Download Oído - biblioceop
Document related concepts
Transcript
OÍDO 1 GENERALIDADES Unidad anatómica relacionada con la audición y el equilibrio. Se desarrolla a partir de tres porciones diferentes que son: A) SÁCULO, CARACOL Y ÓRGANO DE CORTI A la sexta semana el sáculo forma una evaginación tubular. La evaginación del sáculo es el conducto coclear que se introduce en el mesénquima en forma de espiral. Al término de la octava semana el conducto coclear ha completado dos vueltas y media dentro del mesénquima. Queda unido al sáculo por conducto reuniens o de Hensen. A la décima semana el mesénquima que rodea el conducto coclear se convierte en cartílago y se vacuoliza formando 2 espacios perilinfáticos; las rampas vestibular y timpánica. i. Oído externo que se encarga de recoger los sonidos. ii. Oído medio que se encarga de la conducción de los sonidos desde el oído externo hasta el oído interno. iii. Oído interno que convierte las ondas sonoras en impulsos nerviosos y registra cambios de equilibrio. i. El conducto coclear queda separado de la rampa vestibular por la membrana del mismo nombre. 2 OÍDO INTERNO Comienza con la aparición de las placodas óticas al día 22. Las placodas óticas corresponde a engrosamientos bilaterales del ectodermo superficial a la altura del romboencéfalo. Las placodas óticas se invaginan y originan las vesículas óticas, llamadas también vesículas auditivas u otocistos. Cada vesícula ótica posee dos componentes que forman lo que se conoce como laberinto membranoso del oído: ii. El conducto coclear queda separado de la rampa timpánica por la membrana basilar. i. Componente ventral forma sáculo y conducto coclear. ii. Componente dorsal forma lo que es el utrículo, los conductos semicirculares y el conducto endolinfático. El conducto coclear mantiene contacto con el cartílago por: i. Su pared lateral mediante el ligamento espiral. ii. Su ángulo interno por la columela que es una prolongación cartilaginosa futuro eje del caracol óseo. Las células del conducto coclear forman dos crestas: i. La cresta interna (futuro limbo de la lámina espiral). ii. La cresta externa que produce las células ciliadas que son las células sensitivas del sistema auditivo. Las células ciliadas se disponen formando una hilera interna y tres o cuatro hileras externas. Las células ciliadas están cubiertas por la membrana tectoria (sustancia gelatinosa fibrilar que se une al limbo de la lámina espiral). Las células ciliadas y la membrana tectoria forman el órgano de corti que recibe impulsos y los transmite al ganglio espiral desde donde van al SNC por fibras del nervio auditivo (NC VIII). B) UTRÍCULO Y CONDUCTOS SEMICIRCULARES En la sexta semana aparecen los conductos semicirculares. Los conductos semicirculares son evaginaciones aplanadas de la porción utricular de las vesículas óticas o auditivas. Cuando las porciones centrales de las evaginaciones desaparecen dan origen a los tres canales semicirculares. Un extremo de cada conducto se dilata y forma la ampolla El extremo que no se dilata es la rama común no ampollar. Al final se observan cinco ramas penetrando al utrículo, tres ramas con ampolla y dos ramas sin esta dilatación. El equilibrio es controlado por células sensitivas de: Cresta ampollar llamada también crista ampullaris. ii. Manchas acústicas de las paredes de sáculo y utrículo. i. Porción coclear (sirve a células del órgano de Corti). ii. Porción vestibular (sirve a células sensitivas del sáculo, del utrículo y de los conductos semicirculares) 3 OÍDO MEDIO A) B) i. Las fibras vestibulares del NC VIII conducen la información sobre los cambios en el equilibrio al SNC. El ganglio estatoacústico se forma a partir de células que se desprenden de la vesícula ótica y células de la cresta neural El ganglio estatoacústico se divide en dos porciones: CAVIDAD TIMPÁNICA Y TROMPA DE EUSTAQUIO La cavidad timpánica se origina del endodermo y deriva de la primera bolsa faríngea la cual posee dos porciones: i. Porción distal o receso tubotimpánico, que se ensancha y forma la cavidad