Médecine Préventive (AMP), y su desarrollo es posible gracias a la cooperación de los gobiernos nacionales de los países beneficiados por su ejecución, con las Universidades de Cocody-Abidjan y Paris-Dauphine y con la OMS, UNICEF, el Fondo de Vacunas y otros aliados que también trabajan en África. De acuerdo con los objetivos de la Organización de Salud Pan Americana –erradicar el sarampión en el hemisferio occidental-, Merck & Co., Inc. se ha comprometido a donar durante tres años un millón de dosis de MMR II, su vacuna contra las paperas, el sarampión y la rubéola, en Honduras. Además, esta compañía también aporta gratuitamente 5 millones de dosis de su vacuna contra la hepatitis B, en apoyo a la GAVI. Finalmente, Wyeth es otro de los principales miembros activos de esta Alianza. La compañía dona 10 millones de dosis de su vacuna conjugada contra la gripe Haemophilus tipo b, con el fin de inmunizar a 3.3 millones de niños. Según la GAVI, son siete los países que gracias a estas medidas han podido protegerse contra esta infección, una de las más mortales en niños. 22 dólares de la Fundación Bill & Melinda Gates, que permitió mantener el esfuerzo del Instituto y Corixa para desarrollar una vacuna eficaz contra la leishmaniasis. GRUPO INTERNACIONAL DE SUMINISTRO DE VACUNAS CONTRA LA GRIPE El grupo especializado Influenza Vaccine Suplí Internacional Task Force, integrado en la Federación Internacional de la Industria del Medicamento (FIIM), se creó en febrero de 2002 con el fin de colaborar con los distintos líderes en la comercialización de vacunas, a la hora de tomar decisiones que aseguren una capacidad adecuada para producir y distribuir vacunas contra la gripe en años inter-pandémicos y pandémicos, así como para asesorar a las Autoridades Sanitarias en la elaboración de políticas de recomendaciones y reembolsos de vacunas, niveles de uso y estrategias de suministro. En total, son 16 las compañías farmacéuticas involucradas en la investigación, el desarrollo y la producción de vacunas contra la gripe y representan más de un 90% de la producción mundial; juntas aúnan esfuerzos para asegurar que, en caso de una pandemia, habrá cantidades suficientes de vacunas concretas, que además estarán disponibles en un corto periodo de tiempo. De hecho, las capacidades actuales de producción mundial serían probablemente insuficientes para atender la demanda global en caso de pandemia. El sub-grupo científico de producción e investigación de esta alianza trabaja activamente en aspectos técnicos que permitan desarrollar, aprobar y producir una vacuna generalizada, siempre en colaboración con agencias nacionales e internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) y el Instituto Nacional de Salud (NHI) de Estados Unidos. Por su parte, el sub-grupo de Política, Práctica y Comunicación ha publicado una serie de artículos en Vaccine, dando lugar a un análisis de la distribución de la vacuna contra la gripe en todo el mundo y a un estudio económico sobre la vacunación frente a esta enfermedad en adultos sanos de entre 50 y 65 años, con datos que demuestran el valor de dicha vacunación sobre la salud pública y la sociedad en general. Este Grupo Internacional emitirá próximamente un comunicado de posicionamiento sobre la perspectiva de la industria en relación con su preparación ante posibles pandemias. RED DE VACUNAS MERCK– AFRICA La Red de Vacunas de Merck en África (Merck Vaccine Network-Africa - MVN-A), creada en 2003 por la Fundación Merck, es una iniciativa diseñada para contribuir a promover las infraestructuras de inmunización en este continente. Este proyecto aspira a establecer, a lo largo de varios años, una red de centros de formación en vacunación en distintas instituciones académicas de Kenia y Mali, con el fin de proporcionar una fuente sostenida de profesionales sanitarios preparados en cada país, en cada región. La Fundación Merck concede además dos becas de un máximo de 200.000 dólares por año, durante cuatro años como límite. En el caso de Kenia, la colaboración es activa con la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana y con la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Moi. En cuanto a Mali, colaboran en el proyecto el Centro de Desarrollo