Download Nueva Junta de Gobierno en el COF de Zaragoza

Boletín Informativo Farmacéutico de Aragón
Año XXX l N.º 111 l junio 2012
COLEGIOS DE FARMACÉUTICOS DE ZARAGOZA,
HUESCA Y TERUEL
Nueva Junta de Gobierno
en el COF de Zaragoza
La e-receta, mejor acción farmacéutica de Aragón
ACTUALIDAD FARMACÉUTICA Asamblea General ENTREVISTA Ramón Jordán,
presidente del COF de Zaragoza ANÁLISIS RD Ley 16/2012 SERVICIOS COLEGIALES
Bifar 1
Fondo de Comercio CIM Artemisinina ATENCIÓN FARMACÉUTICA Guía para dejar de fumar
2 Bifar
Director Editorial
Ramón Jordán Alva
Directora Farmacéutica
Raquel García Fuentes
Redacción y Coordinación
Verónica Barriendos
Teléfono
976 481 414
Fax
976 481 418
E-mail
cofzaragoza@redfarma.org
Web
www.cofzaragoza.org
www.cofhuesca.com
Impresión
Talleres Editoriales Cometa, S.A.
Diseño y Maquetación: Cometa, S.A.
Depósito Legal: Z-1632-91
4 l La Farmacia se hace ARTE: Genoveva
Chóliz, primer premio de PINTURA.
5 l Editorial.
7 l Punto de Mira.
8 l En portada NUEVA ETAPA.
12 l Entrevista con:
RAMÓN JORDÁN, presidente del COFZ.
14 l Actualidad Farmacéutica.
22 l Análisis: RDL 16/2012.
24 l La farmacia es noticia.
26 l Asesoría Laboral.
Apoyo a los EMPRENDEDORES.
28 l Asesoría Fiscal. FONDO DE COMERCIO.
30 l Iberhome: POLICRESTOS homeopáticos
(I parte).
32 l Centro de Información del Medicamento:
Consultas FRECUENTES (II parte)
ARTEMISININA.
Don Albarelo
9
15
12
38 l Atención Farmacéutica:
Guía para DEJAR DE FUMAR
40 l Mundo Académico: Nuevo ACADÉMICO
correspondiente.
42 l AFORA: VIGILANCIA de productos sanitarios.
43 l COF Huesca: ante la incertidumbre y la
INDEFENSIÓN.
45 l COF Teruel: El CORONEL no tiene quién
le escriba.
46 l AFEZ: Los cuatro decretos del APOCALIPSIS.
48 l Farmacéuticos Mundi: De la vacuna de Pedro
Alonso a las MOSQUITERAS de Bill Gates.
49 l Farmacéuticos sin Fronteras: Reactivación
productiva y SALUD.
50 l Buenas Costumbres: Un lugar diferente:
LA ENCANTARÍA.
38
40
Bifar 3
La Farmacia se hace Arte
PREMIOS AEFLA 2011
La farmacéutica de
Zaragoza, Genoveva Chóliz,
recibe el primer premio
de PINTURA
E
l pasado 27 de marzo se entregaron los Premios AEFLA
2011 en el prestigioso marco
de la Real Academia Nacional
de Farmacia. Un escenario madrileño
para unos galardones con sabor aragonés, ya que la farmacéutica de Zaragoza, Genoveva Chóliz, recibió el primer premio en la categoría de pintura
con la obra “Complicidad”. Premio que
recogió con una “enorme satisfacción”
sobre todo porque es “una forma de
hacer más visibles a los farmacéuticos
aragoneses fuera de nuestra región”,
señalo Chóliz.
Presidió el acto María Teresa Miras,
presidenta de la Real Academia, acompañada por Carmen Peña, presidenta
del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, José Félix
Olalla, presidente de AEFLA, Soledad
Muelas, secretaria del consejo rector
de Cofares –en representación de los
patrocinadores de los premios– y Margarita Arroyo, vicepresidenta de AEFLA
y directora de Pliegos de Rebotica.
La presidenta del Consejo General,
Carmen Peña, glosó la importancia de
lo humanístico en la profesión farma-
céutica que, a pesar de los momentos
de crisis económica que atravesamos,
es capaz de mantener el auténtico valor de la cultura y apostar sin reservas
por ella. Cerró el acto la presidenta de
la Real Academia de Farmacia quien
resaltó “la exaltación de la cultura farmacéutica” que suponen estos premios.
Los premios AEFLA
están abiertos
a todos los
profesionales
sanitarios
Los premios AEFLA están abiertos a
todos los profesionales sanitarios y,
de hecho, en esta convocatoria, el número de premiados no farmacéuticos
–considerando todas las categorías–
superó al de farmacéuticos. Lejos de
lamentarse, el presidente de AEFLA,
José Félix Olalla, defendió ese carácter pluriprofesional como un distintivo
orgulloso de la Asociación, abierta a la
cultura de los profesionales sanitarios,
en consonancia con el propio sentido
general de la cultura. Además de la categoría de Pintura, los Premios AEFLA
reconocen el trabajo de los profesionales sanitarios en Fotografía, Literatura
en Prosa, Literatura en Verso y Patrimonio farmacéutico. l
Chóliz obtuvo el primer premio con la obra “Complicidad”
4 Bifar
v
Ramón Jordán Alva
Presidente del COF
de Zaragoza
Editorial
Nuevos RETOS para
tiempos difíciles
E
Es urgente ampliar
la cartera de
servicios que se
prestan desde
las oficinas
de farmacia,
aprovechando el
papel asistencial
del farmacéutico,
sus conocimientos
sanitarios y
farmacológicos,
además de la
proximidad al
ciudadano
s de justicia que mis primeras letras
como presidente de COFZ en el Bifar sean de agradecimiento. Agradecimiento a todas aquellas personas que han confiado y han hecho posible
que nuestra candidatura, ahora sea Junta de
Gobierno. Agradecimiento a la junta de Gobierno que estuvo al frente del COFZ durante
cuatro años y que luchó por la dignificación
de la profesión farmacéutica de la mejor forma que pudo. Agradecimiento sincero a los
miembros de la otra candidatura ya que demostraron que en tiempos difíciles, siempre
hay farmacéuticos que están dispuestos a
restar tiempo a sus familias y trabajos para
invertirlos en su profesión. Y agradecimiento
al personal de este Colegio de Farmacéuticos por su profesionalidad y excelente recibimiento a la nueva Junta. Este agradecimiento
y apoyo que indudablemente hemos tenido y
sentido, nos impulsa a trabajar con ahínco y
gran ilusión para no defraudar las expectativas que nuestros compañeros han puesto en
nosotros.
Son tiempos difíciles, no sólo para la profesión farmacéutica sino para todo el mundo
en general. No voy a caer en la tentación de
soltar el típico discurso pesimista y derrotista
porque no soy así. Yo soy de los que piensan
que en los tiempos difíciles es cuando realmente se encuentran las mejores oportunidades. Con todo lo que está cayendo, lo que no
podemos hacer es mirarnos el ombligo, decir
que buenos somos y que mala es la Administración que continuamente nos está recortando los ingresos. Ante esta situación, si nos
quedamos parados, es cuando conseguirán
acabar con nosotros.
Analicemos la situación. Somos profesionales sanitarios perfectamente instruidos en
el medicamento y en continua y permanente
formación. Somos perfectamente capaces de
conseguir que los tratamientos farmacológicos instaurados por el médico sean seguros
y eficaces. Tenemos capacidad de detectar
problemas relacionados con los medicamentos y, de hecho, lo hacemos todos los días.
De nosotros depende, sólo con 5 minutos de
explicación al paciente, que un medicamento
complejo pueda realizar la acción para la que
ha sido prescrito.
Realmente somos el primer escalón sanitario
al que accede el paciente pero, como ya he
dicho muchas veces, estamos infrautilizados.
Desde mi punto de vista, esto es por una doble causa. Por un lado, el problema está en
nosotros mismos. No confiamos en nosotros,
no asumimos ni queremos asumir ninguna
responsabilidad de cara al paciente y por eso
no se nos toma tan en serio como se nos debería tomar. Por otro lado, creo que somos
unos pésimos vendedores. Tenemos un producto bueno, de calidad y no se nos compra
porque no sabemos vender lo que tenemos.
Es hora de empezar a cambiar la forma de
pensar. Es hora de ofrecer algo más en la
farmacia. Es urgente ampliar la cartera de servicios que se prestan desde las oficinas de
farmacia, aprovechando el papel asistencial
del farmacéutico, sus conocimientos sanitarios y farmacológicos, además de la proximidad al ciudadano. Estos servicios son impulsados, cada vez más, por los profesionales y
valorados por los pacientes. Sin embargo, se
hace necesario pasar de la reflexión a la acción, fijando unas reglas del juego uniformes,
claras y compartidas. Es precisamente ésta
una tarea que se debe asumir con decisión
desde la Administración y las corporaciones
profesionales: protocolizar, validar, armonizar y acreditar estos nuevos servicios que los
profesionales impulsan y los pacientes demandan. Nos encontramos ante uno de los
más importantes retos de los colegios profesionales, que seguro marcará el futuro de la
farmacia. l
Bifar 5
6 Bifar
Punto de mira COFZ
La e-Receta
continúa su expansión
N
os parecía algo lejano en
el tiempo, y ya la tenemos
aquí. La segunda fase de
expansión de la receta electrónica está prácticamente terminada.
Se ha implantado en 90 Oficinas de
Farmacia correspondientes a 53 centros de salud de 17 zonas básicas de
salud de Zaragoza, Huesca y Teruel,
según el cronograma establecido por
SALUD.
En octubre arrancará la tercera fase,
que afectará a las farmacias y centros
de salud de la capital zaragozana. Una
entrada masiva que posibilitará a todas las farmacias de la capital el acceso simultáneo a la receta electrónica
en el momento en que se produzca
la primera prescripción del Centro de
Salud que inicie la expansión en Zaragoza capital. El parón estival se aprovechará para adaptar los sistemas informáticos de las Oficinas de Farmacia
de la capital a la e-receta. También se
utilizarán estos meses para llevar a
cabo la formación que el Colegio ha
programado para farmacéuticos, técnicos y auxiliares.
Las dos primeras fases están sirviendo
para detectar problemas en el proceso
de prescripción y dispensación de la
e-receta, y poder solucionarlos antes
de acometer la gran expansión en la
capital zaragozana. Esta tercera fase
es, sin duda, la más complicada de
todas. Primero, porque es una fase
masiva -afectará a todas las farmacias
de la capital aragonesa- y, segundo,
porque todas las farmacias arrancarán
a la vez, de manera simultánea. Por lo
tanto, debemos conseguir minimizar
los errores y que el proceso sea lo más
seguro posible.
Es previsible que, superada esta fase,
se acometa la implantación en las restantes zonas, para finalizar el año 2012
con toda la Comunidad Aragonesa inmersa en receta electrónica.
Esta situación que, a priori, podemos
ver como un proceso engorroso y
complejo, se está constatando como
relativamente sencillo y, sobre todo,
útil para la labor asistencial del farmacéutico. Una oportunidad que debemos aprovechar para demostrar todo
nuestro potencial como profesionales
de la salud, cercanos al paciente y
resolutivos en cuanto a temas relacionados con la medicación de nuestros
clientes-pacientes.
El acceso a la historia farmacoterapéutica del paciente, donde podemos
consultar tanto los tratamientos activos, como los no activos de los últimos
12 meses, nos proporciona una herramienta útil para poder ayudar a nuestros pacientes a mejorar los resultados relacionados con su medicación,
detectar duplicidades, interacciones
y posibles reacciones adversas. Además, la posibilidad del contacto directo con el facultativo prescriptor a través
del sistema de mensajes que incluye
En octubre arrancará la tercera fase, que
afectará a las farmacias y centros de salud de
la capital zaragozana
Debemos transformar en oportunidades los
nuevos retos de actualización que nos trae
la implantación de la receta electrónica a
nuestras oficinas de farmacia
Raquel García
Secretaria del COF
de Zaragoza
el sistema de e-receta hace que la comunicación sea fluida, rápida y eficaz,
siempre redundando en beneficio del
paciente y de la efectividad de su medicación.
Este cambio de filosofía de la prescripción y dispensación de la terapia farmacológica de los pacientes redunda
en una disminución de la burocracia
que, dicho sea de paso, nos ocupa
gran parte de nuestro tiempo profesional, al disminuir considerablemente
el volumen de recetas en papel con el
que trabajamos. La e-receta también
está consiguiendo descongestionar
los Centros de Salud, ya que evita que
el paciente acuda al Centro sólo para
retirar sus prescripciones de tratamientos crónicos. En su lugar, el paciente
acude a la Oficina de Farmacia, donde
retira su medicación conforme ésta se
le va agotando. Esta retirada paulatina
de la medicación evita la acumulación
innecesaria de fármacos en el domicilio del paciente y por lo tanto favorece
la racionalización del uso de los medicamentos.
Las sensaciones recibidas de los profesionales que ya están inmersos en
la receta electrónica son positivas: al
mejorar y hacer más fluida la relación
médico-farmacéutico; ser más cercanos al paciente al ser el referente sanitario más accesible (recordamos que
ya sólo se debe acudir una vez al año
al médico prescriptor a renovar las medicaciones crónicas); agilizar el proceso de la facturación mensual, y evitar
las devoluciones de recetas al validar
las dispensaciones antes de su entrega al paciente… Por lo que debemos
transformar en oportunidades los nuevos retos de actualización que nos trae
la implantación de la receta electrónica
a nuestras Oficinas de Farmacia. l
Bifar 7
En portada
En portada
TOMA DE POSESIÓN
Nueva ETAPA
El Consejero de Sanidad, Ricardo Oliván
y la presidenta del Consejo General de
Colegios Oficiales de Farmacéuticos de
España, Carmen Peña, presiden la toma de
posesión de la nueva Junta de Gobierno
del COFZ.
E
l pasado 27 de marzo se celebró en la sede del Colegio
oficial de Farmacéuticos de
Zaragoza la toma de posesión de la nueva Junta de Gobierno.
Presidió el acto el consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia del
Gobierno de Aragón, Ricardo Oliván, acompañado por la presidente
del Consejo General de Colegios de
Farmacéuticos, Carmen Peña, que
actúo de testigo. El último en jurar
su cargo fue el nuevo presidente
del COFZ, Ramón Jordán, al que le
precedieron los 22 vocales que componen su Junta de Gobierno y que estarán al frente de la institución durante
los próximos cuatros años, trabajando
por la profesión farmacéutica, por los
colegiados y, por extensión, desempeñando su labor en beneficio de toda
la sociedad.
8 Bifar
El nuevo presidente se ha marcado
como retos la extensión a todas las
farmacias de Aragón de la receta
electrónica y la puesta en marcha,
con la consejería de Sanidad, de los
Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD). Jordán ha destacado
que estos proyectos van a cambiar
“radicalmente el papel desempeñado
por el farmacéutico, convirtiéndose
en un agente sanitario imprescindible
para la sociedad”. La farmacia rural
también ocupó un lugar destacado
en su discurso. Jordán recordó que
gracias al actual modelo de farmacia, pueblos de 300 habitantes tienen
acceso directo al medicamento. “No
podemos dejar que por los recortes y
por la falta de ayudas estas farmacias
desaparezcan, porque no olvidemos,
destacó Jordán, que el principal afectado no sería el farmacéutico sino la
Foto de familia de la nueva Junta de Gobierno.
población a la que atiende”. El nuevo presidente también aprovechó su
discurso para señalar que el profesional farmacéutico está “infrautilizado”
y apeló a la Administración y al resto
de profesionales sanitarios a “aprovechar el valor del farmacéutico como
experto en el medicamento y uno de
El nuevo presidente
defiende la
incorporación de
nuevos servicios
para hacer del
farmacéutico un
profesional sanitario
imprescindible en la
sociedad.
los agentes sanitarios más accesibles para la población”.
El presidente saliente, Juan Carlos
Gimeno, también tomó la palabra
para expresar su sincero agradecimiento a todos los colegiados, a la junta de gobierno saliente, al personal del
colegio, así como a todas la entidades del ámbito sanitario con los que
ha compartido “trabajo e ilusión” en
los últimos cuatro años.
La presidenta del Consejo General,
Carmen Peña, pidió a la nueva Junta “coraje, inteligencia y diálogo”
para afrontar los nuevos retos de la
profesión. Peña también destacó la
necesidad de aumentar la visibilidad
del farmacéutico dentro del sistema
sanitario y recordó que “el éxito de la
profesión farmacéutica es el éxito de
la Sanidad”.
Por su parte, el consejero de Sanidad, Ricardo Oliván, manifestó su
“deseo y obligación de colaborar con
el colectivo farmacéutico para el que
siempre tiene abiertas la puertas de
su despacho”. Y destacó la labor de
“agente sanitario y social” de este colectivo, sobre todo en el medio rural.
