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ALCALDIA DE POPAYAN
F-GS-SP-DSR-01
Versión: 03
POBLACION SUCEPTIBLE. VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Página: 1 de 8
POBLACION SUCEPTIBLE. VIRUS DE LA INMUNIDEFICIENCIA HUMANA.
FECHA DE SEGUIMIENTO:
NOMBRES
APELLIDOS
EDAD. FECHA DE NACIMIENTO.
PROCEDENCIA
DIRECCION
TELEFONO FIJO Y CELULAR
TIPO DE DOCUMENTO
No DE DOCUMENTO
TIPO DE AFILIACION
DESPLAZADA
SI
CAPTACION
EDAD A LA CAPTACION
FECHA DE ASESORIA PRE TEST
FECHA DE ASESORIA POST TEST
REALIZACION DE PRUEBA RAPIDA
FECHA DE TOMA DE PRIMER ELISA
RESULTADO
FECHA DE TOMA DE SEGUNDO ELISA
RESULTADO
FECHA DE TOMA DE WESTERN BLOT
RESULTADO
PRIMERA CARGA VIRAL
RESULTADO
FECHA DE PRIMER RECUENTO DE LINFOCITOS
FECHA DE CD3
FECHA DE CD4
FECHA DE RESULTADO DE SEGUNDA CARGA
VIRAL
I.
NO
SI
NO
ANAMNESIS
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II. ANTECEDENTES FAMILIARES
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_____________________________________________________________________________
III. ANTECEDENTES MEDICOS Y PSICOLOGICOS
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ESTADO ACTUAL
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F-GS-SP-DSR-01
Versión: 03
POBLACION SUCEPTIBLE. VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
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OBSERVACIONES:
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PERSONAS CON LAS QUE CONVIVE
NOMBRES Y APELLIDOS
DOC. IDENTIFICACION
PARENTESCO LE HAN REALIZADO UNA
PRUEBA DE ELISA SI/NO FECHA
FIRMA DE LOS FAMILIARES.
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FIRMA DE LA PACIENTE
FIRMA DEL PROFESIONAL
PROGRAMA DE TRANSMISION VERTICAL MADRE E HIJO.
SEGUIMIENTO A GESTANTES QUE RESULTAN POSITIVAS.
FECHA DE SEGUIMIENTO:
MUNICIPIO:
NOMBRES
APELLIDOS
EDAD. FECHA DE NACIMIENTO.
PROCEDENCIA
DIRECCION
TELEFONO FIJO Y CELULAR
TIPO DE DOCUMENTO
No DE DOCUMENTO
TIPO DE AFILIACION
DESPLAZADA
SI
NO
CAPTACION DE LA GESTANTE
EDAD GESTACIONAL A LA CAPTACION
SEMANAS DE GESTACION CUANDO INICIA
TRATAMIENTO
FECHA PROBABLE DE PARTO
FECHA DE ASESORIA PRE TEST
FECHA DE ASESORIA POST TEST
REALIZACION DE PRUEBA RAPIDA
FECHA DE TOMA DE PRIMER ELISA
RESULTADO
FECHA DE TOMA DE SEGUNDO ELISA
RESULTADO
FECHA DE TOMA DE WESTERN BLOT
RESULTADO
SI
NO
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F-GS-SP-DSR-01
POBLACION SUCEPTIBLE. VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
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PRIMERA CARGA VIRAL
RESULTADO
FECHA DE PRIMER RECUENTO DE LINFOCITOS
FECHA DE CD3
FECHA DE CD4
FECHA DE RESULTADO DE SEGUNDA CARGA
VIRAL
RECIEN NACIDO
TIPO DE PARTO
NOMBRES Y APELLIDOS
SEXO
EDAD GESTACIONAL AL NACIMIENTO
PESO
TALLA
APGAR
PROFILAXIS. DESCRIBA CON QUE
MEDICAMENTOS ANTIRETROVIRALES
No DE TARROS DE FORMULA LACTEA
ENTREGADOS POR QUE ENTIDAD
VIH POSITIVO
DESCRIBA ESTADO ACTUAL DEL NEONATO
FECHA DE RPIMERA CARGA VIRAL
RESULTADO
FECHA DE SEGUNDA CARGA VIRAL
RESULTADO
RECUENTO DE LINFOCITOS.
SI
NO
POBLACION SUCEPTIBLE. VIRUS DE LA INMUNIDEFICIENCIA HUMANA.
SEGUIMIENTO PARA EPS.
FECHA
EMPRESA
TOTAL CASOS ALTO RIESGO VIH.
MUNICIPIO DE POPAYAN.
GESTANTES CON VIH
2007
2008
2009
SOLICITUD DE COPIAS DE SEGUIMIENTO DE DICHOS PACIENTES (AÑO 2009).
PERSONA QUE MANEJA ALTO COSTO
PROFESION:
CARGO:
RECURSOS DESTINADOS PARA EL COMPONENTE DE VIH.
ACCIONES REALIZADAS EN VIH EN ESTE AÑO
No DE PRUEBAS DE VIH REPORTADAS DE POBLACION GENERAL I SEMESTRE
No DE PRUEBAS DE VIH REPORTADAS DE EMBARAZADAS GENERAL I SEMESTRE
DISTRIBUCION DE CONDONES EN LA POBLACION VULNERABLE. EN CUANTAS
OCASIONES Y EN QUE FECHAS
No DE HIJOS DE MADRES INFECTADAS CON EL VIH.
NUMERO DE ACTIVIDADES DE EDUCACION PARA EVITAR CUALQUIER FORMA DE DISCRIMINACION EN PERSONAS
VIVIENDO CON EL VIH. PVVIH
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POBLACION SUCEPTIBLE. VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Versión: 03
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NUMERO DE ORGANIZACIONES DE USUARIOS VIH POSITIVOS OPERANDO
CONTENER LA EPIDEMIA.
ESTRATEGIA : PROMOCION DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS.
ACTIVIDADES
ACTIVDIADES REALIZADAS
DETALLE DE LA ACTIVIDAD
Capacitación del personal docente de
preescolar,
escuelas,
colegios
y
universidades en derechos sexuales y
reproductivos
Capacitación de los trabajadores de salud
y de otros servicios sociales en derechos
sexuales y reproductivos
Diseño e implementación de iniciativas de
intervención con poblaciones vulnerables
para mejorar el nivel de conciencia y el
ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos
(conversatorios
sobre
equidad de género, redes de mujeres,
campanas de no violencia etc..).
JOVENES Y ADOLESCENTES
ACTIVIDADES
ACTIVDIADES REALIZADAS ANO 2008
DETALLE DE LA ACTIVIDAD
ACTIVDIADES REALIZADAS ANO 2008
DETALLE DE LA ACTIVIDAD
Adecuación de los servicios de salud para
la atención amigable de la población
adolescente y joven
Brindar información sobre VIH/sida e ITS
en consultas médicas relacionadas con la
salud sexual y reproductiva, teniendo en
cuenta condiciones especificas de
vulnerabilidad
POBLACIO ADULTA
ACTIVIDADES
Desarrollo de actividades de prevención de
la transmisión de ITS y el VIH/sida en
lugares de encuentro, recreación y
descanso de la población adulta.