de Vacunas de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland y el Centro de Desarrollo de Vacunas-Mali, perteneciente al Centre National d’Appui a la Lutte Contre la Maladie. La MVN-A apoya además el compromiso de la propia compañía con la Alianza Global de Vacunas e Inmunización (GAVI). En cada proyecto de colaboración se utiliza equipo de formación basado en los materiales elaborados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el resto de miembros de dicha Alianza. Asimismo, la MVN-A coopera con cada uno de los centros mencionados para asegurar la consistencia, sostenibilidad e integración del programa con la GAVI y otras iniciativas regionales o locales de inmunización. En los próximos años, es probable que esta Red apoye también nuevas investigaciones sobre la importancia y la prevalencia de las enfermedades de posible prevención vía vacunas. Para más información: http://www.merck.com/about/cr/mvna/home.html INICIATIVA para la VACUNA DEL DENGUE PEDIÁTRICO INICIATIVA de VACUNA contra la LEISHMANIASIS La Iniciativa para la Vacuna del Dengue Pediátrico (Pediatric Dengue Vaccine Initiative – PDVI) se creó en 2001, con el fin de acelerar el desarrollo y la introducción de una vacuna apropiada, segura y accesible contra el dengue en países endémicos con un gran número de niños afectados. Su principal objetivo es incrementar la concienciación social sobre la enfermedad y colaborar con socios públicos y privados tanto en países industrializados como en naciones en vías de desarrollo. Algunos de los retos concretos de este proyecto son los siguientes: • Coordinar encuestas nacionales para establecer el peso real del dengue en cada zona; En 1994, el Instituto de Investigación de Enfermedades Infecciosas (Infectious Disease research Institute - IDRI) –organización norteamericana sin ánimo de lucro y exenta de impuestos, financiada por fondos públicos y por la Corixa Corporation, que a su vez es una empresa biotecnológica y de vacunas especializada en I+D- estableció una alianza de colaboración para optimizar el desarrollo de vacunas y productos terapéuticos y de diagnóstico frente a la leishmaniasis y otras enfermedades características de sociedades desfavorecidas. Posteriormente, en marzo de 2000, el IDRI recibió una beca de 15 millones de 23 • Apoyar proyectos de I+D y promover la capacidad científica de cada país; • Preparar y lanzar un proyecto científico que destaque los retos y oportunidades (biotecnología, nuevos enfoques de vacunación, etc.) que deben abordarse para conseguir una vacuna eficaz, segura y asequible contra el dengue. En la actualidad, no existe un tratamiento específico y las estrategias que se centran en el control del problema han probado ser insuficientes. Las vacunas contra el dengue ofrecen una solución inminente para controlar este problema de salud; además, las tecnologías existentes han dado lugar a varios candidatos a vacunas con mucho potencial. Aun así, el reto se mantiene. El consenso generalizado considera que una vacuna segura contra el dengue pediátrico puede alcanzarse en varios años si se realiza un esfuerzo común. La sede de esta Iniciativa se encuentra en el Instituto Internacional de Vacunas de Seúl, (Corea del Sur). El proyecto cuenta con el apoyo de los gobiernos de varios países afectados por la enfermedad, de diversos centros de investigación en Estados Unidos y el Sudeste Asiático y de la industria farmacéutica, con casos como el de Aventis y GlaxoSmithKline. 24 Hacia sociedades más sanas a través de alianzas – Ejemplos de Iniciativas Individuales de Salud según Compañía (La siguiente relación ilustra una parte de los programas de varias compañías en todo el mundo. No es necesario incluir todos los programas.) LABORATORIOS ABBOTT Abbott ha donado productos sanitarios a la República Democrática del Congo y a Kenia, a través de una alianza con Direct Relief International. En Hong Kong, la compañía ha concedido aportaciones caritativas en salud y bienestar, incluyendo un programa sobre cáncer –haciendo posible la celebración de reuniones y conferencias para grupos de pacientes-, además de donar productos y realizar campañas de educación sobre diversas enfermedades, como apoyo a la emergencia del SARS. Abbott apoya distintas