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La picadura de Tityus trivittatus puede ser peligrosa sobre todo en ancianos o niños y en personas con problemas de salud (por ejemplo hipertensos, cardiópatas, diabéticos, etc.) en los que la atención médica debe realizarse con mayor urgencia que en un adulto sin afecciones de salud. Ante su picadura se debe recurrir a la consulta médica con urgencia a fin que se evalúe la gravedad del envenenamiento y si fuese necesaria, la aplicación del antídoto correspondiente. El INPB-ANLIS produce el antiveneno específico para ser aplicado en los casos de envenenamiento por este escorpión, el cual es distribuido en forma gratuita en todas las jurisdicciones del país. El control de esta especie de escorpión debe realizarse por medio de la fumigación de los edificios y el control del ingreso de los escorpiones a los domicilios. Debe realizarse el control de las cámaras subterráneas, cañerías, sótanos y oquedades de las paredes en los que pueden encontrarse. Los productos recomendados son piretroides solos o combinados con carbamatos, combinaciones de ambos tipos de drogas o cualquier droga de comprobada efectividad sobre arácnidos. Asimismo, y principalmente, deben controlarse las entradas y salidas de cañerías de las casas así como las aberturas y hendiduras por donde estos podrían ingresar a la casa o moverse entre los compartimentos. Para eso se deberá proceder al sellado de grietas, la colocación de rejillas adecuadas en los desagües y de tapas adecuadas en las salidas y entradas de cañerías. Para cualquier información adicional diríjanse a este instituto o a cualquiera de los centros de asistencia mencionados. LA MEJOR MEDIDA SANITARIA ANTE LOS ENVENEAMIENTOS POR ANIMALES PONZOÑOSOS ES LA PREVENCIÓN DE LOS MISMOS CENTROS DE CONSULTA EN TEMAS REFERIDOS A ENVENENAMIENTO POR ANIMALES Y DE INFORMACIÓN, ASESORAMIENTO Y ASISTENCIA TOXICOLÓGICA CENTRO NACIONAL DE INTOXICACIONES Hospital Nacional "Prof. Alejandro Posadas". Av. Presidente Illia y Marconi, CP1706 – Haedo - Pcia. de Buenos Aires Tel: (011) 4658-7777 / 4654-6648 / 4469-9300 int.1102 . Línea telefónica de cobro revertido: 0-800-333-0160. E-mail: cniposadas@intramed.net.ar www.hospitalposadas.org.ar/toxico/cntoxico INSTITUTO NACIONAL DE PRODUCCIÓN DE BIOLÓGICOS – A.N.L.I.S. “Dr. Carlos G. Malbrán” - Ministerio de Salud . Av. Vélez Sársfield 563 , CP 1281 – Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Tel : (011) 4301-2888; Fax: (011) 4303-2492. E-mail: inpb@anlis.gov.ar MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN Subsecretaría de Políticas, Regulación y Relaciones Sanitarias Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos G. Malbrán” _________________________________________ Escorpionismo en la República Argentina CENTRO DE PATOLOGÍA REGIONAL ARGENTINA Y MEDICINA TROPICAL (CEMPRA-MT) Hospital de Infecciosas F. J. Muñiz – Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Uspallata 2272 Pabellón 30 Sala 9 – CP 1282 – Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Tel: (011) 4305 3161 / 4304 – 2180 int. 231 (conm). E-mail: cempramt@intramed.net CENTRO DE ASESORAMIENTO Y ASISTENCIA TOXICOLOGICA Hospital Interzonal de Agudos Especializado en Pediatría "Sor María Ludovica" – Prov. de Buenos Aires. Calle 14, Nro.1631 CP 1900 - La Plata - Pcia. de Buenos Aires. Tel: (0221) 451-5555 (directo) o 453-5901(interno 1312 u opción 2) Fax: 453-5930; Línea telefónica de cobro revertido: 0-800-2229911. E-mail: hntoxico@intramed.net.ar Y TODOS LOS CENTROS DE INFORMACIÓN Y ASISTENCIA TOXICOLÓGICA PROVINCIALES. Instituto Nacional de Producción de Biológicos Av. Vélez Sársfield 563, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, CP 1281 Tel. (11) 4301-2888; Fax: (11) 4303 – 2492 Conmutador: (11) 4303 – 1807 al 11, int. 250 ENVENENAMIENTO POR ESCORPIONES el lugar de picadura inmediatamente tras inyectar el animal su veneno. El envenenamiento puede ser solo local, con gran dolor en la zona de la picadura, el que puede extenderse hacia el tronco con el correr del tiempo, sin producir daño en los tejidos en los que se produjo la picadura (independientemente