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& CONGRESO DE INAUGURACIÓN DEL CENTRO INTERNACIONAL DE ARRITMIAS “ANDREA NATALE” Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología II CONGRESO COLOMBIANO DE ARRITMIAS Colegio Colombiano de Electrofisiología Jueves 7, viernes 8 y sábado 9 de julio de 2011 Auditorio Torreón Docente, Fundación Cardioinfantil. Bogotá, Colombia Con el respaldo de: SOCIEDAD COLOMBIANA DE CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Programa de Especialización en Electrofisiología Centro Internacional de Arritmias, FCI-IC Dr. Luis C. Sáenz* Andrea Natale MD, FHRS, FACC, FESC Dr. Diego Rodríguez Dr. Miguel Vacca Dr. William Uribe* Dr. Daniel Isaza Dr. Guillermo Mora Pabón* Dr. Alejandro Orjuela* Dr. Efraín Gil* Director Centro Internacional de Arritmias Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología Co-director Centro Internacional de Arritmias Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología Director Servicio de Electrofisiología Fundación Santa Fe de Bogotá COMITÉ ORGANIZADOR Executive Medical Director of the Texas Cardiac Arrhythmia Institute at St. David's Medical Center, Austin, Texas. Director Servicio de Electrofisiología CES Presidente del Colegio Colombiano de Electrofisiología Director Servicio de Electrofisiología Clínica Santa Sofía, Manizales *Comité Académico Colegio Colombiano de Electrofisiología Director Programa de Educación Centro Internacional de Arritmias Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología Director Departamento de Cardiología Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología Electrofisiólogo Clínica Imbanaco, Cali Queridos colegas y amigos: Para el comité organizador, nos es grato invitarlos al Segundo Congreso Colombiano de Arritmias (organizado por el Comité Académico del Colegio Colombiano de Electrofisiología) y al Congreso de Inauguración de Centro Internacional de Arritmias de la Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología. Estos dos eventos se han unido este año y se llevarán a cabo el día 7, 8 y 9 de Julio de 2011 en las instalaciones de la Fundación Cardioinfantil. El programa académico del Segundo Congreso Colombiano de Electrofisiología comprende la revisión de los temas más relevantes de la electrofisiología moderna con un enfoque clínico dirigido al médico no electrofisiólogo y que serán presentados por expertos especialistas pertenecientes al Colegio Colombiano de Electrofisiología. Estas charlas tienen como propósito acercar al clínico de una manera clara y práctica a los conceptos fundamentales en el estudio y manejo actual del paciente con trastornos del ritmo eléctrico cardiaco. El programa del Congreso de Inauguración del Centro Internacional de Arritmias “Andrea Natale” de la FCI-IC ha sido organizado con la colaboración del Dr. Andrea Natale con el fin de brindar a la audiencia conceptos claros y prácticos acerca de las indicaciones y resultados de nuevas terapias farmacológicas e intervencionistas en tópicos tan relevantes como fibrilación auricular, muerte súbita, dispositivos implantables, entre otros. En el campo de la fibrilación auricular, por ejemplo, luego de décadas de espera han aparecido nuevos anticoagulantes y nuevos antiarrítmicos así como terapias anti-embólicas intervencionistas y de tratamiento percutáneo de la arritmia. INVITACIÓN DEL COMITÉ ORGANIZADOR Por otra parte la estratificación de riesgo embólico en estos pacientes ha cambiado sustancialmente y han aparecido al menos tres guías nuevas que han cambiado sustancialmente el estudio y manejo de estos pacientes y que reflejan la gran cantidad de información por evaluar y decantar en tan solo esta patología. Adicionalmente en el área de muerte súbita y resincronización cardiaca, ha aparecido reciente evidencia que ha reevaluado las indicaciones tradicionales acerca del implante de dispositivos como cardiodesfibriladores y resincronizadores. Para el desarrollo del programa académico de este evento hemos logrado reunir a varios expertos líderes de opinión de reconocimiento mundial