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ACREDITACIÓN DE LA EXPERIENCIA INVESTIGADORA (SEXENIO) IKERKETAN DUEN ESPERIENTZIAREN EGIAZTAPENA (SEIURTEKOA) Señale lo que proceda. / Dagokizuna aukeratu behar duzu. Miembro de Comisión de Seguimiento / Jarraipen Batzordeko ordezkoa Deberán cumplimentar este impreso los doctores que legalmente estén en disposición de haber solicitado el reconocimiento de sexenios de investigación. / Legearen arabera seiurtekoren balioa onartzea eskatzeko aukera izan duten doktoreek inprimaki hau bete beharko dute Apellidos y Nombre / Deiturak eta izena: DNI o pasaporte/ NAN edo pasaportea: Fecha de nacimiento, localidad y provincia de nacimiento. Nacionalidad (información a efectos fiscales)/ Jaiotako eguna, herria eta probintzia Nazionalitatea (información a efectos fiscales): Dirección habitual (se precisa, a efectos fiscales, el domicilio particular) / Ohiko helbidea (se precisa, a efectos fiscales, el domicilio particular): Calle / Kalea: C. P. y localidad/ P.K. eta herria / hiria: Provincia y país (en su caso)/ Probintzia eta herrialdea (en su caso): Teléfono / Telefonoa: Teléfono móvil / Sakelako telefonoa: CONTRIBUCIONES RELEVANTES EN SU CAMPO CIENTÍFICO. Por cada una de las cinco contribuciones, indique en primer lugar la referencia bibliográfica completa y, en segundo lugar, el campo para que, según los criterios de la CNEAI, pueda constituir una aportación relevante. Correo electrónico / Posta elektronikoko helbidea: EKARPEN AIPAGARRIAK ZURE ESPARRU ZIENTIFIKOAN. Bost ekarpenetako bakoitzagatik, adierazi lehendabizi bibliografia-erreferentzia osoa, eta, bigarren tokian, zein esparrutarako izan litekeen, CNEALren irizpideen arabera, ekarpen aipagarri bat Referencia / Erreferentzia: _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Campo / Esparrua: ____________________________________________________________________________ Referencia / Erreferentzia: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Campo / Esparrua: ____________________________________________________________________________ Referencia / Erreferentzia: _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Campo / Esparrua: ____________________________________________________________________________ VERSIÓN 1.1 – 9 de octubre de 2009 Referencia / Erreferentzia: _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Campo / Esparrua: ____________________________________________________________________________ Referencia / Erreferentzia: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Campo / Esparrua: ____________________________________________________________________________ Referencia / Erreferentzia: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Campo / Esparrua: ____________________________________________________________________________ Referencia / Erreferentzia: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Campo / Esparrua: ____________________________________________________________________________ Referencia / Erreferentzia: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Campo / Esparrua: ____________________________________________________________________________ Referencia / Erreferentzia: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Campo / Esparrua: ____________________________________________________________________________ Referencia / Erreferentzia: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Campo / Esparrua: ____________________________________________________________________________ Pamplona, a de de 20 /Iruñean, 20 (e)ko Fdo./Stua:.................................................. VERSIÓN 1.1 – 9 de octubre de 2009 aren (e)(a)n