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Formulario de afiliación a ProSilva España Datos personales Nombre: Apellidos: Dirección postal: Calle – número Ciudad Código postal Teléfono (fijo): Teléfono (móvil): E-mail: Nº cuenta bancaria: Otros datos (no imprescindibles pero convenientes) Lugar de trabajo: Responsabilidad: Formación: Autorizo a ProSilva España a cargar en esta cuenta el importe de las cotizaciones anuales de la asociación. Igualmente autorizo a la inclusión de estos datos en los ficheros informáticos de ProSilva, únicamente a efectos de comunicación de la actividad asociativa. Fecha: Firma: Casillas a rellenar por ProSilva España Fecha de afiliación: Número de socio: Firma del secretario: