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Poder Simple
En......………..……… de Chile, a……..de……….de .….....
Don (doña) ……………………………………………………….
RUT Nº …………………………………......................................
Con domicilio en .....................................................................
Comuna de .............................................................................
De la ciudad de……………………………………………………
Viene a conferir poder a:
Don (doña) ……………………………………………………….
RUT Nº …………………………………......................................
Con domicilio en .....................................................................
Comuna de .............................................................................
De la ciudad de……………………………………………………
Para los siguientes efectos:
Retirar de la oficina regional, el documento “Formulario de entrega
de contraseña a usuario externo e identificación del (los) punto (s)
de control.”, el cual contiene la contraseña necesaria para hacer
ingreso al aplicativo de Control de Extracciones.
Se adjunta fotocopia simple por ambos lados de la cédula de
identidad del mandante.
_________________________
Firma del Mandante