quienes han participado en la generación de estos avances y en la elaboración de nuevas guías de manejo en estos temas. Tener al alcance estos especialistas de primer orden es una excelente oportunidad para todos que no podemos desaprovechar y que de seguro contribuirá a la optimización de los niveles de calidad de atención médica y calidad de vida de nuestros pacientes con trastornos del ritmo cardiaco que es el fin último y primordial tanto del Colegio Colombiano de Electrofisiología como del Centro Internacional de Arritmias de la Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología. Los esperamos, Dr. Luis C. Sáenz Director Comité Organizador Andrea Natale MD, FHRS, FACC, FESC Executive Medical Director of the Texas Cardiac Arrhythmia Institute at St. David's Medical Center, Austin, Texas. Consulting Professor, Division of Cardiology, Stanford University, Palo Alto, California. Senior Medical Director, Electrophysiology and Arrhythmia Services Atrial Fibrillation and Complex Arrhythmia Program California Pacific Medical Center. Clinical Associate Professor of Medicine, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio. Director, Interventional Electrophysiology, SCRIPPS Clinic, La Jolla, CA. Carlos A. Morillo MD, FRCPC, FACC, FHRS, FESC Professor Department of Medicine, Director Arrhythmia & Pacing Service, Program Director Cardiac Electrophysiology and Autonomic Physiology Fellowship McMaster University-HHSC-PHRI CONFERENCISTAS INTERNACIONALES Andre d' Avila, MD Associate Professor of Medicine Mount Sinai School of Medicine The Helmsley Cardiac Arrhythmia Service New York, NY David L. Hayes, MD Medical Director International Office Consultant, Division of Cardiovascular Diseases Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. Professor of Medicine College of Medicine, Mayo Clinic. Fermin C Garcia, MD Cardiac Electrophysiology Program Hospital of the University of Pennsylvania. Philadelphia, PA. Audiencia Esperada: Este congreso está dirigido a personal médico y paramédico que esté interesado en recibir actualización acerca del estudio y manejo integral en síncope, arritmias supra-ventriculares (incluyendo fibrilación auricular) y ventriculares, re-sincronización cardiaca, muerte súbita y desfibriladores implantables. Descripción general del programa: En esta ocasión se han reunido el II Congreso Nacional de Arritmias organizado por el Colegio Colombiano de Electrofisiología y el Congreso de Inauguración del Centro Internacional de Arritmias “Andrea Natale” de la FCI-IC. El programa del II Congreso Nacional de Arritmias se hará el día jueves 7 de Julio y las conferencias que lo componen serán hechas por prominentes electrofisiólogos pertenecientes al Colegio Colombiano y que tienen como propósito transmitirle a la audiencia conceptos fundamentales y prácticos en el estudio y manejo de patologías como síncope y diferentes clases de arritmias. Adicionalmente se harán charlas acerca de dispositivos implantables, estudio electrofisiológico, ablación convencional y mapeo 3D dirigidas a describir sus fundamentos, indicaciones actuales e interpretación de la información que estas tecnologías y procedimientos aportan. El Congreso de Inauguración del Centro Internacional de Arritmias “Andrea Natale” de la FCI-IC se hará el día viernes 8 y sábado 9 de julio y para el mismo se ha logrado consolidar un programa académico que será desarrollado por expertos líderes de opinión de reconocimiento mundial en diferentes campos. DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA Las charlas de este congreso se han agrupado en mini-simposios como el de Fibrilación Auricular y el de Resincronización Cardiaca/Muerte Súbita que se harán el día viernes. En el mini-simposio de Fibrilación Auricular se revisarán los datos más relevantes acerca de la epidemiología, costos e implicaciones al sistema de salud de esta patología e incluirá charlas acerca de los adelantos más recientes en estratificación de riesgo embolico así como en el uso de nuevos fármacos y técnicas percutáneas para la prevención de