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º DECLARACIÓN JURADA A los …………………….…….….. (……..) días, de …………...……………….…… del 2010, el señor: ……………………..….………………........., DNI: …………...…………. domiciliado en .............................................................. Nº…......, de la ciudad de ………..............................................., arquitecto/a matrícula CAPBA Nº…..……….., que se desempeña como funcionario/a o agente de la administración Municipal del partido de ……………………..………..……………………., declara que no ejerce funciones de fiscalización o control de aprobación de expedientes; que no actúa en el circuito de aprobación de planos, ni expide permisos de construcción de OBRAS PRIVADAS en el citado Municipio. La presente Declaración Jurada (*) se formula a los efectos de cumplir con lo dispuesto en la Resolución Nº 101/05 del CAPBA - Ley Nº10405. ……….…………………………….. Firma ……………..………………..…….. Aclaración de Firma Visado del CAPBA (*) La Declaración Jurada se tiene que adjuntar a la documentación a visar por el CAPBA. 1|Página