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COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560 GUÍA FORMATIVA TIPO SERVICIO DE PEDIATRIA COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560 1.- CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIALES Y DOCENTES DEL SERVICIO: 1.1.- RECURSOS HUMANOS (ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA Y FUNCIONAL). SECCIONES O DEPARTAMENTOS QUE LO COMPONEN. Jefe de Servicio: Dr. Antonio Arroyos Plana Tutores: Dra. Begoña Losada Pinedo, Dr. David Arjona Villanueva, Dr. Atilano Carcavilla Urquí, Dra. Julia Cobas Pazos. Jefes de Sección: Dra. Begoña Losada Pinedo Número de Facultativos: 32 Secciones o departamentos del servicio (responsable y composición): NEONATOLOGÍA (1º mes de vida) - ..................................................... Médicos Adjuntos - ..................................................... Dr. Valentín Félix Rodríguez. - ..................................................... Dr. Ángel Pantoja Bajo. - ..................................................... Dr. Felipe Estévez Molinero. - ..................................................... Dra. Yolanda López Lozano. - ..................................................... Dra. Julia Cobas Pazos. - Dra. Ana Belén Escobar Izquierdo. Comisión de Servicio de la plaza obtenida en la OPE 2009 por la Dra. María Nuria González Fernández. - Dra. Mª. Dolores Sánchez-Redondo Sánchez-Gabriel. - Contratos de Guardia: - Dra. Isabel Gázquez Serrano. - Dra. Marta González-Valcárcel Espinosa. UVI PEDIÁTRICA Dr. David Arjona Villanueva. Dr. Raúl Borrego Domínguez. Dra. Beatriz Huidobro Labarga. Situación de Excedencia para cuidado parental siendo sustituida durante todo el año por la Dra. María Herrera López. Dra. Natalia Ramos Sánchez. - ..................................................... Contratos de Guardia - ..................................................... Dra. Irene Ortiz Valentín. - ..................................................... Dra. Carmen María Martín Delgado. - ..................................................... ESPECIALIDADES - ..................................................... CARDIOLOGÍA COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560 - ..................................................... Dra. Olga Domínguez García. Comisión de Servicio de la plaza obtenida por el Dr. Miguel Ángel Granados Ruiz. - ..................................................... Dra. Gema Íñigo Martín. Interinidad - ..................................................... - ..................................................... ENDOCRINOLOGÍA - ..................................................... Dr. Ángel Aragonés Gallego. - ..................................................... Dr. Atilano Carcavilla Urqui. Interinidad - ..................................................... - ..................................................... GASTROENTEROLOGÍA - ..................................................... Dra. Nuria Crespo Madrid. - ..................................................... Dra. Beatriz Martín-Sacristán Martín. .................................................................. Interinidad. - ..................................................... - ..................................................... HEMATO-ONCOLOGÍA - ..................................................... Dr. Marcos Zamora Gómez. - ..................................................... Dra. Paola Navas Alonso. - ..................................................... - ..................................................... NEFROLOGÍA - ..................................................... Dra. MªÁngeles Fernández Maseda. ……………………………………………..NEUMOLOGÍA ……………………………………………..Dra. Rosa María Velasco Bernardo. ……………………………………………..Dr. Carlos Vela Valldecabres. Comisión de Servicio de la plaza obtenida en la OPE 2009 por el Dr. David Herrero Morín. - ..................................................... - ..................................................... NEUROLOGÍA - ..................................................... Dr. Alfonso Verdú Pérez. - ..................................................... Dr. Oscar García Campos. Interinidad. - ..................................................... - ..................................................... REUMATOLOGÍA - ..................................................... Dra. Granados (Reumatología de adultos). - ..................................................... Dra. Begoña Losada Pinedo Número de Residentes en formación de la Especialidad: 14 - ........................................................................ Residentes IV …………..4 - ........................................................................ Dra. Alicia Berghezan Suárez - ........................................................................ Dra. MªCarmen Patón GarcíaDonas - ........................................................................ Dra. Sara Sánchez García - ........................................................................ Dra. Mª Isabel Sevilla Castellanos - ........................................................................ Residentes III 4 - ........................................................................ Inmaculada Cabello García - ........................................................................ María Esteban Gutiérrez - ........................................................................ Aránzazu Recio Linares COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560 - ........................................................................ Alba García Higuera - ........................................................................ Residentes II 4 - ........................................................................ Adriana Treceño Zamorano - ........................................................................ Elena Aquino Oliva - ........................................................................ Alba Nieto Serrano - ........................................................................ Andrés Fernández Flórez - ........................................................................ Residentes I 2 - ........................................................................ Gloria Uclés López - ........................................................................ Raquel Díaz Merchán Secciones o departamentos del servicio (responsable y composición): Otros profesionales adscritos al servicio o unidad: Neonatología (5ª planta) Supervisora ................................................................................ 1 UCIN: Enfermeras/os ......................................................................... 19 Auxiliares ................................................................................. 11 Planta: Enfermeras/os ......................................................................... 17 Auxiliares ................................................................................. 15 Pediatría. De 1 mes a 15 años (6ª planta) Supervisora ................................................................................ 1 UCIP: Enfermeras/os ......................................................................... 12 Auxiliares ................................................................................... 9 Planta: Enfermeras/os ......................................................................... 16 Auxiliares ................................................................................. 12 Consultas Externas y Hospital de Día Enfermeras ...................................................….......................... 3 Auxiliares ................................................................................... 5 Enfermera para Screening hipoacusia neonatal ....................... 1 Urgencias Turno de mañana ...................................................................... 1 Enfermera Turno de tarde........................................................................... 1 Enfermera, 1 Auxiliar Turno de noche...........................................................................1 Enfermera Enero-abril y octubre-diciembre en horario de 17 a 24 horas... 1 Enfermera (refuerzo) COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560 AUXILIARES ADMINISTRATIVOS Neonatología (5ª planta) ........................................................... 1 Pediatría (6ª planta) .................................................................. 1 Consultas Externas .................................................................... 1 1.2.- ESTRUCTURA FÍSICA Y UBICACIÓN. ESPACIOS FÍSICOS Y EQUIPAMIENTOS DISPONIBLES: Área de Hospitalización: Pediatría general: ubicada en la sexta planta. Tiene 31 puestos para camas o cunas. Dos de ellas de aislamiento. Dotadas de flujo laminar para aislamiento de pacientes inmunodeprimidos. Seis puestos en el Hospital de día más uno preparado para aislamiento. Dispone de control de enfermería, cuarto de curas, vertedero, cuarto de sucio y almacenes. Dotado con monitores de frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno, bombas para administración de medicación, posibilidad de oxigenoterapia, aerosolterapia Neonatología: UVI neonatal: 8 puestos de cuidados intensivos, dotados de monitorización completa, respiradores para ventilación invasiva y no invasiva. Hipotermia. Hospitalización: 29 camas. Dos de ellas para aislamiento. Equipada con monitorización de frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno. Fototerapia mezcladores de aire y módulos de CPAP. Dispone de control de enfermería, cuarto de curas, vertedero, cuarto de sucio, sala para preparar biberones y almacenes. Despacho para médicos y sala de sesiones. Área de consultas Disponemos de 9 espacios de consulta para médicos más dos consultas de enfermería. Esta dotadas para el peso y tallaje de los pacientes. Camillas, otoscopia. Y según especialidades. Cinta para prueba de esfuerzo, ecogradiografo, espirómetro. Impedanciometro, etc. 1.3.- CARTERA DE SERVICIOS 1.4.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES QUE REALIZA EL SERVICIO Y ORGANIZACIÓN DE LAS MISMAS (CONSULTAS, PLANTA, HOSPITAL DE DÍA, QUIRÓFANOS, CDTS, ETC) ACTIVIDAD EN PEDIATRÍA (1 MES - 15 AÑOS) Número de camas ..........................................................................31 Número total de pacientes ingresados.................................................... 1.714 de los que ingresos directos o externos (Urgencias, C/Ex, Neo, etc.) ..... 1.336 '' traslados internos (desde UCIP, otro Servicio, etc.) ................... 378 Número de estancias ......................................................... 6.030 Estancia media ........................................................... ..........3.52 días Índice de ocupación ........................................................... 56,96 % Altas voluntarias........................................................................ 6 Fallecidos en la planta ............................................................... 1 PACIENTES QUIRÚRGICOS INGRESADOS EN PEDIATRÍA E INTERVENCIONES REALIZADAS POR LOS DISTINTOS SERVICIOS QUIRÚRGICOS DEL HOSPITAL Pacientes quirúrgicos programados: Pacientes quirúrgicos no programados: 424 231 Pacientes quirúrgicos ingresados y no intervenidos: 130 INGRESOS PROCEDENTES DE CONSULTAS EXTERNAS O DE OTROS CENTROS 1.- desde Consultas Externas 2.- desde Centros de Salud 3.- desde otros Hospitales 5 6 91 TRASLADOS A OTROS HOSPITALES 1.- para Ingresos 2.- para Pruebas y/o Interconsultas 13 102 3.- Traslados Inversos 10 4.- desde Consultas Externas 209 UCI PEDIÁTRICA Número de camas ............................................................................6 Número total de pacientes ingresados....................................................... 640 de los que ingresos directos o externos (Urgencias, C/Ex, Neo, etc.) ........ 300 '' traslados internos (desde 6ª Ped., otro Servicio, etc.)................ 340 Número de estancias ......................................................... 1.350 Estancia media ........................................................... ..........2,11 días Índice de ocupación ........................................................... 61,55 % Fallecidos ................................................................................... 6 ACTIVIDAD EN NEONATOLOGÍA (RN - 28 DÍAS DE VIDA) Número de camas ..........................................................................31 Número total de pacientes ingresados....................................................... 969 de los que ingresos directos o externos (Partos, Urgencias, C/Ex, etc.)..... 723 '' traslados internos (desde UCIN, etc.) ................................... 246 Número de estancias ......................................................... 6.948 Estancia media ..................................................................... 7,17 días Índice de ocupación ........................................................... 61,51 % Fallecidos en la planta ............................................................... 0 Número de partos .............................................................. 3.524 Núm. recién nacidos vivos ................................................. 3.584 Núm. total de recién nacidos ............................................. 3.598 Núm. total de recién nacidos muertos......................................14 (4 ‰ partos) Asistencia pediátrica a partos ............................................ 2.138 (57,4%) RN pretérminos (< 37 s.): 276 (7,4% de todos los partos) RN pretérminos que ingresan: 214 (77,5% de los RN pretérminos) Tasa anual de partos múltiples: 58 (1,55 % de los partos) INGRESOS POR GRUPOS DE PESO Recién nacidos menores de 2.500 gr.: RN < 1.500 gr INGRESOS POR SEMANAS DE GESTACION Recién nacidos < 37 semanas: Total RN <= 32 semanas: Total RN 37 a 41 semanas 243 (22,1% ingresos; 6,4 % RN vivos) 43 (3,8% ingresos; 1,1% RN vivos) 214 (19,4% ingresos; 5,6% RN vivos) 59 (4,42% ingresos; 1,1% RN vivos) 596 UCI NEONATAL Número de cunas ...................................................................................... 8 Número total de pacientes ingresados....................................................... 239 de los que ingresos directos o externos (Partos, Urgencias, C/Ex, etc.) ..... 114 '' traslados internos (desde Neo) ................................................ 125 Número de estancias ......................................................... 2.438 Estancia media ..................................................................... 10,2 Índice de ocupación ........................................................... 83,53 Número de recién nacidos fallecidos ........................................ 2 (0,83%) Número de necropsias .............................................................. 3 (75%) ÍNDICES DE MORTALIDAD Mortalidad neonatal inmediata (menos 24 horas) ................... 2 Mortalidad neonatal precoz (1ª semana) ................................. 4 Mortalidad neonatal tardía (1ª semana-28 días) ..................... 1 Mortalidad neonatal total (0 – 29 días)...........................…...5 (1,32 ‰) Necropsias.................................................................................4 (80%) Mortalidad fetal ...................................................................... 13 (3,43 ‰) Mortalidad perinatal total ................................................. 18 (4,75 ‰) Mortalidad menores 1.500 gr .............................................. 1 (2%) Mortalidad 1.000 – 1.500 gr ..................................................... 0 (0%) Mortalidad 400 – 1.000 gr ........................................................ 1 (8%) TRASLADOS A CENTRO ESPECIALIZADO PARA TRATAMIENTO Total ...................................................................................................... 5 TRASLADOS A CENTRO ESPECIALIZADO PARA DIAGNÓSTICO Total.....................................................................................................10 CIRUGÍA NEONATAL Se remite a los datos de la Memoria del Servicio de Cirugía Infantil ACTIVIDAD EN NIDOS DE MATERNIDAD En el año 2014, según los datos recogidos en plantas de maternidad, se han realizado las siguientes consultas: Número total. .......................................................................5.746 RN nuevos ............................................................................. 2.664 RN revisiones ........................................................................ 3.082 MORBILIDAD Y ESTUDIOS QUE GENERA Ecografía de cadera (protocolo screening displasia cadera)........341 Ecografía abdominal/renal ............................................................ 88 Ecografía cerebral ......................................................................... 18 Fractura de clavícula ..................................................................... 39 Control riesgo de infección ........................................................ 243 Ecocardiografía.............................................................................. 35 Hijo de madre diabética gestacional............................................. 99 Bilirrubina....................................................................................155 Otros (iones, neumomediastino, criptorquidia, polidactilia, hipospadias, taquipnea transitoria, TORCH?, frenillo, etc.). ...... 194 Recién nacidos < de 37 semanas que no ingresan.........................62 (28,9%) RESIDENCIA DE MADRES LACTANTES Número de habitaciones ................................................................ 2 La Residencia sigue compuesta por 2 habitaciones dobles (4 camas en total) y es para uso exclusivo de aquellas madres cuyo domicilio familiar está situado a más de 50 km. de distancia del hospital. URGENCIAS DE PEDIATRÍA El nº de pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias de Pediatría ha sido el siguiente: Mes Pacientes vistos Enero 2.009 Febrero 1.370 Marzo 1.650 Abril 1.729 Mayo 1.884 Junio 1.682 Julio 1.320 Agosto 1.086 Septiembre 1.083 Octubre 1.554 Noviembre 1.675 Diciembre 2.259 TOTAL 19.301 CONSULTAS EXTERNAS Agenda Nº y Especialidad Médico Pacientes Nuevos Pacientes Revisiones TOTAL 1 H - Nefro Fdez. Maseda 194 1167 1361 2HSeguimiento 6ª Ped. Losada 43 62 105 3 H - Neumo Velasco B. / Vela 88 3060 3148 4 H - Endocrino Aragonés / Carcavilla 325 4024 4349 5 H - Neuro Verdú / Gª Campos 680 3124 3804 5 V - Neuro Verdú / Gª Campos 429 822 1251 6 H - Onco Zamora / Gª Sánchez 134 499 633 7 H - Gastro Solaguren / Martín-S 453 2063 2516 8 H - Neo Arroyos / López Pantoja / Cobas / Escobar / S-R Félix / Estévez 78 916 994 9 H - Cardio Domínguez / Iñigo 1338 1620 2958 12 H - Onco Zamora / Gª Sánchez 0 1854 1854 13 H - Endocrino Carcavilla 62 170 232 14 H - Genética Félix / Fermina López 1 221 22 CA 3 - Ortopedia Hermida 3 3 6 REUA 7A - Reuma Losada / Granados - - - 3.828 19.605 PED PACIENTES ATENDIDOS: 23.433 NOTA: si se incluyen las Consultas de tarde por Ajuste de Jornada (Agendas AJC) y por exención de guardias en >55 años (Agendas LVC), que supusieron en conjunto 1.688 pacientes más, el total de niños vistos en 2.014 en las C/Externas de Pediatría es de 25.121 1.5.- ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROPIO SERVICIO (SESIONES, SEMINARIOS, TALLERES, CURSOS, ETC) y DEL CENTRO (PLAN DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL) PARTE DE GUARDIA Sesión diaria a primera hora de la mañana en las que todo el Servicio se reúne para comentar los ingresos y las incidencias habidas en la guardia del día anterior. SESIÓN CASOS CLÍNICOS Dos sesiones semanales (martes y jueves), a las 9,15 horas, en las que se presentan casos clínicos, se hacen revisión de pautas, protocolos terapéuticos o se realiza una sesión conjunta con especialistas de otros Servicios. SESIÓN DIARIA PARA RESIDENTES Presentación de diversos temas a las 8,15 horas. Esta sesión se dedica a: - Presentación de casos clínicos - Revisión monográfica de temas - Sesión radiológica - Sesión bibliográfica - Caso cerrado La realizan y presentan los Médicos Residentes supervisados por uno de los Tutores. NEONATOLOGÍA. Se plantean problemas que surgen en el funcionamiento diario, cambios en la organización, trabajos para congresos, etc. Se realiza los miércoles, si bien sin carácter fijo. COMISIÓN DE PERINATOLOGÍA. En colaboración: Servicio de Pediatría (Neonatología), Ginecología, Genética, Anatomía Patológica y Cirugía Pediátrica. En esta Sesión, realizada mensualmente excepto en los meses de verano, se analizan las causas de mortalidad fetal y neonatal. Se comentan las secuelas de determinadas morbilidades y se plantean temas comunes de los dos Servicios, lo que pueden dar lugar a que posteriormente se creen protocolos nuevos de actuación en diversas patologías. Organiza y modera el Dr. Pantoja Bajo. UCIP. Sesión diaria antes del inicio de la actividad. Sesión bibliográfica quincenal. Revisión de Protocolo mensual. Sesiones clínicas bibliográficas que deben preparar y presentar, en el propio servicio, los médicos residentes de Pediatría: SESIONES CLINICAS RESIDENTES 2014-2015 FECHA 2014 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 2015 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 SECCION TEMA PONENTE 12/06/14 GENERAL OXIGENOTERIA 17/06/01 NEONATOS CIANOSIS NEONATAL 19/06/14 URGENCIAS APNEA 24/06/14 INFECCIOSASEXANTEMAS 26/06/14 GENERAL CASO CLINICO 01/07/14 ENFERMERIIAMANEJO DE BOMBAS/ADMINISTRACION 03/07/14 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 08/07/14 URGENCIAS INTOXICACIONES 10/07/14 ICARDIO INSUFCICIENCIA CARDIACA 16/09/14 GENERAL CASO CLINIICO 18/09/14 NEONATOS RECIEN NACIDO DE RIESGO 23/09/14 NEURO ENCEFALITIS 25/09/14 NEFRO HEMATURIA 30/09/14 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 02/10/14 DIGESTIVO HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA 07/10/14 ENFERMERIASONDAS 09/10/14 ONCOLOGIA ANEMIAS ENFOQUE PRACTICO 14/10/14 IGENERAL CASO CLINICO 16/10/14 INFECCIOSASTUBERCULOSIS 21/10/14 SIQUIATRIA PATOLOGIA URGENTE/CRITERIOS DEDERIVACION 23/10/14 ALERGIA PRUEBAS DIAGNOSTICAS /INDICACIONES 28/10/14 URGENCIA/UCIP STATUS EPILETICO 30/10/14 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 04/11/14 ENFERMERIA 06/11/14 GENERAL CASO CLINICO 11/11/14 CARDIO TAQUICARDIA SUPREVENTRICULAR 13/11/14 NEONATOS CIR 18/11/14 URGENCIASDOLOR TORACICO 20/11/14 GENERAL KAWASAKI 25/11/14 ENDOCRINO DIABETES 27/11/14 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 02/12/14 CASO CLINICO 04/12/14 URGENCIAS DISMINUCION CONCIENCIA 09/12/14 UCIP POLITRAUMA 11/12/14 ENFERMERIA 16/12/14 NEFRO PRUEBAS DE FUNCION RENAL 18/12/14 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 13/01/15 NEONATOSHPOTERMIA 15/01/15 NEURO DEBUT METABOLICO 20/01/15 DIGESTIVO HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA 22/01/15 GENERAL CASO CLINICO 27/01/15 ONCOLOGIA TRASFUSION DE HEMODERIVADOS 30/01/15 ENDOCRINO HIOGLUCEMIA 03/02/15 UCIP ANAFILAXIA 05/02/15 INFECCIOSA ARTIRITS/OSTEOMIEILITIS 10/02/15 REUMA AIJ 17/02/15 ENFERMERIA 19/02/15 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 24/02/15 URGENCIASMALTRATO 26/02/15 NEFRO HTA/MEDICACION ANTIHIPERTENSIVA 03/03/15 ONCOLOGIA ALTERACIONES COAGULACION 05/03/15 UCIP CETOACIDOSIS 10/03/15 NEURO EPILEPSIA 12/03/15 NEONATOS CRISIS CONVULSIVAS EN RECINE NACIDO 17/03/15 GENERALCASO CLINICO 24/03/15 NEUMOLOGIAFIBROSIS QUISTICA 26/03/15 ENDOCRINO INSUFICIENCIA SUPRARRENAL 31/03/15 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 02/04/15 NEFRO SHU 05/04/15 NEURO ATAXI 09/04/15 ENFERMERIA 14/04/13 ONCOLOGIA SDE LISIS TUMORAL 16/04/15 HIPOPOTASEMIA 21/04/15 GENERALCASO CLINICO 23/04/15 INSUFICIENCIA DIURETICOS RENAL 28/04/15 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 30/04/13 UCIP SEDACION PARA PROCEDIMIENTOS 05/05/15 NEUMO ESPIROMETRIA 07/05/15 CARDIO CARDIOPATIAS CONGENITAS 12/05/15 ENDOCIRNO TALLA BAJA 14/05/15 FIN DE AÑO Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHT Cursos organizados por el Servicio de Pediatría con proyección Autonómica o nacional Curso de reanimación cardiopulmonar Pediátrica y neonatal (UCIP), en colaboración con el Grupo de reanimación cardiopulmonar de Castilla la mancha. Taller de arritmias (cardiología). Sesiones, cursos, talleres o seminarios de carácter o ámbito Autonómico o Nacional - Congreso nacional de la Sociedad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Mayo 2015. 1.6.- ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (BECAS, PROYECTOS, LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN ACTIVAS EN EL SERVICIO, ETC) ACTIVIDADES Y LINEAS DE INVESTIGACION DESARROLLADAS POR EL SERVICIO DE PEDIATRIA. ESTUDIO DE LA PROTEINA GLIAL ACIDICA FIBRILAR COMO MARCADOR DE LESIÓN TRAUMÁTICA CEREBRAL EN PACIENTES PEDIATRICOS . UCIP. Aprobado por la comisión de investigación. (UCIP. Drs Arjona/Borrego) ESTUDIO DE ALTERACIONES NEUROENDOCRINAS TRAS TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO EN PACIENTES PEDIATRICOS. (UCIP/ Unidad de Endocrinología Pediátrica. Drs Arjona/Carcavilla.) VALORACIÓN DEL ÉXITO DE LA EXTUBACIÓN, TRAS PRUEBA DE RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA, CON COMPENSACIÓN AUTOMÁTICA DE TUBO FRENTE A PRESIÓN SOPORTE, EN PACIENTES PEDIÁTRICOS. UCIP. Beca Fiscam para investigadores noveles. (Dr.Arjona) ESTUDIO COLABORATIVO ESPAÑOL DE MALFORMACIONES CONGENITAS (ECEMC). (Unidad de Neonatología. Dr. Felix) Efecto de una guía de Prevención para la infección nosocomial por Virus Influenza y Respiratorio Sincitial”. EGUIPINVIR. UCIP (Dras. Martín/Ramos) Valoración de la determinación de lactato en líquido cefalorraquídeo como marcador precoz de meníngitis bacteriana. UCIP (Dr. Arjona) Posibilidades y oferta en investigación para los residentes: Será obligatorio para los residentes integrarse en las líneas de investigación de cada sección, participando en la preparación de comunicaciones orales, pósters para los congresos. Objetivos en investigación del servicio para los residentes Los residentes de especialidad deben presentar una comunicación oral en el congreso nacional de la Subespecialidad elegida, así como asistir al congreso de dicha Subespecialidad. El servicio de Pediatría se adhiere a la normativa común de la Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los residentes en relación con el apartado de investigación biomédica: 1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en investigación clínica y básica: Nivel 1º: - Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica) (15 plazas, 16 horas lectivas). Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente) 1ª ed: septiembre 2015 (horario mañana y tarde); 2ª ed. octubre 2015 (horario mañana y tarde); 3ª ed: noviembre 2015 (horario mañana y tarde). Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud). - Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de primer año) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 1ª edición: Fechas por confirmar en enero-febrero de 2016 Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación) Nivel 2º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1): - Lectura crítica de artículos científicos (30 plazas por edición, 20 horas lectivas) 1ª edición: septiembre de 2015 (fechas por confirmar) Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) - Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50 plazas por edición, 16 horas lectivas) 1ª edición: diciembre de 2015 (fechas por confirmar) Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) Nivel 3º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2): - Análisis estadístico de datos con el programa SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas) 1ª edición: octubre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas) 2ª edición: diciembre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas) Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación) 2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal Citation Reports. Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples). El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones de Docencia y de Investigación está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_E S&textOnly=false 1.7.- DOCUMENTACIÓN Y PROTOCOLOS DISPONIBLES EN EL SERVICIO (GUÍAS, REVISIONES, PROTOCOLOS INTERNOS, ETC). Endocrinología: DR. Aragones/Carcavilla Cetoacidosis. Debut diabético sin cetoacidosis. Transición desde la UCIP de diabetes. Gastroenterología. Dra. Martín sacristán Deshidratación. Gastroenteriris. Urgencias: Dra. Crespo/ Dr. Martínez Gimeno Sedación y analgesia. Abdomen agudo. Asma. Ataxia. Cuerpo extrano. Cojera. Convulsiones. Dolor torácico. Fiebre. Infección de orina. Intoxicaciones. Administración de Kalinox. Cefalea. Casiahogamiento. TCE menor. Vómitos. UCIP. Seguimiento neuroendocrino tras TCE: 2012. Dr. Arjona SIADH y diabetes insípida. Dr. Arjona Derrame pleural. Dr. Borrego Administración de hemoderivados. Dra. Herrera/Ramos. OAF. Dra. Ramos. Ventilación de alta frecuencia. Dr. Arjona. Administración de óxido nítrico. Dr. Arjona. TCE grave. Dr. Arjona Hipertensión intracraneal. Dr. Arjona Hipertensión arterial. Dra: Martín. Profilaxis gripe A. Dra Martín/Ramos. Sedación en procedimientos cortos. Manejo de drenaje ventricular externo. Dra. Recio./Dr.Arjona. Protocolos de patología quirúrgica /cirugía Pediátrica/UCIP. Cetaoacidosis Dra. Huidobro. 1.8.- BIBLIOTECA Y ACCESOS (ELECTRÓNICOS) A LAS REVISTAS Y TRATADOS DE LA ESPECIALIDAD Biblioteca propia del Servicio Tratado de cuidados intensivos: 3 Edº Fruza. Cuidado del Niño crítico. J Casado. Tratado de gastreoenterología, hepatología y nutrición pediátrica. De ergon. Tratado de cuidados neonatales. E Cloherty. Tratado de Endocrinología pediátrica y de la adolescencia J. Argente. Bibliotecas del Complejo Hospitalario de Toledo A) REVISTAS NACIONALES: Anales Españoles de Pediatría. Acta Pediátrica Española. Archivos de Pediatría. Revista Española de Pediatría. Acta Pediátrica. American Journal of Diseases in Children. Archives de Pediatrie. Archivs of Disease in Childhood. Clínicas Pediátricas de Norteamérica. Clinics in Perinatology. European Journal of Pediatrics. Journal Pediatric Surgery. Pediatric Emergency Care. Pediatrics. Pediatrics Research. The Journal of Pediatrics. Conexión a Internet y al portal e-biblioteca del SESCAM a través de las claves de acceso o dirección Web: Disponibles en la página de la biblioteca en intranet. Acceso a programa de actualización UptoDate desde cualquier ordenador del Hospital. 1.9.- UNIDADES DE APOYO EXISTENTES (INVESTIGACIÓN, FORMACIÓN, GRUPO DE AYUDA AL RESIDENTE INVESTIGADOR, BIOÉTICA, CALIDAD). El Hospital cuenta con los siguientes recursos para la ayuda al Residente investigador: Comisión de Docencia Comisión de Investigación Unidad de Investigación Comisión de Formación Continuada Grupo de trabajo de apoyo al residente investigador novel. 1.10.- REUNIONES DE TUTORIZACIÓN. FIGURA Y FUNCIONES DEL TUTOR Las principales funciones de los tutores son las de planificar, gestionar, supervisar y evaluar todo el proceso de formación, proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora en la ejecución del programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva de responsabilidades y la capacidad investigadora del profesional sanitario residente en formación. A continuación, se detallarán algunas de las funciones ineludibles de los tutores: - Elaboración y propuesta de la Guía Específica Local de la Especialidad o Plan de Formación de la especialidad correspondiente y propia para el CHT, debidamente adaptada a los programas vigentes de cada especialidad. Ésta se considerará y será aplicable para todos los profesionales sanitarios residentes en formación de la especialidad que se formen en la unidad docente de que se trate. Deberá entregarse a la Secretaría de Docencia Médica justo antes del inicio de cada año académico (mayo), para así estar lista y preparada para la incorporación de los nuevos residentes en formación y antes del inicio del nuevo año del resto de residentes. - La guía o plan de formación de cada especialidad tendrá una adaptación individualizada para cada profesional sanitario residente en formación, con las modificaciones que se crean oportunas siempre que se sigan las directrices del programa de formación oficial de la especialidad. (Se deberá ajustar al modelo proporcionado por la Secretaría de Docencia). - Realización de la Memoria Docente de la Unidad o Servicio. (Memoria del curso académico que corresponde a la fecha de inicio y finalización de las promociones, p.ej: mayo-2008 a junio-2009). (Se deberá ajustar al modelo proporcionado por la Secretaría de Docencia). - Elaboración de un protocolo de supervisión y funciones de los profesionales sanitarios residentes en formación del servicio o unidad docente (que incluya a los residentes en formación que roten por el propio servicio). - Colaboración con el profesional sanitario residente en formación y supervisión de éste al realizar la memoria asistencial (que será una parte de la memoria anual que deben entregar los profesionales sanitarios residentes en formación al finalizar cada año académico). - Participar e integrarse en los planes de Formación de los Tutores y redes de Docencia (en especial en las jornadas de tutores anuales que se realizan en septiembre todos los años). Para ello, por parte de Formación Continuada del CHT se organizarán los cursos necesarios para los Tutores (“Metodología docente y gestión de la formación de profesional sanitario residente” y “¿Cómo evaluar al profesional sanitario residente en formación?”). - Realización de las evaluaciones requeridas para cada médico en formación. “El seguimiento y calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales durante el periodo de residencia se llevará a cabo mediante las evaluaciones formativas, anual y final”. Según la normativa vigente y lo acordado en la Comisión de Docencia se deben realizar por parte de los tutores: - Evaluación formativa: es consustancial al carácter progresivo del “sistema de residencia” y evalúa de forma continua la progresión en el proceso de aprendizaje así como la adquisición de la competencia adquirida en relación con los objetivos establecidos en el programa de formación de la correspondiente especialidad, identificando las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportando sugerencias específicas para corregirlas. Para ello, como mínimo deberá incluir: - Evaluaciones trimestrales (al menos cuatro por año). Deben quedar por escrito. Son entrevistas periódicas del tutor y profesional sanitario residente en formación, de carácter estructurado y pactado, que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del profesional sanitario residente en formación. En ellas se evaluaran y argumentarán debidamente los avances y déficits, incorporándose al proceso las medidas de mejora que se estimen necesarias para ser transmitidas. Además, deben incluir una parte en relación a la supervisión de la actividad asistencial de los residentes, es decir, especificar cómo van cambiando las necesidades de supervisión del profesional sanitario residente en formación según el protocolo de supervisión de éstos. Estas evaluaciones escritas se incorporarán a los informes anuales de evaluación reglamentarios y a la memoria del profesional sanitario residente en formación. - Evaluación objetiva del progreso competencial del profesional sanitario residente en formación según los objetivos del programa formativo y según el año de formación que se esté cursando. Se incidirá en la evaluación de todo lo que pueda ser objetivo y “cuantificable” como la actitud general del profesional sanitario residente en formación o ante el paciente y el servicio, conocimientos, habilidades, participación en investigación y formación (sesiones, publicaciones, congresos, cursos), etc. - Evaluaciones parciales de los médicos en formación en relación con sus rotaciones por el servicio al que pertenecen los tutores o colaboradores, según los modelos reglamentarios habituales. - Evaluación anual de cada periodo académico según los modelos reglamentarios habituales. El tutor debe ser siempre, uno de los miembros de los comités de evaluación. Ésta tiene la finalidad de calificar los conocimientos, habilidades y actitudes de cada profesional sanitario residente en formación al finalizar cada uno de los años que integran el programa formativo. “Se considerará el informe anual del tutor como el instrumento básico y fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de adquisición de competencias profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia”. Y éste debe contener: todos los informes incluidos en el apartado de la evaluación formativa, los informes de evaluación de las rotaciones externas y los informes requeridos a los jefes y/o colaboradores de las distintas unidades asistenciales integradas en la unidad docente de la especialidad en la que se esté formando el profesional sanitario residente en formación. Las evaluaciones de los periodos de rotación fuera de la propia especialidad deben de tener un valor y peso específico en la evaluación anual, en función del tiempo que representen al año (p. ej 3 meses de rotación debería suponer un 25% del valor global de la evaluación). La responsabilidad última en caso de existir más de un tutor recaerá sobre el previamente denominado tutor principal o coordinador, que velará por el cumplimiento de las funciones asignadas. 1.11.- PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN DEL RESIDENTE REVISIÓN 2014 El Servicio de Pediatría posee un protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva del residente, aprobado por la Comisión de Docencia que se actualiza regularmente. Este está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia, en el apartado de Subcomisión de Medicina y dentro de la sección de Información de las Unidades y Servicios Docentes del CHT en la información del Servicio de Pediatría: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927912613&idContent=9973&locale=es_ES&textOnly=false 1.12.- MÉTODOS DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE. MEMORIA DOCENTE. El residente contará con un plan de evaluaciones: - Evaluación de cada rotación, sea interna o externa. - Evaluaciones trimestrales con su tutor - Evaluación formativa anual de su tutor - Evaluación anual global - Evaluación al final de la residencia. Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente (libro del residente) y serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar los avances y déficits del proceso de aprendizaje y establecer medidas de mejora. Todas ellas se realizarán con los modelos o formularios oficiales de la Comisión de Docencia del CHT Ver anexos 2, 3 y 4 (al final de la Guía Formativa Tipo): Normativa de evaluación, modelo de memoria docente y baremo para realizar las memorias. 2.- OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE CADA AÑO DE RESIDENCIA: EN RELACIÓN AL PROGRAMA DOCENTE Y SEGÚN EL PROGRAMA NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD ADAPTADO AL CHT OBJETIVOS GENERALES Adquirir los conocimientos, habilidades prácticas y actitudes necesarias para: 1. Capacitar a los pediatras a nivel general y de sus áreas específicas para atender los problemas clínicos. 2. Preparar pediatras para promocionar la salud de la población infantil. 3. Capacitar pediatras para trabajar como integrantes y, si es preciso, como coordinadores de equipos multidisciplinarios de salud. Dadas las características de nuestro Servicio. Los Médicos en Formación no siempre rotan por la mismas Secciones/unidades en el mismo año de Residencia, por ello, se exponen los objetivos de cada unidad, siendo detallados por año de rotación en el plan individual de cada residente. OBJETIVOS (Según las distintas Unidades clínicas) _ UNIDAD CLINICA DE NEONATOLOGIA Objetivos docentes generales: 1. Obtener un amplio conocimiento de los problemas médico-quirúrgicos que afectan al niño en el período neonatal. 2. Adquirir experiencia en los problemas perinatales en los embarazos de alto riesgo. 3. Aprender los principios generales fisiológicos y bioéticos aplicables en las Unidades de Neonatología (Maternidad, Medio y Alto Riesgo, así como Cuidados Intensivos Neonatales). Objetivos docentes específicos: Estar capacitado para la resucitación neonatal semi-avanzada al final del primer año de residencia Obtener historia clínica correcta de los problemas de embarazo, perinatal, así como los más relevantes del recién nacido. Conocer todos los aspectos de la exploración clínica del recién nacido, incluyendo factores relacionados o influenciados, su incidencia, así como los problemas del niño prematuro. Conocer las consecuencias médicas, sociales y económicas de los defectos congénitos, incluyendo factores relativos a su influencia e incidencia. Familiarizarse con el peso al nacimiento, edad gestacional, así como su relación con mortalidad y morbilidad neonatal. Estudios estadísticos y comparaciones de relaciones de mortalidad perinatal, neonatal e infantil, regional, nacional e internacional. Manejar de forma competente la fisiología transicional (cardiopulmonar, metabólica y térmica) del recién nacido en la Sala de Partos. Reconocer la forma de presentación clínica y el manejo de las urgencias presentes en el período neonatal (distrés respiratorio, sepsis, shock, hemorragias y anomalías neurológicas, alteraciones del metabolismo…). Conocer la fisiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de los problemas respiratorios, crónicos y agudos, del prematuro y recién nacido a término. Infecciones congénitas, adquiridas y localizadas, así como los mecanismos de defensa en el recién nacido. Hiperbilirrubinemia, problemas metabólicos, gastrointestinales, cardiovasculares, hematológicos, renales, endocrinos, neurológicos, nutrición, temorregulación. Aprender las técnicas básicas de la subespecialidad: - Cuidados generales del recién nacido en planta. - Alimentación. - Ventilación con mascarilla y bolsa autohinchable. - Intubación. - Administración surfactante exógeno. - Toma de muestras capilares. - Venopunción. - Venoclisis. - Canalización arteria y vena umbilical. - Tratamiento del shock. UNIDAD CLINICA DE PEDIATRIA GENERAL En esta Unidad se tratan niños desde el mes de vida hasta los 14 años. Asimismo se atienden pacientes adscritos a pediatría general y otros en los que colaboran el encargado de la planta con otros subespecialistas. ATENCIÓN AL LACTANTE Objetivos docentes generales. Realizar correctamente la historia clínica pediátrica. Conocer la alimentación y los cuidados generales del lactante sano y enfermo. Valoración del desarrollo somático y psicomotor del lactante. Reconocer dónde acaba el niño normal y empieza el lactante con patología, tanto por los hallazgos de la exploración clínica como los obtenidos por diagnóstico por la imagen y estudios biológicos. Diagnóstico y tratamiento de las patologías con mayor prevalencia en el lactante. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Técnicas de entrevista con los padres. Realización de correcta anamnesis: antecedentes personales y familiares. Exploración sistemática del lactante. Cálculo de percentiles tras somatometría. Valoración del estado nutricional. Valoración global del estado del niño, gravedad, hidratación, perfusión, movimientos espontáneos y respuesta a estímulos. Lactancia materna y artificial, ventajas e inconvenientes. Promoción de la lactancia materna. Alimentación complementaria: calendario de introducción y técnicas de preparación. Necesidades nutricionales del lactante. Intolerancias y alergias alimentarias. Fórmulas de alimentación especiales: características e indicaciones clínicas. Cuidados generales del lactante: normas higiénicas, ritmo vigilia-sueño, estimulación, actitud ante el estímulo. Rechazo de la alimentación, Cólico del lactante. Calendario vacunal. Desnutrición: principales causas, clasificación, enfoque diagnóstico y posibilidades terapéuticas. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas comunes en lactantes: - - - - - Enfermedades exantemáticas, rinofaringitis, bronquiolitis, neumonías, gastroenterocolitis aguda, infecciones urinarias y reflujo vesicoureteral. Síndrome febril sin foco. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades digestivas más frecuentes. Reflujo gastroesofágico. Diarreas crónicas y síndromes de malabsorción. Hepatopatías congénitas y adquiridas. Fibrosis quística. Enfermedad de Hirchsprung. Convulsión febril en el lactante. Hitos del desarrollo psicomotor en el lactante. Retraso psicomotor: orientación diagnóstica, recomendaciones generales de tratamiento con estimulación. Diagnóstico y tratamiento de encefalopatías congénitas y adquiridas. Enfermedades neuromusculares: detección y orientación diagnóstica. Estimulación temprana. Orientación diagnóstica del lactante con sospecha de cardiopatía congénita. Insuficiencia cardiaca: diagnóstico y tratamiento. Procesos intercurrentes en el niño cardiópata. Arritmias, reconocimiento de las arritmias más frecuentes, y tratamiento. Patología Nefrourológica: tubulopatias, malformaciones urovesicales, insuficiencia renal aguda/crónica, síndrome nefrótico. Hipertensión arterial. Alteraciones hidroelectrolíticas: deshidratación, acidosis metabólica, rehidratación oral e intravenosa. Alteraciones hematológicas. Anemias alteraciones congénitas o adquiridas de la coagulación. Leucopenias, trombopenias. Orientación diagnóstica. Guía de administración de componentes sanguíneos. Patología respiratoria: Displasia broncopulmonar. Malformaciones congénitas del pulmón y vías aéreas. Técnicas y fármacos para nebulización en lactantes. Patología dermatológica propia del lactante: dermatitis atópica, seborreica, dermatitis del pañal… tratamiento corticoideo tópico. ATENCION AL PACIENTE A PARTIR DEL AÑO DE VIDA Objetivos docentes generales - Realizar correctamente la historia clínica pediátrica. Conocer la alimentación y los cuidados generales del preescolar y escolar sano y enfermo. Valoración del desarrollo somático y sicomotor. - Reconocer donde acaba el niño normal y empieza el niño con patología, tanto por la historia clínica como por los resultados de pruebas de imagen y estudios biológicos. Diagnóstico y tratamiento de las patologías con mayor prevalencia en el preescolar y escolar. Aprender a reconocer y tratar complicaciones de pacientes ingresado en la planta adscritos a otros Servicios , fundamentalmente quirúrgicos. (Neurocirugía, Oftalmología , Cirugía Pediátrica, ORL, Traumatología). Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Técnicas de entrevista con los padres y los niños para realizar una anamnesis correcta y obtener los antecedentes personales y familiares. Exploración sistematizada. Cálculo de los percentiles obtenidos tras la somatometría y valoración del estado nutricional. Valoración global del estado del niño: impresión de enfermedad aguda grave, rasgos dismórficos, nutrición e hidratación, desarrollo psicomotor. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas comunes: enfermedades exantemáticas, faringoamigdalitis, laringitis, neumonías, gastroenterocolitis agudas, infecciones urinarias, celulitis. Síndrome febril sin foco. Fiebre de origen desconocido. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades digestivas más frecuentes. Reflujo gastroesofágico. Diarreas crónicas y síndromes de malabsorción. Hepatopatías adquiridas. Fibrosis quística. Dolor abdominal crónico. Orientación diagnóstica y sistemática de estudio. Diagnóstico y tratamiento de la patología neurológica más común. Cefaleas: sistemática de estudio. Epilepsias: diagnóstico y manejo de los tratamientos anticomiciales. Enfermedades neuromusculares. Síndrome de Guillain-Barré. Cardiología: Aspectos básicos del estudio ECG en el niño. Insuficiencia cardíaca: diagnóstico y tratamiento. El cardiópata con procesos intercurrentes. Diagnóstico y tratamiento de la patología respiratoria. Asma bronquial. Insuficiencia respiratoria . patología alérgica. Urticarias. Enfermedad del suero. Fibrosis quística. Neumonía y patología restrictitva. Neumopatías crónicas. Técnicas y fármacos para nebulización en escolares y preescolares. Nefrología: Insuficiencia renal aguda y crónica. Glomerulonefritis agudas. Síndrome nefrótico. Tubulopatías congénitas. Malformaciones nefrourológicas. Hipertensión arterial: protocolo de estudio y tratamiento. Litiasis renal e hipercalciurias. Patología Metabólica: Deshidrataciones y trastornos hidroelectrolíticos. Alteraciones del equilibrio ácido base. Fluidoterapia intravenosa. Hematología: Anemias, leucopenias y trombopenias: orientación diagnóstica. Diátesis hemorrágicas. Guía de administración de componentes sanguíneos. Endocrinología: Diabetes infantil: conceptos básicos. Manejo de insulinas. Cetoacidosis. Hipoglucemias. Alteraciones del eje cortico suprarrenal. Diabetes insípida alteraciones endocrinas tras tratamiento quirúrgico o quimioterápico de los tumores. Reumatología: Cojera en el niño. Artritis inflamatorias. Artritis idiopática juvenil. Púrpura de Schönlein-Henöch. Identificar los signos de alarma de patología psiquiátrica del preescolar, escolar y adolescente. UNIDAD CLINICA DE URGENCIAS: Objetivos docentes generales. Adquirir los conocimientos y experiencia necesarios para la identificación y clasificación por gravedad de los problemas que se presentan en la urgencia pediátrica. Adquirir destreza en las técnicas básicas que se emplean en la urgencia. Diagnóstico y tratamiento de las patologías urgentes más frecuentes. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Punción venosa y arterial. Vías intraóseas. Pulsioximetría. Punción lumbar diagnóstica. Punción suprapúbica. Sondaje uretral. Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada. Atención inicial del politraumatizado. Intoxicaciones. Generalidades y síntomas específicos. Pautas de vigilancia y tratamiento. Síndrome febril sin foco. Sepsis. Meningitis. Convulsión febril. Traumatismos craneoencefálicos. Bronquiolitis. Laringitis y epiglotitis. Crisis asmática. Reacciones anafilácticas. Urticarias agudas. Cetoacidosis diabética. Neumonías. Cefaleas. Deshidratación. Rehidratación oral e intravenosa. Pautas de fluidoterapia. Dolor abdominal agudo. Dolor torácico agudo. Púrpura de Schönlein-Henöch. Actitud ante la sospecha de malos tratos. Insuficiencia cardíaca. Arritmias más frecuentes en el niño. Síndrome febril en el niño neutropénico oncológico. Síndrome de lisis tumoral. Reacciones transfusionales. Púrpura trombopénica inmune aguda. Escroto agudo. Fimosis y parafimosis. Epistaxis. Conjuntivitis agudas. Cuerpos extraños oculares. Cojera en el niño. Subluxación de la cabeza radial. CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES. Objetivos docentes generales: Conocer identificar y tratar la siguiente patología Distres respiratorio por: Membrana hialina. Aspiración meconial. Neumonía. Displasia broncopulmonar. Síndrome apneico-bradicárdico. Hernia diafragmática. Hipertensión pulmonar. Malformaciones pulmonares. Atelectasias. -Escape aéreo: neumotórax, enfisema. Shock. Ductus arterioso persistente. Insuficiencia renal aguda. Enterocolitis necrotizante. Cardiopatías congénitas graves. Encefalopatía hipóxico-isquémica. Hemorragias cerebrales. Patología hematológica grave: hidrops faetalis, coagulopatías, trombosis y embolias. Status convulsivo. Nutrición parenteral total. Pre y postoperatorio de patología quirúrgica grave. TECNICAS: Ventilación mecánica. Convencional. Sincronizada. Alta frecuencia. CPAP (nasal, traqueal). lntubación y Extubación. Intubación endotraqueal. Óxido Nítrico. Administración Surfactante Exógeno. Cateterismo arterial y vena umbilical. Catéteres epicutáneos y centrales. Punciones y drenajes torácicos. Diálisis peritoneal. Drogas de utilización con monitorización: Inotropos, Vasodilatadores, Trombolíticos. Conocimiento de los principales respiradores. Exanguinotransfusión. Hipotermia. Monitoriacion hemodinámica , respiratoria y neurológica EEG continuo, monitor de función cerebral. UNIDAD DE CUIDADOS INTESIVOS PEDIATRICOS. Objetivos docentes generales: Adquirir conocimientos teórico-prácticos que permitan evaluar rápidamente la gravedad de los pacientes. Conocer el manejo del postoperatorio en pacientes críticos. Algoritmos de actuación en pacientes críticos pediátricos. Adquirir destreza en las técnicas propias de la UCIP y medidas de soporte vital. Indicaciones y manejo de las técnicas de soporte respiratorio, cardiocirculatorio, renal y hepático. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Farmacología CIP: Sedoanalgesia y relajación muscular. Drogas de soporte hemodinámico. Antibióticos. Anticonvulsivantes. Anticoagulación y fibrinolisis. Manejo Hemodinámico: Fisiología y Monitorización Hemodinámica. Insuficiencia cardíaca. Shock: Monitorización y tratamiento. Arritmias. Cardiopatías congénitas: Fisiopatología de cardiopatías congénitas. Hipertensión pulmonar. Manejo del NO inhalado Soporte Nutricional en CIP: Nutrición parenteral. Nutrición enteral. NEDC/fórmulas especiales Insuficiencia Respiratoria: Patología de la Vía Aérea Superior. Cuidado de las Traqueotomías. Principios y Técnica de Ventilación Mecánica. Ventilación de alta frecuencia. Ventilación del SDRA. Ventilación del Status Asmático. Destete. Heliox. Fracaso Renal: Diagnóstico y Fisiopatología. Diálisis Peritoneal. Hemofiltración. Patología Neurológica. TCE: Monitorización y Tratamiento. Status Epiléptico. Posoperatorio en neurocirugía. Trastornos endocrino-metabólicos: Cetoacidosis Diabética. Deshidratación. Alteraciones hidroelectrolíticas. Urgencias metabólicas: errores congénitos del metabolismo. Patología infecciosa: Profilaxis de la infección quirúrgica y nosocomial. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, Sepsis, Fracaso multiorgánico, Sepsis Relacionada con Catéteres y Neumonía asociada a Ventilación Mecánica. Otros: Manejo del paciente politraumatizado. Intoxicaciones frecuentes y/o graves. Posoperatorio en cirugía infantil mayor. Sedación para procedimientos cortos y en perfusión. TECNICAS: Intubación endotraqueal. Cateterismo arterial. Cateterismo venoso. Catéteres epicutáneos y centrales. Punciones y drenajes torácicos, abdominales y pericárdicos. Conocimiento de los principales respiradores. Conocimiento de sistemas de monitorización Monitorizacion eEEG UNIDAD DE CARDIOLOGIA Objetivos docentes generales: Adquirir los conocimientos necesarios para una valoración cardiológica básica. Conocimiento de la fisiopatología de las cardiopatías congénitas en el período fetal, de transición y neonatal. Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Adquirir los conceptos básicos para el diagnóstico y tratamiento de las arritmias. Control del cardiópata intervenido quirúrgicamente. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Semiología de las cardiopatías congénitas en el recién nacido, lactante y escolar. Clasificación fisiopatológica de las cardiopatías en la edad pediátrica. Manejo del neonato con sospecha de cardiopatía congénita. Interpretación de la radiología simple de tórax y ECG en el niño. Interpretación de la ecocardiografía-Doppler fetal básica. Interpretación de la ecocardiografía-Doppler transtorácica en la edad pediátrica. Realización de ecocardiografía-Doppler transtorácica básica para despistaje de cardiopatía congénita. Agentes inotropos. Betabloqueantes. Diuréticos. Clasificación de las arritmias. Agentes antiarrítmicos. Soplos. Características semiológicas. Indicadores de alarma. Manejo del paciente con cardiopatía congénita con proceso intercurrente. UNIDAD DE ENDOCRINOLOGIA Hospitalización y consultas externas Objetivos docentes generales: Valoración del crecimiento en el niño. Auxología. Identificación de la pubertad normal y patológica. Diagnóstico y manejo del niño diabético. Diagnóstico y manejo de la patología de la glándula adrenal. Fisiología hipotálamo-hipofisaria. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Empleo de las Tablas de crecimiento: valoración del desarrollo ponderooestatural, velocidad de crecimiento, talla diana. Enfoque diagnóstico diferencial y tratamiento. Pubertad precoz y retrasada. Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo. Hipogonadismos. Exploración del tiroides. Bocios. Detección clínica del hipotiroidismo e hipertiroidismo. Screening metabólico, pauta de actuación. Manejo del niño diabético y sus situaciones concretas: hipoglucemias, hiperglucemias. Insulinas. Patología adrenal: identificación y pauta de actuación de la hiperplasia suprarrenal congénita, Cushing e insuficiencia adrenal. UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA NUTRICION Y METABOLISMO Hospitalización y consultas externas Unidad de gastroenterología y nutrición. Objetivos docentes generales: Efectuar correctamente la historia clínica desde el punto de vista gastroenterológico y nutricional. Saber orientar el estudio del niño con regurgitaciones/vómitos. Conocer las hepatopatías congénitas y adquiridas más frecuentes. Orientación diagnóstica de la malabsorción intestinal. Estreñimiento: pautas de manejo. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Vómitos en el lactante: diagnóstico y manejo nutricional. Reflujo gastroesofágico: métodos diagnósticos y tratamiento Gastritis y ulcus. Enfermedad inflamatoria intestinal en el niño. Enfermedad celíaca: diagnóstico. Formas atípicas. Fibrosis quística. Diagnóstico y tratamientos. Estreñimiento: orientación diagnóstica y pautas de actuación. Megacolón congénito. Otras malformaciones congénitas digestivas. Síndromes de malabsorción: orientación diagnóstica. Hepatitis: sistemática de estudio. Insuficiencia hepática. Atresia de vías biliares Unidad de Metabolismo. Objetivos docentes generales: Adquirir los conocimientos básicos que permitan el diagnóstico precoz de las metabolopatías congénitas. Conocer los diversos tipos de desnutrición y su manejo nutricional. Adquirir los conocimientos básicos para el control de los niños con síndrome de intestino corto. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Nutrición parenteral total. Nutrición enteral a débito continuo e intermitente. Gastrostomías de alimentación. icos. Metabolismo calcio-fosfórico. Raquitismos. Screening neonatal de enfermedades del metabolismo. Metabolopatías congénitas: diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DE HEMATOLOGIA Y ONCOLOGIA. Hospitalización y consultas externas Unidad de Hematología: Objetivos docentes generales: Obtener los conocimientos necesarios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades hematológicas más comunes en niños. Conocer los valores hematológicos normales en niños a lo largo de las diversas etapas de la infancia. Conocer y aplicar la Guía de administración de hemoderivados del Hospital. Adquirir las habilidades necesarias para realizar la historia clínica dirigida al paciente con sospecha de enfermedad hematológica. Manejo del paciente hematológico en el Hospital de Día. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos en :Anemias en el niño. Orientación diagnóstica. Anemias hemolíticas hereditarias. Anemias hemolíticas adquiridas. Causas y tratamiento. Anemias microcíticas hipocromas. Estudios en las talasemias y ferropenias. Controles ambulatorios. Leucopenias en el niño, causas y tratamientos. Síndrome febril en el niño neutropénico. Trombocitopenias periféricas y centrales. Mecanismos, métodos diagnósticos y tratamientos. PTI en el niño: diagnóstico y tratamiento: riesgo hemorrágico y manejo del paciente hospitalizado y ambulatorio. Pancitopenias centrales y periféricas. Aplasias medulares constitucionales y adquiridas. Tratamiento inmunosupresor, empleo de factores de crecimiento hematopoyético. Trasplante de progenitores hematopoyéticos en patología infantil no oncológica. Manejo básico en las urgencias y complicaciones. Guía de administración de hemoderivados. Reacciones transfusionales. Orientación básica del estudio en el niño con sospecha de diátesis hemorrágica y trombótica. Administración de concentrados de factor. Terapia antitrombótica: indicaciones y esquemas de tratamiento Unidad de Oncología. Hospitalización y consultas externas Objetivos docentes generales: Adquirir los conocimientos básicos necesarios para el diagnóstico y estadiaje de los tumores infantiles más frecuentes. Conocer las normas de manejo y efectos secundarios de los tratamientos oncológicos. Aspectos psicológicos del niño con cáncer y su familia. Manejo de las urgencias en el niño oncológico. Conocer el funcionamiento del Hospital de Día y de la Unidad de Hospitalización Domiciliaria. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Leucemias y linfomas. Formas de presentación, clasificación y esquemas de tratamiento. Tumores cerebrales. Formas de presentación y clasificación. Tumores abdominales. Tumor de Wilms y neuroblastoma. Linfomas abdominales. Tumores óseos. Presentación, semiología radiológica. Neoplasias en el recién nacido. Detección y orientación diagnóstica. Clasificación de los citostáticos, efectos adversos más frecuentes. Síndrome de lisis tumoral. Fiebre en el niño neutropénico oncológico. Complicaciones en el niño sometido a trasplante de pro hematopoyéticos. Indicaciones de transfusión de hemoderivados en oncología. UNIDAD DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Objetivos docentes generales: Aprendizaje de la patología infecciosa pediátrica de manejo hospitalario y sus controles ambulatorios posteriores. Adquirir los conocimientos básicos para el control y tratamiento de los niños VIH+. Adquirir la formación necesaria para el control y tratamiento de patología infecciosa importada en la población inmigrante. Aprendizaje del uso racional de los antimicrobianos en la patología infecciosa pediátrica. aprender las situaciones que requieren aislamiento. 6 prevenir la infección nosocomial. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Encefalitis y meningitis. Sepsis meningocócica. Sinusitis, laringitis, mastoiditis. Neumonías extrahospitalarias y nosocomiales. Orientación diagnóstica, tratamiento y manejo de sus complicaciones más habituales. Tuberculosis infantil: pruebas de screening, diagnóstico clínico y radiológico, tratamiento. Meningitis tuberculosa. Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones en los niños con infección por VIH. Manejo de los antiretrovirales. Infecciones parasitarias: malaria, leishmaniasis. Otras parasitosis importadas. Adenopatías en el niño: enfoque diagnóstico. Síndromes mononucleósicos. Infecciones fúngicas. Infecciones por salmonella y brucella. Diagnóstico clínico, microbiológico y esquema de tratamiento. Artritis y osteomielitis. Infecciones de heridas quirúrgicas. UNIDAD DE NEFROLOGIA: Hospitalización y consultas externas. Objetivos docentes generales: Conocer la semiología de las enfermedades renales en el niño. Adquirir los conocimientos básicos para el diagnóstico y tratamiento de los problemas nefrológicos más frecuentes en el niño. Aprender el manejo ambulatorio del paciente con nefropatía crónica y sus problemas intercurrentes. Adquirir un conocimiento básico del manejo del paciente trasplantado renal. