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CONSOLIDADO DE PROYECTOS, PLANES Y ACCIONES DE MEJORA EN FASE DE IMPLEMENTACIÓN del 2012
HOSPITAL IQUITOS “CESAR GARAYAR GARCIA”
Nª TOTAL DE Oficinas, Unidades, Departamentos y/o Servicios: 07 Oficinas, 19 Unidades, 11 departamentos, 21 Servicios
Nª TOTAL DE Oficinas, Unidades, Departamentos y/o Servicios, Proyectos de Mejora 2012: 09
Fecha de Informe: Enero
2014
Nº
01
NOMBRE DEL PROYECTO
IMPLEMENTACIÓN DE LA UNIDAD DE
SHOCK TRAUMA OBSTÉTRICO
O
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
(UCIO)
EN
EL
SERVICIO
DE
OBSTETRICIA DEL DEPARTAMENTO DE
GÍNECO OBSTETRICIA DEL HICGG.
NOMBRE DEL
ESTABLECIMIE
NTO/UBICACIÓ
N (PROVINCIA,
DISTRITO)
HICGG
PROBLEMA
IDENTIFICADO
SERVICIO
RESPONSABLE
(S) DEL
PROYECTO
FECHA INICIO
Y TÉRMINO
Alta
incidencia
de
mortalidad materna y
perinatal.
Gíneco obstetricia
Obst.
Rolando
Pinedo Flores
Abril a Diciembre
2012
Limitado acceso a los
servicios de salud del
paciente
referido
y
asegurado al SIS
Demora en el trámite
interno de documentos
administrativos derivados
de las dependencias
Oficina
de
Referencia
y
Contrareferencia
Lic.
Nancy
Monteza Rojas
Junio a Diciembre
2012
Deficiente
atención al
usuario del HICGG
Servicio Social
Medicina
MEJORANDO LA ATENCIÓN DE SALUD
AL
PACIENTE
REFERIDO
Y
ASEGURADO AL SIS.
FORTALECIIMIENTO
DE
LOS
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
EN LA UNIDAD DE ASESORÍA LEGAL.
HICGG
MEJORANDO EL SERVICIO SOCIAL
PARA LA ATENCIÓN DE LOS USUARIOS
INTERNOS Y EXTERNOS.
HICGG
05
BIOSEGURIDAD:
ACTITUD
Y
COMPROMISO EN EL PERSONAL DEL
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
HICGG
Alto riesgo a contraer
infecciones
intrahospitalarias
06
MEJORANDO
LA
CALIDAD
DEL
CUIDADO
DE
ENFERMERÍA
AL
USUARIO DE LA UVI QUIRÚRGICA.
HICGG
Inoportuna atención del
usuario de la UVI
02
03
04
07
08
09
MEJORANDO EL ÁREA DE ATENCIÓN
DEL PACIENTE CRÍTICO EN LA UNIDAD
DE
CUIDADOS
INTENSIVOS
DEL
SERVICIO DE PEDIATRÍA.
PROMOVIENDO EL TRATO DIGNO EN
LA SEMANA DE CALIDAD EN SALUD
DEL
HOSPITAL
IQUITOS
"CESAR
GARAYAR GARCÍA"
MEJORANDO
EL
CLIMA
ORGANIZACIONAL EN EL HOSPITAL
IQUITOS "CESAR GARAYAR GARCÍA"AÑO 2012
HICGG
HICGG
HICGG
HICGG
Deficiente
atención
integral a todos los
pacientes que requieren
atención inmediata.
Desvalorización del trato
digno al usuario del
HICGG
Clima
desfavorable
Laboral
Unidad
de
Asesoría Legal
Cirugía
Pediatría
J.
Abg.
Yenny
L.
Rodríguez Saavedra
Julio a
Diciembre 2012
Lic. Dolores Bardales
Ruíz
Julio a
Diciembre 2012
-Lic. Enf. Aurora
Pérez Angulo
Junio a
Diciembre 2012
-Lic.
