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Concurso Foto septiembre Sonora 2015 Fotografía y otros medios 4Nombre completo: Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Lugar de residencia: Calle: Colonia: Teléfono(s): Correo electrónico: Título de la obra Edad: Estado Nac.: Estado res.: Número: CP: Celular: Número de piezas Técnica Medidas (altura x longitud) Valor Fecha de realización Doy fe de que todo lo escrito es verdadero y me comprometo a seguir las reglas estipuladas por el comité organizador del Concurso. Mi participación en este certamen implica la aceptación de todos los puntos de la convocatoria, cualquier asunto no especificado en ella será resuelto a juicio del Instituto Sonorense de Cultura. ___________________________ Firma Para ser llenado por personal del Instituto Sonorense de Cultura El disco compacto que presenta contiene: Recepción: Imágenes de registro ____ Personal Imágenes alta resolución ____ Mensajería Imágenes de montaje ____ Correo Electrónico Imágenes de referencia ____ Fecha: Datos personales del autor Semblanza curricular Datos de las obras Observaciones: __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Coordinación de Artes Visuales Bulevar Agustín de Vildósola esquina avenida Cultura sin número Colonia Villa de Seris, Hermosillo, Sonora, México, CP 832 60 (662) 250 4075 / fotoseptiembre2015@isc.gob.mx