Numerosas autoridades acompañaron a la nueva Junta del COFZ, entre
otros, la directora general de Calidad
y Atención al Usuario, Lourdes Rubio; el director de Planificación, Antonio Villacampa; o el presidente de
la Comisión de Sanidad de las Cortes de Aragón, Ignacio Herrera. En
representación de los profesionales
acudieron el presidente de la Asociación de Colegios Profesionales de
Aragón, José Ignacio Gutiérrez; el
presidente del COF de Huesca, Car-
Presidieron el acto el consejero Ricardo Oliván y la presidenta del CGCOF, Carmen Peña.
los Lacadena; el presidente del COF
de Teruel, Ángel Resa; el presidente
del Colegio de Médicos, Enrique de
la Figuera; del Colegio de Enfermería, Juan José Porcar, el de Odontólogos, Luis Rasal, y el de Ópticos
Fernando Villacampa. También
asistieron representantes de sociedades y academias profesionales,
asociaciones de consumidores, de
pacientes y miembros de ONG farmacéuticas, entre otros. l
LAS ELECCIONES A LA JUNTA DE GOBIERNO DEL COFZ
se celebraron el pasado 11 de marzo.
El proceso discurrió con total normalidad, de los 1.217 farmacéuticos colegiados, ejercieron su derecho a voto
un total de 435 (35%). 251 fueron para
la candidatura de Ramón Jordán, 163
para la de Juan Carlos Gimeno, 17 no
fueron aceptados por la mesa electoral, 2 resultaron nulos y otros dos en
blanco.
Tras conocer el resultado del sufragio,
el nuevo presidente, Ramón Jordán,
Jordán atendiendo a los medios antes de la toma
de posesión.
manifestó sentir una “gran responsabilidad, pero también una gran ilusión
y ganas de comenzar a trabajar por
la profesión”. El nuevo equipo de gobierno del Colegio de Farmacéuticos
se plantea como principales retos
“dialogar con la Administración para
integrar más a la farmacia dentro del
estamento sanitario”. Jordán toma así
el relevo de Juan Carlos Gimeno, que
ha estado al frente del Colegio durante los últimos cuatro años. Anteriormente, Gimeno ocupó el cargo de vicepresidente (2004-2008) y secretario
de la Junta de Gobierno (2000-2004).
Bifar 9
Ramón Jordán Alva
Antonio Alfonso Casas
Presidente
Vicepresidente
Ana María Mateos Lardiés
Diego Notivol Delso
Tomás Fernández Pérez
Vocal 1º
Vocal 2º
Vocal 3º
Montserrat Machín Álvarez
Rosa María Morillo Liso
José Luis Ramos Rodríguez
Vocal de Farmacéuticos
de Oficina de Farmacia
Vocal de Farmacéuticos en Núcleos
de Farmacia Unica
Vocal de Farmacéuticos
Analistas Clínicos
María del Carmen Martínez Tirao
Marciano Alfonso Alfonso
María Belén Ibarra Esteban
Vocal de Farmacéuticos
de Oficina en la Distribución
Vocal de Farmacéuicos en Ortopedia
Vocal de Farmacéuticos en Óptica
10 Bifar
Raquel García Fuentes
Andrés Garde Erikson
Secretaria
Tesorero
Mª. Mercedes González Muniesa
Vocal 4º.
María Pilar Alloza Ferrer
Isabel Vicente Puri
Vocal 5ª
Vocal 6ª
Luis Hernández Tomás
María Pilar Labat Casanova
Beatriz Saralegui Ansorena
Vocal de Farmacéuticos
en Alimentación
Vocal de Farmacéuticos en Dermofarmacia
Vocal de Farmacéuticos en Atención Primaria
María Eugenia Moreno Flórez
María Puerto Pardo Jairo
José Manuel Giménez Torres
Milagro Gil Celorrio
Vocal de Farmacéuticos en
Investigación y Docencia
Vocal de Farmacéuticos
en Servicios de Farmacia Hospitalaria
Vocal de Farmacéuicos en
las Administraciones Públicas
Vocal de Farmacéuticos en Oficina
de Farmacia No Titulares
Bifar 11
Entrevista a:
RAMÓN JORDÁN. Presidente del COF de Zaragoza
“Es misión de todas
las organizaciones
farmacéuticas revalorizar
la imagen del farmacéutico
como agente sanitario de
primer orden”
Ramón Jordán tomó posesión como presidente del COF de
Zaragoza el pasado 27 de marzo. Pero su relación con la
organización colegial arranca mucho antes, primero como
vocal de oficina de farmacia, de 2004 a 2006, puesto que
abandonaría para ejercer de secretario hasta el año 2009. Su
regreso coincide con un momento decisivo para la profesión,
estos son sus proyectos:
12 Bifar
Desde su toma de posesión el pasado 27
de marzo ¿qué balance hace de estos meses al frente de la organización colegial?
Han sido unos meses de una actividad frenética. Una primera toma de contacto muy intensa con el ámbito farmacéutico, tanto regional
como nacional. En todo momento he contando con el apoyo imprescindible tanto del personal del COFZ como de los colegiados.
¿Cómo definiría a su equipo de la Junta
de Gobierno?
Es un equipo que aúna experiencia, por su labor en otras Juntas de Gobierno, con juventud
y ganas de implicarse en nuevos retos.
¿Cuáles son los principales objetivos que
se ha marcado para sus años como presidente del COF de Zaragoza?
Es fundamental continuar la labor emprendida por la anterior junta de Gobierno en el
proyecto de expansión de receta electrónica
en todo Aragón. También es muy importante,
proteger, ayudar y luchar, en la medida de lo
posible, por la farmacia rural. Así como ofertar
servicios nuevos desde la oficina de farmacia
que ayuden a integrarla, aún más, dentro de
la Sanidad. Acabar el programa de gestión
integral (el Colegio on line) y la web colegial,
con el objeto de facilitar la relación colegiadocolegio.
Otro de nuestros objetivos es, sin duda, unir
a todos los estamentos farmacéuticos aragoneses para aunar fuerzas, enriquecer las posturas y caminar todos en la misma dirección.
¿Cómo valora el impacto del nuevo RDLey 16/2012?
Es difícil valorar el impacto de un RD cuando
muchos de sus artículos están por desarrollar. Y por otro lado, necesitamos tiempo para
comprobar su impacto real sobre la Oficina de
Farmacia. En general es otra vuelta de tuerca
que nos obliga a meditar sobre la sostenibilidad de este sistema de retribución y empezar
a buscar otro tipo de modelo que complemente al actual sistema.
Mantener una comunicación fluida con
la consejería de Sanidad es fundamental
¿Cómo definiría esta relación?
Considero que la comunicación con nuestros
representantes de la Administración es vital
para la profesión. Me consta que esta relación
era fluida con la anterior Junta de Gobierno y
ahora sigue siendo muy cordial. Los problemas se resuelven mejor en un clima de cordialidad y respeto mutuo, que es el caso de
Aragón. Nuestros representantes de la Administración saben que las puertas del Colegio
están siempre abiertas y son receptivos con
nuestros problemas, pero debemos tener en
cuenta la situación económica que estamos
viviendo.
En su primer discurso como presidente
del COFZ, señaló que el profesional farmacéutico está infrautilizado ¿a qué se
refería?
El farmacéutico es un profesional experto en
el medicamento. Tanto por sus conocimientos como por su accesibilidad, es el primer
eslabón sanitario que encuentra el paciente.
Es un profesional perfectamente preparado y
en continua formación, un potencial desaprovechado en numerosas ocasiones. Es misión
de todas las organizaciones farmacéuticas
revalorizar la imagen del farmacéutico como
agente sanitario de primer orden.
En el discurso también apeló al importante papel de la farmacia rural. ¿Qué acciones está realizando el Colegio para afrontar sus problemas?
Nuestra Junta de Gobierno está formada por
una nutrida representación de la farmacia
rural. Este es el signo más evidente de mi
preocupación por intentar solucionar los problemas a los que se enfrenta. En este punto
quiero agradecer la labor empezada por la vocalía de rurales de la anterior legislatura, que
logró mejoras importantes en el día a día de la
farmacia rural.
Nuestra primera acción ha sido concertar con
los Colegios de Farmacéuticos de Huesca y
Teruel una estrategia común de diagnóstico,
que pasa, en primer lugar, por conocer de
primera mano las cuestiones más relevantes,
así como los puntos de vista y propuestas de
soluciones que puedan apuntar los afectados.
Por eso hemos convocado a los titulares de
oficinas de farmacia no urbana a una reunión
Creo que lo que va a
marcar el futuro de
la oficina de farmacia
es un cambio de
mentalidad hacia
un modelo mixto de
retribución
Nuestra Junta de
Gobierno está
formada por una
nutrida representación
de la farmacia rural
de trabajo para hablar sobre la receta electrónica, guardias, baremos en nuevas aperturas
de farmacia, SPD, formación on line…
Las farmacias aragonesas están inmersas
en el proceso de implantación de la receta electrónica ¿Qué beneficios aportará al
farmacéutico la dispensación on line?
Permite al farmacéutico un mayor conocimiento del historial farmacoterapéutico del paciente con lo que se optimiza el cumplimiento de
los tratamientos. Además, gracias al contacto
on-line con el prescriptor, el farmacéutico puede alertar con más facilidad a los médicos de
cualquier reacción adversa, contraindicación,
detección de alergias, interacción entre medicamentos...
Pero además de potenciar el papel del farmacéutico como agente sanitario y aumentar la
seguridad en la utilización de medicamentos,
también se agiliza el proceso de visado electrónico y la facturación. De hecho en el ámbito
burocrático te ahorra mucho trabajo. No hay
que firmar ni sellar recetas y se eliminan prácticamente el 100% de los errores en la dispensación, ya que antes debe ser validada por el
sistema informático y se reducen por tanto la
devolución de recetas.
¿En qué momento se encuentra el concurso de apertura de 34 oficinas de farmacia
en Aragón?
Finalizado el plazo para alegaciones, la Administración da un plazo de tres meses para solucionar dichas alegaciones. Nos consta que
la Administración no va a agotar este plazo,
por lo tanto, la adjudicación es inminente.
¿Qué acciones cree que marcarán el futuro de la oficina de farmacia?
Llevamos muchos años sufriendo acciones
que ineludiblemente están marcando el futuro
de la farmacia. Tras 12 años de sobresaltos
se ha conseguido mantener el modelo de farmacia sin disminuir la calidad de los servicios
prestados al paciente, pero a costa de una
merma importante de los ingresos de la oficina de farmacia. Hasta tal punto que las farmacias situadas en los pueblos más pequeños
están atravesando serias dificultades para
poder seguir ejerciendo su labor sanitaria.
Ante este panorama somos nosotros quienes
tenemos que convencer a las Administraciones públicas, a través de nuestro buen hacer
sanitario, que tenemos un buen modelo y merece la pena conservarlo. Creo que lo que va a
marcar el futuro de la oficina de farmacia es un
cambio de mentalidad hacia un modelo mixto
de retribución. l
Bifar 13
Actualidad farmacéutica
COF HUESCA
JUNTA General
La tradicional cita
colegial sirvió para
rendir un emotivo
homenaje a nuestro
compañero Juan
Carlos Marrades,
fallecido hace unos
meses y que ejercía
su labor profesional
en Sabiñánigo.
Carlos Lacadena Azpeitia.
Presidente del COF Huesca
E
l Colegio Oficial de Farmacéuticos de Huesca celebró
en la capital oscense el pasado 15 de abril la Junta General. Una reunión que pasó revista a lo
acontecido en el último año, deteniéndonos de forma especial en el Análisis
de la Situación de la Convocatoria de
Apertura de Oficinas de Farmacia y en
la Implantación de la Receta Electrónica en nuestra Autonomía. También se
informó de la variación del número de
colegiados, cursos impartidos, consultas al CIM, Análisis de Agua realizados
a los Ayuntamientos,…
Los principales procesos (concurso
y e-receta) han necesitado de esfuerzos y dedicación por parte de los tres
Colegios aragoneses y de forma muy
especial, de los Técnicos que, día a
día, trabajan coco con codo a nuestro
lado para hacer que todo funcione de
forma correcta. A todos ellos, muchísimas gracias por vuestra implicación y
desvelos para que todo vaya llegando
a buen puerto.
Asimismo, se analizó la situación económica, tanto en lo que respecta a la
realización del presupuesto del año
14 Bifar
La Junta se celebró en la capital oscense.
Los principales procesos (concurso y e-receta)
han necesitado de esfuerzos y dedicación por
parte de los tres Colegios aragoneses y de
forma muy especial, de los Técnicos que, día
a día, trabajan coco con codo a nuestro lado
para que todo funcione correctamente.
2011, como a las previsiones para
2012. El Colegio finalizó su ejercicio
con un saldo positivo ya que ha contado con más ingresos de los previstos y
han descendido los gastos. En cuanto
a los ingresos, la diferencia viene motivada por la partida correspondiente a la mecanización de recetas, con
un incremento importante de éstas.
También se cuentan los ingresos correspondientes a las transferencias de
la DGA por las Tasas de los distintos
servicios, según el Convenio de Competencias vigente. Así como los intereses bancarios, transferencia del Consejo General tras la regularización de
la situación del Colegio de Valencia y
los adelantos que habíamos realizado.
Respecto a los gastos, casi todas las
partidas han terminado como estaban
presupuestadas, salvo el Capítulo de
Organismos Corporación que ha disminuido.
La confluencia de las desviaciones de
ingresos y gastos ha hecho que el resultado final haya sido muy beneficioso. Por eso se ha decidido en Junta
modificar a la baja determinadas cuotas y aliviar un tanto la presión económica que se está ejerciendo sobre las
Oficinas de Farmacia, ante la realidad
de un descenso importante en la fac-
turación y los gastos extras derivados
de la implantación de la receta electrónica.
En la Junta se informó de que en la provincia de Huesca el número de recetas
ha aumentado un 0,63% en 2011; el
importe bruto ha descendido un 8,91%;
la aportación del conjunto industriadistribución-farmacia ha aumentado
un 12,29%; y el importe neto abonado
por el Gobierno de Aragón ha descendido un 10,44%. Estos datos hacen de
Huesca la provincia en la que más ha
disminuido el importe de la factura de
medicamentos y productos sanitarios
distribuidos a través de las Oficinas de
Farmacia no hospitalarias. Este importe
neto abonado se corresponde con un
consumo de 0,74 céntimos por habitante y día, o lo que es lo mismo, 22€
por habitante y mes. Estas cifras podemos compararlas con cualquier otra de
las de consumo habitual o incluso de
aportación al sistema público vía cotización a la Seguridad Social, y podremos
tener una idea aproximada del lugar en
el que estamos.
En el centro, el consejero de Sanidad, Ricardo Oliván, con otras autoridades del Gobierno
de Aragón y los presidentes de los Colegios aragonesas.
Tras la Junta General, se celebró la
comida de hermandad en el magnífico restaurante Lillas Pastia de Huesca,
en la que contamos con la presenAlberto Altemir recibe la insignia de 25 años de colegiación.
Metur? Modisquiame poribus deles sandia
veliaescium rerrum imi, volo ex et optat.
Metur? Modisquiame poribus deles sandia
rerrum imi,
ex et
Anaveliaescium
Carmen (derecha)
trasvolo
recibir
la optat.
insignia
de los 25 años de colegiación.
M.ª Pilar Callao (izquierda) también recibió
la insignia de los 25 años
M.ª Dolores Gambón con la placa por
sus 50 años de Colegiación
Bifar 15
cia de nuestro querido consejero de
Sanidad, Bienestar Social y Familia,
D. Ricardo Oliván; del Director General de Planificación y Aseguramiento,
D. Antonio Villacampa y del Gerente del Servicio Aragonés de Salud del
Sector de Huesca y Barbastro, D. Miguel Angel Eguizabal.
Tras degustar un magnífico menú, se
llevó a cabo la entrega de la Insignia
Colegial a los compañeros que cumplían 25 años de colegiación. En total
fueron 6, aunque solo 3 pudieron estar presentes. A continuación se rindió
homenaje a los 2 compañeros que
16 Bifar
cumplían los 50 años de colegiación y
lamentablemente, solo una pudo estar
presente: María Dolores Gambón,
que, además, todavía sigue ejerciendo
la profesión en su farmacia de Monzón.
Tras estos homenajes, nuestro Consejero se dirigió a los asistentes para
agradecer la invitación y felicitar a los
homenajeados. Por último, Oliván destacó su interés por dialogar con los
Colegios antes de poner en marcha las
diferentes iniciativas legislativas que se
están adoptando.
En próximo año celebraremos el centenario de la creación de nuestro Colegio.
Ya hemos comenzado a preparar los
actos conmemorativos, entre las sugerencias: la celebración de una cena,
en lugar de comida, seguida de baile
mientras el cuerpo aguante. Espero
que nos podamos encontrar de nuevo
para poder celebrar todo lo que nos
une y dejar a un lado, aunque sea por
un rato, lo que nos ocupa y preocupa.