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación Fisiología del riñón en el niño. Valores normales de función renal a diferentes edades. Tensión arterial en el niño. Registros aislados y monitorización ambulatoria. Tratamientos antihipertensivos. Hematurias y proteinurias. Pauta diagnóstica. Nefropatías en el recién nacido. Manifestaciones y pauta de actuación. Glomerulonefritis agudas. Glomerulonefritis crónicas. Nefropatías congénitas malformativas. Pielonefritis agudas. Reflujo vésico-ureteral. Litiasis renal. Hipercalciurias. Síndrome nefrótico. Clasificación y esquemas de tratamiento. Síndrome hemolítico urémico. Nefropatías tóxicas y medicamentosas. Tubulopatías. Insuficiencia renal aguda. Diagnóstico. Criterios para indicar la depuración extrarrenal. Métodos de depuración extrarrenal. Insuficiencia renal crónica. Cuidados del paciente en programa de diálisis. El paciente trasplantado renal. Cuidados generales, manejo de la inmunosupresión y vigilancia de sus complicaciones. UNIDAD D NEUMOLOGIA Y ALERGIA Hospitalización y consultas externas. Unidad de Neumología. Objetivos docentes generales: Adquirir los conocimientos necesarios para una valoración neumológica básica. Manejo del lactante con displasia broncopulmonar. Conocer las indicaciones de estudio neumológico en el niño. Técnica y valoración de la exploración funcional respiratoria. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Auscultación normal y patológica en el niño. Malformaciones congénitas del pulmón: indicadores de sospecha, estrategia diagnóstica y enfoque terapéutico. Displasia broncopulmonar: curso, manejo de las complicaciones y tratamiento. Fibrosis quística. Diagnóstico y tratamiento. Indicaciones de estudio funcional respiratorio. Asma: diagnóstico y tratamiento. Indicaciones de monitorización. Polisomnografía. Síndrome de apnea/ hipopnea del sueño. Espirometrías. Registro de sueño. Ventilación ni invasiva. Unidad de Alergia. Hospitalización y consultas externas. Objetivos docentes generales: Adquirir los conocimientos necesarios para sospechar la patología alérgica en un niño. Manejo de los principales problemas de etiología alérgica en pacientes ambulatorios e ingresados. Conocer las técnicas de administración de fármacos inhalados. Adquirir las bases para la indicación de pruebas de sensibilización y de inmunoterapia. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. El niño con catarros de repetición. Diagnóstico clínico, indicaciones de estudios y tratamiento de la dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma bronquial. Alergia a las proteínas de vacuno y otros alimentos. Alergia a himenópteros. Técnicas de administración de fármacos inhalados. Broncodilatadores. Leucotrienos. Anafilaxia. Reacciones alérgicas a fármacos. Interpretación de las pruebas de sensibilización. UNIDAD DE NEUROLOGIA Hospitalización y consultas externas. Objetivos docentes generales: Conocer la semiología de las enfermedades neurológicas en el niño. Adquirir los conocimientos básicos para el diagnóstico y tratamiento de los problemas neurológicos más frecuentes en el niño. Aprender el manejo ambulatorio del paciente con tratamiento anticomicial. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Malformaciones congénitas del SNC. Hidrocefalias. Cuidados y manejo de los niños portadores de válvula de derivación ventrículo-peritoneal. Encefalopatías congénitas. Retraso psicomotor. Orientación diagnóstica. Tratamiento rehabilitador. Encefalitis. Cefaleas en el niño. Pautas de diagnóstico y tratamiento. Indicaciones de estudios complementarios. Convulsiones en la infancia. Epilepsias. Orientación diagnóstica. Tratamiento. Síndrome de hipertensión endocraneal. Tumores intracraneales. Síndromes neurocutáneos. Metabolopatías con expresión clínica neurológica. Neuropatías. Síndrome de Guillain-Barré. Distrofias musculares. Accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos. Monitorización electroencefalografíca básica. Criterios de muerte cerebral. UNIDAD DE REUMATOLOGIA Hospitalización y consultas externas. Objetivos docentes generales: Conocer la semiología de las enfermedades reumáticas en el niño. Adquirir los conocimientos básicos para el diagnóstico y tratamiento de los problemas reumatológicos más frecuentes en el niño. Aprender el manejo ambulatorio del paciente reumatológico. Objetivos docentes específicos. Adquirir conocimientos teóricos y ponerlos en práctica, en los apartados que siguen a continuación. Exploración básica del niño orientada al despistaje de enfermedades reumáticas: exploración articular, semiología dermatológica, semiología cardiovascular, signos cutáneomucosos de las enfermedades reumatológicas Cojera en el niño. Diagnóstico diferencial. Artrocentesis diagnósticas y terapéuticas. Técnicas y fármacos. Farmacología en Reumatología. Inmunosupresores, IGIV, tratamientos de soporte, antiinflamatorios y analgesia. Diagnóstico por la Imagen en Reumatología. Artritis reumatoide. Formas clínicas. Criterios diagnósticos. Guía de tratamiento. Lupus eritematoso sistémico. Vasculitis. Enfermedad de Kawasaki. Espondiloartropatías. Enfermedad de Behcet. PEDIATRIA DE ATENCION PRIMARIA. ACTIVIDADES FORMATIVAS: Asistenciales: Consulta a demanda Consulta programada para el desarrollo del Programa de Salud Infantil Consultas concertadas para el seguimiento de patologías crónicas. No asistenciales: Sesiones docentes del equipo de Atención Primaria Cursos, talleres, seminarios. Educación para la Salud. Sesiones clínicas de pediatría de Área Presentación de casos clínicos Participación activa en el desarrollo del programa de educación en el ámbito escolar. OBJETIVOS PARA LAS DIFERENTES ÁREAS COMPETENCIALES Área de competencias esenciales 1.Comunicación asistencial y razonamiento clínico. 2.- Relación médico paciente. 3.- Gestión de la atención. 4.- Calidad 5.- Bioética Área de competencias en relación con la atención a la población infantiles 1.- Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. 2.- Inmunizaciones. 3.- Detección precoz de problemas en la infancia. 4.- Atención a la patología prevalente aguda y crónica, y al niño con factores de riesgo. Área de competencias en relación con la atención a la familia y la comunidad Área de competencias en relación con la docencia e investigación Habilidades en técnicas diagnósticas y terapéuticas Competencias a adquirir Área clínica Objetivos asistenciales: 1.- Conocer el estado de normalidad del niño en las diferentes edades por los métodos valorativos específicos. 2.- Identificar las desviaciones de la normalidad mediante la aplicación de métodos diagnósticos adecuados. 3.- Valorar en su estado inicial y según la evolución el pronóstico de cada periodo clínico. 4.- Dominar las terapéuticas que, según la enfermedad y condición del niño (edad, desarrollo, antecedentes), deben aplicarse. 5.- Contribuir a la reinserción en la normalidad o, en su caso, planificar y efectuar una adecuada rehabilitación. Objetivos docentes: 1.- Estudio de la biología y patología prenatal. 2.- Estudio de la biología y patología neonatal. 3.- Estudio del crecimiento, maduración y desarrollo del niño. 4.- Características fisiológicas y patológicas de la alimentación, nutrición y del metabolismo. 5.- Fisiología y patología del aparato digestivo y del abdomen. 6.- Estudio de la patología respiratoria. 7.- Alteraciones orgánicas y funcionales del sistema circulatorio en el niño. 8.- Estudio de la patología hematológica y oncológica pediátrica. 9.- Fisiología y patología del sistema endocrino. 10.- Fisiopatología nefrourológica. 11.- Patología del sistema nervioso 12.- Patología del sistema óseo y locomotor. 13.- Fisiopatología de la inmunidad y alergia 14.- Patología infecciosa. 15.- Otras afecciones prevalentes. 16.- Patología clínica ambulatoria. 17.- Psicología fundamental. 18.- Estudio de la biología, psicología y patología del adolescente. Área de salud Infantil Objetivos: Metodología para estudiar el grado de salud de los niños y de la comunidad en la que en la que viven. Investigación de los factores sociales y ecológicos que pueden incidir en el proceso saludenfermedad. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Aplicación de las medidas colectivas de promoción de la salud, incluidas las de educación para la salud. Conocer los diversos sistemas nacionales e internacionales de atención en el niño, así como las organizaciones sanitarias. Conocer la situación pediátrica-sanitaria española y sus relaciones con el desarrollo socioeconómico y cultural Aplicar las medidas individuales y colectivas de promoción, prevención y rehabilitación, incluyendo la educación para la salud. Capacitar al pediatra para realizar estas tareas y colaborar en la formación de otros profesionales sanitarios. Capacitar a los pediatras para trabajar en equipos multidisciplinarios de salud. ROTACIONES QUE SE REALIZAN: Entre paréntesis los meses de rotación. Primer año Lactantes y Mayores: pediatría general. (3) Urgencias. (3) Neonatología Cuidados mínimos y Partos. (3) Centro de salud. (3) Segundo año Neonatología: Cuidados Medios. (2) Cuidados Intensivos Neonatales: R2/R3. (3) Neumología/Alergia/Infecciosos.(2) Gastroenterología/Nutrición (2) Nefrología (2) Endocrinología (2) Tercer año Cuidados Intensivos Pediátricos.R2/R3. (3) Hemato-oncología (2) Neurología (2) Cardiología (2) Optativas: Cirugía pediátrica, Salud Mental Infanto-Juvenil, Radiología Pediátrica. (1) Centro de Salud (1) Cuarto año : Subespecialidad. 3.3.- PROGRAMA DE GUARDIAS Organización de las guardias. Dentro del Servicio de Pediatría se establecen los siguientes tipos de guardias según los residentes implicados: RESIDENTES DE PRIMER AÑO: Guardia en Urgencias. Se encargará de la historia clínica, exploración, diagnóstico y tratamiento de los niños que consulten en el Servicio de Urgencias. Es parte de la labor docente de los adjuntos informar al residente que presta atención en el S. Urgencias de todos los pacientes que vayan a ser ingresados en planta de hospitalización, el residente se responsabilizará de poner el tratamiento con supervisión del adjunto responsable. En caso de que la demanda asistencial lo permita y/o si el caso clínico tiene interés el R1 realizará la historia clínica. El R1 se encargará de comunicar el caso motivo de ingreso al residente que esté atendiendo la planta de hospitalización, facilitando de esta forma la organización del servicio. Este punto es de obligado cumplimiento. Es prioritario que el residente de primer año vaya al paritorio cuando sea requerido por el residente mayor. Es necesario para su formación en el manejo del recién nacido y de las complicaciones que se pueden presentar en el periparto (previa comunicación al responsable del Servicio de Urgencias), de esta forma adquirirá las competencias necesarias para su autonomía en dicho campo durante los años siguientes de su formación. El R1 deberá realizar ciertos procedimientos invasivos que sean de interés en su formación (procedimientos que no requieran rotación por UCIP-UCIN para su realización), o bien podrá visualizarlos si le son desconocidos. Si durante la realización de dicho procedimiento la demanda asistencial lo requiere será suplido por un residente mayor en el servicio de Urgencias. RESIDENTES DE SEGUNDO AÑO: Guardia de Urgencias: tendrán las mismas características que las guardias de residente de primer año, siempre no haya ningún residente de primer año. La mayoría de las guardias las realizarán en el Servicio de Urgencias. Guardia de Planta: Se encargará de atender ambas plantas de hospitalización (Pediatría y Neonatología), paritorio así como los requerimientos desde las plantas de maternidad. Atenderá a las UVIs (UCIN, UCIP) en el caso de que haya rotado por ellas o si el Adjunto de UVI correspondiente lo cree necesario para su formación. Se procurará que como mínimo hagan dos guardias al mes de planta RESIDENTES DE TERCER AÑO: A partir de tercer año se primarán las guardias de especialidad, de tal modo que cuando el número de residentes sea suficiente (se considera suficiente que haya tres residentes de pediatría y que dos de ellos no sean R1) uno de los residentes (R3, R4 o R2 rotante de UCIP o UCIN con suficiente conocimiento en el manejo de dichas unidades) hará guardia especializada. Se intentará que mensualmente cada residente mayor haya realizado una guardia especializada de planta de pediatría-UCIP, una de neonatología y una de Urgencias, las restantes guardias las hará de planta. A continuación se describen las funciones del residente en las mismas: Guardia de Planta: se encargará de ambas plantas (Pediatría y Neonatología), Paritorio, las 2 plantas de Nidos y las 2 UVIs (UCIN y UCIP). Guardia específica de Urgencias: las mismas características que las de los apartados previos, además se encargará de supervisar al residente de primer año, de segundo o de familia que esté en urgencias. Guardia específica de Neonatología: se encargará de la planta de Neonatología, Paritorio, Nidos y la UCI Neonatal siendo la primera llamada para todas las situaciones que puedan surgir en la guardia. Guardia específica de UCIP-Planta de Pediatría: se encargará de la planta de Pediatría y de la UCI Pediátrica (sin atender a partos). RESIDENTE DE CUARTO AÑO: Guardia de Planta: igual que el residente de tercer año. Guardia específica de Urgencias: igual que el residente de tercer año. Guardia específica de Neonatología: igual que el residente de tercer año. Guardia específica de UCIP-Planta de Pediatría: igual que el residente de tercer año. Se contempla la posibilidad, previa autorización por el Jefe de Servicio, la Comisión de Docencia y la Dirección del Hospital, de la realización de guardias de responsable en Urgencia, Neonatología o UCIP-Planta, estando el facultativo de guardia localizado físicamente en el hospital, durante los últimos 2-3 meses del periodo de formación. La distribución de tipos de guardias según el número de residentes será de la siguiente forma: Cuando haya tres residentes: - R3 ó R4 (guardia específica de Neonatología-nidos/ UCIP-planta/ Urgencias) + R2 (guardia en plantas/nidos/ soporte de urgencias) + R1(urgencias). - R3 ó R4 (guardia en plantas) + R2 (urgencias) + R familia (urgencias). - R3 ó R4 (guardia específica de Neonatología ó Urgencias) + R2 (guardia en plantas) + R2 (urgencias). - 2 R3 ó 4 (uno de guardia especializada, otro para el resto), R2/1/familia (urgencias). - 2 R2 (uno estará en plantas/partos y otro en urgencias) + R1 ó R familia (urgencias). Cuando haya dos residentes: - R3 ó R4 (plantas/partos) + R2 ó R1 (urgencias). - R2 (plantas/partos) + R2 ó R1 (urgencias). - R2 (plantas/partos) + R1 ó Rfamilia (urgencias). El conjunto de residentes de pediatria se comprometen a que tanto el R1 pediatria como el R família o alergología estén acompañados en sus guardias por un R 2, 3 o 4. Cuando haya un residente: - Atenderá partos, ingresos en neonatología y pediatría, pacientes ingresado con empeoramiento de su situación basal, llamadas de maternidad, llamadas de UCIs y colaborará en urgencias; primando en su localización la oportunidad e idoneidad para su formación. Residentes de otras especialidades (Medicina de Familia, alergología): - Desarrollaran su trabajo en el Servicio de Urgencias, encargándose de la historia clínica, exploración, diagnóstico y tratamiento de los pacientes que soliciten atención en el mismo con la supervisión adecuada según su año de residencia. Rotantes externos: - Todos los residentes de pediatría que soliciten realizar una rotación externa en nuestro servicio deberán obligatoriamente hacer guardias en nuestro hospital, consideramos que es importante tanto para su formación como para la mejor integración en el equipo. La distribución de las guardias seguirán las mismas normas que siguen las de los residentes del servicio .- Organización con las vacaciones, días de libre disposición y permisos especiales. Según la normativa vigente, el disfrute de las vacaciones anuales reglamentarias (dentro del año natural), tendrá una duración de un mes. El reparto de éstas dependerá de las normas dictadas por Docencia del CHT. Entre los médicos en formación se distribuirán los periodos vacacionales en partes proporcionales con el fin de mantener la capacidad funcional del Servicio de Pediatría y de las distintas áreas del servicio donde estén rotando. En caso de que no exista una adecuada proporción, se deberán ajustar o sortear los periodos vacacionales para no distorsionar la programación funcional del centro. Antes de validar las solicitudes de días de libre disposición, vacaciones, asistencias a congresos, permisos especiales, etc., se comprobará por la Secretaría de Docencia que no existen durante ese periodo guardias asignadas al médico en formación, lo que, de no corregirse imposibilitará la concesión de dichos permisos. .- ¿Cuándo se organiza el calendario de guardias? El calendario de guardias deberá estar elaborado y entregado como “oficial” antes del día 10 de cada mes anterior al que se refieran las guardias (meses de febrero, marzo, abril, mayo, junio y octubre). Los meses de julio, agosto y septiembre por un lado, así como noviembre, diciembre y enero (que coinciden con la mayoría de solicitudes de periodos reglamentarios de vacaciones y de días de libre disposición) deberán entregarse conjuntamente antes del 10 de junio y del 10 de octubre respectivamente. Hasta que los calendarios no estén entregados y se comprueben, no se concederá ningún permiso de ningún tipo. Todo médico en formación que esté oficialmente de guardia debe aparecer en el “Listado oficial de guardias” elaborado cada día por la dirección del CHT, si no es así (salvo casos extraordinarios por cambios de última hora o el mismo día de la guardia y que estén debidamente acreditados), aunque éste firme en el listado de guardias de Docencia, NO tendrá derecho al cobro de la misma y no se computará como guardia realizada a todos los efectos. Para que un calendario de guardias sea “oficial” debe contar con la aprobación por escrito (o firma) del tutor o del coordinador o jefe de servicio (según se establezca en cada uno de ellos) y el haber sido comprobado por la Secretaría de Docencia que no se vulnera o incumple ningún punto de la normativa. A partir de ese momento cualquier cambio en las guardias deberá realizarse según el apartado “cambio de guardias”. Con objeto de que todos los días haya un listado de guardias oficial y actualizado de los médicos en formación, se bajará al SUH grapado con la hoja de firma de guardias de los médicos en formación, el listado definitivo que se entrega todos los días a la Dirección del CHT y a la cafetería. De esta forma se podrá comprobar qué residentes tienen que estar de guardia, sin ninguna duda de posibles cambios, por parte del SUH, Jefe de Guardia, cafetería, etc. MUY IMPORTANTE: quien no esté en el listado oficial no podrá usar los servicios de la cafetería ni cobrará la guardia. .- Número de guardias: Según lo acordado por la Comisión de Docencia y ajustándose a la normativa vigente se recomienda que el número de guardias del residente por mes se establezca entre un mínimo de 4 y un máximo voluntario de 6. Del mismo modo se velará por parte de la Dirección del CHT y la Comisión de Docencia para que los médicos en formación realicen el mínimo número de guardias recomendado por sus planes de formación y normativa vigente. Cabe señalar que se tendrán en cuenta las variaciones necesarias en periodos vacacionales para que a lo largo de los meses de disfrute de vacaciones reglamentarias los médicos en formación realicen globalmente el mismo número de guardias redistribuidas entre estos meses. En circunstancias normales, en ningún caso, se podrán realizar más de 6 guardias al mes. Todo lo expresado en los párrafos anteriores deberá cumplirse salvo exenciones por razones médicas, legales o reglamentarias debidamente acreditadas o indicaciones de las comisiones de seguimiento o planes especiales individuales de algún médico en formación. El número exacto de guardias al mes en cada unidad docente o servicio y en el SUH deberá ser fijado (teniendo en cuenta lo anterior) por el responsable de la unidad, servicio o SUH respetando la distribución y recomendaciones que fijan los planes de las especialidades de los propios residentes y las adecuaciones al CHT que dicten los tutores o unidades docentes. Todas las guardias “voluntarias, extras o provisionales en situaciones especiales” deberán ser comunicadas y aceptadas por la Secretaría de Docencia de acuerdo con la Jefatura de Estudios y la Dirección del CHT. .