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TALLER ATENCIÓN DE CONSULTA FARMACOTERAPÉUTICA I. INTRODUCCIÓN Las consultas farmacoterapéuticas, tiene por finalidad satisfacer las demandas de información de los usuarios y/o pacientes con relación a la medicación en general; pueden estar relacionadas a la indicación farmacéutica, dosificación, composición, forma de administración, conservación, interacciones, reacciones adversas, duración del tratamiento, contraindicaciones, entre otras. En general, es aceptado que el Centro de Información de Medicamentos (CIM) Hospitalarios tienen dos funciones básicas: el desarrollo de la información pasiva dirigida a solventar o contribuir a la solución de problemas relacionados con el uso de medicamentos en casos individuales y el desarrollo de la información activa, representada por actividades de educación, difusión de información y de investigaciones en el área de medicamentos. Se considera información pasiva la que tiene su origen en la iniciativa del consultante, que acude o se comunica con el CIM en demanda de información para resolver cualquier duda o problema relacionado con un medicamento o caso clínico. Las consultas que se reciben en un CIM deben ser respondidas de la forma más correcta, objetiva, completa y rápida. Para ello es necesario: a) Precisar el tipo de consulta y el propósito de la misma. b) Obtener datos adicionales del paciente o del tema de la consulta. c) Búsqueda de la información con recogida de datos y análisis de los mismos. d) Elaboración de una respuesta. El objetivo al elaborar una respuesta es suministrar una información que cumpla los siguientes requisitos: A) Correcta. La respuesta debe ajustarse a la evidencia científica y documentación evaluada. B) Objetiva. Respuesta sin sesgos, separando claramente las opiniones de los hechos. C) Completa. Asegurarse que la búsqueda de información ha permitido localizar todos los puntos relevantes. D) Rápida. La demora en la respuesta debe encontrarse en el período determinado al iniciarse la consulta, en función de la urgencia requerida en cada caso y a la forma de la respuesta (Oral, escrita, informe, etc.). Además la respuesta debe adaptarse a la realidad del medio en que se aplicará y tener en cuenta el empleo eficiente de los recursos. II. OBJETIVOS Establecer los lineamientos generales para la elaboración de respuestas objetivas, oportunas, relevantes y apropiadas a problemas relacionados con el uso de medicamentos. III. ACTIVIDADES Elaborar la respuesta a la consulta que se describe en el formato de solicitud de información en base a la literatura disponible utilizando la siguiente estructura. 1. Análisis y síntesis 2. Conclusiones y recomendaciones 3. Referencias bibliográficas FORMATO DE SOLICITUD DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS Y TÓXICOS Recepción de consulta Nº _001 Fecha: 15/05/2012 Hora: 9:15 a.m Medio de consulta: Teléfono: ____ E-mail: ____ Personal: __X__ Otros: ____ Recepcionado por: ___S.T.M.______________________________________________________________ 1.- Datos del solicitante a. Datos generales Nombres y Apellidos: ESTEBAN RAMÍREZ SOTELO E-mail: eramirezs@hotmail.com Dirección: __Jr. San Martín 647 – San Luis_____________________________ Teléf./Cel.: 941267430 b. Tipo Profesional de la salud: Médico: __X__ Quím. Farmacéutico: ____ Enfermera: ____ Odontólogo: ____ Otros: ____ Estudiante: ____ Otros: ____ c. Procedencia: Interna: __X__ Detallar: ___Medicina Interna___________________________________________ Externa: ____ Detallar: _________________________________________________________ 2.- Información referida a la consulta a. Motivo de la consulta 1. Toma de decisiones 2. Apoyo a la investigación 3. Apoyo en la prescripción. 4. Apoyo en la dispensación b. Detalle de la consulta ( ) ( ) ( X) ( ) 6. Apoyo en la administración de med 7.. Normatividad 8. Orientación al paciente sobre med. 9. Otros ________________________ ( ( ( ) ) ) Pregunta: ¿Puede la ranitidina causar trombocitopenia? Paciente obesa de 38 años de edad, hospitalizada por 8 días, está siendo sometida a diversas pruebas, incluida la toma de muestras de sangre seriadas para establecer el diagnostico de síndrome de Cushing En los últimos 4 días, la paciente ha experimentado una rápida disminución en su recuento de plaquetas (de 212 000 a 81 000 plaquetas/mm3). Antecedentes ₋ Enfermedad de reflujo gastrointestinal desde hace 6 años ₋ Diabetes tipo 2 desde hace 1 año Medicación actual ₋ Ranitidina 150 mg tab. 2v/d (tratamiento intermitente por 6 años), ₋ Metformina 500 mg tab. 3v/d (tratamiento por aproximadamente 8 meses), ₋ Heparina 100 UI/mL (según sea necesario para el lavado de catéter por flujo de bloqueo de heparina) c. Prioridad: Normal: ____ Urgente: _X___ FORMATO DE ELABORACIÓN DE RESPUESTA DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS Y TÓXICOS 1.- Elaboración de la respuesta: Fecha: ___/____/____ a. Naturaleza 1. 2. 3. 4. 5. Administración Bibliografía Compatibilidad Conservación Disponibilidad 6. Dosis 7. Equivalencia 8. Estabilidad 9. Farmacocinética 10. Farmacodinamia 11. 12. 13. 14. 15. Farmacología en general Identificación Instrucciones de uso Interacc. Medicam. Legislación 16. 17. 18. 19. 20. Reacciones adversas Teratogenicidad Toxicología Tratam. farmac. de elección Otros:_______ b. Terminología del problema de salud y/o medicamentos consultados: ________________________________ _____________________________________ c. Clasificación ATC de medicamentos consultados:________________________________________________ d. Detalle de la respuesta: Análisis y Síntesis: Conclusiones y Recomendaciones: Referencias bibliográficas: e. Tiempo efectivo utilizado 0-5 min: ____ 6-30 min: ____ 31-59 min: ____ 1-5 horas: ____ 6-23 horas: ____ 1-3 días: ____ Mas de 3 días: ____ f. Medio utilizado para la respuesta E-mail: ____ Impresa: ____ ( ) nº Medio magnético: ____ Fotocopia: ____ ( ) nº g. Fuentes de información utilizadas en la elaboración de la respuesta: Primaria: ____ Detallar: __________________________________________________________ Secundaria: ____ Detallar: __________________________________________________________ Terciaria: ____ Detallar: __________________________________________________________ h. Personal que elaboró la respuesta: ______________________________________________________ i. VºBº del Responsable del CIM/SIM: ______________________________________________________