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DEPENDENCIA / ENTIDAD SECRETARIA DE SALUD C ACCIÓN Evitar actos de corrupción en las unidades de atención médica, así como garantizar el abasto de medicamentos. CONTEXTO (ANTECEDENTES / PROBLEMA) Trato inadecuado a los usuarios, manifestado a través de quejas. Excesivos tiempos de espera para recibir atención médica. Información insuficiente al usuario sobre los servicios que se proporcionan en las unidades médicas. Limitada supervisión a las áreas administrativas como caja, trabajo social y admisión de pacientes, entre otras que están en contacto con los pacientes y/o familiares. Incertidumbre sobre el proceso de evaluación y clasificación de pacientes en las áreas de trabajo social. En el año 2000 se realizaron 2.7 millones de intervenciones quirúrgicas y se registraron 4.2 millones de egresos hospitalarios. Se dio atención médica en 49,989 consultorios y 4,445 camas. ACCIONES: TIPO DE ACCIÓN REALIZADA / LÓGICA DE TRABAJO Implementación de un programa de difusión contra la corrupción en las unidades médicas del segundo nivel a cargo de la SSA. Capacitación del personal de las áreas de admisión de pacientes. Aplicación de la estrategia de usuario simulado, con visitas de observación y para atención médica en consulta externa y urgencias. Readecuación de procesos administrativos en áreas de admisión de la consulta externa y hospitalización. Incremento en el monitoreo de las áreas de caja, admisión de pacientes y trabajo social. Evaluación de la satisfacción de usuarios, a través de encuestas. Actualizar el Sistema de Admisión de Pacientes privilegiando la programación de consultas a través de citas. Capacitación al personal médico y de enfermería para sensibilizar e inducir el trato digno al paciente. Mejora en el abasto de medicamentos. RESULTADOS LOGRADOS CON LA IMPLANTACIÓN DE ACCIONES (CONTEXTUALIZADO) Usuarios más informados respecto a sus derechos y opciones para presentar sus quejas y denuncias, sobre actos inadecuados en el proceso de atención médica. Publicación de la Carta de los Derechos Generales de los Pacientes. Se crearon Comisiones de Arbitraje Médico en 5 entidades federativas: Baja California, Jalisco, Morelos, Nayarit y Sinaloa, con lo que suman 19 Comisiones. El 30% de las unidades con atención de urgencias disminuyó el tiempo de espera de 29 a 15 minutos. Mejoramiento del 40% en el surtimiento de recetas médicas. En el año 2001 se realizaron 2.7 millones de intervenciones quirúrgicas y se registraron 4.4 millones egresos hospitalarios. Se dio atención médica en 50,673 consultorios y 75,549 camas. Elaboración de carteles informativos, pláticas en las salas de espera y distribución de 1,150 trípticos distribuidos en los hospitales de la Mujer, Homeopático y Juárez del Centro, Hospital General de México y en el Instituto Nacional de Cardiología. Promoción del cambio de actitud de los servidores públicos, a través de cursos de capacitación sobre atención al público, ética, valores y relaciones públicas. 300 usuarios encuestados no manifestaron quejas o inconformidades sobre el trato recibido en las áreas de admisión de los tres hospitales no descentralizados. La satisfacción de los usuarios de los servicios médicos se ubicó en un rango de 78% hasta el 99%. Aplicación paulatina del sistema de escalonamiento de citas de pacientes, así como la atención médica vespertina. Se lograron reducir las irregularidades en el proceso de admisión de pacientes y mejorar los sistemas automatizados de admisión de pacientes hospitalizados y ambulatorios. El proceso de clasificación de pacientes no presentó irregularidades. A través de la estrategia de usuario simulado se realizaron 75 visitas a 18 unidades médicas, con resultados como: tiempo de espera de 50 minutos a 2 horas y media; cobro de cuotas de recuperación de acuerdo con las tarifas autorizadas; no se presentó insinuación o solicitud de “mordida” para la realización de trámites en las unidades médicas visitadas. Además, se detectó que algunas unidades cuentan con señalización interna parcial, así como carencia del gafete de identificación institucional. CAMBIO LOGRADO Disminución en los tiempos de espera, a través de una mejor programación de consultas por medio de citas; así como mejora en la satisfacción de los usuarios respecto de los servicios proporcionados en los Institutos Nacionales de Salud, Hospitales Generales y unidades médicas de atención mental coordinadas por la Secretaría de Salud. BENEFICIOS: INSTITUCIÓN / SOCIEDAD / USUARIOS ESPECÍFICOS Mejorar el trato a la población usuaria de los servicios médicos, con el fomento de una actitud responsable de los servidores públicos. Población usuaria mejor informada sobre sus derechos y obligaciones, que participe como parte de una contraloría social y que permita mejorar la atención de la problemática más sentida, en la búsqueda de una prestación de servicios con calidad. Avance en la dotación oportuna de medicamentos. Contar con mejores servicios de salud. Cambio favorable, paulatino, en la percepción de la calidad de los servicios de salud. PROBLEMAS PERSISTENTES Información parcial a los usuarios. Trato irregular a pacientes. Limitaciones en el abasto de medicamentos. RETOS ACTUALES Desarrollar acciones generales dentro de las unidades médicas en las áreas de capacitación, conducta, programación de citas, calidad de los servicios, abasto de medicamentos entre otros. Que el tiempo de espera sea de 15 minutos en el 50% de las unidades médicas con atención de urgencias. Fortalecer los procesos de información a usuarios de los servicios, con tableros de información, señalización adecuada de las áreas de acceso, derechos y obligaciones de los usuarios, sitios para quejas y denuncias, así como la comunicación del seguimiento de sus quejas, entre otros. Reforzar los procesos de abasto de medicamentos. Mejora en la actitud del servidor público, hacia la población usuaria. ACCIONES PARA PROBLEMAS FUTUROS (POTCC) Continuar capacitando al personal fomentando el cambio de actitud favorable en beneficio de los pacientes. Fortalecer la supervisión en las diferentes actividades relacionadas con la prestación de los servicios. Complementar los sistemas de información a pacientes. Reforzar las acciones de contacto con usuarios, para conocer y atender sus demandas. Garantizar el abasto de medicamentos.