Download Técnicas de reproducción asistida

INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES TAMAULIPAS A.C.
CAMPUS TAMPICO 2000
FACULTAD DE MEDICINA
MATERIA: DESARROLLO PARA LA HABILIDAD DEL APRENDIZAJE
TEMA: ENSAYO DE TIPOS DE
REPRODUCCION ASISTIDA
PROFESOR: RAFAEL HERDANDEZ PALMER
ALUMNO; GARCÉS VÁZQUEZ FÁTIMA ZAIDH
GRADO: 1° DE MC
TAMPICO, TAMAULIPAS 28 DE OCTUBRE DEL 2009
INTRODUCCION
Este tema hablara sobre las técnicas de reproducción existentes y cuáles son
los métodos que estas siguen para poder tener un buena concepción.
Las cuatro técnicas más usadas en la actualidad son las de: inseminación
artificial, inseminación in vitro, reproducción asistida es la ICSI o Micro
inyección intracitoplásmica de espermatozoides y madres sustitutas. Todas
estos tipos de reproducción son muy importantes para las parejas que no
pueden tener hijos por algún motivo.
También se explicaran detenidamente el procedimiento que debe seguir
cada método para su total éxito. Esto puede ser muy impórtate para que las
futuras personas que desean ser padres ven y tomen encuentra como es
cada uno de los métodos y elijan en que mas gusten o que su médico les haya
dicho.
DESARROLLO
Técnicas de reproducción asistida
La reproducción siempre ha existido y ha sido fundamental para la vida
humana por que por medio de ella se ha conservado las especie humana
durante varios años, en la actualidad por factores ambientales el ser humano
ha tenido problemas para concebir, para eso la medicina, la genética y la
embriología han buscado métodos para que las personas puedan concebir,
aun que a veces son fallidos tienen gran porcentaje de efectividad.
Inseminación artificial
Para empezar una de los métodos de reproducción asistidas es la
inseminación artificial, esta consiste en depositar espermatozoides de
manera artificial en el útero de la mujer y así conseguir el deseado embarazo
Para ello se estimula de forma controlada la ovulación y se monitorea este
proceso.
La estimulación de la ovulación se realiza mediante la prescripción a bajas
dosis de hormonas implicadas en el ciclo menstrual desde el segundo o tercer
día de la llegada de la menstruación.
La monitorización se realiza mediante ecografías transvaginales periódicas.
Su finalidad es controlar el número de folículos en cada uno de los ovarios,
programar el momento de la inseminación y medir el grosor del endometrio.
Cuando el tamaño de los folículos es el adecuado se programa la
inseminación; se le prescribe a la paciente gonadotrofina crónica humana o
hCG, que deberá ser inyectada entre 34 y 36 horas antes de la inseminación.
La gonadotrofina coriónica humana promueve la ovulación, es decir, la rotura
del folículo ovárico y la salida del óvulo hacia las trompas de Falopio.
Antes de realizar la inseminación se recoge la muestra de semen en un bote
estéril generalmente mediante masturbación y con las mayores medidas de
higiene posibles. Se recomienda no eyacular entre 2 y 7 días antes de la
inseminación.
En el laboratorio se separaran los espermatozoides de buena calidad del
resto de la muestra de semen. Se depositaran estos espermatozoides
mediante una delgada cánula en la cavidad uterina. La paciente permanecerá
en reposo unos minutos en posición de decúbito. Está técnica no requiere
ningún tipo de anestesia ya que es indolora.
Aproximadamente dos semanas después la mujer se realizará una prueba de
embarazo para saber si el proceso ha finalizado con éxito.
Otro método que es complejo pero también efectivo es el de Fecundación
in vitro (FIV)
Consiste en la extracción de los óvulos de la mujer por punción a través de la
vagina y su fecundación con los espermatozoides del varón en el laboratorio.
Los embriones se depositan, pasados unos días, en el útero materno.
En primer lugar se procede a la estimulación controlada de la ovulación
mediante la medicación de hormonas implicadas en el ciclo menstrual y la
monitorización del proceso. Existen diversos protocolos de estimulación que
el ginecólogo deberá individualizar a cada caso particular. La dosis de los
fármacos también se personalizará.
Se programa la punción ovárica y unas 34-36 horas antes la paciente se
inyecta hCG para desencadenar la ovulación.
La punción ovárica es una intervención sin dolor, ya que a la paciente se le
aplica una sedación leve o anestesia local. Se introduce una fina aguja vía
transvaginales para llegar a los folículos, situados en el ovario, y aspirar su
contenido obteniendo los óvulos. Esta intervención dura entre15 y 40
minutos en función, generalmente, del número de folículos a aspirar. La
paciente regresa a su casa el mismo día de la punción.
El líquido folicular extraído es enviado al laboratorio. Allí el biólogo localiza
los óvulos existentes y los coloca junto a los espermatozoides del varón, que
han sido seleccionados previamente al igual que en una inseminación
artificial.
El espermatozoide más rápido logrará fecundar al óvulo y unas 19 horas
después se observa si los óvulos han sido fertilizados. Se observaran dos
pronúcleos, uno posee la información genética del óvulo y el otro del
espermatozoide.
Los óvulos fertilizados se transforman en embriones, han fusionado la
información genética de la madre y el padre y se han dividido en 2-4 células.