- Libranza postguardia En ningún caso se permitirá un calendario de guardias donde se contemple que el mismo médico en formación hace dos guardias en días consecutivos. De acuerdo con la legislación vigente, el médico en formación tiene derecho después de 24 horas de trabajo ininterrumpido a un descanso de 12 horas. “Si en algún supuesto excepcional no pudiera aplicarse este descanso, se aplicará el régimen de descansos alternativos previstos en el Estatuto Marco para el personal estatutario”. Otras excepciones a este descanso podrían contemplarse “en casos de especial interés formativo según criterio de su tutor ”. En este supuesto se aplicará el régimen de descansos alternativos previstos en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del estatuto marco del personal estatutario de los servicios de salud”. .- Cambios de guardias Una vez publicado el calendario de guardias oficial, no se admitirán cambios previstos o programados por los médicos en formación de las mismas, salvo que se realicen por el médico en formación que precise el cambio de guardia, condición indispensable, y siempre que: - Esté de acuerdo con otro médico en formación de su mismo año o incluido en su misma categoría y que realice el mismo tipo de guardias. - Cuente con el consentimiento escrito de los dos afectados y del tutor o jefe de la especialidad a la que se encuadre la guardia (ver modelo en anexo I: formulario de cambio de guardia). No se tramitarán cambios de guardia solicitados telefónicamente si no se acompañan de las correspondientes solicitudes por escrito (anexo I) a la Secretaría de Docencia. (Docencia Mir. docenciamir@sescam.jccm.es Complejo Hospitalario Toledo. Secretaria Ext.49152). La guardia será cambiada cuando así se notifique por la Secretaría de Docencia y se corrija en el listado oficial diario de guardias del CHT. .- Bajas médicas y situaciones especiales: En caso de imposibilidad o necesidad superior de no realizar una guardia determinada, el médico en formación será el responsable de conseguir el cambio. Además, dicha guardia se recuperará con el cambio por otro día del mismo mes (si esto no pudiera realizarse por imposibilidad de fechas, se ajustaría y se recuperaría al mes siguiente de forma que al final se realice el mismo número de guardias que el resto de médicos en formación o las que tiene contempladas por su programa). En todo caso, las guardias no realizadas sin baja médica o justificación mayor escrita o comprobable, deberán ser recuperadas cuando el médico esté en condiciones y se someterán al régimen disciplinario si estuviese indicado (ver más adelante). Todas las ausencias por motivo de salud deberán ser comunicadas y se tendrá que entregar siempre el documento de baja médica a la Secretaría de Docencia Médica. Si la baja médica se produce antes del día de la guardia el médico en formación deberá comunicar a la Secretaría de Docencia su situación y debe intentar que un compañero le cambie la guardia. Si no lo consigue, deberá solicitar la ayuda del responsable de organizar el calendario de guardias y de la Secretaría de Docencia para que entre todos, intentar el cambio. En este caso, si todos los médicos en formación ya tienen programados el máximo de guardias (ver anexo II: distribución del número de guardias según especialidad y año de residencia en las especialidades médicas) y razonablemente se ha intentado por todos los medios conseguir un cambio y no se logra, se comunicará al tutor del servicio implicado o a los facultativos de guardia o Jefe de servicio o Jefe de guardia, que ese puesto de guardia no será cubierto. Si la baja médica se produce el mismo día de la guardia o en el transcurso de la misma. Deberá entregarse cuando se pueda por parte del médico en formación el parte de baja. En función del momento de la baja, si se considera necesario por parte del jefe de la guardia o facultativos responsables del área o especialidad, se intentará ver la disponibilidad para que un médico en formación realice esa guardia (cambiándola posteriormente con el médico que ha causado baja, o de forma que se convirtiera en su séptima guardia de forma voluntaria). Se realizará una planilla de todos los médicos en formación con nombre, apellidos y números de teléfono de contacto, que deberá estar disponible para el residente encargado de organizar las guardias, el tutor de residentes, el coordinador de urgencias y los jefes de guardias, para poder agilizar cualquier tipo de incidencia con respecto a las guardias. .- Responsabilidades e incidencias: RESPONSABILIDAD - La responsabilidad del médico en formación se entiende como “compartida con su facultativo supervisor”, de modo que el médico en formación de primer año, que debe ser supervisado de forma constante y de presencia física, tendrá responsabilidad compartida de sus actos. La responsabilidad de las actuaciones del resto de médicos en formación irá aumentando en función de su capacitación progresiva, el año de formación y la evaluación positiva por parte de los tutores. La responsabilidad legal del acto médico en Urgencias recae en el médico responsable del enfermo, aunque "se valorará" y tendrá en cuenta el grado de responsabilidad según el año de residencia (en el momento que se cree la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, será igual que en el resto de especialidades). La responsabilidad del residente irá aumentando progresivamente así como su “autonomía” al ir disminuyendo el grado de supervisión. RECLAMACIONES O QUEJAS En caso de recibir alguna “queja o reclamación” derivada de su actividad asistencial y/o docente durante el tiempo de atención continuada, el médico en formación deberá siempre comunicárselo al facultativo supervisor responsable, a su tutor y al jefe de servicio. La “reclamación o queja” puede llegar desde el servicio de atención al paciente, la dirección del centro, los servicios jurídicos o desde otros organismos competentes externos del CHT. En todos estos casos, si se trata de los actos derivados de la asistencia a los pacientes, deberá ponerlo en conocimiento del facultativo supervisor o responsable, del tutor y del coordinador o jefe de servicio. Una vez estudiada la queja o reclamación, ésta será contestada según el modelo habitual del CHT (según lo dispuesto por el servicio de atención al paciente). En los casos que se considere oportuno o proceda (reclamaciones penales o judiciales) además, se deberá comunicar lo antes posible a los servicios jurídicos del CHT y a la Dirección del CHT y la Comisión de Docencia. Una vez valorado cada caso se le indicará y asesorará al médico en formación efectuándose un seguimiento por quienes considere indicado la Dirección del centro y los servicios jurídicos. INCIDENCIAS Siempre hay que acudir a la guardia con la máxima puntualidad, siendo deseable presentarse 5-10 minutos antes del inicio. En cualquier caso, el incumplimiento de la hora de inicio de la guardia o la reiteración evidente de esta situación, deberá ser comunicado por el tutor o responsable por escrito a la Comisión de Docencia donde se abrirá un expediente y será propuesto a la comisión como falta. En el caso de que un médico en formación no se presentara a la guardia por olvido, omisión del deber u otros motivos no comentados anteriormente en las bajas médicas, se pondrá inmediatamente en conocimiento y por escrito al Jefe de Guardia y se informará por escrito a la Comisión de Docencia para tomar las medidas oportunas, abrir expediente y ser considerado como falta. Además las faltas disciplinarias en las que pudieran incurrir los médicos en formación podrán ser la causa de la apertura de expediente y serán tipificadas como leves, graves o muy graves según lo especificado en el artículo 13, punto 2 del RD 1146/2006 de 6 de octubre y el artículo 72.2, 3, 4 y 5 de la ley 55/2003 de 16 de diciembre del estatuto marco del personal estatutario de los servicios de salud. Se creará un registro de incidencias de guardias para los propios médicos en formación, facultativos, tutores, coordinadores o jefes de servicio donde se incluirán todos los calendarios de guardias de todas las especialidades así como las quejas, notas internas, notificación de cambios de guardias, etc. A través de éste se vehiculizarán los asuntos, quejas o problemas o cuestiones que se tengan que trasladar para ser comunicados o debatidos en las reuniones de las Comisiones de Docencia. Inclusión aquí de la información del centro elaborada por la CD y/o los enlaces para la normativa de guardias y programa de guardias genera 4.- ACTIVIDADES DOCENTES, DE INVESTIGACIÓN Y CIENTÍFICAS A REALIZAR POR EL RESIDENTE 4.1.- Sesiones clínicas y bibliográficas a impartir por el residente Calendario de sesiones: SESIONES CLINICAS RESIDENTES 2014-2015 FECHA 2014 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 2015 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 SECCION TEMA PONENTE 12/06/14 GENERAL OXIGENOTERIA 17/06/01 NEONATOS CIANOSIS NEONATAL 19/06/14 URGENCIAS APNEA 24/06/14 INFECCIOSASEXANTEMAS 26/06/14 GENERAL CASO CLINICO 01/07/14 ENFERMERIIAMANEJO DE BOMBAS/ADMINISTRACION 03/07/14 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 08/07/14 URGENCIAS INTOXICACIONES 10/07/14 ICARDIO INSUFCICIENCIA CARDIACA 16/09/14 GENERAL CASO CLINIICO 18/09/14 NEONATOS RECIEN NACIDO DE RIESGO 23/09/14 NEURO ENCEFALITIS 25/09/14 NEFRO HEMATURIA 30/09/14 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 02/10/14 DIGESTIVO HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA 07/10/14 ENFERMERIASONDAS 09/10/14 ONCOLOGIA ANEMIAS ENFOQUE PRACTICO 14/10/14 IGENERAL CASO CLINICO 16/10/14 INFECCIOSASTUBERCULOSIS 21/10/14 SIQUIATRIA PATOLOGIA URGENTE/CRITERIOS DEDERIVACION 23/10/14 ALERGIA PRUEBAS DIAGNOSTICAS /INDICACIONES 28/10/14 URGENCIA/UCIP STATUS EPILETICO 30/10/14 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 04/11/14 ENFERMERIA 06/11/14 GENERAL CASO CLINICO 11/11/14 CARDIO TAQUICARDIA SUPREVENTRICULAR 13/11/14 NEONATOS CIR 18/11/14 URGENCIASDOLOR TORACICO 20/11/14 GENERAL KAWASAKI 25/11/14 ENDOCRINO DIABETES 27/11/14 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 02/12/14 CASO CLINICO 04/12/14 URGENCIAS DISMINUCION CONCIENCIA 09/12/14 UCIP POLITRAUMA 11/12/14 ENFERMERIA 16/12/14 NEFRO PRUEBAS DE FUNCION RENAL 18/12/14 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 13/01/15 NEONATOSHPOTERMIA 15/01/15 NEURO DEBUT METABOLICO 20/01/15 DIGESTIVO HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA 22/01/15 GENERAL CASO CLINICO 27/01/15 ONCOLOGIA TRASFUSION DE HEMODERIVADOS 30/01/15 ENDOCRINO HIOGLUCEMIA 03/02/15 UCIP ANAFILAXIA 05/02/15 INFECCIOSA ARTIRITS/OSTEOMIEILITIS 10/02/15 REUMA AIJ 17/02/15 ENFERMERIA 19/02/15 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 24/02/15 URGENCIASMALTRATO 26/02/15 NEFRO HTA/MEDICACION ANTIHIPERTENSIVA 03/03/15 ONCOLOGIA ALTERACIONES COAGULACION 05/03/15 UCIP CETOACIDOSIS 10/03/15 NEURO EPILEPSIA 12/03/15 NEONATOS CRISIS CONVULSIVAS EN RECINE NACIDO 17/03/15 GENERALCASO CLINICO 24/03/15 NEUMOLOGIAFIBROSIS QUISTICA 26/03/15 ENDOCRINO INSUFICIENCIA SUPRARRENAL 31/03/15 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 02/04/15 NEFRO SHU 05/04/15 NEURO ATAXI 09/04/15 ENFERMERIA 14/04/13 ONCOLOGIA SDE LISIS TUMORAL 16/04/15 HIPOPOTASEMIA 21/04/15 GENERALCASO CLINICO 23/04/15 INSUFICIENCIA DIURETICOS RENAL 28/04/15 BIBLIOGRAFICA/ACTUALIZACION 30/04/13 UCIP SEDACION PARA PROCEDIMIENTOS 05/05/15 NEUMO ESPIROMETRIA 07/05/15 CARDIO CARDIOPATIAS CONGENITAS 12/05/15 ENDOCIRNO TALLA BAJA 14/05/15 FIN DE AÑO 4.2.- Calendario individual de cursos Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHT Curso de reanimación pediátrica y neonatal (R1 y R4.) Los establecidos según cada subespecialidad. 4.3.- Revisión o elaboración de guías clínicas, protocolos, documentos, etc. del servicio. - Los residentes deben elaborar o revisar un protocolo en la rotación de urgencias y de UCIP. Siendo recomendable que revisen algún protocolo en cada rotación. 4.4.- Cursos opcionales, congresos, reuniones o jornadas científicas donde la asistencia de los residentes es recomendable Es recomendable que asistan al menos a un congreso nacional de la Asociación Nacional de Pediatría y a una reunión anual de la Sociedad de Pediatría de Castilla la Mancha a lo largo de la formación. Si coincide en el periodo de rotación podrían asistir a los congresos nacionales de las especialidades. Es obligatorio que los residentes que hayan elegido una subespecilidad vayan al congreso de esta, con el fin de poder presentar comunicaciones orales que pueden ser necesarias para poder acceder al reconocimiento por parte de la Comisión Nacional de algunas subespecialidades Pediátricas. Asimismo en estos Congresos suele realizarse la inscripción para formar parte de la subespecialidad. 4.5.- Presentación de comunicaciones y ponencias Los residentes deben presentar al menos una comunicación en un Congreso Nacional, siendo recomendable que presenten también en congresos de Subespecialidades y en Congresos internacionales 4.6.- Trabajos de investigación, publicaciones y Doctorado Los residentes deben participar activamente en la actividad investigadora del Servicio de Pediatría y, por tanto su implicación en las publicaciones debe ser importante. Su participación puede llevarse a cabo a modo de: Análisis retrospectivos y prospectivos. Proyectos de investigación Proyectos de mejora de la calidad asistencial Estudios epidemiológicos Capítulos de libros Etc. Al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto de investigación. El servicio de Pediatría se adhiere a la normativa común de la Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los residentes en relación con el apartado de investigación biomédica: 1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en investigación clínica y básica, descritos en el anexo 1: plan de formación Común transversal. 2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal Citation Reports. Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples) durante su formación como residentes. Toledo enero de 2015 Firmado: TUTOR/ES DEL SERVICIO DE PEDIATRIA: Dra. Begoña Losada Pinedo Dr. Atilano Carcavilla Urqui Dra. Julia Cobas Pazos Dr. David Arjona Villanueva JEFE DEL SERVICIO DE PEDIATRIA: Dr. Antonio Arroyos Plana JEFE DE ESTUDIOS DEL COMPLEJO HOSPITALRIO DE TOLEDO TRAS LA APROBACIÓN POR LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA DEL COMPLEJO HOSPITALRIO DE TOLEDO Dr. Agustín Julián Jiménez DOCUMENTO APROBADO EN LA REUNIÓN DE LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA DEL 23 DE FEBRERO DE 2015 (ACTA 2/15) COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA. Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 Ext: 48560 ANEXO 1 PLAN DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL SUBCOMISIÓN DE MEDICINA año 2015 Aprobado en Reunión de la Subcomisión de Medicina el 24-11-2014 1.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA los RESIDENTES curso docente 2015-2016 - Curso de Introducción a la Bioética para residentes. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas) 22 mayo de 2015. (16:00 a 18:00 horas). Dr. Julio González Moraleja (Medicina Interna) - Seminario de introducción al Complejo Hospitalario de Toledo. Aspectos médico-legales y organizativos básicos y de interés para el residente. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas) 22 mayo de 2015 (18:15-20:15 horas). Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Gabinete Jurídico del CHT) y Dr. Agustín Julián Jiménez (Jefe de Estudios). - Curso básico de prevención de riesgos laborales del CHT para residentes. (80 plazas por edición, 3 horas lectivas) 25 mayo de 2015 (16:00-19:00 horas). Dr. María Luisa Zamorano (S. de Riesgos Laborales) - Curso Básico de Urgencias para adultos 2015 (70 plazas, 36 horas lectivas + prácticas). 26-29 mayo y 1-3 y 8-10 junio de 2015. (16:00-20:30 horas). Dra. María José Palomo de los Reyes, Dr. Agustín Julián Jiménez (Servicio de Urgencias) - Curso Básico de urgencias en Pediatría (50 plazas, 25 horas lectivas). 7-11 de septiembre de 2015. (16:00-20:30 horas). Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría) - Soporte vital básico con desfibrilador semiautomático (25 plazas, 10 horas lectivas) Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente) 1ª ed: 11-12 junio de 2015 (16:00-21:00 horas); 2ª ed: 15-16 junio de 2015 (16:00-21:00 horas); 3ª ed: 17-18 junio de 2015 (16:00-21:00 horas); Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz) - Soporte vital avanzado (tras superar el curso de soporte vital básico con desfibrilador semiautomático) (25 plazas, 25 horas lectivas) Necesidad de 2 ediciones para residentes curso 2015-2016 (fechas por confirmar) Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz) - Curso RCP pediátrica básica e instrumentalizada. (5 horas lectivas). 1 Día en octubre 2015 (fecha por confirmar) Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría) - Curso soporte vital avanzado en pediatría (25 plazas, 25 horas lectivas) 5 Días en octubre 2015 (fechas por confirmar) Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría) - Curso RCP en neonatología para pediatría y matronas (25 plazas, 25 horas lectivas) 5 Días en junio 2015 (fechas por confirmar) Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría) - CURSO-SEMINARIO DE HIGIENE DE MANOS (20 plazas, 3 horas lectivas). Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente) 1ª ed: 19 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas) 2ª ed. 22 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas) 3ª ed: 23 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas) Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública - Curso de protección Radiológica básica para residentes (80 plazas por edición, 16 horas lectivas). Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. Próximas ediciones a programar en febrero y marzo de 2016 - Curso de radioprotección avanzado para residentes de Radiodiagnóstico (25 plazas, 48 horas lectivas) Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. Pendiente de organizar nueva edición para noviembre de 2016. INVESTIGACIÓN Nivel 1º: - Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica) (15 plazas, 16 horas lectivas). Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente) 1ª ed: 22 y 24 septiembre 2015 (horario mañana y tarde); 2ª ed. 20 y 22 octubre 2015 (horario mañana y tarde); 3ª ed: 17 y 19 noviembre 2015 (horario mañana y tarde). Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud). - Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de primer año) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 1ª edición: Fechas por confirmar en enero de 2016. Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación) Nivel 2º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1): - Lectura crítica de artículos científicos (30 plazas por edición, 20 horas lectivas) 1ª edición: septiembre de 2015 (fechas por confirmar). Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) - Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50 plazas por edición, 16 horas lectivas) 1ª edición: diciembre de 2015 (fechas por confirmar) Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) Nivel 3º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2): - Análisis estadístico de datos con el programa SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas) 1ª edición: octubre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas) 2ª edición: diciembre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas) Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación) - Electrocardiografía básica para residentes (80 plazas, 12 horas lectivas) 7-9 julio de 2015 Servicio de Cardiología - Radiología básica (60 plazas, 12 horas lectivas) 14-16 julio de 2015 Servicio de Radiodiagnóstico - Curso de atención inicial al politraumatizado (tras superar cursos de soporte vital) (25 plazas, 25 horas lectivas) Necesidad de 1 edición para 2015 (fechas por confirmar) Servicio de Medicina Intensiva del CHT 2.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Tutores año 2015 - Curso Unificado: Metodología docente y gestión de la formación de médicos en formación y ¿Cómo evaluar a los residentes?* (25 plazas, 20 horas lectivas) *Para los tutores que no los hayan realizado. noviembre de 2015 (fechas por confirmar) Dr. Jesús Morán Barrios (Jefe de Estudios y Formación del Hospital de Cruces, Bilbao) 3.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Residentes y Tutores año 2015 -Aspectos médico-legales y responsabilidad en medicina y cirugía (150 plazas, 4 horas lectivas) 2015 (fecha por confirmar) Dr. Agustín Julián Jiménez, Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Jefe de Estudios, Gabinete Jurídico del CHT) 4.- OTROS CURSOS DE INTERÉS PARA Residentes año 2015 organizados en colaboración con la Comisión de Formación continuada - Curso básico de atención al paciente anciano que estaría organizado por la UDM de Geriatría para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 12 horas lectivas. UDM de Geriatría - Curso de Bioética que estaría organizado por la Comisión de Bioética con una duración de 16 horas lectivas. Comisión de Bioética - Curso de habilidades en la entrevista clínica que estaría organizado por la UDM de Salud Mental para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 20 horas lectivas. UDM de Salud Mental - Curso de Psicofarmacología que estaría organizado por la UDM de Salud Mental para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 16 horas lectivas. UDM de Salud Mental - Curso-taller de comunicación de malas noticias organizado por la Unidad de Formación Continuada Toledo 24 noviembre de 2014 Dr. Agustín Julián Jiménez Jefe de Estudios D. Diego Muñoz López Jefe de Residentes Complejo Hospitalario de Toledo D. Pedro de la Iglesia Huete Director Médico COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 Fecha de revisión: noviembre de 2014 1.