embolia. Adicionalmente se presentarán charlas acerca de nuevos fármacos para manejo anti-arrítmico así como de ablación percutánea y quirúrgica. A lo largo de estas charlas se discutirá el lugar propuesto por las nuevas guías de manejo de FA para cada una de estas nuevas terapias. El mini-simposio de Resincronización Cardiaca y Muerte Súbita incluirá charlas acerca de avances en la estratificación de riesgo de muerte súbita en el paciente con cardiopatía, identificación y manejo del paciente con canalopatía y seguimiento a distancia de dispositivos implantables. Adicionalmente se revisará el rol de la terapia de resincronización cardiaca a la luz de la evidencia actual así como el manejo moderno del paciente con tormenta arrítmica ventricular. Al final de cada mini-simposio se hará una presentación interactiva de casos de interés en toma de decisiones que será desarrollada entre la audiencia y el panel de expertos que permitirá consolidar de manera práctica los conceptos desarrollados en las charlas. El día sábado se hará el mini-simposio de Ablación Compleja dirigido primordialmente a especialistas en electrofisiología en el que cada experto hará una presentación práctica e interactiva de cuáles son sus consejos más relevantes para hacer ablación de diferentes clases de arritmias y que permitirá consolidar las claves para la realización segura y eficaz de esta clase de procedimientos. Al finalizar el congreso la audiencia estará en capacidad de: • • • • • • • • • • Describir cómo se hace el estudio eficiente del paciente con síncope y cómo se identifica al paciente con alto riesgo. Identificar cuál es la evidencia que soporta el manejo actual del síncope vasovagal. Describir cuáles son los fundamentos técnicos y entender la información que aporta el estudio electrofisiológico, la ablación convencional, el mapeo 3D y los dispositivos implantables. Describir y aplicar los conceptos fundamentales y prácticos en el enfoque, estudio y manejo del paciente con diferentes clases de arritmia supra y ventricular. Identificar y describir cuáles son los cambios fundamentales propuestos por las nuevas guías de estudio y manejo del paciente con fibrilación auricular. Describir las implicaciones para el sistema de salud asociadas con la alta prevalencia y costos de manejo de la Fibrilación Auricular. Identificar las fortalezas y debilidades de la escala CHADS2 para la estratificación de riesgo embolico en pacientes con Fibrilación Auricular. Entender y aplicar correctamente la nueva escala de estratificación de riesgo embolico en pacientes con Fibrilación Auricular CHA2DS2–VASc. Describir las recomendaciones de las nuevas guías de manejo de Fibrilación Auricular acerca de cuáles pacientes tienen indicación para prevención y/o manejo de embolia con warfarina y cuales con el nuevo anti-embolico dabigatrán. Describir las recomendaciones de las nuevas guías de manejo de Fibrilación Auricular acerca de cuáles pacientes tienen indicación para manejo con el nuevo anti-arrítmico con dronedarone y cuales con los anti-arrítmicos tradicionales. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE APRENDIZAJE • • • • • • • • • • • Identificar cuáles son las recomendaciones prácticas del uso de estos nuevos fármacos (dabigatrán, dronedarone): dosificación, como iniciarlos, contra-indicaciones etc. Explicar cuál es el rol actual de las terapias intervencionistas como la ablación percutánea, ablación quirúrgica, cierre de auriculilla izquierda en el manejo del paciente con Fibrilación Auricular. Explicar cuál es el rol actual de la terapia de resincronización cardiaca en el manejo del paciente con Falla Cardiaca. Discutir cuáles son las indicaciones no tradicionales de terapia de resincronización cardiaca y cuál es la fortaleza de la evidencia que las soporta. Discutir cuál es la costo-efectividad de terapias como la ablación percutánea de Fibrilación Auricular y resincronización cardiaca. Explicar en qué consiste la monitoria a distancia de los dispositivos implantables (marcapasos, cardiodesfibriladores y resincronizadores), en