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Afectación Radiculopatía C7 Anatomía Etiología Síntomas motores Síntomas sensitivos Diagnóstico Plexo braquial. Forma el tronco primario medio. Hernia de disco Afectación del triceps. Abolición del reflejo trcipital. Debilidad flexora de la mano y extensora del codo Raíz L5 Compresión por neoplasias, hernias de disco, mal de pott, etc Parálisis flaccida, atrofia, fasciculaciones, de los perineos y tibial anterior Músculo centinela: extensor propio del Hilux SIEMPRE comprometido reflejos conservados Dolor cervical irradiado a mmss. Alteración de la sensibilidad en la cara extensora del 3° dedo y borde radial del 4° dedo. Banda hipoestesia Dolor lumbar = lumbociática. Cara anteroexterna dela pierna y postero externa del glúteo. Banda hipoestesia coincide con zona dolororsa. Radiculopatía S1 Hernia de disco Reflejo aquiliano disminuido Músculo centinela: gemelos Dolor en punta del pie, en el gemelo, glúteo. lumbociatalgia Durante el parto, uso de forceps, tumores, heridas de bala Pan coast tobias (tumor del vértice pulmonar) Abducción del brazo y flexión del antebrazo. Al paciente le cuelga el brazo y esta en rotación interna Atrofia tenar, hipotecar, interoseos y lumbricales: mano en garra con hiperextención de la art metacarpo falangita y flexión de la interfalangica Reflejo tricipital y cubitopronador disminuidos. Parálisis desgaste, hipotonía de la región tenar inervado por el mediano. Circunflejo y musculocutáneo Escápula lada. No abduce el hombro. Atrofia y arreflexia Hipoestesia Plexopatía de Duchene Erb C5-C6 Plexopatía de Dejerine Dunke C8-T1 Tronco primario superior del plexo braquial Sme de costilla cervical Estrechez del espacio interescalénico Proceso fibroso Costilla cervical Hipertrofia de los escalenos Mega apófisis de C7 Sme de Parsonage Amiotrofia neurálgica del hombro. Autoinmune Tronco primario inferior del plexo braquial Tratamiento Observaciones Conservador Ejercicio Dolor con aines Cx si hay deterioro motor progresivo o dolor incapacitante Agudo < 3 meses Crónico > 3 meses Maniobra de Laseg para ver si hay dolor o no. Caminar sobre los talones, ver si se vence la marcha.. si se vence + Caminar sobre la punta de los pies. Ver si se vence la marcha +. Brazo inútil y mano útil Imágenes Emg, vel de conducción, imágenes, rmn con contraste y mielografía GC local Kinesiología Cara interna del antebrazo y mano con afectación del 4 y 5 dedo Dolor parestesia en zona cubital del antebrazo y la mano Rx Aines Cx si no pasa el dolor GC paliativos Compresión del plexo braquial, vena y arteria subclavia. Isquemia y edemas Mas frecuente en mujeres, maniobra de Adson: pulso radial que desaparece. Con insp. Y el brazo levantado. Turner Afectado el tronco primario superior del plexo braquil Nervio mediano C6T1 Sme del túnel carpiano Atrapamiento del nervio en el túnel Cubital proxima Canal de Guyon Radial C7-C8- T1 Parálisis del sábado por la noche Sme del interoseo posterior Crural L2-L4 Radial en el tercio medio del brazo Meralgia Parestesica Compresión del femorocutaneo en la región inguinal Muletas, balas, punción , fractura epicóndilo, compresión en el sueño, sme del pronador Sinovitis, fracturas, dislocación de la muñeca, amioloidosis, hipoT, AR, trabajadores manuales Lesión en codo Antebrazo semisupinado, semiextension de la mano, semi extensión de los dedos, no se opone el pulgar, semiflexicíon del menique y anular. Anestesia en las regiones de inervación Debilidad tenar Signo de tinell: percusión del mediano y da dolor Signo de fallen: posición que exacerbe el dolor Parestesia en la mando y los dedos Dolor en la muñeca que se puede extender el brazo Emg dx de certeza Mano en garra La mitad de la mano y dorso de la mano Rx y vel de conducción Tumores, AR, inflamaciones Mano en garra que progresa a atrofias de región hipotecar e interoseos Mano péndula. Alteración en la extensión de la mano sobre el antebrazo, alteración de extensión del carpo, no abeduce el pulgar. Parestesias y dolor que progresa a anestesia. Imágenes y vel de conducció Aines si no mejora cx. Dolor Y toda la zona radial. Imágenes Emg Vel de conducción Rmn Aines CBZ Amitriptilina GC en caso de inflamaciíon Muletas, trauma, aneurisma de arteria axilar, punsion. Solo nervio motor Trauma Vasculitis Alteración en la extensión de la mano y los dedos 2 y 3 dedo No En al pelvis Inflamación Compresión Neoplasias Obesidad Embarazo Tumor Disminución en la extensión de la pierna y flexión del muslo Hipoestesia hipoalgesia dolor Dolor y parestesias en bolsillo de pantalón Aines Cx Signo de la botella: no la puede agarrar porq no le funciona el oponente del pulgar Disminución de la mov. Si es leve férula de noche Si es grave GC locales o sino cx descompresiva kinesio fcos cx Aines CBZ Disminución del e! Afectación del nervio y los vasos Popliteo externo Popliteo interno Pvn tibial posterior Compresión de cabeza de perone o trauma Tunel tarisano Fractura Vascular Tumor Debilidad dorsiflexión de dedos del pie y marcha stapage imágenes Dolor y parestesia en el talón del pie Emg imágenes Aines GC local Calzado Disminución de la movilidad Cx: liberación del sustentaculum de los extensores. Signo de tinell