timpánica primitiva. ii. Porción proximal es estrecha y forma la trompa de Eustaquio, trompa faringotimpánica o auditiva que comunica la cavidad timpánica con la nasofaringe. HUESECILLOS Martillo y yunque derivan del cartílago del 1º arco faríngeo El estribo deriva del cartílago del segundo arco faríngeo. Su osificación comienza al 4º mes y termina en el 8º mes. El epitelio de revestimiento endodérmico de la cavidad timpánica primitiva aumenta al doble su tamaño. Los huesecillos (libres de mesénquima) se fijan al epitelio mesodérmico de la cavidad timpánica como mesenterio. Los ligamentos de sostén de los huesecillos se forman a partir del mesenterio que los fija a la cavidad timpánica. La inervación de los músculos de los huesecillos deriva: i. ii. MEMBRANA TIMPÁNICA O TÍMPANO El tímpano está formado por tres capas las cuales son: Del primer arco faríngeo en la musculatura del martillo; músculo tensor del tímpano inervado por la rama maxilar inferior del nervio trigémino. Del segundo arco faríngeo en la musculatura del estribo; músculo del estribo inervado por nervio facial Al final del desarrollo, la cavidad timpánica se dilata y forma vacuolas que dan origen al antro timpánico. Luego del nacimiento, el hueso de la apófisis mastoides se neumatiza formando los sacos aéreos mastoideos por incorporación del epitelio de la cavidad timpánica en él. 4 OÍDO EXTERNO A) B) CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Deriva de porción dorsal de la primera hendidura faríngea. Al tercer mes células del fondo del conducto proliferan y forman el tapón meatal (placa de epitelio macizo). Al séptimo mes de desarrollo el tapón meatal desaparece y en su lugar se forma la membrana timpánica definitiva. i. El revestimiento epitelial ectodérmico ubicado en la porción más profunda del conducto auditivo. ii. Capa intermedia de tejido conectivo o estrato fibroso. iii. Revestimiento endodérmico en la cavidad timpánica. Parte principal del tímpano se une al mango del martillo. La parte libre del tímpano forma la separación entre el conducto auditivo externo y la cavidad timpánica. C) OREJA O PABELLÓN AUDITIVO Deriva de las prominencias auriculares que corresponden a las proliferaciones de tejido conectivo mesenquimático. Son seis prominencias auriculares en total ubicándose tres de cada lado del conducto auditivo externo. Las prominencias se ubican entre el primer y segundo arco faríngeo rodeando a la primera hendidura faríngea. La fusión de las prominencias forma la oreja definitiva. En la etapa inicial las oreja están en la región inferior del cuello y con el desarrollo del maxilar inferior asciende hasta situarse a los lados de la cabeza, a nivel de los ojos. SORDERA CONGÉNITA Entre las posibles causas de la sordera congénita están el desarrollo anormal del laberinto óseo o membranoso, malformaciones de los huesecillos del oído o del tímpano, agenesia de la caja timpánica o del conducto auditivo externo, la persistencia del tapón meatal luego del nacimiento, entre otros. Su origen es generalmente genético aunque ciertos factores ambientales también pueden conducir a sordera como la rubéola (provoca lesión grave en órgano de Corti), poliomelitis, eritroblastosis fetal, diabetes, hipotiroidismo y la toxoplasmosis. Los períodos más sensibles a factores ambientales en el desarrollo del oído son la 7º y la 8º semana. MALFORMACIONES Todos los síndromes cromosómicos presentan anomalías en el pabellón auditivo como una de sus características, éstas pueden ser menores o graves. Los apéndices auriculares son acrocordones que se forman delante de la oreja generalmente por el desarrollo anormal de los promontorios auriculares. Las fositas preauriculares son depresiones poco profundas que por lo general se deben a la presencia de uno o más promontorios auriculares accesorios. Como el oído externo deriva de prominencias ubicadas en los dos primeros arcos faríngeos, los que son formados por células de la cresta neural, esta población celular desempeña un papel importante en la mayoría de las anomalías óticas.