qué pacientes está indicado y cuáles son sus beneficios. Reconocer y diferenciar las diferentes variedades de canalopatías así como explicar cuál es su estudio y manejo. Identificar cuáles pacientes con cardiopatía se benefician y cuáles no del implante de cardiodesfibrilador para prevención primaria de muerte súbita. Describir cuál es el manejo actual del paciente con tormenta arrítmica ventricular. Describir cuáles son las indicaciones actuales de ablación percutánea para el manejo del paciente con fluter auricular, taquicardia auricular, arritmia ventricular idiopática y en presencia de cardiopatía. Entender los fundamentos técnicos con los que se hace este tipo de ablaciones. AGENDA JUEVES 7, VIERNES 8 Y SÁBADO 9 DE JULIO DE 2011 II CONGRESO COLOMBIANO DE ARRITMIAS Hora Tema 7:00-7:30 Inscripciones y entrega de materiales. Orador Colegio Colombiano de Electrofisiología Hora Tema 12:30-14:00 ALMUERZO LIBRE APERTURA DEL SEGUNDO CONGRESO NACIONAL DE ARRITMIAS 7:30-7:45 Palabras de inauguración. 7:45-8:00 Descripción del programa del congreso y avisos generales. William Uribe Miguel Vacca JUEVES 7 Orador Mini simposio: MANEJO INTEGRAL DE ARRITIMIAS VENTRICULARES Coordina Ana Carvajal 14:00-14:20 Enfoque práctico del paciente con arritmia ventricular: mecanismos y correlación EKG-anatómica y clínica. William Uribe Mini simposio: UNA MIRADA PRACTICA AL PACIENTE CON SINCOPE Coordina WilliamBenítez 14:25-14:45 Estudio y manejo actual del paciente con arritmia ventricular y corazón sano. Carlos A. Gómez 8:00-8:20 Enfoque diagnóstico del paciente con síncope. ¿Cuál es el algoritmo de estudio más eficiente? Eduardo Medina 14:50-15:10 Estudio y manejo actual del paciente con arritmia ventricular y cardiopatía. Francisco Villegas 8:20-8:40 Manejo del paciente con síncope vaso-vagal basado en la evidencia. Juan F. Betancourt 15:10-15:35 Preguntas al panel de expertos. Modera Ignacio Malabet 8:40-9:00 Identificación en el servicio de urgencias del paciente con síncope y alto riesgo. Jorge Marín 15:40-16:00 REFRIGERIO Y MUESTRA COMERCIAL Sistemas de monitoreo eléctrico prolongado (registrador de eventos implantable y no implantable). ¿Qué es, para quienes y cuales beneficios esperar? Alberto Negrete 9:35-10:00 Preguntas al panel de expertos. Modera Enrique Melgarejo 10:00-10:20 REFRIGERIO Y MUESTRA COMERCIAL 9:15-9:35 Mini simposio: LA ELECTROFISIOLOGIA AL ALCANCE DE TODOS Coordina Cecilia Pérez Lo que el médico no electrofisiólogo debe conocer acerca de los dispositivos implantables. Alejandro Orjuela 10:50-11:15 Lo que el médico no electrofisiólogo debe conocer acerca del estudio electrofisiológico, el mapeo y la terapia de ablación. Juan Montenegro 11:20-11:45 Lo que el médico no electrofisiólogo debe conocer acerca de los sistemas de mapeo 3D y el uso de imágenes durante ablación. Efraín Gil 11:45-12:30 Preguntas al panel de expertos. Modera Hernando Cardona 10:20-10:45 Mini simposio: MANEJO INTEGRAL DE ARRITIMIAS SUPRA-VENTRICULARES Coordinan Claudia Vargas Fernando Pava 16:00-16:20 Enfoque práctico del paciente con arritmia supra- ventricular: mecanismos y correlación EKG-anatómica y clínica. Guillermo Mora 16:25-16:45 Estudio y manejo actual del paciente con taquicardia auricular y fluter. Víctor Velasco 16:50-17:10 ¿Cuáles son los cambios sustanciales propuestos por las nuevas guías de manejo en FA? Mauricio Duque 17:15-17:35 Ablación en pacientes pediátricos. ¿Cuáles son las indicaciones y a qué edad hacerla? Álvaro Arenas 17:35-18:00 Preguntas al panel de expertos y cierre del día. Modera Juan Bermúdez CONGRESO DE INAUGURACIÓN DEL CENTRO INTERNACIONAL DE ARRITMIAS “ANDREA NATALE” Orador Hora Tema 7:00-7:30 Inscripciones. 