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INDICADORES BÁSICOS DE SALUD DE LA PROVINCIA DE CORDOBA AÑO 2007.- FUENTE: DEPARTAMENTO CENTRAL DE ESTADÍSTICA-SECRETARIA DE PROGRAMACIÓN SANITARIA-MINISTERIO DE SALUD CBA.- CBA. CONTENIDO DE TABLAS, SEGÚN INDICADORES DE NATALIDAD Y MORTALIDAD POR DEPARTAMENTO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA AÑO 2007 Pagina CUADRO PRINCIPAL 1: INDICADORES BÁSICOS 4 TABLAS DE NACIDOS VIVOS TABLA 1 : NACIDOS VIVOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE, POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA DE LA MADRE. 5 TABLA 2 : NACIDOS VIVOS SEGÚN NIVEL INSTRUCCIÓN DE LA MADRE, DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA DE LA MADRE. 6 TABLA 3 : NACIDOS VIVOS SEGÚN PESO AL NACER, POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA DE MADRE. 7 TABLA 4 : NACIDOS VIVOS SEGUN TIEMPO DE GESTACIÓN, POR DEPARTAMENTO DE REIDENCIA DE LA MADRE. 8 TABLA 5 : NACIDOS VIVOS SEGÚN SITUACIÓN CONYUGAL DE LA MADRE, POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA DE LA MADRE. 9 TABLA 6 : NACIDOS VIVOS SEGÚN SEXO, POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA DE LA MADRE. 10 TABLA 7: NACIDOS VIVOS SEGÚN TIPO DE PARTO POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA 11 TABLA 8 : NACIDOS VIVOS SEGÚN LUGAR DE OCURRENCIA, POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA DE LA MADRE. 12 TABLAS DE MORTALIDAD TABLA 9 : TASA BRUTA DE MORTALIDAD POR SEXO, SEGÚN DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA 13 TABLA 10: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DE LA PROVINCIA DE CORDOBA 14 TABLA 10.1,10.2,: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA SEGÚN SEXO 15 - 27 TABLA 11: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL . 28 TABLA 12: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POSTNEONATAL 29 TABLA 13: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL 30 2 TABLA 14: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ 31 TABLA 15: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL TARDIA 32 TABLA 16: MORTALIDAD INFANTIN NEONATAL SEGÚN CLASIFICACION TOUCHER 33 - 34 TABLA 17: MORTALIDAD INFANTIL POSTNEONATAL SEGÚN CLASIFICACION TOUCHER 35 - 36 TABLA 18: TASA MORTALIDAD DE 1 a 4 AÑOS DE EDAD SEGÚN SEXO POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA 37 TABLA 19: TASA MORTALIDAD MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD SEGÚN SEXO POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA 38 TABLA 20: MORTALIDAD INFANTIL POR PESO AL NACER SEGÚN DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA Y SUS PORCENTAJES 39 TABLA 21: MORTALIDAD INFANTIL POR EDAD GESTACIONAL SEGÚN DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA Y SUS PORCENTAJES 40 TABLA 22: MORTALIDAD INFANTIL POR EDA DE LA MADRE DE LA PROVINCIA DE CORDOBA 41 TABLA 23: TASA DE MORTALIDAD MATERNA DE LA PROVINCIA DE CORDOBA 42 TABLAS HOSPITALARIAS TABLA 24: RESUMEN DE PRODUCCIÓN E INDICADORES HOSPITALARIOS DE LA PCIA DE CORDOBA 43 TABLA 25: PRODUCCIÓN E INDICADORES HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMENTOS CAPITAL DE LA PCIA DE CBA 44 TABLA 25 bis: PRODUCCON E INDICADORES HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMEINTOS INTERIOR Y POR NIVEL DE ATENCIÓN Y NIVEL DE REFERENCIA 45 TABLA 26. DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL DE ESTABLECIMIENTOS SEGÚN DEPENDENCIA 46 ANEXOS 47 - 50 3 POBLACIÓN, NACIDOS VIVOS, MATRIMONIO, DEFUNCIONES Y TASAS POR DPTO DE RESIDENCIA DE LA PROVINCIA DE CBA AÑO 2007 DEFUNCIONES TASAS DEPARTAMENTO DE NAC. MATRIPOBLACION MENOR POSTNATAMORT. MORT. POST- NUPCIARESIDENCIA VIVO MONIO GRAL. FETALES MATERNA NEO. FETAL MATERNA NEO. 1 AÑO NEO LIDAD GRAL INF NEO LIDAD CALAMUCHITA CAPITAL COLON CRUZ DEL EJE GRAL ROCA GRAL. SAN MARTIN ISCHILIN JUAREZ CELMAN MARCOS JUAREZ MINAS POCHO PTE. R SAENZ PEÑA PUNILLA RIO CUARTO RIO PRIMERO RIO SECO RIO SEGUNDO SAN ALBERTO SAN JAVIER SAN JUSTO SANTA MARIA SOBREMONTE TERCERO ARRIBA TOTORAL TULUMBA UNION SE IGNORA TOTAL PROVINCIAL OTRA PROVINCIA 48,709 1,410,460 194,632 54,303 33,974 124,401 31,225 57,672 101,993 4,983 5,365 35,186 170,879 244,295 45,050 13,633 101,711 35,777 52,598 201,422 94,109 4,732 110,437 17,774 12,756 103,204 0 3,311,280 --- OTRO PAIS TOTALES GRAL 3311280 836 23,663 3,837 889 557 2,060 550 879 1,337 67 47 568 2,442 3,907 604 197 1,503 521 862 3,189 1,570 76 1,555 302 172 1,655 161 5,161 698 114 94 442 100 208 349 4 10 97 467 865 112 15 365 100 111 804 254 7 393 53 25 365 369 10053 1446 486 233 1304 239 422 961 37 31 371 1576 2392 283 71 879 174 465 1937 733 50 1065 96 94 994 0 0 4 53,845 11,374 26765 85 8 143 20 6 5 13 2 6 11 3 7 1 0 12 0 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 21 31 8 1 17 6 6 17 10 6 195 30 17 2 22 6 8 12 0 1 7 16 30 5 4 10 3 10 27 14 1 7 2 4 14 4 99 15 2 5 12 5 4 4 1 0 2 8 12 4 1 5 1 6 10 11 0 4 0 2 7 17.2 16.8 19.7 16.4 16.4 16.6 17.6 15.2 13.1 13.4 8.8 16.1 14.3 16.0 13.4 14.5 14.8 14.6 16.4 15.8 16.7 16.1 14.1 17.0 13.5 16.0 7.6 7.1 7.4 8.9 6.9 10.5 7.7 7.3 9.4 7.4 5.8 10.5 9.2 9.8 6.3 5.2 8.6 4.9 8.8 9.6 7.8 10.6 9.6 5.4 7.4 9.6 9.6 6.0 5.2 6.7 9.0 6.3 3.6 6.8 8.2 44.8 0.0 8.8 8.6 7.9 13.2 5.1 11.3 11.5 7.0 5.3 6.4 0.0 4.5 3.3 0.0 7.3 0.0 2.5 2.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 4.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 12.0 12.4 11.7 21.4 12.6 16.5 20.0 13.7 12.0 14.9 21.3 15.8 9.8 10.7 14.9 25.4 10.0 7.7 18.6 11.6 15.9 13.2 7.1 6.6 34.9 12.7 7.2 8.2 7.8 19.1 3.6 10.7 10.9 9.1 9.0 0.0 21.3 12.3 6.6 7.7 8.3 20.3 6.7 5.8 11.6 8.5 8.9 13.2 4.5 6.6 23.3 8.5 4.8 4.2 3.9 2.2 9.0 5.8 9.1 4.6 3.0 14.9 0.0 3.5 3.3 3.1 6.6 5.1 3.3 1.9 7.0 3.1 7.0 0.0 2.6 0.0 11.6 4.2 3.3 3.7 3.6 2.1 2.8 3.6 3.2 3.6 3.4 0.8 1.9 2.8 2.7 3.5 2.5 1.1 3.6 2.8 2.1 4.0 2.7 1.5 3.6 3.0 2.0 3.5 0 0 0 0 0 --- --- --- --- --- --- --- --- 359 8 677 453 224 16.3 8.1 6.7 1.5 12.6 8.4 4.2 3.4 32 15 17 --- --- -- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- 16.3 8.2 6.8 2.2 13.1 8.7 4.5 3.4 0 424 9 4 0 8 0 0 368 12 53,930 11,374 27197 10 294 45 19 7 34 11 12 16 1 1 9 24 42 9 5 15 4 16 37 25 1 11 2 6 21 709 4 468 241 En esta tabla se puede observar todos los indicadores básicos de la población de la Provincia de Córdoba, en donde las estadísticas vitales proporcionan información referente a la dinámica de la población, la cual junto con la proveniente de los censos, es ampliamente utilizada para el cálculo de indicadores de gran importancia para el sector Salud. TABLA 1: NACIDOS VIVOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE POR DPTO DE RESIDENCIA DE LA PROVINCIA DE CORDOBA - AÑO 2007 – Departamento de residencia Total de la madre Edad de la Madre Menor de 15 De 15 a 19 De 20 a 24 De 25 a 29 De 30 a 34 De 35 a 39 De 40 a 44 De 45 a 49 De 50 y más Sin especificar Total provincial 53845 178 7796 12676 14508 11228 5624 1437 97 0 301 Calamuchita Capital Colón Cruz del Eje General Roca General San Martín Ischilín Juárez Celman Marcos Juárez Minas Pocho Pte Roque S. Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Seco Río Segundo San Alberto San Javier San Justo Santa María Sobremonte Tercero Arriba Totoral Tulumba 836 23662 3837 889 557 2060 550 879 1337 67 47 568 2442 3907 604 197 1503 521 862 3190 1570 76 1555 302 172 2 52 11 2 4 5 216 5322 927 250 163 475 150 216 339 15 11 140 524 926 157 52 351 133 215 783 385 20 380 70 50 207 6397 996 218 144 595 136 259 355 18 10 144 632 1122 170 43 416 122 210 854 416 18 427 97 39 162 5339 818 129 87 451 93 143 274 14 6 110 485 777 111 34 318 99 163 613 304 12 288 51 29 71 2724 373 62 49 184 44 78 143 7 8 57 274 431 43 19 133 62 83 287 153 5 152 29 19 29 728 108 26 8 41 17 17 15 2 2 15 76 85 13 3 33 10 30 60 36 2 41 4 3 3 2 40 8 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 88 28 21 12 1 1 145 2971 572 178 99 299 109 144 200 11 10 97 394 518 100 44 242 91 155 546 267 21 220 46 30 Unión 1655 12 287 406 463 318 134 31 4 5 5 4 7 15 4 7 3 4 16 6 2 1 1 12 10 1 1 1 2 3 1 8 1 15 5 38 23 5 1 2 1 28 2 33 0 -Esta tabla nos muestra los nacidos vivos relacionados con la edad de la madre al momento del nacimiento. La edad de la madre es un factor que se asocia fuertemente con el posible daño del niño (muerte o enfermedad) en las distintas jurisdicciones.- 5 TABLA 2: NACIDOS VIVOS SEGÚN NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE LA MADRE, POR DPTO DE RESIDENCIA DE LA PROVINCIA DE CBA – AÑO 2007 – NIVELES DE INSTRUCCIÓN Departamento de residencia de la madre Total Nunca Asistió Primaria Secundaria y Polimodal Terciaria/Universitaria Incompleta Completa Incompleta Completa Incompleta Completa Sin especificar Total provincial 53845 185 1776 11477 10348 13045 3035 5262 8717 Calamuchita Capital Colón Cruz del Eje General Roca General San Martín Ischilín Juárez Celman Marcos Juárez Minas Pocho Pte Roque S. Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Seco Río Segundo San Alberto San Javier San Justo Santa María Sobremonte Tercero Arriba Totoral Tulumba 836 23662 3837 889 557 2060 550 879 1337 67 47 568 2442 3907 604 197 1503 521 862 3190 1570 76 1555 302 172 4 98 10 2 1 6 3 1 2 32 386 118 76 58 59 37 55 34 7 1 57 53 227 56 11 67 23 50 145 55 4 41 24 17 204 3679 822 206 136 544 146 308 402 23 16 141 492 1002 210 76 488 134 232 976 383 26 272 85 59 190 4269 874 145 150 362 92 134 262 9 7 142 491 801 91 23 293 94 142 585 350 5 393 55 35 187 6273 950 176 117 523 107 155 339 13 9 115 622 767 111 18 313 114 176 708 329 13 435 45 23 47 1757 196 38 4 67 19 30 42 3 1 16 143 232 15 1 45 19 15 103 94 1 79 15 58 2813 375 41 28 248 26 65 117 3 1 28 206 385 22 7 110 34 68 271 96 2 103 25 3 114 4388 492 205 63 251 120 131 139 9 12 68 426 477 97 61 185 100 175 395 260 25 227 52 35 Unión 1655 6 83 415 354 407 53 127 210 1 9 16 2 2 3 4 6 3 5 1 - Esta tabla nos muestra el nivel de instrucción de la madre, en donde los hijos de madre con bajo nivel de instrucción corren con mayor riesgo de sufrir un daño (muerte, enfermedad o secuela), y un menor riesgo en los hijos de madres con alto nivel de instrucción dadas en las distintas jurisdicciones.- 6 TABLA 3: NACIDOS VIVOS SEGÚN PESO AL NACER POR DPTO DE RESIDENCIA DE LA PROVINCIA CBA – AÑO 2007 – Grupos de Peso al Nacer (gr) Departamento de residencia de la madre Total Total provincial 53845 Calamuchita Capital Colón Cruz del Eje General Roca General San Martín Ischilín Juárez Celman Marcos Juárez Minas Pocho Pte Roque S. Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Seco Río Segundo San Alberto San Javier San Justo Santa María Sobremonte Tercero Arriba Totoral Tulumba 836 23662 3837 889 557 2060 550 879 1337 67 47 568 2442 3907 604 197 1503 521 862 3190 1570 76 1555 302 172 Unión 1655 Menos de 500 De 500 a 999 De 1000 a 1499 De 1500 a 1999 De 2000 a 2499 De 2500 a 2999 De 3000 a 3499 De 3500 y más 11 195 6 1 1 119 5 3 1 5 2 3 3 1 1 2 11 13 1 3 1 5 7 5 1 3 3 Sin especificar 359 775 2428 10079 22510 17254 234 4 192 31 9 1 7 3 2 6 6 383 47 11 3 27 12 6 24 1 2 25 12 1 7 3 3 5 32 62 7 2 22 7 12 44 15 1 19 6 2 138 4680 703 142 104 350 99 147 240 15 9 119 478 684 113 30 301 89 144 576 291 24 249 65 31 370 9881 1598 368 235 828 222 346 553 23 13 237 1046 1657 244 88 659 255 352 1343 671 25 633 113 73 288 7187 1280 309 191 745 179 324 451 26 23 185 717 1295 207 61 439 155 303 1050 494 20 546 95 48 4 83 6 4 1 5 30 1 2 7 26 1131 166 42 23 89 32 40 57 2 2 19 128 143 31 12 67 14 43 136 69 3 67 19 12 5 19 55 258 677 636 2 8 1 11 3 25 22 1 1 5 1 9 12 1 31 1 3 -Esta tabla nos muestra los grupos del peso del niño al nacer, es la primera medida del niño hecha después del nacimiento. El peso debe registrarse según la precisión en la cual se considera Peso Bajo al Nacer: menos de 2500gr, Peso Muy Bajo al Nacer: menos de 1500gr y Peso Extremadamente Bajo al Nacer : Menos 1000gr.- 7 TABLA 4: NACIDOS VIVOS SEGÚN TIEMPO DE GESTACIÓN, POR DEPTO DE RESIDENCIA DE LA PROVINCIA DE CBA – AÑO 2007 – Departamento de residencia de la madre Total Tiempo de Gestación ( en semanas ) Menor a 37 4351 37 a 40 47555 41 y más 1684 Sin especificar 255 22 848 122 17 35 42 21 22 38 2 21 93 3 3 29 Total provincial 53845 Calamuchita Capital Colón Cruz del Eje General Roca General San Martín Ischilín Juárez Celman Marcos Juárez Minas Pocho Presidente Roque Sáenz Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Seco Río Segundo San Alberto San Javier San Justo Santa María Sobremonte Tercero Arriba Totoral Tulumba 836 23662 3837 889 557 2060 550 879 1337 67 47 568 2442 3907 604 197 1503 521 862 3190 1570 76 1555 302 172 57 2126 274 76 29 150 46 48 98 8 42 190 298 55 20 91 37 77 238 105 9 132 29 18 736 20595 3438 793 493 1865 482 791 1201 57 47 516 2183 3417 521 161 1370 466 762 2885 1375 61 1390 273 149 Unión 1655 98 1528 10 50 147 27 14 34 18 23 60 62 5 32 4 3 1 18 19 45 1 2 8 7 28 1 1 1 -Esta tabla nos muestra la edad gestacional expresada en semanas completas las cuales se expresan en : Pretérmino: Menos de 37 semanas completas, A término: de 37 a menos de 42 semanas completas y Postérmino: de 42 semanas completas o más de gestación.La Edad Gestacional es un parámetro de fundamental importancia al nacer, ya que a partir del mismo se toman innumerables medidas atención y/o prevención del neonato.- 8 TABLA 5: NACIDOS VIVOS SEGÚN SITUACIÓN CONYUGAL DE LA MADRE POR DPTO DE RESIDENCIA DE LA PROVINCIA DE CBA – AÑO 2007 – Departamentos de residencia de la madre La Madre Convive en Pareja Total Sí No Sin Especificar Total provincial 53845 45333 8149 363 Calamuchita Capital Colón Cruz del Eje General Roca General San Martín Ischilín Juárez Celman Marcos Juárez Minas Pocho Presidente Roque Sáenz Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Seco Río Segundo San Alberto San Javier San Justo Santa María Sobremonte Tercero Arriba Totoral Tulumba 836 23662 3837 889 557 2060 550 879 1337 67 47 568 2442 3907 604 197 1503 521 862 3190 1570 76 1555 302 172 725 19343 3390 684 494 1813 446 753 1198 58 35 500 2013 3466 517 146 1318 418 687 2797 1309 55 1327 254 141 102 4211 401 205 63 244 100 112 139 9 12 68 427 352 84 46 181 103 175 380 225 11 213 47 30 9 108 46 Unión 1655 1446 209 3 4 14 2 89 3 5 4 13 36 10 15 1 1 Esta tabla nos muestra si la madre convive o no en pareja al momento del nacimiento; esta variable definirá mejor el riesgo de una población materno infantil.- 9 TABLA 6: NACIDOS VIVOS SEGÚN SEXO, POR DPTO DE RESIDENCIA DE LA PROVINCIA DE CORDOBA - AÑO 2007DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA POBLACION SEXO NACIMIENTOS TOTAL VARONES MUJERES TOTAL 1,616,282 SEXO TASA DE NATALIDAD 1,694,998 3,311,280 SEXO TOTAL VARONES MUJERES TOTAL VARONES MUJERES 27,633 26,212 53,845 17.1 15.5 16.3 Calamuchita Capital Colón Cruz del Eje General Roca General San Martín Ischilín Juárez Celman Marcos Juárez Minas Pocho Pte Roque S. Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Seco Río Segundo San Alberto San Javier San Justo Santa María Sobremonte Tercero Arriba Totoral Tulumba 24,268 678,152 95,738 26,948 17,395 60,967 15,147 28,635 49,874 2,644 2,799 17,585 82,157 119,549 22,754 7,220 50,095 18,028 25,992 99,087 47,608 2,484 53,815 9,163 6,728 24,441 732,308 98,894 27,355 16,579 63,434 16,078 29,037 52,119 2,339 2,566 17,601 88,722 124,746 22,296 6,413 51,616 17,749 26,606 102,335 46,501 2,248 56,622 8,611 6,028 48,709 1,410,460 194,632 54,303 33,974 124,401 31,225 57,672 101,993 4,983 5,365 35,186 170,879 244,295 45,050 13,633 101,711 35,777 52,598 201,422 94,109 4,732 110,437 17,774 12,756 447 12,177 2,000 450 282 1,050 275 445 689 37 26 301 1,242 1,981 302 97 792 265 436 1,615 808 38 818 144 92 389 11,485 1,837 439 275 1,010 275 434 648 30 21 267 1,200 1,926 302 100 711 256 426 1,575 762 38 737 158 80 836 23,662 3,837 889 557 2,060 550 879 1,337 67 47 568 2,442 3,907 604 197 1,503 521 862 3,190 1,570 76 1,555 302 172 18.4 18 20.9 16.7 16.2 17.2 18.2 15.5 13.8 14 9.3 17.1 15.1 16.6 13.3 13.4 15.8 14.7 16.8 16.3 17 15.3 15.2 15.7 13.7 15.9 15.7 18.6 16 16.6 15.9 17.1 14.9 12.4 12.8 8.2 15.2 13.5 15.4 13.5 15.6 13.8 14.4 16 15.4 16.4 16.9 13 18.3 13.3 17.2 16.8 19.7 16.4 16.4 16.6 17.6 15.2 13.1 13.4 8.8 16.1 14.3 16 13.4 14.5 14.8 14.6 16.4 15.8 16.7 16.1 14.1 17 13.5 Unión 51,450 51,754 103,204 824 831 1,655 16 16.1 16 -Esta tabla nos muestra el aumento anual de la población –varones y mujeres, en un determinado año y por jurisdicción.- 10 TABLA 7: NACIDOS VIVOS SEGÚN TIPO DE PARTO POR DPTO DE RESIDENCIA DE LA PROVINCIA DE CBA – AÑO 2007 – Departamento de residencia de la madre Tipo de Parto Total Múltiple Simple Cantidad % Cantidad % Total provincial 53845 52973 98.4 872 1.6 Calamuchita Capital Colón Cruz del Eje General Roca General San Martín Ischilín Juárez Celman Marcos Juárez Minas Pocho Presidente Roque Sáenz Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Seco Río Segundo San Alberto San Javier San Justo Santa María Sobremonte Tercero Arriba Totoral Tulumba 836 23662 3837 889 557 2060 550 879 1337 67 47 568 2442 3907 604 197 1503 521 862 3190 1570 76 1555 302 172 823 23310 3771 879 545 2027 538 873 1304 66 47 560 2399 3825 595 197 1480 515 854 3135 1545 74 1526 286 166 98.4 98.5 98.3 98.9 97.8 98.4 97.8 99.3 97.5 98.5 100 98.6 98.2 97.9 98.5 100 98.5 98.8 99.1 98.3 98.4 97.4 98.1 94.7 96.5 13 352 66 10 12 33 12 6 33 1 0 8 43 82 9 0 23 6 8 55 25 2 29 16 6 1.6 1.5 1.7 1.1 2.2 1.6 2.2 0.7 2.5 1.5 0 1.4 1.8 2.1 1.5 0 1.5 1.2 0.9 1.7 1.6 2.6 1.9 5.3 3.5 Unión 1655 1633 98.7 22 1.3 Esta tabla nos muestra la cantidad y porcentajes de partos simples del cual nace un niño y partos múltiples cuando naciera más de un niño vivo de un mismo parto.- 11 TABLA 8: NACIDOS VIVOS SEGÚN LUGAR DE OCURRENCIA POR DPTO DE RESIDENCIA DE LA MADRE DE LA PROVINCIA DE CBA – AÑO 2007 – Departamento de residencia de la madre Lugar de Ocurrencia Total Establecimiento de Salud Subtotal Público Privado Domicilio particular Otro lugar Otra provincia Total provincial 53845 53558 24192 29366 94 11 182 Calamuchita Capital Colón Cruz del Eje General Roca General San Martín Ischilín Juárez Celman Marcos Juárez Minas Pocho Pte Roque S. Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Seco Río Segundo San Alberto San Javier San Justo Santa María Sobremonte Tercero Arriba Totoral Tulumba 836 23662 3837 889 557 2060 550 879 1337 67 47 568 2442 3907 604 197 1503 521 862 3190 1570 76 1555 302 172 828 23625 3815 885 511 2054 549 875 1272 66 46 560 2416 3900 601 197 1495 519 858 3176 1565 76 1554 302 172 451 10281 1810 624 301 732 378 290 580 48 33 326 1350 1648 345 137 536 315 534 1158 856 50 496 149 119 377 13344 2005 261 210 1322 171 585 692 18 13 234 1066 2252 256 60 959 204 324 2018 709 26 1058 153 53 6 23 16 4 3 2 2 11 4 2 2 Unión 1655 1641 645 996 1 1 46 2 1 4 64 1 1 8 5 5 21 2 3 1 2 3 4 5 1 6 1 1 9 1 13 Esta tabla nos muestra los nacimiento ocurridos dentro de los distintos niveles institucionales en las distintas jurisdicciones. Desde el punto de vista estrictamente sanitario, son importantes porque permiten evaluar las condiciones de riesgo en que ha acaecido el parto.- 12 TABLA 9:TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL POR SEXO Y POR DPTO DE RESIDENCIA DE LA PROVINCIA DE CORDOBA – AÑO 2007 POBLACION DEPARTAMENTO RESIDENCIA SEXO MASCULINO FEMENINO DEFUNCION GENERAL TOTAL SEXO MASCULINO FEMENINO TASA BRUTA DE MORTALIDAD TOTAL SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL Calamuchita 24268 24441 48709 194 175 369 8.0 7.2 7.6 Capital 678152 732308 1410460 4933 5120 10053 7.3 7.0 7.1 640 1446 8.4 6.5 7.4 9.5 8.4 8.9 Colón 95738 98894 194632 806 Cruz del Eje 26948 27355 54303 257 229 486 108 233 General Roca 17395 16579 33974 125 7.2 6.5 6.9 General San Martín 60967 63434 124401 697 607 1304 11.4 9.6 10.5 Ischilín 15147 16078 31225 115 124 239 7.6 7.7 7.7 Juárez Celman 28635 29037 57672 242 180 422 8.5 6.2 7.3 Marcos Juárez 49874 52119 101993 527 434 961 10.6 8.3 9.4 14 37 Minas 2644 2339 4983 23 8.7 6.0 7.4 Pocho 2799 2566 5365 14 17 31 5.0 6.6 5.8 158 371 Pte Roque S. Peña 17585 17601 35186 213 12.1 9.0 10.5 Punilla 82157 88722 170879 786 790 1576 9.6 8.9 9.2 Río Cuarto 119549 124746 244295 1267 1125 2392 10.6 9.0 9.8 Río Primero 22754 22296 45050 158 125 283 6.9 5.6 6.3 Río Seco 7220 6413 13633 39 32 71 5.4 5.0 5.2 399 879 9.6 7.7 8.6 5.2 4.5 4.9 Río Segundo 50095 51616 101711 480 San Alberto 18028 17749 35777 94 80 174 215 465 9.6 8.1 8.8 10.3 9.0 9.6 San Javier 25992 26606 52598 250 San Justo 99087 102335 201422 1018 919 1937 323 733 Santa María 47608 46501 94109 410 8.6 6.9 7.8 Sobremonte 2484 2248 4732 32 18 50 12.9 8.0 10.6 Tercero Arriba 53815 56622 110437 553 512 1065 10.3 9.0 9.6 Totoral 9163 8611 17774 59 37 96 6.4 4.3 5.4 Tulumba 6728 6028 12756 58 36 94 8.6 6.0 7.4 474 994 Unión Se ignora TOTAL GENERAL 51450 51754 103204 520 10.1 9.2 9.6 --- --- --- 4 --- 4 --- --- --- 3311280 13874 12891 26765 8.6 7.6 8.1 1616282 1694998 13 Esta Tasa bruta de Mortalidad relaciona todas las muertes acaecidas en una población dada con la población total, midiendo así la disminución de la misma a causa de las muertes. (es decir mide el riesgo de morir de una población). TABLA 10: 10 PRIMERAS CAUSA DE MORTALIDAD DE LA PROVINCIA DE CORDOBA – AÑO 2007 - PVCIA RESIDENCIA CAUSA CIE-10 PROVINCIA CORDOBA DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I50 Insuficiencia cardíaca 987 1281 2268 I21 Infarto agudo del miocardio 997 747 1744 I47 Taquicardia paroxística 659 749 1408 J18 Neumonía 577 652 1229 I64 Accidente cerebrovascular 385 393 778 C34 Cancer de pulmón 551 222 773 E14 Diabetes millitus 362 328 690 I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 268 403 671 C50 Tumor maligno de la mama 4 534 538 289 228 517 C18 Tumor maligno del colon SUBTOTAL 5079 5537 10616 TOTAL PROVINCIA CBA 13874 12891 26765 483 266 749 CAUSA MAL DEFINIDA R09 Paro respiratorio -En esta tabla se observa las 10 primeras causas de muerte de la provincia , donde constituye una de las herramientas más útiles para el conocimiento de los problemas de Salud de una población y orientación de los distintos programas.-Las siguientes tablas ( tablas 10.1, 10.2 , etc.) reflejan las 10 primeras causas de mortalidad por departamento de residencia y sexo de la provincia de Córdoba.- 14 TABLA 10.1, 10.2, 10.3, etc: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA – AÑO 2007 DPTO RESIDENCIA CALAMUCHITA CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I50 Insuficiencia cardíaca 20 27 47 I21 Infarto agudo del miocardio 19 19 38 I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 7 10 17 C34 Cancer de pulmón 9 6 15 I47 Taquicardia paroxística 8 5 13 E14 Diabetes mellitus 4 7 11 I64 Accidente cerebrovascular 5 6 11 J98 Otros trastornos respiratorios 4 7 11 C50 Tumor maligno de la mama 10 10 J18 Neumonía 4 5 9 SUBTOTAL 80 102 182 TOTAL DPTO CALAMUCHITA 194 175 369 3 7 10 CAUSA MAL DEFINIDA R57 DPTO RESIDENCIA CAPITAL Choque cardiogénico CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I47 I50 I21 J18 J96 I11 C34 C50 E14 Taquicardia paroxística Insuficiencia cardíaca Infarto agudo del miocardio Neumonía Insuficiencia respiratoria Enfermedad cardíaca hipertensiva Cancer de pulmón Tumor maligno de la mama Diabetes mellitus 396 314 362 220 123 87 167 1 121 495 466 344 294 147 180 87 228 107 891 780 706 514 270 267 254 229 228 I64 Accidente cerebrovascular 108 100 208 SUBTOTAL 1899 2448 4347 TOTAL DPTO CAPITAL 4933 5120 10053 299 172 471 CAUSA MAL DEFINIDA R09 Paro respiratorio 15 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA DPTO RESIDENCIA COLON CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO I50 I21 I47 J18 I11 I64 I42 C50 E14 Insuficiencia cardíaca Infarto agudo del miocardio Taquicardia paroxística Neumonía Enfermedad cardíaca hipertensiva Accidente cerebrovascular Cardiomiopatía Tumor maligno de la mama Diabetes mellitus 80 66 52 33 25 22 17 J96 Insuficiencia Respiratoria TOTAL 18 84 35 47 24 23 20 14 29 11 164 101 99 57 48 42 31 29 29 12 17 29 SUBTOTAL 325 304 629 TOTAL DPTO COLON 806 640 1446 28 11 39 CAUSA MAL DEFINIDA R09 DPTO RESIDENCIA CRUZ DEL EJE Paro respiratorio CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I50 Insuficiencia Cardíaca 39 45 84 E14 Diabetes mellitus 11 10 21 I64 Accidente cerebrovascular 9 11 20 J18 Neumonia 6 10 16 C34 Cancer de pulmón 10 2 12 C50 Tumor maligno de la mama 11 11 C25 Tumor maligno del páncreas 6 4 10 I21 Infarto agudo del miocardio 5 5 10 I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 3 6 9 N19 Insuficiencia renal no especificada 5 4 9 SUBTOTAL 94 108 202 TOTAL DPTO CRUZ DEL EJE 257 229 486 10 4 14 CAUSA MAL DEFINIDA R57 Choque cardiogénico 16 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA DPTO RESIDENCIA GRAL ROCA CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I21 infarto agudo del miocardio 15 14 29 I50 Insuficiencia cardíaca 9 11 20 E14 Diabetes mellitus 5 7 12 C18 Tumor maligno del colon 8 2 10 C34 Cancer de pulmón 5 3 8 I64 Accidente cerebrovascular 4 3 7 X09 Exposición a humos, fuegos o llamas no especificados 2 5 7 C25 Tumor maligno del páncreas 1 5 6 J18 Neumonía 3 3 6 I67 Otras enfermedades cerebrovasculares 3 2 5 SUBTOTAL 55 55 110 TOTAL DPTO GRAL ROCA 125 108 233 CAUSA MAL DEFINIDA DPTO RESIDENCIA GRAL SAN MARTIN R99 Causa desconocida de mortalidad 6 8 14 R09 Paro respiratorio 4 2 6 CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL J18 Neumonía 48 52 100 I50 Insuficiencia cardíaca 44 52 96 I21 Infarto agudo del miocardio 38 19 57 C34 Cancer de pulmón 35 14 49 I64 Accidente cerebrovascular 19 19 38 E14 Diabetes mellitus 21 11 32 I47 Taquicardia paroxística 18 14 32 A41 Otras septicemias 15 16 31 J96 Insuficiencia respirtoria 13 17 30 C18 Tumor maligno del colon SUBTOTAL TOTAL DPTO GRAL SAN MARTIN 14 11 25 265 225 490 697 607 1304 20 24 44 CAUSA MAL DEFINIDA R57 Choque cardioénico 17 R99 Causa desconocida de mortalidad 24 18 42 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA DPTO RESIDENCIA ISCHILIN CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I50 Insuficiencia cardíaca 9 18 27 I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 4 10 14 I21 Infarto agudo del mocardio 5 7 12 I64 Accidente cerebrvascular 3 7 10 I42 Cardiomiopatía 5 4 9 I47 Taquicardia paroxística 6 2 8 E14 Diabetes mellitus 5 2 7 I61 Hemorragia intraencefálica 3 3 6 J18 Neumonía 2 4 6 C18 Tumor maligno del colon 3 2 5 SUBTOTAL 45 59 104 TOTAL DPTO ISCHILIN 115 124 239 5 2 7 CAUSA MAL DEFINIDA R09 DPTO RESIDENCIA JUAREZ CELMAN Paro respiratorio CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I21 Infarto agudo del miocardio 18 17 35 I50 Insuficiencia cardíaca 16 13 29 C34 Cancerd e pulmón 20 6 26 E14 Diabetes mellitus 10 7 17 I64 Accidente cerebrovascular 7 10 17 I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 7 9 16 I25 Enfermedad isquémica crónica del corazón 5 8 13 J44 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 10 2 12 C18 Tumor maligno del colon 5 5 10 J81 Edema pulmonar 4 6 10 102 83 185 241 180 421 14 5 19 SUBTOTAL TOTAL DPTO JUAREZ CELMAN CAUSA MAL DEFINIDA R99 Causa desconocida de mortalidad 18 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA DPTO RESIDENCIA MARCOS JUAREZ CAUSA CIE-10 DESCRIPCION Infarto agudo del miocardio 60 29 89 I50 Insuficiencia cardíaca 40 46 86 C34 Cancerd e pulmón 32 3 35 I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 18 17 35 I64 Accidente cerebrovascular 16 19 35 E14 Diabetes mellitus 12 22 34 J44 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 25 7 32 J18 Neumonía 13 18 31 I42 Cardiomiopatía 13 13 26 C18 Tumor maligno del colon 14 7 21 243 181 424 527 434 961 14 10 24 SUBTOTAL R99 MINAS TOTAL I21 TOTAL DPTO MARCOS JUAREZ CAUSA MAL DEFINIDA DPTO RESIDENCIA SEXO MASCULINO FEMENINO Causa desconocida de mortalidad CAUSA CIE-10 DESCRIPCION I50 I11 I61 J98 C02 C15 C22 C50 C55 Insuficiencia cardíaca Enfermedad cardíaca hipertensiva Hemorragia intraencefálica Otros trastornos respiratorios Tumor maligno de otras partes y de las no especificadas de la lengua tumor maligno del esófago Tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas Tumor maligno de la mama Tumor maligno del útero C57 Tumor maligno de otros organos genitales femeninos no especificados SEXO MASCULINO FEMENINO 4 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 TOTAL 6 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 SUBTOTAL 10 8 18 TOTAL DPTO MINAS 23 14 37 CAUSA MAL DEFINIDA R57 2 Choque cardioénico 19 2 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA DPTO RESIDENCIA POCHO DPTO RESIDENCIA PTE ROQUE SAENZ PEÑA CAUSA CIE-10 DESCRIPCION I50 I64 J18 X59 A41 C15 C61 C80 C95 Insuficiencia cardíaca Accidente cerebrovascular Neumonía Exposición a factores no especificados Otras septicemias tumor maligno del esófago Tumor maligno de la próstata Tumor maligno de sitios no especificados Leucemia de células de tipo no especificado E14 Diabetes mellitus SEXO MASCULINO FEMENINO 1 1 3 1 2 2 1 1 1 1 1 TOTAL 4 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 SUBTOTAL 8 8 16 TOTAL DPTO POCHO 14 17 31 CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I50 I21 I64 J81 E14 Insuficiencia cardíaca Infarto agudo del miocardio Accidente cerebrovascular Edema pulmonar Diabetes mellitus 17 17 7 5 5 23 5 15 12 6 40 22 22 17 11 C18 J18 C61 J98 Tumor maligno del colon Neumonía Tumor maligno de la próstata Otros trastornos respiratorios 8 7 9 5 2 3 4 10 10 9 9 C34 Cancer de pulmón 4 4 8 SUBTOTAL 84 74 158 TOTAL DPTO PTE R S PEÑA 213 158 371 CAUSA MAL DEFINIDA R99 Causa desconocida de mortalidad 4 11 15 R57 Choque cardioénico 7 4 11 20 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA DPTO RESIDENCIA PUNILLA CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I50 Insuficiencia cardíaca 70 81 151 J18 Neumonía 46 40 86 I21 Infarto agudo del miocardio 42 38 80 I47 Taquicardia paroxística 35 36 71 I64 Accidente cerebrovascular 26 30 56 C34 Cancer de pulmón 27 13 40 C18 Tumor maligno del colon 24 15 39 I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 14 22 36 A41 Otras septicemias 8 27 35 E14 Diabetes mellitus 16 19 35 SUBTOTAL 308 321 629 TOTAL DPTO PUNILLA 786 790 1576 41 23 64 CAUSA MAL DEFINIDA R09 DPTO RESIDENCIA RIO CUARTO Paro respiratorio CAUSA CIE-10 DESCRIPCION I50 J18 I21 C34 A41 I64 C18 I61 J44 Insuficiencia cardíaca Neumonía Infarto agudo del miocardio Cancer de pulmón Otras septicemias Accidente cerebrovascular Tumor maligno del colon Hemorragia intraencefálica Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas I47 Taquicardia paroxística SEXO MASCULINO FEMENINO 71 62 79 64 34 28 34 29 39 93 69 48 22 34 37 25 29 18 TOTAL 164 131 127 86 68 65 59 58 57 27 29 56 SUBTOTAL 467 404 871 TOTAL DPTO RIO CUARTO 1267 1125 2392 21 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA DPTO RESIDENCIA RIO PRIMERO DPTO RESIDENCIA RIO SECO CAUSA CIE-10 DESCRIPCION I50 I21 I47 I11 J18 X59 C50 C25 C34 Insuficiencia cardíaca Infarto agudo del miocardio Taquicardia paroxística Enfermedad cardíaca hipertensiva Neumonía Exposición a factores no especificados Tumor maligno de la mama Tumor maligo del páncreas Cancer de pulmón E14 Diabetes mellitus SEXO MASCULINO FEMENINO 13 16 5 4 6 4 16 6 9 5 3 5 8 5 2 7 TOTAL 29 22 14 9 9 9 8 7 7 5 2 7 SUBTOTAL 62 59 121 DPTO RIO PRIMERO 158 125 283 CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL B57 Enfermedad de chagas 5 1 6 I47 Taquicardia paroxística 2 3 5 I50 Insuficiencia cardíaca 2 2 4 C85 Linfoma no Hodgkin de otro tipo y el no especificado 2 1 3 I49 Otras arritmias cardíacas 1 2 3 J18 Neumonía 1 2 3 X59 Exposición a factores no especificados 1 2 3 C50 Tumor maligno de la mama 2 2 E14 Diabete mellitus 1 2 I21 Infarto agudo del miocardio 1 SUBTOTAL TOTAL DPTO RIO SECO 2 2 15 18 33 39 31 70 6 1 7 CAUSA MAL DEFINIDA R99 Causa desconocida de mortalidad 22 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA DPTO RESIDENCIA RIO SEGUNDO DPTO RESIDENCIA SAN ALBERTO CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I50 Insuficiencia cardíaca 39 47 86 I21 Infarto agudo del miocario 48 31 79 C34 Cancer de pulmón 27 10 37 X59 Exposición a factores no especificados 23 13 36 I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 10 20 30 I64 Accidente cerebrovascular 17 13 30 I47 Taquicardia paroxística 9 18 27 J18 Neumonía 16 11 27 E14 Diabete mellitus 14 10 24 J96 Insuficiencia Respiratoria 12 10 22 SUBTOTAL 215 183 398 TOTAL DPTO RIO SEGUNDO 480 399 879 CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I50 Insuficiencia cardíaca 7 6 13 I21 Infarto agudo del miocario 8 4 12 I25 Enfermedad isquémica crónica del corazón 5 5 10 C50 Tumor maligno de la mama 1 6 7 J18 Neumonía 3 3 6 C34 Cancer de pulmón 5 E14 Diabete mellitus 4 1 5 I61 Hemorragia intraencefálica 3 2 5 I64 Accidente cerebrovascular 2 3 5 X59 Exposición a factores no especificados 2 2 4 SUBTOTAL 40 32 72 TOTAL DPTO SAN ALBERTO 94 80 174 23 5 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA DPTO RESIDENCIA SAN JAVIER DPTO RESIDENCIA SAN JUSTO CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I50 Insuficiencia cardíaca 21 20 41 J18 Neumonía 16 16 32 I64 Accidente cerebrovascular 13 9 22 E14 Diabete mellitus 6 12 18 I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 9 8 17 I21 Infarto agudo del miocario 10 6 16 I25 Enfermedad isquémica crónica del corazón 9 7 16 C61 Tumor maligno de la próstata 11 1 12 C34 Cancer de pulmón 8 2 10 J44 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 6 4 10 SUBTOTAL 109 85 194 TOTAL DPTO SAN JAVIER 250 215 465 CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I50 Insuficiencia cardíaca 73 98 171 I21 Infarto agudo del miocario 96 51 147 I64 Accidente cerebrovascular 44 31 75 J18 Neumonía 27 43 70 C34 Cancer de pulmón 44 11 55 C18 Tumor maligno del colon 25 22 47 C50 Tumor maligno de la mama 46 46 E14 Diabete mellitus 24 20 44 I42 Cardiomiopatía 20 21 41 C25 Tumor maligo del páncreas 23 16 39 376 359 735 1018 919 1937 19 23 42 SUBTOTAL TOTAL DPTO SAN JUSTO CAUSA MAL DEFINIDA R57 Choque cardiogénico 24 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA DPTO RESIDENCIA SANTA MARIA DPTO RESIDENCIA SOBREMONTE CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I50 Insuficiencia cardíaca 23 29 52 I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 15 23 38 J18 Neumonía 19 18 37 I47 Taquicardia paroxística 19 12 31 I21 Infarto agudo del miocario 20 10 30 E14 Diabete mellitus 12 12 24 X59 Exposición a factores no especificados 18 5 23 I64 Accidente cerebrovascular 10 12 22 C34 Cancer de pulmón 15 6 21 C18 Tumor maligno del colon 9 10 19 SUBTOTAL 160 137 297 TOTAL DPTO SANTA MARIA 410 323 733 CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I21 Infarto agudo del miocardio 4 2 6 I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 3 2 5 I50 Insuficiencia cardíaca 2 2 4 C34 Cancer de pulmón 2 1 3 C61 Tumor maligno de la próstata 2 I61 Hemorragia intraencefálica 2 J18 Neumonía 1 A16 Tuberculosis respiratoria 1 C16 Tumor maligno del estómago 1 C18 Tumor maligno del colon 2 2 1 2 1 1 1 1 SUBTOTAL 18 9 27 TOTAL DPTO SOBREMONTE 32 18 50 25 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA DPTO RESIDENCIA TERCERO ARRIBA CAUSA CIE-10 DESCRIPCION I50 I47 I21 I49 I64 E14 J18 X59 J44 Insuficiencia cardíaca Taquicardia paroxística Infarto agudo del miocardio Otras arritmias cardíacas Accidente cerebrovascular Diabetes mellitus Neumonía Exposición a factores no especificados Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas C34 Cancer de pulmón SUBTOTAL DPTO TERCERO ARRIBA SEXO MASCULINO FEMENINO 37 32 25 19 16 21 17 19 17 54 35 20 23 23 17 17 6 6 TOTAL 91 67 45 42 39 38 34 25 23 14 6 20 217 207 424 553 512 1065 21 14 35 CAUSA MAL DEFINIDA R99 DPTO RESIDENCIA TOTORAL Causa desconocida de mortalidad CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I47 I50 I61 I67 E14 I21 K72 X59 C15 Taquicardia paroxística Insuficiencia cardíaca Hemorragia intraencefálica Otras enfermedades cerebrovasculares Diabetes mellitus Infarto agudo del miocardio Insuficiencia hepática Exposición a factores no especificados Tumor maligno del esófago 3 3 2 1 2 2 2 1 2 2 2 3 3 1 1 1 2 5 5 5 4 3 3 3 3 2 C25 Tumor maligno del páncreas 1 1 2 59 37 96 SUBTOTAL TOTAL DPTO TOTORAL 26 CAUSA MAL DEFINIDA R99 Causa desconocida de mortalidad 5 2 7 R09 Paro respiratorio 3 1 4 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR DPTO DE RESIDENCIA Y POR SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA DPTO RESIDENCIA TULUMBA DPTO RESIDENCIA UNION CAUSA CIE-10 DESCRIPCION SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I50 E14 J18 C15 J44 C34 I25 I42 I47 Insuficiencia cardíaca Diabetes mellitus Neumonía Tumor maligno del esófago Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas Cancer de pulmón Enfermedad isquémica crónica del corazón Cardiomiopatía Taquicardia paroxística 9 4 6 4 3 3 1 1 2 2 2 2 2 1 11 6 6 4 4 3 3 3 3 N17 Insuficiencia renal aguda 2 1 3 SUBTOTAL 35 11 46 TOTAL DPTO TULUMBA 58 36 94 CAUSA CIE-10 DESCRIPCION 1 SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL I21 Infarto agudo del miocardio 40 33 73 I50 Insuficiencia cardíaca 24 39 63 C34 Cancer de pulmón 33 16 49 I64 Accidente crebrovascular 20 21 41 E14 Diabetes mellitus 15 15 30 C18 Tumor maligno del colon 16 13 29 J18 Neumonía 15 10 25 J44 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 12 11 23 C50 Tumor maligno de la mama 1 18 19 I67 Otras enfermedades cerebrovascular 10 9 19 SUBTOTAL 186 185 371 TOTAL DPTO UNION 520 474 994 19 15 34 CAUSA MAL DEFINIDA R99 Causa desconocida de mortalidad 27 TABLA 11: 10 MORTALIDAD COMPONENTES CORDOBA – AÑO 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL CBA AÑO 2007 CAUSA CIE-10 DESCRIPCION P22 P07 P36 P29 Q24 Q89 Q79 P77 R95 Dificultad respiratoria del RN Prematurez Sepsis del RN Insuficiencia cardíaca neonatal Malformación congénita del corazón Otras malformaciones congénitas Malformaciones congénitas del sist. Osteomuscular Enterocolitis necrotizante del RN Muerte súbita del lactante Q91 Trisomia 13 y 18 TOTAL MORTALIDAD INFANTIL TOTAL % 111 50 35 30 30 27 26 19 17 16.4 7.4 5.2 4.4 4.4 4.0 3.8 2.8 2.5 13 1.9 677 100.0 34 5.0 PRIMERAS CAUSAS DE INFANTIL Y SUS DISTINTOS DE LA PROVINCIA DE 2007 – Causa mal definida dentro de la 10ª causa R09 Paro respiratorio, insuficiencia cardiorrespiratoria En esta tabla observamos las 10 primeras causas de la mortalidad infantil (menores de 1 año), donde las causas son originadas desde su nacimiento por problemas en el embarazo-parto, periodo neonatal, congénitas y el medio ambiente que complican su desarrollo hasta el año de vida. 28 TABLA 12: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL POSTNEONATAL DE LA PROVINCIA DE CORDOBA AÑO 2007 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL POSTNEONATAL CBA AÑO 2007 CAUSA CIE-10 TOTAL % Q24 J18 R95 W78 A41 J21 J96 Q21 Q90 Malformación congénita del corazón Neumonía Muerte súbita del lactante Inhalación de contenidos gástricos Sepsis postneo Bronquiolitis aguda Insuficiencia respiratoria Malformaciones congénitas de los tabiques cardíacos Sindrome de Down DESCRIPCION 16 12 11 11 9 6 6 6 6 2.4 1.8 1.6 1.6 1.3 0.9 0.9 0.9 0.9 P22 Dificultad respiratoria del RN 5 0.7 224 33.1 R09 Paro respiratorio, insuficiencia cardiorrespiratoria (causa mal definida) 34 5.0 677 100.0 Total MORTALIDAD POSTNEONATAL TOTAL MORTALIDAD INFANTIL Esta tabla de Mortalidad Postneonatal, nos muestra las 10 primeras causas que ocurren entre los 28 y los 365 días de vida extrauterina, forma parte de la mortalidad infantil. La mayoría de las causas de muertes de deben a problemas del medio ambiente y ello es mas frecuente cuando mas se aleje del momento del nacimiento (infecciones, trastornos respiratorios agudos, etc).- 29 TABLA 13: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL NEONATAL DE LA PROVINCIA DE CORDOBA - AÑO 2007 – 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL NEONATAL CBA AÑO 2007 CAUSA CIE-10 TOTAL % P22 Dificultad respiratoria del RN DESCRIPCION 106 15.7 P07 Prematurez 47 6.9 P36 Sepsis del RN 31 4.6 P29 Insuficiencia cardíaca neonatal 29 4.3 Q79 Malformaciones congénitas del sist. osteomuscular 23 3.4 Q89 Otras malformaciones congénitas 23 3.4 P77 Enterocolitis necrotizante del RN 17 2.5 Q24 Malformación congénita del corazón 14 2.1 P24 Sindrome de aspiración neonatal 10 1.5 Q00 Anencefalia y malformaciones congénitas similares 10 1.5 TOTAL MORTALIDAD NEONATAL 453 66.9 TOTAL MORTALIDAD INFANTIL 677 100.0 Esta tabla nos muestra la 10 primeras causas de muerte Neonatales, la mayoría de las causas son de origen perinatal (embarazo, parto, periodo neonatal y congénitas) de 0 a 27 días de vida .- 30 TABLA 14: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ DE LA PROVINCIA DE CORDOBA – AÑO 2007 - 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL NEONATAL PRECOZ CBA AÑO 2007 CAUSA CIE-10 TOTAL % P22 Dificultad respiratoria del RN DESCRIPCION 85 12.6 P07 Prematurez 39 5.8 P29 Insuficiencia cardíaca neonatal 20 3.0 Q89 Otras malformaciones congénitas 18 2.7 P36 Sepsis del RN 14 2.1 Q79 Malformaciones congénitas del sist. osteomuscular 12 1.8 P24 Sindrome de aspiración neonatal 10 1.5 Q00 Anencefalia y malformaciones congénitas similares 9 1.3 P02 RN afectado por complicaciones de la placenta, cordón umbilical y de las membranas 8 1.2 P21 Asfixia del nacimiento 8 1.2 Total NEOPRECOZ 317 46.8 TOTAL MORTALIDAD INFANTIL 677 100.0 En esta tabla se observan las 10 primeras causas de muertes Neonatales Precoces (entre 0 y 6 días de vida) las causas son de origen perinatal (embarazo, parto, periodo perinatal y congénitas) 31 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL NEONATAL TARDIA CBA AÑO 2007 CAUSA CIE-10 TABLA 15: 10 MORTALIDAD TARDIA DE LA PCIA TOTAL % P22 Dificultad respiratoria del RN DESCRIPCION 21 3.1 P36 Sepsis del RN 17 2.5 P77 Enterocolitis necrotizante del RN 11 1.6 Q79 Malformaciones congénitas del sist. osteomuscular 11 1.6 P29 Insuficiencia cardíaca neonatal 9 1.3 P07 Prematurez 8 1.2 Q24 Malformación congénita del corazón 8 1.2 Q89 Otras malformaciones congénitas 5 0.7 P52 Hemorragía intracraneal no traumática del feto y del RN 4 0.6 Q91 Trisomia 13 y 18 4 0.6 Total NEOTARDIA 136 20.1 TOTAL MORTALIDAD INFANTIL 677 100.0 PRIMERAS CAUSAS DE INFANTIL NEONATAL DE CORDOBA AÑO 2007 En esta tabla se encuentran las 10 primeras causas de Muertes Neonatales Tardías que ocurren después del 7 mo día pero antes de los 28 dias completos de vida. 32 Las causas son de origen perinatal (embarazo, parto, periodo neonatal y congénitas).- TABLA 16: CLASIFICACION CAUSAS DE MUERTE NEONATALES SEGÚN CRITERIOS DE REDUCIBILIDAD (Toucher) DE LA PCIA DE CBA AÑO 2007 Incluye Excluye A50 P00 P01 P020 P07 P22 P360 P398 P55 Descripción Total % TOTAL DEFUNCIONES NEONATALES 453 100.0 REDUCIBLES POR PREVENCION, DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO OPORTUNO EN EL EMBARAZO 164 36.20 2 2 2 3 43 106 1 1 2 1.22 1.22 1.22 1.83 26.22 64.63 0.61 0.61 1.22 2 1.22 P017 P072 P221 P551 SÍFILIS CONGÉNITA FETO Y RN AFECTADOS POR CONDICIONES DE LA MADRE NO NECESARIAMENTE CON EL EMBARAZO FETO Y RECIÉN NACIDO AFECTADOS POR COMPLICACIONES MATERNAS DEL EMBARAZO FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR PLACENTA PREVIA TRASTORNOS FETALES RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y BAJO PESO NACER DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RN, NO ESPECIFICADA SEPSIS DE RN DEBIDA A ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B OTRAS INFECCIONES ESPECIFICADAS PROPIAS DEL PERÍODO PERINATAL ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL FETO Y RN SÍNDROME DEL RECIÉN NACIDO DE MADRE DIABÉTICA P701 REDUCIBLES POR PREVENCION, DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO OPORTUNO EN EL PARTO P02 P03 P20 P21 P24 P52 P020 P200 FETO Y RN AFECTADOS POR COMPLICACIONES DE LA PLACENTA, DEL UMBILICAL Y DE LAS MEMBRANAS FETO Y RECIÉN NACIDO AFECTADOS POR COMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO HIPOXIA INTRAUTERINA ASFIXIA DEL NACIMIENTO SÍNDROMES DE ASPIRACIÓN NEONATAL HEMORRAGIA INTRACRANEAL DEL FETO Y DEL RECIÉN NACIDO REDUCIBLES POR PREVENCION, DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO OPORTUNO EN EL RECIEN NACIDO E44 J20-J22 P23 P25 P284 P285 P293 P60 P61 DESNUTRICIÓN PROTEICO CALORICA DE GRADO MODERADO Y LEVE OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES NEUMONÍA CONGÉNITA ENFISEMA INTERSTICIAL Y AFECCIONES RELACIONADAS, ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL OTRAS APNEAS DEL RECIÉN NACIDO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO PERSISTENCIA DE LA CIRCULACIÓN FETAL COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA EN EL FETO Y RN OTROS TRASTORNOS HEMATOLOGICOS PERINATALES 33 36 7.95 6 2 1 8 10 16.67 5.56 2.78 22.22 27.78 9 25.00 52 11.48 1 2 1 2 1 4 10 2 2 1.92 3.85 1.92 3.85 1.92 7.69 19.23 3.85 3.85 P74 P76-P78 Q250 OTRAS ALTERACIONES METABOLICAS Y ELECTROLITICAS NEONATALES TRANSITORIAS TRASTORNOS DEL SISTEMA DIGESTIVO DEL FETO Y DEL RN CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE 2 17 2 3.85 32.69 3.85 R95 SINDROME DE LA MUERTE SUBITA INFANTIL 6 11.54 34 OTRAS REDUCIBLES A39 INFECCION MENINGOCÓCCICA DIFICILMENTE REDUCIBLES 1 0.22 1 100.0 163 35.98 E72 I42 P072 P26 P280 P29 P369 P832 P839 TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LA ORNITINA FIBROELASTOSIS ENDOCÁRDICA INMATURIDAD EXTREMA HEMORRAGIA PULMONAR NO ESPECIFICADA, ORIGINADA EN EL PERÍODO PERINATAL ATELECTASIA PRIMARIA DEL RECIÉN NACIDO P293 TRASTORNOS CARDIOVASCULARES ORIGINADOS EN EL PERÍODO PERINATAL SEPSIS BACTERIANA DEL RN, NO ESPECIFICADA HIDROPESÍA FETAL NO DEBIDA A ENFERMEDAD HEMOLÍTICA AFECCIÓN NO ESPECIFICADA DE LA PIEL, PROPIA DEL FETO Y DEL RECIÉN NACIDO 1 1 4 8 3 19 30 4 1 0.61 0.61 2.45 4.91 1.84 11.66 18.40 2.45 0.61 Q20-Q28 Q30-Q34 Q60-Q64 Q78 Q79 Q89 Q250 MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA CIRCULATORIO MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEL SISTEMA URINARIO OTRAS OSTEOCONDRODISPLASIA MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR, NCOP OTRAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS, NCOP 25 5 3 2 23 23 15.34 3.07 1.84 1.23 14.11 14.11 11 6.75 Q90-Q99 ANOMALIAS CROMOSÓMICAS, NCOP P90-P96 OTROS TRASTORNOS ORIGINADOS EN EL PERIODO PERINATAL DESCONOCIDAS O MAL DEFINIDAS OTRAS CAUSAS RESTO DE CAUSAS BIEN DEFINIDAS NCOP 8 1.77 8 100.0 29 6.40 29 100.0 NOTA: RN(Recién Nacido) - NCOP(No Clasificado en Otra Parte) TABLA 17: CLASIFICACION CAUSAS DE MUERTE POSTNEONATAL SEGÚN CRITERIOS DE REDUCIBILIDAD (Toucher) PCIA DE CBA AÑO 2007 35 Incluye Excluye Descripción TOTAL DEFUNCIONES POSTNEONATALES REDUCIBLES POR PREVENCION Total % 224 100.0 14 6.3 A37 E46 TOS FERINA (TOS CONVULSIVA) DESNUTRICION PROTEICA CALORICA, NO ESPECIFICADA 2 1 14.3 7.1 R95 SINDROME DE LA MUERTE SUBITA INFANTIL 11 78.6 13 5.8 A41 J81 P74 Q41 OTRAS SEPTICEMIAS EDEMA PULMONAR OTRAS ALTERACIONES METABOLICAS Y ELECTROLITICAS NEONATALES TRANSITORIAS AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL INTESTINO DELGADO 9 1 1 1 69.2 7.7 7.7 7.7 Q43 OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL INTESTINO 1 7.7 38 17.0 A09 G00 J189 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO MENINGITIS BACTERIANA, NO CONFIRMADA EN OTRA PARTE NEUMONÍA, NO ESPECIFICADA 1 4 12 2.6 10.5 31.6 J20J22 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 7 18.4 3 5 4 7.9 13.2 10.5 2 5.3 REDUCIBLES POR TRATAMIENTO REDUCIBLES POR PREVENCION Y TRATAMIENTO P07 P22 P36 P072 TRASTORNOS FETALES RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y BAJO PESO NACER DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO P76P78 TRASTORNOS DEL SISTEMA DIGESTIVO DEL FETO Y DEL RN OTRAS REDUCIBLES 31 13.8 A05 B00 C95 K63 K65 N39 OTRAS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS BACTERIANAS INFECCIONES HERPETICAS (HERPES SIMPLE) LEUCEMIA DE CELULAS DE TIPO NO ESPECIFICADO OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS PERITONITIS OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 1 1 1 1 1 1 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 V01Y99 CAUSAS EXTERNAS DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD 25 80.6 36 63 28.1 ENCEFALITIS, MIELITIS Y ENCEFALOMIELITIS TRASTORNOS MUSCULARES PRIMARIOS PARALISIS CEREBRAL INFANTIL OTRAS ENFERMEDADES CARDIOPULMONARES OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES HEMORRAGIA PULMONAR ORIGINADA EN PERIODO PERINATAL ENFERMEDAD RESPIRATORIA CRONICA ORIGINADA EN EL PERIODO PERINATAL TRASTORNOS CARDIOVASCULARES ORIGINADOS EN EL PERIODO PERINATAL HEMORRAGIA INTRACRANEAL NO TRAUMATICA DEL FETO Y RECIEN NACIDO DIFICILMENTE REDUCIBLES 2 2 2 1 1 1 4 1 1 3.2 3.2 3.2 1.6 1.6 1.6 6.3 1.6 1.6 MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA CIRCULATORIO 27 42.9 Q30Q34 MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1 1.6 Q60Q64 MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA URINARIO 1 1.6 Q79 Q89 MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR, NCOP OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, NCOP 3 4 4.8 6.3 Q90Q99 ANOMALIAS CROMOSOMICAS, NCOP 12 19.0 10 4.5 G04 G71 G80 I27 J84 P26 P27 P29 P52 Q20Q28 Q250 DESCONOCIDAS O MAL DEFINIDAS J95-J98 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 7 70.0 N19 INSUFICIENCIA RENAL NO ESPECIFICADA 1 10.0 P90-P96 OTROS TRASTORNOS ORIGINADOS EN EL PERIODO PERINATAL 2 20.0 OTRAS CAUSAS RESTO DE CAUSAS BIEN DEFINIDAS NCOP 55 24.6 55 100.0 NOTA: RN(Recién Nacido) - NCOP(No Clasificado en Otra Parte) Esta tabla estudia las causas de muertes según “Criterio de Reducibilidad”, tiene como objetivo detectar problemas, sustentar las tomas de decisiones y guiar las actividades, de forma tal que faciliten la instrumentación de medidas correctivas adecuadas. Dos grupos de causas integran esta clasificación: Reducibles: Incluyen las defunciones cuya frecuencia podría disminuirse, en función del conocimiento científico actual y por distintas acciones desarrolladas, fundamentalmente a través de los servicios de salud. Resolución sencilla y en general de bajo costo. Difícilmente Reducible: incluyen las defunciones que en la actualidad no son reducibles o imposibles de reducir con medidas sencillas e incluso con la aplicación de terminología de alta complejidad. 37 TABLA 18: MORTALIDAD DE 1 A 4 AÑOS POR SEXO Y POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA DE LA PROVINCIA DE CBA AÑO 2007 TASA MORTALIDAD DE 1 a 4 AÑOS POR DEPARTAMENTO Y SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA Dpto Residencia POBLACION MORTALIDAD DE 1 a 4 Sexo Total TASA 1 a 4 años Masculino Femenino 25 22 47 0.48 6 2 8 0.51 1 5 6 1.31 1 1 2 0.83 1 1 2 0.24 1 0 1 0.39 2 0 2 0.49 1 0 1 0.42 4 6 10 0.89 3 2 5 0.32 3 1 4 1.09 3 1 4 0.55 1 3 4 0.96 2 3 5 0.38 Tercero Arriba 98,229 15,839 4,580 2,409 8,186 2,554 4,078 2,367 11,234 15,461 3,678 7,225 4,159 13,284 7,334 1 5 6 0.82 Unión 6,736 2 3 5 0.74 231,672 57 55 112 0.48 Capital Colón Cruz del Eje General Roca General San Martín Ischilín Juárez Celman Pte Roque S. Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Segundo San Javier San Justo Total Gral. Tasa de mortalidad de 1 a 4 años de edad, esta tasa nos muestra el riesgo a que están expuestos los niños comprendidos entre dicho grupo de edad por jurisdicción ..- 38 TABLA 19: MORTALIDAD DE 0 a 4 AÑOS (< a 5 años de edad) SEGÚN SEXO Y DPTO DE RESIDENCIA DE LA PCIA DE CORDOBA AÑO 2007 TASA MORTALIDAD DE 0 a 4 AÑOS POR DEPARTAMENTO Y SEXO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA MORTALIDAD DE 0 a 4 DPTO RESIDENCIA Calamuchita Capital Colón Cruz del Eje General Roca General San Martín Ischilín Juárez Celman Marcos Juárez Minas Pocho Pte Roque S. Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Seco Río Segundo San Alberto San Javier San Justo Santa María Sobremonte Tercero Arriba Totoral Tulumba Unión Total Gral NACIDOS VIVOS 836 23,663 3,837 889 557 2,060 550 879 1,337 67 47 568 2,442 3,907 604 197 1,503 521 862 3,189 1,570 76 1,555 302 172 TOTAL TASA SEXO MASCULINO FEMENINO 5 179 27 11 4 20 8 4 8 1 1 7 21 28 10 2 12 4 12 27 17 9 2 6 5 162 26 14 5 16 4 10 8 3 13 19 3 3 7 8 15 8 1 8 10 341 53 25 9 36 12 14 16 1 1 10 34 47 13 5 19 4 20 42 25 1 17 2 6 12.0 14.4 13.8 28.1 16.2 17.5 21.8 15.9 12.0 14.9 21.3 17.6 13.9 12.0 21.5 25.4 12.6 7.7 23.2 13.2 15.9 13.2 10.9 6.6 34.9 1,655 14 12 26 15.7 53,845 439 350 789 14.7 Tasa de Mortalidad de 0 a 4 años de edad (< a 5), es una aproximación a la probabilidad de morir antes de cumplir 5 años de vida.- 39 TABLA 20: MORTALIDAD INFANTIL POR PESO AL NACER, SEGÚN DEPTO DE RESIDENCIA DE LA PCIA DE CBA AÑO 2007 GRUPO DE PESO AL NACER (gr) DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA < a 500 500 a 749 750 a 999 1000 a 1499 1500 a 1999 2000 a 2499 2500 a 2999 3000 a 3499 3500 a 3999 4000 a mas Calamuchita Capital Colón Cruz del Eje Gral Roca Gral San Martín Ischilín Juárez Celman Marcos Juárez Minas Pocho Pte Roque S. Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Seco Río Segundo San Alberto San Javier San Justo Santa María Sobremonte Tercero Arriba Totoral Tulumba 5 1 1 32 3 2 3 37 10 4 2 1 1 3 1 2 2 4 2 2 2 39 2 1 4 1 1 26 4 3 2 3 1 1 5 2 34 7 1 2 3 3 3 1 41 7 2 2 3 2 3 1 27 3 2 1 9 1 1 1 2 1 1 1 14 3 2 1 10 1 1 2 1 2 3 3 1 4 7 1 2 5 2 3 2 2 6 1 1 3 3 2 1 3 1 10 4 4 2 6 62 77 1 5 2 1 4 4 1 1 1 1 Unión Total General 30 4 TOTAL Sin espec. 2 1 7 2 1 3 3 1 4 4 1 1 3 1 2 3 2 67 69 88 5 1 1 5 2 2 1 6 2 1 1 1 3 3 3 1 1 3 3 2 1 4 2 3 1 2 1 1 2 1 1 2 4 1 1 2 3 3 1 1 81 89 3 60 % 10 294 45 19 7 34 11 12 16 1 1 9 24 42 9 5 15 4 16 37 25 1 11 2 6 1.5 43.4 6.6 2.8 1.0 5.0 1.6 1.8 2.4 0.1 0.1 1.3 3.5 6.2 1.3 0.7 2.2 0.6 2.4 5.5 3.7 0.1 1.6 0.3 0.9 2 3 21 3.1 23 51 677 100.0 Tabla de Mortalidad Infantil por Peso al Nacer, esta tabla nos muestra la relación entre el peso al nacer con el año de defunción por jurisdicción (departamento de residencia ) 40 TABLA 21: MORTALIDAD INFANTIL POR EDAD GESTACIONAL, SEGÚN DPTO DE RESIDENCIA DE LA PCIA DE CBA AÑO 2007 DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA Calamuchita Capital Colón Cruz del Eje Gral Roca Gral San Martín Ischilín Juárez Celman Marcos Juárez Minas Pocho Pte Roque S. Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Seco Río Segundo San Alberto San Javier San Justo Santa María Sobremonte Tercero Arriba Totoral Tulumba Unión Total General GRUPO DE GESTACION menor a 37 37 a 40 6 173 27 9 2 17 5 6 10 3 91 12 8 2 6 5 5 5 1 5 17 25 3 3 6 1 8 23 15 3 5 10 5 1 8 3 4 12 7 1 2 9 2 4 13 41 y mas Sin esp. TOTAL 1 3 2 2 4 10 294 45 19 7 34 11 12 16 1 1 9 24 42 9 5 15 4 16 37 25 1 11 2 6 21 19 64 677 10 2 1 1 1 1 3 1 2 4 389 205 1 20 4 2 3 11 1 1 1 4 1 1 1 % 1.5 43.4 6.6 2.8 1.0 5.0 1.6 1.8 2.4 0.1 0.1 1.3 3.5 6.2 1.3 0.7 2.2 0.6 2.4 5.5 3.7 0.1 1.6 0.3 0.9 3.1 100.0 Tabla Mortalidad Infantil por Edad Gestacional: Esta tabla muestra la relación entre la edad gestacional expresada en semanas del menor fallecido con el año del nacimiento por jurisdicción (dpto de residencia).- 41 TABLA 22: MORTALIDAD INFANTIL POR GRUPO DE EDAD DE LA MADRE Y POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA DE LA PCIA DE CORDOBA DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA GRUPO DE EDAD DE LA MADRE menor de 20 20 a 29 30 a 39 Calamuchita Capital Colón Cruz del Eje General Roca General San Martín Ischilín Juárez Celman Marcos Juárez Minas Pocho Presidente Roque Sáenz Peña Punilla Río Cuarto Río Primero Río Seco Río Segundo San Alberto San Javier San Justo Santa María Sobremonte Tercero Arriba Totoral Tulumba Unión 1 48 6 4 2 127 18 11 2 8 6 4 6 3 82 14 1 1 12 4 7 2 9 1 6 16 6 2 1 4 1 TOTAL 7 4 8 6 2 1 1 3 4 5 1 3 3 2 1 4 1 4 2 2 10 7 40 y mas 15 1 1 1 1 3 1 3 3 1 3 2 1 5 1 5 1 108 259 153 24 Esta tabla nos muestra la Mortalidad Infantil por jurisdicción , según edad de madre. 42 TOTAL Sin especificar 10 4 294 22 45 7 19 3 7 5 34 15 11 2 12 6 16 2 1 1 1 9 6 24 2 42 28 9 1 5 1 15 1 4 16 5 37 4 25 6 1 11 2 2 6 21 10 133 677 TABLA 23: MORTALIDAD MATERNA Y TASA DE LA PROVINCIA DE CORDOBA AÑO 2007 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN CAUSA Y EDAD POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA DE LA PCIA DE CBA AÑO 2007 DPTO RESIDENCIA CAUSA Punilla O001 Capital DESCRIPCION EDAD TOTAL EMBARAZO TUBARICO 39 1 O001 EMBARAZO TUBARICO 20 1 Capital O021 ABORTO RETENIDO 30 1 Capital O829 PARTO POR CESARIA 44 1 Capital O85X SEPSIS PUERPERAL 29 1 Capital O994 ENFERMEDAD DEL SISTEMA CIRCULATORIO QUE COMPLICAN EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO 20 1 Capital O998 OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS Y AFECCIONES QUE COMPLICAN EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO 26 1 Capital O998 OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS Y AFECCIONES QUE COMPLICAN EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO 38 1 TOTAL DE MORTALIDAD MATERNA AÑO 2007 8 TASA DE MORTALIDAD MATERNA DE LA PROVINCIA DE CBA AÑO 2007 DEDFUNCIONES MATERNAS NACIDOS VIVOS TASA 8 53845 1.5 La Mortalidad Materna constituye un importante problema de investigación, tanto en lo referente a la causa como a los distintos factores que influyen en la misma: La asistencia sanitaria de la madre el saneamiento, la nutrición y las condiciones socioeconómicas generales. La Tasa de Mortalidad Materna refleja el riesgo que corren las mujeres durante la gestación el parto. 43 TABLA 24: RESUMEN DE PRODUCCIÓN HOSPITALARIA AÑO 2007 RESUMEN DE PRODUCCION HOSPITALARIA E INDICADORES DE LA PROVINCIA DE CORDOBA AÑO 2007 PRODUCCION HOSPITALARIA GRAL CONSULTAS EGRESOS PACIENTES DIAS CAMAS DISPONIBLES PARTOS CESAREAS DETERMINACIONES LABORATORIO CIRUGIA MAYOR CIRUGIA MENOR DISPAROS RADIOLOGICOS PROMEDIO DE CAMAS GIRO DE CAMAS PROMEDIO DE PERMANENCIA PORCENTAJE DE OCUPACION TOTAL 1900526 109416 1432607 1865785 20098 7072 4517745 25685 24548 502219 5111.7 21.4 13.1 76.8 Este resumen son los resultados de la producción e indicadores hospitalarios generales de los establecimientos públicos de Capital e Interior de la Provincia de Córdoba.- 44 TABLA 25: PRODUCCIÓN E INDICADORES HOSPITALARIOS DE ESTABLECIMIENTOS PUBLICOS CAPITAL E INTERIOR DE LA PCIA DE CBA AÑO 2007 ESTABLECIMIENTOS DPTO. Mes Consul tas Egre sos Pacient Día Cama Disp. Partos Cesa reas Lab. 0 0 0 0 0 1766 0 0 0 0 0 441 877240 S/D 116186 360163 S/D 288905 Córdoba Niños Neuropsiquiátrico Rawson San Roque Misericordia Capital Capital Capital Capital Capital Capital 12 12 12 12 12 12 92859 171786 20401 70222 90277 82743 6502 9658 1093 2978 4116 5637 61874 71744 47276 27222 47622 33885 80077 88168 47272 31832 58072 54139 Tránsito Cáceres Capital 12 102701 1426 17936 29520 0 0 248728 Materno Pcial. Pediátrico Materno Neonatal Capital Capital Capital 12 12 12 44571 123212 47430 7827 2076 10902 29112 8632 56442 55978 20601 71370 4480 0 5858 1312 0 1668 9113 58118 127003 Dir.Sal.Ment. Casa del Joven Capital 12 6036 0 0 0 0 0 0 Atención Comunitaria S.M. Capital 12 10838 0 0 0 0 0 0 I.P. A. D Instituto Provincial Oncológico Centro de Alto Rendimiento Dirección Salud Ocupacional Capital Capital Capital Capital 12 12 12 12 24382 4071 6537 1910 677 0 0 0 21999 0 0 0 22545 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 69069 1353 1751 0 12 899976 52892 423744 559574 12104 3421 Total Capital Cirug. Cirug. Total Radio Mayor Menor Cirug. logía 608 3451 0 543 2859 805 326 3533 0 1309 2206 1296 934 6984 0 1852 5065 2101 0 0 415 25839 99623 18490 780 573 1353 1746 906 695 1260 1563 2605 3006 2469 3300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2157629 12393 _ _ Giro % X X Camas OCUP Camas Perman 219.4 241.6 129.5 87.2 159.1 148.3 29.6 40.0 8.4 34.1 25.9 38.0 9.5 7.4 43.3 9.1 11.6 6.0 77.3 81.4 100.0 85.5 82.0 62.6 12504 80.9 17.6 12.6 60.8 9562 17340 7483 153.4 56.4 195.5 51.0 36.8 55.8 3.7 4.2 5.2 52.0 41.9 79.1 0 .... .... --- 0 .... ... --- 11.0 .... .... .... 32.5 ... .... ... 97.6 ------- 34.5 8.0 75.7 61.8 ... .... .... 14671 27064 191256 1533.1 Nota: Los Establecimientos sombreados, fueron proyectados, debido que la información no fue enviada en su totalidad por lo cual no se encuentra la información en nuestras bases de registros.- En la siguiente Tabla (Tabla:24bis), podemos observar que lo sombreado del Establecimiento “Colonia Vidal Abal-Oliva” no se registra información desde el año 2006 por lo cual no se realizó ninguna proyección. En el Establecimiento “Colonia Alborada-Bell Ville” se realizó una proyección para completar el año en curso._ Nota Técnica: (X = PROMEDIO).- 45 TABLA 25 BIS: POR NIVEL DE ATENCIÓN Y NIVEL DE REFERENCIA ESTABLECIMEINTOS Vicente Aguero-Jesús María Dgo.Funes-Villa Caeiro J.B.Iturraspe-San Fco. Pasteur-Villa María Central- Río Cuarto Dr. Illia-Alta Gracia Dr. J.A.Ceballos-Bell Ville DPTO. Colón Punilla San Justo San Martín Río Cuarto Santa María Unión TOTAL Villa Dolores Abel Ayerza-Marcos Juarez Ramón Cárcano-Laboulaye Aurelio Crespo- Cruz del Eje Río Tercero San Javier Marcos Juarez Pte.R.S.Peña Cruz del Eje Tercero Arriba TOTAL Dr.E.Romagosa-Dean Funes Sta. Rosa Río Primero San José de la Dormida S.Vicente de Paul-V.del Rosario Pedro Vella-Corral de Bustos San Antonio-La Carlota Sta.Rosa Calamuchita Prov. Oliva Ischilín Río Primero Tulumba Río Segundo Marcos Juarez Juarez Celman Calamuchita Tercero Arriba TOTAL Consul tas Egre sos Pacient Día Cama Disp. Partos Cesa reas Lab. 12 12 12 12 12 12 12 61957 56911 69979 80098 65826 80665 107181 4061 3266 4253 2524 5547 3842 4206 13674 18346 42771 18096 36760 16974 33256 26811 28835 68765 27541 71732 28711 64546 629 551 681 846 742 690 396 274 236 365 329 312 326 145 258815 329318 88812 354655 336389 393862 96146 1152 961 959 1221 2696 801 641 329 1650 444 1225 649 189 340 1481 2611 1403 2446 3345 990 981 21729 22429 23125 29770 47769 21157 21899 73.5 79.0 188.4 75.5 196.5 78.7 176.8 55.3 41.3 22.6 33.5 28.2 48.8 23.8 3.4 5.6 10.1 7.2 6.6 4.4 7.9 51.0 63.6 62.2 65.7 51.2 59.1 51.5 12 522617 27699 179877 316941 4535 1987 1857997 8431 4826 13257 187878 868.3 31.9 6.49 56.8 12 12 12 12 12 72552 32480 29588 48669 47892 III Nivel de Atención- 2º Nivel de Referencia 5537 17747 36798 734 287 79819 1723 18573 28674 198 127 21323 1747 5737 20440 231 142 56897 4254 21829 40438 665 310 50789 2875 8962 16802 357 107 47668 1328 371 369 1056 447 634 70 636 1166 129 1962 441 1005 2222 576 18830 7182 8773 13078 5270 100.8 78.6 56.0 110.8 46.0 54.9 21.9 31.2 38.4 62.5 3.2 10.8 3.3 5.1 3.1 48.2 64.8 28.1 54.0 53.3 12 231181 16136 256496 3571 2635 6206 53133 392.2 41.1 4.51 50.9 12 12 12 12 12 12 12 12 54959 22329 18750 32936 23931 17037 39147 27965 II Nivel de Atención B- 1º Nivel de Referencia 2463 8651 18116 379 164 66745 1130 5011 10980 108 85 35524 469 1472 5840 27 2 8697 2524 9298 13998 148 169 30716 879 6043 25944 131 63 23368 673 3320 11791 90 27 7938 2509 6835 14815 365 120 24651 656 2028 14560 26 61 21548 257 71 0 384 170 112 151 145 164 47 78 392 76 215 283 1161 421 118 78 776 246 327 434 1306 18482 5681 3673 14059 4436 5448 10462 5909 49.6 30.1 16.0 38.4 71.1 32.3 40.6 39.9 49.6 37.6 29.3 65.8 12.4 20.8 61.8 16.4 3.5 4.4 3.1 3.7 6.9 4.9 2.7 3.1 47.8 45.6 25.2 66.4 23.3 28.2 46.1 13.9 12 237054 11303 72848 42658 143152 116044 2185 1274 973 691 219187 Cirug. Cirug. Total Radio Mayor Menor Cirug. logía _ _ Giro % X X Camas Camas Perman OCUP Mes 1290 2416 3706 68150 317.9 35.6 3.77 36.8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 901 0 0 0.4 1.2 0.7 .... 0.4 852.0 333.0 488.1 .... 909.8 93.7 105.2 89.3 .... 99.6 Sobremonte Punilla Santa María Tercero Arriba Unión Salud Mental y Otros Espec. TOTAL 12 12 12 0 12 540 2067 0 II Nivel de Atención A- 1º Nivel de Referencia 65 55381 59130 0 0 3384 346 115224 109560 0 0 9834 167 81507 91250 0 0 0 2242 115 104628 105097 0 0 0 0 0 0 0 162.0 300.2 250.0 ..... 287.9 12 4849 693 356740 365037 0 0 13218 0 0 0 901 1000.1 0.7 514.8 97.7 Totales Establecimientos Interior 12 995701 55831 652123 941174 7994 3651 2346898 13292 9877 23169 310062 2578.6 21.7 11.7 35.0 Totales Establecimientos Capital 12 899976 52892 423744 559574 12104 3421 2157629 12393 14671 27064 191256 1533.1 34.5 8.01 75.7 Total Establecimientos Capital + Interior 12 1900526 109416 1432607 1865785 20098 7072 4517745 25685 24548 50233 502219 5111.7 21.4 13.1 76.8 J.J.Puente- S.Fco.Chañar Cnia. Santa María H.Ancianos Elpidio González Cnia.E.Vidal Abal-Oliva Cnia.Alborada- Bell Ville La misma muestra la Producción e Indicadores y los distintos Niveles de Atención y Nivel de Referencia de los Establecimientos Provinciales.- 46 TABLA 26: DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL DE ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES SEGÚN DEPENDENCIA ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES DEPENDENCIA DEPARTAMENTOS PROVINCIALES MUNICIPALES TOTALES PRIVADOS NACIONALES TOTAL C / I S / I TOTAL C / I S / I TOTAL C / I S / I TOTAL C / I S / I CALAMUCHITA CAPITAL COLON CRUZ DEL EJE GENERAL ROCA GENERAL SAN MARTIN ISCHILIN JUAREZ CELMAN MARCOS JUAREZ MINAS POCHO PTE. R. SAENZ PEÑA PUNILLA RIO CUARTO RIO PRIMERO RIO SECO RIO SEGUNDO SAN ALBERTO SAN JAVIER SAN JUSTO SANTA MARIA SOBREMONTE TERCERO ARRIBA TOTORAL TULUMBA 1 17 2 1 1 11 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 2 1 3 UNION 2 2 TOTALES 42 36 6 6 31 75 33 47 16 25 16 17 29 14 14 16 48 66 28 14 20 27 32 51 27 11 33 15 13 2 3 2 6 7 4 1 6 12 2 3 2 6 16 2 2 4 1 1 5 2 1 5 2 3 29 72 31 41 9 21 15 11 17 12 11 14 42 50 26 12 16 26 31 46 25 10 28 13 10 17 267 15 2 13 4 50 217 1 14 2 25 5 5 13 14 28 10 18 8 746 110 636 3 6 3 20 19 1 18 2 11 5 2 7 3 20 19 1 12 6 13 1 13 1 1 1 433 2 6 2 105 328 2 2 0 TOTAL C/I S/I 49 361 50 50 16 51 22 23 44 14 14 20 70 86 30 14 39 27 33 65 30 12 36 16 13 16 66 5 7 7 19 2 10 20 2 3 3 8 17 3 2 17 1 2 6 4 2 8 2 3 33 295 45 43 9 32 20 13 24 12 11 17 62 69 27 12 22 26 31 59 26 10 28 14 10 38 18 20 1223 253 970 Esta tabla nos refleja la distribución de los Establecimientos Asistenciales Provincial, Municipal y Privados con Internación y sin Internación. Nota técnica: C/I = Con Internación - S/I = Sin Internación. Fuente: La Información de la parte Privada fue proporcionada por la oficina de Efectores del Ministerio de Salud Cba.- 47 ANEXO METODOLÓGICO -DEFINICIONES, CONCEPTOS E INDICADORES UTILIZADOS NACIDOS VIVOS Es la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre prescindiendo de la duración del embarazo, de un producto de la concepción que, después de tal separación, respire o manifieste cualquier otro signo de vida, tal como latido del corazón, pulsaciones del cordón umbilical, o movimiento efectivo de músculos voluntarios, haya o no cortado el cordón umbilical y esté o no unida la placenta; cada producto de tal alumbramiento se considera Nacido Vivo. Esto no necesita ser mismo lugar en que aquella persona se encontraba en el momento en que ocurrió el hecho o su residencia legal. A los efectos de la tabulación, el lugar de residencia debe determinarse de la siguiente manera: lugar de residencia de la madre en el momento del alumbramiento del nacido vivo; a su vez para elaboración de los indicadores se considera nacido vivos a los ocurridos en el año de registro y en el año inmediato anterior. La tasas de Natalidad y Mortalidad total fueron calculadas cada mil habitantes, las de Mortalidad Infantil cada mil nacidos vivos y las de Mortalidad Materna cada diez mil nacidos vivos.NATALIDAD La Tasa Bruta de Natalidad relaciona todos los nacimientos acaecidos en una población dada con la población total. Es un índice de la velocidad relativa con que aumenta la población mediante los nacimientos. Influyen sobre la natalidad factores tales como la composición por edad (cuanto es mas joven es la población mayor es la tasa de natalidad), el nivel socioeconómico (a menor nivel mayor tasa de natalidad) y la fecundidad propiamente dicha, con los que se puede evaluar en forma indirecta el mayor riesgo de una población. En general las altas tasas de natalidad se acompañan de otros factores de riesgo. -ALTO RIESGO - menos de 20 años de edad. -BAJO RIESGO - entre 20 y 34 años de edad. -RIESGO INTERMEDIO – mayores de 34 años de edad. Desde el punto de vista de la atención materno infantil se define como RIESGO a la mayor probabilidad de producirse DAÑO (muerte, enfermedad y/o secuela) en el periodo de referencia (en este caso el primer año de vida). La edad materna es un factor que se asocia significativamente con la posibilidad del daño del hijo (mortalidad) durante el primer año de vida y permite identificar y cuantificar donde y de que dimensión es el riesgo a que esta sometido ese niño. La Tasa Bruta de Natalidad sola no debe usarse para comparar el nivel de fecundidad de dos poblaciones, por cuanto no toma en cuenta las diferencias en la estructura de las mismas, especialmente con respecto a la composición por edad de la población femenina.MORTALIDAD FETAL En 1950 la Organización Mundial de la Salud definió la Muerte Fetal como “la muerte antes de la expulsión completa de su madre de un producto de la gestación, independientemente de la duración del embarazo;... el feto no respire o muestra algún otro signo de vida...” Asimismo, recomendó que la muerte fetal sea clasificada como precoz (< de 20 semanas completas de gestación desde la fecha de la ultima menstruación), Intermedia (de 20 a menos de 28 semanas), Tardía (28 semanas completas o más), o no clasificable. En la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10) (Volumen 1), también se establece que el periodo perinatal se inicia en la semana 22ª de gestación (cuando el peso del feto es normalmente de 500gr) y termina cuando se completa siete días después del nacimiento. Con esta nueva conceptuación, queda establecido que se consideran muertes fetales tardías o “mortinatos” aquellas que se producen a partir de la 22ª semana de gestación. La Mortalidad Fetal está altamente concentrada en el extremo inferior de la distribución de peso. Si bien la mayoría de estos casos (vivos y muertos) son partos pretérminos, el peso al nacer es el camino crucial en la cadena causal fatal. A medida que el peso se aleja de un nivel óptimo de sobrevida, el riesgo de muerte aumenta en forma exponencial. En general, el pronóstico de sobrevida como feto o neonato es peor cuanto más lento sea el crecimiento. Cuanto menor sea el peso logrado a una edad gestacional dada, mayor es la probabilidad de morir. Desde el punto de vista obstétrico, las acciones para prevenir la mortalidad fetal están dirigidas solo a los factores de riesgo preconcepcionales, ya que el obstetra actúa desde el momento en el que la mujer entra al sistema de cuidados prenatales. Las muertes fetales son producidas por varios factores cuyos pesos relativos aún se ignoran, sin duda estos serán diferentes entre los departamentos desarrollados y los menos desarrollados.- 48 MORTALIDAD MATERNA-TASA Se considera defunción Materna al fallecimiento de una mujer mientras esta embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debido a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales. Los resultados son función de las dos variables (riesgo poblacional y sistema de salud) y ellos pueden ser medidor a través del daño (muerte, enfermedad y/o secuelas). La Tasa de Mortalidad Materna refleja el riesgo de morir de las mujeres durante la gestación y el parto. Para su análisis, es necesario tener presente la influencia de la calidad de los datos en el valor de estos indicadores, particularmente en la mortalidad neonatal. Esto obedece a que. Además del posible subregistro, podrían sumarse inconvenientes por la aplicación incorrecta de las definiciones de nacidos vivos y de defunción fetal. Se utiliza como denominador el número de nacidos vivos como una aproximación al número de mujeres expuestas a morir por causas relacionadas con el embarazo, el parto y el puerperio. MORTALIDAD INFANTIL La Mortalidad Infantil comprende la mortalidad de menores de un año. Se llama mortalidad Neonatal a la ocurrida en el transcurso de los primeros 27 días de vida y la expresión mortalidad Postneonatal designa la ocurrida desde el fin del período neonatal hasta la edad de un año. Existen un conjunto de factores que influyen y determinan el nivel de la misma: biológicos, demográficos, socio-económicos, culturales, ambientales, de atención de la salud y geográficos. La influencia de estos factores difiere según la edad de los menores de un año. En la mortalidad neonatal prevalecen aquellos vinculados con las condiciones congénitas como con la atención de la salud (salud de la madre, control del embarazo, atención del parto y del niño durante los primeros días de vida). En la mortalidad Postneonatal tienen mayor impacto las condiciones ambientales y socio-económicas sobre la salud del niño. MORTALIDAD INFANTIL SEGÚN CRITERIO DE REDUCIBILIDAD La clasificación de las causas de muerte según “criterios de reducibilidad” tiene como objeto detectar problemas, sustentar la toma de decisiones y guiar las actividades, de forma tal que faciliten la instrumentación de medidas correctivas adecuadas. Se definen diferentes causas de muerte para el periodo Neonatal (0 a 27 días de vida) y para el periodo Postneonatal (28 a 365 días). Dos grandes grupos de causas integran esta clasificación: Reducibles (que incluye las defunciones cuyas frecuencia podría disminuirse, en función del conocimiento científico actual y por distintas acciones desarrolladas, fundamentalmente a través de los servicios de salud) y difícilmente reducibles (que incluye las defunciones que en la actualidad no son reducibles). La asignación de códigos a los distintos agrupamientos de causas de muerte según criterios de reducibilidad, ha experimentado un ajuste en el año 2000. en efecto, en el mencionado año, y con información del año 1999, se reasignaron 3 categorías de cuatro caracteres de la CIE-10, que correspondían a “otras causas”, a algunas categorías de causas reducibles. CAUSA DE DEFUNCIÓN Son todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte, o que contribuyeron a ella y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones. En Salud Materno Infantil una serie de factores maternos se asocian frecuentemente con daño del niño (muerte o enfermedad). Conocerlo permite establecer medidas preventivas para el grupo que mas lo necesite (alto riesgo) y de esta forma optimizar la distribución de los recursos disponibles, con los consiguientes mejores resultados, al contribuir a racionalizar la atención de la salud. CAUSA BASICA DE LA DEFUNCIÓN El Sistema de Salud hace referencia no solo a la atención médica, sino también a todos los factores vinculados directa o indirectamente con problemas de la salud, como vivienda, saneamiento, accesibilidad a los sistemas de atención, alimentación, etc. Su evaluación no es una tarea sencilla, ya que la misma no puede ser expresada exclusivamente a través de los resultados, en la medida en que estos están influenciados fuertemente por el nivel de riesgo de la población que se asiste. 