Un fuerte abrazo para todos
y hasta la próxima
Bifar 17
Actualidad farmacéutica
De izda. a Dcha.: Juan Carlos Gimeno, Antonio Villacampa, Miguel Carrero, Carlos Lacadena y Ángel Resa.
PREMIOS SANITARIA 2000
La E-RECETA, mejor
acción farmacéutica en
Aragón
El jurado de los premios Sanitaria 2000 a la Sanidad
Aragonesa eligió el pasado 26 de marzo el proyecto de
extensión de la e-receta en Aragón como la mejor acción
farmacéutica del año. La Guía “Mi bebé”, elaborada por
los Colegios de Farmacéuticos de Aragón, también estaba
nominada.
E
l pasado 26 de marzo se celebró en Zaragoza la ceremonia de entrega de los II
Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de
Aragón. El acto, al que asistieron más
de 300 personas del ámbito sanitario fue presidido por el consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón, Ricardo
Oliván, acompañado de la Vicepresidenta 1ª de
las Cortes de Aragón, Rosa Plantagenet-White.
La receta electrónica en Aragón recibió el primer
premio en la categoría de Acción Farmacéutica.
18 Bifar
A este reconocimiento optaban el Comité de Evaluación de Nuevos Medicamentos en Atención
Primaria; la Comisión de Evaluación del Medicamento; Programa de Suministro y Apoyo Farmacéutico a las Residencias. Recogieron el premio
el presidente del Colegio de Farmacéuticos de
Huesca, Carlos Lacadena; el presidente del Colegio de Teruel, Ángel Resa; y el entonces presidente de los farmacéuticos de Zaragoza, Juan
Carlos Gimeno; acompañados por el director de
Planificación y Aseguramiento de la Consejería de
Sanidad del Gobierno de Aragón, Antonio Villacampa. Les entregó el galardón Miguel Carrero,
presidente de Previsión Sanitaria Nacional.
La Guía “Mi bebé”, elaborada por los Colegios
de Farmacéuticos, Médicos y Enfermería estaba
nominada en la categoría de Campaña Sanitaria.
Premio que finalmente recibió el Banco de Leche
Materna de Aragón.
Este es el segundo año que se convocan los
premios a la Sanidad Aragonesa organizados
por Sanitaria 2000, empresa editora de prensa
especializada. El jurado estuvo compuesto por
Miguel Carrero, presidente de Previsión Sanitaria
Nacional (PSN); Joaquín Estévez, presidente de
la Sociedad Española de Directivos de la Salud
(Sedisa); Francisco Cañizares, presidente de la
Asociación Nacional de Informadores de Salud
(ANIS); Máximo González Jurado, presidente
del Consejo General de Enfermería; Ricardo de
Lorenzo, presidente de la Asociación Española
de Derecho Sanitario; Patricio Martínez, secretario general de la Confederación Española
de Sindicatos Médicos (CESM); Gabriel Uguet,
presidente de la Federación Nacional de Clínicas
Privadas; Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de
la Salud; Carmen Peña, presidenta del Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos;
Juan José Rodríguez Sendín, presidente del
Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos; Daniel Carreño, presidente de Fenin; José
Manuel Bajo Arenas, presidente de Facme;
Juan Abarca Cidón, secretario general del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad
(IDIS); y Diego Murillo, presidente de AMA. l
PREMIOS DE CORREO FARMACÉUTICO
La farmacia aragonesa entre
las “MEJORES INICIATIVAS” del año
El curso “Estrategias de prevención de los errores
de medicación”, organizado por el Colegio Oficial de
Farmacéuticos de Zaragoza y Almus Farmacéutica, y el
proyecto “Mejora del servicio de farmacia en cuatro centros
de salud de Bogotá”, desarrollado por la Cooperativa
Farmacéutica Aragonesa y la ONG Farmacéuticos Sin
Fronteras, han sido elegidos por Correo Farmacéutico como
dos de las Mejores Iniciativas de la Farmacia del Año.
U
n año más el Colegio Oficial de
Farmacéuticos de Zaragoza ha
sido galardonado a las “Mejores
Iniciativas” que anualmente promueve el semanario Correo Farmacéutico.
La entrega se celebró en el Teatro del Canal
de Madrid y contó con 158 galardonados de
distintas categorías. El acto contó con la presencia de la ministra de Sanidad, Servicios
Sociales e Igualdad, Ana Mato, también asistió el consejero de Sanidad del Gobierno de
Aragón, Ricardo Oliván. En representación
de la organización colegial asistió el entonces
vocal de Docencia e Investigación, Santiago
Andrés.
El galardón es un reconocimiento del sector
a los cursos de Formación a farmacéuticos
sobre “Estrategias de prevención de los errores de medicación”, organizados por Almus
Farmacéutica, de Alliance Healthcare, y la
Universidad de Navarra en colaboración con
los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de
Zaragoza y Salamanca, dentro de la categoría de “Atención farmacéutica y educación
sanitaria”.
El objetivo de los cursos de Formación a
farmacéuticos sobre “Estrategias de prevención de los errores de medicación” ha sido
presentar a los farmacéuticos información y
recomendaciones para la prevención de los
errores de medicación, ofreciendo ideas para
fomentar la comunicación fluida entre profesionales sanitarios y pacientes en relación a
su medicación, fomentando la incorporación
de nuevas tecnologías y la mejora de los envases, etiquetas y nombres de los medicamentos.
En la categoría de Proyectos Solidarios y Mecenazgo, la Cooperativa Farmacéutica Aragonesa, Aragofar, también ha visto premiada
la labor que ha desarrollado, en cooperación
con Farmacéuticos Sin Fronteras, en cuatro
centros de salud de la capital colombiana y
que ha facilitado el acceso a los medicamentos que necesitan los cerca de 30.000 beneficiarios directos del trabajo.
El premio ha sido recibido por el presidente
de Aragofar, Manuel Espuny, quien ha estado acompañado por el director gerente, Fer-
Fernando Castillo, director gerente de Aragofar;
Antonio Villacampa, director general de Planificación de la Consejería de Sanidad y Manuel
Espuny, presidente de Aragofar.
Santiago Andrés (primera fila, segundo por la
izquierda) con los otros premiados.
nando Castillo. Espuny se ha mostrado muy
contento con la obtención del premio, pero
sobre todo, por los resultados obtenidos:
“Estamos muy orgullosos porque realmente
se ha hecho mucho con nuestra aportación, y
estamos impresionados y emocionados con
la respuesta y la gratitud de la gente”. l
Un Sorteo para comprar SONRISAS
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de
Zaragoza colabora de nuevo con Cruz
Roja Española para recaudar fondos mediante la venta de boletos del Sorteo del
Oro en las oficinas de farmacia de la provincia. Con la participación en esta campaña, los farmacéuticos quieren apoyar
los fines sociales y humanitarios de Cruz
Roja. Una colaboración que rubricaron el
pasado 17 de mayo el presidente de la
organización humanitaria en Zaragoza,
Fernando Pastor, y el presidente del
COF de Zaragoza, Ramón Jordán.
El presidente de Cruz Roja quiso recordar, haciendo alusión al lema del
Sorteo del Oro, que “con la ayuda de
los farmacéuticos y los ciudadanos
se van a comprar muchas sonrisas,
ya que son muchas las acciones humanitarias que se realizan gracias a
la venta de boletos” l
Bifar 19
Actualidad farmacéutica
SEFAC Aragón
cambia de presidente
Eduardo Satué, farmacéutico comunitario
de Maella (Zaragoza), es el nuevo presidente
de la delegación de la Sociedad Española de
Farmacia Comunitaria (SEFAC) en Aragón
(SEFAC Aragón-Lifara).
L
a candidatura de Eduardo
Satué ha sido proclamada
por unanimidad por la Junta
Directiva de SEFAC para el período programado entre abril de 2012 y
abril de 2016, al ser la única presentada en el proceso de consulta electoral.
Estará acompañado en la nueva Junta
Directiva de SEFAC Aragón-Lifara por
María José Muniesa (vicepresidenta
y tesorera), Pedro Huarte (secretario),
José Ramón García Solans (vocal
de docencia), Francisco Casamayor
(vocal por Teruel), Ignacio Compairé
(vocal por Huesca), Mercedes Arias
(vocalpor Zaragoza) y Javier Almazán
(vocal).
Entre los principales objetivos del nuevo
equipo de SEFAC Aragón-Lifara, destaca presentar propuestas a las administraciones aragonesas, profesiones
sanitarias y colectivos de pacientes que
impulsen la presencia del farmacéutico
comunitario como solución a múltiples
problemas sanitarios del día a día.
Además, en la nueva etapa de SEFAC
Aragón-Lifara se trabajará para visibilizar
más la presencia de la delegación entre
los farmacéuticos y la sociedad aragonesa, en colaboración con los colegios
de farmacéuticos, y se intensificará la
presencia de farmacéuticos aragoneses
en los grupos de trabajo, investigación y
comités de SEFAC.
Eduardo Satué
Eduardo Satué.
El nuevo presidente de SEFAC AragónLifara es licenciado en Farmacia por la
Universidad de Navarra, experto en Educación para la Salud, experto en Desarrollo de Género y farmacéutico comunitario desde 1996. Además, pertenece al
cuerpo de Farmacéuticos de Administración Sanitaria de la DGA (actualmente en
excedencia), es patrono de la fundación
de salud mental Talitha Qum y es vocal
de Farmacéuticos Mundi-Aragón. Satué
también ha sido profesor asociado de
Salud Pública e Higiene de la Facultad
de Farmacia de la Universidad de Navarra, ha participado en diversos proyectos
de cooperación al desarrollo en países
de Latinoamérica y fue secretario de la
Junta Directiva de SEFAC. l
El COF de Huesca y SEFAC Aragón,
juntos por la Atención Farmacéutica
E
l Colegio Oficial de Farmacéuticos de Huesca y SEFAC
Aragón-Lifara, la delegación
aragonesa de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC),
firmaron el pasado abril un convenio de
colaboración para impulsar la formación
científica de los profesionales farmacéuticos de la provincia, de manera especial
en el campo de la atención farmacéutica.
María José Muniesa (SEFAC) con M.ª Pilar Domingo (COFH).
20 Bifar
La firma del convenio se ha llevado a cabo
en la sede del COF de Huesca. María Pilar
Domingo, secretaria del colegio oscense,
y María José Muniesa, la entonces presi-
denta de SEFAC Aragón-Lifara, rubricaron
este acuerdo que se traducirá en la realización conjunta de cursos, congresos, seminarios, campañas informativas, proyectos
de investigación, publicaciones científicas,
etc., así como el intercambio de cualquier
otra experiencia pedagógica que se considere de interés para ambas organizaciones, sus profesionales y el colectivo de
pacientes de la provincia. La primera actividad organizada tras la firma ha sido la
conferencia “Tratamiento del insomnio en
la farmacia comunitaria y deshabituación
en benzodiacepinas”. l
Actualidad farmacéutica
COF ZARAGOZA
ASAMBLEA general
La nueva Junta de Gobierno celebró el
pasado 20 de mayo su primera Asamblea
General. Una cita con los colegiados que
sirvió para aprobar los presupuestos del
próximo año y repasar los acontecimientos
más importantes del último año.
E
l presidente del COF de Zaragoza, Ramón Jordán,
acompañado por el vicepresidente, Antonio Alfonso, el
tesorero, Andrés Garde y la secretaria
Raquel García, presidieron la Asamblea General celebrada en la sede colegial el pasado 20 de mayo. Una cita
con los colegiados marcada por una
alta asistencia, más de 80 de personas
y por la inclusión en el orden del día
de dos temas fundamentales para el
sector: la receta electrónica y el RDL
16/2012.
berán pagar los colegiados por la conexión a la Red Privada Virtual para la
dispensación de recetas electrónicas
y que facturará el Colegio. El coste es
de 73,5€ sin IVA. A esta cifra hay que
sumar 13,97€ sin IVA que es el coste
de la línea básica y que Movistar facturará a cada farmacéutico. Además de
la Red Privada Virtual para la dispensación de recetas electrónicas, este
servicio incluye: línea ADSL 10 megas
(o solución equivalente), y Tarifa plana
de llamadas a números fijos.
Receta electrónica
Uno de los puntos que más interés
despertó fue la receta electrónica. El
presidente del COF, Ramón Jordán,
explicó que en el mes de junio finaliza
la fase II, lo que supone la implantación
de la e-receta en 90 farmacias aragonesas. La fase III, que incluye a Zaragoza Capital, arrancará en octubre en los
centros de salud según el cronograma
establecido por el SALUD. La estrategia del COFZ es adaptar las farmacias
de Zaragoza capital para la dispensación on line de recetas a partir del mes
de junio. De esta forma todas las farmacias estarán listas para la e-recetas
antes de que el primer centro de salud
de Zaragoza comience en octubre a
prescribir recetas electrónicas. l
Los asistentes aprobaron por unanimidad los presupuestos 2012. La
austeridad en el gasto y la supresión
de las asignaciones mensuales al vicepresidente y tesorero –que supone un
ahorro de 16.000 euros– han marcado
los presupuestos para el próximo año.
También se aprobó la actualización
de las cuotas de conformidad con el
IPC (2,4%). Excepto las cuotas fijas de
aquellos colegiados que todavía reciben en papel las circulares, cartas, invitaciones y demás información generada por el COFZ, que se incrementan
un 10%.
El objetivo del aumento es conseguir
que todos los colegiados reciban la
información del COFZ de manera electrónica lo que supone una rebaja de
la cuota de un 18% ya que el Colegio
ahorra en papel, sobres, fotocopias y
gastos postales. De esta forma también se avanza hacia el Colegio on line
y hacia una comunicación con el colegiado mucho más rápida y directa.
En el capítulo de las Tarifas de Precios
por servicios, se fijó la tarifa que de-
Se fijó la tarifa que deberán pagar los
colegiados por la conexión a la Red Privada
Virtual para la dispensación de recetas
electrónicas
Bifar 21
Análisis
RDL 16/2012:
Cambios profundos;
resultado DIFUSO
E
l Real Decreto Ley 16/2012, de
20 de abril de medidas urgentes
para garantizar la sostenibilidad
del Sistema Nacional de Salud
y mejorar la calidad y seguridad de sus
prestaciones ha sido modificado, en lo
que se refiere al escalado de deducciones aplicable a las oficinas de farmacia
por la facturación de medicamentos al
Sistema Nacional de Salud, por el Real
Decreto Ley 19/2012, de 25 de mayo,
de medidas urgentes de liberalización
del comercio y de determinados servicios. Más que una modificación, lo que
ha hecho el RDL 19/2012 ha sido dejar
sin efecto los cambios introducidos un
mes antes de forma bastante farragosa y desconcertante a través del RDL
16/2012.
Al margen de esta modificación-rectificación, la premura con que se gestó la
norma, la falta de discusión de muchos
aspectos de su contenido en el Consejo
Interterritorial de Sistema Nacional de
Salud, la tosca técnica jurídica empleada no son óbice para que haya introducido unas modificaciones de gran calado en el Sistema Nacional de Salud, que
afectan a todos los actores y niveles:
desde los asegurados y beneficiarios, a
los profesionales sanitarios que trabajan
en el mismo, pasando por la cartera de
servicios que se presta. Son tantos y tan
importantes los cambios introducidos
que, a falta de un desarrollo normativo
que determine el cómo y el cuándo se
van a llevar a efecto las medidas, resulta
imposible hacer una valoración actualizada del verdadero impacto que estas
reformas van a tener.
La prestación farmacéutica y el sector
farmacéutico no son una excepción.
Los cambios introducidos son, potencialmente, de un hondísimo calado, si
bien la efectividad y extensión no se
pueden precisar en tanto no se aclaren
por los operadores que aplican la normativa algunas dudas de interpretación
importantes y, sobre todo, en tanto que
no se dicte el desarrollo normativo necesario para hacer efectivas muchas de
las reformas adoptadas.
Con los anteriores condicionantes voy a
tratar de esbozar, brevemente, los cambios más importantes que afectan a las
oficinas de farmacia, bien directamente,
bien a través de la modificación de la
prestación farmacéutica.
Escalado de deducciones
Tras la modificación del RDL 16/2012
por el RDL 19/2012 se puede decir que
las cosas han quedado prácticamente igual que estaban antes del RDL
16/2012.
A)A las farmacias que realizan (y venían
realizando) aportación por facturar al
Sistema Nacional de Salud más de
37.500,01 € al mes se les aplica el
mismo escalado de deducciones
que se venía imputando desde octubre de 2011, aprobado por el RDL
4/2010.
