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DECLARACIÓN RESPONSABLE D./Dª____________________________________, con DNI________________, en nombre propio o en representación de la empresa__________________________________, con CIF ____________________, con domicilio a efectos de notificaciones en C/_____________________________, de la localidad de _________________, con teléfono________________________ DECLARA Que ni la SOCIEDAD a la que represento ni ninguno de sus socios concurre con ninguna de las circunstancias que impidan obtener la condición de beneficiario de subvenciones públicas, establecidas en el artículo 13 de la Ley General de Subvenciones. En Villanueva de la Serena, a ______, de_________, de 2016 Fdo.:___________________________________ ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL ILMO. AYUNTAMIENTO DE VILLANUEVA DE LA SERENA