iniciativas educacionales en Uruguay con el fin de incrementar el conocimiento general sobre el VIH. Tras los terremotos acontecidos en Colombia y Ecuador y a través de alianzas con AmeriCares, Abbott ha donado productos hospitalarios, farmacéuticos y nutricionales para aliviar los efectos de dichas catástrofes. www.abbott.com AVENTIS Aventis ofrece su apoyo a varios proyectos en curso en países en vías de desarrollo, tales como: la creación de un centro de salud para tratar la leishmaniasis en Brasil; la creación, en Vietnam, de una red de escuelas para niños sin hogar y de varios dispensarios destinados a minorías étnicas; la provisión de agua potable en pueblos de BurkinaFaso, Benin, Togo y Senegal, así como la implantación de programas de educación sobre higiene en niños en edad escolar de dichas comunidades; el suministro gratuito y regular de medicamentos y vacunas a poblaciones afectadas por catástrofes naturales y otras situaciones de emergencia. www.aventis.com BAYER Tras los devastadores terremotos acontecidos en la India y El Salvador a comienzos de 2001, Bayer donó medicamentos y productos sanitarios – aparatos de diagnóstico, agentes para potabilizar el agua, etc.- por valor de varios millones de euros; En Malawi, la compañía participó en un estudio a gran escala sobre el tratamiento de las redes anti- 25 mosquito, que demostró su eficacia a la hora de repeler a estos insectos. Entre 1999 y 2001, Bayer donó además 600.000 terapias insecticidas para redes. www.bayer.com BRISTOL-MYERS SQUIBB Algunas de las acciones filantrópicas más recientes realizadas por Bristol-Myers Squibb –que incluyen, entre otras cosas, campañas de ayuda ante desastres naturales y que suelen consistir en financiación directa o donación de productos-, se han producido tras las inundaciones producidas en la República Checa y en Polonia, las fuertes tormentas registradas en Perú, los efectos causados en Luisiana y México por el huracán Isadora y el atentado terrorista acontecido en Bali. En el año 2002, la compañía inició su proyecto de donación de vitaminas a clínicas de maternidad en la República Dominicana y especialmente en su capital, Santo Domingo. Además, se distribuyeron por todo el mundo paquetes médicos y de asistencia tras diversas catástrofes. Bristol-Myers Squibb da todo su apoyo a programas de atención primaria en México, África, América central y del sur y Asia central, así como a proyectos de gestión en Haiti y Brasil. En Hungría y gracias a la alianza de la Fundación Bristol-Myers Squibb y la Fundación Hungarian Hospice, más de 120.000 pacientes oncológicos pueden acceder a asesoramiento psicológico personal y familiar. Otro ejemplo se da en Afganistán, donde la Fundación Bristol-Myers Squibb se ha unido a los International Medical Corps para realizar un programa piloto de 16 meses, especializado en salud mental y desarrollado a nivel comunitario con mujeres de la zona. En este país, la situación sanitaria se ha visto perjudicada por los muchos años de guerra, conflictos internos, etc. Este programa proporcionará formación a profesionales sanitarios, especialmente mujeres, para que a su vez puedan dar servicios de asesoramiento, tratamiento y educación. Se espera que unas 25.000 mujeres reciban terapia y que se realicen alrededor de 7.000 sesiones formativas sobre asesoramiento. Además de la formación de formadores, se crearán nuevas clínicas y se adaptará la experiencia a otras áreas. En colaboración con la China Liver Foundation, Bristol-Myers Squibb apoya el Proyecto de Educación en Vacunación Rural contra la Hepatitis B, que se desarrolla en seis enclaves empobrecidos de las provincias chinas de Shan’Xi y Gansu. Las tres principales estrategias de este programa de dos años de duración consisten en la educación de los padres, tutores, sanitarios y políticos locales en 26 torno a la hepatitis B; la ampliación del alcance de la vacunación de acuerdo a las indicaciones internacionales; y la construcción de un modelo de vacunación y educación rural que pueda ser imitado en el resto del país. ELI LILLY Cada año, Eli Lilly ofrece apoyo médico a más de 65 países en situación de emergencia o con programas activos; además, colabora económicamente con numerosas organizaciones