B)A las farmacias que facturen menos
de 12.500 € al mes al Sistema Nacional de Salud y además: sus ventas anuales totales sean inferiores
a 200.000 €, no hayan sido objeto
de sanción ni estén excluidas de la
concertación y participen en los programas de atención farmacéutica
que determinen la Administración
sanitaria correspondiente, se les
Son tantos y tan importantes los cambios introducidos que
(…) resulta imposible hacer una valoración actualizada del
verdadero impacto que estas medidas van a tener
22 Bifar
Ángel Giner Bielsa
Secretario Técnico
del COF de Zaragoza
aplicará a su favor el escalado (índice corrector) fijado por el RDL 9/2011
(el mismo que existía y que puede
llegar hasta 833,33 €/mes para una
facturación de 2.033,33 € mensuales
al Sistema Nacional de Salud). Este
índice es el que introdujo en apoyo
a las farmacias más débiles el RDL
9/2011, y que nunca se ha cumplido
ni pagado por no haberse dictado el
desarrollo reglamentario para llevarlo
a efecto, que a día de hoy sigue siendo necesario.
Respecto al criterio de prescripción, y
desde el punto de vista de la oficina de
farmacia, la situación tan sólo ha cambiado en una cosa: ha desaparecido la
excepción “Justificación Terapéutica”
para prescribir por marca y poder dispensar, con amparo en esta excepción,
un medicamento cuyo PVP supere el
precio menor. La norma general es la
prescripción por principio activo (PPA),
pero también cabe, la prescripción por
marca (que se convierte en una excepción tan amplia como la norma general),
sin que, además, prescripción por marca (aunque debiera haberse prescrito
por principio activo) afecte a la validez
de la prescripción en la oficina de farmacia –como hasta ahora–.
Dispensación
En lo relativo a la dispensación se han
introducido dos medidas de gran calado, si bien su efectividad en Aragón
está pendiente de que se concierte
con el SALUD (el cómo y el cuándo).
En caso de PPA se debe dispensar el
medicamento de precio más bajo de la
agrupación homogénea a la que pertenezca; en caso de igualdad de precio
dentro de la agrupación homogénea se
debe dispensar el medicamento genérico o biosimilar. En caso de prescripción
por marca, si el precio del medicamento
prescrito supera al del precio más bajo
de la agrupación homogénea, debe
sustituirse por éste y, en caso de igualdad de precio, debe dispensarse el genérico o biosimilar de precio más bajo.
Esta medida (dispensar el
medicamento de precio más
bajo) no es sino trasladar a
toda España el sistema del
catálogo de medicamentos
implantado y suspendido en
Galicia
Esta medida de tener que dispensar el
medicamento de precio más bajo, no es
sino trasladar a toda España el sistema
del catálogo de medicamentos implantado y suspendido en Galicia.
Con respecto a la desfinanciación de
medicamentos (y sus efectos sobre la
demanda), al sistema de precios seleccionados, y al modo en que se va a aplicar las modificaciones en la aportación
de los beneficiarios (y sus efectos sobre
la demanda) son tantas las incógnitas
no resueltas, que cualquier comentario
es mera especulación, que puede contribuir a enturbiar más que a esclarecer.
En todo caso, el sistema de precios
seleccionados que parece que lo han
creado para aplicarlo a medicamentos
de uso hospitalario, si se aplica a medicamentos dispensados en oficina de
farmacia resultará una especie de subasta andaluza (suspendida de efectos
por el recurso de inconstitucionalidad
interpuesto por el Gobierno) pero con
dos efectos colaterales perjudiciales
para la oficina de farmacia: que los medicamentos que queden fuera del precio
seleccionado son excluidos de la financiación del Sistema Nacional de Salud y
que la oficina de farmacia dispensa los
medicamentos a precio seleccionado,
es decir, sensiblemente rebajado sobre
el precio que tenían.
Finalmente, y aun a riesgo de alargar en
exceso este artículo, debe hacerse referencia a otra modificación cuyo alcance
también resulta imprevisible: la extensión del sistema de doble precio, incluso, a la dispensación. Dicen los puntos
5 y 6 del artículo 90, incluidos por el RDL
16/2012:
5. En todo caso, los medicamentos y
productos sanitarios que se decida
puedan ser financiados por el Sistema Nacional de Salud podrán también comercializarse para su prescripción fuera del mismo.
6. Como regla general, el precio de financiación por el Sistema Nacional
de Salud será inferior al precio industrial del medicamento aplicado
cuando sea dispensado fuera del
Sistema Nacional de Salud.
El tiempo, los criterios de aplicación y los
reglamentos de desarrollo revelarán los
efectos finales de la reforma iniciada. l
La Farmacia en los Medios
Presencia de los COF de Aragón
en los MEDIOS
Durante estos meses, la toma de posesión de la nueva Junta
de Gobierno del COF de Zaragoza y el acceso a la presidencia
de Ramón Jordán han sido los temas con más repercusión en
los medios de comunicación. La distribución en farmacias de
la Guía Mi bebé y, por supuesto el RDL 16/2012 también han
ocupado un lugar destacado en el ámbito mediático.
24 Bifar
Bifar 25
Servicios Colegiales
ASESORÍA LABORAL
Apoyo a los
EMPRENDEDORES
El Real Decreto-ley 3/2012 de
medidas urgentes para la reforma del
mercado laboral que entró en vigor
el pasado 12 de febrero introduce
un nuevo tipo de contrato de trabajo
por tiempo indefinido de apoyo a los
emprendedores.
E
ste contrato de trabajo
de apoyo a los emprendedores lo podrán concertar las empresas que
tengan menos de 50 trabajadores.
Sin embargo, no podrá concertarlo
la empresa que, en los seis meses
anteriores a la celebración del contrato, hubiera realizado extinciones
de contratos de trabajo por causas
objetivas declaradas improcedentes por sentencia judicial o hubiera
procedido a un despido colectivo.
En ambos supuestos, la limitación
afectará únicamente a las extinciones y despidos producidos con
posterioridad a la entrada en vigor
de este Real Decreto-ley (12 de febrero de 2012), y para la cobertura
de aquellos puestos de trabajo del
mismo grupo profesional que los
afectados por la extinción o despido y para el mismo centro o centros de trabajo.
El contrato se celebrará por tiempo
indefinido y a jornada completa, y
se formalizará por escrito en el modelo que se establezca.
El régimen jurídico del contrato y
los derechos y obligaciones que
de él se deriven se regirán, con
carácter general, por lo dispuesto
en el Estatuto de los Trabajadores
y en los convenios colectivos para
los contratos por tiempo indefinido,
con la única excepción de la dura26 Bifar
ción del período de prueba a que
se refiere el artículo 14 del Estatuto
de los Trabajadores, que será de
un año en todo caso.
El artículo 14 del Estatuto de los
Trabajadores regula los efectos del
periodo de prueba estableciendo
que durante el período de prueba,
el trabajador tendrá los derechos y
obligaciones correspondientes al
puesto de trabajo que desempeñe
como si fuera de plantilla, excepto
los derivados de la resolución de la
relación laboral, que podrá producirse a instancia de cualquiera de
las partes durante su transcurso.
Este contrato da derecho a la empresa a aplicar incentivos fiscales y
bonificaciones.
Por lo que se refiere a los incentivos fiscales:
a.En el supuesto de que el primer contrato de trabajo concertado
por la empresa se realice con
un menor de 30 años, la empre-
sa tendrá derecho a una deducción fiscal de tres mil euros.
b.Adicionalmente, en caso de contratar desempleados beneficiarios de una prestación contributiva por desempleo, la empresa
tendrá derecho a una deducción
fiscal con un importe equivalente
al 50 % de la prestación por desempleo que el trabajador tuviera
pendiente de percibir en el momento de la contratación, con el
límite de doce mensualidades,
y de acuerdo con las siguientes
reglas:
1.El trabajador contratado deberá haber percibido la prestación durante, al menos, tres
meses en el momento de la
contratación.
2.El importe de la deducción a
que tiene derecho la empresa
quedará fijado en la fecha de
Este contrato de trabajo de apoyo a los
emprendedores lo podrán concertar
las empresas que tengan menos de 50
trabajadores
Actualidad farmacéutica
en los que este colectivo esté menos representado las cuantías anteriores se incrementarán en 8,33
euros/mes (100 euros/año).
b. Mayores de 45 años, que
hayan estado inscritos en la
Oficina de Empleo al menos
doce meses en los dieciocho
meses anteriores a la contratación, la empresa tendrá
derecho a una bonificación en
la cuota empresarial a la Seguridad Social, cuya cuantía será de
108,33 euros/mes (1.300 euros/
año) durante tres años.
Cuando estos contratos se concierten con mujeres en sectores en
los que este colectivo esté menos
representado, las bonificaciones
indicadas serán de 125 euros/mes
(1.500 euros/año).
inicio de la relación laboral y
no se modificará por las circunstancias que se produzcan con posterioridad.
3.La empresa requerirá al trabajador un certificado del
Servicio Público de Empleo
Estatal sobre el importe de la
prestación pendiente de percibir en la fecha prevista de
inicio de la relación laboral.
El trabajador contratado podrá voluntariamente compatibilizar cada
mes, junto con el salario, el 25 %
de la cuantía de la prestación que
tuviera reconocida y pendiente de
percibir en el momento de su contratación. En todo caso, cuando
el trabajador no compatibilice la
prestación con el salario en los términos del párrafo anterior, se mantendrá el derecho del trabajador a
las prestaciones por desempleo
que le restasen por percibir en el
momento de la colocación, conforme a lo dispuesto con carácter
general.
Con independencia de los incentivos fiscales anteriormente citados,
las contrataciones de desempleados inscritos en la Oficina de em-
El contrato se
celebrará por tiempo
indefinido y a jornada
completa, y se
formalizará por escrito
en el modelo que se
establezca.
pleo darán derecho a las siguientes bonificaciones, siempre que
se refieran a alguno de estos colectivos:
a. Jóvenes entre 16 y 30 años,
ambos inclusive, la empresa
tendrá derecho a una bonificación en la cuota empresarial a
la Seguridad Social durante tres
años, cuya cuantía será:
En el primer año de 83,33 euros/
mes (1.000 euros/año).
En el segundo año de 91,67
euros/mes (1.100 euros/año).
Y en el tercer año de 100 euros/
mes (1.200 euros/año).
Cuando estos contratos se concierten con mujeres en sectores
Estas bonificaciones serán compatibles con otras ayudas públicas
previstas con la misma finalidad,
sin que en ningún caso la suma
de las bonificaciones aplicables
pueda superar el 100% de la cuota
empresarial a la Seguridad Social.
Para la aplicación de los incentivos
anteriormente referidos, el empresario deberá mantener en el empleo al trabajador contratado al
menos tres años desde la fecha
de inicio de la relación laboral,
procediendo en caso de incumplimiento de esta obligación a su
reintegro.
No se considerará incumplida la
obligación de mantenimiento del
empleo cuando el contrato de
trabajo se extinga por despido
disciplinario declarado o reconocido como procedente, dimisión,
muerte, jubilación o incapacidad
permanente total, absoluta o gran
invalidez del trabajador.
A los efectos de lo dispuesto en
este artículo, se tendrá en cuenta
el número de trabajadores de la
empresa en el momento de producirse la contratación.
Medrano Asesores
Bifar 27
Servicios Colegiales
ASESORÍA FISCAL
Limitación de la deducción del
FONDO DE COMERCIO
El Real Decreto-ley 12/2012, de 30 de marzo, por el que
se introducen diversas medidas tributarias y administrativas
dirigidas a la reducción del déficit público.
E
ntre las medidas tributarias
recogidas en el RDL 12/2012,
destacamos en este artículo
las dos siguientes: la limitación de la deducción del fondo de comercio y la modificación del régimen
de libertad de amortización regulado
en la disposición adicional trigésima
de la Ley 35/2006, de 28 de noviembre, del Impuesto sobre la Renta de las
Personas Físicas.
Fondo de comercio
Con respecto a la limitación de la deducción del fondo de comercio, hay
que destacar que es una medida temporal, ya que sólo se va a aplicar a los
periodos impositivos iniciados dentro
del año 2012 y 2013.
El artículo Uno del RDL 12/2012 establece: “La deducción correspondiente
Con la modificación
del RDL 12/2012,
en los períodos
impositivos afectados,
es decir 2012 y 2013,
la deducción será
únicamente del 1%
al fondo de comercio a que se refiere
el apartado 6 del artículo 12 del texto refundido de la Ley del Impuesto
sobre Sociedades, aprobado por el
Real Decreto Legislativo 4/2004, de 5
de marzo, que se deduzca de la base
imponible en los períodos impositivos
iniciados dentro del año 2012 y 2013,
está sujeta al límite anual máximo de la
centésima parte de su importe”.
El artículo 12.6 del Real Decreto Legislativo 4/2004, de 5 de marzo, por
el que se aprueba el Texto Refundido
de la Ley del Impuesto sobre Sociedades, apartándose del actual Plan
General de Contabilidad que suprimió
Reunión en el Consejo General para analizar este cambio normativo.
28 Bifar
la amortización del fondo de comercio,
permitía una deducibilidad anual del
fondo de comercio del 5% de su valor
y con independencia de la imputación
contable. Con la modificación del RDL
12/2012, en los períodos impositivos
afectados, es decir 2012 y 2013, la
deducción será únicamente del 1 por
ciento.
Libertad de amortización
Con respecto a la libertad de amortización en elementos nuevos del activo
material fijo, se modifica la Disposición
adicional Trigésima de la Ley 35/2006,
de 28 de noviembre, que permitía la
libertad de amortización en elementos nuevos del activo material fijo sin
el requisito de mantenimiento de em-
Se modifica la libertad
de amortización en
elementos nuevos
del activo material
fijo sin el requisito
de mantenimiento de
empleo
pleo, suprimiendo dicha libertad de
amortización con efectos a partir de la
entrada en vigor del RDL 12/2012. Así,
a partir del 31 de marzo de 2012 dicha
Disposición adicional se modifica en
los siguientes términos:
• La libertad de amortización podrá ser
aplicable para las inversiones en elementos nuevos del activo material
fijo realizadas hasta la fecha de entrada en vigor del Real decreto-Ley
12/2012, con el límite del rendimiento neto positivo de la actividad económica previo a la deducción por la
libertad de amortización.
• Para las inversiones en elementos
nuevos del activo material fijo realizadas hasta el 31 de marzo de
2012, los sujetos pasivos que venían aplicando tanto la libertad de
amortización como la libertad de
amortización con mantenimiento de
empleo, y que tuviesen cantidades
pendientes de amortizar, podrán
seguir disfrutando de la libertad de
Nueva promoción para
ahorrar en seguros
de automóvil y motocicleta
A.M.A., la Agrupación Mutual Aseguradora de los Profesionales Sani- La promoción
tarios, ha lanzado una nueva cam- culmina el 30 de
paña denominada Elija ahorrar, para
junio
que todos aquellos que contraten un
nuevo seguro de automóvil o motocicleta durante el periodo promocional, se puedan beneficiar con
un descuento del 65 o 70% en función del tipo de seguro que contraten.
Con este nuevo lanzamiento, A.M.A. sigue adelante en su estrategia
de posicionar los seguros de la compañía al nivel más competitivo,
y de ofrecer a todos los profesionales sanitarios la posibilidad de
contratar nuevas pólizas en condiciones muy ventajosas.
Todas las contrataciones realizadas hasta el próximo 30 de junio
podrán beneficiarse de los descuentos y de todas las garantías asociadas a estas pólizas.
amortización de acuerdo con las
condiciones que ya estaban establecidas para cada tipo, con el límite del rendimiento neto positivo de
la actividad económica a la que se
hubieran afectado los elementos patrimoniales.
• Cuando a partir de la entrada en vigor del RDL 12/2012, se transmitan
elementos patrimoniales que hubieran gozado del beneficio fiscal de la
libertad de amortización, se establece que para el cálculo de la ganancia patrimonial, sólo se minora del
valor de adquisición las amortizaciones que serían deducibles de no
existir dicho beneficio. La diferencia
entre estas últimas, es decir la amortización que serían deducibles de no
existir dicho beneficio, y las aplicadas con la libertad de amortización,
tendrá para el transmitente la consideración de rendimiento íntegro de
la actividad económica.
Sin perjuicio de la supresión de este
régimen de libertad de amortización,
los contribuyentes del Impuesto sobre
la Renta de las Personas Físicas que
determinen el rendimiento de su actividad en el régimen de estimación directa y tengan la condición de empresa
de reducida dimensión (cifra de negocios inferior a 10 millones de euros),
podrán aplicar la libertad de amortización para inversiones generadoras
de empleo, regulada en el artículo 109
del Real Decreto Legislativo 4/2004, de
5 de marzo, por el que se aprueba el
Texto Refundido de la Ley del Impuesto sobre Sociedades.
Medrano Asesores
Bifar 29
Iberhome
POLICRESTOS
homeopáticos (I parte)
El artículo recoge una breve descripción de los rasgos más característicos y
llamativos de los policrestos. Descripción que puede orientar en la elección del
medicamento adecuado.
