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RESUMEN
UN ENSAYO ALEATORIO Y CONTROLADO DE LOS EFECTOS DE LA ORACIÓN
INTERCESORA A DISTANCIA, EN LOS RESULTADOS EN PACIENTES INGRESADOS EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS CORONARIO.
ING. ALEXANDER MORENO O.
ING. HUGO JAVIER SOLÍS CHÁVEZ.
FST. JEWINSON GONZÁLEZ.
TRABAJO PRESENTADO EN LA ASIGNATURA DE:
EVALUACIÓN SOCIAL Y ECONÓMICA DE PROYECTOS EN SALUD - CÓDIGO 607024
DOCENTE
DR. REYNALDO CARVAJAL
UNIVERSIDAD DEL VALLE
FACULTAD DE SALUD
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
MAESTRÍA EN SALUD OCUPACIONAL
SANTIAGO DE CALI
2013
UN ENSAYO ALEATORIO Y CONTROLADO DE LOS EFECTOS DE LA ORACIÓN
INTERCESORA A DISTANCIA, EN LOS RESULTADOS EN PACIENTES INGRESADOS EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS CORONARIO.
Contexto: La oración intercesora (oración por los demás) ha sido una manera de afrontar la enfermedad
desde hace mucho tiempo, pero no ha recibido validez cientifica. Los hallazgos positivos de un ensayo
controlado anterior de la oración intercesora aún no se han replicado.
Objetivo: Determinar si la intercesión a distancia y oración para los pacientes cardíacos hospitalizados,
reducirá los eventos generales adversos y la duración de la hospitalización.
Diseño: Ensayo clínico aleatorizado, controlado, doble ciego, prospectivo, ensayo de grupos paralelos
El estudio pretende determinar los efectos de la oración como medio de sanación, método usado por
algunas sociedades como la terapia más importante que se le puede ofrecer a una persona enferma; sin
embargo la oración rara vez es sometida a escrutinio científico.
En 1998, Byrd publicó un estudio de tipo ciego controlado (blinded, controlled trial) n=393 pacientes, que
ingresaron al Hospital de San Francisco, aleatoriamente asignados a quienes recibían oración fuera del
hospital y a los que no recibían ningún tipo de oración.
Byrd reporto diferencias estadísticamente significativas entre los efectos de la oración de intercesión y
el grupo de atención habitual. Este es el único ensayo publico de oración de intercesión con puntos
finales clínicamente importantes, de diseño prospectivo, aleatorizado, controlado y ciego).
El objetivo del estudio es tratar de replicar los hallazgos de Byrd, probar que los pacientes que se
encuentran intervenidos y que se oran por ellos sin saberlo, tendrán menos complicaciones y tienen
menor tiempo de estancia en el hospital.
Los criterios de inclusión consistían en todo paciente ingresado al CUU durante los 12 meses del
estudio era elegible para el ensayo, excepto los admitidos para tratamiento y lista de espera; los que
eran ingresados por un día fueron posteriormente excluidos.
Los nuevos ingresados eran registrados en una base de datos en donde con el ultimo digito de la
historia clínica, se asignaban aleatoriamente los números de las historias clínicas de los pacientes
terminados en par al grupo de oración y los impares al grupo de atención habitual, evitando asi los
sesgos ya que las historias clínicas se les asigna un numero sobre una base secuencial, sin importar que
tan grave están los pacientes. Una vez asignados los pacientes, que el secretario del obispo llama al
líder del equipo de intercesión y se les daba el nombre del paciente sin más información; se solicito
hacer oración por 28 días para una “recuperación rápida y sin complicaciones”.
El 95% de los pacientes al menos deben estar hospitalizados durante 28 días; el 5% restante solicitaron
oración al capellán del hospital, siendo admitidos en el estudio pero sin conocimiento a la asignación
de grupos. Como el estudio es ciego, no se realizó consentimiento informado.
Los intercesores fueron reclutados por los investigadores a través de contactos con la comunidad; se
organizaron 15 equipos de 5 miembros cada uno (75 oradores en total) con un jefe designado y a los
cuales se les asigno sus pacientes al azar.
Dentro de los resultados clínicos se estableció que sea poco probable que sea evidente el efecto de la
oración en los procesos de recuperación mediante un resultado clínico específico; en el estudio se
empleo una herramienta de pronostico diseñado para predecir los principales resultados de salud para
los pacientes individuales. Para garantizar la reproducibilidad del estudio se seleccionaron 11 historias
clínicas al azar en donde los evaluadores estuvieron de acuerdo el 96% ± 3% de las veces. La evaluación
se califica como buena, intermedia o mala.
Para el análisis estadístico se hicieron análisis de x 2 y la prueba exacta de Fisher, usando pruebas t para
comparar variables continuas. Se acepta diferencias estadísticamente significativas con un p=0.05
excepto para condiciones comorbidas.
Respecto a la población objeto, 1019 pacientes fueron ingresados en el CCU durante el periodo de
ensayo; se eliminaron 6 pacientes que esperaban trasplante cardiaco quedando 1013 los cuales se
distribuyeron aleatoriamente, 484 (48%) para el grupo de oración y 529 (52%) en el grupo de atención
habitual; las diferencias son debidas al azar (p=0.18). después se eliminaron más pacientes debido a que
solo fueron internados por un periodo menor a 24 horas. Finalmente los grupos quedaron conformados
en el grupo de oración por 484 personas (66% hombres) y para el grupo de atención habitual por 529
(61%) sin diferencias estadísticamente significativas (p=0.10) y con una media de edad de 66 años para
ambos grupos; Cabe destacar que las enfermedades son las mismas para ambos grupos.
Finalmente los resultados del ponderado muestran una reducción de las puntuaciones en los grupos de
oración (6.35 ± 0.26) en comparación con el grupo habitual (7.13 ± 0.27) con un p=0.04; sin asignación de
ponderaciones o valores de puntos, el grupo de oración tenía el 10% menos de elementos que con el
grupo habitual (p=0.04). La media de la duración de la oración de la estancia en la UCI y en el hospital
fue de 4 días para los dos grupos. 2 pacientes del grupo de oración cuya estancia hospitalaria fue el
doble de tiempo (137 y 161 días). Sin estos pacientes, la duración de los pacientes en hospitalización del
grupo de oración disminuyó de 6.48 ± 0.54 a 5.84 ± 0.31 días.
No hay diferencias estadísticamente significativas entre los grupos los resultados de los grupos de
estudio (5.97 ± 0.29 días para el tratamiento habitual).