destinadas a la mejora de la salud pública en todo el mundo. En los últimos años, la compañía y la Fundación Lilly han otorgado más de 100 millones de dólares en donaciones de productos y en becas a numerosos países en vías de desarrollo. En el caso concreto de China, Lilly ha contribuido a financiar el proyecto HOPE –enmarcado en el China Diabetes Project- con una aportación de 800.000 dólares, permitiendo la implantación de una prevención sostenible de la enfermedad y de programas de control extendidos por todo el país. Finalmente, la compañía ha creado en Sudáfrica el Centro de Diabetes y Endocrinología, dedicado a mejorar los programas de educación pública sobre diabetes, a lo que se añade la construcción, en 2002, de una clínica de atención primaria. www.lilly.com GLAXOSMITHKLINE En el año 2003, GlaxoSmithKline (SK) amplió la licencia voluntaria cedida a Aspen Pharmacare, principal empresa de genéricos del África subSahariana, para la fabricación y comercialización de los anti-retrovirales Combivir, Epivir y Retrovir. La licencia se limitaba previamente al sector público de Sudáfrica y Zimbabwe desde su concesión en octubre de 2001. Con la ampliación se ve beneficiado el sector privado de toda la zona. En ese mismo año y en colaboración con la Organización Mundial de la Salud, GSK Biologicals lanzó una nueva vacuna contra la meningitis, especialmente desarrollada para su uso en África. La compañía ha creado además, dentro de su organización de I+D farmacéutica, un grupo específicamente dedicado a asegurar una atención especial a enfermedades propias de países en vías de desarrollo. Para dicho grupo, que trabaja en España y el Reino Unido, las prioridades son los proyectos de desarrollo de fármacos atendiendo a sus beneficios socio-económicos y de salud pública, por encima de la posible rentabilidad comercial. Junto a diversos aliados, GSK mantiene su apoyo a 27 ensayos clínicos en curso en países en vías de desarrollo, 20 de ellos en África. El propósito de estos estudios es analizar el uso de los antiretrovirales en el tratamiento y la prevención del VIH 27 –incluyendo la transmisión madre-hijo- en entornos de bajos recursos. En total, son más de 16.500 pacientes los que participan –en este momento o en fechas próximas- en estos trabajos de colaboración. Además, la compañía colabora con el Departamento Provincial de Salud de Yunnan, en Kunming y el Centro de Investigación del SIDA Aaron Diamond (ADARC), en el desarrollo del más amplio estudio que se haya realizado en China sobre VIH. GSK suministrará las pastillas de Trizivir necesarias para este ensayo de tres años de duración. www.gsk.com JOHNSON & JOHNSON Johnson & Johnson colabora desde 1998 con la organización Save the Children en un esfuerzo por educar a niños y a sus familias, en países como Filipinas, Vietnam y Tailandia, acerca de temas como el desarrollo, la salud y la nutrición infantiles. El primer proyecto de esta alianza se dedicó a integrar la instrucción sobre personal, comunidad e higiene en la vida diaria de las escuelas tailandesas. No obstante, la ayuda en situaciones de catástrofes naturales sigue siendo una prioridad para la compañía. En 2002 se ofrecieron donaciones de productos y de asistencia financiera a las víctimas de las inundaciones en la República Checa y de los terremotos acontecidos en Afganistán y la India. Johnson & Johnson mantiene también el compromiso de ceder 10 millones de dólares en productos farmacéuticos y de aseo personal a Ayuda Directa Internacional (Direct Relief International), con el fin de atender necesidades médicas urgentes en Afganistán y Pakistán. Johnson & Johnson y su filial Janssen-Cilag Brasil apoyan además al programa de educación y tratamiento Healthy Children, Healthy Futures, creado por la organización sin ánimo de lucro Servicios Médicos Internacionales para la Salud (International Medical Services for Health-INMED); la compañía cede becas y donaciones de Pantelmin® (mebendazol), un medicamento antiparasitario de Janssen-Cilag. Este programa ha conseguido erradicar la amenaza que para los niños suponen los parásitos intestinales y ha logrado también prevenir nuevas infecciones gracias a proyectos educativos para niños, familiares y comunidades, ofreciendo