En Homeopatía denominamos policrestos a los medicamentos más importantes y representativos de la Materia
Médica, tanto por la cantidad de síntomas que presentan
SILICEA Personas afectuosas pero
tímidas. Delicados, de esqueleto fino (escoliosis dolores de crecimiento, retraso
en la consolidación de fracturas). Muy inseguras, les disgusta aparecer en público
porque prefieren pasar desapercibidas
(gran dificultad
en
construir
su personalidad). Muchos
prematuros
son SILICEA
porque desarrollan mucho
la cabeza y provocan el parto. Gran dificultad en concentrarse pero muy inteligentes e hiperresponsables, tanto que
llegan a enfermarse de los nervios por
ello. (Fallo de la atención y de la memoria
por hiperestimulación mental). También
tienen marcados sentimientos de culpabilidad junto con gran irritabilidad, testarudez e intolerancia. Pueden desarrollar
ideas fijas y prejuicios que simplemente
no pueden cambiar (tendencia a desarrollar tumores duros). Es como si una
porción del cerebro se hubiera “esclerosado” causando pérdida de la flexibilidad
del pensamiento. Busca mucho la confirmación de lo que hace y ello lo consigue
practicando una gran meticulosidad con
todo. Es limpio, ordenado y cuidadoso y
siempre tiene la culpa de lo que pasa.
Es tanta la falta de energía vital que están
permanentemente helados (Gran sensibilidad al frío: recaídas cada invierno).
No soportan nada extraño en su interior
y cuando se clavan algún objeto no se
detienen hasta eliminarlo en forma de
fístulas purulentas. Es un gran supurador
(intolerancia y rechazo del material de osteosíntesis, rechazo de injertos. Fobias y
aversión de objetos agudos, como agujas).
30 Bifar
en su descripción (patogenesia), como por la frecuencia de
su prescripción, ya que cubren gran cantidad de síntomas y
síndromes que presentan los pacientes.
SULFUR Personas con tendencia
a la inercia, indolentes, perezosos (pesadez de miembros, prolapsos, ptosis
de vísceras y muscular). Desaliñados,
sucios. No les gusta el esfuerzo físico,
se apoyan en todos los lados (agravación por la
posición de
pie). Gran sobreestima de
sí mismos, no
les importa la
opinión de los
demás, gran
suficiencia intelectual. Egoístas. Socialmente a veces resultan ásperos, pero
en general son simpáticos, alegres,
optimistas. No tienen miedos, aunque
sean prudentes porque son desconfiados. Solitarios, aversión a la compañía:
sobre todo cuando están “pensando”
o “soñando” no les gusta que les molesten.
Es un congestivo que se pone peor
cuando está parado o quieto, por eso
tiene que tumbarse o apoyarse en
algo (hipertensión, hemorroides, enrojecimiento de orificios corporales).
Es un gran caluroso que empeora en
el verano y al que no le gusta el baño
(empeora con el lavado). Muy sediento.
Empeora con las supresiones de enfermedades (en general con todo aquello
que impide la acción descongestionante y drenadora del hígado).
Sulfur es un ser muy positivo, generador de ideas, inventor, pero que no ejecuta. O bien puede tender a la excentricidad: hippies, punks, etc. Posee una
gran afinidad por la piel donde provoca
calor, sensación de quemazón y picores agravados por el calor.
PULSATILLA Es una persona
que tiene la sensación de abandono,
de que está sola en el mundo. Muy
sensible a todos los cambios: de
tiempo, de situación, del medio afectivo o nutricio: abandono, ruptura social, nostalgia de los
emigrantes y
también sensibles al pasaje crítico
de un ciclo:
pubertad,
embarazo...) Podríamos resumir esto
en la dificultad de adaptación a los
cambios de situación afectiva, a la inseguridad material (tiene miedo de la
pobreza) y una tendencia a la fijación
por la seguridad y a la estabilidad doméstica.
Envidiosa, y celosa, no lo exterioriza
por la necesidad de ser querida, por lo
cual se muestra complaciente. Al final
pueden terminar siendo esclavas de su
propia necesidad de ser aceptadas. Si
terminan por explotar pueden llegar a
ser violentas debido a tanta represión
contenida. Pero mientras esto no ocurre, todo es dulce en Pulsatilla, hasta
las secreciones son suaves y nunca
irritantes. Todo es variable, desde su
humor hasta los dolores que son erráticos e incluso el apetito.
Calurosas, no soportan la ropa ajustada y no les gusta la grasa ni alimentos
que les produzcan calor, tienen mucho
deseo de dulces y de vinagres, se toman el vinagre a cucharadas. Pueden
llegar a vomitar por trastornos emocionales o cuando se atracan de grasa.
SEPIA Presenta un bloqueo afectivo profundo, y un gran sentimiento de culpa por la indiferencia que siente hacia sus
hijos y hacia su familia, aunque el estereotipo sea el de una buena madre y una gran mujer.
Hay un rechazo a lo femenino (aversión por toda sexualidad, esterilidad femenina sin causa aparente,
déficit hormonal del ovario), no quiere trabajar de ama de casa, limpia sobre limpio, histérica del orden
amarga a todo el mundo con la limpieza. Quiere ser ejecutiva, elegante, deportista, siempre están
haciendo algo. Muchas son feministas sin embargo. Persona desconfiada, descontenta, triste. Todo
lo ve negro, pesimistas. Pueden caer en la indiferencia más absoluta. Depresión.
Tanto los hombres como las mujeres presentan migrañas y crisis hepáticas, con deseo de todos los estimulantes alimenticios: alcohol, vinagre, ácidos, condimentos, picantes...Hay una gran relajación de todos los tejidos y ptosis viscerales (pesadez de útero, caída de párpados...) Como a SULFUR, la posición de pie le resulta insoportable.
LYCOPODIUM Corresponde a las alteraciones que se desarrollan progresivamente en personas en las que la función
hepática está fuertemente perturbada. El remedio conviene particularmente bien a las personas inteligentes pero de músculos
débiles. Pueden llegar a tener un gran abatimiento y debilidad física marcada.
Detrás del Lyco-podium hay un complejo o sentimiento de inferioridad perfectamente escondido y que nadie sabe, puesto que
desarrolla caracteres que esconden su falta de confianza: se vuelve peleador, pendenciero, orgulloso, dictatorial. No tolera la
contradicción porque pone en evidencia su falta de confianza. Necesitan a alguien cerca pero nunca lo dirán ni pedirán compañía. En realidad, siempre está preocupado por todo y por todos, es vulnerable y por eso se protege. Mejora con la actividad; las
mujeres Lycopodium llenan los gimnasios, corren haciendo footing, no les basta con la actividad que desarrollan en casa y en
el trabajo.
Desarrolla una superinteligencia donde basa todo su poder y si pierde el control mental de la situación, se desespera. Trata en todo momento de ser el centro de atención, tiene que dominar todo. Inquieto, apurado, precipitado. Seductor no por sexo sino por la conquista, por la afirmación del ego.
Es un cobarde, pero no puede demostrarlo. No puede decir lo siento, te quiero, no tengo. Esclavo
de sí mismo. La patogenesia reproduce el cuadro del hepático: pequeña capacidad vital, grandes
exigencias, vocación intelectual, perturbaciones del colesterol y de los lípidos. l
Centro de Información del Medicamento
CONSULTAS
frecuentes (II parte)
Este artículo recoge algunas de las consultas
recibidas en el CIM que se han considerado
de interés para el farmacéutico, con la
finalidad que puedan servirle de apoyo en el
desempeño de su trabajo diario.
Teresa Mozaz Logroño
Directora del Centro
de Información de
Medicamentos del
COF Zaragoza
¿Qué es la encefalitis centroeuropea?
Es una infección viral que se transmite por la picadura de garrapata, fundamentalmente del género Ixodes ricinus, aunque también puede adquirirse por consumo de derivados lácteos no pasteurizados provenientes
de animales infectados (vaca, oveja
y cabra). La especie Ixodes ricinus
es responsable de los casos en Europa Central (Austria, Alemania, Suiza) y Europa del Este, mientras que
Ixodes persulcatus transmite la infección en zonas de Rusia Central. La
incidencia y prevalencia es elevada
en Austria y Alemania.
Debe vacunarse frente a esta enfermedad los viajeros que se dirijan a
zonas rurales o forestales de Europa
Central y del Este, de mayo a octubre;
sobre todo si van a realizar actividades
de caza, acampada u otras actividades que supongan contacto directo
con garrapatas.
En España no se encuentra comercializada ninguna vacuna frente a la encefalitis por garrapatas, por lo que deben
ser suministradas a través del Servicio
de Medicamentos Extranjeros: ENCEPUR® (Novartis) y FSME-INMUN®
(Baxter). La indicación personalizada y
administración de estas vacunas debe
realizarse en un Centro de Vacunación
Internacional.*
La pauta de vacunación son 3 dosis
vía intramuscular, las dos primeras
dosis se administran con un intervalo de 4 -12 semanas y la tercera a
los 9 -12 meses de la segunda dosis
(0/ 1-3 meses/ 9-12 meses de la segunda dosis). La vacunación debe
iniciarse dos meses antes del viaje. Dosis de recuerdo cada 3 años.
Pueden utilizarse pautas aceleradas
en situaciones que se precise protección rápida (4 dosis: día 0, 7, 21
y dosis de refuerzo a los 12-18 meses).
* Existen Unidades de Información y Atención a Viajeros Internacionales en las tres provincias aragonesas. Para solicitar consulta en dichos centros es
aconsejable concertar una cita previa, de lunes a viernes, entre las 9:00 y las 14:00 horas. Para ello se puede llamar a los números de teléfono 974
29 33 88, de Huesca; 978 64 11 75, de Teruel; y 976 71 50 00, de Zaragoza.
¿Cuál es el tratamiento de la Pediculosis pubis o ladillas?
La infestación por el piojo del pubis
(Phitirius pubis) es relativamente frecuente, debido a su escasa movilidad. La principal vía de contagio es
por contacto sexual, y en neonatos
y niños por contagio de los padres.
Afecta típicamente al pubis, pero en
los niños puede observarse en cejas, pestañas y cabeza. El principal
síntoma de esta pediculosis es el
prurito (sobre todo nocturno); siendo
también característica la aparición
de manchas (máculas) azuladas-grisáceas, producidas por catabolitos
de la hemoglobina, sobre la parte
32 Bifar
inferior del tronco y en el interior de los
muslos. Hasta el 30% de los pacientes
con piojo del pubis puede presentar
además otra enfermedad de transmisión sexual.
debido a su elevada toxicidad. Algunos autores recomiendan la desinfección de la ropa del individuo
infestado y el tratamiento de los contactos sexuales recientes.
El tratamiento recomendado es similar al de la pediculosis de la cabeza:
Permetrina al 1% en crema o loción
durante 10 ó 30 minutos, o loción de
malatión 0,5% (durante 8-12 horas),
y posteriormente lavado con jabón
neutro. Repetir la aplicación a los 7-10
días. En este tipo de infestación no se
recomienda la aplicación de líndano
En Pediculosis de cejas y pestañas el tratamiento de elección es la
aplicación de vaselina sin aditivos,
con una torunda de algodón o con
la yema del dedo, 3 ó 4 veces al día
durante 8 ó 10 días para eliminar las
posibles larvas y huevos viables.
¿Es importante respetar los intervalos de administración entre las distintas dosis de
una misma vacuna?
La efectividad de la vacunación depende de varios factores. El adecuado intervalo de administración entre
las dosis de una misma vacuna y entre distintas vacunas es uno de ellos.
Para conseguir una correcta protección es necesario vacunar respetando:
• La edad mínima y máxima de administración de cada vacuna.
• El número total de dosis recomendada.
• Los intervalos mínimos entre dosis
de una misma vacuna.
• Los intervalos entre dosis de distintas vacunas.
La mayoría de las vacunas necesitan
la administración de varias dosis en la
serie primaria (primovacunación) para
obtener una adecuada inmunidad
protectora. Es importante, por tanto,
observar los intervalos de tiempo recomendado entre las diferentes dosis
de una vacuna. Del mismo modo, hay
que respetar los intervalos aconsejados para la revacunación en aquellos
casos que necesiten dosis de recuerdo para mantener la inmunidad a largo
plazo.
este motivo las dosis administradas
antes del intervalo recomendado deben considerarse no válidas. En general se admiten como dosis válidas
las separadas por un intervalo de al
menos 28 días (4 semanas). La administración de vacunas en intervalos superiores a los aconsejados no
implica reiniciar la pauta completa
de vacunación, ni administrar dosis
adicionales. Dosis puesta dosis
que cuenta, simplemente se ha de
continuar con las dosis pendientes.
La administración de vacunas a intervalos menores del mínimo recomendado puede disminuir la respuesta inmune, y por tanto su eficacia. Por
¿Cuáles son lo intervalos de administración entre las dosis de diferentes vacunas?
Los intervalos de administración dependen del tipo de antígeno inactivados (muertos) o atenuados (vivos).
Tipo de vacunas
Intervalo mínimo recomendado
2 Ó más vacunas inactivadas
Ninguno. Pueden administrarse simultáneamente, cada una en su jeringa, en
lugares anatómicos diferentes, o por separado sin respetar ningún intervalo
entre ellas ( ejemplo: Td adultos + hepatitis B + meningitis C)
Vacuna inactivada + vacuna
viva
Ninguno. Pueden administrarse simultáneamente o por separado sin ningún
intervalo en ellas
2 Ó más vacunas vivas
Pueden administrarse a la vez o separadas, con un intervalo de 4 semanas
entre una y otra (ejemplo: triple vírica+ varicela + fiebre amarilla)
Bifar 33
Centro de Información del Medicamento
ARTEMISININA
El fármaco chino Artemisinina se considera
el mayor avance en la lucha contra la
malaria, el azote de los trópicos, desde
el descubrimiento de la Quinina hace
varios siglos.
José Manuel López Tricas
Farmacéutico del Centro de Información de
Medicamentos del COF
de Zaragoza
E
l fármaco fue descubierto
gracias al dirigente comunista chino Mao Zedong (Mao
Tse-Tung, según la transcripción al alfabeto latino del chino mandarín), como parte de su ayuda al régimen del entonces Vietnam del Norte en
la guerra contra Vietnam del Sur y sus
aliados norteamericanos. La guerra se
desarrollaba en junglas, infestadas de
mosquitos transmisores del parásito.
Mefloquina, registrado con el nombre
comercial de Lariam®.
Mefloquina es un potente medicamento antimalárico, pero no está exento de
graves inconvenientes, incluyendo pesadillas y paranoia. En el año 2003, docenas de soldados norteamericanos
contrajeron malaria durante su intervención en la Guerra de Liberia, pero
rehusaron tomar Mefloquina debido a
que varios soldados que regresaron
de Afganistán en el año 2002, y que
habían tomado el fármaco, asesinaron a sus esposas, circunstancia que
se vinculó con alteraciones mentales
desencadenadas por la toma del medicamento antimalárico.
Terminada la Guerra de Vietnam, el
medicamento languideció durante
treinta años a consecuencia no sólo
del resultado de la guerra y del aislamiento del régimen comunista chino,
sino también del desinterés de las
Agencias Internacionales de Salud y
de los laboratorios farmacéuticos occidentales.
Descubrimiento
En el año 1960, Mao Zedong respondió a la solicitud de ayuda del líder comunista de Vietnam del Norte, Ho Chi
Minh, quien buscaba fármacos antimaláricos para sus tropas, debido a
que los parásitos se habían hecho resistentes a los medicamentos en uso.
Mao trató de responder con inmediatez a la solicitud de ayuda. Pero no fue
fácil. La Revolución Cultural se hallaba
fuera de control: los intelectuales, incluidos los científicos, eran humillados
públicamente, forzados a trabajar en
labores agrícolas; e incluso inducidos
al suicidio. Sin embargo, dado que la
orden provenía del Gran Timonel (Mao
Zedong) el proyecto se llevó a cabo.
Durante los siguientes 14 años, más
de 500 científicos procedentes de 60
institutos civiles y militares acudieron
en tropel a la llamada del líder comunista.
34 Bifar
Investigación
China comenzó oficialmente su programa de investigación tras una reunión el 23 de mayo de 1967, denominándose Proyecto 523 (por la fecha,
mes 5, día 23).
El problema de la malaria afectaba
también a los soldados de Vietnam del
Sur y sus aliados norteamericanos. El
Walter Reed Army Institute of Research
también se implicó en la búsqueda de
nuevos fármacos antimaláricos. Sus
trabajos condujeron a la síntesis de
Los científicos involucrados en el Proyecto 523 siguieron dos vías de investigación: un grupo estudió aproximadamente 40.000 sustancias químicas con
potencial utilidad; y otro grupo indagó
en la medicina tradicional consultando
entre los sanadores rurales los remedios que usaban para tratar la fiebre.
Una planta herbácea, qinghao, aparecía mencionada en las esculturas
funerarias datadas en el año 168 a.C.
(según la datación occidental), con referencias favorables en los manuscritos médicos de los siglos posteriores,
figurando en el “Libro de las Fiebres
Estacionales” del año 1786. Qinghao
es la planta Artemisia annua (ajenjo),
una hierba de hojas puntiagudas y flores amarillas.