7:30-7:45 Inauguración. Camilo Cabrera 7:45-8:00 Introducción y descripción del congreso. Luis C. Sáenz Mini simposio: FIBRILACION AURICULAR “Cambiando Paradigmas” Manuel Urina Coordinan Miguel Vacca Daniel Isaza 8:00-8:20 Fibrilación Auricular: epidemia del milenio. Implicaciones para el sistema de salud. Luis C. Sáenz 8:20-8:40 Avances en la estratificación del riesgo embolico: más allá de la escala de CHADS2. Rodolfo Dennis 8:40-9:00 ¿Cuáles pacientes deben ser tratados con dabigatrán y cuales con warfarina? De los estudios a las nuevas guías. Carlos Morillo 9:00-9:20 Cierre percutáneo de la auriculilla izquierda para prevención de embolia en FA: ¿cómo, a quién y con qué resultados? Andre. D’Avila 9:20-9:40 Rol de la dronedarona en el manejo anti-arrítmico del paciente con FA: De los estudios a las nuevas guías. Carlos Morillo 9:40-10:00 Preguntándole a los expertos. 10:00-10:20 CAFÉ Y VISITA A LA MUESTRA COMERCIAL 10:20-10:40 Rol actual de la ablación percutánea en el tratamiento del paciente con FA. De los estudios a las nuevas guías. Andrea Natale 10:40-11:00 ¿Es la ablación percutánea de FA un procedimiento costo-efectivo? Miguel Vacca 11:00-11:20 Rol actual de la ablación quirúrgica en el tratamiento del paciente con FA. De los estudios a las nuevas guías. Néstor Sandoval 11:20-11:40 Ablación percutánea de FA en la FCI. Lecciones luego de 5 años de experiencia. Luis C. Sáenz 11:40-12:15 ¿Cómo manejaría el caso? Presentación de casos interesantes para toma de decisiones en terapia anti-arrítmica, anticoagulación, ablación percutánea y quirúrgica, y más. Actividad interactiva para la audiencia con el panel de expertos. Modera Luis C. Sáenz Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología Hora Tema 12:15-14:00 ALMUERZO LIBRE VIERNES 8 Mini simposio: RESINCRONIZACION CARDIACA Y MUERTE SUBITA “Lo que el médico no electrofisiólogo debe conocer” Orador William Uribe Coordinan Camilo Franco Diego Rodriguez 14:00-14:30 Rol actual de la terapia de re-sincronización cardiaca en el manejo del paciente con falla cardiaca. David Hayes 14:30-14:50 Monitoria a distancia de dispositivos implantables. ¿Qué es, para que pacientes y qué beneficios esperar? Diego Rodríguez 14:50-15:10 Costo-efectividad de la terapia de alto voltaje (cardio-desfibriladores, cardio-resincronizadores). ¿Qué conocemos y cómo aplicarlo? David Hayes 15:10-15:30 Preguntándole a los expertos. 15:30-16:00 CAFÉ Y VISITA A LA MUESTRA COMERCIAL 16:00-16:20 Reconociendo al paciente con canalopatías heredables (QT largo, QT corto, Brugada y más). Estado del arte en su estudio y manejo. Fermín García 16:20-16:40 Nuevas terapias para el manejo del paciente con taquicardia ventricular. Miguel Vacca 16:40-17:00 Tormenta arrítmica ventricular, una pesadilla cada vez más frecuente. Estado del arte en su estudio y manejo. Andre D’Avila 17:00-17:40 DEBATE: ¿Todo paciente con cardiopatía isquémica y FE menor del 30% debe ser llevado a implante de cardiodesfibrilador? PRO CONTRA 18:00-20:00 Coctel de Inauguración Centro Internacional de Arritmias “Andrea Natale” FCI-IC. Carlos Morillo David Hayes CONGRESO DE INAUGURACIÓN DEL CENTRO INTERNACIONAL DE ARRITMIAS “ANDREA NATALE” Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología Hora Tema SÁBADO 9 Mini simposio: ABLACION COMPLEJA Orador Coordinador Diego Rodríguez MIS MEJORES CONSEJOS PARA HACER ABLACIÓN DE: Presentación interactiva de casos de interés al auditorio y panel de expertos. 8:00-8:30 Taquicardia Auricular (incluye taquicardia sinusal inapropiada). Diego Rodríguez 8:30-9:00 Fibrilación Auricular (incluye ablación de recurrencia post-ablación). Andrea Natale 9:00-9:30 Fluter Auricular en pacientes con cirugía cardiaca previa. Miguel Vacca 9:30-10:00 CAFÉ Y VISITA A LA MUESTRA COMERCIAL 10:00-10:30 Extrasistolia ventricular (incluye papilares), TV y FV idiopática. Fermín García 10:30-11:00 Sustrato arrítmico en paciente con TV no mapeable. Andre D’Avila 11:00-11:30 Paciente con TV chagásica (incluye ablación epicárdica). Luis C. Sáenz NOTAS PATROCINADORES www.arritmiasfci.org www.congresoarritmias/centrointernacionaldearritmiasfci.org INFORMES Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología Calle 163 A # 12B-60. Bogotá, D.C. Teléfono 6672701 Departamento Relaciones Publicas Fci www.cardioinfantil.org INFORMES E INSCRIPCIONES Gema Tours S.A. Clara Rentería De La Cruz Teléfono 3465025 Ext. 106 y 132 asesor1@gematours.com claritarenteria@gematours.com