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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID 1 ASIGNATURAS DE LIBRE CONFIGURACIÓN PRIMER TRIMESTRE 16194 – MEDICINA Y CIRUGÍA DE URGENCIAS Créditos: 6 Número de alumnos: 50 OBJETIVOS Establecer prioridades ante una emergencia médica Integrar los datos de la valoración clínica de los pacientes para distinguir los problemas urgentes de los crónicos. Elegir las exploraciones complementarias que corresponden al área de urgencias en cada caso. Realizar correctamente las maniobras de soporte vital básico y avanzado Conocer los procedimientos generales de actuación médica extra-hospitalaria y el traslado hospitalario: SAMUR Comprender y aceptar el concepto de limitación del esfuerzo terapéutico. Entender la necesidad del trabajo en equipo. Organización asistencial de las áreas de urgencias. Adquirir competencia en el trabajo en equipo. Conocer los conceptos básicos de los síndromes y patologías más frecuentes en las urgencias médicas. CONTENIDOS TEÓRICOS (20 horas) Departamento: CIRUGÍA Tema 1. Definición y conceptos. Dra Capilla Tema 2. Habilidades de comunicación. Web 2.0. Dra Gómez Bravo Tema 3. Historia clínica y técnicas diagnósticas y terapéuticas en urgencias. Dr M. Sánchez Casado Tema 4. Importancia de las pruebas de imagen en el diagnóstico urgente. Dra. M. Martí Tema 5. El paciente con cefalea. Alteración del nivel de conciencia. Síncope. Dra. A. Rivera Tema 6. El paciente neurológico en urgencias. Código Ictus. Dra M. E. Calvín Tema 7. El paciente con dolor. Tratamiento analgésico en Urgencias. Dra. L. Labajo Tema 8. Aproximación al paciente con sospecha de intoxicación. Dra. R. Torres Tema 9. Emergencias medioambientales: hipo/hipertermia, envenenamiento. Dra A. M. Martínez Virto Tema 10. El paciente con dolor torácico. Síndrome coronario agudo. Dr. R. Blancas Tema 11. Manejo de la arritmia en la urgencia. Monitorización. Dr. M. A. Taberna Tema 12. Enfermedad tromboembólica venosa. Anticoagulación. Dr. A. M. Borobia Tema 13. El paciente con disnea. Insuficiencia respiratoria aguda. Crisis hipertensiva. Dra. E. Muriel Tema 14. Urgencias del paciente diabético. Dra. I. Gallego Tema 15. Alteraciones ácido-base. Gasometría Venosa. Dr M. J. González Viñolis Tema 16. El paciente con dolor abdominal, vómitos y/o diarreas. Dr. P. García de Paso Tema 17. Aproximación al paciente quirúrgico. Dra S. Martínez Tema 18. Retención urinaria, cólico nefrítico y testículo agudo. Dra. M. Noguerol Tema 19. El paciente con fiebre. Patología infecciosa urgente. Dra. M. Estébanez Tema 20. Medico-Qx: OFT, ORL, Lesiones cutáneas en urgencias. Dr J. Valero Tema 21. Anemia, sangrado, transfusión. Dra. S. Fabra Tema 22. Procedimientos de Actuación Extrahospitalaria. Dra. I. Casado/ Dr. E. Corral Tema 23. Medicina de Combate. Dr J. C. Sánchez Gil y DUE Roberto --- Tema 24. El shock hipovolémico y otros estados de shock. Principios de fluidoterapia. Dr. M. Quintana Tema 25. El paciente con traumatismo grave. Dr. M. Chico CONTENIDOS PRÁCTICOS (40 horas) Talleres: Reanimación Cardiopulmonar Básica Taller de suturas Programa práctico: Los alumnos deberán aprender a elaborar una historia clínica básica dirigida a problemas concretos sobre los que se demanda atención urgente. Durante el periodo de prácticas por el Servicio de Urgencias rotarán por las distintas secciones de que esta compuesto, descubriendo y diferenciando los distintos escalones asistenciales que componen la urgencia. Durante el periodo de prácticas el alumno debe ser capaz de adquirir las habilidades y desarrollar básicamente las siguientes técnicas: Colocar una sonda nasogástrica y comprobar su posición correcta en maniquí y posteriormente en paciente. Monitorizar de forma no invasiva la tensión arterial Monitorizar de forma no invasiva la saturación arterial de oxígeno. Colaborar en la canalización de vías venosas y arteriales Realizar un sondaje vesical para monitorización continua del gasto urinario. Colocar un tubo de Guedel. Oxígenoterapia por mascarilla facial o gafas nasales a distintas concentraciones Colocar un collar cervical. Realizar, actuación por algoritmo sobre maniquí, maniobras de soporte vital básico y avanzado. Realizar una cardioversión eléctrica y una desfibrilación sobre maniquí. Establecer el nivel de gravedad con la utilización de escalas de gravedad. Establecer el nivel de gravedad de un órgano con la utilización de las escalas de gravedad. Valoración Neurológica y estados de Coma. Realizar un ECG e identificar en el mismo las principales alteraciones de conducción del impulso cardíaco y del síndrome coronario agudo. Valoración del Funcionalismo Renal. Valoración Abdominal. Exploración, técnica de imagen y diagnóstico diferencial. METODOLOGÍA DOCENTE Las clases teóricas serán interactivas, planteando conceptos teóricos y supuestos prácticos. Se entregará al alumno un guión de teoría Con el fin de lograr la máxima participación de los alumnos en las mismas y serán impartidas por facultativos integrantes de la plantilla de Urgencias del Hospital General del Hospital Universitario la Paz (HULP). Las clases prácticas serán, preferentemente, de presencia física en dicho Servicio de Urgencias, permitiendo la integración de los alumnos en el mismo. PROFESORADO Responsables de la asignatura: Dr M. Quintana Díaz. Colaborador Docente de la Cátedra UAM-Abbott de Medicina Crítica. Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina. UAM. Coordinador de Urgencias. Hospital General. HULP. Dra. R. Gómez Bravo. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Dra. S. Fabra Cadenas. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Colaboradores Docentes de la asignatura: Dr. R. Blancas. Jefe de sección de Medicina Intensiva. Hospital del Tajo. Aranjuez. Dr. A. Borobia. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Dra. E. Calvín. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Dra. R Capilla. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Dra. I Casado. Jefe De Departamento de Capacitación y Calidad. SAMUR Dr. M. Chico. Médico Adjunto. Servicio de Medicina Intensiva. Hospital 12 de Octubre Dr E. Corral.. Subdirector General de SAMUR-Protección Civil. Dra. M. Estébanez. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Dra. I. Gallego. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Dr. P. García de Paso. Médico Adjunto. Servicio de Medicina Interna. Hospital R. Lafora Dra. L. Labajo. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Dra. M. Martí. Médico adjunto. Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital General. HULP Dra. S. Martínez. Jefe de sección de Cirugía General. Hospital Nuestra Señora del Prado. Talavera Dra. A. Martínez Virto. Coordinadora Adjunta. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Dra. Muriel. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Dra. M. Noguerol. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Dra. A. Rivera. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Dr. M. Sánchez Casado. Médico Adjunto. Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Virgen de la Salud. Toledo Dr. JC Sánchez Gil. Médico Teniente. --------------DUE Roberto González. Enfermero --Dr. M. A. Taberna. Médico Adjunto. Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Ntra. Sra. del Prado. Talavera Dra. R. Torres. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP Dr. J. Valero. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General. HULP EVALUACIÓN Realización de una prueba final por escrito en la que se valorará la comprensión y exposición de los temas de la asignatura, así como la capacidad de orientación y conocimiento de las bases de la medicina de urgencias. La valoración se hará teniendo en cuenta los niveles de conocimiento exigibles, reflejados en las competencias que se pretenden conseguir en la asignatura Para poder obtener la calificación final será preciso: Haber asistido al 75% de las clases teóricas Haber realizado los 2 talleres (RCP y Suturas) Haber realizado un mínimo de 2 de los 3 días de turnos de prácticas ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Los alumnos que lo soliciten tendrán la oportunidad de acompañar a los médicos y técnicos del SAMUR en las salidas de atención pre-hospitalaria de una forma programada y por turnos de acuerdo con la Coordinadora del SAMUR. CALENDARIO DEL CURSO Comienzo de las clases: jueves 6 de octubre de 2011 Finalización de las clases: jueves 10 de noviembre de 2011. Duración de las clases: Martes y Jueves de 16:00 a 18:00 horas. Total de clases 9 días. Talleres: Lunes y miércoles, a elegir, hasta completar grupos de 10 alumnos, de 16h a 19h Clases teóricas: HORARIO DE 16 H A 18 H TODAS. 75% de asistencia obligatoria. Día 1 2 3 4 Jueves 6 octubre Martes 11 octubre Jueves 13 octubre Martes 18 octubre Aula Seminario IX Seminario IX Seminario IX Seminario IX Tema 1, 2 y 3 4, 5 y 6 7, 8 y 9 10, 11 y 12 5 6 7 8 9 10 Jueves 20 octubre Martes 25 octubre Jueves 27 octubre Jueves 3 noviembre Martes 8 noviembre Jueves 10 noviembre Seminario IX Seminario IX Seminario IX Seminario IX Seminario IX Seminario IX 13, 14 y 15 16, 17 y 18 19, 20 y 21 22 23 24 y 25 Talleres: LUNES y MIÉRCOLES de 16h a 19h. un taller de RCP y otro de suturas obligatorios. Día Miércoles 19 octubre Lunes 24 octubre Miércoles 26 octubre Lunes 31 octubre Miércoles 2 noviembre Lunes 7 noviembre Lunes 14 noviembre Miércoles 16 noviembre Lunes 21 diciembre Miércoles 23 diciembre Aula Seminario IV Seminario IV Seminario IV Seminario IV Seminario IV Seminario IV Seminario IV Seminario IV Seminario IV Seminario IV Hora 16h-19h 16h-19h 16h-19h 16h-19h 16h-19h 16h-19h 16h-19h 16h-19h 16h-19h 16h-19h Tema Suturas 1 RCP 1 Suturas 2 RCP 2 Suturas 3 RCP 3 RCP 4 Suturas 4 RCP 5 Suturas 5 Prácticas: Se realizarán en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario La Paz o en cualquiera de los hospitales adscritos a la UAM. En el caso de realizarse en el Hospital Universitario La Paz, serán un total de 3 días por alumnos a elegir entre la oferta disponible, cumpliendo el requisito de no ser más de 3 alumnos por día. Existe la posibilidad de realizar de manera voluntaria una guardia en una de las unidades del SAMUR, en las fechas programadas a tales efectos. Examen: Pendiente de determinar fecha. La nota final estará compuesta por la nota del examen, la evaluación de la rotación por urgencias y la actitud durante toda la evolución de la asignatura.