Enf.
Reyna Flores
Julio a
Diciembre 2012
Ofelia
-Lic.
Enf.
Ana
Ramírez Guerra
Junio a Diciembre
2012
Oficina de Gestión
de la Calidad
Lic. Educ. Gema
Pérez Mesquita
18 al 29 de
Setiembre 2012
Oficina de Gestión
de la Calidad
Lic. Educ. Gema
Pérez Mesquita
Octubre a
Diciembre
2012
OBJETIVO (S)
Prevenir y reducir la
mortalidad materna y
perinatal
Optimizar la atención de
salud
del
paciente
referido y asegurado al
SIS
Contribuir en la Calidad
de atención en los
trámites jurídicos del
usuario del HICGG
Brindar una atención de
calidad al usuario del
HICGG.
Prevenir el riesgo de
infecciones
intrahospitalarias de los
usuarios del HICGG.
Mejorar la calidad del
cuidado de Enfermería a
los
usuarios
hospitalizados en la UVI
del HICGG.
Mejorar
la
implementación del área
de Cuidados Intensivos
Pediátrico.
Mejorar el trato digno
como derecho universal
del usuario externo e
interno
del Hospital
Iquitos “César Garayar
García"
Reducir la insatisfacción
de los trabajadores del
HICGG
FUENTE DE
FINANCIAMIENT
O
AVANCES
HICGG
40%
HICGG
84.8%
HICGG
20%
HICGG
00%
HICGG
95.76%
HICGG
87.5 %
HICGG
00%
HICGG
95.1%
HICGG
83.6%
FICHA RESUMEN DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
I.
INFORMACION GENERAL
Nombre del Establecimiento de Salud
HOSPITAL IQUITOS “CESAR GARAYAR
GARCIA”
Dirección del Establecimiento de Salud
Cornejo Portugal Nº 1710
Medios de Comunicación del Establecimiento
de Salud
Correo: cali2013@hotmail.com
Teléfono: 264710 anexo 148-Ofic. Gestión de
la Calidad
Coordinador de Calidad del Establecimiento
de Salud.
Responsable del proyecto de Mejora del
Establecimiento de Salud.
Integrantes del equipo de mejora del
Establecimiento de Salud
Fecha de Presentación del Proyecto
Lic. Enf. Consuelo Chacaliaza Félix
Lic. Educ. Gema Pérez Mesquita
Obst. Rolando Pinedo Flores
09 de abril del 2012
RD con que se aprobó el Proyecto de Mejora
II.
DEL PROYECTO
IMPLEMENTACIÓN DE LA UNIDAD DE
SHOCK TRAUMA OBSTÉTRICO
O
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
(UCIO) EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA
DEL
DEPARTAMENTO
DE
GÍNECO
OBSTETRICIA DEL HICGG.
Tipo de Proyecto
Público
Objetivo del Proyecto de Mejora
Prevenir y reducir la mortalidad materna y
perinatal
Población Objetivo del Proyecto
Usuarias Gestantes del HICGG
 Aprobación de la Directiva para la
implementación de la Unidad de STO o UCI.
 Contratación de personal, médico, obstetra,
Líneas de Acción del Proyecto de mejora de la
enfermera.
Calidad
 Capacitación.
 Instalación de ambiente para la STO.
 Implementación con equipos.
 Señalización de las áreas de atención
obstétrica.
Título del Proyecto de Mejora
Herramientas de Calidad Utilizadas en el
Proyecto de Mejora de la Calidad.
Duración del Proyecto
Avance y/o resultados del Proyecto
Fuente de Financiamiento
Diagrama Causa Efecto.
09 meses
40%
HICGG
FICHA RESUMEN DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
I.
INFORMACION GENERAL
Nombre del Establecimiento de Salud
HOSPITAL IQUITOS “CESAR GARAYAR
GARCIA”
Cornejo Portugal Nº 1710
Dirección del Establecimiento de Salud
Medios de Comunicación del Establecimiento
de Salud
Coordinador de Calidad del Establecimiento de
Salud.