- INTRODUCCIÓN La constante evolución de la organización de la docencia médica postgraduada y la actualización de la normativa vigente que regula la estructuración de la docencia, su funcionamiento y su adaptación a la evolución del marco de la Formación Sanitaria Especializada (FSE), hacen necesaria una revisión de toda la normativa de los procesos de evaluación (de residentes, servicios o unidades y de la organización de la docencia) que conocemos como el Plan Evaluativo Global (PEG) de la Comisión de Docencia (CD) del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT). La presente normativa se basa en todos sus términos a la regulación de la FSE y de la Docencia Médica Postgraduada recogida en: - La Ley 44/2003 de 21 de noviembre (de ordenación de las profesiones sanitarias): Sección II. De la estructura y la Formación en las Especialidades en Ciencias de la Salud. - El Real Decreto 183/2008, de 8 febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. - La Orden SCO/581/2008, de 22 de febrero, por la que se publica el Acuerdo de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que se fijan criterios generales relativos a la composición y funciones de la Comisión de Docencia, a la figura del Jefe de Estudios de formación especializada y al nombramiento del tutor. - Orden de 22 de junio de 1995 por la que se regulan las Comisiones de Docencia y los sistemas de evaluación de la formación de Médicos y de Farmacéuticos especialistas (BOE 30-6-1995). - REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud (BOE 07-10-2006). En el contexto de estas disposiciones y de la regulación que pueda llevar a cabo la Comunidad de Castilla La Mancha en lo relativo a todo lo relacionado con los procesos de evaluación de la FSE, la presente revisión del PEG, además de recoger los criterios comunes de la normativa vigente, concreta y específica determinados aspectos y peculiaridades del proceso de evaluación de los especialistas residentes en formación, propios del Complejo Hospitalario de Toledo y no incluidos COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 explícitamente en las normas anteriores o que quedan abiertos a la regulación específica de los distintos Centros Docentes. El PEG del CHT incluye: 1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final. 2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes. 3.- Evaluación de la estructura docente del CHT. 4.- Evaluación de las mejoras y PGCD. 2.- MARCO LEGAL. CRITERIOS GENERALES Según lo dispuesto en el Capítulo VI del REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada, se establecen unos criterios comunes básicos para la realización del proceso evaluativo de todas las comisiones de docencia que forman el núcleo principal de la normativa de evaluación de los residentes del CHT. También se señalan algunos aspectos de la evaluación de los servicios y del centro docente. Entre otros, los más relevantes se citan a continuación: - Artículo 16: “el seguimiento y calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales durante el período de residencia se llevará a cabo mediante las evaluaciones formativa, anual y final”. - Artículo 17: “La evaluación formativa efectúa el seguimiento del proceso de aprendizaje del especialista en formación, permitiendo evaluar el progreso en el aprendizaje del residente, medir la competencia adquirida en relación con los objetivos establecidos en el programa de formación de la correspondiente especialidad, identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportar sugerencias específicas para corregirlas”. Son, entre otros, instrumentos de la evaluación formativa: a) Entrevistas periódicas de tutor y residente, de carácter estructurado y pactado, que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del especialista en formación. Estas entrevistas, trimestrales, se realizarán para valorar los avances y déficits y posibilitar la incorporación al proceso de medidas de mejora. Las entrevistas se registrarán en el libro del residente y en los informes de la evaluación formativa elaborados para tal fin por la Comisión de Docencia. b) Instrumentos que permitan una valoración objetiva del progreso competencial del residente según los objetivos del programa formativo y según el año de formación que se esté cursando. c) El libro del residente (memoria del residente asistencial y docente, autobaremo o autoevaluación) como soporte operativo de la evaluación formativa del residente. - Artículo 20: “La evaluación anual tiene la finalidad de calificar los conocimientos, habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los años que integran el programa formativo”, en función de la consecución de los objetivos, podrá ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán ser recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD 183/2008, y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho artículo. El informe anual del tutor es el instrumento básico y fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de adquisición de competencias 2 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia. Este informe debe contener: a) Informes de evaluación formativa, informes de las rotaciones, resultados de otras valoraciones objetivas, participación en cursos, congresos, seminarios o reuniones científicas relacionados con el correspondiente programa. b) Informes de evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa formativo siempre que reúnan los requisitos previstos al efecto. c) Informes que se soliciten de los jefes de las distintas unidades asistenciales integradas en la unidad docente de la especialidad en la que se esté formando el residente. La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo, y sus resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/2008. - Artículo 25: “La evaluación final tiene como objeto verificar que el nivel de competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de residencia le permite acceder al título de especialista”. La evaluación final se someterá al siguiente procedimiento: 1.- Se realizará a los residentes tras la evaluación del último año de residencia y se llevará a cabo por el comité de evaluación de la especialidad que en cada caso corresponda, en el plazo de diez días desde la fecha en que la comisión de docencia convoque a dichos comités, trasladándoles las evaluaciones del último año, en los términos previstos en artículo 23.3 del RD 183/2008. Cuando las evaluaciones finales procedan de procesos de revisión de evaluaciones anuales negativas del último año, se llevarán a cabo por el comité de evaluación en el plazo de cinco días desde que la comisión de docencia comunique al correspondiente comité de evaluación el resultado de la revisión, en los términos establecidos en el artículo 24.6. 2.- El comité de evaluación, a la vista del expediente completo de todo el periodo de residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de las siguientes calificaciones: a) Positiva. b) Positiva destacado. c) Negativa. No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia. Cuando la evaluación final sea positiva o positiva destacado, el residente podrá solicitar su revisión ante la comisión nacional de la especialidad (CNE) de que se trate, para optar a la calificación de destacado con mención o de destacado con mención especial de dicha comisión, mediante la realización de una prueba. Cuando la evaluación final sea negativa, el residente podrá solicitar su revisión ante la comisión nacional de la especialidad para realizar la prueba ordinaria y, en su caso, extraordinaria. 3.- Los comités de evaluación trasladarán las evaluaciones finales a la comisión de docencia que publicará en su tablón de anuncios una reseña, firmada por el presidente, para que en el plazo de diez días puedan consultarse en la secretaría de la comisión, en el horario que se indique, las calificaciones obtenidas en las evaluaciones finales. En dicha reseña se informará a los interesados que a partir de su publicación se iniciará también el cómputo del plazo de diez días para solicitar la revisión de las evaluaciones finales, positivas y negativas, ante la comisión nacional de la especialidad y para solicitar las aclaraciones que el residente considere 3 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 necesario por parte del comité de evaluación (para ello deberá solicitar por escrito reunirse con el comité de evaluación durante los 10 días de publicación de las evaluaciones). La publicación en el tablón de anuncios de dicha reseña incluirá la inserción en la misma de una diligencia específica del presidente de la comisión de docencia para hacer constar la fecha exacta de su publicación. Por otro lado, las solicitudes de revisión que estén dirigidas al presidente de la comisión nacional de la especialidad de que se trate, se presentarán a través de la comisión de docencia que la trasladará al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) y éste a la CNE correspondiente. 4.- Transcurrido dicho plazo, el presidente de la comisión de docencia remitirá con carácter inmediato al Registro Nacional de Especialistas en Formación (SIREF) las evaluaciones finales y las solicitudes de revisión de las mismas. Dicho registro dará traslado de las evaluaciones finales positivas al Ministerio de Educación y Ciencia, a través del MSSSI, a efectos de la expedición de la correspondiente orden de concesión del título, y comunicará a las comisiones nacionales de las distintas especialidades las solicitudes de revisión que, en su caso, se hubieran formulado. Las evaluaciones anuales y finales se harán constar en las correspondientes actas del comité de evaluación. - Artículo 19: Comités de evaluación. Composición. 1.- Se constituirá un comité de evaluación por cada una de las especialidades cuyos programas formativos se desarrollen en el centro o unidad docente. Los comités tendrán el carácter de órgano colegiado y su función será realizar la evaluación anual y final de los especialistas en formación. 2.- Los comités de evaluación estarán integrados, al menos: a) Por el jefe de estudios de formación especializada, que presidirá el comité y dirimirá con su voto los empates que pudieran producirse. b) Por el presidente de la subcomisión que en su caso corresponda. c) Por el tutor del residente. d) Por un profesional que preste servicios en el centro o unidad de que se trate, con el título de especialista que en cada caso corresponda, designado por la comisión de docencia (otro facultativo especialista o el jefe de servicio). e) Por uno de los vocales de la comisión de docencia designado por la comunidad autónoma. - Artículo 18: El libro del residente. 1.- El libro del residente es el instrumento en el que se registran las actividades que realiza cada residente durante su período formativo. 2.- Son características del libro del residente: a) Su carácter obligatorio. b) Ser el registro individual de actividades que evidencian el proceso de aprendizaje del residente, por lo que en dicho libro se incorporarán los datos cuantitativos y cualitativos que serán tenidos en cuenta en la evaluación del proceso formativo. c) Registrar las rotaciones realizadas, tanto las previstas en el programa formativo como las externas autorizadas, según lo previsto en el artículo 21 del RD 183/2008. d) Ser un instrumento de autoaprendizaje que favorezca la reflexión individual y conjunta con el tutor a fin de mejorar las actividades llevadas a cabo por el residente durante cada año formativo. e) Ser un recurso de referencia en las evaluaciones junto con otros instrumentos de valoración del progreso competencial del residente. 4 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 3.- El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda y supervisión de su tutor. Los datos que contenga estarán sujetos a la legislación aplicable sobre protección de datos de carácter personal y secreto profesional. 4.- La comisión nacional de la correspondiente especialidad diseñará la estructura básica del libro del residente, que será aprobado por el MSSSI, correspondiendo a la comisión de docencia garantizar la adaptación individual de su contenido (plan individual de formación) a la guía o itinerario formativo aprobado por ella a propuesta de los tutores de cada especialidad. Dado que el proceso de revisión del “libro del residente” por las respectivas Comisiones Nacionales de las Especialidades se está llevando a cabo y se está a la espera de su nuevo desarrollo y estructura, tal y como se ha hecho en los últimos cursos con el conocimiento del MSSSI y SESCAM, en el CHT la memoria anual del residente (ver anexos) tiene carácter obligatorio y será el sustituto de libro del residente hasta que sea implantado el nuevo modelo del libro de residente por parte del MSSSI y las respectivas CCNNEE. - Artículo 21: Rotaciones externas, su autorización y evaluación. Se consideran rotaciones externas los períodos formativos, autorizados por el órgano competente de la correspondiente comunidad autónoma, que se lleven a cabo en centros o dispositivos no previstos en el programa de formación ni en la acreditación otorgada al centro o unidad docente. Ver en anexo IV los requisitos y normas para la solicitud y realización de rotaciones fuera del Complejo Hospitalario de Toledo. El centro donde se haya realizado la rotación externa emitirá el correspondiente informe de evaluación siguiendo los mismos parámetros que en las rotaciones internas previstas en el programa formativo, siendo responsabilidad del residente el traslado de dicho informe a la secretaría de la comisión de docencia de origen para su evaluación en tiempo y forma. Las rotaciones externas autorizadas y evaluadas conforme a lo previsto en este artículo, además de tenerse en cuenta en la evaluación formativa y anual, se inscribirán en el libro del residente. - Artículo 22: Supuestos de evaluaciones anuales negativas. Existen distintas posibilidades: 1.- Evaluación negativa por no alcanzar los objetivos formativos fijados, debido a insuficiencias de aprendizaje susceptibles de recuperación. En estos supuestos el comité de evaluación establecerá una recuperación específica programada que el especialista en formación deberá realizar dentro de los tres primeros meses del siguiente año formativo, conjuntamente con las actividades programadas de este otro año, quedando supeditado el seguimiento del programa, y la prórroga anual del correspondiente contrato por los restantes nueve meses, a la evaluación positiva del mencionado período de recuperación. En las evaluaciones anuales negativas de último año el período de recuperación implicará la prórroga del contrato por el tiempo que dure el periodo de recuperación. La evaluación negativa del periodo de recuperación no tendrá carácter recuperable y supondrá la extinción del contrato salvo que el residente solicite la revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008 y su resultado posterior fuera positivo. 2.- Evaluación anual negativa debida a la imposibilidad de prestación de servicios por un período superior al 25 por ciento de la jornada anual, como consecuencia de la suspensión del contrato o de otras causas legales. En estos supuestos el comité 5 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 de evaluación establecerá la prórroga del período formativo por el tiempo que crea necesario, o incluso la repetición completa del año, cuando así lo aconseje la duración de la suspensión o las circunstancias del caso. Una vez completado el periodo de recuperación que corresponda, se procederá a su evaluación. La repetición completa del año requerirá el informe previo de la correspondiente comisión de docencia y será resuelta por el Ministerio de Sanidad y Política Social. La prórroga del periodo formativo o la repetición del año conllevarán la prórroga del contrato por el período que en cada caso corresponda. La evaluación negativa del periodo de recuperación o repetición de curso no tendrá carácter recuperable y supondrá la extinción del contrato, salvo que el residente solicite la revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008 y su resultado fuera positivo. 3.- Evaluación anual negativa debida a reiteradas faltas de asistencia no justificadas, a notoria falta de aprovechamiento o a insuficiencias de aprendizaje no susceptibles de recuperación. En estos supuestos el comité de evaluación propondrá la extinción del contrato que se llevará a efecto, salvo que el residente solicite la revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008 y su resultado fuera positivo. - Artículo 23: Publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos. 1.- Todas las comisiones de docencia dispondrán de un tablón de anuncios en el que se insertarán los avisos y resoluciones de las mismas. El mencionado tablón será el medio oficial de notificación de las resoluciones relativas a las evaluaciones, por lo que la fecha de inserción en el mencionado tablón implicará el inicio del cómputo de los plazos que en cada caso correspondan. La inserción en el tablón de anuncios requerirá la inclusión en la resolución de que se trate de una diligencia específica del presidente de la comisión de docencia para hacer constar la fecha exacta de su publicación. Las comisiones de docencia informarán a los residentes sobre la ubicación del tablón de anuncios y de sus posibles cambios (en el caso del CHT el tablón de anuncios oficial con cristalera y cerrado se encuentra junto al buzón de docencia entre la secretaría de docencia y el despacho del Jefe de Estudios). Lo anteriormente expuesto se entiende sin perjuicio de la utilización de otros medios añadidos, incluidos los telemáticos, que faciliten la divulgación de los citados anuncios (de hecho se utilizará el correo electrónico para comunicar y trasladar todos los anuncios de plazos, publicaciones de resoluciones, etc). 2.- Efectuadas las evaluaciones anuales, los comités de evaluación trasladarán sus resultados a la comisión de docencia, que insertará en el tablón oficial de anuncios una reseña, firmada por su presidente, para que en el plazo de 10 días puedan consultarse, en la secretaría de la comisión y en el horario que se especifique en dicha resolución, las calificaciones obtenidas en las evaluaciones anuales, tanto positivas como negativas, especificando en este último caso si son recuperables o no recuperables. A partir de la fecha de inserción en el citado tablón de anuncios se iniciará también el cómputo del plazo de 10 días para solicitar, ante la comisión de docencia, la revisión de las evaluaciones negativas, no recuperables, en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008. Sin perjuicio de lo previsto en el apartado 3, la comisión de docencia, en el plazo de 15 días desde la publicación de la mencionada reseña, remitirá al Registro Nacional de Especialistas en Formación la relación de evaluaciones anuales positivas y negativas, especificando, en este último caso, si son recuperables o no recuperables. 6 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 3.- Transcurrido el plazo de diez días desde que se publique la reseña que se cita en el apartado anterior, el presidente de la comisión de docencia convocará a los respectivos comités de evaluación, trasladándoles las evaluaciones positivas de último año y las negativas de último año no recuperables por no haberse formulado solicitud de revisión, para que con carácter inmediato procedan a llevar a cabo las evaluaciones finales. 4.- Cuando las evaluaciones anuales negativas sean recuperables y el periodo de recuperación o repetición de curso sea evaluado negativamente, el plazo de 10 días para solicitar su revisión ante la comisión de docencia se computará a partir de la fecha en la que, concluido el período de recuperación, se notifique al residente dicha evaluación negativa. - Artículo 24: Procedimiento para la revisión de las evaluaciones anuales negativas no recuperables. 1.- Dentro de los diez días siguientes a la publicación o, en su caso, notificación de las evaluaciones anuales negativas no recuperables, en los términos previstos en el artículo anterior, el residente podrá solicitar por escrito su revisión ante la correspondiente comisión de docencia, que, previa citación del interesado, se reunirá dentro de los 15 días posteriores a la recepción de la solicitud. Al acto de revisión el residente podrá acudir acompañado por su tutor. 2.- Los miembros de la comisión de docencia, a la vista del expediente del interesado y de las actas del correspondiente comité de evaluación, formularán las preguntas que consideren oportunas y decidirán, por mayoría absoluta de sus miembros, la calificación definitiva del año formativo de que se trate. 