Ya en la década de 1950 los brotes
epidémicos de malaria eran tratados
en las regiones de China afectadas
mediante un té elaborado con qinghao.
Durante la investigación se consideraron también otros nueve remedios tradicionales con algún grado de eficacia
antimalárica, incluido el pimiento.
Las investigaciones llevadas a cabo
partiendo de extractos de qinghao
trataban de aislar el compuesto responsable de la actividad antimalárica,
conocer qué variedad de la planta (o
en qué condiciones edafológicas)
producía mayor cantidad de principio
activo; así como saber si éste difundía
al tejido nervioso (para tratar la malaria
cerebral), y en qué forma podía formularse (comprimidos, inyectables o supositorios).
No obstante al atraso tecnológico chino, en el año 1970, se descubrió el
principio activo, al que se denominó
al principio qinghaosu, y ahora Artemisinina. Su estructura química es una
lactona sesquiterpénica con un puente
peróxido. Los primeros ensayos fueron
realizados en unos 2.000 pacientes,
con espectaculares resultados: Artemisinina mataba a los parásitos con
una sorprendente rapidez.
Sin embargo, Artemisinina se elimina
del organismo muy rápidamente, lo
que daba lugar a que la exposición
a los parásitos no fuese lo suficientemente prolongada para eliminarlos.
Actualmente se usa una combinación
con Mefloquina, de acción más sostenida en el tiempo. Pero para que
esta asociación fuese factible hicieron
falta acuerdos políticos. Uno de los
resultados de la visita del Presidente
norteamericano Richard Nixon a Pekín (Beijing) fue la posibilidad de unir
ambos principios activos (Artemisinina
y Mefloquina) para combatir más eficazmente la malaria.
Zhang Jianfang, uno de los participantes en el Proyecto 523, dio cuenta
de algunos detalles no muy aleccionadores, acerca de sevicias y mezquinas
disputas entre investigadores, luchas
callejeras durante la Revolución Cul-
tural que impelían a los científicos a
trabajar en sótanos, alimentándose de
arroz negro y vegetales durante sus
viajes a remotas poblaciones rurales
de la montañosa china tropical, mientras otros colegas se veían obligados a
viajar a Ciudad Ho Chi Min integrados
en patrullas del Vietcong (el ejército de
Vietnam del Norte).
Ho Chi Minh (el líder de Vietnam del
Norte cuya petición de ayuda había
desencadenado todo) falleció en el
año 1969 en su casa de Hanoi; y Mao
Zedong murió en 1976. El Proyecto 523
se mantuvo hasta el año 1981, cuando
literalmente entró en desbandada.
En el año 1979, Keith Arnold, un investigador sobre la malaria afincado
en Hong Kong (entonces colonia británica) que colaboró en el desarrollo
de la Mefloquina, se las agenció para
estudiar el fármaco en el interior de la
República Popular China. Se reunió
con Li Guoquiao, quien estaba llevando a cabo estudios sobre variantes de
la Artemisinina. Dentro de la clandestinidad oficial se llevaron a cabo ensayos clínicos comparativos de ambos
fármacos (ensayos head-to-head, en
el argot estadístico). Según contó más
tarde el Dr. Arnold, los resultados con
la Artemisinina le impresionaron favorablemente.
Organización Mundial de la
Salud
Las noticias de que un químico yugoslavo estaba experimentando con el
ajenjo chino, motivó a la Organización
Mundial de la Salud a interesarse por
diversas publicaciones médicas chinas en el año 1977.
En el año 1982, la revista médica británica The Lancet, publicó un artículo
firmado por investigadores chinos.
Debido al interés científico de la publicación, fue premiada, si bien el che-
que (en libras esterlinas) no pudo ser
cobrado por los científicos chinos.
Durante la década de 1980, Keith Arnold halló que Artemisia annua crecía
en las orillas del río Potomac (que
atraviesa el área metropolitana de
Washington), logrando preparar Artemisinina a partir de extractos de la
planta. Sin embargo, el interés por el
fármaco languideció. La Organización Mundial de la Salud no respaldó
las investigaciones sobre el principio
activo hasta el año 2000; y la Artemisinina sólo llegó a estar ampliamente
disponible a partir del año 2006. ¿Qué
razones explican este retraso? La órbita del poder en China estaba bastante
desorganizada. Diversos laboratorios,
dentro y fuera de China trabajaban sobre derivados de la Artemisinina. Pero
el régimen comunista no aceptaba la
política internacional de patentes, de
tal suerte que las multinacionales farmacéuticas occidentales no conseguirían el monopolio del principio activo,
y sus royalties asociados. Además, la
malaria era (y continúa siendo) una
enfermedad de pobres; y en aquellos
años no existían las importantes donaciones provenientes de Fundaciones,
tales como Bill & Melinda Gates Foundation.
Las Agencias Internacionales de Ayuda no podían adquirir medicamentos
que no hubiesen sido aprobados por
la Organización Mundial de la Salud.
Durante años, Keith Arnold trató de
conseguir permisos para que los científicos chinos llevasen a cabo ensayos
clínicos con Artemisinina en Tailandia
y Vietnam, pero la Organización Mundial de la Salud mantuvo una actitud
esquiva. Como Agencia perteneciente
a las Naciones Unidas, su capacidad
de decisión se halla muy limitada. Y
hay que recordar que durante la década de 1990, las Naciones Unidas se
hallaba inmersa en luchas internas, y
sus estándares morales eran muy deficientes. Y mientras tanto, alrededor
Uno de los resultados de la visita del
Presidente norteamericano Richard Nixon a
Pekín (Beijing) fue la posibilidad de unir ambos
principios activos (Artemisinina y Mefloquina)
para combatir más eficazmente la malaria
Bifar 35
de un millón de niños morían de malaria, sólo en África. Un verdadero genocidio al que Occidente asistió con
indiferencia.
Novartis adquirió una patente china
sobre una mezcla de Artemeter un derivado de la Artemisinina, y Lumefantrina, otro fármaco chino, patentando la
asociación en los países occidentales.
Dicha asociación se comercializa bajo
dos nombres registrados: Riamet®
(vendido a precio elevado a turistas y
militares); y desde el año 2001, Coartem® vendido a precio de coste de
fabricación a la Organización Mundial
de la Salud, quien lo distribuye a los
países pobres. El dinero para la adquisición de Coartem® por la Organización Mundial de la Salud procede de
la Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, creada en 2002; y de
la President’s Malaria Iniciative, creada
en el año 2005, bajo la Presidencia de
George Walker Bush. En la actualidad, 150 millones de dosis son vendidas anualmente a los países pobres.
En el año 2009 algunos investigadores supervivientes del Proyecto 523
junto a otros extranjeros comenzaron
a disputarse réditos intelectuales del
importante descubrimiento. Así, Zhou
Yiquing logró de la Oficina de Patentes
Europea el reconocimiento “Inventors
of the Year” por el Coartem®.
En septiembre de 2011, Tu Youyou,
antiguo responsable del Instituto
Chino de Materia Médica, recibió el
Lasker Award y los emolumentos asociados (250.000$). Los Lasker Award
suelen en muchas ocasiones anteceder a la concesión del Premio Nobel.
Son denominados por ello, los “Nobel
Norteamericanos”.
PATENTES
ARTEMETHER
La diferencia con la estructura de la Artemisinina
radica en la parte de la estructura resaltada en color
amarillo.
La personalización de este importante
galardón no ha sentado bien a multitud de científicos, quienes arguyen
que tras el hallazgo de la Artemisinina
hay un sinnúmero de profesionales,
que también deben ser reconocidos.
La concesión del Premio Nobel es improbable por varias razones: los estatutos prohíben conceder un Premio a
más de tres personas a la vez, y nunca
a título póstumo. Y además, hay quien
lo vería como la aprobación internacional de un régimen tiránico. l
36 Bifar
LUMEFANTRINA
Bifar 37
Atención farmacéutica
PRESENTACIÓN
Guía Para DEJAR DE
FUMAR con la ayuda
del farmacéutico
Para conmemorar el Día Mundial contra
el Tabaco, los Colegios Oficiales de
Farmacéuticos de Aragón han elaborado
una Guía dirigida al usuario, para ayudarle,
junto con la colaboración del farmacéutico,
a dejar de fumar.
P
or su accesibilidad y proximidad, las oficinas de farmacia son lugares apropiados para encontrar el
asesoramiento y el apoyo necesario
para dejar de fumar. La misión del
farmacéutico debe ir encaminada a
aumentar el número de intentos de
cesaciones en tabaquismo. A mayor
número de intentos mayor número
de individuos logrará dejar el tabaco.
La educación sanitaria es muy importante a la hora de tomar un primer
contacto con el fumador. Explicarle
las ventajas a corto y largo plazo que
se producen en la cesación tabáquica es un buen comienzo.
Para ayudar al farmacéutico en esta
tarea, los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Aragón han elaborado una guía para ayudar, desde
la farmacia, a los ciudadanos que
quieren abandonar el tabaco. Estas
publicaciones forman parte de la
campaña para celebrar el Día Mundial Contra el Tabaco, el 31 de mayo
y que este año lleva por lema: Tu esfuerzo es salud: no fumes.
En la Guía para dejar de fumar aparecen todas las ventajas que van
asociadas al cese del consumo de
tabaco y unos consejos para que
esos primeros días sean superados
con más facilidad. El farmacéutico
38 Bifar
Se fija un calendario de visitas
para controlar desde la farmacia la
evolución del fumador
Paz Jiménez Morales
Responsable
de Atención
Farmacéutica
del COFZ
hará una valoración del estado del fumador y de su dependencia a la nicotina. El paciente irá anotando cómo se
encuentra, en relación a esas situaciones que la dependencia del tabaco produce. Se fija un calendario de visitas
para controlar desde la farmacia la evolución del fumador,
el cual poco a poco con su esfuerzo conseguirá suprimir
el consumo de tabaco. Si el farmacéutico considera opor-
tuno instaurar un tratamiento farmacológico, mandará un
informe al médico solicitando esa posibilidad.
Queremos que aquellos fumadores que quieran dejar el
consumo de tabaco encuentren un apoyo en el farmacéutico, uno de los profesionales sanitarios más cercanos, y
puedan llegar al fin deseado: desligar de su vida el consumo de tabaco. l
CALENDARIO DE VISITAS DEL TRATAMIENTO DE CESACIÓN
CONCEPTOS Y PUNTUACIÓN DEL TEST DE MOTIVACIÓN
PARA DEJAR DE FUMAR (TEST DE RICHMOND)
Nº Paciente:
/
/
Recaidas
Sí
Fecha:
¿Cuánto fuma?:
< 10
10-20
Día D:
No
>20
1. ¿Le gustaría dejar de fumar si pudiera hacerlo fácilmente?
Sí
No
1 punto
0 puntos
1ª Visita. Día:
0 puntos
1 punto
2 puntos
3 puntos
0 puntos
1 punto
2 puntos
3 puntos
2
3
Dificultad de concentración
Cansancio
Cefalea
Estreñimiento
Más apetito
Depresión
Insomnio
Reacciones adversas .......................................
............................................................................
PUNTUACIÓN TOTAL:
2ª Visita. Día:
/
/
Tfno.:
Presencial
0
1
2
3
Ganas de fumar
Irritabilidad
Ansiedad
Dificultad de concentración
de 0 - 3 puntos, dependencia baja.
de 4 - 7 puntos, dependencia moderada.
más de 7 puntos, dependencia alta.
Cansancio
Cefalea
Estreñimiento
PUNTUACIÓN TOTAL:
Más apetito
Depresión
Insomnio
Reacciones adversas .......................................
............................................................................
PUNTUACIÓN TOTAL:
— 10 —
— 12 —
!
VALORACIÓN:
Presencial
1
Ansiedad
4. ¿Cabe la posibilidad de que sea un “NO FUMADOR” en los próximos
6 meses?
Definitivamente NO
Quizás
Sí
Definitivamente SÍ
Tfno.:
Irritabilidad
0 puntos
1 punto
2 puntos
3 puntos
3. ¿Intentará dejar de fumar en las próximas 2 semanas?
Definitivamente NO
Quizás
Sí
Definitivamente SÍ
/
Ganas de fumar
COPIA PARA EL FARMACÉUTICO
Nada
Algo
Bastante
Mucho
/
0
2. ¿Cuánto interés tiene en dejarlo?
— 11 —
— 13 —
Bifar 39
Mundo Académico
Manuel Gómez Barrera (en el centro) con el resto de académicos y en un momento del discurso.
E
l pasado 14 de mayo, la
Academia de Farmacia
Reino de Aragón celebró la
entrada de un nuevo académico correspondiente: el Dr. Manuel Gómez. Tras leer su discurso
Introducción a la Farmacoeconomía
y Evaluación Económica de Medicamentos, el presidente de la Academia,
Manuel López, le impuso la medalla
que lo convierte en el tercer académico
correspondiente y en el noveno miembro de la institución aragonesa. “Un
insuperable honor”, que el Dr. Gómez
agradeció manifestando su intención
de dar lo mejor de sí mismo para aportar prestigio a la institución.
El acto, celebrado en la sede del Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza,
contó con la participación del presidente colegial, Ramón Jordán, quien
recordó el importante trabajo llevado
a cabo por la Academia de Farmacia,
centrado en “profundizar y difundir con
rigor las ciencias farmacéuticas a toda
la sociedad aragonesa. Una labor importantísima en la que siempre contarán, como no podía ser de otra manera, con el compromiso y apoyo de la
organización colegial”, destacó.
Economía y Farmacia
El Dr. Manuel Gómez Barrera es profesor titular de Estadística y Farmaeconomía y Vicedecano del Grado en
Farmacia de la Facultad de Ciencias
de la Salud de la Universidad San Jor40 Bifar
ACADEMIA DE FARMACIA REINO DE ARAGÓN
Nuevo académico
correspondiente
El vicedacano del Grado de Farmacia de
la Universidad San Jorge, Manuel Gómez
Barrera, entra en la Academia de Farmacia
Reino de Aragón.
ge y miembro y ejerce de Consultor
en Bioestadística y Farmacoeconomía
en la Organización de Investigación
Pharmacoeconomics and Outcomes
Research Iberia.
Autor de numerosas publicaciones en revistas nacionales e internacionales, entre las que se encuentra la prestigiosa European
Journal of Clinical Pharmacy, con varios trabajos publicados como: “Diseño de un cuadro de mando integral en el servicio de farmacia de un
hospital de 1300 camas; implantación
y resultados”. La mayoría de sus publicaciones están relacionadas con
su principal especialidad, la Farmacoeconomía. Por citar algunos títulos ilustrativos: “Análisis de impacto
presupuestario de la implantación
de medidas de ahorro de sangre en
cirugía de urgencia”, o “Estudio de
coste efectividad de la utilización de
epoetina alfa en cirugía ortopédica de
cadera y rodilla”.
En la presentación del nuevo académico, Santiago Andrés, destacó la
importancia de la Farmacoeconomía
en cualquiera de las ramas de la Farmacia y como el Dr. Gómez, farmacéutico y economista, “representa al
gestor ideal que sabe discernir entre
las diversas necesidades sanitarias y
los escasos recursos económicos”.
En el discurso de entrada Introducción
a la Farmacoeconomía y Evaluación
Económica de Medicamentos, el nue-
El Dr. Gómez
“representa al gestor
ideal que sabe
discernir entre las
diversas necesidades
sanitarias y los
escasos recursos
económicos”
vo académico correspondiente aportó
información para ayudar a comprender la relación actual existente entre
Farmacia y Economía. Gómez señaló
que si se quiere tener medicamentos
eficaces, debe ser a cuenta de acometer gastos en investigación y si se
quieren financiar medicamentos eficaces y seguros que mejoren la salud de
la población, ello implica el no financiar
otras medidas. Por eso el discurso,
destacó el vicedecano, busca transmitir lo que nos puede ayudar a pensar
si un medicamento es eficiente, y si la
sociedad se lo puede permitir. l
Actuaron de madrinas las académicas Ángela Idoipe y Herminia Navarro.
@
Discurso íntegro del Dr. Gómez Barrera en
el apartado Académicos de
www.academiadefarmaciadearagon.es
El presidente de la Academia, Manuel Pérez, con el presidente del COFZ, Ramón Jordán
y el vicepresidente fundador, Santiago Andrés.
La Academia
apuesta por la formación
Continuando con su labor de investigación y divulgación científica, la Academia de Farmacia Reino de Aragón ha organizado en las últimas semanas
dos conferencias dirigidas al colectivo farmacéutico e impartidas por el académico Acisclo Pérez Martos, doctor en Farmacia y profesor de Bioquímica
y Biología Molecular. “Incretinas: nueva estrategia frente a la Diabetes tipo 2”
y “Estatinas: beneficios y riesgos” son los títulos de las conferencias que se
llevaron a cabo en el mes de abril y mayo en la sede del Colegio Oficial de
Farmacéuticos de Zaragoza y que contaron con la colaboración de la organización colegial.
