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NOTA DE PRENSA
V Congreso Internacional de Cuidados Críticos
“ENTRE EL 30 Y EL 50% DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN UCI QUE SOBREVIVEN A UNA MENINGITIS, PUEDEN
PADECER SECUELAS NEUROLÓGICAS GRAVES”
Madrid, 26 de noviembre: “Si no se trata cuanto antes, entre el 30 y el 50% de los pacientes ingresados en la Unidad
de Cuidados Críticos que sobrevive a una meningitis bacteriana, puede padecer alguna secuela neurológica. En
España, además existe una situación de endemia para la meningitis meningocócica que presenta picos ocasionales”.
Así lo afirmó la Dra. Cristina Honorato en el V Congreso Internacional de la Sección de Cuidados Críticos de la
Sociedad Española de la SEDAR (Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación) y IX Reunión Sepsis
Valladolid que se ha celebrado estos últimos días en el Palacio de Congresos Conde de Ansúrez de esta ciudad.
“Es muy importante que cuanto antes se trate adecuadamente, menores serán los riesgos de sufrir secuelas
importantes o incluso la muerte”, señaló la Dra. Honorato, especialista del Departamento de Anestesiología de la
Clínica Universidad de Navarra quien recomendó seguir las indicaciones establecidas por la Sociedad Española de
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, según el cual una vez establecido el diagnóstico de meningitis
bacteriana, “lo ideal sería que el tratamiento antibiótico no se retrasara más de 30 minutos con el fin de limitar el
daño neurológico”. Asimismo aludió también a las indicaciones dictadas por la European Federation of Neurological
Societies (EFNS) que en 2008 publicó unas guías clínicas para el manejo y tratamiento de la meningitis bacteriana
aguda en adultos en los que se recomienda reducir a menos de 3 horas el tiempo que transcurre entre la primera
atención al paciente y el inicio de la antibioterapia.
Complicaciones en el Sistema Nervioso
A pesar de adoptar soluciones rápidas de acuerdo a las guías establecidas, la Dra. Honorato puso de manifiesto “la
importancia de conocer y tratar cuanto antes las complicaciones tanto neurológicas como sistémicas que se asocian
con esta enfermedad”, entre las que citó la hipertensión intracraneal, accidentes cerebrovasculares, o episodios
convulsivos que pueden aparecer hasta en el 30% de los casos y que pueden empeorar considerablemente la
morbimortalidad, por ejemplo, en el caso de la meningitis neumocócica en pacientes de edad avanzada. Además,
esta doctora recordó cómo “en muchos casos, la respuesta inflamatoria no queda confinada al Sistema Nervioso
Central sino que se extiende sistemáticamente pudiendo provocar sepsis severa, distrés respiratorio y alteraciones
de la coagulación tipo coagulación intravascular diseminada”.
“Un alto grado de sospecha de esta enfermedad, junto con la anamnesis y la exploración, permiten confirmar en
Urgencias el síndrome meníngeo y aportan datos importantes para determinar el posible foco infeccioso”, señaló
Honorato quien mencionó entre otros la edad, factores de riesgo como inmunosupresión, y otras enfermedades de
base o factores predisponentes como la presencia de otros focos primarios de infección tipo otitis media aguda,
trauma craneoencefálico y cirugía facial o craneal previa.
Entre los ponentes de alto nivel científico nacional e internacional que han participado en este Congreso destacó la
presencia del Presidente de la Sociedad Europea de Intensivos (ESICM) Dr. Andrew Rhodes; del Presidente electo de
la misma Sociedad, Dr. Jean Daniel Chiché; del Chairman actual y pasado del subcomité de Cuidados Intensivos de la
Sociedad Europea de Anestesiologia (ESA), Dr. Cesar Aldecoa y Dr. Gernot Marx; del Chairman de la Sección de
investigación de la Sociedad Europea de Intensivos, Dr. Daniel de Backer y del último Premio al Mejor Artículo
publicado en 2009 en una revista de Cuidados Intensivos otorgado por la ESA, Dr. Marcel Gama de Abreu. Asimismo
se reunieron los grupos de trabajo de Infección abdominal (GTIPO) y de Terapia Renal de la SEDAR para debatir los
últimos avances en el tratamiento como el diagnóstico de los pacientes con peritonitis y fallo renal subsidiario de
terapia intensiva.