49 DEFINICIONES HOSPITALARIAS ALTA: es un termino amplio que abarca todas las circunstancias en que un paciente se retira vivo del establecimiento por alguna de las siguientes razones: alta medica definitiva, alta medica transitoria, traslado a otro establecimiento y otras razones, por Ej. Retiro voluntario., fuga, Otra forma de alta seria la defunción de un paciente, etc. ALTA MEDICA DEFINITIVA: es el egreso por autorización medica, de un paciente internado que implica la finalización del tratamiento de internación (sin indicación de reingreso por el mismo proceso o episodio) ALTA MEDICA TRANSITORIA: es el egreso por autorización medica, de un paciente internado que implica la finalización de una etapa del tratamiento de internación (con indicación de reinternación dentro de un periodo determinado para continuar con el tratamiento por el mismo proceso). TRASLADO A OTRO ESTABLECIMIENTO: es la derivación de un paciente por parte del hospital a otro establecimiento para continuar con el tratamiento de internación. No se considerara como traslado a otro Establecimiento cuando se realice por voluntad del paciente o familiar. CAMA DE HOSPITAL: es aquella instalada para el uso regular de los pacientes hospitalizados. Una cama de hospital implica recurso de personal, espacio, equipo y material para la atención del paciente. Se incluyen entre las camas de hospital, además de las de tamaño normal para adultos, las camas de niños de tamaños mas reducidos con o sin barandas –las camas de recién nacidos patólogos y las incubadoras ( si están instaladas regularmente). No se cuentan como camas de hospital ni las cunas de lactantes sanos que acompañan a la madre durante el periodo de internación de esta. Tampoco se cuenta como cama de hospital las camas de trabajo de parto, las ubicadas en los servicios generales de diagnósticos y tratamientos (por Ej. Las de metabolismo basal, de radiología, de hemoterapia, etc. ) las ocupadas por pacientes en los consultorios de emergencia mientras esperan por ser internados, las camas de médicos, y otro personal del establecimiento, las de acompañantes, ni las que están en deposito. CAPACIDAD DE CAMAS: es el número total de camas que puede ser instalada en el hospital de acuerdo con el espacio disponible, teniendo en cuenta los requisitos establecidos de superficie y, volumen, por cama, estén o no instaladas. CAMAS DE DOTACIÓN: es el número de camas asignadas al; Establecimiento por la autoridad, destinadas a la internación de pacientes, que funcionan regularmente en periodos de actividad normal. Las camas de dotación deben actualizarse periódicamente en lapsos no menores de un año. En los hospitales oficiales la dotación será propuesta por el director del establecimiento para su aprobación por el organismo del cual dependa (nacional, provincial o municipal) La dotación de camas no esta afectada por las fluctuaciones temporarias, es decir, camas que se agregan o clausuran por periodos cortos de tiempo. CAMAS DISPONIBLES: es el número de camas realmente instaladas en el hospital en condiciones de uso para la atención de pacientes internados, independientes de que estén o no ocupadas. El número de camas disponibles puede variar diariamente debido a que se agreguen camas por demanda estacional, emergencias, etc., o que se retiren camas para reparación, desinfección, pintura del local, clausura temporaria del servicio, etc. Las camas de preaparto, posquirúrgica, de anestesia, de fisioterapia, de hemoterapia, de acompañantes, de rooming in, pulmotores y oscilantes. No son camas disponibles. Se sugiere que sean registradas como “ otras camas” o como “ camas especiales” en el resumen mensual del censo diario, independientemente de las camas disponibles. Las camas del servicio de terapia intensiva deberán ser contabilizadas como camas disponibles de este servicio. No se deberá reservar una cama en otro sector de internación para los pacientes internados en el servicio de terapia intensivo sino que deberá darse prioridad al pase de estos pacientes cuando su estado aconseje el traslado a otro sector de internación. DIA – CAMA DISPONIBLE: es el periodo de 24 hs. durante el cual una cama de hospitalización se mantiene a disposición para el uso de pacientes hospitalizados. 50 DIAGNOSTICO PRINCIPAL: es el diagnóstico – ( que con frecuencia pero no necesariamente es el responsable del inmediato envío o referencia del paciente al hospital), que describe el estado patológico más importante, o significativo del paciente en términos de su influencia sobre su salud, su atención medica y la utilización que hace del hospital. DIAGNOSTICO, OTRO: una enfermedad adicional o complicación establecida, además del diagnostico más significativo, después de haberse estudiado todos los datos acumulados durante el curso de la hospitalización. EGRESO: es la salida del establecimiento de un paciente internado. Una persona implica siempre la conclusión el periodo de internación y la desocupación de una cama de hospital, ya sea por alta, traslado a otro establecimiento o defunción. INGRESO: es la entrada de una persona al hospital como paciente internado. Todo ingreso al hospital lleva implícitamente la ocupación de una cama del hospital. No deben considerarse ingresos los recién nacidos sanos en el establecimiento, los nacidos muertos en el establecimiento, las personas que mueren mientras son trasladados al establecimiento, las personas que mueren en el consultorio de emergencia, los traslados o pases de pacientes de un sector de internación a otro dentro del hospital. DIA DE ESTADA: es el día de permanencia en el hospital de un paciente egresado, comprendido entre la fecha de ingreso y la de egreso. Para su cálculo se cuenta el día de ingreso pero no el de egreso. Alos pacientes ingresados y egresados en el mismo día se les computara un día de estada. El total de días de estada de los pacientes egresados durante un periodo determinado, se obtiene sumando los datos de los rubros 34 de los respectivos INFORMES ESTADÍSTICOS DE HOSPITALIZACIÓN (Form. 3). PACIENTE DIA: es la permanencia de un paciente hospitalizado, es decir ocupando una cama de hospital, durante el período comprendido entre las 0 y las 24 hs. de un mismo día. A diferencia delo días de estada, que se calculan los días en que permaneció internado cada paciente, aquí se suman los pacientes que han permanecido internados, en una fecha determinada, día censal. El total se obtiene sumando la columna 19, del volcado de Censo Diario. En caso de que un paciente ingrese y egrese en el mismo día, se contara un paciente día, el que se incluirá en el cálculo del rubro 19 la cantidad de la columna 20 y el total obtenido se coloca en la columna 21. De acuerdo al concepto inicial, el total de pacientes día es igual al total de camas ocupadas. PACIENTE INTERNADO: es la persona que ocupa una cama de hospital mientras recibe atenciones de diagnostico y/o tratamientos. No es paciente hospitalizado el recién nacido en el hospital, que no requiere otro servicio que los normales de un recién nacido. Tampoco se considera paciente hospitalizado al lactante que acompaña a la madre mientras esta permanece hospitalizada. Los recién nacidos, solo se contaran como pacientes hospitalizados cuando requieran cuidados especiales ( los que no son los normales de un recién nacido, por Ej. una transfusión, oxigenoterapia, etc. ) SECTOR DE INTERNACION: es la sección del hospital destinado a la hospitalización de pacientes, es decir, la que cuenta con camas de hospital. A los fines del censo diario y otros requerimientos estadísticos se define un sector de internación como el conjunto de camas dependientes de un jefe, que puede abarcar una o más salas o partes de ellas o bien un conjunto de piezas, anexas o no a una sala. 51 CONSULTORIO EXTERNO: es la parte destinada a la atención ambulatoria de pacientes y con los distintos tipos de especialidades. Paciente Ambulatorio: es la persona que utiliza los servicios de diagnósticos y/o tratamiento en un establecimiento de salud pero no ocupa una cama de hospital. Consulta Medica: es la atención brindada por un profesional en un consultorio externo. Consulta Nueva: (cuando se refiere al paciente) es la consulta brindada por el establecimiento por primera vez en un año calendario a un paciente, independientemente del diagnostico o motivo de la consulta y de que haya o no recibido consulta en años anteriores. Consulta Repetida: es la consulta medica que se brinda a un paciente durante el mismo año calendario ha recibido una o mas consultas previas en el nosocomio ,independiente del diagnostico o motivo de la consulta. Consultas Ulteriores: (se refieren a diagnostico o motivo de consulta) es la consulta que se brinda a un paciente en el establecimiento por el mismo diagnostico y/o control que fue objeto en consultas anteriores independiente de la fecha del mismo. Consultas de Urgencias: estas miden el rendimiento del Servicios de Urgencias. N º de urgencias atendidas en el periodo. N º de HS medico destinadas al servicio de urgencias en el periodo. NIVELES DE ATENCIÓN Y NIVELES DE REFERENCIA La atención de la Salud de la Provincia se organiza en Tres Niveles según el riesgo de la patología y la complejidad que poseen los efectores. Los Hospitales de referencia de Área están ubicados estratégicamente por sus vías de comunicación y áreas de influencia, siendo sus objetivos la retención de la demanda de su área, y secundariamente como auxiliares a la derivación de los hospitales centrales. I Nivel de Atención: De competencia de los Gobiernos locales (Municipios, Comunas) basado en la aplicación de la estrategia de la APS, dando prioridad a la cobertura de los problemas más comunes, con énfasis en la prevención y en la promoción de la Salud y adecuada a cada realidad local. Comprende las Postas Sanitarias, dispensarios, Centro de Salud y Hospitales de I Nivel de Atención de baja complejidad. II Nivel de Atención-1er Nivel de Referencia: Los Hospitales de referencia de APS de mediana complejidad son el primer escalón de referencia del I Nivel de Atención y actúan como nivel de derivación de los efectores Municipales. El Hospital de Referencia de APS orienta su servicio dando prioridad al diagnóstico precoz y al tratamiento o derivación oportuna, debiendo contar con especialidades permanentes o periódicas. III Nivel de Atención-2º Nivel de Referencia: Los Hospitales de Referencia de Área, responsable de la alta complejidad en los sectores de Maternidad, Neonatología, Terapia Intensiva y Cirugía, es el segundo escalón de referencia del I Nivel de Atención y actúan como nivel de derivación de efectores de II Nivel. Tienen una complejidad diferencial de infraestructura, equipamiento y RRHH, que les posibilita cumplir con el rol de organizador y coordinador de su área de referencia, involucrando a todos los hospitales de 1 Nivel de referencia. III Nivel de Atención - 3 er Nivel de Referencia: Los Hospitales de referencia de especialidades son de máxima complejidad, deacuerdo a los perfiles hospitalarios. Reciben la derivación de patologías que requieren de la máxima complejidad en la atención. Los Hospitales de referencia de especialidades, tienen la máxima excelencia en infraestructura, equipamiento y RRHH para cada especialidad. Establecimientos Especiales: Son los Hospitales dedicados a la atención de Enfermedades Crónicas e Invalidantes. 52