3.- Cuando en la comisión de docencia a la que corresponda realizar la revisión no esté representada la especialidad a evaluar, dicha comisión solicitará de la comunidad autónoma la designación de un especialista, preferentemente tutor, que no haya intervenido directamente en la evaluación del residente. El mencionado especialista actuará como vocal de la comisión de docencia, con voz y voto, a los solos efectos del procedimiento de revisión. Sin perjuicio de lo previsto en el artículo 28 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, se considerará que concurre causa de abstención cuando el vocal de la comisión de docencia haya intervenido en el comité que ha llevado a cabo la evaluación negativa del solicitante. En estos supuestos, dicho vocal se sustituirá, cuando sea necesario, por otro designado por la comunidad autónoma que actuará como vocal de la comisión de docencia, con voz y voto, a los solos efectos del procedimiento de revisión. 4.- En los procedimientos de revisión, la presidencia de la comisión de docencia se asumirá por el vicepresidente si lo hubiere o, en su caso, por el vocal que corresponda en aplicación de lo previsto en el artículo 23.2 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre. 5.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las evaluaciones anuales, excepto las del último año de formación, tendrán carácter definitivo. La comisión de docencia notificará la evaluación negativa al residente y al gerente del CHT, el cual notificará al interesado la extinción de su relación laboral con el centro como consecuencia de dicha evaluación negativa. 6.- Si el acuerdo de revisión de la evaluación fuera positivo, se procederá a su publicación en el tablón de anuncios en el plazo de cinco días, contados desde la fecha de la revisión. 7.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las evaluaciones anuales de último año se trasladarán, cualquiera que sea su signo, al 7 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 correspondiente comité de evaluación con carácter inmediato para que dicho comité lleve a cabo la evaluación final en los términos previstos en el artículo 25 del RD 183/2008. 8.- La comisión de docencia notificará al Registro Nacional de Especialistas en Formación el resultado de los acuerdos de revisión de las evaluaciones anuales en el plazo de 10 días desde su notificación o, en su caso, publicación. - Artículo 26: La revisión de las evaluaciones finales. 1.- Revisión de las evaluaciones finales negativas. Cuando la evaluación final del periodo de residencia sea negativa, la CNE procederá a la realización de una prueba a los residentes que lo hayan solicitado, para la revisión de dicha calificación. La prueba deberá realizarse en los 30 días siguientes a la comunicación de las solicitudes de revisión a la comisión nacional de la especialidad por el Registro de Especialistas en Formación. La prueba se diseñará con sujeción a los criterios de evaluación que establezca la CNE de que se trate y tendrá como finalidad verificar si el residente ha adquirido el nivel suficiente de conocimientos, habilidades y actitudes para considerar que ha cumplido los objetivos del programa formativo. La evaluación final positiva o negativa, en este último caso, motivada, se decidirá por mayoría absoluta de sus miembros y se notificará a los interesados. Si se mantuviera la evaluación negativa, el interesado tendrá derecho a realizar una prueba extraordinaria ante la misma CNE, entre los seis meses como mínimo y un año como máximo, a contar desde la prueba anterior. La comisión estará obligada a notificar al interesado la fecha de esta prueba extraordinaria con un mes de antelación. La calificación de la prueba extraordinaria se decidirá también por mayoría absoluta y será definitiva. La calificación final obtenida tras seguirse el mencionado procedimiento será definitiva y se anotará en el Registro Nacional de Especialistas en Formación con los efectos previstos para las evaluaciones finales respecto a la concesión del título de especialista. 2.- Revisión de las evaluaciones finales positivas. Cuando la evaluación final del período de residencia sea positiva, la CNE procederá a la realización de una prueba a los residentes que lo hayan solicitado, para la obtención, según la siguiente gradación ascendente, de alguna de las siguientes calificaciones: a) Destacado con mención de la CNE. b) Destacado con mención especial de la CNE. Dicha prueba deberá realizarse en los treinta días siguientes a la comunicación de las solicitudes a las correspondientes comisiones nacionales de especialidad por el Registro Nacional de Especialistas en Formación. Cuando el número de solicitudes así lo aconseje, se podrá convocar a los aspirantes a la mencionada prueba mediante resolución que se publicará en el Boletín Oficial del Estado. La finalidad de esta prueba, que se diseñará con sujeción a los criterios de evaluación que establezca la CNE que corresponda, será evaluar si el nivel de competencias adquirido por el residente durante su periodo formativo le permite obtener alguna de las calificaciones antes mencionadas. Las calificaciones otorgadas por la correspondiente CNE en esta prueba se decidirán por mayoría absoluta, tendrán carácter definitivo sin posibilidad de prueba extraordinaria y se anotarán en el Registro Nacional de Especialistas en Formación. Los aspirantes que no obtengan alguna de las calificaciones antes mencionadas mantendrán la inicialmente otorgada por el comité de evaluación. Las calificaciones de destacado con mención y de destacado con mención especial otorgadas por la correspondiente CNE, darán derecho a la expedición por el MSSSI de un diploma acreditativo de las mismas que será tenido en cuenta a los efectos previstos en el artículo 31.4 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto 8 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 Marco del personal estatutario de los servicios de salud, y en el artículo 38 de la Ley 44/2003, de 11 de noviembre, en los términos que determine cada comunidad autónoma. - Artículo 27: Efectos de la evaluación final. 1.- La evaluación final positiva del período de residencia dará derecho a la obtención del título oficial de especialista, por lo que, una vez notificada al Registro Nacional de Especialistas en Formación, el MSSSI procederá a su traslado al Ministerio de Educación y Ciencia junto con la documentación necesaria para que se dicten las ordenes de concesión de los títulos de especialista. Simultáneamente a la solicitud del citado título, el Registro Nacional de Especialistas en Formación expedirá el certificado que se cita en el párrafo segundo del artículo 3.3 del RD 183/2008. 2.- La evaluación final negativa del período de residencia, motivada por la no presentación o por la no superación de la prueba ordinaria o, en su caso, extraordinaria que se cita en el apartado 1 del artículo anterior, tendrá carácter definitivo, por lo que impedirá la obtención del título de especialista. Asimismo, la citada evaluación negativa implicará la pérdida de derechos respecto a la prueba selectiva en la que se hubiera obtenido la correspondiente plaza en formación. - Artículo 29: Evaluación y control de calidad de la estructura docente. Ver anexo V: PGCD del CHT. 1.- Las unidades docentes y centros acreditados para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud (y así el CHT) se someterán a medidas de control de calidad y evaluación, con la finalidad de comprobar su adecuación a los requisitos generales de acreditación que prevé el artículo 26 de la Ley 44/ 2003, de 21 de noviembre, en relación con el artículo 5 del RD 183/2008, la correcta impartición de los programas formativos y el cumplimiento de las previsiones contenidas en las distintas normas que regulan la formación sanitaria especializada. 2.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud coordinará las auditorías, informes y propuestas necesarios para acreditar las unidades docentes y para evaluar, en el marco del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud y del Plan Anual de Auditorías Docentes, el funcionamiento y la calidad del sistema de formación, para lo cual podrá recabar la colaboración de las agencias de calidad de las comunidades autónomas, de sus servicios de inspección y de los profesionales que con autorización de la correspondiente comunidad autónoma estén acreditados como auditores por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud para realizar dichas funciones. Asimismo, dicha colaboración podrá llevarse a cabo por las entidades previstas en el artículo 62.2 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. 3.- Las comisiones de docencia de centro o unidad elaborarán un PGCD respecto a la/s unidad/es de las distintas especialidades que se formen en su ámbito. Dicho plan se aprobará y supervisará por la comisión de docencia con sujeción a los criterios que establezcan las comunidades autónomas a través de los órganos competentes en materia de formación sanitaria especializada y la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud. En los mencionados planes de gestión de calidad se contará con la necesaria participación de los residentes que anualmente evaluarán, a través de encuestas o de otros instrumentos que garanticen el anonimato, el funcionamiento y adecuación de los recursos humanos, materiales y organizativos de la unidad en la que se estén formando, así como el funcionamiento, desde el punto de vista docente, de las distintas unidades asistenciales y dispositivos por los que roten durante sus períodos formativos. 9 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 4.- La evaluación desfavorable de la actividad docente de un centro o unidad implicará la revisión de su acreditación y, en su caso, su revocación total o parcial, con sujeción a lo previsto en el artículo 5 del RD 183/2008. 5.- Las comunidades autónomas, con la finalidad de efectuar el seguimiento de la calidad de la formación especializada, realizarán, a través de los órganos competentes en la materia, una encuesta anual y anónima a todos los residentes que se formen en sus respectivos ámbitos, para comprobar su grado de satisfacción en cuanto a la formación recibida. 6.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y las Comunidades Autónomas colaborarán y se facilitarán mutuamente la información necesaria para llevar a cabo la evaluación de centros y unidades docentes. 3.- PLAN EVALUATIVO GENERAL DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO. CONSIDERACIONES PARTICULARES 3.1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final. 3.2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes. 3.3.- Evaluación de la estructura docente del CHT. 3.4.- Evaluación de las mejoras y PGCD. 3.1.- Evaluación del especialista residente en formación El proceso de seguimiento y evaluación del residente durante todo su periodo formativo seguirá los criterios comunes expuestos en el apartado anterior según lo dicho en los artículos relacionados con el mismo. Éste consiste en el seguimiento y calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales del especialista en formación durante el transcurso de su residencia. Se lleva a cabo mediante tres tipos de evaluación: 1.- EVALUACIÓN FORMATIVA O CONTINUADA la que, mediante el seguimiento del proceso de aprendizaje del especialista en formación por su tutor (bien sea un seguimiento directo y/o indirecto a través de los colaboradores docentes y tutores o responsables de las unidades asistenciales por las que rota), permite medir las competencias adquiridas en relación con los objetivos establecidos en el programa individual de formación, identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportar sugerencias específicas para corregirlas. Todo ello en el marco de una programación, objetivos docentes y seguimiento personalizado a través de su plan formativo individual y las evaluaciones trimestrales. De forma general, el principal responsable de la ejecución y seguimiento de esta evaluación formativa será el tutor principal del residente, quien tendrá que supervisar la ejecución del plan personalizado en el marco del PEG de la Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo. Como se ha señalado en el apartado anterior (marco legal) en el comentario del artículo 17, los instrumentos más importantes de la evaluación formativa son: - Entrevistas periódicas entre tutor y residente: tienen la finalidad de monitorizar el cumplimiento de los objetivos docentes marcados en el programa formativo del residente. Los elementos conceptuales de estas entrevistas son: o Enseñanza centrada en el residente: autovaloración de las necesidades detectadas con relación a los objetivos docentes. o Identificación de objetivos educativos específicos y planificación de su aprendizaje. 10 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 - - - - - o El tutor guía y motiva al residente hacia el autoaprendizaje. Estas entrevistas se llevarán a cabo mediante el modelo del feed back: reuniones sistemáticas, pactadas previamente. Se realizarán preferentemente, hacia la mitad de cada área formativa específica o al final de la misma (según conveniencia), para poder valorar las ganancias y los déficits formativos, favoreciendo así la posibilidad de establecer planes de recuperación de las deficiencias observadas. Cada tutor propondrá un calendario o periodicidad de las entrevistas que será puesto en conocimiento, junto con los informes escritos de las entrevistas, de la comisión de docencia. Ver anexos VI-VII (modelo de entrevista trimestral y consideraciones para su cumplimentación). Se usarán como instrumentos de apoyo los objetivos y competencias a adquirir señaladas en los programas oficiales de cada especialidad. Al menos se llevarán a cabo cuatro entrevistas de este tipo por cada año lectivo (de junio a mayo del año posterior) en el CHT. Reuniones evaluativas del tutor principal con otros responsables docentes del programa formativo (tutores o colaboradores docentes de la propia especialidad u otras, jefe de servicio, jefe de estudios), con los que se analizarán los correspondientes informes de rotación del residente. Estas reuniones tendrán normalmente una periodicidad anual (dependerán de las necesidades formativas de cada residente). Reuniones evaluativas del residente con los responsables de la Unidad o Servicio Docente: al menos una vez al año, dependiendo de las necesidades formativas de cada residente, los responsables docentes (tutor principal, jefe de servicio, jefe de estudios) se reunirán con el residente para valorar la marcha de su formación, haciendo especial énfasis en: 1.- Valoración de las rotaciones realizadas. 2.- Labor del tutor del residente. 3.- Satisfacción del residente. Evaluación de las rotaciones: serán cumplimentadas por el responsable o tutor del servicio por donde rote el residente o por el colaborador docente designado por éste, conforme al modelo oficial y los criterios para realizar la evaluación que se muestran en los anexos VIII-IX-X. En ellos cada uno de los apartados incluidos en los puntos A y B (“Conocimientos y habilidades” y “Actitudes”) se podrá valorar de 0 a 3 (se permite un decimal) entendiéndose que de 0-0,9 se valora como no apto o insuficiente; de 1-1,9 como apto o suficiente; de 2-2,9 como destacado y 3 como excelente. Con la suma, tal y como se indica en el modelo de evaluación, de todos los ítems se hallará la calificación final de la rotación del residente. El residente, al finalizar cada una de sus rotaciones, será el encargado de entregar su hoja de evaluación al tutor de cada rotación, quien, una vez cumplimentado, lo remitirá o entregará en sobre cerrado a la Secretaría de Docencia del CHT. Evaluación de la competencia: Cada servicio o unidad docente desarrollará, según lo indicado en su programa oficial de la especialidad (http://www.msc.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm) y en su programa formativo individual, los instrumentos de evaluación de las competencias a adquirir marcados. Este proceso lo realizará de forma anual cada tutor trasmitiéndolo en los modelos escritos de las entrevistas con el residente (formativas trimestrales y anual) al comité de evaluación correspondiente. Informe de autoevaluación: El residente anotará en su memoria la autorreflexión y conclusiones de una propia valoración de las competencias y aptitudes conseguidas. 11 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 2.- La EVALUACIÓN ANUAL SUMATIVA tiene la finalidad de calificar los conocimientos, habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los años que integran el programa formativo, en función de la consecución de los objetivos podrá ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán ser recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD 183/2008, y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho artículo (ver en el apartado 2.- Marco legal de este documento). El Comité de evaluación tendrá el informe anual del tutor como el instrumento básico y fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de adquisición de competencias profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia. Este informe y la evaluación anual del residente, como se señaló anteriormente debe contener y tener en cuenta junto con los datos de filiación del residente y la especificación explícita de periodos de baja si los hubiere (ver hoja de evaluación anual del residente en el anexo XI y las consideraciones para su cumplimentación anexo XII) los siguientes medios de evaluación: 1.- Informes de evaluación formativa (trimestrales y anual). 2.- Evaluaciones de las rotaciones realizadas (cuya valoración final se ponderará y se le dará un % de valor sobre el global en función del tiempo de rotación y la estimación del comité de evaluación). En este apartado se incluirán los informes de evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa formativo siempre que reúnan los requisitos previstos al efecto. Todos ellos configurarán la “puntuación asistencial” que para hallar la suma final de la evaluación del año supondrá el 70% de la nota final para los residentes de primer año y el 60% para los residentes de 2º, 3º, 4º o 5º año. 3.- Valoración y puntuación de la memoria del residente (docente y asistencial, ver anexos I-III) ponderada en función de las puntuaciones de las memorias de los residentes de su mismo año docente. En el caso de los residentes de primer año se ponderará y sumará a la puntuación final el 30% de la evaluación anual y en el caso de los residentes de 2º, 3º, 4º o 5º año el 40%. 4.- Resultados de otras valoraciones objetivas como en el caso de la asistencia y participación en las Sesiones Clínicas Generales Hospitalarias (SCGH) (tal y como recogen los acuerdos de la Comisión de Docencia y la normativa de Sesiones del CHT aprobada en el 2010). De forma que a la puntuación resultante de la suma de los apartados 2 y 3, en función del % de sesiones a las que el residente haya asistido, se añadirá: +0.2; +0.1; 0; -0.1 o -0.2 puntos. Se establece como 0 el haber asistido al 70% de las SCGH, teniendo en cuenta el comité evaluador las incidencias individuales que pudieran haber imposibilitado la asistencia (estar en rotación externa, de baja, de guardia, en vacaciones o en actividades o periodos formativos, etc.). 5.- Informes complementarios de los jefes asistenciales o responsables docentes de los distintos servicios. En los anexos “cálculos de baremos y puntuaciones de las memorias 2014-2015 se encuentran ejemplos gráficos de los cálculos de puntuaciones de los apartados 2, 3 y 4. La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo a través de un calendario para los comités de evaluaciones que se publicará entre los meses de enero y febrero de forma anual para facilitar la preparación de las memorias, su revisión y organización general del proceso de evaluación. Sus resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/2008. 12 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 Las evaluaciones anuales finales que puede obtener el residente podrán ser: - Positivas, y dentro de éstas: o Apto o Suficiente de 1.00 a 1.89, ambos inclusive. o Destacado de 1.90 a 2.60, ambos inclusive. o Excelente a partir de una puntuación final mayor de 2.60, siempre que haya acuerdo por unanimidad tras una decisión dialogada y argumentada del comité de evaluación. -Negativas de 0 a 0.99. Será en todo caso de no apto. No obstante, en el caso de evaluaciones negativas al final del periodo de formación anual, el Comité de Evaluación puede considerar al residente como: No apto por deficiencias relevantes no recuperables. No apto por deficiencias relevantes recuperables. No apto por haber quedado suspendido el contrato de trabajo por un tiempo superior al 25% del tiempo de formación del año lectivo de que se trate. La Comisión Local de Docencia notificará a los efectos oportunos al Departamento de recursos humanos aquellos casos de extinción de contrato por evaluación negativa no recuperable o prolongación del mismo en caso de evaluación negativa recuperable. La publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos así como los procedimientos para la revisión de las posibles evaluaciones anuales negativas recuperables y no recuperables y la definición conceptual de todas estas situaciones se detallan en los artículos 22, 23 y 24 del RD 183/2008 que se han comentado en el apartado 2 (Marco Legal) de esta normativa. El residente podrá solicitar en cualquier caso una revisión de su evaluación anual y ser acompañado por su tutor en la misma tal y como se detalla en forma y plazos en el apartado 2 (marco legal) de esta normativa. 