información sobre higiene, sanidad y nutrición. www.jnj.com MERCK & CO., INC. Desde 1998, Merck & Co., Inc. ha donado medicamentos y vacunas a un selecto grupo de organizaciones en países en vías de desarrollo, a través de su Programa de Ayudas Sociales y Médicas. En 2003, la compañía donó además 69 millones de dólares en fármacos y vacunas a países 28 en Latinoamérica, Europa del Este, África, Asia y el Caribe. El valor global de las donaciones de medicamentos a países en vías de desarrollo en este año alcanzó los 396 millones de dólares. Por otra parte, la compañía colabora desde 1997 con el Gobierno de Rumanía en proyectos encaminados a mejorar el acceso al tratamiento del VIH/SIDA por parte de miles de niños y adultos del país. Merck & Co., Inc. apoya también la implementación de la estrategia rumana anti-SIDA en cada una de sus fases: impresión y distribución de las primeras guías nacionales de tratamiento, financiación para crear una base de datos nacional sobre la infección y donación de un millón de dólares, en 1999, para las arcas del Comité Nacional Rumano del SIDA, con el fin de crear una red consistente en siete centros regionales de tratamiento contra la enfermedad. Finalmente, la compañía se unió en 1991 al Consejo Internacional de Enfermería (International Council of Nurses-ICN) y a Elsevier Science para crear una alianza especial, la Biblioteca Móvil de enfermería, destinada a ofrecer información médica actualizada a miles de enfermeras/os que desarrollan su actividad en clínicas y centros de salud remotos o situados en países en vías de desarrollo. www.merck.com NOVARTIS La Fundación y la organización Terres des Hommes Suiza colaboran desde 1999 en un proyecto local en el distrito de Kagera, Tanzania, para dar apoyo psicológico a huérfanos del SIDA. En esta región africana, un tercio de los niños ha perdido a uno o a ambos progenitores debido a la enfermedad. El proyecto Humuliza ha ofrecido además formación a más de 950 personas –incluyendo profesores, miembros de ONGs, grupos de mujeres y colectivos eclesiásticos- para trabajar con los huérfanos. Además, Novartis trabaja activamente para suministrar una contribución interna de 100.000 medicamentos DOTS para adultos contra la tuberculosis, destinados al Fondo Global de Naciones Unidas, durante un periodo de cinco años. www.novartis.com PFIZER Pfizer ha creado el Programa Internacional de Becas HIV/AIDS Health Literacy que, en su primer año de vida, concedió ayudas por valor de 2 millones de dólares a programas de alfabetización y salud sobre VIH/SIDA. Algunos ejemplos de este proyecto son: la implantación de servicios proigualdad y de atención a domicilio en Ghana, Kenia, Uganda y Zimbabwe; el concurso juvenil de guiones sobre VIH/SIDA en África Occidental; y varios programas encaminados a cambiar las conductas sexuales a través de eventos universitarios y 29 programas de radiofónicos. educación personalizados o Además, la compañía envía a algunos de sus empleados, en periodos de seis meses, para dar apoyo a ONGs que luchan contra el VIH/SIDA en países en vías de desarrollo. Así, en 2003 se seleccionaron 18 Global Health Fellows –empleados de la compañía para contribuir a una salud globalcon el fin de actuar como médicos, epidemiólogos, enfermeros, educadores o consultores económicos en todo el mundo. Pfizer mantiene también su compromiso de financiación de transportes, alojamiento y otros gastos para estos empleados, que recuperan su puesto en la compañía tras su estancia fuera. A lo largo de 2004 se prevé enviar a alrededor de 25 empleados más. Desde 2002, la Fundación Pfizer ha concedido 4 millones de dólares en becas para dar apoyo a 26 organizaciones que trabajan en África, Asia y el Caribe en proyectos de prevención, atención y tratamiento del VIH/SIDA. Esta Iniciativa Internacional del VIH/SIDA (International HIV/AIDS Initiative) promociona, entre otras cosas, la formación de los profesionales sanitarios en aquellos países especialmente afectados por la pandemia. www.pfizer.com ROCHE Desde el año 2002, la compañía Roche es la única fuente de financiación del Tren de Salud Phelophepa, una clínica móvil de 16 vagones que recorre Sudáfrica. Esta iniciativa ha dado tratamiento a 16.377 personas en el