Puedes consultar la documentación entregada en las conferencias en
el apartado Académicos de
www.academiadefarmaciadearagon.es
@
Dr. Acisclo Pérez Martos.
Bifar 41
AFORA
VIGILANCIA
de productos sanitarios
Mejorar la protección de la salud y
seguridad es el objetivo del sistema de
vigilancia de productos sanitarios, evitando
la repetición de incidencias adversas. El
farmacéutico como profesional sanitario
es una de las pieza clave de este sistema.
E
Rosa Navarro Bonilla
Presidenta de AFORA
(Asociación de
Farmacéuticos
Ortopédicos de
Aragón)
l artículo 32 del RD 1591/2009, del
16 de octubre, establece la obligación de comunicar a la Agencia Española del Medicamento y
Productos Sanitarios los incidentes graves o
potenciales relacionados con los productos
sanitarios. Esa obligación se aplica a los fabricantes o en su defecto a los representantes
autorizados importadores o distribuidores y a
los profesionales sanitarios.
Es preciso no deshacerse del envase o producto involucrado en el incidente puesto
que será fundamental para la investigación.
Los fabricantes están obligados a investigar
todos los incidentes relacionados con sus
productos y a comunicar a la Agencia del Medicamento y Producto Sanitario aquellos incidentes ocurridos en nuestro país que hayan
producido la muerte o deterioro de la salud o
bien que pueda causarlos en el futuro.
El objetivo de este sistema de vigilancia es
evitar la repetición de incidentes adversos
mediante la recogida, evaluación y difusión
de la información de los citados incidentes
y de las medidas correctivas adoptadas. De
esta forma se consigue mejorar la protección
de la salud y la seguridad de los pacientes y
usuarios.
Las directrices del sistema de vigilancia establece que las muestras de los productos
relacionados con los incidentes puedan entregarse al fabricante o distribuidor, para que
éste verifique su funcionalidad y determine si
ha habido alguna disfunción que haya podido causar el incidente. El representante de
la empresa dejará constancia del producto
involucrado en el incidente mediante la cumplimentación y firma del formulario correspondiente.
Es fundamental notificar los efectos adversos
producidos por cualquier producto sanitario para adoptar las medidas oportunas que
protejan la salud de los pacientes y transmitir
estas medidas a los interesados.
Los incidentes que deben comunicarse son:
El Profesional
sanitario debe
comunicar estos
incidentes, mediante
un formulario, que
enviará al punto de
vigilancia de su CCAA
Es considerado un incidente adverso cualquier funcionamiento defectuoso, fallo o deterioro de las características o funcionamiento
de un producto sanitario, o cualquier deficiencia en el etiquetado o en las instrucciones de
utilización, que puedan o hayan podido dar
lugar a la muerte o deterioro grave del estado
de salud de un paciente o usuario.
42 Bifar
• Los que dan lugar a muerte o deterioro grave del estado de salud del paciente.
• Los incidentes potenciales: aquellos que
podrían haber provocado la muerte o deterioro de la salud, pero no se han producido.
El profesional sanitario debe comunicar estos incidentes, mediante un formulario, que
enviará tan pronto como sea posible al punto de vigilancia de su CCAA. En el caso de
incidente grave se comunicará lo más rápida
posible por fax o por teléfono, enviando posteriormente el formulario por correo.
La empresa con licencia de fabricación de
productos sanitarios debe tener una persona
de contacto con el Sistema de Vigilancia. Esa
designación puede recaer en el responsable
técnico de la empresa.
El farmacéutico con licencia de fabricación de
productos a medida, como es un profesional
sanitario y además fabricante, debe tener en su
sistema de vigilancia todos los anexos para la
comunicación de incidentes. l
@
Más información del Sistema de Vigilancia de Productos Sanitarios en:
www.aemps.gob.es/vigilancia/productosSanitarios/home.htm
COF Huesca
Ante la incertidumbre
y la indefensión
C
uando votábamos hace unos meses, una vez
que la legislatura se veía que no tenía más recorrido y que era necesario clarificar el futuro
gobierno, nadie preveía una serie de medidas
que para nada se anunciaron en los debates electorales y
tampoco se vieron reflejados en los distintos programas,
más bien todo lo contrario.
más se puede pedir y por qué se sigue incidiendo en el
mismo capítulo?. No conozco partida de gasto de la Administración que haya tenido ese descenso. Si este capítulo,
que sigue cayendo día a día, no supone más del 17% del
presupuesto de cualquier Consejería de Sanidad, ¿cómo
puede ser la responsable del gran desastre económico en
el que estamos inmersos?
Esto ha llevado a que todos sintamos una gran incertidumbre ante el futuro próximo y lejano que nos espera, ya que
estamos viendo que semana a semana se van tomando
medidas de un gran calado económico, que van a condicionar, y no poco, nuestra vida. No deja de ser cierto, que
la situación a la que habíamos llegado, nos hace percibir
que antes o después había que meter la tijera de podar,
para intentar reconducir la situación. Lo único, es que nadie creíamos que se iba a llegar a este punto en el que
estamos.
Por primera vez, se pretende actuar también sobre la educación, pero ya se verá si el ahorro previsto se cumple y
cuáles son las consecuencias, en el futuro, sobre nuestros
hijos, hermanos,… No he oído hablar de supresión de Universidades, que seguro que muchas son superdeficitarias,
o de mantenimiento de servicios sanitarios públicos que
serían más rentables si se externalizaran, de supresión en
infraestructuras faraónicas para mayor grandeza del gobernante de turno,…
Ante esta realidad, y seguramente ante la que tendrá que
seguir llegando, voy a recordar unos artículos y decálogos
de la Constitución de Cádiz de 1812, cuyo segundo centenario conmemoramos, que siguen estando de actualidad
y que, personalmente creo, no se cumplen en muchos casos y ya desde hace unos años.
El R.D.L. 16/2012 contempla, por primera vez en la historia, que los pensionistas abonen algo del importe de los
medicamentos que toman, como inversión, para seguir
teniendo la mejor calidad de vida posible. Esto ha provocado ríos de tinta y de críticas, que entiendo no siempre
son acertadas, y que se han hecho más por demagogia y
votos que por realidad económica.
Art. 2: La Nación Española es Libre e Independiente y no
es ni puede ser, Patrimonio de ninguna familia ni
persona
Art. 3: La soberanía reside esencialmente en la Nación, y
por lo mismo pertenece a ésta exclusivamente, el
derecho de establecer sus Leyes Fundamentales
Hay más, por ejemplo lo que queda reflejado acerca de
quién tiene la condición de español, pero también quiero
citar dos de los diez Mandamientos de la Constitución:
9º: No desear el destino de otro
10º: No codiciar honores ni empleos
Creo que estos temas a todos nos suenan, lo mismo que
el hecho de no exigir responsabilidades ante tanto despilfarro y por dejarnos en la situación en la que estamos.
Centrándonos más en los temas que afectan a nuestro
colectivo, creo que ya está bien de levantar falsos testimonios. Diciéndole de forma continua a la sociedad que los
medicamentos son los responsables del desastre económico del país. Cuando se habla de recortes, lo primero es
el medicamento y por tanto esto afecta a todo un sector
importante de la sociedad, y luego ya se verá si hay que
recortar en algo más.
Esto es algo que nunca he entendido, ya que es el capítulo más controlado de los presupuestos de cualquier
Autonomía. Si no hay receta, no hay pago. En la Provincia
de Huesca, en el año 2009, la DGA pagó 70.419.082 € y
en el año 2011, 61.477.905 €. Es decir, un 12,70% menos,
cuando al mismo tiempo ha subido la inflación, el número
de recetas,… Como esto no parece ser suficiente, en el
año 2012 ya llevamos alrededor de un 8% de descenso
sobre 2011, con lo que nos podemos preguntar, ¿qué
También en él se contempla que prácticamente todos los
trabajadores abonen el 50%, cuando hasta ahora era el
40% y además no se han puesto límites mensuales como
a los pensionistas. De este capítulo nadie habla. Y yo me
pregunto el por qué. La respuesta es que son muchísimos
menos votos y tal y como va la natalidad y la pirámide de
edad, la brecha seguirá creciendo. Sirva como dato, en
2011, menores de 15 años, 6.995.000. Mayores de 65,
8.093.000 y esto es teniendo en cuenta los inmigrantes, ya
que si no lo hiciéramos, la diferencia sería mayor todavía.
También se contempla, aunque no se diga así, el aumento
de la burocracia en las Farmacias y por lo tanto de costos, al haber incorporado tantos tipos de usuarios. En el
próximo número de Bifar, podremos tener una idea más
clara de cómo incide esta novedad en nuestros bolsillos,
tanto en lo que respecta al costo de facturación, como a
los errores por cobro indebido de aportación, que todavía
no sabemos cómo vamos a saber el tipo de usuario de
cada paciente.
Asimismo, de nuevo vamos a tener que explicar a los pacientes que ante la prescripción por principio activo, tenemos que dispensar genérico. Este trabajo ya lo teníamos
hecho, pero hace pocos meses alguien decidió que había
que cambiar y una vez que los pacientes se han acostumbrado a llevarse lo que ellos querían, hay que dar marcha
atrás.
Definitivamente, no corren buenos tiempos, aunque al
mismo tiempo todos sabemos que no hay mal que cien
años dure.
Un fuerte abrazo a todos
Carlos Lacadena
Presidente del COF
de Huesca
El R.D.L. 16/2012
contempla, por
primera vez en
la historia, que
los pensionistas
abonen algo del
importe de los
medicamentos
que toman,
como inversión,
para seguir
teniendo la
mejor calidad de
vida posible
COF Teruel
El CORONEL no tiene quien
le escriba
C
ada viernes, el coronel se afeitaba sin espejo, porque de pobre
que era ya no tenía ninguno, se
acicalaba y bajaba al muelle del
puerto fluvial a esperar la barca correo donde llegaban las cartas a la ciudad. Durante
cincuenta y seis años, el coronel no había
hecho más que esperar.
Así nos relata Gabriel García Márquez
la triste historia de un coronel que espera una carta donde le reconocen un
sueldo a cobrar como militar retirado. El
coronel es veterano de una guerra civil
y pasa los años muriéndose de hambre
y de miseria. A lo largo de la novela,
muy corta y recomendable para quien
no esté en tratamiento con antidepresivos, vamos sabiendo que nuestro héroe
(por así llamarlo) entregó el dinero de la
revolución intacto al nuevo gobierno el
día del armisticio, sin quedarse nada de
nada, pues su dignidad no se lo permitía. Que entonces se pactó que los veteranos del bando derrotado, como en el
“Abrazo de Vergara”, tendrían derecho
a una pensión, la cual sería reconocida
por el gobierno en un futuro próximo, a
cada uno individualmente. Que desde
entonces, nuestro ex militar ha vivido de
fiado sobre la paga que iba a recibir, y
que ahora que ya nadie le fía sobrevive
de vender cuadros, armas, recuerdos,
lo que le va quedando. Al final sólo le
restan las alianzas del matrimonio, y un
gallo de pelea, recuerdo de su único hijo
asesinado unos años antes, y cuya sombra sobrevuela toda la narración. Todo lo
tiene que poner a la venta.
Este personaje de García Márquez es
uno de los más tristes que recuerdo
haber conocido en mis lecturas. Comparable a los protagonistas de las novelas rusas de “El Abrigo” de Gogol o de
“Pobres gentes” de Dostoievski, o al de
“Poquita cosa” del francés A. Daudet.
Nuestro coronel hacía como nuestro
gobierno, que cada viernes, tras tomar
la decisión de la semana en el Consejo de Ministros se asoma al muelle, en
su caso a las agencias de noticias, para
saber el efecto que ha causado, si la
prima de riesgo baja, y si la credibilidad
de España sube. Esa es su carta. Hasta el último momento del día, confía en
los resultados de su labor bien hecha, y
pese a cualquier indicio negativo, no da
crédito a lo que ve hasta que es evidente. Con el mismo desaliento que el Coronel, nuestros gobernantes regresan del
muelle, llegan a casa, y no dicen nada,
porque su mujer, con solo verles la cara,
“lo sabe todo” como en la canción de
Cecilia. Todos juntos, reunidos y en si-
“Odio más las deudas que a los españoles”
Dicho por Simón Bolivar en la novela de G.G. Márquez
(El general en su laberinto)
lencio como los apóstoles en Pentecostés, se aprestan a pasar otra semana
de hambre y dignidad. Igual que hacía
el coronel.
Yo no sé cómo aun esperan la carta,
como nadie sabía en el pueblo del coronel cómo podía seguir esperando la
suya cincuenta y seis años después. Yo
ya no sé nada.
Nuestros gobernantes hicieron un presupuesto que han corregido tantas veces que supongo han subido las cifras
de importación de “Tipp-ex” en nuestra
nación. El Banco de España, que debía
controlar a la banca está desaparecido,
desautorizado, desprestigiado y todo lo
que queramos añadir, de manera que
han de traer auditores extranjeros porque aquí no queda ni uno fiable. Las Comunidades Autónomas dan un disgusto
todos los días, todos: Sus números no
cuadran, no se comunican entre ellas ni
con el gobierno, se caen los ingresos,
y no encuentran manera de reducir los
gastos. Por último, se ha descubierto
que en sus cuentas todas mentían, sin
excepción. El pago a proveedores, para
mí la medida más acertada que ha tomado este gobierno bicéfalo en economía,
ha puesto al descubierto el pastel.
No sé para qué sirve destruir el sistema
nacional de Seguridad Social, rompiendo criterios que habían soportado todos
los embates, como eran el no copago de
los pensionistas, la inclusión de la farmacia en la cartera básica de servicios, el
aseguramiento universal. Tampoco sé
por qué obligaron a las Cajas de Ahorros
a dejar de serlo, convertirse en Bancos y
fusionarse todas a una, buenas y malas,
ricas y pobres, como se obliga a juntarse
en las mismas clases a los buenos y malos estudiantes, tengan interés o no. Con
la urgente prioridad que hay en la economía me resulta difícil comprender que
no haya un vicepresidente económico,
como lo hubo desde tiempos de Fuentes Quintana. ¿Quién manda aquí?
Más difícil de entender es que no se
haya recortado ningún gasto de los realmente superfluos, como son los miles
de cargos políticos que generaron los
gobiernos autonómicos. O que no se
hayan tomado medidas verdaderamente
estructurales como podrían ser:
• Devolución de competencias por
las Autonomías que no son capaces
de administrarlas.
• Transferencia de impuestos con carácter finalista, de manera que el
dinero de sanidad o educación no
pueda ser gastado en comarcas, o
en festejos, o en ONGs tapadera de
lucrativos despilfarros.
• No subir impuestos que no aumentan
recaudación, porque la disminución
de la actividad económica que causan, hunde los frutos que con visión
miope esperaban conseguir.
Mariano Giménez
Vicepresidente
del COF de Teruel
marianoagimenez@redfarma.org
• Desaparición de fuentes de gasto
infinito como son las televisiones públicas (hay comunidades que tienen
hasta siete canales).
• Sustitución de las empresas públicas
que sustituyeron a funcionarios por
los funcionarios que fueron sustituidos por ellas, ahora que por el bajón
de la actividad aquellos funcionarios
se han quedado sin nada que hacer.
• Reconocimiento por cada entidad
de sus verdaderas competencias,
de manera que las Comunidades no
hagan política exterior, o no tomen
medidas en materias que nunca les
fueron transferidas y que desigualan
a los españoles. (Verbigracia los medicamentos). He leído que tenemos
más de 200 embajaditas autonómicas, cuyo gasto supera lo que se
recaudará por el pago de los pensionistas.
• Un sistema nacional, único y homogéneo de auditoría, intervención e
inspección, que evite la mentira sistemática y la duda permanente.
• Si como el Coronel creemos que un
viernes nos van a traer una carta que
exima a nuestro país de las penurias
que sufre, tenemos para rato. Al Coronel, la carta nunca le llegó.
En uno de los momentos más trágicos
de la novela se cuenta que la mujer del
Coronel ponía piedras a hervir en la olla
para que los vecinos no supieran que
no tenían nada que comer. Me parece
que nuestros vecinos ya se han dado
cuenta de que el Gobierno de España y
los múltiples gobiernos “taifales” llevan
tiempo haciendo lo mismo, y así nos va.
Ya que he nombrado Pentecostés, esperemos que la Paloma del Espíritu Santo
entre en el Consejo de Ministros, y en los
otros diecisiete consejos, les ilumine, y
les haga saber que de nada sirve arrepentirse y ser absueltos de los pecados
veniales si no se hace lo mismo con los
mortales.
