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SOLICITUD PREINSCRIPCIÓN TALLERES FORMATEM
(Sol·licitud de preinscripció Tallers FORMATEM)
TALLER QUE SOLICITA:
Taller que sol.licita:
DATOS PERSONALES DEL PADRE, MADRE O REPRESENTANTE LEGAL EN CASO DE
PERSONAS MENORES
(Dades personals del pare, mare o representant en cas de persones menors)
NOMBRE Y APELLIDOS (nom i cognoms)
TELÉFONO (telêfon)
DNI
DATOS DE LA PERSONA QUE PARTICIPA (Dades de la persona que hi participa)
NOMBRE(nom):
APELLIDO1º(cognom 1er):
APELLIDO 2º(cognom 2on):
FECHA DE NACIMIENTO (data de
naixement):
DOMICILIO(domicili):
TELÉFONO (telèfon):
GÉNERO (Gènere):
PROVINCIA(província):
DNI:
CÓDIGO POSTAL(codi
postal):
CORREO ELECTRÓNICO(correu electrònic):
MOTIVACIONES
En Valencia, a _____de ______________ de 2017
FIRMA DE QUIEN PARTICIPA O PADRE, MADRE O
REPRESENTANTE EN CASO DE PERSONAS MENORES
(firma de qui participa pare mare o representant en cas de persones menors)
Los datos de la inscripción podrán pasar a formar parte de una base de datos que estará siempre sometida la ley de
protección de datos. Asimismo, el inscribirse o inscribir a una persona menor en esta actividad, supone autorización expresa
de aparecer en fotografías a los únicos efectos de publicitar o informar de la misma. (Les dades de la inscripció, podrán passar
a firmar parts d’una base de dades que estarà sempre sotmesa a la llei de protección de dades. Així mateix, el fet d’i nscriure’s o
inscriure una persona menor en esta activitat, suposa autorització expressa per d’aparèixer en fotografíes als únics efecte de
publicitat o informar-ne)