Responsable del proyecto de Mejora del
Establecimiento de Salud.
Integrantes del equipo de mejora del
Establecimiento de Salud
Fecha de Presentación del Proyecto
Correo: cali2013@hotmail.com
Teléfono: 264710 anexo 148-Ofic. Gestión
de la Calidad
Lic. Enf. Consuelo Chacaliaza Félix
Lic. Educ. Gema Pérez Mesquita
Lic. Nancy J. Monteza Rojas
02 de junio del 2012
RD con que se aprobó el Proyecto de Mejora
II.
DEL PROYECTO
Título del Proyecto de Mejora
Tipo de Proyecto
Objetivo del Proyecto de Mejora
Población Objetivo del Proyecto
Herramientas de Calidad Utilizadas en el
Proyecto de Mejora de la Calidad.
Líneas de Acción del Proyecto de mejora de la
Calidad.
Duración del Proyecto
Avance y/o resultados del Proyecto
Fuente de Financiamiento
“MEJORANDO LA ATENCIÓN DE SALUD
DEL PACIENTE REFERIDO Y ASEGURADO
AL SIS.”
Público
Optimizar la atención de salud del paciente
referido y asegurado al SIS
Usuario referido y asegurado al SIS.
Diagrama del árbol
 Capacitaciones
 Adquisición y distribución de insumos
 Medición de la atención en salud con
calidad y calidez.
 Implementación de la normatividad.
06 meses
84.8%
HICGG
FICHA RESUMEN DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
I.
INFORMACION GENERAL
Nombre del Establecimiento de Salud
HOSPITAL IQUITOS “CESAR GARAYAR
GARCIA”
Dirección del Establecimiento de Salud
Cornejo Portugal Nº 1710
Medios de Comunicación del Establecimiento
de Salud
Correo: cali2013@hotmail .com
Teléfono: 264710 anexo 148-Ofic. Gestión de
la Calidad
Lic. Enf. Consuelo Chacaliaza Félix
Coordinador de Calidad del Establecimiento
de Salud.
Responsable del proyecto de Mejora del
Establecimiento de Salud.
Integrantes del equipo de mejora del
Establecimiento de Salud
Fecha de Presentación del Proyecto
RD con que se aprobó el Proyecto de Mejora
II.
Abg. Yenny L. Rodríguez Saavedra
02 de julio del 2012
DEL PROYECTO
Título del Proyecto de Mejora
Tipo de Proyecto
Objetivo del Proyecto de Mejora
Población Objetivo del Proyecto
Herramientas de Calidad Utilizadas en el
Proyecto de Mejora de la Calidad.
Líneas de Acción del Proyecto de mejora de la
Calidad.
Duración del Proyecto
Avance y/o resultados del Proyecto
Fuente de Financiamiento
,,
Lic. Educ. Gema Pérez Mesquita
FORTALECIIMIENTO DE LOS
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS EN
LA UNIDAD DE ASESORÍA LEGAL.
Público
Contribuir en la Calidad de atención en los
trámites jurídicos del usuario del HICGG
Trabajadores del Hospital Iquitos “César
Garayar García”
Diagrama causa efecto
 Elaboración del Manual de procesos y
procedimientos de la Unidad.
 Implementación
de
procesos
y
procedimientos de la Unidad.
 Socialización del manual.
 Evaluación del nivel de satisfacción del
usuario con respecto a la capacidad de
respuesta referente a las normas legales.
06 meses
20%
HICGG
FICHA RESUMEN DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
I.