último año y a más de 172.000 desde 1994, año de inauguración del tren; además, alrededor de 36.000 niños han sido monitorizados en sus escuelas. Roche fue en su momento la primera corporación patrocinadora del tren y hoy es responsable única del proyecto y por tanto agente decisorio principal de su operatividad, personal y mantenimiento. La clínica ofrece mayoritariamente educación sobre salud, pero también realiza seguimientos personales a pacientes y trata enfermedades menores. Sin embargo, se otorga especial atención a la atención y nutrición de madres y bebés. Hasta el momento, el tren ha recorrido 23.000 millas, suministrando atención dental, ocular y mental gratuita, y ofreciendo información a casi un millón de personas. www.roche.com SCHERING-PLOUGH Schering-Plough ofrece su apoyo a la educación en salud pública y al desarrollo de la comunidad médica, además de donar medicamentos a numerosas asociaciones de todo el mundo. La compañía suministra gratuitamente fármacos a países de Centroamérica y Sudamérica, India, Egipto, Filipinas, Rumanía y Rusia, entre otros. En 30 cuanto al desarrollo de la comunidad médica, se contribuye a la realización de programas de mejora en prisiones de Sudáfrica, proyectos de apoyo al diagnóstico de la hepatitis en India, labores de monitorización del cáncer rectal en Filipinas y a la concesión de diversas becas médicas. www.sch-plough.com SCHERING AG La información y la educación son aspectos fundamentales para una anticoncepción eficaz. Con su contribución de dos millones de dólares, Schering AG Alemania ha podido crear el Centro Latino-Americano Salud y Mujer (CELSAM), que desde 1999 trabaja para aumentar la concienciación de las mujeres de la zona sobre temas relacionados con la reproducción. A través de anuncios en radio, de programas de formación en colegios y universidades, de líneas de atención telefónica y puntos urbanos de información, se ofrece información detallada sobre el tema en cada país latinoamericano. Es el caso, por ejemplo, de Guatemala, donde el CELSAM y un socio de la International Planned Parenthood Federation (IPPF) han puesto en marcha una campaña para fomentar el diálogo con los adolescentes en torno a las conductas sexuales. Además y durante la primavera de 2001, se instalaron puntos de información al público en los principales centros comerciales de la ciudad de Guatemala, en los que varios grupos de jóvenes recibieron formación para responder a preguntas sobre sexualidad, discutir sobre las conductas más responsables y distribuir materiales informativos. www.schering.de/eng/ WYETH En el año 2002, la Organización Mundial de la Salud (OMS) realizó un estudio con más de 40.000 niños sudafricanos, que demostró cómo una nueva vacuna neumocócica de Wyeth podía contribuir a salvar las vidas de 500.000 menores, cada año, en países desfavorecidos. Hasta el momento, no existe ninguna vacuna disponible que proteja contra la neumonía, una enfermedad que se asocia a cuatro millones de fallecimientos anuales y que es por tanto la primera causa de mortalidad infantil en todo el mundo. Esta vacuna de Wyeth consiguió reducir la incidencia de casos de neumonía en más de un 20% sobre el total general; además, también se asoció a una disminución de la incidencia de la enfermedad neumocócica invasiva en más de un 80% de niños no infectados por el VIH y en un 50% de menores sí afectados por esta infección. En este trascendental estudio también participó el Consejo de Investigación Médica de Sudáfrica (South African Medical Research Council). Wyeth contribuye además a la financiación de aprovisionamiento de la recientemente desarrollada 31 vacuna neumocócica conjugada durante el desarrollo a cinco años de un ensayo clínico en Gambia, que a su vez está integrado en el más amplio conjunto de estudios en este campo que se haya ejecutado en un país en vías de desarrollo. El Consejo de Investigación Médica (Medical Research Council) del Reino Unido lidera estos trabajos en colaboración con la Fundación Gates, el Instituto Nacional de Salud (National Institute of Health) norteamericano, la Agencia estadounidense para el Desarrollo Internacional (U.S. Agency for International Development –USAID-), la OMS y otros organismos. www.wyeth.com 32