Tenemos
más de 200
embajaditas
autonómicas,
cuyo gasto
supera lo que se
recaudaría por
el pago de los
pensionistas
AFEZ
Los cuatro decretos
del APOCALIPSIS
P
or aquello de que las penas con pan
son menos penas y por el sabio consejo de algún buen amigo lector, que me
recomienda que abandone el discurso
cansino de la economía, hoy no voy a hablar ni
de recesión, ni de déficit, ni de reformas estructurales, ni de subidas de impuestos, ni de nada
de ese estilo. Hoy voy a hablar de cine, literatura,
música y del cómo, creo, que verían diversos autores al mundo de la farmacia y a los consternados farmacéuticos.
Empezaré por la obra que ha inspirado el título
del artículo. Cuando Vicente Minelli filmó su película “Los cuatro jinetes del Apocalipsis” no
pensó en los cuatro jinetes que llegarían a la farmacia en forma de decretos, a cual peor, como
si no existiesen más partidas ni ineficiencias que
identificar y corregir para hacer sostenible la sanidad.
Si nos acercamos a la época de la movida madrileña, el cine de Almodóvar en sus primeros
tiempos hubiese reflejado aquello de “¿Que he
hecho yo para merecer esto?”. Una joven Carmen Maura representa un ama de casa frustrada, malcasada y adicta a las anfetaminas, en un
barrio humilde de Madrid, con su marido taxista.
Muchos farmacéuticos nos hacemos la misma
pregunta.
Un poco antes, en su hacer surrealista, el calandino Buñuel hubiese imaginado a muchos titulares de oficina prisioneros dentro del Colegio de
Farmacéuticos. Reunidos en una asamblea de la
que no pueden salir sin que haya ninguna causa
aparente, cautivos de la confusión y sacando sus
sentimientos más abyectos y salvajes, como lo
hacían aquellos elegantes mejicanos después de
salir de la ópera en “El ángel exterminador”.
En “Una noche en la ópera”, los hermanos
Marx recuerdan, en la desternillante escena del
contrato, cómo se rompen las estipulaciones
hasta que sólo queda una cláusula de corte sanitario que rubrican. Podemos preguntar en alguna
comunidad autónoma distinta a la nuestra, aquello que decían a toda velocidad “la parte contratante de la primera parte…”
Si nos acercamos al cine americano en su vertiente histórica, no puede faltar el extraordinario
western de Raoul Walsh “Murieron con las botas
puestas”, en la que se relata la guerra de secesión
americana, cargada de escenas inolvidables. Una
vez terminada la guerra, el Teniente Coronel Custer, oficial de West Point al frente del legendario
séptimo de caballería, se enfrenta a los indios de
Caballo Loco. El genial director Walsh sólo cam46 Bifar
biaría una letra del título: “Murieron con las batas
puestas”.
Ni el propio James Dean, si hubiese sido farmacéutico, se hubiera atrevido a rodar la película
“Rebelde sin causa”, porque causas, sí las hay
para la rebeldía, viendo como se culpa al medicamento como la casi exclusiva bestia negra del
déficit. Pagamos los platos rotos de una fiesta
que no hemos disfrutado.
No podemos dejar de nombrar al mago del suspense, Alfred Hitchcook, que a buen seguro
nos imaginaría corriendo a través de los campos
de maíz de los Monegros, perseguidos por una
avioneta fumigadora del Ministerio como al propio Cary Grant en “Con la muerte a los talones”.
Por hacer una incursión en la música, el grupo
roquero Charol cantaba en los años 80 aquella
canción que hoy mismo, unos cuantos años después, cantan en un dúo los ministros De Guindos y Montoro “Sin dinero, ya no hay rock´n
roll”. Lo han aderezado, además con un estribillo
de mal gusto, que dice algo sobre el IVA. Todo
bajo la impasible mirada de Mariano manostijeras.
En la literatura, dos reseñas: nadie como Kafka
para relatar una situación kafkiana. Me voy a una
escena en la que un farmacéutico se despierta en
la cama de su habitación convertido en una criatura no identificada, obra de una transmutación
fantástica en la que queda aislado, incomprendido y no entiende nada. La otra, más actual, es
la novela de Julia Navarro “Dime quién soy”,
en la que un titular de oficina, ante tanta intervención se pregunta si es un empresario sanitario, un
empleado de interés público, un miembro del sistema sanitario, un eterno pagador de desaguisados… ya que generalmente le toca, como en una
tómbola diabólica, lo peor de cada disciplina.
Para terminar, nada mejor que una mención al
Titanic, en este año que se cumple el centenario
de su hundimiento. Me quedo con la escena de
después del choque: el Ingeniero naval Thomas
Andrews despliega los planos en una mesa del
puente y ante la evaluación de los daños sentencia, “la nave está diseñada para flotar con cuatro
de las dieciséis bodegas estancas inundadas, el
impacto ha perforado cinco, nos hundimos”. El
capitán Edward J. Smith pregunta “¿en cuanto
tiempo?”, “una hora, como mucho dos” –responde-. Traigo esta escena al hilo de los cuatro Decretos con los que, como un iceberg, hemos chocado. Se están evaluando los daños y tenemos
varias bodegas inundadas… ¿cuanto tiempo le
queda al modelo para hundirse? l
F. Javier Ruiz Poza
Presidente de
la Asociación de
Farmacéuticos
Empresarios
de Zaragoza
(AFEZ)
Hoy voy a
hablar de cine,
literatura,
música y de
cómo, creo,
que verían
diversos autores
al mundo de la
farmacia y a los
consternados
farmacéuticos
Bifar 47
Farmacéuticos Mundi
De la vacuna de Pedro Alonso a las
MOSQUITERAS de Bill Gates
La malaria es una de las enfermedades de mayor mortalidad en el mundo tras el sida y la
tuberculosis. Según datos de la OMS, cada año mueren en torno a un millón de personas
afectadas por el parásito sanguíneo Plasmodium, que trasmiten mosquitos del género
Anopheles en zonas tropicales. De estas muertes –que otras fuentes cifran entre 0,7 a 2,5
millones– el 75% son niños africanos menores de 5 años.
Xosé María Torres. Farmacéutico especialista en Farmacia Industrial
y Vocal de la Junta Rectora de Farmamundi
en sus diferentes
facetas clínica, farmacéutica y administrativa.
P
or ello, la notica más aguardada sigue siendo la llegada de
la vacuna contra la malaria que
desarrolla el español Pedro
Alonso en Mozambique (a donde llegó
en 1995), con una evolución positiva en
el último año, y actualmente se encuentra
en fase de estudio III. Recientemente ha
demostrado una eficacia de entre el 45%
y el 50% tras un estudio en 6.000 niños de
hasta 17 meses vacunados en 11 centros
médicos de siete países africanos diferentes.
La vacuna es el resultado de un trabajo
iniciado hace ya un cuarto de siglo, y que
cuenta desde el año 2000 con el importantísimo apoyo de la Fundación Bill y Melinda
Gates. Es preciso recordar que la vacuna
RTS,S es realmente propiedad de la multinacional británica Glaxo, pues su desarrollo se inició en la sede central de Glaxo
SmithKline (GSK) Biologicals, en Bélgica, a
finales de los años ochenta. Glaxo es por
tanto la que está desarrollando el fármaco
48 Bifar
Hace un par de meses el propio Pedro
Alonso, director del
Instituto de Salud
Global de Barcelona (ISGlobal), señalaba que el objetivo
actualmente está
marcado en 2015;
en los 2-3 años que
faltan se espera
poder confirmar la
duración de la protección para que la OMS pueda evaluar los
datos y tomar una decisión sobre su aplicación.
Pedro Alonso señalaba que confía en que
el precio de la nueva vacuna RTS,S se sitúe entre los 5 y 6 euros como máximo. Ha
recordado que la farmacéutica GlaxoSmith
Kline (GSK) está comprometida a suministrar la vacuna a precio de coste, ya que
ésta se desarrolla a partir de una materia
prima barata y un proceso de producción
que no es caro, aunque ha subrayado que
la cifra no es “oficial” y, en cualquier caso,
él no es la persona adecuada para poner
un precio.
Mientras todo esto sucede, no debemos
olvidar que una medida muy eficaz para la
protección de los niños africanos menores
de 5 años, las mosquiteras impregnadas,
sigue sin tener la extensión que debiera. La
cobertura media se sitúa actualmente en
torno al 70% en los países más afectados
por la malaria, inferior al objetivo marcado
del 80%. Y ello pese a que se trata de una
medida barata (precio aprox. 7,5 euros el
familiar) que protegería a estos niños de los
ataques nocturnos de los mosquitos.
El Fondo Mundial contra el Sida, Tuberculosis y Malaria es el principal financiador internacional de estas actividades,
que ha visto frenada su financiación en los
últimos años ante diversas dudas sobre el
correcto destino de los fondos. De hecho
España ha congelado en los últimos tiempos su aportación, que había llegado a 100
milllones de dólares en 2007, una cifra muy
elevada. Sería deseable que España retomara sus aportaciones ahora que las dudas sobre la gestión económica del Fondo
Global parecen haberse disipado.
Una medida muy
eficaz para la
protección de los
niños africanos
menores de 5 años,
las mosquiteras
impregnadas, sigue
sin tener la extensión
que debiera
Apoyemos con firmeza la vacuna contra la
malaria de Pedro Alonso, que lleva camino
de convertirse en uno de los científicos españoles que dejará mayor huella en la Historia, pero mientras llega, apoyemos el uso
de mosquiteras impregnadas con insecticida, que tienen una eficacia limitada durante 2-3 años y que deben ser sustituidas
regularmente. Millones de niños africanos
lo agradecerán. l
Farmacéuticos sin Fronteras
Reactivación
productiva y SALUD
El ejemplo del trabajo de Farmacéuticos Sin Fronteras en Jean Rabel-Haití
Ruth Isabel Parra Atiencia. Coordinadora de Proyectos de FSFE.
C
onceptos como actividad productiva y acceso a la salud, discurren
paralelos en zonas donde la pobreza supone un impedimento a
la hora del desarrollo de la población. Ésta
es una circunstancia que, en dos años de
trabajo, hemos comprobado directamente
en Haití.
Jara, Carlos o Marta han sido cooperantes
de Farmacéuticos Sin Fronteras. Como coordinadores de diferentes proyectos en terreno,
han tenido que convivir con la necesidad de
facilitar el acceso a la salud en un país cuya
devastación era palpable incluso antes del
terremoto. Así luce Haití, dos años y medio
después del terremoto la vida continúa a duras penas, con un futuro muy incierto.
Desde Farmacéuticos Sin Fronteras hemos
llegado a la conclusión de que lo más importante para colaborar al desarrollo de Haití,
es favorecer la ejecución de proyectos que
incidan directamente en el aumento de poder
adquisitivo de las familias, asegurando además la salud de población. De esta forma,
incidiendo directamente en el aumento del
poder adquisitivo de la población, se puede
garantizar la sostenibilidad de proyectos, que
en caso contrario se transforman en ayuda
humanitaria permanente.
Al pensar en las herramientas o mecanismos
que permitan conjugar estas dos opciones
decidimos lanzar la siguiente iniciativa:
1) Favorecer la reactivación productiva local a través del sistema de microcréditos
con la modalidad de grupos solidarios.
Establecimiento de un programa de microcrédito a 100 mujeres para la reactivación del
sistema productivo en Jean Rabel-Haití.
2) Garantizar el estado saludable de la
población infantil, de manera inicial, invirtiendo el interés obtenido con los microcréditos en actividades de nutrición
infantil, y creación de centros de salud.
El programa de nutrición –un almuerzo escolar- beneficia a 747 niños de edades comprendidas entre los 3 y 5 años. Este programa
es un ejemplo de reinversión de los intereses
generados por los microcréditos.
El apoyo a las familias con microcréditos
se basa en la necesidad de acceso de las
personas más pobres a una serie de instrumentos financieros, en particular al crédito.
Con los microcréditos pueden aumentar sus
ingresos y formar patrimonio reduciendo su
vulnerabilidad. Les permite crear microempresas que generan a su vez autoempleo y
contribuye al logro de la autonomía de estas
personas, en particular de las mujeres.
Esta necesidad ha condicionado el trabajo
de Farmacéuticos Sin Fronteras en Haití, que
con unas características muy particulares
como ya hemos dicho, se centra en estos
objetivos: reactivación productiva y salud.
El primer proyecto que hemos ejecutado se
centra en Jean Rabel, al norte del país, con
dos objetivos específicos:
Establecimiento de un programa de nutrición
permanente en 6 colegios de Jean Rabel–
Haití.
Se han concedido un total de cien microcréditos a mujeres por un valor de 10.000 gourdas (241,54 Euros), durante 1 año, para la
puesta en funcionamiento de microempresas dedicadas principalmente a comercio de
pescado, textil y restauración. Los microcréditos se concedieron bajo la modalidad de
grupos solidarios conformados por 10 personas en total 10 grupos solidarios.
Tu famacita, instrumento de
colaboración
La campaña de donaciones Tu Farmacita
online, introduce la posibilidad de colaborar en este proyecto poniendo en contacto
donante-beneficiario. Personas del ámbito
del proyecto-Jean Rabel proponen a través
de nuestra web sus iniciativas productivas
con los costes respectivos, permitiendo
que cualquier donante le facilite los fondos
necesarios para ello, siguiendo la misma
dinámica de gestión con la participación en
los proyectos de nutrición en la zona una vez
devuelto el microcrédito. l
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Buenas costumbres
Un lugar
diferente:
LA ENCANTARÍA
Antonio Alfonso Casas
C
asi me vuelvo loco para titular este
artículo porque se me ocurría uno y
luego otro y me decía a mí mismo: no,
es algo diferente. Y así lo he plasmado
en el título, porque efectivamente “La Encantaría”
es un lugar diferente a todos. Casi diría que, además de bar-restaurante, es un “lugar” en el que
no paran de suceder cosas curiosas, diferentes,
creativas y sobre todo donde se come y se bebe
fantásticamente bien.
Cuando uno llega a la calle Sevilla número 7 llama un poco la atención esa entrada, quizá, algo
lúgubre; pero en cuanto atraviesas el zaguán empiezan a pasar ya “cosas”. Lo primero que me llamó la atención fue la música de fondo. Ni música
clásica, ni el hilo musical propio de consulta de
dentista, ni nada parecido. Sin duda la selección
de “heavy metal” como fondo musical fue toda
una sorpresa. Igual hacía quince años que no oía
yo estos acordes.
Después de este primer impacto llega la hora de
leer la carta: si fuera de letras describiría este momento como una gran duda existencial, vamos,
que me lío. Siempre hay algún toque original. Por
ejemplo, el menú especial “Come como un Hobbit” para los empedernidos lectores de Tolkien,
que son legión; también unas Jornadas sobre la
caza… o yo qué sé qué os encontraréis cuando
leáis estas líneas, pero seguro que vale la pena,
porque son menús supercreativas tanto desde el
punto de vista de la imaginación como desde el
gastronómico.
Vamos con la carta: ni excesivamente extensa ni
excesivamente corta. Variadísima y nada aburrida. Abro comillas y os cuento el primer plato que
me pedí: “Ensalada de mejillones escabechados
Vicepresidente del
COF de Zaragoza
con queso de cabra (pero del bueno, no de esos
quesuchos que se han puesto de moda por ahí
y no se los come ni el hombre lobo)”. Todo es
textual, no es cosecha mía. Y además es verdad.
Nos atrevimos también con un surtido de croquetas, queso y espinacas, cocido y setas. Hubo
debate sobre cuál era la mejor. La cosa estaba
entre la de setas y la de queso y espinacas, ya me
contaréis si os animáis.
Os animaría a probar más platos mientras os tomáis un blanco fresquito en champanera con su
paño vintage. Vinos ajustados y, como el lugar, diferentes a los que se ven por ahí, de aquí y de allá
pero nuevos y curiosos. Animaos a experimentar
mientras disfrutáis de la decoración totalmente
kitsch: una calavera de vaca tipo far west, cuadros
hechos con corchos de vino y mil cosas más.
Pasamos a los segundos. Si estáis ya agotados
id a por un hojaldre relleno de marisco, francamente bueno. Aunque desde mi punto de vista,
éste es un territorio carnívoro. Hamburguesas
de buey danés con arroz cremoso de vino tinto,
contundente e impresionante plato; entrecot de
ternera gallega, carne de primera pero de verdad,
o solomillo de bisonte con patatas asadas y salsa
de pimienta, suave y exquisita. Una particularidad, ya te avisan que estas carnes bajo ningún
concepto se servirán muy hechas.
En esta época el cuerpo nos pedía postres ligeritos. Un sorbete de sandía con Bourbon, espectáculo de colorido y frescor. O el de mojito con
ron. Parecía que te estabas tomando un mojito
recién preparado con su hierbabuena fresca en
una paradisíaca playa. Nada que ver con lo que
sirven por ahí.
Se me ha acabado el espacio sin haber hablado
de multitud de platos, combinados alcohólicos y
postres. Aunque no me voy sin hablar de la simpatía de Joan, el chef, de su imaginación desbordante y de lo a gusto que me sentí en su “casa”.
Salud y a disfrutar
LA ENCANTARÍA
Calle Sevilla, 7 (Zaragoza). 627 944 502
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