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SOLICITUD para participar en la VI SEMANA SOLIDARIA como ENTIDAD BENEFICIARIA DATOS BÁSICOS SOBRE LA ENTIDAD Y LA PERSONA SOLICITANTE Durante la Semana del 14 al 20 de Diciembre de 2015, se desarrollará en Ibeas de Juarros, la VI Semana Solidaria, con una serie de actividades educativas, comunitarias y de ocio, con el fin de recaudar fondos, así como de acercar y sensibilizar a la población de la Comarca sobre distintas realidades sociales, dificultades que se presentan así como de los avances y retos del colectivo. Se seleccionarán dos entidades: 1. Una que desarrolle proyectos destinados a la Cooperación al Desarrollo. 2. Otra que trabaje en torno a realidades sociales de ámbito local relacionadas con: exclusión social, inmigración, discapacidad, enfermedades o síndromes, etc. Para participar como entidad beneficiara es necesario presentar esta solicitud entre 9 de Octubre al 26 de Octubre a través de correo electrónico: centrocivico@ibeasdejuarros.es o presentándola en el Centro Cívico de Ibeas de Juarros. Teléfono de información: 947 42 14 34. Se valorarán los siguientes criterios: Que la persona a cuyo nombre se presente la solicitud esté vinculada simultáneamente con la asociación u ONG solicitante, y sea vecino del municipio de Ibeas de Juarros. Proyecto de actividades diverso, novedoso, orientado a todos los colectivos del municipio y realizado de forma conjunta con otros agentes y servicios del municipio (biblioteca, colegio, telecentro, Asociaciones…) Destino fundamentado de los fondos recogidos. Requisitos de la Asociación y ONG seleccionadas como entidades colaboradoras en la VI Semana Solidaria: o Implicación del mayor número posible de figuras y agentes del colectivo en el desarrollo del conjunto del programa. o Presencia en todas las actividades realizadas, así como en las actuaciones de preparación. o Colaboración con el Ayuntamiento de Ibeas en las tareas que se desarrollen para llevar a cabo y difundir la Semana Solidaria. o Presencia en todas las actividades desarrolladas en la Semana Solidaria. o Aportación de breve memoria con documentos gráficos del desarrollo posterior del proyecto. Nombre de la entidad: Dirección (Calle o Plaza, código postal y población): Teléfono: Correo electrónico: Representante-persona solicitante (nombre y apellidos) y nº DNI: Teléfono de contacto: Vinculación que tiene con la ONG o asociación (socio, voluntario, trabajador o familiar): INFORMACIÓN SOBRE LA ENTIDAD Ambito de actuación de la entidad: Cooperación al Desarrollo Realidad Social Local Nº Socios: Objetivos que persigue (máximo 3): Breve memoria de actuaciones durante el año 2013 (máximo 10 líneas): COLABORACIÓN EN EL PROYECTO Propuesta de actividades que va a desarrollar y ofrecer en la comarca durante la Semana Solidaria (exposiciones, talleres, charlas, etc.): Descripción del destino o proyecto en el que se invertirán los fondos recaudados: En Ibeas de Juarros a………………..de Octubre de 2015