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LAPAROSCOPIA EN LA PACIENTE ESTERIL
El 40% de las mujeres estériles, sean estas primarias o secundarias,
padece de alteraciones anatómicas que deforman y alteran la estructura
y fisiología de las trompas y ovarios en su totalidad o
independientemente, configurando el cuadro de factor tubo peritoneal.
El libre juego tubo ovario se ve interrumpido por procesos plásticos
inflamatorios o degenerativos que impiden la correcta liberación,
transporte y captación de los óvulos.
Su diagnostico es de fundamental importancia para el futuro pronostico
de la pareja. no solo debe ser temprano sino preciso. Es aquí donde se
trata el ya indiscutido papel de la laparoscopia como estudio
indispensable en la esterilidad.
En el momento actual no puede considerarse que la evaluación de la
pareja, se ha completado, sin una observación laparoscopica.
QUE ES UNA LAPAROSCOPIA?
El Laparoscopio es un instrumento con apariencia de tubo, que tiene una
óptica muy precisa en su extremo, que se inserta en el abdomen y
permite visualizar directamente los órganos pélvicos. Esta técnica se
hace bajo anestesia general. Se realiza una pequeña incisión en la zona
del ombligo por la cual se insufla dióxido de carbono para distender la
cavidad abdominal y que el laparoscopio pueda ser introducido con
seguridad. El laparoscopio se conecta a una fuente de luz para examinar
la cavidad pélvica.
Se hacen incisiones secundarias, de menor tamaño, debajo del vello
pubiano para colocar p. Permite ver si el liquido fluye rapidamente por
las trompas, inzas especiales, tijeras, coaguladores u otros instrumentos
que permitan realizar una cirugía y movilizar órganos.
QUE BUSCA EL MEDICO CON LA LAPAROSCOPIA?
La laparoscopia diagnostica dura aproximadamente 30 a 40 minutos. Nos
permite estudiar si el tamaño y forma del útero es normal.
Viendo las trompas, se puede visualizar si están normales, o por el
contrario, están dilatadas o presentan adherencias u obstrucciones. A
las trompas, a través del cuello del útero, se les pasa una solución de
Azul de Metileno que nos permite estudiar si entra liquido en las
trompas, en cuanto tiempo, si fluye fácilmente a su través o se sale de
ellas fácilmente.
Viendo los ovarios, se pueden encontrar quistes de diferentes tipos,
pueden verse implantes Endometrosicos o pueden verse adherencias de
los ovarios a otros órganos de la pelvis. En los ovarios se evalúa la
movilidad de los mismos y se busca la presencia de Cuerpos Luteos que
nos hablan del funcionamiento de los mismos.
Se pueden examinar otros organos como el apendice, los intestinos, la
vejiga, el higado, la vesicula biliar o el diafragma.
Durante el procedimiento diagnostico que se realiza en la Laparoscopia,
se pueden realizar tratamientos en aquellos casos que asi este indicado.
En los casos de Laproscopias como tratamientos por esterilidad, las
mismas no pueden durar mas de una hora.
Esta tecnica se realiza como metodo diagnostico pero tambien podemos
realizar cirugias de utero ,ovarios, trompas o peritoneo.
Rita espero te sirva,sino me avisas.
Un beso, Miguel.