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Universidad de El Salvador Secretaría de Asuntos Académicos Hoja de resumen de datos Indicaciones antes de completar datos Escribir con tinta azul, en letra de molde, escriba su nombre lo más legible que pueda, distinguiendo entre mayúsculas y minúsculas, ubicando las correspondientes tildes. Deberá completar el Formulario hasta finalizar con su Firma. 1. Nombre a consignarse en el Título (acorde con DUI y Partida de Nacimiento): Apellidos 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Nombres Edad ____________Años. Sexo:………………………… M /____/ F /____/ ( marque con una X ) Facultad a la que pertenece: ____________________________________________________________________________________________________ Nombre completo de la Carrera: ____________________________________________________________________________________________________ Fecha en que se Graduará: ____________________________________________________________________________________________________ Dirección Particular (completa ): ____________________________________________________________________________________________________ Número de Carné de Estudiante de la Universidad de El Salvador: ______________________________________________ Dirección de Correo Electrónico:_________________________________________________________________________ Números de Teléfonos para notificar : ____________________________________________________________________ Trabaja actualmente : Si ___/ No ____/ (marque con una X) Nombre de la Empresa :________________________________________________________________________________ Teléfono de la Empresa para notificar: ____________________________________________________________________ Datos del apoderado en caso de graduarse por apoderado: 14. Nombre del Apoderado: _______________________________________________________________________________ 15. Números de Teléfonos para notificar: _____________________________________________________________________ 16. Dirección de Correo Electrónico:_________________________________________________________________________ Ciudad Universitaria, _________de _______________________de _________ Firma del Graduando según DUI:__________________________ (ó firma del apoderad, según sea el caso) Lectura de Firma del graduando: _____________________________________ (que coincida con el escrito de apertura de expediente) “HACIA LA LIBERTAD POR LA CULTURA”