3.- La EVALUACIÓN FINAL tiene como objeto verificar que el nivel de competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de residencia le permite acceder al título de especialista. Se realizará a los residentes tras la evaluación del último año de residencia y se llevará a cabo por el comité de evaluación de la especialidad que en cada caso corresponda, en el plazo de diez días desde la fecha en que la comisión de docencia convoque a dichos comités, trasladándoles las evaluaciones de último año, en los términos previstos en artículo 23.3 del RD 183/2008. El comité de evaluación, a la vista del expediente completo de todo el periodo de residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de las siguientes calificaciones: a) Positiva. b) Positiva destacado. c) Negativa. No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia. En los artículos 25 ,26 y 27 del RD 183/2008 se especifica el modo de comunicación de dichas evaluaciones y la forma de solicitar una revisión de las mismas. En la siguiente tabla se resume el Sistema de Evaluación del CHT 13 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 ESQUEMA DEL SISTEMA DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE EN EL CHT EVALUACIÓN RESPONSABLE INSTRUMENTO Tutor o Ficha de Rotación colaborador evaluación/Libro docente del Residente Libro del Residente/ Trimestralmente Tutor principal Agenda docente de seguimiento del Plan Individual Anual Jefe de estudios Final Jefe de Estudios PROCEDIMIENTO Encuentros docente/discente Entrevistas de “feedback” Tutor/Residente Reuniones Comité de Evaluación, con presencia del tutor principal. Acta/certificado Reunión del Comité final de evaluación de Evaluación Ficha anual de evaluación 3.2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes El conocimiento de la opinión y del grado de satisfacción del residente respecto al funcionamiento de los servicios docentes del CHT, y de su servicio en particular, constituyen otros objetivos fundamentales del PEG del CHT. Los instrumentos para esta función de la comisión de docencia serán: - Las entrevistas pactadas (con una periodicidad anual, al menos) de los residentes con sus representantes y/o el jefe de residentes y/o el jefe de estudios para comunicar y evaluar la función docente de los servicios del CHT y de los tutores y colaboradores docentes. De estas entrevistas nacerán las propuestas de creación de comisiones de evaluación o seguimiento de determinado servicio, tutor, colaborador docente o residente. Ver anexo V: PGCD del CHT. - Las encuestas de satisfacción de los residentes basadas en los indicadores del PGCD del CHT (páginas 22 y 23: tabla 1 indicadores) se revisarán cada año por los representantes de los residentes y/o el jefe de residentes con el jefe de estudios. Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio, tutor y docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación y tutor externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los miembros de la comisión de docencia. - La memoria del año docente del servicio (junio 2011 a mayo 2012) para evaluar la actividad docente, investigadora y de formación de los servicios del CHT (ver anexos XVI-XVII). - La disponibilidad y disposición del jefe de residentes, representantes de los residentes, secretaria de la comisión de docencia, vicepresidente de la comisión y del jefe de estudios para atender y mediar ante cualquier incidencia que sugiera o haga conveniente la creación de una Comisión de seguimiento y evaluación de algún tutor, colaborador docente o servicio, en función de lo que estime la comisión de seguimiento 14 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 - El residente en las reuniones periódicas con el tutor principal, o poniéndose en contacto con el mismo cuando así lo precise, comunicará a su tutor las incidencias que puedan surgir a lo largo de sus diferentes rotaciones. El tutor principal será evaluado por el residente al finalizar el periodo de formación, remitiéndose estas evaluaciones a la secretaria de docencia. Independientemente, el residente podrá comunicar al Jefe de Estudios y a la comisión de docencia las incidencias que puedan surgir con el tutor principal a lo largo de su periodo formativo. Además el tutor se someterá al proceso de acreditación y re-acreditación y seguimiento y evaluación de sus funciones según la normativa para tutores del CHT (ver anexo XVIII). 3.3.- Evaluación de la estructura docente del CHT Con carácter anual la Comisión de Docencia evaluará el funcionamiento de la Unidad docente, a través de los siguientes instrumentos: - Encuestas de opinión cumplimentadas por residentes y tutores. - Entrevistas personalizadas. - Discusión en grupos de trabajo específicos. - Autoevaluaciones y auditorias internas. - Evaluación de la oferta formativa interna del CHT. - Evaluación del Plan Transversal común del CHT. - Evaluación de los tutores y servicios docentes. - Evaluación de la secretaria de docencia, actividad de la comisión y del jefe de estudios. - Realización de una memoria anual de la comisión de docencia a cargo de la secretaría de docencia y del jefe de estudios que se presentará y aprobará a la Comisión de docencia y Dirección del CHT. Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio, tutor y docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación y tutor externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los miembros de la comisión de docencia. Con independencia de lo anterior se podrán realizar procesos de evaluación externa realizados por el MSPS y/o la Consejería de Sanidad/SESCAM con la metodología y periodicidad que determinen estos organismos. 3.4.- Evaluación de las mejoras y PGCD del CHT La evaluación se desarrollará con el establecimiento, seguimiento y revisión del PGCD del CHT (anexo V), por ello nos remitimos a él y en especial a los indicadores de calidad establecidos para el año docente 2010-2011 (éstos serán revisados y actualizados cada año y posteriormente aprobados por la Comisión de Docencia y la Dirección del CHT). 15 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 MEMORIA DEL AÑO DOCENTE DEL RESIDENTE (Mayo 2014-Mayo 2015) Consultar el documento “Baremo para la Memoria del Residente 2014-15” Aprobado en Comisión el 24-11-2014 para realizar la memoria DATOS PERSONALES Apellidos y Nombre: Servicio o Unidad Docente: Año de residencia: D.N.I: Nombre del tutor: Nombre del Jefe de Servicio: ROTACIONES DEL AÑO DOCENTE INTERNAS EN EL CHT O EXTERNAS (Especificar con claridad los servicios o centros, tutores y fechas desde mayo de 2014 a abril de 2015) 2 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 1.- DATOS DE ACTIVIDAD DOCENTE 1- Relación de las sesiones impartidas por el residente (fechas de las mismas, título, lugar o servicio, tipo): 1.1.- Casos clínicos: 1.2.- Sesiones Bibliográficas: 1.3.- Temas monográficos: AUTO BAREMACIÓN: 2- Relación de otras actividades docentes aportadas por el residente (fechas de las mismas, título, lugar o servicio, tipo): ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN 3 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 2.- DATOS DE ACTIVIDAD DE FORMACIÓN 2.1. Relación de cursos, talleres o seminarios (título, fecha, lugar, especificar horas y/o créditos): 2.1.1.- Realizados por el residente: 2.1.2.- Impartidos por el residente: AUTO BAREMACIÓN: 2.2. Asistencia a Congresos o Jornadas Oficiales de Sociedades Científicas o Instituciones (título, fecha, lugar) 2.2.1.- Ámbito Autonómico o Regional: 2.2.2. - Ámbito Nacional: 2.2.3.- Ámbito Internacional: ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN 4 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 3.- DATOS DE ACTIVIDAD INVESTIGADORA Consultar el documento “Baremo para la Memoria del Residente 2014-15” 3.1. Presentación de pósters (fecha, título, nombre del congreso o jornada, especificar orden, si primer, segundo o tercer autor): 3.1.1.- Congresos Autonómicos: 3.1.2.- Congresos Nacionales: 3.1.3.- Congresos Internacionales: AUTO BAREMACIÓN: 3.2.- Presentación Comunicaciones (fecha, título, nombre del congreso o jornada, especificar orden, si primer, segundo o tercer autor): 3.2.1.- Congresos Autonómicos: 3.2.2.- Congresos Nacionales: 3.2.3.- Congresos Internacionales: AUTO BAREMACIÓN: 5 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 3.3.- Premios a pósters o comunicaciones: 3.3.1.- Ámbito Autonómico: 3.3.2.- Ámbito Nacional: 3.3.3- Ámbito Internacional: AUTO BAREMACIÓN: 3.4.- Ponencias: 3.4.1.- Ámbito Autonómico: 3.4.2.- Ámbito Nacional: 3.4.3.- Ámbito Internacional: AUTO BAREMACIÓN: 3.5.- Publicaciones en revistas biomédicas nacionales y extranjeras [cita o referencia de la revista (o al menos nombre, año, número y páginas), título del artículo, nombre del autor especificando orden, primer, segundo o tercer autor]: 3.5.1.- En revistas No indexadas en Web of Science (JCR-SCIE) a fecha de 1 abril de 2014: AUTO BAREMACIÓN: 3.5.2.- Indexadas Web of Science (JCR-SCIE) (sin Factor Impacto, pendiente de asignar, a fecha de 1 de abril de 2014): AUTO BAREMACIÓN: 6 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 3.5.3.- Indexadas Web of Science (JCR-SCIE) (con Factor Impacto a fecha de 1 de abril de 2014): AUTO BAREMACIÓN: 3.6.- Publicaciones de Libros [cita o referencia completa del libro (título, editor, editorial, año de publicación, nº de ISBN o D.L)]: 3.6.1.- De ámbito Autonómico: 3.6.2.- De ámbito Nacional: 3.6.3- De ámbito Internacional (necesario ISBN): AUTO BAREMACIÓN: 3.7.- Publicaciones capítulos de libros [cita o referencia completa del libro (o al menos título, editor, editorial, año de publicación, nº de ISBN o D.L) y nombre del autor especificando orden, primer, segundo o tercer autor]: 3.7.1.- De ámbito Autonómico: 3.7.2.- De ámbito Nacional: 3.7.3.- De ámbito Internacional: AUTO BAREMACIÓN: 7 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 3.8.- Cursos de doctorado: AUTO BAREMACIÓN: 3.9.- Examen de Suficiencia Investigadora: AUTO BAREMACIÓN: 3.10- Presentación Tesis Doctoral: AUTO BAREMACIÓN: 3.11.- Proyectos de investigación: 3.11.1.- Como Investigador principal: 3.11.2.- Como colaborador: AUTO BAREMACIÓN: 8 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 4.- PLAN Y PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN DE CARA A LA RESIDENCIA EN EL CHT PLAN – PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN PERIODO RESIDENCIA DEL ESPECIALISTA RESIDENTE EN FORMACIÓN DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO 1.- Datos Personales: NOMBRE: APELLIDOS: SERVICIO: FECHA DE INCORPORACIÓN EN EL CHT: FECHA PREVISTA DE TERMINACIÓN DE LA RESIDENCIA: 2.- Declaración de intenciones iniciales: PLANTEAMIENTO MÍNIMO EXIGIDO: 1.-Realizar los cursos obligatorios según la Comisión de Docencia pertenecientes al PTCD de bases de datos bibliográficos, lectura crítica, análisis de datos estadísticos SPSS, metodología básica de la investigación y los señalados en las distintos Programas Formativos de las distintas especialidades o unidades docentes. 2.- Elaborar y conseguir al menos una publicación en alguna revista biomédica indexada en PubMed-Medline o JRC (WoS) OTROS: Incorporación o desarrollo de proyectos de investigación, Doctorado en Ciencias de la Salud, etc. 3.- Resumen del Proyecto: Debe incluir 1.- Definición del área temática 2.- Título orientativo 3.- Personal colaborador estimado (grupo, ditectores, etc.) 4.- RESUMEN DEL PROYECTO: - Introducción - Justificación e Interés del tema - Hipótesis - Objetivos (general y específicos) - Material y Métodos (diseño y análisis estadístico previo) - Resultados que se espera obtener - Bibliografía básica 4.- Propuesta de cronograma para el periodo de residencia: __________________________________________________________________________________________________________________________ 5.- EVOLUCIÓN, COMENTARIOS, CAMBIOS Y RESULTADOS A LO LARGO DE LA RESIDENCIA 9 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 5.- OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR Otros aspectos a considerar en relación con investigación, formación o docencia (pertenencia a la Comisión Nacional de la Especialidad, Junta Directiva de alguna Sociedad Científica, comité editorial de alguna revista, miembro o colaborador de instituciones públicas o privadas, etc.). ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN (Se considerará por el Comité de Evaluación) 10 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 6.- DATOS DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL En este apartado el residente en formación expondrá la actividad asistencial que ha realizado durante el año docente en todas sus rotaciones. Especificando por meses o rotaciones todo lo relacionado con el tipo de actividad asistencial (planta, consultas, guardias, quirófano, etc) y las técnicas, habilidades, competencias, procedimientos, cirugías, etc. (tanto desde el punto de vista cualitativo como cuantitativo) en las que ha participado el residente o a las que ha asistido (este apartado a modo de portafolio debería ser actualizado periódicamente para que pueda ser consultado en las evaluaciones y entrevistas trimestrales con el tutor y/o colaboradores docentes). Para ser aceptada la memoria, este apartado debe permitir a una persona no relacionada con el residente conocer con detalle todo lo hecho por el residente durante el año docente. Este apartado tendrá un valor intrínseco en la memoria de forma que tanto el tutor como el jefe de servicio o el jefe de estudios podrán devolver la memoria al residente si este 4º apartado no está correctamente cumplimentado. Al finalizar la descripción detallada de la actividad asistencial, el residente deberá autocalificarse de 0-10 puntos en relación a su opinión sobre el aprovechamiento personal del año docente, consecución de objetivos marcados y autosatisfacción con su esfuerzo, compromiso y trabajo durante el año docente AUTO BAREMACIÓN sobre el aprovechamiento personal: AUTO BAREMACIÓN sobre la consecución de objetivos: AUTO BAREMACIÓN sobre autosatisfacción: 11 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 7.- CONFIRMACIÓN DE LA MEMORIA Para que una memoria sea válida y aceptada finalmente debe contar con la firma y validación del tutor del residente, del jefe de servicio y del jefe de estudios. Fecha de realización y finalización de la memoria: Nombre del tutor/es: Firma del tutor o tutores: Jefe de Servicio: Firma del Jefe de Servicio: Fecha de recepción de la memoria en Docencia Médica: Firma y sello del Jefe de Estudios: VALORACIÓN FINAL DE LA MEMORIA: 12 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 ACTUALIZACIÓN del BAREMO DE LA MEMORIA DOCENTE DE RESIDENTES 2014-2015 1.- SESIONES CLÍNICAS: En los justificantes de las sesiones clínicas debe constar el título de la sesión, el tipo de sesión (si se trata de caso clínico, una revisión bibliográfica o un tema monográfico), la fecha y la firma del tutor o adjunto responsable de la misma. Desde diciembre de 2009 TODAS las hojas de registro de las sesiones deben elaborarse con el modelo oficial del CHT (disponible en Secretaría de Docencia y en la intranet e internet) para ser válidas y computables y quedar registradas. Ponente de Caso Clínico; Sesión Bibliográfica, de revisión o tema monográfico: 2 puntos Ponente de Sesión Clínica General del CHT: 5 puntos 2.- CURSOS: Aportar justificantes con horas o números de créditos. En el caso de ser un curso no acreditado o acreditado pero no para residentes, se computará la p u n t u a c i ó n s e g ú n l a s e q u i v a l e n c i a s : 0.1 crédito = 0,1 punto = 1 horas lectivas DEL CURSO ACREDITADO. 1 crédito = 1 punto = 10 horas lectivas DEL CURSO ACREDITADO. Se valorará como: - Discente o asistente: aportando número de horas y/o créditos - Como Docente: 1 punto por cada hora docente en los cursos acreditados oficialmente (CFC, Laín Entralgo, SEAFORMEC y otras agencias de acreditación oficiales) 3.- PRESENTACIÓN DE PÓSTER (expuesto o defendido): Congreso Autonómico: Primer firmante: 2 puntos Segundo firmante: 0,5 puntos Tercer o más firmante: 0,25 puntos Congreso Nacional: Primer firmante: 3 puntos Segundo firmante: 1 punto Tercer o más firmante: 0,5 puntos Congreso Internacional: Primer firmante: 4 puntos Segundo firmante: 1,5 puntos Tercer o más firmante: 0,75 puntos 4.- PRESENTACIÓN DE COMUNICACIONES ORALES: Congreso Autonómico: Congreso Nacional: Congreso Internacional: Primer firmante: 4 puntos Segundo firmante: 1 puntos Tercer o más firmante: 0,5 puntos Primer firmante: 6 puntos Segundo firmante: 2 puntos Tercer o más firmante: 1 puntos Primer firmante: 8 puntos Segundo firmante: 3 puntos Tercer o más firmante: 1,5 puntos Los abstracts o resúmenes NO COMPUTARÁN, sólo los posters expuestos o defendidos y las comunicaciones orales. 5.- PREMIOS (en congresos o convocatorias oficiales) COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 ÁMBITO AUTONÓMICO: 2 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o ) ÁMBITO NACIONAL: 4 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o ) AMBITO INTERNACIONAL: 6 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o ) 6.- PONENCIAS en instituciones u organismos oficiales o Sociedades Científicas Oficiales y reconocidas (a valorar por el Tribunal y/o Comité de evaluación) Autonómica: Nacional: Internacional: 5 puntos 7 puntos 9 puntos 7.- PUBLICACIONES EN REVISTAS NO INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports (JCR), pero si en el Índice Médico Español (IME) y/o Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) y/o SCIELO y/o DIALNET y/o CUIDEN, etc. Nacional o Internacional: Primer firmante: Segundo firmante: Tercer o más firmante: 2 puntos 0,5 puntos 0,25 puntos Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumará 1 punto extra Se debe entregar una fotocopia del artículo 8.- PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports (JCR) SIN Factor Impacto asignado a fecha de 1 abril de 2014 pero sí incluido en Medline-PubMed: Primer firmante: 4 puntos Segundo firmante: 2 puntos Tercer firmante: 0,5 puntos Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumará 2 puntos extras Se debe entregar una fotocopia del artículo 9.- PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports (JCR) CON FI (utilizando el último FI publicado por JCR a fecha de 1 de abril de 2014) Primer autor: FI/2 + 6 puntos Para segundo autor: FI/2 + 3 puntos Para tercer autor y sucesivos: FI/2 + 1 punto Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumarán 2 puntos extras Se debe entregar una fotocopia del artículo 10.- CAPÍTULOS DE LIBRO (Aportar el libro. A valorar por el tribunal) Libros de difusión Autonómica: Primer autor: 2 puntos Segundo autor: 1 puntos Tercer autor y sucesivos: 0,5 puntos Libros de difusión Nacional: Primer autor: 4 puntos Segundo autor: 2 puntos Tercer autor y sucesivos: 1 punto Libros de difusión Internacional: Primer autor: Segundo autor: Tercero o más autor: No se computarán más de tres capítulos de un mismo libro. 6 puntos 3 puntos 1,5 puntos 2 COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 11.- COORDINADOR DE LIBRO(Aportar el libro. A valorar por el tribunal) Nota: Se considerará libro al trabajo encuadernado, con Depósito Legal y/o ISBN y siempre que incluya al menos 50 páginas de contenido científico, índice, capítulos y portadas. Libro de difusión Autonómica: 20 puntos Libro de difusión Nacional: 24 puntos Libro de difusión Internacional: 28 puntos 12.- CURSOS DE DOCTORADO Con los créditos de cada curso 13.- EXAMEN DE SUFICIENCIA INVESTIGADORA (APROBADO EN ESTE CURSO): 8 PUNTOS 14.- PRESENTACIÓN DE TESIS DOCTORAL APTO: NOTABLE: SOBRESALIENTE: CUM LAUDE: PREMIO ESPECIAL: 20 puntos 25 puntos 30 puntos 35 puntos 50 PUNTOS 15.- BECAS EN PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN INVESTIGADOR PRINCIPAL: 10 puntos COLABORADORES: 3 puntos 16.- PERTENENCIA A COMISIONES DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO Pertenencia a la Comisión de Docencia: 8 puntos Pertenencia a otras comisiones: 6 puntos 17.- OTROS MÉRITOS (A CONSIDERAR POR EL TRIBUNAL) Nota: Un mismo trabajo no podrá computar como comunicación, publicación, etc.,… se deberá asignar sólo a un apartado. Aprobado en Comisión de Docencia del 24-11-2014 Dr. Agustín Julián Jiménez Presidente de la Comisión de Docencia del CHT 3
