Download arritmias

ARRITMIAS
DEFINICION:
El término arritmia cardiaca implica no sólo una alteración del ritmo cardíaco, sino que
también cualquier cambio de lugar en la iniciación o secuencia de la actividad eléctrica del
corazón que se aparte de lo normal.
CLINICA:
Síntomas sugerentes de arritmia, principalmente palpitaciones, mareos, síncope, angina o
insuficiencia cardiaca de instalación brusca.
DIAGNOSTICO EN APS:
Basado en la información recolectada mediante anamnesis, examen físico y ECG.
REQUIEREN CONTROL INMEDIATO POR ESPECIALISTA:
-Todo paciente con arritmia (taqui o bradiarritmia), con compromiso hemodinámico o vital
(Hipotensión, Angina Inestable, IAM, Edema Agudo Pulmonar).
- Fibrilación Auricular de reciente comienzo (menos de 48 hrs.)
- Flutter auricular
- Bloqueo AV completo o de 2do grado sintomático.
NO REQUIERE CONTROL EN CARDIOLOGÍA (Pueden ser vistos en APS)
-Arritmia ventricular benigna (monomorfa, poco frecuente, tardía)
-Extrasistolía supraventricular
-Taquicardia Paroxística Supraventricular con crisis ocasionales (< de 1 vez al año)
-Fibrilación Auricular Crónica estable en tratamiento.
-Bloqueos aurículo – ventricular simple y de segundo grado Mobitz I.
-ECG que muestren Desviación del Eje a izquierda, Bloqueo completo rama
derecha, Bradicardia Sinusal asintomática, Hemibloqueo izquierdo anterior.
FLUJOGRAMA ARRITMIAS
ARRITMIA
Asociada a 1 o más de las siguientes:
Radiografía de
tórax con
cardiomegalia
ECG alterado
Bradicardia Sinusal,
Desviación eje a
derecha, Bloqueo
completo rama
derecha más
hemibloqueo
Izquierdo Anterior,
todo lo anterior
asociado a síncope
o mareos
Soplo orgánico
Insuficiencia
cardiaca
Soplo que se
asocie a
frémito
palpable; con
intensidad
mayor de
III/VI;
diastólico;
soplo continuo
o
holosistólico.
DERIVAR A NIVEL
SECUNDARIO
Con ECG reciente (últimos
6 meses)
Requieren control inmediato:
- Taqui o bradiarritmia, con compromiso hemodinámico o
vital (Hipotensión, Angina Inestable, IAM, Edema Agudo
Pulmonar).
- Fibrilación Auricular de reciente comienzo (menos de
48 hrs.)
- Flutter auricular
- Bloqueo AV completo o de 2do grado sintomático.
DERIVAR A SERVICIO
DE URGENCIA