Download Mejoremos la salud cardiovascular

1
Diplomado en Salud Pública
y Salud Familiar 2003
Profesionales alumnos:
Alejandra Ruiz l.
Héctor Melián P.
Diplomado en Salud Pública
y Salud Familiar
Módulo III: Administración y Gestión
en Salud Familiar y Comunitaria
2
La comuna de Llanquihue, al igual que el resto del país está presentando serios
problemas de salud cardiovascular, y es así como hemos notado el aumento de
pacientes secuelados de Accidentes Vasculares Encefálicos (AVE); esto afecta sobre
manera a las familias de los pacientes, produciendo un aumento importante en el gasto
económico familiar, y además altera en muchos aspectos el funcionamiento de éstas,
tales como las relaciones y la salud mental de cada uno de los miembros. Todo lo
anterior rebota en un aumento de gastos en el sector salud; gasto que aún no ha
logrado mantener ni reducir las cifras de morbimortalidad de la patología cardiovascular.
Este trabajo pretende disminuir en un 30 % la prevalencia de A.V.E. en población adulta
y adulta mayor inscrita validada en el Consultorio los Volcanes y Postas rurales de
Llanquihue a partir del primer año de aplicación.
El costo de este trabajo será relativamente bajo, pues será ejecutado por miembros del
equipo de salud del consultorio Los Volcanes, los cuales deberán cambiar las
estrategias que se han utilizado hasta el momento.
PROBLEMA
Aumento de usuarios secuelados de AVE en el Consultorio Los Volcanes de
Llanquihue, primer semestre año 2003.
FUNDAMENTACIÓN
El Consultorio Los Volcanes de Llanquihue, implementó una sala de Rehabilitación en
Marzo del 2003, con el objetivo de satisfacer la demanda de rehabilitación para
pacientes con alguna discapacidad motora, sin embargo en el transcurso de estos
meses la mayoría de los usuarios que asisten son pacientes secuelados de AVE, cuya
existencia desconocíamos, y cada día el numero va en aumento.
Las enfermedades Cardiovasculares son la primera causa de morbimortalidad en los
adultos de ambos sexo, una de cada tres defunciones es de causa cardiovascular. En
el caso de los pacientes secuelados de AVE, representan una gran carga económica
para el individuo, su familia y también para la sociedad, ya que éstos requerirán
Diplomado en Salud Pública
y Salud Familiar
Módulo III: Administración y Gestión
en Salud Familiar y Comunitaria
3
atención multidisciplinaria especializada, además de la implementación e infraestructura
adecuada.
El Consultorio Los Volcanes tiene una población inscrita validada de 12.483 personas,
el 64% corresponde a población adulta y adulta mayor. Un 17% de esta población está
ingresada al programa cardiovascular y sólo alrededor del 37% se encuentra
compensada.
Nuestro Consultorio cuenta con un equipo de Salud muy comprometido y dispuesto a
realizar cambios en el modelo actual, rescatando lo positivo del modelo Biomédico, e
incorporando día a día elementos del modelo Biosicosocial.
Los esfuerzos del equipo a cargo del Programa Cardiovascular estarán centrados en
disminuir en un 30 % la prevalencia de A.V.E. en población adulta y adulta mayor
inscrita validada en el Consultorio los Volcanes y Postas rurales de Llanquihue a partir
del primer año de aplicación del siguiente trabajo.
POBLACIÓN
Pacientes cardiovasculares, con diagnóstico de Hipertensión Arterial, Dislipidemia y/u
Obesos, ingresados al programa cardiovascular del Consultorio Los Volcanes y Postas
Rurales de la Comuna de Llanquihue.
LOCALIZACIÓN
Consultorio Los Volcanes y Postas Rurales de la comuna de Llanquihue.
Diplomado en Salud Pública
y Salud Familiar
Módulo III: Administración y Gestión
en Salud Familiar y Comunitaria
4
PLAN DE TRABAJO
OBJETIVO DE IMPACTO
INDICADORES
Disminuir en un 30% la
prevalencia de AVE en
Población adulta y adulta
mayor inscrita validada en el
consultorio los Volcanes y
Postas Rurales de
Llanquihue a partir del
primer año.
N° de ingresos por AVE en
hospital de Puerto Montt,
pertenecientes a la comuna de
Llanquihue.
MEDIOS DE VERIFICACION
Registros Estadísticos
Mensuales del servicio de
Neurocirugía del Hospital de
Puerto Montt.
OBJETIVO ESTRATÉGICO I
PRODUCTOS
Aumentar la auto percepción de riesgo 1. Examen de salud preventivo del adulto (ESPA)
cardiovascular
2. Examen integral de salud del adulto mayor.
(EISAM).
3. Talleres educativos en factores de riesgo.
4. Talleres educativos de medicamentos usados en
patología cardiovascular.