del tiempo transcurrido desde la misma). En estos casos, no corre peligro la vida del sujeto picado. Tityus trivittatus Médicamente se habla de escorpionismo al referirse a los trastornos producidos por la picadura e inoculación de veneno de diferentes especies de escorpiones. En Argentina si bien existen numerosas especies de escorpiones, hasta la fecha solamente se ha asociado a accidentes graves y muertes en el humano a la especie Tityus trivittatus (Familia Buthiidae). En provincias del norte del país se encuentran otras especies cuyo veneno puede provocar envenenamientos en el humano (T. bahiensis, T. confluens), pero con mucha menor incidencia epidemiológica. T. trivittatus es una especie de escorpión ampliamente distribuida en la Argentina y que se encuentra preferentemente en ámbitos urbanos y en estrecho contacto con el hombre, dado que habita en galerías subterráneas, sótanos, cañerías, túneles, oquedades de paredes y lugares de características parecidas. En estos lugares, estos arácnidos pueden proveerse de alimento sin mayor competencia y a su vez están libres de otros predadores, con la sola excepción del ser humano. En las zonas periféricas de las grandes ciudades suelen encontrarse otras especies de escorpiones tales como Bothriurus bonariensis (Familia Bothriuridae), que no representa ningún riesgo sanitario, si bien su hallazgo es muy frecuente en regiones como el conurbano bonaerense o de otras grandes ciudades del país. Estos, a diferencia de Tityus trivittatus se encuentran en el peridomicilio, siendo común encontrarlos en jardines sobre todo en los meses cálidos. ENVENENAMIENTO POR TITYUS TRIVITTATUS El signo más destacado del envenenamiento por esta especie de escorpión es el dolor agudo y de alta intensidad que se produce en Cuando existe envenenamiento generalizado, también hay dolor local, pero el veneno al distribuirse afecta diferentes partes del sistema nervioso autónomo y otros tejidos que complican el cuadro. El picado puede mostrar cuadros de alteración del sistema nervioso autónomo, con taquicardia, dificultad respiratoria, opresión precordial, salivación, lagrimeo y temblores, entre otras, pudiendo observarse en los casos graves vómitos, diarreas y alteraciones electrocardiográficas. Ante la confirmación de una picadura de esta especie de escorpión, debe trasladarse al paciente rápidamente a un centro médico para su evaluación médica. Esto es debido a que cuando solamente hay signología local no se requiere internación ni uso de antiveneno, mientras que cuando se produce un envenenamiento sistémico, son necesarias la internación y la pronta aplicación del antiveneno. Esto es importante para el correcto tratamiento. Por ejemplo, en la Ciudad de Buenos Aires, aunque se produjeron picaduras por este escorpión, nunca hubo un caso de envenenamiento grave, mientras que en otras provincias, hubieron inclusive muertes de niños por la picadura de esta especie. CÓMO DIFERENCIAR T. TRIVITTATUS DE OTRAS ESPECIES DE ESCORPIONES. Hay algunas características de estos escorpiones que permiten diferenciarlos muy bien de otros de poca importancia médica. Tityus trivittatus (VENENOSO) Color marrón claro con tres líneas longitudinales en el dorso. Bothriurus bonariensis Color marrón oscuro homogéneo. (*) Ver nota al pié. Pedipalpos (“pinzas”) largos y delicados. Pedipalpos cortos y robustos La rapidez en la consulta y el traslado es muy importante dado que los mejores resultados clínicos se obtienen cuando el antiveneno se aplica antes de las dos horas de transcurrida la picadura. La picadura por escorpiones (de los inofensivos y de los peligrosos) produce intenso dolor, como medida para disminuirlo y retrasar la distribución del veneno, puede aplicarse hielo sobre la zona picada mientras se transporta a la persona al centro sanitario para su evaluación y tratamiento. Telson (“aguijón”) con apófisis subaculear. Telson simple. (*) Nota: en provincias del Norte del país, pueden encontrase especies de Tityus peligrosas para el humano (T. bahiensis, T. serrulatus, T. confluens, etc.) que no presentan las tres líneas longitudinales en el lomo.