INFORMACION GENERAL
Nombre del Establecimiento de Salud
HOSPITAL IQUITOS “CESAR GARAYAR
GARCIA”
Dirección del Establecimiento de Salud
Cornejo Portugal Nº 1710
Medios de Comunicación del Establecimiento
de Salud
Correo: cali2013@hotmail .com
Teléfono: 264710 anexo 148-Ofic. Gestión de
la Calidad
Lic. Enf. Consuelo Chacaliaza Félix
Coordinador de Calidad del Establecimiento
de Salud.
Responsable del proyecto de Mejora del
Establecimiento de Salud.
Integrantes del equipo de mejora del
Establecimiento de Salud
Fecha de Presentación del Proyecto
Lic. Educ. Gema Pérez Mesquita
Lic. Dolores Bardales Ruíz
18 de junio del 2012
RD con que se aprobó el Proyecto de Mejora
II.
DEL PROYECTO
Título del Proyecto de Mejora
Tipo de Proyecto
Objetivo del Proyecto de Mejora
Población Objetivo del Proyecto
MEJORANDO EL SERVICIO SOCIAL PARA
LA ATENCIÓN DE LOS USUARIOS
INTERNOS Y EXTERNOS.
Público
Brindar una atención de calidad al usuario del
HICGG.
Usuarios internos y externos del Hospital
Iquitos “César Garayar García”
Diagrama causa efecto
Herramientas de Calidad Utilizadas en el
Proyecto de Mejora de la Calidad.
Líneas de Acción del Proyecto de mejora de la -Capacitación :
Calidad.
 Atención al paciente
 Deberes y derechos del paciente
 Actualización en directivas de atención
del usuario del SIS.
 Calidad y calidez
-Contratación del personal
Duración del Proyecto
Avance y/o resultados del Proyecto
Fuente de Financiamiento
,,
06 meses
00%
HICGG
FICHA RESUMEN DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
I.
INFORMACION GENERAL
Nombre del Establecimiento de Salud
Dirección del Establecimiento de Salud
Cornejo Portugal Nº 1710
Medios de Comunicación del Establecimiento
de Salud
Correo: cali2013@hotmail .com
Teléfono: 264710 anexo 148-Ofic. Gestión de
la Calidad
Lic. Enf. Consuelo Chacaliaza Félix
Coordinador de Calidad del Establecimiento
de Salud.
Responsable del proyecto de Mejora del
Establecimiento de Salud.
Integrantes del equipo de mejora del
Establecimiento de Salud
Fecha de Presentación del Proyecto
RD con que se aprobó el Proyecto de Mejora
II.
Lic. Educ. Gema Pérez Mesquita
-Lic. Ofelia Reyna Flores
12 de Junio del 2013
DEL PROYECTO
Título del Proyecto de Mejora
Tipo de Proyecto
Objetivo del Proyecto de Mejora
Población Objetivo del Proyecto
Herramientas de Calidad Utilizadas en el
Proyecto de Mejora de la Calidad.
Líneas de Acción del Proyecto de mejora de la
Calidad.
Duración del Proyecto
Avance y/o resultados del Proyecto
Fuente de Financiamiento
,,
HOSPITAL IQUITOS “CESAR GARAYAR
GARCIA”
MEJORANDO LA CALIDAD DEL CUIDADO
DE ENFERMERÍA AL USUARIO DE LA UVI
QUIRÚRGICA
Público
Reducir la insatisfacción del usuario interno
del Hospital Iquitos " César Garayar García"
Usuarios de la UVI de Cirugía del Hospital
Iquitos “César Garayar García”
Diagrama causa efecto.
 Capacitaciones
 Elaboración de Guías de Atención
 Medición de la atención: Encuestas al
usuario de la UVI.
 Implementación con muebles y enseres en
la UVI.
07 meses
87.5 %
HICGG
FICHA RESUMEN DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
I.
INFORMACION GENERAL
Nombre del Establecimiento de Salud
Dirección del Establecimiento de Salud
Medios de Comunicación del Establecimiento
de Salud
Coordinador de Calidad del Establecimiento
de Salud.
Responsable del proyecto de Mejora del
Establecimiento de Salud.
