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Datos Generales Nombre del Proyecto Diagnóstico molecular de Zika en pacientes con síntomas clínicos atendidos en el Hospital Universitario de Neiva Semillero ERKLAREM Área del Proyecto Ciencias de la Salud y el Deporte Subárea del Medicina Proyecto Tipo de Proyecto Proyecto de Investigación Subtipo de Proyecto Investigación en Curso Grado 6 Programa Académico MEDICINA Email frank.barreiro@usco.edu.co Teléfono 3164681644 Nodo Huila Integrantes : Este proyecto no tiene integrantes Instituciones a las que pertenece : [891180084-UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA] Datos Específicos del Proyecto Introducción La infección, causada por un flavivirus transmitido por mosquitos del género Aedes, es asintomática en cerca de un 80% de los casos. La enfermedad se presenta con exantema, conjuntivitis y fiebre no muy elevada. Los síntomas duran entre 2 y 7 días. Por el momento, no existen vacunas ni tratamientos específicos. El virus circula por África (origen), las Américas, Asia y el Pacífico sub oriental. Se identificó por primera vez en Uganda, en 1947, en macacos de la India, y en 1952 en humanos, en Uganda y Tanzania. Se ha observado que la epidemia de Zika en general se produce luego de epizootias o epidemias de CHIKV. En ratones el virus es altamente neurotrópico, causando degeneración neuronal, sin haberse aislado de otros tejidos. Se puede transmitir en humanos por vía parental, sexual y por transfusión sanguínea. En la Polinesia francesa en 2014 y en el Nordeste de Brasil en 2015 hubo un conglomerado de casos de microcefalia y trastornos neurológicos en recién nacidos. Se ha informado el hallazgo del virus en tejido cerebral y placentario de dos recién nacidos muertos 20 horas después y dos fetos cuyas madres habían presentado signos de infección por Zika durante su embarazo. Esto constituye una emergencia sanitaria internacional, y ya existen guías para la evaluación de infantes con posible infección congénita. Las medidas de protección recomendadas son el control de los mosquitos y la prevención de las picaduras en personas en riesgo, en especial las embarazadas. Planteamiento del Problema El diagnóstico eficiente y preciso del zika es de fundamental importancia para la atención clínica, es decir, la detección temprana de casos graves, la confirmación de casos y el diagnóstico diferencial con otras enfermedades infecciosas, actividades de vigilancia, control de brotes, patogénesis, investigación académica, desarrollo de vacunas y pruebas clínicas. El diagnóstico se hace principalmente por clínica, con los síntomas del paciente. Los síntomas son muy similares a los de otras enfermedades que producen fiebre; por lo tanto el médico debe sospechar de sarampión, rubeola, dengue y/o chikungunya. Por eso se hace importante comenzar a trabajar en desarrollar pruebas de diagnóstico, que sea rápida, sensibles y especificas Objetivo General Estandarización de la técnica de diagnóstico molecular de ZIKA Objetivo Específicos ? Determinar la frecuencia de infección de ZIKA ? Sustentar la estandarización del método diagnóstico molecular de reacción en cadena polimerasa en tiempo real patógeno-específico como prueba complementaria del diagnóstico de ZIKA Referente Teórico El virus Zika es un virus transmitido por mosquitos del género Flavivirus, familia Flaviviridae. Fue aislado por primera vez en 1947 a partir de un mono centinela febril en el bosque Zika en Uganda durante un proyecto de investigación de virus de la fiebre amarilla [Dick et al., 1952]. ZIKA es endémica de África oriental y occidental, causando el auto esporádica limitación de la enfermedad febril en los seres humanos [Macnamara, 1954; Fagbami, 1979; McCrae y Kirya de 1982]. El virus ha emigrado a través de Asia, con evidencia serológica de infección humana en Malasia en 1966 [Marchette et al., 1969]. Desde entonces, la evidencia de ZIKA que causa una enfermedad febril en los seres humanos se ha identificado serológicamente en la India, Indonesia y Filipinas [Rao, 1971; Olson et al., 1981]. Los principales vectores para ZIKA son los mosquitos del género Aedes africanus incluyendo entre otros en África, y A. aegypti en Malasia [Marchette et al., 1969; Fagbami, 1979; McCrae y Kirya de 1982]. Se cree que los primates no humanos pueden ser reservorios silvestres, aunque otros reservorios no han sido excluidos [Hayes, 2009]. ZIKA se mantuvo relativamente desconocido hasta 2007 cuando causó un gran brote en Yap y las islas circundantes en los Estados Federados de Micronesia [Lanciotti et al., 2008; Duffy et al., 2009; Hayes, 2009]. Inicialmente este brote se diagnostica erróneamente como dengue, sin embargo, serológicos y estudios diagnósticos moleculares implican a ZIKA como la causa. Más del 70% de los habitantes de Yap se vieron afectados. El síndrome de mayor frecuencia fue la enfermedad eruptiva febril con artralgia, mialgia, dolor de cabeza, o inyección conjuntival. No ha habido casos documentados de encefalitis o enfermedad hemorrágica. Más recientemente, se propuso la transmisión sexual del ZIKA entre una pareja heterosexual, sugiriendo una nueva ruta de transmisión de estos virus adaptables [Foy et al., 2011]. Metodología Muestra: Previo consentimiento informado se colectaran muestras de sangre procedentes de pacientes a los cuales se les ha comprobado o diagnosticado ZIKA por sintomatología clínica en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Extracción de RNA: La extracción de RNA se realizará con el kit comercial de (QIAamp RNA mini Kit, Qiagen) según el protocolo de la misma marca comercial, las muestras de sangre se guardaran a -80 °C RT PCR Y qPCR Se utilizaran el gen NS5 como diana para los cebadores. Las secuencias de MR766 (número de acceso GenBank AY632535.2) y ZIKA CE 2007 (número de acceso GenBank EU545988.1) fueron alineados utilizando el software Clustal W (http://www.ebi.ac.uk/Tools/msa/clustalw2/) y un par de cebadores con homología completa a ambas secuencias se diseñara. Resultados Conclusiones Bibliografía ? Dick GW, Kitchen SF, Haddow AJ. 1952. Zika virus. I. Isolations and serological specificity. Trans R Soc Trop Med Hyg 46:509? 520. ? Duffy MR, Chen TH, Hancock WT, Powers AM, Kool JL, Lanciotti RS, Pretrick M, Marfel M, Holzbauer S, Dubray C, Guillaumot L, Griggs A, Bel M, Lambert AJ, Laven J, Kosoy O, Panella A, Biggerstaff BJ, Fischer M, Hayes EB. 2009. Zika virus outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia. N Engl J Med 360:2536?2543. ? Fagbami AH. 1979. Zika virus infections in Nigeria: Virological and seroepidemiological investigations in Oyo State. J Hyg (Lond) 83:213?219. ? Faye O, Faye O, Dupressoir A, Weidmann M, Ndiaye M, Alpha Sall A. 2008. One-step RT-PCR for detection of Zika virus. J Clin Virol 43:96?101. ? Foy BD, Kobylinski KC, Chilson Foy JL, Blitvich BJ, Travassos da Rosa A, Haddow AD, Lanciotti RS, Tesh RB. 2011. Probable nonvector-borne transmission of Zika virus, Colorado, USA. Emerg Infect Dis 17:880?882.