En este estadio el embrión se denomina cigoto y cuando se encuentra
dividido en 4 células empieza a expresar sus propios genes.
Tres días después de la fertilización de los ovocitos, los embriones se han
dividido en 6-8 células y están preparados para el consumo de glucosa en la
cavidad uterina.
A los cuatro días, el embrión se encuentra en estadio de mórula y se ha
dividido hasta poseer entre 16 y 32 células.
Cinco días después el embrión se ha divido hasta en 100 células y su estadio
se
llama
blastocito.
La transferencia de los embriones al útero materno se realiza el segundo o
tercer día después de la punción ovárica o bien cinco días después de la
punción. Esto se decide en función de la problemática que tenga la pareja,
del número de ovocitos fertilizados y de la evolución de los embriones en
ciclos de FIV anteriores.
Se determina el número de embriones a transferir y se seleccionan los de
mayor calidad. La transferencia embrionaria es una técnica sencilla que dura
unos minutos. Los embriones seleccionados se depositan en un catéter muy
fino que se introduce vía vaginal hasta el útero.
Esta técnica es completamente indolora, no requiere ningún tipo de
anestesia y la paciente se marcha tras unos 20 minutos de reposo en la
camilla y realiza su vida normalmente.
En función del tratamiento utilizado para la estimulación controlada del
ovario será necesario prescribir progesterona a la mujer tras la realización de
la punción ovárica. La progesterona mejora la receptividad del endometrio y
la implantación del embrión.
Unas dos semanas después de la transferencia de los embriones se efectúa
una prueba de embarazo si no ha habido menstruación.
Los embriones de mala calidad que no han sido transferidos se dejan en
cultivo en la incubadora y se observa su evolución. Generalmente dejan de
dividirse ya que no logran sobrevivir.
Los embriones de calidad buena y regular serán congelados para poder ser
implantados en el útero en otros ciclos, incluso varios años después.
Otra técnica de reproducción asistida es la ICSI o Microinyección
intracitoplásmica de espermatozoides que es una variación de la FIV. Es un
poco más compleja y supone un coste económico mayor.
Se diferencia de la FIV convencional en que la inseminación de los óvulos no
se deja al azar, sino que mediante una microaguja se introduce un
espermatozoide en el interior del óvulo.
Otra técnica de reproducción asistida más compleja y que se complementa
con la FIV o la ICSI es el diagnóstico genético preimplantacional o DGP que se
utiliza con la finalidad de detectar si existen anomalías genéticas en el
embrión. Esta técnica es más compleja que el proceso habitual de una
fecundación in vitro o una ICSI, por lo que el coste económico es superior.
Se efectúa antes de realizar la transferencia de embriones al útero materno
en el proceso de la fecundación in vitro o de la ICSI para seleccionar aquellos
embriones
que
sean
genéticamente
sanos.
Tres días después de la fertilización del óvulo, cuando el embrión posee entre
6 y 8 células, se realiza un orificio en la membrana externa del embrión y se
aspira una célula. Posteriormente se efectúa un análisis cromosómico de la
célula en el laboratorio de genética.
En esta etapa temprana del desarrollo del embrión sus células son células
madre totipotentes, es decir, pueden diferenciarse en cualquier tipo de
célula del cuerpo humano hasta formar un organismo completo. Por ello, el
hecho de biopsiar una célula del embrión no ocasionará ningún problema en
el desarrollo del mismo y se formará un ser humano completo.
Tras el diagnóstico genético se transfieren o congelan los embriones sanos y
dos semanas después se espera el ansiado positivo en la prueba de
embarazo.
Madres de alquiler o madres sustitutas
La maternidad sustituta podría ser fácilmente definida como el proceso en el
cual una mujer ofrece su vientre para gestar el bebé de otra pareja hasta el
momento de su nacimiento. Una vez que el niño/a es dado a luz, es
entregado a la pareja en cuestión; y la mujer que lo ha gestado durante todo
el embarazo debe renunciar a cualquier derecho legal que pudiera tener
sobre el bebé. Existen una gran variedad de razones por las cuales una pareja
podría llegar a optar por recurrir a los servicios de una madre de alquiler.
Aquellas mujeres que no pudieran llevar a buen término un embarazo, que
tuvieran un útero deforme, o que carecieran completamente de útero -por lo
general- son las que deciden utilizar dichos servicios.
CONCLUSIÓN
En conclusión se puede decir que estos métodos de reproducción asistida
han sido una mejora para las personas que no pueden o podían tener hijos
naturalmente y que no tiene algún riesgo para la persona, pero también se
puede decir que es una revolución a las ciencias de la medicina, embriología
y genética entre otras porque, se puede decir que es ellas han sido una
revolución en estos campos por que ahora se puede ayudar a las personas
que desean tener hijos y que no podían.
Aunque son un poco costosas no equivale a la felicidad que los padres tienen
al momento de tener un hijo.
Para finalizar este trabajo se puede decir que estos métodos aparte de ser
muy acertados, no producen ningún daño a la mujer ya que son supervisados
por personas capacitadas para realizar con seguridad e higiene todos los
procedimientos de reproducción que se han mencionado.
Bibliografía
Moore, K. (2008). Embriologia Clinica. Barcelona, España: ELSEVIER SAUNDER.
Moore, K. L. (2008). Embriologia Quimica. barcelona españa: ELSEVIER SAUNDER.