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LA VANGUARDIA 29
T E N D E N C I A S
MARTES, 30 DICIEMBRE 2014
Sanidad sólo dará los nuevos fármacos a
6.000 pacientes de hepatitis C en el 2015
Los enfermos que deberían recibir estos tratamientos son 30.000, según los hepatólogos
nosotros hablamos de pacientes,
no de cifras. ¡Ojalá fueran sólo
6.000 o 7.000!” Bosch insiste en
que como mínimo deberían tratarse unos 30.000: “Quizá no tienen por qué tratarse desde el primer mes, pero en nuestra opinión esa cifra debe ser superior
(a la de 6.000 del Ministerio)”.
Moreno explicó que “la utilización la nueva medicación se hará
de acuerdo a los criterios de los
expertos que pertenecen a las sociedades científicas especializadas que participan en la elaboración del informe de posicionamiento terapéutico (IPT)”, es decir el documento que señala qué
medicamentos debe recibir un
paciente en función de la fase de
su enfermedad. Sobre esos IPT
se elabora posteriormente, la
guía de la Estrategia Terapéutica, que se aprueba en la Comisión de Farmacia del Consejo In-
En los dos últimos
años sólo han tenido
acceso a los nuevos
medicamentos
unos 700 pacientes
Pacientes encerrados en el hospital 12 de Octubre de Madrid desde hace 13 días, muy críticos con la decisión de Sanidad
CELESTE LÓPEZ / ANA MACPHERSON
Madrid / Barcelona
Es un avance respecto a la situación actual de los enfermos de hepatitis C, aunque está muy lejos
de lo esperado por los pacientes
y los hepatólogos. El año próximo entre 5.000 y 6.000 enfermos
(que podría ampliarse a 7.000
con la aprobación de dos nuevos
fármacos) serán tratados con los
nuevos medicamentos para la hepatitis C, frente a los 700 que han
recibido tratamiento en los dos
últimos años. Así lo indicó el secretario general de Sanidad, Rubén Moreno, tras mantener una
reunión con los responsables de
Farmacia y de la Agencia Española de Medicamentos del Ministerio.
Los pacientes, sin embargo,
creen que es completamente in-
suficiente ya que hay miles de pacientes en situación “dramática”
y que precisan esos fármacos. El
Ministerio de Sanidad señala que
esa cifra de entre 5.000 y 6.000
pacientes es la “considerada adecuada” por las sociedades científicas, que se reunieron el día 23 de
diciembre con los responsables
de Farmacia y en la que “acordaron llegar a esta población”, según Moreno. Los hepatólogos,
por su parte, niegan este extremo
y calculan que el número de pacientes que tratar con estos nuevos medicamentos rondan los
30.000.
Jaume Bosch, presidente de la
Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), que agrupa a la mayoría de hepatólogos
de España, señaló ayer que “estamos sorprendidos de que se hagan estas afirmaciones cuando
Sin partida específica
]No habrá dinero extra
para dispensar los nuevos
tratamientos a esos 6.000
pacientes porque “ya está
integrado en los presupuestos de cada comunidad autónoma”. Así lo indicó ayer el
secretario general de Sanidad, quien insistió en que
esto “no será una carga para las comunidades”. Moreno anunció que el próximo
año se incorporarán dos
nuevos fármacos al Sistema
Nacional de Salud, de los
que uno de ellos es una combinación de ledipasvir y del
ya financiado sofosbuvir,
más conocido como Sovaldi.
Los enfermos más graves ya han
recibido tratamiento en Catalunya
A. MACPHERSON Barcelona
“A lo largo de este año ya se han
tratado o están en tratamiento
los pacientes con hepatitis C más
graves, los que estaban en mayor
riesgo en los hospitales catalanes”, asegura el responsable de
Farmacia del Departament de Salut, Antoni Gilabert. “Y en 2015
tenemos el compromiso y la previsión de tratar a todos los que se
pueda, buscando recursos extraordinarios. Sabremos cuánto
necesitaremos cuando los hospitales nos presenten sus datos en
las próximas semanas, con los casos que tienen en cada fase de la
enfermedad y los posibles tratamientos a los que podrían ser candidatos”.