Integrantes del equipo de mejora del
Establecimiento de Salud
Fecha de Presentación del Proyecto
RD con que se aprobó el Proyecto de Mejora
II.
Cornejo Portugal Nº 1710
Correo: cali2013@hotmail .com
Teléfono: 264710 anexo 148-Ofic. Gestión de
la Calidad
Lic. Enf. Consuelo Chacaliaza Félix
Lic. Educ. Gema Pérez Mesquita
-Lic. Educ. Gema Pérez Mesquita
10 de octubre del 2012
DEL PROYECTO
Título del Proyecto de Mejora
Tipo de Proyecto
Objetivo del Proyecto de Mejora
Población Objetivo del Proyecto
Herramientas de Calidad Utilizadas en el
Proyecto de Mejora de la Calidad.
Líneas de Acción del Proyecto de mejora de la
Calidad.
Duración del Proyecto
Avance y/o resultados del Proyecto
Fuente de Financiamiento
,,
HOSPITAL IQUITOS “CESAR GARAYAR
GARCIA”
MEJORANDO
EL
CLIMA
ORGANIZACIONAL EN EL HOSPITAL
IQUITOS "CESAR GARAYAR GARCÍA"AÑO 2012
Plan de Acción
Reducir la insatisfacción del usuario interno
del Hospital Iquitos " César Garayar García"
Trabajadores del Hospital Iquitos “César
Garayar García”
Encuesta de medición de la satisfacción del
usuario.
-Fomentar el trabajo en equipo
-Propiciar un ambiente motivador
-Monitoreo de las actividades.
07 meses
83.6%
HICGG
FICHA RESUMEN DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
I. INFORMACION GENERAL
Nombre del Establecimiento de Salud
Dirección del Establecimiento de Salud
Medios de Comunicación del Establecimiento
de Salud
Coordinador de Calidad del Establecimiento
de Salud.
Responsable del proyecto de Mejora del
Establecimiento de Salud.
Integrantes del equipo de mejora del
Establecimiento de Salud
Fecha de Presentación del Proyecto
RD con que se aprobó el Proyecto de Mejora
II.
HOSPITAL IQUITOS “CESAR GARAYAR
GARCIA”
Cornejo Portugal Nº 1710
Correo: cali2013@hotmail .com
Teléfono: 264710 anexo 148-Ofic. Gestión de
la Calidad
Lic. Enf. Consuelo Chacaliaza Félix
Lic. Educ. Gema Pérez Mesquita
Lic. Enf. Aurora Pérez Angulo
14 de Junio del 2012
DEL PROYECTO
Título del Proyecto de Mejora
Tipo de Proyecto
Objetivo del Proyecto de Mejora
Población Objetivo del Proyecto
Herramientas de Calidad Utilizadas en el
Proyecto de Mejora de la Calidad.
Líneas de Acción del Proyecto de mejora de la
Calidad.
Duración del Proyecto
Avance y/o resultados del Proyecto
BIOSEGURIDAD:
ACTITUD
Y
COMPROMISO EN EL PERSONAL DEL
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Público
Prevenir el riesgo de infecciones
intrahospitalarias de los usuarios del HICGG.
Usuarios del Departamento del Medicina
HICGG
Diagrama causa efecto.
Diagrama del árbol
 Capacitaciones
 Difusión y desarrollo de actividades de
medidas de bioseguridad.
 Abastecimiento oportuno de insumos y
materiales de bioseguridad.
 Cumplimiento de las medidas de
bioseguridad.
 Implementación y normalización sobre
medidas de bioseguridad.
07 meses
95.76%
Fuente de Financiamiento
,,
HICGG
FICHA RESUMEN DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
I. INFORMACION GENERAL
Nombre del Establecimiento de Salud
Dirección del Establecimiento de Salud
Medios de Comunicación del Establecimiento
de Salud
Coordinador de Calidad del Establecimiento
de Salud.
