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DECLARACIÓN JURADA DE ESTADO CIVIL PARA LA INSCRIPCIÓN DE MATRIMONIO LOCAL DON/DOÑA ____________________________________________ de nacionalidad _______________________________ , quien se identifica con Pasaporte ____________________ Nº_______________________, con domicilio en_________________________________________________ Y DON/DOÑA ____________________________________________ de nacionalidad quien se _______________________________________________, identifica con Nº_______________________, Pasaporte ____________________ con domicilio en_________________________________________________ DECLARAN bajo juramento, en virtud de la Circular de la D.G.R.N. de 16 de noviembre de 1984, dictada en aplicación de los arts. 363 y 364 del Reglamento del Registro Civil, QUE EL ESTADO CIVIL QUE TENÍAN ANTES DE LA FECHA DE CELEBRACIÓN DE ESTE MATRIMONIO ACAECIDO EL DÍA___________________________ EN LA CIUDAD DE_______________________________________________ ERA EL DE: __ SOLTERO __ SOLTERA __ DIVORCIADO EN __ DIVORCIADA EN __ VIUDO __ VIUDA Afirmación que efectúan a todos los efectos legales manifestando que conocen las responsabilidades de orden civil y penal que la misma implica para la INSCRIPCIÓN DEL MATRIMONIO. Firmado en ................................... , el ...................... de ...... de 20 Don / Doña____________ Don / Doña____________