5. Difusión masiva radial.
6. Operativos de pesquisa
INDICADORES
INDICADORES
1. Adhesividad a controles del programa 1. N° de pacientes ingresados al programa
cardiovascular
cardiovascular.
2. N° de pacientes ingresados al programa
2. N° de demandas espontáneas para
cardiovascular.
realización de ESPAS o EISAM.
3. N° de participantes en el taller educativo.
4. N° de participantes en el taller educativo.
5. N° de programas radiales realizados.
6. N° de ESPAS , EISAM realizados.
MEDIOS DE VEREFICACION
MEDIOS DE VEREFICACION
1. Revisión
tarjetero
programa 1. Registro estadística mensual del adulto.
cardiovascular.
2. Registro estadístico mensual del adulto mayor.
2. Registro interno.
3. Registro de asistencia a talleres.
4. Registro de asistencia a talleres.
5. Calendario de programas radiales.
6. Registro.
Diplomado en Salud Pública
y Salud Familiar
Módulo III: Administración y Gestión
en Salud Familiar y Comunitaria
5
SUPUESTO
El logro de este objetivo es posible de alcanzar ya que se cuenta con personal capacitado e
insumos necesarios para aplicar el ESPA y/o EISAM; y éstos nos permitirán pesquisar
oportunamente a pacientes con algún grado de riesgo cardiovascular.
OBJETIVO ESTRATÉGICO II
Focalizar acciones en población de riesgo.
1.
2.
3.
INDICADORES
Cobertura de pacientes en programa
cardiovascular.
1.
2.
3.
MEDIO DE VERIFICACION
Registro estadístico mensual del adulto y
adulto mayor.
1.
2.
3.
PRODUCTOS
Investigación cualicuantitativa retrospectiva,
de factores condicionantes en pacientes
sec uelados de AVE.
Clasificación según factores de riesgo.
Protocolos de derivación.
INDICADORES
N° de pacientes con AVE incorporados al
estudio.
Porcentaje de población inscrita según
riesgo AVE.
N° de organizaciones que reciben protocolo
de derivación.
MEDIO DE VERIFICACION
Registro de pacientes ingresados al estudio.
Tarjetero programa cardiovascular.
Libro de correspondencia entregada.
SUPUESTO
Es factible de cumplir este objetivo dado que existen profesionales capacitados y motivados
para la realización de una investigación.
OBJETIVO ESTRATÉGICO III
Fortalecer las redes de apoyo familiar y social
de pacientes secuelados de AVE.
INDICADORES
N° de redes utilizadas por el paciente
secuelado de AVE.
MEDIO DE VERIFICACIÓN
Listado de familiares y/o organizaciones
sociales con las que cuenta el paciente.
Diplomado en Salud Pública
y Salud Familiar
PRODUCTOS
Estudio de Familia.
Talleres de ampliación de redes.
Programa de cuidados al cuidador.
Capacitación en técnicas de rehabilitación y
apoyo para familias.
INDICADORES
1. N° de familias con estudio realizado.
2. N° de participantes en talleres.
3. N° de participantes al programa.
4. N° de personas en capacitación.
MEDIO DE VERIFICACION
1.- Registro de familias con estudio.
2.- Lista de asistencia a Taller.
3.- Lista de asistencia al programa.
4.- N° de aprobados en la capacitación
1.
2.
3.
4.
Módulo III: Administración y Gestión
en Salud Familiar y Comunitaria
6
SUPUESTO
El cumplimiento de este objetivo es alcanzable, dado que el Consultorio Los Volcanes
cuenta con el personal calificado y espacio físico adecuado para desarrollar las diversas
actividades requeridas.
PROYECCIÓN
Si logramos disminuir en un 30% la prevalencia de AVE en Población adulta y adulta
mayor inscrita validada en el consultorio los Volcanes y Postas Rurales de Llanquihue,
estaremos cooperando en bajar las tasas de morbimortalidad por Enfermedades
Cardiovasculares tanto a nivel local como nacional.
Tendremos familias comprometidas con su salud, que al tener claros los factores de
riesgo de estas enfermedades, estarán dispuestas a modificar los que de ellos
dependan, como por ejemplo los hábitos de alimentación, tabaquismo, y sedentarismo.
Todo esto ayudará a disminuir los gastos en salud, tanto a las familias como a las
instituciones de salud.
Otro factor importante en el logro de lo propuesto es la estrategia, la cual debería ser
bajo una perspectiva multidimensional, donde los actores involucrados tengan una
relevancia de carácter imprescindible ya que el no contemplamiento de uno de ellos
hace un trabajo mucho más extensos y con menores resultados, es decir, al tener
presente todas las variables ( equipo de salud, usuarios, intersector, etc) de manera
cooperativa y participativa en la toma de decisiones relacionadas con sus necesidades
y las nuestras.
Diplomado en Salud Pública
y Salud Familiar
Módulo III: Administración y Gestión
en Salud Familiar y Comunitaria