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Nombre del proceso/Subproceso: Gestión Del Talento Humano Código: TH-P08-36 Solicitud Aplicación de Beneficios Tributarios. Versión: 03 Vigente desde: 15/03/2016 De acuerdo con lo establecido en el artículo 2, del Decreto 099 de 2013, bajo la gravedad de juramento me permito anexar los siguientes documentos para efectos de obtener la deducción de la retención en la fuente por los siguientes conceptos: ___ Intereses de Vivienda y/o Corrección Monetaria ___ Medicina Pre-pagada, Plan Complementario y/o Pólizas de Salud ___ Dependientes económicos, de acuerdo con la siguiente relación: Nombre Tipo de Documentos (C.C- T.I-NUIP) Numero Documento Identidad Tipo de Dependencia (Ver anexo) Fecha de nacimiento Ver Tipo de Dependiente y Documentos que se deben adjuntar en el documento anexo. Que de conformidad con lo ordenado en el inciso 2° del parágrafo 4° del Decreto 099 del 25 de enero del 2013, nadie más solicitará la deducción de la base de la retención en la fuente por el mismo dependiente. La presente certificación se expide en la ciudad de ________________________, a los _____ días del mes de __________________del año ____________, para efectos de la depuración de la base del cálculo de la retención establecida en los artículos 383 y 387 del Estatuto Tributario. Firma C.C. Nombre ANEXO 1 TIPO DE DEPENDIENTE Y DOCUMENTOS QUE SE DEBEN ADJUNTAR: A. Hijo(s) que tienen hasta 18 años de edad y dependen económicamente del servidor: Registro Civil de Nacimiento del hijo. B. Hijo(s) con edad entre 18 y 23 años, cuya educación está a cargo del servidor: Registro Civil de Nacimiento del hijo, Copia de la Cédula de ciudadanía del hijo y Certificado de estudios (certificación semestral), expedido por la respectiva entidad educativa certificada por el ICFES o la autoridad oficial correspondiente. C. Hijo(s) mayor(es) de 23 años que se encuentran en situación de dependencia originada en factores físicos o psicológicos certificados por Medicina Legal: Registro Civil de Nacimiento del hijo, Certificación de Medicina Legal, Certificación anual de Contador Público con copia de la tarjeta profesional de la tarjeta profesional por ambas caras. D. Cónyuge o compañero(a) permanente que se encuentra en situación de dependencia sea por ausencia de ingresos, o ingresos en el año menores a doscientas sesenta (260) UVT **($7.735.780) o por dependencia originada en factores físicos o psicológicos que sean certificados por Medicina Legal: Registro Civil de Matrimonio (para conyugue), declaración juramentada (para compañero(a) permanente), copia de la Cédula de ciudadanía (del conyugue o compañero(a) permanente), Certificación de Medicina Legal (sí presenta factores físico o psicológicos) y Certificación anual de Contador Público con copia de la tarjeta profesional de la tarjeta profesional por ambas caras. E. Padres y/o hermanos que se encuentran en situación de dependencia, sea por ausencia de ingresos o por ingresos en el año menores a doscientas sesenta (260) UVT **($7.735.780), o por dependencia originada en factores físicos o psicológicos que sean certificados por Medicina Legal: Registro Civil del servidor público, copia de la Cédula de ciudadanía de los padres, Registro Civil del hermano, Certificación de Medicina Legal (sí presenta factores físico o psicológicos) y Certificación anual de Contador Público con copia de la tarjeta profesional por ambas caras. ** Valor UVT para el año 2016 = $ 29.753