Responsable del proyecto de Mejora del
Establecimiento de Salud.
Integrantes del equipo de mejora del
Establecimiento de Salud
Fecha de Presentación del Proyecto
RD con que se aprobó el Proyecto de Mejora
II.
Cornejo Portugal Nº 1710
Correo: cali2013@hotmail .com
Teléfono: 264710 anexo 148-Ofic. Gestión de
la Calidad
Lic. Enf. Consuelo Chacaliaza Félix
Lic. Educ. Gema Pérez Mesquita
Lic. Enf. Ana Ramírez Guerra
11 de Junio del 2012
DEL PROYECTO
Título del Proyecto de Mejora
Tipo de Proyecto
Objetivo del Proyecto de Mejora
Población Objetivo del Proyecto
Herramientas de Calidad Utilizadas en el
Proyecto de Mejora de la Calidad.
Líneas de Acción del Proyecto de mejora de la
Calidad.
Duración del Proyecto
Avance y/o resultados del Proyecto
Fuente de Financiamiento
,,
HOSPITAL IQUITOS “CESAR GARAYAR
GARCIA”
MEJORANDO EL ÁREA DE ATENCIÓN
DEL PACIENTE CRÍTICO EN LA UNIDAD
DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL SERVICIO
DE PEDIATRÍA.
Público
Mejorar la implementación del área de
Cuidados Intensivos Pediátrico del Hospital
Iquitos " César Garayar García"
Usuarios de Pediatría del Hospital Iquitos
“César Garayar García”
Diagrama causa efecto.
 Capacitaciones:
-Manejo de equipos
-Manejo del paciente crítico pediátrico.
-Elaboración de Guías de atención en
pacientes críticos.
-Calidad
 Elaboración de Guías de Atención
 Contratación del personal
07 meses
00 %
HICGG
FICHA RESUMEN DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
I. INFORMACION GENERAL
Nombre del Establecimiento de Salud
Dirección del Establecimiento de Salud
Medios de Comunicación del Establecimiento
de Salud
Coordinador de Calidad del Establecimiento
de Salud.
Responsable del proyecto de Mejora del
Establecimiento de Salud.
Integrantes del equipo de mejora del
Establecimiento de Salud
HOSPITAL IQUITOS “CESAR GARAYAR
GARCIA”
Cornejo Portugal Nº 1710
Correo: cali2013@hotmail .com
Teléfono: 264710 anexo 148-Ofic. Gestión de
la Calidad
Lic. Enf. Consuelo Chacaliaza Félix
Lic. Educ. Gema Pérez Mesquita
Lic. Educ. Gema Pérez Mesquita
28 de setiembre del 2012
Fecha de Presentación del Proyecto
RD con que se aprobó el Proyecto de Mejora
II.
DEL PROYECTO
Título del Proyecto de Mejora
Tipo de Proyecto
Objetivo del Proyecto de Mejora
Población Objetivo del Proyecto
Herramientas de Calidad Utilizadas en el
Proyecto de Mejora de la Calidad.
Líneas de Acción del Proyecto de mejora de la
Calidad.
Duración del Proyecto
Avance y/o resultados del Proyecto
Fuente de Financiamiento
,,
PROMOVIENDO EL TRATO DIGNO EN LA
SEMANA DE CALIDAD EN SALUD DEL
HOSPITAL IQUITOS "CESAR GARAYAR
GARCÍA"
Plan de Actividades
Mejorar el trato digno como derecho universal
del usuario externo e interno del Hospital
Iquitos “César Garayar García"
Usuarios externos e internos del Hospital
Iquitos “César Garayar García”
Diagrama de Gantt
 Difusión en medios masivos y entrevista.
 Elaboración y distribución de trípticos y
mosquitos al público en general.
 Estímulos e incentivos a los mejores
trabajadores.
 Capacitación en “Clima Organizacional y
Cultura de buen trato”
 Caminata saludable.
01 meses
95.1%
HICGG