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CENTRO OFICIAL DE MATRICULA Authorised Centre ES072: ACEIPA FORMULARIO DE PRE INSCRIPCION - ADULTOS Fecha: …………………………………………………………………………………………………………………… ………………………. IDIOMA: INGLES ESPAÑOL FRANCES ALEMAN CHINO ITALIANO OTRO……………… Datos para contacto NOMBRE: ……………………..……………. APELLIDOS: …………………………………………………………………….……… TELEFONO Fijo…………………………… Móvil……………………………. E. Mail: …………….……………………………… CLASES EN GRUPO TUTORIALES O2O 5 ………….. Nº DE HORAS/SEMANA 2 3 NIVEL…………………………………………………………………………………………………………… ………………………………… HORARIO PREFERIDO: MAÑANAS de..............a.............. TARDES de…………….a………….. DIAS…………………………………….. OBJETIVOS DEL CURSO: ………………………………………………………………………………………………………………… ¿DESEA PRESENTARSE A ALGUN EXAMEN? SI ¿Cuál? …………………………………………………. NO COMENTARIOS: …………………………………………………………………………………………………………………… ………… …………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………….. ¿Cómo nos ha conocido?....................................................................................................................... . A cumplimentar por Alce Idiomas PRUEBA DE NIVEL.- Fecha: ……………………….………… Profesor/a: …………………….……………………………. RESULTADO (Especificar nivel): …………………………………………..………………………………………………………… OBSERVACIONES Y SUGERENCIAS: ……………………………………………………………………………..................... …………………………………………………………………………………………………………………… …………….…………..………. CONFIRMADO Fecha: …………………………………………………………………………………………………………………… NIVEL/GRUPO: …………… HORARIO: de…………a………….. DIAS: ………………………………………..……………… Almacenamiento de datos.- ALCE Idiomas utilizará los datos personales de los participantes y los cursos elegidos a nivel administrativo y pedagógico, para la preparación, ejecución, repaso de los cursos y exclusivamente con esa finalidad. LEY DE PROTECCION DE DATOS DE CARACTER PERSONAL (PDCP) A los efectos previstos en la ley orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de protección de Datos de Carácter Personal, se le informa de que sus datos personales se incorporarán al fichero de Alce Idiomas. Usted tiene derecho al acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos previstos de la Ley, que podrá ejercitar por escrito dirigido a Alce Idiomas, responsable del fichero, con domicilio en calle Nogales 2, 3300 Oviedo – España.