Así de abierto está el tema en
Catalunya “porque los tratamientos están cambiando a toda velocidad y nos tenemos que ir adaptando a todas esas novedades que
cambian el futuro de la enfermedad de forma radical”, señala Antoni Gilabert.
Los hepatólogos piden precisamente que el ministerio facilite
el uso compasivo (el acceso gra-
EMILIA GUTIÉRREZ
tuito mientras no está aprobado
su precio) para una nueva combinación aprobada por el agencia
europea
del
medicamento
(EMA) de sofosbuvir y ledipasvir
en una sola pastilla. Esta medicación, a juicio de los hepatólogos,
es especialmente importante para pacientes que no han respondido a las combinaciones disponibles hasta ahora. También piden
el acceso precoz para otra combinación a las puertas de ser aprobada: ombitasvir con dasabuvir y
paritoprevir, la llamada 3D.
En 2014, el año de la negocia-
En cuanto a este último, la
cifra que anunció la ex ministra Ana Mato cuando
este fármaco se incluyó en
la financiación pública era
unos 125 millones de euros.
Según Moreno, no se llegará a ese techo de gasto “porque la incorporación de nuevos fármacos anulará estos
techos”. El otro de los tratamientos que será financiado
el próximo año es otra combinación de tres principios
activos (ombitasvir, parataprevir y ritonavir) y está
previsto que entre febrero y
marzo sea aprobada por la
Agencia Europea.
ción de los precios del principal
de estos nuevos medicamentos,
el sofosbuvir –negociación que
se alargó más de seis meses para
desespero de los pacientes y hepatólogos–, Salut decidió acortar
los plazos con soluciones provisionales: aprobaron 219 tratamientos propuestos por los hepatólogos y según unas prioridades
pactadas entre los expertos, directores de hospitales y asociaciones de pacientes. Se trataba de
los pacientes con mayor riesgo vital al haber fracasado tratamientos anteriores. A partir de octubre, con la entrada en el sistema
público de ese y otro medicamento de última generación, los hospitales empezaron a recetar el fármaco, que cuesta 25.000 euros
por tratamiento, a los pacientes
con la enfermedad avanzada. Y
terterritorial. Los hepatólogos llevan tiempo reclamando a Sanidad el acceso inmediato a los tratamientos a más pacientes de los
previstos en principio. Es lo que
han negociado el 23 de diciembre tras una dura carta de la
AEEH, en la que reclamaban al
ministerio acabar con la dilación,
las barreras al acceso y los criterios obsoletos y al margen de la
evidencia científica sobre los nuevos tratamientos.
Estos expertos creen que los
nuevos medicamentos deben llegar prioritariamente a cuatro grupos: los que tienen cirrosis hepática (fase 4 de la enfermedad); los
que están en una fase inmediatamente anterior, los llamados F3,
y que no responden a tratamientos previos; los que están en lista
de espera para trasplantes (ya estaban entre los prioritarios antes) y los ya trasplantados pero
cuyo nuevo hígado está en fase 3
o fase 4. En esta situación estarían los 30.000 enfermos antes
mencionados.
Sanidad está trabajando en el
plan estratégico para el abordaje
de la hepatitis C, que tiene como
objetivo extender “progresivamente” el tratamiento combinado y, para ello, se elaborará un registro de los pacientes tratados,
dijo Moreno.c
eso ha incluido a los trasplantados reinfectados, a los que esperan un trasplante para no infectar el nuevo órgano y a los que
han desarrollado cirrosis, pero
también a aquellos que están en
una etapa anterior. Son los enfermos en fases 3 e incluso 2, que es
la manera de llamar a los que tienen el hígado con más o menos
fibrosis (lo previo a la cirrosis). Y
son estos precisamente los que
más partido sacan de las nuevas
medicaciones.
“Tratamos cada año en Catalunya a 2.200 enfermos de hepatitis C con los tratamientos tradicionales y en 2015, quizá 500 o
más accederán a los nuevos medicamentos. Y la cifra irá subiendo
y diversificando soluciones. Es
una inversión de futuro que hay
que hacer”, concluye Gilabert.c